急性中毒患者洗胃护理讲述
中毒洗胃护理知识点总结
中毒洗胃护理知识点总结一、洗胃的适应症1. 消化道中毒：包括误服有毒物质（如化学品、药物）、误食有毒食物等。
2. 高度酒精中毒：如酒精中毒引起的昏迷、呕吐、口渴等症状。
3. 药物中毒：包括意外或故意服用过量药物引起的中毒症状。
4. 其他急性中毒：如某些化学品、酸碱、气体等对呼吸道和消化道的急性刺激。
二、洗胃的禁忌症1. 意识不清或昏迷患者：由于洗胃需要患者配合，所以意识不清或昏迷的患者不能进行洗胃。
2. 严重呼吸困难：如窒息、严重咳嗽、哮喘等症状的患者。
3. 吞咽反射减弱或消失：如食管癌、中风后、脑外伤等导致吞咽反射减弱或消失的患者。
4. 严重休克、心功能不全、严重低血压、严重心律失常等病情：由于洗胃操作会引起呼吸道刺激和剧烈的腹部压迫，对病情较为严重的患者可能产生不良影响。
5. 特殊体位和器械：如有颈椎损伤的患者、食道或胃部手术后的患者、食道出血的患者等。
6. 药物过敏：对洗胃所需的药物存在过敏反应的患者。
三、操作步骤1. 患者准备：让患者取坐或卧位，把头部稍微后仰，保持口腔通畅。
2. 插入胃管：用手术消毒的方法清洁好患者鼻腔内的分泌物，对胃管外表进行外用消毒。
向患者解释操作的目的和过程，采取保持呼吸畅顺后，插入胃管，游刃到患者的后咽，然后向前送进。
沿途的吞咽动作和去除胃内容物时的咳嗽反射可能导致胃管被喉部或喉头吞，操作者应特别注意这一点3. 抽出胃内容物：插入胃管后，先抽出胃液进行观察，检查是否有异常颜色或异味。
然后可根据具体情况选择适宜的药物，通过胃管进一步抽吸胃内容物。
4. 冲洗胃腔：将生理盐水或其他洗胃药液通过胃管导入胃腔，注意流速和流量。
5. 反复冲洗：根据洗胃药物的种类和患者的病情需要，反复进行冲洗操作。
6. 完成洗胃：洗胃结束后，抽出胃管，检查胃管内的液体样本和胃出口，抽吸胃内残余药液，然后用生理盐水冲洗胃管。
7. 胃管取出：取出胃管时，患者可能产生恶心、呕吐或咳嗽等不适反应，护理人员需及时做好患者的护理工作。
基础护理：洗胃的注意事项
洗胃的注意事项
1.对于急性中毒者，应从速采⽤⼝服催吐法，减少毒物吸收。
2.毒物不明时，应抽取胃内容物，及时送检，同时选⽤温开⽔或⽣理盐⽔洗胃，毒物性质明确后，再采⽤对抗剂洗胃。
3.强腐蚀性毒物中毒时，禁⽌洗胃，并按医嘱给予药物及物理性对抗剂，如⽜奶、蛋清、⽶汤、⾖浆等保护胃粘膜。
4.昏迷病⼈洗胃时，采⽤去枕平卧，头偏向⼀侧，防⽌分泌物误吸，⽽引起窒息。
5.严格掌握每次的灌洗量，即300～500毫升。
考试⼤站整理
6.洗胃中密切观察病情变化，配合抢救。
若出现腹痛或吸出⾎性液体、⾎压下降等症状，⽴即停⽌洗胃，并通知医师，积极处理。
7.幽门梗阻病⼈，应饭后4～6⼩时或空腹时洗胃，并记录胃内潴留量。
8.电动吸引器洗胃时，应保持吸引器通畅，不漏⽓，压⼒适中。
昏迷患者的洗胃护理
宣城市人民医院 急诊科 史萍萍 2014.9
概述
急性中毒昏迷病人病情急且变化快，洗胃是抢救 病人生命的关键措施，而洗胃过程中易出现各种 突发症状，这就要求医护人员准确把握好插管时 机，灵活应用直管途径和洗胃的方法，做好病人 和自身的安全管理。
插管时机的选择
洗胃的方法
32
安全管理
洗胃方法
2、冲洗食道：洗胃初始，将上身抬高20cm，确 定胃管再胃内后，上提胃管10cm左右至食管中 段，先冲洗食管粘膜3-4次，冲洗后将胃管插至 胃内吸出冲洗液。
洗胃方法
3、洗胃过程的体位：采用左侧头低位。可防止洗 胃时为内容物进入十二指肠，并利于引流。如病 情允许，在洗胃的后阶段，应适当的变换体位成 右侧卧位和平卧位，配合轻轻地胃部按摩，以达 到不留盲区。
Thankyou ！
洗胃方法
4、间歇脱机抽液洗胃法：昏迷病人洗胃过程中， 胃内储留过多，常有口鼻腔溢出，有引起窒息的 危险。采用间歇脱机的抽液法，即每3个“进 胃”“出胃”循环后脱机，用一次性灌洗器吸尽 胃内物，接着再连接洗胃机继续清洗，直至洗出 液澄清无味为止。
安全管理
1、病人的安全防护：严格监测生命体征，一边插 胃管洗胃一边建立静脉通路，保证抢救药物的及 时应用，确保病人安全。 2、医护人员的防护：毒物可通过多种途径进入人 体内，抢救病人时，医护人员需做好个人防护， 戴乳胶手套、加厚口罩、防护眼罩、进行安全防 护。
插管时机的选择
急性中毒昏迷病人呼吸道分泌物及呕吐物容易误 吸阻塞气道，并且此类病人吞咽功能和咳嗽反射 消失，加之咽喉部松弛，下胃管时易误入气道而 窒息，因此对于中毒较深的昏迷病人，主张先气 管插管，以保持呼吸道通畅的情况下，血氧饱和 度大于90%在插胃管。
急性中毒患者洗胃护理研究体会与进展
急性中毒患者洗胃护理研究体会与进展【摘要】：中毒属于急诊科临床发生率较高的危重病症，多因药物、农药、乙醇等导致中毒。
中毒患者疾病发展迅速，急诊对于收治患者通常会及时进行排毒和解毒，最为有效的治疗方法为洗胃，洗胃指的是将液体灌入胃腔中之后再抽取，反复操作后，能够将胃部毒性物质进行有效清除，避免毒性进一步扩散或是造成不利影响。
基于此，本文研讨急诊中毒患者洗胃期间相应护理方案的实施，以综述形式呈现。
【关键词】：急诊中毒；洗胃护理洗胃过程中医护人员配合效果会直接影响急救效率和质量，另外中毒人员负性情绪较为明显，开展护理工作时需要予以重视，提升患者舒适度，能够使其积极配合各项工作。
1 舒适护理舒适护理内容包括：（1）准确评估患者情况，观察期面色、意识表现及生命体征指标情况，通过患者家属了解患者中毒类型、中毒原因和剂量，详细告知医师具体情况，便于合理选择洗胃液和解毒药物，通常情况下，食物中毒或是服用安眠药患者，可使用1:1.5万高锰酸钾溶液进行洗胃；有机磷或金属中毒没可选择碳酸氢钠；（2）了解患者中毒情况后，针对性开展心理疏导，对于被动中毒患者进行安抚，告知规范治疗可确保生命安全，提示积极配合能够获得更为理想的治疗效果；主动服毒者则进行疏导，提升其求生意识和配合度，确保能够顺利完成插管；（3）洗胃液加温后使用，以25-38℃最佳，避免低温造成患者寒战或是影响解毒效果；发生躁动患者，对头部进行固定，避免导管脱落；对患者进行体位干预，使其保持舒适态度；通常情况保持左侧卧位，降低胃部位置便于完成抽取胃内容，同时可预防呕吐物误吸；对胃部进行按摩，促进胃内容彻底清除同时可提升舒适度；（4）洗胃过程中，护理人员需要密切关注吸出液体性质、总量和气味，同时关注患者情况变化，一旦发生严重腹痛、休克或是判断为胃肠道出血，需要及时停止洗胃，由医师主导完成抢救。
朱红艳[1]学者研究认为，中毒患者急诊洗胃时实施舒适护理，可缓解患者焦虑情绪，提升依从性，可缩短洗胃时间，控制不良反应的发生，患者对护理工作满意度理想，应用价值显著值得推荐。
26例小儿急性中毒洗胃的观察及护理体会
到医 院消 毒卫 生学 标准 。消毒 后 的洗 胃 机管道在备用状 态下最多可放置 ３天 ， 即
次性 插 管成 功 ２ ４例 ， 胃失 败 １ 洗
例 ， 后经催吐法完成 了清除 胃内毒物 。 最
讨 论
使未经使 用也 应重新 消 毒处 理 。因此我 们对洗 胃机 的管 道均 采用 ２ ４消 毒液 ％８
参 考 文 献
１ 刘瑞 冰 ， 熊平平 ， 尚娟 ， 小 容量洗 胃时鼻 等． 胃管留置长度 的研 究 ［ ］ 护 士 进修 杂志 ， Ｊ．
２ ０ ， １ ）：０ ５—１ ７ ． ０ ６ （２ １７ ０６
度恐惧 、 狂躁不合作 ， 因而护士不能准 确 、 顺 利操作 ， 时 可 与 医师 联 系应 用 镇 定 此 剂， 术者能保 持冷静 、 不可急躁 ， 法亦不 手
ｉ
Байду номын сангаас
叠
固目圈蕊禺 暖
ｉ
２ ｉ Ｊ 急性 中毒 洗 胃的观 察 及 护 理 体 会 ６０ Ｌ ］ ｌ
陈清秀 李 杰 胃时应 采用“ 眉心 一脐 部” 体表标 志测 量 软 的胃管不易顺利插入 ， 必须更换合适 的
导管 。
６ ７０ ３ ０ ０四川南 充市中心医院急诊科
法 留置鼻 胃管 洗 胃才 能 获得 满 意效 果 。 因此对 ２ ６例ｄ Ｊ 我们 均采 用眉心 一脐 部 ，Ｌ
塞 胃管 ， 胃液 只进 不出 ， 吸十分 困难 ， 洗 抽 于是 注入洗 胃液 ２０ 后 拔 出 胃管后 予 ０ ｍｌ 催吐， 终于完成 清除毒物过程 。 气过 水声 的鉴别 ： 由于 ｄ Ｊ 体积 小 ， ＇Ｌ ， 在 胃区听诊时必 须 注意气 过水 与肺 部 哕
音和肠鸣音 的鉴别 ， Ｊ 肺部 哕音是有 节 ｄ，Ｌ 律的 ， 频率 与呼 吸一致 ， 其 而气 过水 的 出 现则与 向 胃管 内注 气 的动作 一致 。气过
农药中毒的洗胃护理知识
农药中毒的洗胃护理知识摘要农药中毒是一种常见的急诊情况，其中洗胃是一种常用的治疗方法。
本文将介绍农药中毒的洗胃护理知识，包括洗胃的定义、适应证、禁忌证、操作步骤、注意事项等。
希望通过本文的阅读，能够提高护理人员的洗胃护理水平，提供更加安全有效的护理服务。
1. 洗胃的定义洗胃是一种通过吸引和排泄的手术或护理方法，清除胃内有毒或刺激性物质的方法。
在农药中毒的情况下，洗胃能够有效地减少农药对胃黏膜的刺激，防止其进一步吸收从而降低毒性。
2. 洗胃的适应证洗胃适用于以下情况： - 农药中毒患者，尤其是口服农药后症状明显的患者； - 农药中毒时距离中毒时间较短，一般在2-3小时内； - 中毒剂量较大或有较强毒性的农药中毒。
3. 洗胃的禁忌证洗胃有一些禁忌证需要注意，包括： - 患者丧失意识或休克状态，无法协助洗胃； - 农药中毒后已有明显的胃肠道出血症状； - 中毒的农药是有毒性物质释放缓慢的缓释制剂； - 农药中毒后已经过去了6小时以上。
4. 洗胃的操作步骤洗胃的操作步骤如下： 1. 病情评估：首先对患者进行详细的病情评估，包括症状、体征、病史等方面。
2. 做好准备：准备好所需的洗胃工具和洗胃液，如导管、吸球、生理盐水等。
3. 安置患者：将患者放置在左侧卧位，头部略向下垂。
4. 插入导管：将导管插入患者的喉咙，并通过喉咙到达胃部。
5. 抽吸洗胃液：用吸球将胃内的洗胃液吸出，使胃内的毒物被清除。
6. 冲洗胃腔：用生理盐水或其他合适的洗胃液进行冲洗，可重复冲洗数次，直到胃液清亮为止。
7. 结束洗胃：当胃液清亮时，停止冲洗，将导管轻轻拔出。
8. 监测观察：观察患者的症状和体征变化，必要时做进一步的处理和抢救措施。
5. 洗胃的注意事项在洗胃护理过程中，需要注意以下事项： - 护士应保持专注，严格遵守操作规范，避免操作失误或事故发生。
- 洗胃过程中，患者可能出现呕吐、窒息等风险，护士要及时发现并采取措施。
78例急性有机磷中毒患者洗胃的护理体会
记录 。
２ ． １ 立即终止接触毒物
水冲洗全 身污 染部 位 ，尤 其是 头 发 ，避 免继 续 接触 中毒 ， 清除 口腔分泌物 ，保 持呼吸道 的通 畅 ；给予 ５ ０ ％乙醇湿 化 ，
高流量吸氧 ，并建立静脉通路。 ２ ． ２ 迅速判断病 情 快速 检查患 者 的神志 、呼吸 、脉 搏 、
常可 以及时清除 未被 吸收 的毒物 ，是抢 救 急性有 机磷经 口
中毒成 功 的关键 。我院 于 ２ ０ １ ０年 ｌ Ｏ月 至 ２ ０ １ ２年 １ Ｏ月 期
物快速进入小肠 ，增 加毒 物吸 收机会 。灌洗 液每 次不超 过 ３ ０ ０～ ５ ０ ０ ｍ ｌ ，大量 低渗水被 吸收 ，往往 导致 中毒症状加重 ， 甚至 出现脑 、肺水 肿及心 力衰竭 等严 重并发症 。每次 注入 的灌洗液要尽量 吸尽 ，勿 残 留在 胃中，以免毒物 稀释 后再
急性有机磷 中毒 （ Ａ Ｏ Ｐ Ｐ ）是基层医 院急 诊最常见 的危 急重症 ，该病 病情 凶险 ，发展 快 ，变 化多 。通过 洗 胃通
有 清水 、生理盐水 、碳 酸 氢钠 、高锰 酸钾 Ｊ 。我们 常用 的 洗 胃液为温清水 ，水 温 以 ３ ０—３ ８ ％ 为宜 ，水 温过高 ，促 进 毒物 胃内吸收 ；水 温过低 ，刺激 胃壁 ，促 进肠 蠕动 ，使 毒
血压 、瞳孔 ；嗅一下 患者 呼出 的气味及 身体 的气 味 ；仔细
询 问监护人 或者家 属 ，明确 服药 的种类 、剂量 、时间 、以
及是否 进 食 、饮 酒 和采 取 了哪 些 措 施 ，以便 及 时 配 出洗
胃液 。
总之 ，彻底洗 胃是 抢救 急性有 机磷 经 口中毒患 者 的关 键环 节 ，洗 胃必须 遵循 尽 早 、尽 快 、充 分 、彻 底 的原 则 ，
急诊胃管洗胃护理论文
急诊胃管洗胃护理浅谈【摘要】随着社会压力的逐渐加大，很多家庭经常出现内部矛盾，导致争吵后服毒。
还有一些个体，精神上受到刺激，而患有精神疾病，容易误服过量的镇静剂。
这些人群都是急诊胃管洗胃的高危者。
【关键词】胃管；洗胃；护理【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）06-0168-01洗胃术是急诊急救最常见的操作之一，也是急诊护士必须熟练掌握的一项抢救技能。
洗胃也就是将一定成分的液体灌入胃腔内，同胃内容物充分混合后再抽出，多次反复操作，以排出胃内未被吸收的毒物的技术。
口服中毒者，往往来势凶猛，发展迅速，病情危重，如不及时救治极易引起死亡。
尤其老年患者各种器官功能衰退，多患有高血压、冠心病、糖尿病等慢性基础疾病，全身免疫力低下，死亡率更高，救治难度更大。
此技术在抢救过程中就更显其重要性了。
我院2010年1月至2012年1月急诊室收治的急性中毒患者，经医护人员的全力抢救，均治愈出院。
现将洗胃抢救中的一些经验介绍如下：1 临床资料我院在2010年1月至2012年1月期间，给予急诊胃管洗胃的有16例，其中男性4例，女性12例，年龄18～59岁，就诊时间6小时内10例，6～10小时6例。
进食毒物依次为镇静剂14例，有机磷2例。
16例患者经过积极彻底的洗胃，迅速清除胃内有毒物质，减少吸收，为实施下一步救治赢得了宝贵时间，患者洗胃后，经综合支持治疗均康复。
2 护理体会2.1 心理护理洗胃前应向清醒患者和家属简洁说明洗胃的必要性，使他们主动配合。
患者大部分因精神刺激而企图服毒自杀，心理状态极差，洗胃过程中要注意言行举止，巧妙的语言沟通，充分表达出你对患者的同情、关心，减少恶性刺激，提高患者对自我生存价值的认识，使其产生舒畅、释然和满足感，并争取家属的支持与配合，营造良好的家庭氛围。
2.2 洗胃液的选择洗胃前首先问清楚中毒物品名称，根据中毒物类别配制相应的洗胄液。
毒物不明的，可用温开水或生理盐水。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
管内壁存留的毒物无法和灌洗液接触，可再吸收中毒。谢天 舜等认为----按常规插管洗胃直至洗出液澄清无味然后抬高床 头15-20度将胃管缓慢退出17-19cm后灌入洗胃液50-80ml， 下插2cm，再灌入洗胃液50-80ml，下插2cm，如此反复进 行直至将胃管插入胃内。然后恢复左侧卧位，继续按常规洗 胃，直至洗出液澄清无味后留置胃管行持续胃肠减压。
3、潘德田等通过对367例急性有机磷农药中毒的研究认为， 有机磷农药中毒不能受生理排空时间的限制，即使超过24h 仍要洗胃，有机磷农药中毒72h死亡后尸检切开胃时仍有很 浓的农药味。
4、因此目前普遍观点认为不论中毒时间长短就诊都应给予 洗胃。
洗胃温度
1、洗胃液的温度与洗胃效果密切相关。一般以25-38摄氏度 为宜。 2、据报道洗胃液温度以30-35摄氏度最为理想，因该温度接 近体温，液体进入胃内后对机体刺激小，患者的生命体征不 易改变，过热可使胃血管扩张，加速毒物吸收。过冷引起寒 战加重病情。 3、也有研究表明，采用固定冷热比例法将洗胃液温度控制 在35-37摄氏度的恒温，节省了配比时间，并更有效的控制 了洗胃液温度。
急性中毒患者洗胃护理
主讲人： 带教老师：罗政忠
概述
急性中毒患者是急诊科常见的急症，而抢 救急性中毒患者的一项重要措施之一则是洗胃。 洗胃是临床上最有效、最能清除有害毒物，并 最大限度减少毒物吸收而达到治疗目的的方法。 但洗胃操作技术运用得当与否将影响中毒患者 的抢救成功率。
洗胃时机
1、对确诊的患者，洗胃时间越早越好。 2、国内传统观点认为洗胃最好在中毒后6h内进行，超过6h 毒物已吸收进入体内，此时再洗胃意义不大。
2、置管途径：经口腔或鼻腔插入胃管均可。 3、置管方法：插管时清醒患者取左侧卧位，昏迷患者取 平卧位、头偏向一侧，可以有效防止误吸发生。
4、置管深度：传统的洗胃插管深度为45-55cm，但目前 诸多研究报道当胃管插入55-70cm时侧孔全部在胃内，胃 管顶端可达胃窦部，均达到洗胃通畅而彻底，洗胃时间缩 短，及时清除毒物，防止再吸收的作用。但由于身高与上 消化道相关部位间的距离呈正相关，因此插管深度因人而 异。
洗胃溶液
• 应根据毒物种类而定。毒物不明时一般用温开 水和生理盐水，待毒物性质明确后采用对抗剂 洗胃。
• 常规的温开水洗胃易导致低钠血症，选用3035摄氏度的0.45%生理盐水洗胃，其洗胃效果 较好。
置管方法
1、操作者位置：传统洗胃法操作者一般 位于患者左侧近上臂位置，面对患者时常要提 防患者呕吐物溅到身上。现在研究表明，护士 站立于患者头顶部插管洗胃，能明显地提高插 管成功率和缩短插管时间，且不易被患者呕吐 物溅到，利于自身防护。
• 间歇脱机洗胃法 • 变换体位洗胃法 • 间歇改变胃管洗胃法 • 间歇小容量球囊洗胃法
人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。