中心静脉置管考核
中心静脉置管护理考试题
中心静脉置管护理考试题1.中心静脉置管首选（） [单选题] *A.头静脉B.贵要静脉C.锁骨下静脉(正确答案)D.肘正中静脉2.下列哪项不是深静脉穿刺置管的适应症（） [单选题] *A.长期输液治疗B.大量快速扩容C. 血液净化D.心功能不全(正确答案)3.中心静脉置管的禁忌症（） *A.严重的出凝血障碍(正确答案)B.穿刺部位附近有组织感染(正确答案)C.准备放置导管的近心端有血管损伤，栓塞等(正确答案)D. 体温升高4.中心静脉置管封管时选用的注射器不少于（） [单选题] *A.5mlB.10ml(正确答案)C.20mlD.2ml5.发生导管感染的原因不包括（） [单选题] *A.无菌操作不严格B.患者全身情况差C.导管放置时间长D. 置管后未及时使用抗生素(正确答案)6.中心静脉导管接头消毒使用（），消毒时间（）。
[单选题] *A.碘伏 15秒B.75%酒精 15秒(正确答案)C.碘伏 10秒D.75%酒精 10秒7.中心静脉置管更换敷贴时下列说法正确的是（） *A.穿刺点正对无菌敷贴中央，粘贴后无卷边(正确答案)B.使用的无菌敷贴大小为成人10*10cm，小儿6*7cm(正确答案)C.无菌敷贴至少每三天更换一次D.无菌敷贴至少每7天更换一次(正确答案)8.中心静脉置管正确的冲管时机（） *A.每次静脉输液、给药之后(正确答案)B.每次输入血及血制品，TPN，脂肪乳等高粘滞性药物之后(正确答案)C.连续输液的情况下应每12h冲管一次(正确答案)D.连续输液应每24h小时冲管一次9.置管后发生感染的表现包括（） *A.突发呼吸困难B.局部红肿，疼痛(正确答案)C.血常规示白细胞数升高(正确答案)D.其他原因不能解释的寒战，发热(正确答案)10.采用双腔管道时，因一次封管可维持（）小时时间，所以需要两个管头交叉使用，减少血凝 [单选题] *A.4B.8C.12(正确答案)D.24。
2024中心静脉导管理论知识考核试题及答案
中心静脉导管理论知识考核试题一、单选题1.静脉导管的维护中，无菌透明敷料应（）天更换一次。
［单选题］*A、3B、5C、7√D、102、外周静脉留置针应（）h更换一次。
［单选题］*A、 24-48B、 48-72C、 72-96√D、 96-1203、由于有发生血栓和血栓性静脉炎的风睑,（）静脉不应作为成年人选择穿刺血管的常规部位［单选题］*A、头静脉B、颈静脉C、下肢静脉VD、锁骨下静脉B、0-10√C、10-15D、0-205、以下哪项不属于导管相关性血流感染的诊断标准：（）［单选题］*A、带血管内导管/拔除血管内导管24h内的患者出现菌血症或真菌血症√B、伴有发热（体温＞38。
（：，寒颤或低血压等感染表现C、除导管外没有其他感染源D、外周静脉血培养细菌或真菌阳性E、从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌6、深静脉导管的冲封管应使用（）注射器或一次性专用冲洗装置。
［单选题］*A、5mlRliLtB、IOmI及以上√C、20ml及以上D、30ml及以上7、关于冲管时机,下列说法不正确的是（）［单选题］*A、每次输液之前B、每次输液结束之后C、在不相溶的药物和液体之间D、深静脉置管输液之前遇到阻力或回抽无回血，应进行冲管√8、输液完毕应用导管容积加延长管容积（）倍的生理盐水或肝素钠盐水正压封官。
［单选题］*B、2√C、3D、4E、59、PICC置管首选的静脉为（）［单选题］*A、肘正中静脉B、头静脉C、贵要静脉√D、锁骨下静脉10、外周静脉留置针穿刺处的皮肤消毒范围直径应（\［单选题］*A、≥5B、≥6C、≥7D、≥8√E、≥911、建议用中心静脉输注的药物的种类有（）［单选题］*A、持续输注发疱剂B、血管活性药和对血管内膜有刺激性的药物C、渗透压＞90OmoSm/L的药物和液体D、胃肠外营养液E、以上都是VA、24小时√B、12小时C、6小时D、4小时13、关于血管通路装置的选择，不正确的是（）［单选题］*A、选择导管内腔数量最少B、对患者创伤最小C、选择管腔外径最小D、根据置管者的意愿√14、怀疑导管体内断裂，形成导管栓塞处理错误的是（）［单选题］*A、在怀疑导管断裂稍靠上的位置松紧适宜地结扎止血带，以阻止静脉回流同时不影响动脉血为宜，随时检查楼动脉脉搏B、同时通知医生C、断裂导管由血管外科医生取出D、搀扶病人步行到放射科摄X光确认导管断端的位置√15、关于CVC和PICC的区别不正确的是？（）［单选题］*A、CVC穿刺危险性较PiCC高B、CVC穿刺成功率较PlCc低C、CVC感染率较PlCC高D、均可由护士操作√16、外周静脉留置针穿刺处的皮肤消毒范围直径是（）［单选题］*A、大于等于3厘米B、大于等于6厘米C、大于等于8厘米√D、大于等于10厘米17、CVC封管采用的肝素盐水浓度是（）［单选题］*A、100U/MLB、50U/MLC、25U/MLD、0-10∪∕ML√18、中心静脉导管留置指征包含哪些内容？（）［单选题］*A、生命体征不平稳B、持续静脉输液治疗C、血流动力学监测D、外周血管条件差E、以上都是√19、中心静脉导管集束化护理措施包含哪些内容？（）［单选题］*A、评估导管留置必要性B、确保敷料完整，至少每7天更换C、严格执行手卫生D、使用输液接头前充分消毒摩擦至少15秒E、以上都是√20、输液港的适应症（）［单选题］*A、长期静脉输液者B、肿瘤化疗者C、完全胃肠外营养者D、以上都是√21、PICC置管操作应由经过PICC专业知识与技能培训，考核及格且有（）年及以上临床工作经验的护士完成。
中心静脉导管维护考核评分标准
置呈“S”或“U”“
12.标识。在贴膜标
5
识上注明换药日期、
时间、操作者。
□未核对扣3分 □项目不全扣一项扣0.5分 □无效核对扣2分 □未洗手扣1分 □未检查包装扣0.5分 □未按无菌方法打开包扣1分 □未合理摆放物品扣0.5分 □消毒未避开穿刺点1cm周围皮肤扣1分 □未按压穿刺点1-2秒扣1分 □消毒方法错误扣1分 □消毒范围不符合要求扣2分 □无菌观念不强扣2分
□未登记扣2分 □记录不全扣1分
现场查看 □根据熟练程度、无菌观念及终末质量酌 情处理 □沟通欠佳，未体现人文关怀扣1分
理 1.中心静脉置管维护 论 目的 提 2.中心静脉置管维护 问 的注意事项 5 3.中心静脉置管维护 分 的适应症
现场查看 □回答不全面扣2分 □未答出扣5分
5
中心静脉导管维护操作考核评分标准
科室：
受检者：
项目
评价指标
仪 1.着装规范，仪表符 表 合要求 2分
核 携用物至患者床旁， 对 核对患者，自我介 4分 绍，核对患者腕带
告 向患者说明中心静脉 知 置管维护的目的、方 2分 法、注意事项及配合
要点，取得合作
评 1.患者的病情、意识 估 状态、年龄、治疗需 5分 求及配合程度，了解
7.观察穿刺部位。再 5 次观察穿刺部位有无 红肿、渗血及渗液； 导管有无移位、是否 脱出。
□未洗手扣1分 □洗手不正确扣1分 □取洗手液方法不正确扣0.5分 □口罩未全部遮挡口鼻扣0.5分 □未戴口罩扣1分 □未核对扣2分 □未核对治疗单扣1分 □未核对患者床号扣0.5分 □未核对患者姓名扣0.5分 □未核对诊断扣0.5分 □未核对监测项目扣0.5分 □无效核对扣2分 □没更换正压接头扣5分 □不带瓣膜的导管未关闭导管夹扣2分 □消毒导管连接器处的方法错误扣2分 □无菌观念差扣2分 □使用10mL以下注射器封管扣2分 □封管前未抽回血扣1分 □没有脉冲式封管扣2分
【晨鸟】三甲医院-护理标准-3中心静脉置管(CVC)维护操作考核标准、语言沟通(004)
中心静脉置管(CVC)维护操作考核标准科室：姓名：评委：时间：得分：项目考核要点分值扣分标准得分物品准备治疗盘、无菌盘、弯盘、碘伏、棉签缸、无菌棉签、透明敷料、速干手消剂、5ML注射器2个、10ML肝素盐水2个、正压接头2个、PDA、锐器盒、医用垃圾桶、生活垃圾桶、10用物不全缺一项扣1分物品摆放不合理扣0.5分（处置车上、下层）1.仪表端庄，着装整齐2.核对医嘱（办公室） 5着装不符合要求每处扣1分未在办公室电脑核对医嘱扣1分未敲门扣1分操3.敲门进病室，问候患者，自我介绍，PDA扫描腕带，双向核对患者及床尾卡；4. 评估患者病情、观察穿刺点有无发8未问候患者扣1分未做自我介绍扣1分未用PDA扫描腕带扣1分未查床尾卡扣1分，未核对腕带扣1分作红，肿胀，渗血，渗液，导管有无移动，观察导管固定cm处.敷料是否潮核对不实扣0.5核对床号、姓名错误一项扣2分；步骤湿、脱落、污染；是否到期；解释说明目的(保护穿刺点，避免污染，固定导管，防止感染)，取得配合5未观察穿刺点有无发红，肿胀，渗血，渗液，扣2分未检查导管有无移动，未观察导管固定cm处. 各扣1分未检查敷料是否潮湿，脱落，污染是否到期，扣2分未解释说明目的，扣2分5.（处置室准备用物）检查手消剂有未检查手消剂有效期扣0.5分效期，洗手、戴口罩 3检查不实扣0.5分未按流程打开医用生活垃圾桶盖一次扣6.检查一次性物品有效期、包装50.5分未洗手一次扣1分在处置车上方洗手扣0.5分7.洗手、摘口罩2洗手不实扣0.5分未按七步洗手法扣0.5分未检查一次性物品有效期一项扣1分查对不实扣0.59.携用物至患者床旁，再次PDA扫描腕带，核对患者姓名、床号 5未用PDA再次扫描腕带扣1分核对床号、姓名错误一项扣1分处置车位置摆放不合理扣1分10.协助患者取合适体位，暴露导管处皮肤11. 洗手，戴口罩22暴露导管处皮肤不充分扣1分后打开医用生活垃圾桶盖而未洗手扣1分操作前未洗手扣1分未戴口罩扣1分12.将肝素盐水连接正压接头，排气，有菌、无菌物品碰撞扣2分置于无菌盘中。
中心静脉导管有关试题
1.下列哪项不是中心静脉导管置管的适应症（D）
A.长期需大量输液治疗的患者
B.危重及大手术患者
C.外周穿刺困难且需输注高渗药物的患者
D.有较多慢性病史的患者
2. 给留置中心静脉导管的患者更换敷料时，消毒范围的直径应该（D）
A.大于5cm
B.大于8cm
C.大于10cm
D.大于15cm
3.发生导管感染的原因不包括（D）
A.无菌操作不严格
B.患者自身免疫力地下
B.导管留置时间长 D.置管后未及时使用抗生素
4.中心静脉导管封管时选用的注射器不得小于（B）
A.5ml
B.10ml
C.20ml
D.30ml
5.以下对留置中心静脉导管患者的宣教，错误的是（B）
A.翻身移动时，注意保护管道，以防管道脱出
B.发现敷料有卷边及少量血迹时，无需紧张，不必处理
C.保持穿刺处皮肤的清洁干燥
D.出现穿刺点疼痛、发痒等不适时，勿自行处理，及时与医护人员联系。
中心静脉置管回血技术操作考核评分表
测量生命体征，交代注意事项，完整填写血液透析记录单，签名。
15
正确处理用物，洗手。
评价25分
16
无菌观念强
17
护士执业防护符合要求
18
体现人性化服务，注意保护患者隐私
19
关心患者，与患者沟通良好，患者满意
20
操作熟练，整体效果，操作时间不超过15分钟
21
整体质量和效果
小计
得分（单项得分=标准分×权重标准分：好=5较好=4一般=3较差=2差=1）
中心静脉置管回血技术操作考核评分表
姓名得分
考核项目
权重
得分
准备15分
1
工作人员准备：服装鞋帽整洁，戴口罩帽子，护目镜，洗手。
2
用物准备：肝素空针，生理盐水20ml,肝素帽2个，无菌敷料，纱布，消毒纸巾。
3
环境准备：整洁、整齐、安静、安全。
过程60分
4
携用物至床旁，核对患者，操作前解释。
5
检查各治疗参数是否完成。
10
夹闭静脉管路夹子和静脉导管夹子，分离动静脉管路与动静脉导管的连接。
11
分别消毒导管口，正确封管，采用脉冲式方法推注生理盐水各10ml冲洗动静脉导管。
12
根据双腔导管标记的刻度持续缓慢分别注入封管液，用肝素帽封闭导管端口。纱布予以包扎并妥善固定。
13
消毒置管处皮肤，范围10-15cm以上，无菌敷料覆盖并妥善固定。洗手。
考核人考核时间
6
根据机型结束治疗，进入回血程序，将血泵流速调至50--100ml/min，戴手套。
7
夹闭动脉引血管路，用生理盐水将动脉预充侧管血液回输到动脉壶，关闭血泵，靠重力将动脉侧管内近心端的血液回输入患者体内。
静脉置管考核评分标准
7.整理用物，洗手并记录
8.密闭式回血（下机）
1）调整血液流量至100 ml/min。
2）打开动脉端预冲侧管，用生理盐水将残留在动脉侧管内的血液回输到动脉壶。
3）关闭血泵，靠重力将动脉侧管近心侧的血液回输入患者体内。
2.准备
（1）操作者自身准备
（2）用物准备
（3）患者准备
（4）环境准备
5
3
4
4
4
1.预期目标根据考核要求扣分，要求回答，漏一项扣1分。
2.准备不符合要求者酌情扣分
实施
50分
1.摆放体位：患者取舒适体位，为患者带口罩，患者头转向对侧
2.评估患者置管伤口：观察伤口情况（有无红肿、渗血渗液、缝线有无脱落）脱手套，快速消毒，打开无菌包，带无菌手套，按需整理用物。
表9考核评分标准
项目
内容
分值
评分要求
Байду номын сангаас得分
评估
10分
1.核对医嘱
2.评估患者：生命体征，对透析的认识度，敷贴周围皮肤、患者置管伤口等
3.评估环境
4.评估用物
5.操作者自身评估
2
2
2
2
2
1.未评估不给分，评估不完全酌情扣分。
2.评估用物可于准备用物时检查评估。准备时也未检查者扣除该项分。
计划
20分
1.预期目标
3.消毒伤口及导管：先用络合碘，再用乙醇棉签，从穿刺点中心向外消毒，范围大于12cm，消毒后用无菌巾覆盖；再消毒A、V导管
4.消毒导管口：拧开肝素帽，分别消毒A、V导管口，用螺旋式转动擦净导管口的血渍，旋转擦拭至少15次，确保无肉眼可见血渍在进行下一步操作。顺序先擦拭导管出口平面，再旋转擦拭管口周围
中心静脉置管考核
中心静脉置管考核A：长期输液治疗B. 大量、快速扩容C. 血液净化D. 心功能不全(正确答案)2：颈内静脉穿刺置管时，通常选择右侧颈内静脉而非左侧，其原因与下列哪项无关（） [单选题] *A：右颈内静脉与无名静脉和上腔静脉几乎成一直线B：右侧胸膜顶低于左侧，C：右侧无胸导管D：右侧颈内静脉容易暴露(正确答案)3：用锁骨内侧端上缘切迹法行颈内静脉穿刺置管时，最易发生的并发症是（）[单选题] *A：误伤气管B：气胸C：锁骨骨折(正确答案)D：空气栓塞4：发生导管感染的原因不包括（） [单选题] *A：无菌操作不严格B：患者全身情况差C：导管留置时间长D：置管后未及时使用抗生素(正确答案)5.中心静脉置管封管时选用的注射器不得少于（） [单选题] *A 5mlB 10ml(正确答案)C 20mlD 2ml6.使用中心静脉推注药物时与浅静脉相比（） [单选题] *A 速度宜快B 速度宜慢(正确答案)C 无特殊要求7.采用双腔管道时，因一次封管可维持（）时间，所以需要两个管头交叉使用减少血凝 [单选题] *A 4B 8C 12(正确答案)D 248：中心静脉堵管分为血栓型和非血栓型两种，发生血栓型堵管时下列处理方法正确的是（） *A 强行冲管将血栓推入血管内B 使用10u每ml的肝素钠可能有效(正确答案)C 可用10000u的尿激酶溶解到4ml的生理盐水中，管腔中溶入2ml ，闭管24小时D 可用10000u的尿激酶溶解到4ml的生理盐水中，管腔中溶入2ml ，闭管2-3个小时(正确答案)9：中心静脉置管正确的冲管时机（） *A 每次静脉输液给药之后(正确答案)B 每次输入血，血制品，TPN，脂肪乳蛋白等高粘滞性药物之后(正确答案)C 连续输液情况下应每12小时冲管一次(正确答案)D 连续输液应每24小时冲管一次10.中心静脉置管更换敷贴时下列说法正确的是（） *A、穿刺点正对无菌敷料中央，无张力粘贴，粘贴后无卷边。
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临床技能考试评分表
中心静脉置管技术
日期姓名监考人分数
评分标准
分值
扣分理由
评分
仪 表
仪表端庄，服装整洁
5
评 估
了解病人病情及适合穿刺部位；
观察病人皮肤及浅表静脉情况；
与病人交流，讲解语言文明，态度和蔼；
向病人告知操作中可能发生的问题，观察病人的心理反应。
10
操作前准备
洗手，戴口罩；
备齐物品，放置合理
连接肝素帽，冲管方法正确，敷料覆盖穿刺点。标识置管时间。
10
10
10
10
10
操 作 后
整理穿刺用物，处理方法正确；
5
评 估
观察病人穿刺局部情况、生命体征变化和舒适度
10
总 分
100
科主任签字：
10
操
作
过
程
安全与
舒适
环境清洁，选好病人穿刺部位，并摆好病人相应体位，保证病人舒适，安全；
向病人解释中心静脉置管的目的、方法来自置管后应注意的事项。10
操
作
中
选择穿刺点位置正确。
消毒方法、戴手套、开包、检查导管导丝、预冲导管正确方法正确。
穿刺方法正确，送导管方法正确，
撤导丝方法正确，抽回血，冲管，固定缝合翼方法正确。