陕西省2015年西医综合之外科学考试试题
陕西省2015年西医综合科目考试试卷
陕西省2015年西医综合科目考试试卷一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、铁锈色痰常见于A．慢性支气管炎B．肺炎球菌肺炎C．肺结核D．肺脓肿E．支气管扩张2、低钾血症最早的临床表现是A．肌无力B．腹泻C．多尿D．多汗E．腱反射亢进3、在我国继发性高血压的常见原因是A．肾性高血压B．嗜铬细胞瘤C．原发醛固酮增高症D．皮质醇增多症4、男性，20岁，轻度腹泻，伴黏液便4年。
肠镜检查，结肠黏膜广泛密布的米粒到黄豆大的息肉。
病变符合A．结肠腺瘤B．结肠癌C．家族性腺瘤性息肉病D．神经纤维瘤病5、有关结核杆菌引起的变态反应，下列叙述哪项是错误的A．为身体组织对结核菌及其代谢产物产生的过敏反应B．多发生于结核菌侵入人体后4～8周C．局部可出现渗出性炎症，但不出现干酪样坏死D．结核菌素试验呈阳性反应6、用九分法计算成人烧伤面积，下列错误的是A．头颈部9% B．两上肢18% C．躯干27% D．两臀部9%7、硬膜外阻滞麻醉不适宜A．乳腺癌根治术B．肺叶切除术C．腹部手术D．下肢手术8、多尿，尿相对密度1.030，可能是__A．使用利尿剂B．中枢性尿崩症C．急性肾衰竭的多尿期D．糖尿病E．大量饮水9、男性，50岁，高血压多年，突然心慌1天。
查体：脉搏90次/分，心率112次/分，第一心音强弱不等，心律绝对不齐。
诊断是A．窦性心动过速B．二度房室传导阻滞C．阵发性室上性心动过速D．阵发性心房颤动10、外科患者最易发生哪种体液代谢失调A．等渗性缺水B．高渗性缺水C．低渗性缺水D．急性水中毒11、阿糖胞苷抑制CDP的生成是因为它的结构相似于A．胸腺嘧啶B．IMP C．胞嘧啶核苷D．次黄嘌呤12、男性，36岁，平素健康，单位健康体检时发现AFP升高，但＜500μg/L，肝功能正常，HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)。
下列检查方法哪项为首选A．肝脏CT B．肝脏B超C．肝脏MRI D．X线肝血管造影13、第1颈椎的特征是A．椎体较小B．有齿突C．由前、后弓及两侧块构成D．前、后弓围成椎孔E．棘突较短14、首选大环内酯类抗生素治疗的肺炎是A．肺炎球菌性肺炎B．葡萄球菌性肺炎C．肺炎支原体肺炎D．克雷伯杆菌肺炎15、一肝昏迷患者，pH7.5，血钾3.0mmol/L，血钠125mmol/L。
陕西省2015年下半年西医综合之临床医学考试试卷
陕西省2015年下半年西医综合之临床医学考试试卷一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、哺乳动物细胞有几千个B肾上腺素受体，而细胞应答需要几万甚至几百万个cAMP分子，所以激素信号必须放大才能产生足够的cAMP，其信号传递过程如下：A．激素-受体复合物-腺苷酸环化酶-Gs-cAMP-PKA-靶蛋白B．激素-受体复合物-Gs-腺苷酸环化酶-PKA-cAMP-靶蛋白C．激素-受体复合物-cAMP-PKA-Gs-腺苷酸环化酶-靶蛋白D．激素-受体复合物-Gs-腺苷酸环化酶-cAMP-PKA-靶蛋白2、判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在A．25mL以上B．30mL以上C．40mL以上D．50mL以上E．60mL以上3、下列有关别(变)构酶的叙述，错误的是A．别构酶常是由多个亚基组成B．别构酶的反应动力学曲线呈S状C．变构效应剂与酶的结合属于共价结合D．酶构象改变后，其活力可升高也可降低4、对无症状心力衰竭的治疗，除预防呼吸道感染，避免体力劳动外，下列哪种药物可延缓心功能恶化和心力衰竭的发展A．利尿剂B．血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) C．洋地黄制剂D．硝酸酯类血管扩张剂5、下列关于肝肾综合征临床特点的叙述中，错误的是A．自发性少尿或无尿B．血肌酐升高C．血钠升高D．尿钠降低6、慢粒患者有哪条染色体改变A．t(15:1) B．t(9:22)(q34:q11) C．t(8:14) D．t(11:8)(q34:q11)7、1克分子葡萄糖完全氧化净生成ATP的摩尔数是A．38 B．3 C．15 D．128、风心病出现周围血管体征的是__A．肺动脉瓣狭窄B．二尖瓣狭窄C．主动脉瓣关闭不全D．二尖瓣关闭不全E．主动脉瓣狭窄9、组织修复过程中，再生能力弱的组织是A．上皮组织B．纤维组织C．软骨组织D．骨组织10、关于听力的叙述，错误的是A．人耳能感受的振动频率在16～20000Hz B．耳的适宜刺激是空气振动的疏密波C．人耳最敏感的声频是1000～3000Hz D．能够引起听觉的最小声频称为听阈11、下列哪项不是甲状腺危象的治疗A．运用肾上腺素能阻滞剂B．口服或静脉点滴碘剂C．镇静剂D．再次手术12、男，45岁，上消化道出血，经胃镜证实为食管静脉曲张破裂出血，既往有乙肝病史，目前肝功能有轻度损害，应选择哪种术式，既能预防食管曲张静脉再出血，又对肝功能影响小A．脾切除，贲门周围血管离断术B．脾肾静脉分流术C．门腔静脉分流术D．肠腔分流术13、有关卵巢的描述中错误的是A．其位置主要靠韧带维持B．性成熟期卵巢最大C．后缘中部有血管、神经等出入D．排卵可致卵巢表面形成瘢痕E．位于盆腔内，为实质性器官14、下列关于输血的适应证中，不正确的是A．急性失血时，补充血容量B．纠正贫血和低蛋白血症C．补充各种凝血因子，治疗凝血障碍D．补充营养因子，供应能量15、下列哪项不属于既往史内容A．记录病人既往的健康状况B．手术史C．外伤史D．父母的患病史E．过敏史16、不会使粪便化学法隐血试验出现假阳性的物质是A．铁剂B．铋剂C．维生素CD．动物血E．食物鱼肉17、腱器官传入冲动增加所引起的效应是：A．对同一肌肉的y运动神经元起抑制作用B．对同一肌肉的a运动神经元起抑制作用C．使梭外肌收缩增强D．使梭内肌收缩增强18、女，36岁。
陕西省2015年下半年西医综合之外科学考试题
陕西省2015年下半年西医综合之外科学考试题一、单项选择题1、20岁男性，发热起病，体温38℃，3天后体温下降伴周身乏力，食欲不振，恶心呕吐，近2天发现尿色深如豆油样，胆红素定量80μmol/L，抗HBs(+)，抗HA VIgM(+)，巩膜及皮肤中等度黄染，肝区轻度叩痛，肝肋下触及1.0cm，质软，脾侧卧未及，胆囊区无压痛。
从病原学诊断应考虑A．急性乙型肝炎B．急性戊型肝炎C．急性甲型肝炎D．急性甲、乙型肝炎2、关于术后病人早期活动的优点，下列说法不恰当的是__A．增加肺活量，减少肺部并发症B．减少下肢静脉淤血及血栓C．有利于肠道功能恢复、减少腹胀D．有利于减少切口感染E．有利于膀胱功能的恢复、减少尿潴留3、下列对心室肌动作电位描述中，不正确的是A．快钠离子内流形成0期除极B．钾离子外流形成1期复极C．钙离子内流形成平台期D．钙离子内流停止，钾离子外流增多形成3期复极4、为了促进毒物从体内尽快排出，下列哪种毒物中毒首选血浆置换进行血液净化?A．苯巴比妥B．水杨酸C．蛇毒D．氯酸盐5、下列关于结肠患者术前准备的叙述，错误的是A．术前2日进流食B．口服肠道抗生素和泻剂C．抗肿瘤药物灌肠D．术前12～24小时行肠道灌洗6、关于粘液性水肿，以下哪一项是正确的A．是由于白蛋白合成下降所致B．存在门静脉压力升高C．甲状腺功能减退是其病因D．由于水钠潴留导致水肿E．表现为全身可凹性水肿7、安静时，给兔M受体阻断剂阿托品可引起心率明显增加，房室传导加速。
若切断双侧迷走神经后再给阿托品，心脏的变化为A．心率明显降低B．心率明显增快C．心率无明显变化D．房室传导无明显变化8、体内CO2分压最高的是A．静脉血液B．毛细血管血液C．组织液D．细胞内液9、胆总管结石梗阻的典型临床表现不包括下列哪项A．寒战、发热B．黄疸C．里急后重D．胆囊肿大10、不符合慢性肾盂肾炎肉眼变化的是A．肾脏体积缩小B．质地变硬C．表面凹凸不平D．肾上极可见界限不清的结节11、男性，20岁，轻度腹泻，伴黏液便4年。
陕西省2015年下半年西医综合之外科学试题
陕西省2015年下半年西医综合之外科学试题一、单项选择题（共24题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、对于有轻度活动性，但症状轻微，无重要脏器损伤，以皮疹为主要表现的SLE 患者首选A．非甾体抗炎药B．氯喹C．大量糖皮质激素D．环磷酰胺2、正常成年人的血液总量约相当于体重的A．5％B．8％C．10％D．12％E．15％3、白细胞分类中，分叶核粒细胞的百分比为A．20％～50％B．30％～60％C．40％～70％D．50％～80％E．50%～70％4、Buerger病的特点中，下列哪项是不恰当的A．始于动脉B．侵袭周围中、小动静脉C．多位于下肢D．呈连续性分布5、椭圆囊和球囊的适宜刺激是A．直线匀速运动B．角匀速运动C．头在空间的位置变化和直线变速运动D．正负角加速度运动6、心力衰竭引起的发绀属于A．肺源性发绀B．缺血性周围性发绀C．淤血性周围性发绀D．混合性发绀E．中心性发绀7、男性，18岁，3周前咽痛，近一周面部浮肿，尿少，尿蛋白(++)，尿红细胞10～20/ HP，红细胞管型0～1/HP)，颗粒管型0～1个/HP，诊断A．急性肾盂肾炎B．慢性肾炎急性发作C．隐匿性肾炎D．急性肾炎8、男性，30岁，反复检查尿蛋白阳性，尿液分析以白蛋白为主，此种蛋白尿属于A．肾小管性蛋白尿B．肾小球性蛋白尿C．溢出性蛋白尿D．分泌性蛋白尿E．组织性蛋白尿9、下列哪项是心脏病患者诱发心力衰竭最常见的原因A．体力劳动和激动B．水、电解质紊乱C．心律失常D．感染10、急性白血病完全缓解的标准，下列哪项是错误的?A．症状、体征消失B．血象恢复正常C．血红蛋白＞100g/L D．骨髓中原始细胞加幼细胞＜10%11、下列关于输血的各项操作中，哪一项是不适宜的__A．输血前仔细核对患者和供血者姓名、血型和交叉配血单B．检查血袋是否渗漏，血液颜色有无异常C．向输血器内全血中加入葡萄糖液，有利于血液的输注D．不可向全血或浓缩红细胞内加入任何药物E．输血完毕后，血袋保留2h，以便必要时进行化验复查12、腹股沟斜疝发生嵌顿的主要原因是A．疝环小，疝内容物有粘连B．疝环小，腹内压骤然增加C．疝环大、疝内容物脱出较多D．腹壁肌肉紧张收缩内环13、肠套叠的三大典型症状是A．腹痛、发热、黄疸B．腹痛、脓血便、发热C．腹痛、血便、里急后重D．腹痛、血便、腹部肿块14、心电图示心率180次/分，QRS波群时间0.10秒，R-R间期绝对匀齐。
2015年陕西省考研西医综合考试题
2015年陕西省考研西医综合考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、急性血源性骨髓炎的主要病原菌是A．甲型链球菌B．大肠杆菌C．铜绿假单胞菌D．金黄色葡萄球菌2、治疗骨囊肿手术治疗的原则是A．囊壁彻底骨切除+植骨B．囊壁刮除+囊腔内液体引流C．病段切除+植骨D．截肢3、关于纵隔肿瘤的临床表现，下列哪项不正确A．其临床表现与肿瘤大小、部位和生长方向有关B．肿瘤生长缓慢，阳性体征不多C．常见症状有胸闷、胸痛等D．压迫食管可引起吞咽困难4、以下属于肠内营养并发症的是A．腹泻B．肝功能损害C．胆囊结石D．肠粘膜萎缩E．必需脂肪酸缺乏5、下列致病菌产生脓液无臭的是A．大肠杆菌B．绿脓杆菌C．变形杆菌D．类杆菌E．均不正确6、血源性骨髓炎病理特点是A．死骨及死腔形成B．以骨质增生为主C．以骨质破坏、坏死为主D．骨质破坏、坏死与反应性骨增生同时存在7、男性，16岁，发热10天伴食欲减退，软弱。
体检：体温39.6℃，脉搏74次/分，肝肋下2cm，脾肋下1.0cm。
WBC 2.6×109/L，N O.85，L O.14，嗜酸性粒细胞0.01，临床上拟诊为伤寒，为确定诊断对该患者应选用下列哪一种培养A．粪便培养B．血培养C．尿液培养D．胆汁培养8、下列哪种情况下尿中易出现蛋白质A．小管液流速增加B．血浆蛋白质浓度升高C．GFR增加D．滤过膜上唾液蛋白减少或滤过膜通透性增加9、下列情况中除哪一项外均提示可能为麻痹性肠梗阻A．腹膜后血肿B．腹膜内严重感染C．腹部大手术D．肠道肿瘤10、切除动物前庭小脑后，动物将表现为A．站立不稳B．四肢乏力C．运动不协调D．静止性震颤11、下列哪项符合原发性心肌病A．炎症性心肌病变B．肺源性心肌病变C．原因不明的心肌病变D．高血压引起的心肌病变12、中央型肺癌一般是指发生在A．主支气管B．叶支气管C．段支气管D．段以下支气管E．段以上支气管13、女性，35岁，慢性腰痛半年余，逐渐加重，与劳累有关。
2015考研西医真题解析外科学
115题解析： 增强CT可确定胰腺坏死范围。 如≧50%胰腺不增强显影（坏死程度）。 • 高度提示感染综合征的进展。 • 感染灶需外科清创+引流， 否则会引起脓毒败血症危及生命。
• （116-117共用题干）女性，37岁，因左叶甲 状腺乳头状瘤行甲状腺左叶全切，峡部及右叶 大部切除术，术后第一天发生呼吸急促，口周 麻木，手足持续性痉挛 116.为明确诊断，首选检查是：A A.血清钙、磷浓度 B.颈部B超 C.血T3、T4 D.颈部穿刺 117.首选处理措施：C A.检查引流管 B.气管切开 C.静脉注射钙剂 D.拆除颈部伤口缝线 • 《2015内部绝密讲义》P684
• 《2015内部绝密讲义》621、617
• 178. 下列属于Calot三角边线的是： ACD • A.肝脏下缘 • B.胆总管 C.肝总管 • D.胆囊管
• 《2015内部绝密讲义》649
• 179.胸腰椎骨折的临床表现：ABD • A.畸形，后凸，生理弧度消失 • B.功能障碍 C.异常活动与骨擦音 • D.疼痛及肿胀
• （114-115.共用题干）男性，32岁，饮酒后中上腹 持续性疼痛6小时，并逐渐加剧，向肩背部放射， 伴恶心，呕吐。查体：P118次/分，BP90/75mmHg， 急性面容，表情痛苦，全腹压痛，尤以中上腹为著， 轻度肌紧张和反跳痛，肝区未触及肿块，外周血 WBC15*10^4/L，中性粒细胞81%。 114.最可能的诊断是：D A. 急性肠扭转 B.急性绞窄性肠梗阻 C.溃疡病穿孔 D.急性胰腺炎 115.明确诊断后，对决定治疗最有价值的诊断检查 是： A. 血，尿淀粉酶测定 B.腹部增强CT C. 血钙测定 D.腹部B超 • 《2015内部绝密讲义》P626
• 81.诊断急性阑尾炎最有意义的体征是：A • A.右下腹固定压痛 • B.腰大肌试验阳性 C.结肠充气试验阳性 • D. 闭孔内肌试验阳性
陕西省2015年西医综合之外科学模拟试题
陕西省2015年西医综合之外科学模拟试题本卷共分为2大题40小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共20小题，每小题2分，共40分。
)1、关于雷诺综合征的叙述，不正确的是A．好发于女性B．常为双侧性C．很少出现手指剧痛D．足背动脉搏动减弱2、Smith骨折远段典型移位是A．向尺侧及背侧移位B．向尺侧及掌侧移位C．向桡侧及背侧移位D．向桡侧及掌侧移位3、下列哪项不是恶性高血压的临床特点A．收缩压持续超过180mmHg B．伴头痛、视力模糊、眼底出血和视盘水肿C．常死于肾衰竭、脑卒中或心力衰竭D．肾损害突出，病情发展迅速，预后差4、风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是A．房室传导阻滞B．室性期前收缩C．心房颤动D．心室颤动5、谷氨酰胺类似物所拮抗的反应是A．脱氧核糖核苷酸的生成B．dUMP的甲基化C．嘌呤核苷酸的从头合成D．黄嘌呤氧化酶催化的作用6、男性，45岁。
发现高血压病2年，近日血压170/110mmHg，心率100次/分，血浆肾素增高，首选哪种药物治疗A．双氢克尿塞B．硝苯吡啶C．硝酸甘油D．美托洛尔7、腰椎穿刺鞘内给药时，正确的方法是__A．放出的脑脊液量＞给药量B．放出的脑脊液量＜给药量C．先注入药物，然后再留取脑脊液送检D．放出的脑脊液量应与注入药物量相等E．以上均错误8、构成腹外疝的疝囊外被盖的组织中，不包括A．皮肤和皮下组织B．肌肉C．筋膜D．壁层腹膜9、下列激素中哪一种不是腺垂体分泌的A．生长素B．催产素C．黄体生成素D．促卵泡激素E．催乳素10、透明血栓最常见于A．大血管B．小动脉C．中动脉D．大静脉E．毛细血管11、男，45岁，上消化道出血，经胃镜证实为食管静脉曲张破裂出血，既往有乙肝病史，目前肝功能有轻度损害，应选择哪种术式，既能预防食管曲张静脉再出血，又对肝功能影响小A．脾切除，贲门周围血管离断术B．脾肾静脉分流术C．门腔静脉分流术D．肠腔分流术12、关于糖类的吸收，下列叙述中哪一项是错误的A．糖类是以单糖的形式吸收的B．果糖的吸收速率快于半乳糖和葡萄糖C．单糖的吸收是耗能的主动过程D．与Na+的吸收相偶联13、风心病二尖瓣关闭不全最需鉴别的是__A．肺动脉瓣狭窄B．主动脉瓣关闭不全C．主动脉瓣狭窄D．心尖区功能性收缩期杂音E．左房室瓣狭窄14、胆囊收缩素刺激胰液分泌的特点是A．水分少，和酶含量多B．水和含量少，酶含量多C．水和含量多，酶含量少D．以上各种成分均明显增多15、下列哪项对确诊腹部手术后腹腔内出血意义最大A．腹胀逐渐加重B．诊断性腹腔穿刺C．中心静脉压＜0.4kPa(50mmH2O) D．尿量＜25ml/h16、当睫状肌收缩时，可引起的生理效应是：A．睫状恩小带紧张性增加B．角膜曲度增加C．瞳孔增大D．晶状体曲度增加17、献血者为A型血，经交叉配血试验，主侧不凝集而次侧凝集，受血者的血型应为A．A型B．B型C．AB型D．O型18、对水分容易通透而对Na+不容易通透的肾小管是A．近端小管B．髓袢降支细段C．髓袢升支细段D．髓袢升支粗段19、早期胃癌最常见的类型是A．隆起型B．表浅隆起型C．凹陷型D．表浅凹陷型20、幽门螺杆菌感染引起消化性溃疡的机制与下列哪项无关?A．抑制环氧合酶(COX) B．分泌生长抑素的D细胞减少C．十二指肠碳酸氢盐分泌减少D．胃黏膜屏障功能受损二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。
2015年陕西省高级西医综合考试题
2015年陕西省高级西医综合考试题本卷共分为2大题40小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共20小题，每小题2分，共40分。
)1、Rh阴性的母亲所生的Rh阳性子女，有可能患A．巨幼红细胞性贫血B．血友病C．新生儿溶血性贫血D．红细胞增多症2、DNA合成中拓扑异构酶的功能是A．解开DNＡ双链成为单链(单股) B．稳定DNＡ的单链结构C．解开DNＡ超螺旋成松弛的双螺旋结构D．使冈崎片段连成长链DNＡ．3、下列关于肾源性水肿特点的叙述，错误的是A．从颜面开始延及全身B．可伴有腹壁静脉曲张C．水肿性质软而移动性大D．可伴有高血压E．尿蛋白阳性4、早期大肠癌是A．局限于黏膜层及黏膜下层的癌B．侵及黏膜下层的癌C．侵及浅肌层的瘸D．无淋巴结转移的癌E．直径小于2cm的癌5、骨髓增生异常综合征患者的骨髓幼稚细胞中有Auer小体，见于A．RA型B．PAS型C．RAEB型D．RAEB-T型E．CMML 型6、颅骨共23块，其中脑颅骨的块数是A．4块B．6块C．8块D．10块E．15块7、二尖瓣位于A．上腔静脉口B．下腔静脉口C．主动脉口D．肺动脉口E．左房室口8、血浆中运输内源性胆固醇的脂蛋白是A．CM B．VLDL C．LDL D．HDL2 E．LDH9、男性，30岁，黏液脓血便2年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，衰弱。
体检：消瘦，体温39℃，心率110次/分，律整，肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。
最可能的诊断是A．肠结核并发肠梗阻B．Crohn病C．溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠D．肠痉挛10、正常人的肾糖阈约为__A．80～100mg/100mLB．120～160mg/100mLC．160～180mg/100mLD．180～200mg/100mLE．80～200mg/100mL11、利福平能抑制多种细菌生成，其作用机理是抑制细菌A．DNA复制B．基因转录C．形成肽键D．核糖体移位12、降低输血过敏反应发生率的措施是A．严格清洗、消毒采血和输血用具B．选用洗涤红细胞C．选用一次性输血器D．减慢输血速度13、关于耳蜗微音器电位的描述，哪项不正确?A．没有潜伏期B．有去极化电位，也有超极化电位C．波形与声波无关D．是多个毛细胞的感受器电位的复合表现14、监测肝素抗凝效果的首选指标是A．出血时间(BB．血小板(PLC．活化部分凝血活酶时间(APTD．凝血酶原时间(PE．血浆纤维蛋白原测定15、男性，40岁，乏力1个月，自觉双上肢肌肉疼痛伴上举困难2周，颈部及前胸部出现弥漫性暗紫红色斑疹，最可能的诊断是A．皮肤过敏B．重症肌无力C．皮肌炎D．系统性红斑狼疮16、病毒性肝炎少见的病理学改变是A．肝细胞气球样变B．肝细胞脂肪变性C．肝胞溶解坏死D．Kupffer 细胞增生17、测量血压时，袖带过窄将使测得的血压A．增高B．降低C．脉压增大D．脉压变小E．不受影响18、下列哪种病损属一期梅毒A．阴茎硬性下疳B．梅毒疹C．睾丸树胶样肿D．马鞍鼻19、下列哪一项不符合再生障碍性贫血的诊断A．发热、出血、贫血B．一般无肝、脾和淋巴结肿大C．局部增生灶偶见巨核细胞增多D．骨髓增生低下20、女性，21岁，因急性阑尾炎阑尾穿孔行急诊阑尾切除术。
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陕西省2015年西医综合之外科学考试试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、下列选项中适合于真核RNA聚合酶I的是A．转录产物是mRNA前体B．转录产物是tRNA前体C．存在于细胞质D．存在于核仁2、显微镜下，肥厚性心肌病的主要病理表现是A．心肌细胞片状坏死B．心肌细胞排列杂乱C．心内膜纤维性增厚D．心肌间淀粉样变性3、男性，65岁，肥胖，血皮质醇增高，失去昼夜节律，小剂量地塞米松不能抑制，尿游离皮质醇1051nmol/24h，大剂量地塞米松试验抑制率56%，血清ACTH 浓度为32pmol/L。
该患者最可能的诊断是A．肾上腺皮质腺瘤B．异位ACTH综合征C．库欣病D．肾上腺皮质腺癌4、CO2和O2跨膜转运属于A．单纯扩散B．易化扩散C．入胞作用D．主动转运5、Buerger病的特点中，下列哪项是不恰当的A．始于动脉B．侵袭周围中、小动静脉C．多位于下肢D．呈连续性分布6、酶Km值的大小所代表的含义是：A．酶对底物的亲和力B．最适的酶浓度C．酶促反映的速度D．酶抑制剂的类型7、下述基因工程中目的基因的来源，最不常用的是A．从基因文库中获取B．从mRNA合成cDNA C．从真核生物染色体DNA中直接分离D．从细菌基因组DNA中直接分离8、不符合非胰岛素依赖型糖尿病的特点是A．患者发病年龄多在40岁以上B．胰岛数目减少，胰岛B细胞明显减少C．血中胰岛素可以不下降D．无自家免疫反应的表现9、特异性投射系统的主要功能是A．引起特定感觉并激发大脑皮质发出神经冲动B．维持和改变大脑皮质的兴奋状态C．协调肌紧张D．调节内脏功能E．维持觉醒10、cAMP能变构激活A．磷脂酶A B．蛋白激酶A C．蛋白激酶C D．蛋白激酶G11、腹部平片检查最常用于诊断A．胃溃疡B．肠梗阻C．十二指肠憩室D．结肠癌E．食管癌12、男性，56岁，心悸、气促1天。
脉搏135次/分，听诊心率160次/分，不规则，心音强弱不等。
心电图：P波消失，代之以450次/分左右的f波，QRS波群时限0.11秒，R-R间期绝对不等。
该例的诊断是A．心房扑动B．心房颤动C．非阵发性房室交界区性心动过速D．自律性房性心动过速13、Na+泵的作用是A．将Na+泵出胞外，K+泵入胞内B．将Na+和K+泵入胞内C．将Na+泵入胞内D．将Na+和K+泵出胞外14、关于骨软骨瘤的手术治疗指征，错误的是A．青年患者均需手术B．影响肢体功能C．肿瘤生长快，怀疑恶性变D．压迫血管神经15、腹腔干的分支是A．肝总动脉B．子宫动脉C．肠系膜上动脉D．肠系膜下动脉E．膀胱上动脉16、丙酮酸脱氢酶复合体中转乙酰化酶的辅酶是A．TPP B．硫辛酸C．CoASH D．FAD17、属于肝硬化门静脉高压的表现为__A．营养障碍B．腹水C．肝脏肿大D．肝掌E．出血倾向18、下列哪一项属于脑膜刺激征A．巴宾斯基征B．肱二头肌反射C．克尼格征D．霍夫曼征E．跖反射19、关于Colle's骨折，下列哪项是错误的A．多由直接暴力所致B．骨折发生在桡骨远端距桡骨下关节面3cm以内C．骨折远端向背侧和桡侧移位D．临床表现为“枪刺”和“银叉”样畸形20、测量血压时，袖带过窄将使测得的血压A．增高B．降低C．脉压增大D．脉压变小E．不受影响21、男性，45岁，左足癣近日红肿，疼痛，一天来发现左腿及足面有红线，压痛(+)，伴发热37．7℃，诊断为A．急性淋巴管炎B．急性网状淋巴管炎C．急性蜂窝织炎D．急性淋巴结炎E．急性坏疽22、促进肾盂鳞状细胞癌的最常见因素是A．血吸虫病B．慢性肾盂肾炎C．苯胺染料(工人) D．肾盂结石23、血管壁玻璃样变多见于A．大动脉B．中型动脉C．细动脉D．大静脉24、下列哪一项不是血糖的来源A．肝糖原分解补充血糖B．食物中糖类经消化吸收入血C．甘油经糖异生转变成葡萄糖D．脂肪酸异生成葡萄糖25、关于细胞凋亡的叙述，下列哪项是错误的A．凋亡是机体排除不需要细胞的一种方式B．凋亡多见于细胞生理性死亡C．凋亡通常表现为单个细胞的死亡D．凋亡过程中细胞膜破裂26、气管杈位于A．右主支气管分支的分叉处B．左主支气管分支的分叉处C．肺叶支气管的分叉处D．第七气管软骨环E．气管分为左、右主支气管的分叉处27、典型伤寒出现玫瑰疹的时间是A．第3～5天B．第7-10天C．第14～21天D．第22-28天E．28天以后二、多项选择题（共27题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。
）1、不含高能磷酸键的是A．1，3—二磷酸甘油酸B．1，6—二磷酸果糖C．二磷酸胞苷D．二磷酸鸟苷2、胸片上所示的密度减低阴影是指病变密度低于A．肺组织B．胸大肌C．胸壁软组织D．肋骨E．心脏3、易引起丹毒、急性蜂窝织炎和淋巴管炎的细菌是__A．金黄色葡萄球菌B．溶血性链球菌C．大肠杆菌D．结核杆菌E．铜绿假单孢菌4、慢性排斥反应中，移植物的血管病变特点是A．血管壁玻璃样变性B．血管肌层肥厚C．血管外膜纤维组织增生D．血管壁纤维素样坏死E．血管内膜纤维化5、下列哪一项符合脓毒血症概念A．细菌大量人血，但不产生中毒症状B．细菌的毒素人血，出现中毒症状C．细菌人血繁殖，产生毒素，出现中毒症状D．细菌随血流运行，在内脏引起多个脓肿，出现中毒症状E．以上都不是6、以下哪项不是L4～5椎间盘突出的体征?A．足躖趾背伸肌力减弱B．足背前内方和足中躖趾感觉障碍C．膝反射减弱或消失D．直腿抬高试验阳性7、有关急性暴发性流脑的论述中，哪项是不正确的A．起病急、进展快、死亡率高B．脑膜病变重C．常伴中毒性休克和DIC D．由脑膜炎双球菌释放的大量内毒素所致E．常伴肾上腺皮质出血和功能衰竭8、食管贲门失驰缓症的典型X线表现是A．食管下端不规则狭窄B．食管蠕动减弱或消失C．食管下端鸟嘴样或漏斗状狭窄D．钡剂通过缓慢E．食管极度扩张9、雌激素和孕激素作用的相同点是A．促进阴道上皮细胞角化B．促进乳腺导管增生和延长C．使子宫内膜增生变厚D．使子宫输卵管平滑肌活动减弱10、黄疸进行性加深，胆囊肿大无压痛首先考虑A．急性胆囊炎B．慢性胆囊炎C．胰头癌D．肝癌E．胆管结石11、高血压的并发症下列哪项较少见A．心功能不全B．眼底动脉硬化，出血C．继发性肾功能不全D．肺栓塞12、诊断支气管哮喘的主要依据是A．血嗜酸性粒细胞增高B．有阻塞性通气功能障碍C．反复发作的呼吸困难伴有哮鸣音D．血清特异性IgE升高13、18岁男性，多次于站立巾出现晕厥。
常规心电图、超声心动图未发现异常，其晕厥原因最可能是A．颈动脉窦性晕厥B．心源性晕厥C．血管迷走性晕厥D．精神性晕厥E．咳嗽晕厥14、下列关于结核性心包炎特征的描述，哪项不正确?A．心包积液可呈血性B．在肺内可无结核病灶C．心包摩擦音较多见D．治疗可加用肾上腺皮质激素15、慢性支气管炎、肺气肿病人，出现下列哪项提示发展到肺源性心脏病A．气促B．第一心音减弱C．剑突下搏动D．双肺干啰音伴少许湿啰音E．肝肋缘下3 cm16、出血性梗死常见于A．肺肠B．肺肝C．肺肾D．肠肝17、关于睫状体的描述，错误的是__A．属眼球的血管膜B．睫状体的前部有睫状突C．是房水产生的部位D．有辐射状的睫状小带与晶状体相连E．内有睫状肌属横纹肌18、下列反应中不能被6-巯基嘌呤抑制的是A．UMP B．AMP-ADP C．IMP-AMP D．IMP-GMP119、关于房间隔和室间隔的叙述中错误的是__A．室间隔分肌部和膜部B．卵圆窝是房间隔缺损的好发部位C．在卵圆窝处房间隔最薄D．膜部是室间隔缺损的好发部位E．膜部缺乏心内膜20、关于肺结核的临床类型正确的是__A．慢性纤维空洞型肺结核(V型)B．浸润型肺结核(Ⅲ型)C．结核性胸膜炎(Ⅲ型)D．原发型肺结核(Ⅱ型)E．血行播散型肺结核(Ⅳ型)21、下列哪项不属于心脏听诊的内容A．心音附加音B．心律C．心杂音D．心包摩擦音E．枪击音22、O2～CO2进出细胞膜是通过__A．单纯扩散B．易化扩散C．主动转运D．入胞作用E．出胞作用23、下列哪些项目诊断肋骨骨折不可靠A．间接疼痛B．反常呼吸运动C．骨擦音D．局部疼痛24、血浆中最主要的抗凝物质是A．抗凝血酶Ⅲ和肝素B．血小板因子3 C．纤维蛋白稳定因子D．磷脂25、甲状腺分泌降钙素的癌是A．髓样癌B．滤泡腺癌C．梭形细胞癌D．乳头状癌26、气管杈位于A．右主支气管分支的分叉处B．左主支气管分支的分叉处C．肺叶支气管的分叉处D．第七气管软骨环E．气管分为左、右主支气管的分叉处27、典型伤寒出现玫瑰疹的时间是A．第3～5天B．第7-10天C．第14～21天D．第22-28天E．28天以后。