梅毒的临床特点
梅毒斑疹的特征
梅毒斑疹的特征文章目录*一、梅毒斑疹的特征1. 梅毒斑疹的特征2. 梅毒的传播方式3. 如何预防梅毒的发生*二、梅毒最严重的危害是什么*三、诱发梅毒的原因有哪些梅毒斑疹的特征1、梅毒斑疹的特征 1.1、一期梅毒通常在感染后7-60天,生殖器出现米粒样大小、无痛无痒、圆形或椭圆形、边界清晰的硬结或疹子,大多数为单发,周边坚硬,表面迅速糜烂、溃疡,但无脓或不适感觉。
持续时间为4-6周。
如不及时治愈,将转变为二期梅毒。
1.2、二期梅毒出现全身症状,如发热、头痛、骨关节酸痛、肝脾肿大、淋巴结肿大;接着出现梅毒疹,特点为疹型多样(斑疹样、丘疹样、脓疱性及扁平湿疣)、广泛而对称、不痛不痒、愈后多不留瘢痕、驱梅治疗迅速消退。
2、梅毒的传播方式 2.1、性接触传播性行为的直接接触是性病的主要传染途径。
嫖娼者受感染的机会可随着与卖淫者的性交频繁而增加,与卖淫者性交一次平均感染率为30%,二次为60%,三次为90%。
这种途经感染可占全部病例的95%以上。
2.2、血源感染经静脉输注感染的血液,血液成分或血液制品及静脉注射毒品等途径是传播AIDS、乙型肝炎或梅毒的主要途径。
静脉药瘾者所使用的注射针头、针管或仪器,是HIV通过血传播的一个主要形式。
2.3、非性行为的直接接触传播主要是通过直接接触病人的病变组织或其分泌物而感染。
3、如何预防梅毒的发生 3.1、追踪病人的性伴侣,包括病人自报及医务人员访问的,查找病人所有性接触者,进行预防检查,追踪观察并进行必要的治疗,未治愈前配偶绝对禁止有性生活。
3.2、对可疑病人均应进行预防检查,做梅毒血清试验,以便早期发现新病人并及时治疗。
3.3、发现梅毒病人必须强迫进行隔离治疗;因为该类疾病是一类传染性极强的疾病,发现患者最好进行强迫的隔离治疗;若患者是孕妇一定要及时的给予预防性的治疗,以防止患者将病毒传染给胎儿。
未婚男女病人,未经治愈前不能结婚。
梅毒最严重的危害是什么1、梅毒螺旋体结构变异、产生抗药性:每种致病微生物都有变异的特性,螺旋体也不例外。
梅毒培训小结
梅毒培训小结在本次梅毒培训中，我们深入了解了梅毒的病原学、流行病学、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗以及预防等方面的知识。
通过培训，我们不仅掌握了梅毒的基本理论知识，还学习了如何在实际工作中识别、诊断和治疗梅毒。
一、培训背景与目的梅毒是一种由苍白（梅毒）螺旋体引起的慢性系统性性传播疾病，严重危害人类健康。
近年来，梅毒发病率呈上升趋势，加强医务人员的梅毒防治知识培训显得尤为重要。
本次培训旨在提高医务人员对梅毒的认知水平和防治能力，为患者提供更加专业、全面的医疗服务。
二、培训内容1.梅毒的病原学和流行病学：介绍了梅毒螺旋体的生物学特性和流行病学特点，阐述了梅毒的传播途径和易感人群。
2.梅毒的临床表现：详细描述了梅毒的分期及各期临床表现，包括一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒及潜伏梅毒等。
3.梅毒的诊断与鉴别诊断：讲解了梅毒的实验室检查方法，包括暗视野显微镜检查、血清学试验及脑脊液检查等，同时介绍了梅毒与其他疾病的鉴别诊断。
4.梅毒的治疗：重点介绍了青霉素在梅毒治疗中的重要地位，详细讲解了各期梅毒的治疗方案和注意事项。
5.梅毒的预防：强调了预防梅毒的重要性，介绍了预防梅毒的措施和方法。
三、培训总结通过本次培训，我们对梅毒有了更加全面、深入的了解。
在今后的工作中，我们将更加注重患者的隐私保护和心理关怀，提高对梅毒的识别和诊疗能力，为遏制梅毒的传播做出积极贡献。
同时，我们也要加强与其他部门的合作与沟通，共同推动梅毒防治工作的顺利开展。
在未来的工作中，我们将继续关注梅毒防治领域的最新进展和技术创新，不断提高自己的专业素养和实践能力。
同时，我们也呼吁广大医务工作者积极参与梅毒防治工作，为保护人民群众的健康安全贡献自己的力量。
以神经梅毒为首发的梅毒的临床特点及护理
医刊，００３（） １２ ． ２ ０ ，５９： －２ ２ 【】 Ｃ ｌｏ ｎＤＡ， ｐ ｒ ． ｒａ ｎ ｆ ｙ ２ ａｈ ｕ Ｏ ａｉＳ Ｔｅｔ ｔ － ｌ ｍｅ ｏ ｈ
ｐｒ ｎ ｉｅｃｉ ｓ Ｊ． ｎ ｌ ｄ１９ ， ｅｔ ｓ ｒ ｉ 【】Ｎ Ｅ ｇ Ｍｅ ， ０ ｅ ｖ ｓ Ｊ ９
树立战胜疾病的信心 。 参考文献：
迅速降压后 口服 联合
血 流 量 至 １０～ １０ｍｌ ｎ ６ ７ ／ ，目的是 使 降压药对预防高血压脑病 再次发作很重 ｍｉ
１ 胡大一． 高血压危象 问答【 ＿ Ｊ 中国 】 血压稳定在一个 比较 理想 的水平 。 透析 要， 以要做好患者的健康教育 。按时 ［】 许俊堂， 所
１ ． 实验 室检查 ．３ ２
血生化 、 常规均 害程度 不一致， 血 引起不 同的临床 类型和 关 知 识 教 育 ，使 其 学 会 处 理传 染 物 的方
正 常 ： ］Ｇ增 高 ２例（９７ １．ｇＬ； 血 ｇ １．、３ ／ ）血 表 现 。应 严 密 观 察 患 者 有 无 精 神 异 常 、 法 ，预防交叉感染 。本组 ８ ７ 例均未发生 沉 增 高 ２例 （５ ７ ｈ 。所 有 患者 均 瞳孔异常、 ３ 、９ ｍｍ／） 记忆力和 计算力障碍、 认知功 交 叉 感 染 情况 。
健康教 育贯 穿入 院至
窄， 予动脉内支架植入术治疗 ； 例多发 遣 责及 公众 的歧视 ， １ 以至身败名裂。因 出 院 随访 整 个 过程 。 告 知 患 者 及 家 属 ，
点状 出血灶 ： 例均有不 同程度脑萎缩， 此 一 方 面 要 消 除 患 者 的顾 虑 ， 重 患 者 抗梅毒治疗完成后 ， ３ 尊 还须进行长期临床
血时， 呈现 ３个小高峰， 这三时段应高度 者 ， 应置牙垫于上下磨牙之间， 以防舌咬 遵 守透 析 时间及透析 间期相 关注意 事
梅毒
（1）早期先天梅毒 患儿出生时即瘦小，出生后3周出现症状,全身淋巴结肿大，无粘连、无痛、质硬。多有梅毒性鼻炎。出生后约6周出现皮肤损害，呈水疱-大疱型皮损（梅毒性天疱疮）或斑丘疹、丘疹鳞屑性损害。可发生骨软骨炎、骨膜炎。多有肝、脾肿大。血小板减少和贫血。可发生神经梅毒。不发生硬下疳。
患有梅毒的孕妇可通过胎盘传染给胎儿，引起胎儿宫内感染，可导致流产、早产、死胎或分娩胎传梅毒儿。一般认为孕妇梅毒病期越早，对胎儿感染的机会越大。孕妇即使患有无症状的隐性梅毒还具有传染性。
2
临床表现1.获得性显性梅毒
（1）一期梅毒 标志性临床特征是硬下疳。好发部位为阴茎、龟头、冠状沟、包皮、尿道口；大小阴唇、阴蒂、宫颈；肛门、肛管等。也可见于唇、舌、乳房等处。①硬下疳特点为 感染TP后7～60天出现，大多数病人硬下疳为单发、无痛无痒、圆形或椭圆形、边界清晰的溃疡，高出皮面，疮面较清洁，有继发感染者分泌物多。触之有软骨样硬度。持续时间为4～6周，可自愈。硬下疳可以和二期梅毒并存，须与软下疳、生殖器疱疹、固定性药疹等的生殖器溃疡性疾病相鉴别。②近卫淋巴结肿大 出现硬下疳后1～2周，部分病人出现腹股沟或近卫淋巴结肿大，可单个也可多个，肿大的淋巴结大小不等、质硬、不粘连、不破溃、无痛。
3
诊断1.流行病学病史
有不安全的性接触史；孕产妇梅毒感染史；输注血液史。
2.临床表现
有各期梅毒相应的临床表现。如为潜伏梅毒则无明显临床表现。
3.实验室检查
（1）暗视野显微镜检查 取患者的可疑皮损（如硬下疳、扁平湿疣、湿丘疹等），在暗视野显微镜下检查，见到可运动的梅毒螺旋体，可作为梅毒的确诊依据。
2.早期梅毒（包括一期、二期梅毒及早期潜伏梅毒）
梅毒个人史的诊断标准
梅毒个人史的诊断标准梅毒是一种由螺旋体梅毒螺旋体（Treponema pallidum）引起的性传播疾病，它可以影响人体的多个器官和系统。
准确的诊断对于患者的治疗和预防传播至关重要。
本文将介绍梅毒个人史的诊断标准，以帮助医生和患者更好地了解该疾病。
一、患者个人史患者个人史是梅毒诊断的首要依据之一。
医生会询问患者是否有以下情况：1. 性行为史：患者是否有不安全性行为史，包括多个性伴侣、无保护性行为等。
2. 曾感染梅毒的历史：患者是否曾经感染梅毒，是否经过了有效的治疗。
3. 母婴传播：患者是否是妇女，是否在怀孕期间感染了梅毒，或者是否有新生儿在出生时患有梅毒。
二、体征和症状除了个人史，医生还会观察患者的体征和症状来判断是否存在梅毒的可能性。
在梅毒的不同阶段，患者会表现出不同的临床特征。
1. 一期梅毒：一期梅毒通常会在感染后3周至3个月内出现。
患者可能会在感染部位出现一到多个无痛性溃疡，称为硬下疳。
这些溃疡通常位于生殖器、直肠或口腔黏膜处。
2. 二期梅毒：二期梅毒在一期梅毒未经治疗或治疗不当的情况下发展而来，通常在感染后2至8周出现。
患者可能会出现全身性的症状，如发热、全身淋巴结肿大、皮肤黏膜损害（如褪斑）、头痛、疲劳等。
3. 三期梅毒：三期梅毒是梅毒感染未经治疗或治疗不当而发展为晚期梅毒的结果。
这个阶段可能会出现多个器官和系统的损害，包括心脏、血管、中枢神经系统、骨骼和眼部。
三、实验室检查除了临床表现，实验室检查也是梅毒诊断的关键。
以下是常用的实验室检查方法：1. 血液检查：梅毒抗体检测是最常用的血液检查方法。
目前常用的梅毒抗体检测包括非梅毒螺旋体试验（Non-Treponemal Tests）和梅毒螺旋体试验（Treponemal Tests）。
非梅毒螺旋体试验可用于筛查，而梅毒螺旋体试验通常用于确诊。
2. 液体样本检查：梅毒螺旋体PCR检测可被用于直接检测病原体DNA。
此外，梅毒抗原检测也可以通过检测体液样本中的梅毒抗原来确诊。
梅毒梅毒一、概念及流行病学二、病因及发病机理三、病程
梅毒梅毒一、概念及流行病学二、病因及发病机理三、病程与分期四、临床表现五、诊断及实验室检查六、治疗一、概念及流行病学梅毒（syphilis）是由苍白螺旋体所引起的一种全身性慢性传染病，按传染方式可分为后天（获得性）梅毒及先天（胎传）性梅毒两种。
前者主要通过性接触而传染给对方，后者由母体内苍白螺旋体通过胎盘传染给胎儿。
梅毒之临床表现至为复杂，有多种损害，时显时隐。
早期梅毒主要侵犯皮肤、粘膜，晚期梅毒可侵犯全身各组织与器官。
二、梅毒的病因及发病机理病原体：梅毒螺旋体，又称苍白螺旋体（T.pallidum，TP），人类是其唯一的宿主及传染源。
1、螺旋体分类2、生物学特性发病机理:致病性螺旋体及其所至疾病梅毒螺旋体生物学特性形态特征：①小而纤细的螺旋状微生物，长约6～14m，宽0.2m，②透明不易染色③有8～20个规则的螺旋。
运动方式：①旋转式；②蛇行式；③伸缩式。
抗原结构：①表面特异性抗原；②类属抗原。
繁殖方式：①横断分裂，30小时/次；②分芽子繁殖。
传染途径性接触传染垂直传播其他途径性接触传染90％以上梅毒患者是由性接触而传染。
未经治疗的患者在感染后一年内最具传染性，随着时间的延长，传染性越来越小，感染后４年通过性接触，一般已无传染性。
垂直传播患梅毒的孕妇可通过胎盘而使胎儿传染梅毒。
感染一般发生在妊娠４个月以后。
胎盘传染主要在孕妇早期梅毒时发生，晚期较少。
其他途径少数患者可因和梅毒患者皮肤粘膜发生非性接触的直接接触而受到传染。
如普通的接吻、握手、妇科检查、哺乳等。
少数患者可因接触带有梅毒螺旋体的内衣、被褥、毛巾、剃刀、餐具、烟嘴、医疗器械等而间接被传染。
个别患者可由于输入有传染性的梅毒病人血液而受到感染。
梅毒的发病机理梅毒之免疫性：①人类对于梅毒无天然兔疫力。
②硬下疳发生后，即产生病中免疫，至二期梅毒时，免疫力便达顶点，以后渐行减退。
③治愈后可以再行感染，仍取普通的梅毒经过。
三、梅毒的病程与分期四、梅毒的临床表现一、后天梅毒（一）一期梅毒（二）二期梅毒（三）三期梅毒（四）潜伏梅毒二、先天梅毒（一）、早期先天梅毒（二）、晚期先天梅毒（三）、潜伏先天梅毒（一）一期梅毒primary syphilis1、硬下疳（chancre）：于入侵部位发生的炎症反应，潜伏期平均为3周，90％发生在外生殖器。
249例早期梅毒的流行病学及临床特点分析
１ ３ ３ 胎 传 梅 毒 １例 出 生后 来 诊 始 发 现 为 胎 传 梅 毒 ， 出 ．． 未
现临 床 表 现 。
例 ； ０岁 ４ ＞５ ５例 。所 有 梅 毒 患 者 的 传 染 来 源 见 表 １ 性 别 分 ， 布 及 分期 见表 ２ 学 龄前 ２例 ， 学 ９ 。 小 ６例 ， 学 １６例 ， 专 中 ４ 大
１ ４ 实 验 室 检 查 ２ ９例 早 期 梅 毒 患 者 均 做 ＵＳ 检 查 ， ． ４ Ｒ 阳
１ ６例 ， 体 ４ 个 ６例 ， （ ） ４ 无 待 业 ７例 ， 童 ２例 ， 生 ２例 ， 他 儿 学 其
３ ３例 ห้องสมุดไป่ตู้
性 ２ ４ ， 中 ＵＳ ４例 其 Ｒ滴 度 １ ３ 以 上 者 ３ 例 ， １ 者 ９ 例 ， ：２ ２ １： ６ ７
表 １ ２ ９例 早 期梅 毒 传 染 来 源 统 计表 ４ 例 １ ８者 ６ ： ０例 ， ： １ ４者 ３ １例 ， ： １ ２者 １ ， 血 清 阳性者 １ ； ２例 原 ２例 Ｕ Ｒ检测 阴性 的 ５ 为前 带现象 ； Ｐ Ａ检测 阳性 ２ ５ 。 Ｓ 例 Ｔ Ｐ ０例 １５ 治 疗 方 法 ． １ ６例 用 苄 星青 霉 素 ２ ０万 Ｉ 肌 注 ， 周 １ ５ ４ Ｕ 每
或以上疹型 ， 出现 不 同 程 度 瘙 痒 或 疼 痛 ８例 ，２例 伴 腹 股 沟 １
淋 巴结 肿 大 。
例 。年龄 ３ －８ 岁 ， 均 ３ ．３ ， 中＜１ 岁 ２例 ， －２ ２ 平 ｄ ６５ 岁 其 ５ １ ５ ０岁
７例 ， ０～ ３ ＞２ ０岁 ８ ２例 ， Ｏ～４ ＞３ ０岁 ８ １例 ， ０～５ ＞４ ０岁 ３ ２
［ 键词 ］ 早期梅毒 ； 关 流行 病 学 ； 临床 特 点 ； 期 特 点 分
感染梅毒多久会出现症状
感染梅毒多久会出现症状文章目录*一、感染梅毒多久会出现症状1. 感染梅毒多久会出现症状2. 感染梅毒有什么症状3. 感染梅毒如何确诊*二、感染梅毒如何治疗*三、感染梅毒要注意什么感染梅毒多久会出现症状1、感染梅毒多久会出现症状从病毒感染了皮肤粘膜到出现梅毒的损害症状需要经过一段时间,而这段时间就被叫做梅毒的潜伏期。
梅毒的潜伏期时间一般长短不一,因人而异,有些梅毒患者的潜伏期比较短,有些梅毒患者的潜伏期则比较长。
据相关的研究资料表明,梅毒的潜伏期一般为3周~8个月左右,平均为2.8个月。
大多数患者临床表现,梅毒的潜伏期一般为3个月左右,潜伏期最短的梅毒患者为3~4周左右,潜伏期最长的梅毒患者可达8~12个月左右。
因此,有时梅毒病毒在局部环境下可潜伏达数月之久而无任何可见症状,直到人体机体免疫力下降时,梅毒病毒便开始大量的肆意滋生、繁殖,并长大,通常在经过大约1~3个月的潜伏期后,便出现较明显的症状。
2、感染梅毒有什么症状患者会出现全身的症状,像头疼、发热、关节酸痛、肝脾肿大等症状都是常见的现象,慢慢的患者就会出现梅毒疹,它的特点就是多样性、广泛而对称。
患者一般在感染后,的生殖器会出现米粒大小的疹子,一般会不痛不痒的,呈圆形的形状,边界也比较清楚,大多是为单发的,如果不能及时的治疗,表面会迅速糜烂、溃疡,但是患者不会感觉到不适的感觉。
当患者全身淋巴结肿大的时候,会出现结节性梅毒疹,好发于头皮、肩胛、背部及四肢的伸侧。
同时可侵犯内脏,特别是心血管及中枢系统等。
3、感染梅毒如何确诊体格检查梅毒:应作系统全面检查,早期梅毒应注意检查皮肤、粘膜,特别是掌跖、阴部、肛门等处。
晚期梅毒除注意皮肤粘膜外,还应注意心血管和神经系统。
暗视野检查梅毒:为最常应用的梅毒检查方法,其原理为在装有暗视野集光器的显微镜下,视野中无直接光线,光只能从四周透入,当接物镜下无物体存在时,视野始终保持黑色,当有物体时,则从四周透人的光线射到物体上,物体将光线折射在目镜方向而发生光亮,从而观察到螺旋体的形态及运动特征。
258例早期梅毒临床分析
者为! 其中 # " 岁， $ 岁以下者为 % 例， & ’!& $ 岁者 为( )例， ) ’!) $ 岁者为 $ & 例， " ’!" $ 岁者为 " ( 例， 男性 % ’ !% $ 岁者为 & # 例， ! ’ 岁以上者为 $ 例； 为# （ ， 女性为# （ ； 一期 ) %例 % & * ) ) +） & )例 " , * ! , +） 梅毒者为 ! 二期梅毒者为 # 早期潜伏期 ! 例， ) " 例， 梅毒者为% 早期先天性梅毒为 ) 例； 未婚者为 %例， 已婚者为# 文化程度： 初中及初中以下 ! (例， $ ’例； 者为# 高中者为 $ 大专以上者为 & ) $ 例， ) 例， ! 例； 工人为& 农民为) 干部为% 服务业者 %例， ’例， (例， 为& 个体从业者为 $ 其他为 # (例， ( 例， $ 例! !例 一期梅毒患者中男性为" 其中皮肤损伤发生于 $例， 外生殖器者为" 肛门周围者为 & 例， 女性为 # ,例， , 例， 皮肤损伤均发生于大、 小阴唇； 皮肤损伤为硬下 疳者为! 硬性浮肿者为 & 例； 单个硬下疳者为 "例， 腹股沟淋巴结肿 " !例， &个以上硬下疳者为 & ’ 例； 大者为% %例# ) " 例二期梅毒患者中男性为! %例， 女性为! 皮肤损伤位于躯干者为( 位于掌 $例； &例， 跖及四肢者为) 位于外生殖器者为# 位于 $例， $例， 肛门周围者为# 其他为 ) 例； 皮疹表现为斑疹 # 例， 型者为% 玫瑰糠疹型者为" 斑丘疹型者为 !例， )例， 湿疹型者为# 扁平湿疣者为 # 银屑 & %例， ’例， % 例， 病样者为%例； 不同部位出现 & 种以上皮疹者为 & ’ 例； 有自觉症状者为 & 腹股沟淋巴结肿大者为 % 例； 女性为 & (例 % %例潜伏期梅毒患者中男性为& #例， 出国体检时发现者为 # 婚前检查时发现 ) "例； " 例， 者为(例， 血清学检测时发现者为 # 其他为 # ( 例， % 例) 例先天性梅毒患者年龄为出生& ’. !& 个月， 皮肤损伤表现为全身泛发性斑疹或斑丘疹， 母亲分 娩前均未发现梅毒， 无抗梅毒治疗史给全部& % (例 患者行快速血浆试剂 （/ 检查， 呈阳性者为& 0 /） % ’ 例； 阴性者为 ( 例， 其中梅毒螺旋体颗粒凝集试验 （1 检 查 呈 阳 性 者 为 % 例给# 0 0 2） $ (例患者行 呈阳性者为# 阴性者为)例1 0 0 2检查， $ %例， ! " # 治疗方法及结果 & ’ (例患者给行 # & ’万 3
梅毒
梅毒（syphilis）是由梅毒螺旋体感染人体而发生的常见性传播疾病，已经问世数百年了，目前在世界范围均有分布，是十分重要的性传播疾病；可以分为获得性梅毒、先天梅毒和妊娠梅毒等。
梅毒是一种感染梅毒螺旋体的性传播全身慢性传染病。
若能在梅毒的早期时积极检查，对症治疗都能够彻底治愈，如果不能积极有效治疗发展到二三期则会导致严重并发症，死亡机率也相对更高。
因此，梅毒本身不可怕，不积极治疗才可怕。
梅毒的临床分期一、早期梅毒：病期2年以内，又分为以下几类：1、一期梅毒：即硬下疳2、二期梅毒：3、早期潜伏梅毒：凡有梅毒感染史且病期2年以内，无临床症状或者症状已经消失，物理检查缺乏梅毒的表现，脑脊液检查阴性，而仅有梅毒血清反应阳性者。
二、晚期梅毒(三期)：病期2年以上，分为以下几类：1、晚期良性梅毒：包括皮肤、粘膜、眼和骨胳的晚期梅毒损害2、心血管梅毒3、神经梅毒4、晚期潜伏梅毒梅毒的临床症状表现一期梅毒的临床症状表现：男性多在龟头、冠状沟及系带附近，包皮内叶或阴茎、阴茎根部、尿道口或尿道内，后者易被误诊。
硬下疳常合并包皮水肿。
有的病人可在阴茎背部出现淋巴管炎，呈较硬的线状损害。
硬下疳出现一周后，附近淋巴结肿大，其特点为不痛，皮表不红肿，不与周围组织粘连，不破溃，称为无痛性横痃(无痛性淋巴结炎)。
硬下疳如不治疗，经3-4周可以自愈。
二期梅毒的临床症状表现：为梅毒的泛发期。
自硬下疳消失至二期梅毒疹出现前的时期，称为第二潜伏期。
二期梅毒疹一般发生在硬下疳消退后3-4周，相当于感染后9-12周。
二期梅毒是梅毒螺旋体经淋巴结进入血行引起全身广泛性损害。
除引起皮肤损害外，尚可侵犯内脏及神经系统。
三期梅毒的临床症状表现：三期梅毒临床表现如下：①发生时间晚(感染后2-15年)，病程长，如不治疗，可长达10-20-30年，甚至终生;②症状复杂，可累及任何组织器官，包括皮肤、粘膜、骨、关节以及各内脏，较易侵犯神经系统，易与其它疾病混淆，诊断困难;③体内及皮损中梅毒螺旋体少，传染力弱，但破坏组织力强，常造成组织缺损，器官破坏，可致残废，甚至危及生命;④抗梅治疗虽有疗效，但对已破坏的组织器官则无法修复。
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临床表现
1.获得性显性梅毒
（1）一期梅毒标志性临床特征是硬下疳。
好发部位为阴茎、龟头、冠状沟、包皮、尿道口；大小阴唇、阴蒂、宫颈；肛门、肛管等。
也可见于唇、舌、乳房等处。
①硬下疳特点感染TP后7～60天出现，大多数病人硬下疳为单发、无痛无痒、圆形或椭圆形、边界清晰的溃疡，高出皮面，疮面较清洁，有继发感染者分泌物多。
触之有软骨样硬度。
持续时间为4～6周，可自愈。
硬下疳可以和二期梅毒并存，须与软下疳、生殖器疱疹、固定性药疹等的生殖器溃疡性疾病相鉴别。
②近卫淋巴结肿大出现硬下疳后1～2周，部分病人出现腹股沟或近卫淋巴结肿大，可单个也可多个，肿大的淋巴结大小不等、质硬、不粘连、不破溃、无痛。
（2）二期梅毒以二期梅毒疹为特征，有全身症状，一般在硬下疳消退后相隔一段无症状期再发生。
TP随血液循环播散，引发多部位损害和多样病灶。
侵犯皮肤、黏膜、骨骼、内脏、心血管、神经系统。
梅毒进入二期时，梅毒血清学试验几乎100%阳性。
全身症状发生在皮疹出现前，发热、头痛、骨关节酸痛、肝脾肿大、淋巴结肿大。
男性发生率约25%；女性约50%。
3～5日好转。
接着出现梅毒疹，并有反复发生的特点。
①皮肤梅毒疹80%～95%的病人发生。
特点为疹型多样和反复发生、广泛而对称、不痛不痒、愈后多不留瘢痕、驱梅治疗迅速消退。
主要疹型有斑疹样、丘疹样、脓疱性梅毒疹及扁平湿疣、掌跖梅毒疹等。
②复发性梅毒疹初期的梅毒疹自行消退后，约20%的二期梅毒病人于一年内复发，以环状丘疹最为多见。
③黏膜损害约50%的病人出现黏膜损害。
发生在唇、口腔、扁桃体及咽喉，为黏膜斑或黏膜炎，有渗出物，
或发生灰白膜，黏膜红肿。
④梅毒性脱发约占病人的10%。
多为稀疏性，边界不清，如虫蚀样；少数为弥漫样。
⑤骨关节损害骨膜炎、骨炎、骨髓炎及关节炎。
伴疼痛。
⑥二期眼梅毒梅毒性虹膜炎、虹膜睫状体炎、脉络膜炎、视网膜炎等。
常为双侧。
⑦二期神经梅毒多无明显症状，脑脊液异常，脑脊液RPR阳性。
可有脑膜炎或脑膜血管症状。
⑧全身浅表淋巴结肿大
（3）三期梅毒 1/3的未经治疗的显性TP感染发生三期梅毒。
其中，15%为良性晚期梅毒,15%～20%为严重的晚期梅毒。
①皮肤黏膜损害结节性梅毒疹好发于头皮、肩胛、背部及四肢的伸侧。
树胶样肿常发生在小腿部，为深溃疡形成，萎缩样瘢痕；发生在上额部时，组织坏死，穿孔；发生于鼻中膈者则骨质破坏，形成马鞍鼻；舌部者为穿凿性溃疡；阴道损害为出现溃疡，可形成膀胱阴道漏或直肠阴道漏等。
②近关节结节是梅毒性纤维瘤缓慢生长的皮下纤维结节，对称性、大小不等、质硬、不活动、不破溃、表皮正常、无炎症、无痛、可自消。
③心血管梅毒主要侵犯主动脉弓部位，可发生主动脉瓣闭锁不全，引起梅毒性心脏病。
④神经梅毒发生率约10%，可在感染早期或数年、十数年后发生。
可无症状，也可发生梅毒性脑膜炎、脑血管梅毒、脑膜树胶样肿、麻痹性痴呆。
脑膜树胶样肿为累及一侧大脑半球皮质下的病变，发生颅内压增高、头痛及脑局部压迫症状。
实质性神经梅毒系脑或脊髓的实质性病损，前者形成麻痹性痴呆，后者表现为脊髓后根及后索的退行性变，有感觉异常、共济失调等多种病征，即脊髓痨。
2.获得性隐性梅毒
后天感染TP后未形成显性梅毒而呈无症状表现，或显性梅毒经一定的活动期后症状暂时消退，梅毒血清试验阳性、脑脊液检查正常，称为隐性（潜伏）梅毒。
感染后2年内的称为早期潜伏梅毒；感染后2年以上的称为晚期潜伏梅毒。
3.妊娠梅毒
妊娠梅毒是孕期发生的显性或隐性梅毒。
妊娠梅毒时，TP可通过胎盘或脐静脉传给胎儿，形成以后所生婴儿的先天梅毒。
孕妇因发生小动脉炎导致胎盘组织坏死，造成流产、早产、死胎，只有少数孕妇可生健康儿。
4.先天性显性梅毒
（1）早期先天梅毒患儿出生时即瘦小，出生后3周出现症状，全身淋巴结肿大，无粘连、无痛、质硬。
多有梅毒性鼻炎。
出生后约6周出现皮肤损害，呈水疱-大疱型皮损（梅毒性天疱疮）或斑丘疹、丘疹鳞屑性损害。
可发生骨软骨炎、骨膜炎。
多有肝、脾肿大。
血小板减少和贫血。
可发生神经梅毒。
不发生硬下疳。
（2）晚期先天梅毒发生在2岁以后。
一类是早期病变所致的骨、齿、眼、神经及皮肤的永久性损害，如马鞍鼻、郝秦森齿等，无活动性。
另一类是仍具活动性损害所致的临床表现，如角膜炎、神经性耳聋、神经系统表现异常、脑脊液变化、肝脾肿大、鼻或颚树胶肿、关节积水、骨膜炎、指炎及皮肤黏膜损害等。
5.先天潜伏梅毒
生于患梅毒的母亲，未经治疗，无临床表现，但梅毒血清反应阳性，年龄小于2岁者为早期先天潜伏梅毒，大于2岁者为晚期先天潜伏梅毒。