梅毒的口腔有何表现症状
性传播疾病的口腔表现
3.三期梅毒 又称晚期梅毒，早期梅毒未经治疗或治疗不充分，经过3～4年的潜伏期或更长，有 40%梅毒患者发生三期梅毒。 主要损害： （1）树胶肿：是三期梅毒常见的口腔表现，主要发生在硬腭、软腭。初起为小结节，逐渐扩大，中 心软化、破溃，造成组织破坏及缺损。 （2）梅毒性舌炎：舌背乳头萎缩消失，损害区光滑发红，呈萎缩性舌炎表现。 （3）白斑：三期梅毒舌炎可发生白斑，且容易恶变为鳞癌。
三、诊断
依据：病史。 临床表现。 实验室检查：取脓性分泌物涂片，见大量多形核白细胞及细胞内革兰阴性双球菌。细菌培养有淋 病双球菌生长。
四、治疗
应早期诊断，及时治疗，用药要规则，药物剂量要足够。
总结
1.口腔黏膜病变种类繁多，临床表现也复杂多样； 2.有些全身性疾病在口腔黏膜上有所表现，而有些口腔表征也可作 为全身性疾病诊断的依据； 3.医生在临床工作中要特别关注患者的口腔黏膜病损表现，从而做 到对全身疾病的早发现、早诊断、早治疗。
（2）毛状白斑：是HIV感染者的一种特殊口腔病损，对艾滋病有高度提示性；具有不同寻常的 病毒感染特征，抗生素治疗无效。 ①双侧舌缘呈现白色或灰白色斑块，可蔓延至舌背和舌腹； ②呈垂直皱褶，有的因过度增生而呈毛茸状，不能擦去； ③毛状白斑的诊断除临床表现外，尚需检测证实病损内疱疹病毒的存在。 （3）卡波西肉瘤：是一种罕见的血管恶性肿瘤，也是艾滋病患者特征性的口腔表象，发生率仅 次于白色念珠菌病和毛状白斑。 ①好发于腭部及牙龈，呈单个或多个紫红色、浅蓝色或褐色类似血管瘤的斑块或结节，病变初期 较平，逐渐高出黏膜，可分叶、溃烂或出血； ②病理特征为交织在一起的丛状梭形细胞，血管增生，淋巴细胞及浆细胞浸润。
三、治疗
1.对艾滋病的治疗 本病目前尚无特效疗法，应由专科医师进行治疗。 2.对口腔病损的治疗 （1）口腔念珠菌病：应用抗真菌药物为主，如氟康唑口服；局部用2%～4%碳酸氢钠液漱口，克霉 唑含片含服。 （2）毛状白斑：局部可用维A酸和抗真菌剂，严重者用阿昔洛韦。 （3）卡波西肉瘤：采用手术切除，烧灼刮治或冷冻治疗。 （4）口腔疱疹：单纯疱疹可用阿昔洛韦口服。 （5）HIV相关牙周病变：常规洁治、刮治，动作要轻柔，可同时口服甲硝唑和阿莫西林。 （6）复发性阿弗他溃疡：局部使用糖皮质激素和抗菌含漱液。 （7）口干症：使用毛果芸香碱。 （8）乳头状瘤：采用手术切除或激光治疗。
性传播疾病的口腔表现-文档资料
临床表现
一、 后天梅毒 1．一期梅毒（primary syphilis） 主要症状是硬下疳(hard chanere)。最易出现硬下疳的部位是生 殖器，其次是口腔。
下疳为黄红至暗红的圆形或椭圆形单个溃疡，边缘整齐，略隆起， 界限清楚，上覆棕黄色薄痂，无痛。溃疡基底平坦，触之有软骨 样硬结，故称硬下疳。 2．二期梅毒（secondary syphilis） （1）梅毒性口炎（附图） （2）梅毒粘膜斑：
病
因
免疫缺陷，爱滋病病毒感染。
人类免疫缺陷病毒感染的口腔表现
一）真菌感染 口腔念珠菌病是真菌感染代表。
临床表现为红斑型、假膜型、增生型白色念珠菌病及 口角炎。
二） 病毒感染
1） 口腔毛状粘膜白斑：其损害为斑块状或皱褶状， 有时因过度增生而产生毛茸茸如地毯样表现。（见附图）
附图
2） 口腔疱疹：常见的有单纯疱疹和带状疱疹。
病 因
感 染 淋 病 双 球 菌 ， 亦 称 为 奈 瑟 淋 球 菌 （ Neisseria gonorrhoeae）。
临床表现
男性淋病，主要是尿道炎，20%可无症状。 女性淋病，约60%可无症状。急性淋病患者可表现为淋 球菌性宫颈炎，淋菌性尿道炎和淋菌性前庭大腺炎等。
淋菌性口炎和咽炎，主要表现为全口粘膜充血、发红， 有浅表溃疡，并覆有黄白色假膜，假膜易于擦去呈现出血性 创面。
附图： 梅毒性口炎
3．三期梅毒（tertiary synhilis） 三期梅毒的特点为病程缓慢三期梅毒的口腔粘膜损害 主要是三期梅毒舌炎、舌白斑和树胶样肿。
树胶肿（ gumma ）：并称梅毒瘤或梅毒肿，为典型晚 期梅毒损害，是三期梅毒的标志。
上腭的梅毒瘤可导致硬软组织穿孔。舌部树胶肿多为 弥散性间歇性炎症，呈分叶状伴沟裂与乳头萎缩，有时萎 缩的边缘并发白色角化病或白斑。
以口腔黏膜损害为首发症状的梅毒诊断
速血浆反应试验 （ａｉ ｌ ｍ ｇｉ ｉ ｌ ｃｒ ｓ， Ｐ ｒｐｄｐａ ａｒ ａ ｃ ｃ ａｄｔ ｔ Ｒ Ｒ）和梅毒螺旋体血凝反应试验 （ｒｐ ｎｍ ａ ｉ ｍ ｈ ｍ ｇｌ— ｓ ｅ ｎ ｒｅ ｅ ｔ ｏｅ ａｐ ｌｄ ｅ ａｇ ｅ ｌｕ ｕ
ｓｙ （ Ｐ Ａ）ｗ ｒ ｏｉｖ ａｅ Ｃ ｎ ｌｓ ｎ Ｔ ｅｏａ ｍａｉ ｓ ｔ ｎ ｆｓ ｈｌ ａｅｓｅｉｃｃｎｃｌ ｎ ａ ｒ ａｄ ａ ＴＰ ｅｅｐ ｓｉ ｉ ４ ｃｓｓ ｔｅ ｎ ｏ ｃ ｉ ｈ ｒｌ ｎ ｅｔ ｉ ｓｏ ｙ ｉｓｈｖ ｐ ｃ ｌ ｉ ｄｆ ｔ ｅ ｎ ｕｏ ｆ ａｏ ｐ ｉ ｉ ｆ ｉ ａａ ｅｕ
以 口腔黏 膜损 害为首发 症状 的梅 毒 患者有其特 殊 的临床病 理学表
【 关键词 】 梅毒
口腔表现
黏 膜斑
Ｔｈｅ ｃｉ ｉａｌｏ ａ ａｎ ｆ ｓａ ｉ ｎｓｏｆ４ ｔｅ ｓ ｗｉｈ ｓ ｐｈｉｉ ｌｎ ｃ ｒ ｌｍ ｉｅ ｔ ｔｏ ｐａ ｉｎｔ ｔ ｙ ｌｓ
维普资讯
・
３ ・ ６
广
州８卷第 ３期
以 口腔黏 膜损 害为 首 发症 状 的梅 毒 诊 断
周 泉 吉建新 廖 伟娇
广 州 医学院 第一 附属 医院 （ １ １０ １ 口腔科 ； ２ 检 验科 ５ ０２ ）
【 ｅ ｏｄ 】 Ｓｐｉ ； ｒ ａｉｓｔｎ； ｕｏ ｔ Ｋ ｙｗ ｒｓ ｙｈｉ Ｏａ ｍ ｎｅｔｉ ｓ Ｍ ｃｓ ｐ ｃ ｌ ｓ ｌ ｆ ａｏ ａａｈ
梅毒 （ｙ ｈ ｉ）是主要通过 直接性接 触传染 的一种 慢 ｓｐ ｉｓ ｌ 性传染病 ，早期主要 侵犯皮肤 黏膜 ，几 乎可 侵犯 全身各 器 四肢躯 干未见异 常。怀疑唇癌 并活 检 ，病 理示 活检组 织有 大量螺旋体 。血清 Ｒ Ｒ和 Ｔ Ｈ Ｐ Ｐ Ａ均 为 阴性 。追 问病 史承认 １ 前有冶游史。诊断为一期梅毒唇下疳 。 月
性传播疾病的口腔表征
颊粘膜二期梅毒溃疡
梅毒（二期梅毒显示黏膜斑）
软腭的梅毒疹
三期梅毒
早期梅毒未经治疗或治疗不充分，经过一定 的潜伏期，一般3-4年，最长达20年，40%梅 毒患者发生三期梅毒。 皮肤损害
结节性梅毒疹 树胶肿 口腔粘膜损害 树胶肿 梅毒性舌炎 舌白斑
三期梅毒
皮肤损害 口腔粘膜损害
结节性梅毒疹 树胶肿 梅毒性舌炎 舌白斑 容易发生癌变
2%盐酸 过氧化氢及乙醇均可在短期内将其 杀灭。
对青霉素、四环素、红霉素、砷剂敏感
生活力：体外不易生存，耐寒冷，不耐高温 杀灭方法：干燥、煮沸、肥皂水、酒精
[传染途径 ]
人是梅毒唯一的传染源 后天梅毒---性接触
间接接触 （接触带有梅毒螺旋体的内衣 被褥毛衣 剃 刀 文具 医疗器械及哺乳 输血）
播的疾病。（如艾滋病、尖锐湿疣、病
毒性乙型肝炎、念珠菌病、生殖器疱疹 等）
梅毒、淋病等VD属于性传播疾病
STD与VD不同之处
病原体多：7类30余种病原体可以通过
性行为传播。
病种多：STD包含了各种性行为（正常
的、非正常的、病态的、同性恋的）所 致的，直接或非直接的传染性疾病。
梅毒
梅 毒 （ syphilis） 是 由 梅 毒 螺 旋 体 引 起 的一种全身性的慢性性传播疾病。
二期梅毒 一期梅毒未经治疗或治疗不彻底，螺旋体
由淋巴系统进入血液循环，形成螺旋体菌血 症；引起皮肤、粘膜、骨骼、眼、内脏、心 血管和神经损害，称二期梅毒。
梅毒性粘膜炎
梅毒性粘膜斑
二期梅毒
梅毒性粘膜炎
二期梅毒最早表现 好发颊 舌 腭 扁桃体 咽及喉部 表现为粘膜充血 弥漫性潮红 舌背有大小不一光滑区 乳头消失
梅毒自查的10个方法
梅毒自查的10个方法梅毒是一种由梅毒螺旋体引起的性传播疾病，如果未经治疗，梅毒可能导致严重的健康问题。
因此，了解如何进行自我检查以及及早发现梅毒症状至关重要。
下面将介绍梅毒自查的10个方法，希望能够帮助大家更好地了解和预防梅毒。
第一，观察皮肤症状。
梅毒初期常表现为梅毒硬疹，这是一种无痛的红色或粉红色斑块，通常出现在生殖器、肛门或口腔附近。
如果你发现类似症状，应及时就医。
第二，留意黏膜损伤。
梅毒患者可能在口腔、生殖器或肛门黏膜处出现溃疡。
这些溃疡通常不痛，但会持续数周甚至数月。
如果你发现这样的损伤，应及时就医进行检查。
第三，检查淋巴结。
梅毒患者可能出现肿大的淋巴结，通常是在腹股沟或颈部。
如果你发现淋巴结肿大且不适，应及时就医咨询。
第四，留意全身症状。
梅毒患者可能出现全身不适、发热、头痛、食欲不振等症状。
如果你出现这些症状，应及时就医寻求帮助。
第五，进行性病检测。
定期进行性病检测是预防梅毒的有效方法。
你可以选择去医院或专业诊所进行检测，也可以购买自测包进行检测。
第六，了解性行为伴侣的健康状况。
如果你有性行为伴侣，应该了解他们的健康状况，包括是否感染了梅毒。
如果你怀疑自己可能感染了梅毒，也应该告知你的性行为伴侣，共同进行检测和治疗。
第七，避免不安全的性行为。
不安全的性行为是感染梅毒的主要途径之一。
因此，要尽量避免不安全的性行为，使用避孕套等防护用具。
第八，及时就医。
如果你怀疑自己可能感染了梅毒，应该及时就医进行检查和治疗。
早期发现和治疗梅毒可以有效预防疾病的进展和并发症的发生。
第九，遵医嘱进行治疗。
如果确诊为梅毒，应该严格遵医嘱进行治疗。
通常情况下，梅毒可以通过抗生素治疗，但一定要按照医生的建议完成治疗过程。
第十，定期复查。
即使治疗结束，也应该定期复查以确保疾病没有复发。
定期复查可以帮助你及时发现梅毒的复发，并及时进行治疗。
总之，梅毒是一种严重的性传播疾病，预防和及时发现非常重要。
希望大家能够重视自我检查和预防，保护自己和他人的健康。
梅毒在口腔的多样性表现
梅毒在口腔的多样性表现发布时间：2023-03-07T12:26:21.899Z 来源：《医师在线》2022年11月21期作者：胡利君[导读]梅毒在口腔的多样性表现胡利君（1.浙江大学医学院附属口腔医院；2.浙江大学口腔医学院；3.浙江省口腔疾病临床医学研究中心；4.浙江省口腔生物医学研究重点实验室；5.浙江大学癌症研究院；浙江杭州 310000）摘要：梅毒是多系统侵犯的疾病，在不同时期，在口腔黏膜上的表现各异，一期梅毒主要口腔表现为硬下疳，二期梅毒表现非特异性，口腔内可见黏膜斑、黏膜炎、斑点样、丘疹样、白斑样、结节样病损，三期梅毒口腔内表现为树胶肿、梅毒性舌炎及梅毒性白斑。
口腔医师应重视早期诊断，注意与其他疾病鉴别，及早发现，及时正规治疗。
关键词：梅毒，临床表现，口腔梅毒（Syphilis）是由梅毒螺旋体引起的一种慢性、系统性的性传播疾病。
梅毒的唯一传染源是梅毒患者，梅毒的传播途径包括性传播、母婴传播、其他（输血、哺乳、接触带有梅毒螺旋体的剃刀等）[1]。
梅毒螺旋体可侵犯人体几乎所有的器官，口腔病损可出现在梅毒发生的所有阶段，口腔病损的不典型性使得口腔医生难以与其他疾病鉴别，直接影响梅毒的诊断，本文就梅毒在口腔的多样性表现作一综述。
根据传染途径的不同，梅毒可分为获得性梅毒和先天性梅毒。
根据病程的长短，分为早期梅毒和晚期梅毒。
其中早期梅毒分为一期梅毒、二期梅毒，晚期梅毒也称三期梅毒[1]。
一、一期梅毒一期梅毒主要表现为硬下疳，为一种无痛性炎症反应，多在梅毒螺旋体接种侵入部位出现，多伴局部淋巴结肿大，患者一般无全身症状[1]。
硬下疳好发于外生殖器，同性恋患者可见病损发生于肛门、直肠，口交患者可见病损发生于口腔，多见于唇、舌、软腭等部位[1]。
常单发，也可多发，唇部硬下疳表现为圆形或椭圆形的斑块，表面有黄色薄痂或为光滑面，可形成溃疡，边缘微隆起、清楚，基底充血，触诊较硬，无痛，若发生于舌部，色粉，上覆灰白色假膜[1,2,3]，伴下颌下及颏下肿大淋巴结。
口腔梅毒15例临床分析
３ 周硬下疳可不治而愈 ， － 留有红 色浅表疤痕或 色素沉着 。二期
梅毒是粘膜上最 常见 的 ，发生于感染后 ６周 一 ６个月或下疳 消退 后 ３ ４周。在 口腔内表现为粘膜斑或梅毒性 黏膜 炎 ， － 粘膜斑 以唇
例 ； 问病史 ， １ 追 １ 例承认有不洁性生活史。
１ － ２临床表现 ：
他 口腔粘膜病损害较为相 似 ，常易被误诊 。现将我科在 ２ ０ — ０３
２０ ０ ７年度经 过实验 室检查确 诊为梅 毒 的 １ 临床 资料整 理分 ５例
析 ， 告如下。 报
１临 床 资 料
位发生硬下疳 （ 一期 ） 硬下疳好发于唇舌部 ， 。 一般单发 ， 圆形或椭
圆形 ， 略高于粘膜 表面 ， 之有软骨样 感觉 ， 触 中心 有溃疡 ， 缘清 边 楚， 周边隆起 ， 面有少量浆液分泌物 ， 围可有炎性红晕 。经过 表 周
径 １ ２ｍ， － ｅ 多为圆形 或椭 圆形 ， 无明显不适。
１． ．４皮肤表现 ：５例患者 中有 ３例出现皮肤损 害 ， ２ １ ２例位 于 左手掌 ，为红色磷屑性斑 疹 ； 例 在患者背部有 数十个黄豆 大小 １ 红色斑疹 ， 略微 隆起 ； 另有 ４ 患者 承认 近期有外 阴部损害 。 例 １ ． ３组织学检查 ： 本文有组织学检查 的 １例 ， 镜下可见上皮不 规则增生 ， 固有 层及结缔组织大量淋 巴细胞和浆细胞 浸润。
２ ０ 年 １ 月 ０８ １ ８ 第 ３ ６ 卷 第２ ２期
中 国医疗前 沿
Ｃｈｉ ａｔ ａ ｅ Ｆ ｏ ｉｅｓ ｎａ Ｈｅ １ｈｃ ｒ ｒ ｎｔ ｒ
Ｎｏ ｅ ｅ ， ０ ８ ｖ ｍｂ ｒ ２ ０
Ｖｏ ， Ｎｏ．２ ｌ３ ２
口腔梅毒 １ 临床 分析 ５例
染上梅毒后什么时候会有症状
染上梅毒后什么时候会有症状简介梅毒是一种由梅毒螺旋体引起的性传播疾病，可累及全身多个器官和系统。
患者一旦感染梅毒螺旋体，可能在感染后出现一系列症状。
本文将详细介绍梅毒感染后症状的发生时间及其表现。
梅毒感染后的三个阶段梅毒感染后一般可以分为三个阶段：原发期、继发期和晚期。
原发期原发期是指感染梅毒螺旋体后的早期症状，一般在感染后10-90天左右出现。
在原发期，很多患者会出现以下症状：1.梅毒疮（病原性性创口）：在感染部位出现一个红色、疼痛的溃疡，溃疡边缘清晰，一般不出血，称为梅毒疮。
梅毒疮常见于生殖器、口腔及肛门周围。
2.淋巴结肿大：感染的部位附近的淋巴结会肿大并变得疼痛。
继发期继发期是指原发期未经治疗或治疗不彻底的梅毒患者，进入到继发期。
继发期一般在感染后3-6个月到数年之间发生。
在继发期，患者可能会出现以下症状：1.梅毒疹：梅毒疹是继发期患者最常见的症状，全身范围内出现红色、扁平或隆起的皮疹，可伴有瘙痒和轻度发热。
2.黏膜损害：继发期梅毒可引起口腔、咽喉、鼻腔和生殖器的溃疡，可能会导致口腔疼痛、龈出血、咳嗽和短期记忆减退等症状。
3.全身症状：继发期梅毒还可能引发全身性症状，如发热、乏力、肌肉疼痛、头痛和关节疼痛等。
晚期晚期是指继发期梅毒经过数年未经治疗或治疗不彻底的进展。
在晚期，梅毒可累及多个器官和系统，可能会导致以下症状：1.心血管系统：晚期梅毒可影响心血管系统，引发心脏炎、心瓣膜损害和主动脉瘤等症状。
2.神经系统：梅毒可侵犯中枢神经系统，导致脑膜炎、脊髓炎、脑水肿、脑血管病变等，出现头痛、恶心、呕吐、肌肉无力、抽搐和瘫痪等症状。
3.皮肤病变：晚期梅毒可引起皮肤上的溃疡、瘢痕、斑痣和肿块等。
诊断和治疗梅毒的诊断是基于临床表现、实验室检测和梅毒抗体检测等。
常用的实验室检测包括暗视野显微镜检查、梅毒螺旋体DNA或抗原检测、梅毒螺旋体培养和梅毒血清学检测等。
治疗梅毒的首选药物是青霉素，但对于对青霉素过敏的患者，可以选用头孢菌素和美滋林等替代药物。
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梅毒的口腔有何表现症状
北京长虹医院泌尿科的专家介绍，不管是孕期经过母体感染所患的先天性梅-毒，还是通过性接触感染所患的后天性梅毒，这些都有相当一些患者在口腔表现出症状来。
有资料显示，大约10％～30％的先天性梅毒病人，具有牙齿
改变，乳牙发病较少，常见于恒牙的病变。
后天性梅-毒则多侵犯口腔黏膜。
先天梅毒牙是怎样发病的呢？研究证明：在胎儿牙胚形成分化期，造釉器上皮的变性和牙胚内及周围发生炎症，是造成牙齿形态改变的主要原因。
后天梅毒主要是梅-毒螺旋体通过所接触的皮肤或黏膜
的细微损伤侵入人体而发病。
临床上可见到的口腔表征有：
1、口唇部的下疳：感染上梅-毒后的第3周，受侵部位出现黄红至暗红色的圆或椭圆形单个溃疡，上覆棕黄色薄痂，无痛。
触摸时在溃疡底部有如硬币或软骨，故也称硬性下疳，发生在唇部的下疳表现十分典型。
这时相应淋巴结肿大，坚硬但无痛、不粘连。
下疳不治疗，溃疡可在3～8周内愈合，但硬结并不消失。
2、黏膜斑是感染7～10周后的第二期梅-毒。
损害部位呈灰白色光亮而微隆的斑块，常为圆形、椭圆形或环形，易发生糜烂，好发于口腔的牙、龈、舌、腭、悬雍垂。
二期梅
-毒的皮肤损害称为梅-毒疹，此时感染力最强。
3、梅-毒瘤是第三期梅-毒。
表现为有弹性的肿块，有波动感，以后发生溃破。
口腔里上腭的梅-毒瘤可导致软硬组织穿孔。
舌部梅-毒瘤呈分叶状，伴沟裂与舌乳头萎缩，在萎缩的边缘并发舌背白色角化病或白斑。
北京长虹医院泌尿科的专家提醒，不论何种原因，一旦染上了梅-毒，应进行积极的治疗以免祸及后代，特别是妊娠早期治疗梅-毒是预防先天性梅-毒的有效方法。
若在妊娠后4个月内进行有效的抗梅-毒治疗，95％的婴儿可免得先天性梅-毒，可以防止梅-毒牙的发生。