中医基础理论课件-第—章中医学哲学基础

聚散也是精气的主要运动形式。古人观
察到天空的云聚而为闪电雷雨，散则为 晴空万里，因而在此基础上萌生了一个 聚则物生，散则物消的抽象概念。《庄 子》认为气凝聚而人物成，气消散而人 物亡。《庄子· 知北游》说："人之生， 气之聚也。聚则为生，散则为死。" 《素问· 阴阳应象大论》说："积阳为天， 积阴为地。"
（1）气化的主要形式： ①气与形的转化： 气生形 ：无形之气交感聚合成 有形之物的气化过程。 形化气：有形之物死亡消散，又 化为无形之气的气化过程。
②形与形的转化： 有形之实体在气的推动和激 发作用下也可相互转化，如自然 界的冰化为水，水化为雾或雨雪 等，人体内的精血互化、津血互 生等，皆属于"形化形"的气化过 程。
（二）气的基本概念：
气，在古代哲学中，指存在于宇 宙之中的不断运动且无形可见的 极细微物质，是宇宙万物共同构 成本原
气的内涵，既是客观的实在，又 是主观的道德精神。它是一个涵 盖自然、社会、人生的范畴，也 是中国古代哲学中各家共同使用 的范畴。其内涵相当复杂，不可 作单一的、片面的理解。
在中国古代哲学中，气是一个非 常复杂而重要的范畴。确定气的 内涵有一定困难。但经多年的研 究，对气的基本概念形成了一定 的共识。
③气与气的转化： 无形之气之间，也可发生相互 转化。天气下降于地，可变为地 气；地气上腾于天，可化为天气。 如《素问· 阴阳应象大论》说：" 地气上为云，天气下为雨。"
有形实体自身的不断更新变化。植
物的生长化收藏，动物的生长壮老 已等变化，都属于有形实体自身的 不断更新的变化过程。动植物的这 些变化是在有形之体的内部与自然 界的无形之气之间的升降出入转换 中进行的，它们与自然界共处于一 个统一体中。
1.精气的运动：气的运动称为气机。
（1）气的运动形式： 理论上可概括为升、降、聚、 散等几种。 升与降，聚与散，虽是对立 的，但保持着协调平衡关系。
如《素问· 六微旨大论》说："气之
升降，天地之更用也。……升已 而降，降者为天；降已而升，升 者为地。天气下降，气流于地； 地气上升，气腾于天。故高下相 召，升降相因，而变作矣。"明代 王廷相认为，气有阴阳，"天地未 判之前只有一气而已，一气中即 有阴阳"，而阴阳相互感应，"二 气流行，生物不休"。
两汉时期，精气学说逐渐被此时
兴起的"元气学说"所同化，并进 而发展为"元气一元论"。"元气元论"认为，气是最原始的，是 宇宙的唯一本原或本体，宇宙万 物，包括人类，皆由气化生。
对于精气化生宇宙万物的机理，精 气学说认为，精气自身的运动变化， 化生阴阳五行之气，阴阳二气的升 降交感，五行之气的搀杂合和，生 成了宇宙万物和人类。
3.目视耳听心虑,从感觉到思维, 以至特异功能,皆生于水。水成 五脏九窍,而为“修要之精”; 4.万物种类不同,品性依地而异。 水为性状遗传的基因,即所谓 “诸生之宗室”。
若说这模型与现代科学的异同,内容当
然不一样,形式则仅精粗之别, 基本思 路的框架模式是一样的:既有组织解剖 和胚胎发育概念,也有神经和遗传的概 念, 这些概念统通组合 为一个理论的 整体,从其内部物性寻求对生命现象的 解释,不借助任何外在主宰而归于自然。 所以说,这是原始的科学理论,是现代生 命科学源头的滥觞。这么优秀的理论竟 出于2300年前,无论如何也是令人极为 惊异的人类文明史大事。
（三）精与气概念的联系与差异： 1、精与气是同一的，都是构成宇 宙万物的本原而不断运动的极细微 的物质。 2、精是气的精华部分。是构成人 体及其道德精神的精微之气。
二、精气学说的基本内容
（一）精气是构成宇宙万物的本原或本体 。 （二）精气的运动和变化。 （三）精气为天地万物之间的中介 （四）天地精气化生为人。
气
极细微物质
气的自身的运动变化推 动着宇宙万物的发生发展 与变化 气与宇宙万物相互渗透， 成为万物相互联系的中介， 使万物相互感应而构成一 个整体。
宇宙万物
当代哲学家张岱年先生：
“气是最细微最流动的物质，以 气解释宇宙，即以最细微最流动 的物质为一切之根本”
“中国古典哲学中所谓气，是指 占空间、能运动的客观存在”
与自然界之大气的交换过程中进 行的，也是在自然界气候变化的 影响中进行的。故说人与自然界 息息相通，"人以天地之气生， 四时之法成。"
（2）气化过程的类型：
①化：气緩和运动所促成的某些 变化。类似现代所说的“量变”。 ②变：气剧烈运动所促进的显著 变化。类似现代所说的“质变”。 化与变均取决于气的运动，气的 运动是气化的前提和条件。
o 古代哲学关于精的概念，源于
《管子.水地》说。并在此基础上 引申出精的概念，嬗变为精为万 物之源。 o 管子曰：“地者万物之本源，诸 身之根菀也”、“水者，何物也？ 万物之本源也，诸生之宗室也。”

其基本的论点是: 1.地(土)水具材,是生命体构成 的两种基本物质。土作构架之体, 水成活动之用。即所谓“血气通 流”; 2.水性素淡,可任调合味色。由 流成形,可任充满变生的脏器。 能适应成长发育, 此即所谓“内 度适”而使万物皆能“尽几返 常”;
物质而存在的精神的东西，产生天 地万物的总根源。 太极：天地未分，阴阳未判的混沌 之气。是化生万物的中间环节和物 质材料。《周易.系辞》：“易有太 极，是生二仪，二仪生四象，四象 生八卦。”
《道德经.第三十八章 .宇宙论 》： “道生一，一生二，二生三，三生 万物。 万物负阴而抱阳，冲气以 为和。”
一、精与气的基本概念：
在古代哲学中，精与气的概念基本 上是同一的，都是指存在于宇宙中 的运行不息而含有巨大能量的无形 可见的极细微物质，是构成宇宙万 物的共同本原或本体，也是推动宇 宙万物的发生发展与变化的动力源 泉。精或气的运动不息维系着宇宙 的发展和变化。
（一）精的基本概念：
精，又称精气，是一种充塞宇 宙的无形而运动不息的极细微 的物质，是构成宇宙万物的本 原，是气中精粹部分，是构成 人体的本原。
主要内容
精气学说 阴阳学说 五行学说 中医学思维方法的特点
第一节 精气学说
精气学说，是研究精气的内涵 及其运动变化规律，并用以阐 释宇宙万物的构成本原及其发 展变化的一种古代哲学。是古 代先哲们一种世界观和方法论。
精气学说滥觞于先秦时期，西汉以后 遂被“元气学说”所同化。因而精气 学 说是中国古代哲学气学范畴中的一种 具有时代特征的哲学思想，在两汉时 期一并汇流于“元气”说之中而发展 为 “气一元论“。但精气学说在古代哲 学 气范畴中有其特殊性和代表性，故研
（一）精气是构成宇宙万物的本 原或本体 。
精气学说认为：宇宙中一切事 物都由精或气构成，宇宙万物的 生成皆由精或气自身运动的结果， 精或气是构成天地包括人类的共 同原始物质。
精宇 先 道 的 道 — — 物； 秦 家 “ — 气 — ” 宙 物 生 模 气宙 宇 万 发 的 式 王 为 表 元 一 论 充 代 的 气 元 。 是的 构本 精 生 物 机 ： 地 气 感 阴 二 合 。 气 万 的 理 天 之 交 ， 阳 气 和 成原 无 ： 气 于 散 运 的 态 为 气 形 精 处 弥 而 动 状 称 “ ” 精 存 的 式 气 在 形 相 转 互 化 有 ： 气 于 聚 稳 的 态 为 形 形 精 处 凝 而 定 状 称 “ ”
人类是自然界之中的最可贵的、最
高级的生物，人体自身的新陈代谢 是由于人体内之气的不断运动而推 动和调控的气化过程。人体内之气 的升降出入运动，推动和调控着精、 气、血、津液的新陈代谢及其与能 量的相互转化，推动和调控着各脏 腑的功能活动，推动和调控着人体 生长壮老已的生命过程。
而人体内的这一气化过程，是在
气的概念最初源于“云气”说，后
又以云气、风气、水气、呼吸之气概括
提炼出气的一般概念。
两汉时期气的概念被“元气论”所 同化，汇流成“元气一元论”。认为元 气是天地间自然存在的精微物质，为天 地万物的本源。
气 本 体 论 的 观 点
无形
弥散而运动 的状态存在
有形
凝聚成形质 的状态存在
现代物理学的认识
实物
非连续性或粒子性物质： 基本粒子、原子、分子。
无形
非粒子性或连续性物质：
电场、磁场、引力场。
o 我国著名物理学家何祚庥先生指出：
元气论者所谓的“元气”是连 续性物质，它“接近于现代科学所 说的场”；“元气学说是现代量子 场论的滥觞。” o 英国著名自然科学史家李约瑟认为： "气可以是气体或水汽，但也可 以是一种感应力，象现代人心目中 的以太(etherwave)或辐射线一 样精微"。
（2）气的运动具有普遍性：气的升
降出入聚散运动，使整个宇宙充满 了生机，既可促使无数新生事物的 孕育和发生，又可引致许多旧事物 的衰败与消亡，如此则维持了自然 界新陈代谢的稳定与平衡。气的运 动止息，宇宙则失去生生之机，整 个世界就会毁灭．生命就会消亡。
《素问· 六微旨大论》说：“是以升
精气在物质世界中存在的形式：
无形：肉眼看不见的处于弥散运动 状态，充塞于无垠的宇宙空 间。“太虚无形，气之本体” 有形：肉眼可见的处于精气凝聚而 稳定状态，广泛存在于物质 世界之中。“气合而有形”。
因此，宇宙之气是抽象的，无
形的。此无形之气能化生有形 之物，即所谓"有形生于无形 "，因而形成了宇宙中的各种 有形事物。
因此，对中医学的研究也就离不 开对中国古代哲学的学习和研究。 正如恩格斯在《自然辨证法》中 所说：“不管自然科学家采取什 么 样的态度，他们还是得受哲学的 支配”。
中医学在探索人体生命运动规律时，把当 时先进的哲学理论和医学理论熔铸成为一 个不可分割的整体。它以中国古代朴素的 唯物论和自发的辨证法思想，即精气学说， 阴阳学说和五行学说来解释人体的生理、 病理现象，归纳健康和疾病的某些规律和 机理，并用于疾病的诊治实践。使之成为 中医学理论体系的重要组成部分。