备皮评分标准
动脉置管技术操作评分标准
姓名:时间:成绩:考核者:
项目
操作流程与标准
评分
备注
得分
准备
1、着装整齐,戴口罩、手套、帽子。
5
2、用物准备：治疗盘内放皮肤消毒剂、棉签,无菌干燥注射器及针头。如需测压,准备测压装置。
5
评估
1.了解患者病情。
3
2.观察确定病人是否符合适应症、有无禁忌症。
7
操作流程
1、病人取平卧位。常规备皮,前臂伸直,掌心向上并固定,腕部垫一小枕,手臂屈曲60º。
40
4.固定好穿刺针。
5
评价
1.操作熟练迅速。
5
2.注意事项。
5
3.无菌概念。
5
10
2、摸清桡动脉波动,常规消毒、铺巾,必要时在桡动脉波动最强点的远端用利多卡因做局麻至桡动脉两侧,以免穿刺时引起桡动脉痉挛。
3、在腕摺痕上方1cm处摸清桡动脉后,套管针与皮肤30º角,桡动脉走行相平行进针,进入动脉后将套管针放低,与皮肤呈10º角,再将其向前推进2mm,使外套管送入桡动脉内并推至所需深度,拔出针芯,连接测压装置。
住院医师规培结业考试皮肤检查评分标准
住院医师规培结业考试皮肤检查评分标准1. 评分标准概述该文档旨在提供住院医师规培结业考试皮肤检查评分标准。
评分标准将按照以下方面进行评估：皮肤检查技巧、病史采集能力、诊断能力和处理方案。
考试评分以综合表现为基础，确保医生在皮肤疾病诊断和治疗方案制定上的能力。
2. 评分指标2.1 皮肤检查技巧评估住院医师进行皮肤检查的技巧和方法。
主要包括以下方面：- 观察能力：包括肤色、纹理、病变等方面的观察准确度和全面性。
- 触诊能力：准确感知皮肤病变的性质、大小、质地等特征。
- 使用仪器：熟练使用皮肤检查所需的仪器设备。
2.2 病史采集能力评估住院医师在病史采集过程中的技巧和能力。
主要包括以下方面：- 问诊技巧：准确询问患者的主诉、病史、过敏史等信息。
- 详细记录：对病史进行详细和清晰的记录。
2.3 诊断能力评估住院医师对皮肤疾病进行正确诊断的能力。
主要包括以下方面：- 疾病识别：准确判断皮肤病变的类型和性质。
- 诊断依据：根据临床表现、病史、实验室检查等相关信息进行诊断。
2.4 处理方案评估住院医师制定治疗方案的能力。
主要包括以下方面：- 治疗选项：提供多种治疗方案，并选择合适的治疗方法。
- 治疗计划：制定合理的治疗计划，考虑风险、效果等因素。
3. 总结住院医师规培结业考试皮肤检查评分标准涵盖了皮肤检查技巧、病史采集能力、诊断能力和处理方案等方面。
该评分标准旨在确保医生在皮肤疾病诊断和治疗方案制定上具备必要的能力。
(完整版)备皮操作规程及评分准则
备皮操作规ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ及评分标准
项目
标分
扣分标准
扣分
一、仪表
仪表端正，着装整洁，洗手，无长指甲，与病人交流语言文明，态度和蔼。
4
一项不符合要求扣1分
二、准备
用物：①托盘内放消毒剪刀或脱毛剂、弯盘、橡胶布及专用巾、毛巾、汽油（松节油）、棉签、手电筒、治疗碗内放肥皂水及软毛刷，脸盆盛热水、PDA一台。
②骨科手术前的备皮还应备70%酒精、无菌巾、绷带。
3．先用软毛刷蘸肥皂水涂局部，再用毛巾浸热水洗去局部肥皂，擦干，用无菌剪刀剪去毛发（术野涉及的头发、腋毛及阴毛要求≤0.5cm）。也可用脱毛膏脱毛（注意预防皮肤过敏）。备皮范围原则是超出切口四周各20cm以上。
4．完毕用手电筒照射，仔细检查有无遗漏。
5．用毛巾浸热水洗去局部毛发。
6．腹部手术，应用棉签蘸石蜡油或碘伏清除脐部污垢。
6
缺一项扣1分，一项不符合要求扣0.5分
三、操作步骤
1、评估：病人的病情、手术方式、备皮范围及皮肤完整情况；病人的心理状态和合作程度。
2、备齐用物携至床旁，查对病人，PDA扫描腕带，说明目的，做好解释工作，拉围帘（或用屏风遮挡），注意保暖及照明。
心电图操作考核评分标准(3)
11.取下胸部导连，撤肢体导连。
12.擦净皮肤，再次核对床号、姓名，整理衣物， 协助患者取舒适卧位。
4
4
4
6
2
8
12
2
5
5
5
5
少查对一项扣0.5分，告知内容少一 项不符合要求扣1分
一项未做扣1分
少一项扣1分
一项做不到扣1.5分
一项不符合要求扣
3分
未用酒精纱布皮肤 不得分
1、评估患者意识状态及配合情况。
2、评估室温及患者皮肤情况。
3、向患者解释操作目的，取得配合。
4
3
3
未评估不得分,评估不 全面少一项扣1分 未解释扣2分,解释不 到位扣1分
70分
举手示意：操作开始，计时开始：
1.携用物至患者床旁，核对床号、姓名，说明 目的，取得配合。
2.评估环境，光照及电磁波干扰；评估患者皮 肤情况，室温合适，注意保暖，拉屏风。
3.在规定时间5分钟内完成操作。
4
3
3
一项不符合要求扣
2分
一项未做不得分
每超时一分钟扣2
分
总分
100
3.接通电源，打开检查心电图机检查性能及导 线，设置好性别，年龄。
4.协助患者平卧，安静休息1~2分钟，解开上 衣，暴露胸部，手腕、脚腕处皮肤、如胸毛 过多剃除，去除手表等导电介质。
5.用酒精涂于局部皮肤。
6.肢体导联：由右上肢到右下肢、顺时针分别 连接：右手腕-红色，左手腕-黄色，左脚腕 •绿色，右脚腕-黑色。
7.连接导连：VI：红色-胸骨右缘第四肋间
V2：黄色-胸骨左缘第四肋间
V3：绿色-位于V2与V4连线中点
住院医师规培临床实践能力结业考核专科技能操作评分表(神经外科)神经外科切口设计：枕下乙状窦后入路
5
合 计110考官源自字：10直切口：头皮切口位于耳后发际内，上缘达耳廓上缘水平，下缘达下颌角水平（8分）。倒钩切口：枕外粗隆旁、上项线上1～2cm处平行于上项线向外达发迹，然后沿发际向下至下颌角水平（7分）。骨瓣范围，上方至横窦，外侧至乙状窦，下方视情况开放枕骨大孔（5分）。
20
枕下乙状窦后入路开颅的重要解剖及开颅操作的注意事项：星点-关键孔一般位于星点，乳突根部上份（5分）。横窦乙状窦交角：可适当扩XX键孔，暴露横窦乙状窦交角，便于铣刀去除骨瓣（5分）。乳突：开颅过程中乳突开放，需用骨蜡严密封闭（5分）。颈静脉球：若颈静脉球较高，易损伤。应仔细阅片，或术中导航定位（5分）。椎动脉：切口下部枕大孔外侧椎动脉，注意保护（5分）。
患者准备：核对患者信息（2分）。评估患者状态，明确适应证，判断是否存在禁忌证（4分）。生命体征检查：测量血压、脉搏（2分）。患者备皮（2分）。
10
操作者准备：洗手，戴口罩、帽子。
2
物品准备：消毒器械、手术器械。
3
操作过程
体位及固定：患者可取：侧卧位，侧俯卧位，俯卧位，坐位。侧卧位较为常用。头部头架固定，抬高头部到心脏水平，头尽量前屈，并保持头中线平行地面。
25
横窦和乙状窦保护；硬脑膜悬吊：防止硬膜剥离；硬膜剪开：以乙状窦为基底，弧形剪开硬脑膜。
5
病变的暴露：脑脊液释放：打开延髓外侧或枕大池蛛网膜，放出脑脊液。
5
操作后处理
枕下乙状窦后入路开颅不当导致的并发症
10
总体评价
整个操作过程体现人文关怀。
5
操作过程顺利流畅，手法熟练，在规定时间内完成。
5
操作后提问
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
穴位贴敷法操作评分标准
科室姓名考核者考核时间分数
项目
分值
技术操作要求
扣分细则
扣分及原因
操
作
前
准
备
（28）
人员
着装规范，举止端庄
环境评估
2
光线充足、温湿度适宜
用物准备
8
遵医嘱准备药粉、6×7㎝自粘性无菌敷料、小药杯，压舌板、蒜泥、姜汁、温水或蜂蜜适量，生理盐水、无菌棉签、弯盘、测量棒、必要时准备一次性备皮刀等
理论提问
（10）
10
穴位贴敷的注意事项
总分
100
缺少一项扣0.5分
核对医嘱
4
床号、姓名、年龄、住院号、诊断、治疗方法、部位
一项未完成扣0.5分
告知
4
解释作用、操作方法，贴敷时间，取得患者配合
一项未完成扣0.5分
评估
5
临床症状、既往史、药物及敷料过敏史、妊娠、贴敷部位皮肤情况
一项未完成扣1分
患者准备
3
取舒适体位，充分暴露治疗部位，保暖，保护隐私
一项未完成扣0.5分
操
作
过
程
（52）
敷
药
（38）
4
再次核对
10
测量尺寸（三种同身寸方法，根据贴敷穴位进行选择）、取穴并告知
方法错误扣10分，定位不准扣8分
2
六步洗手法洗手，戴口罩
2
暴露穴位贴敷部位，弯盘置于身体旁，注意保暖
12
贴敷：
取药粉适量倒入小药杯，加入温水或蒜泥等调成糊状，将做成的小药饼或成品敷贴放于相应穴位。避免药物溢出污染衣物。
药物调配浓度过稀扣6分，污染衣物扣4分
4
外科护理技术操作规程方案
外科护理技术一、手术区皮肤准备手术区皮肤准备（surgeryskinpreparation）是预防切口感染的重要环节，包括剃除毛发、清洁手术区皮肤。
择期手术患者，当医生开出手术医嘱后，护士应在手术前1d为患者备皮；急症手术患者应立即备皮。
一般患者在换药室内备皮，卧床患者用屏风遮挡后，在病室床上备皮。
【目的】清除皮肤上的污垢、毛发，利于消毒，预防术后切口感染。
【评估】1．患者的病情和手术部位。
2．皮肤准备范围，有无感染或皮肤病。
3．患者的心理状态：对术前准备相关知识了解及配合程度。
【准备】1．操作者准备（1）护士素质：衣帽整齐、仪表端庄，姿势规范，展示出护理职业良好的风采。
（2）洗手、戴口罩。
2．患者准备向患者家属解释备皮的目的和注意事项，使患者愿意合作、有安全感。
3．用物准备治疗盘内放：安全剃刀、弯盘、换药碗（20%肥皂液）、软毛刷、纱布、绷带、棉签、75%乙醇溶液、汽油、手电筒、治疗巾、脸盆（盛温水）、毛巾等。
4．环境准备将患者移至换药室，关闭门窗，调节室温，遮挡患者，如需在病房备皮需用屏风遮挡。
环境整洁、安静、舒适、安全。
【实施】操作步骤要点说明1. 备齐用物推之床旁，核对、解释◆确认患者，取得合作2. 关门窗、围屏风，暴露备皮部位◆注意保暖、照明3. 铺巾◆保护床单位4. 剃除毛发◆用肥皂水纱布涂局部皮肤◆一手持纱布绷紧皮肤，另一手持安全刀剃毛◆刀架与皮肤呈45度角，从左到右，从上到下剃去毛发5. 清洁皮肤◆用温水毛巾擦净皮肤◆脐孔用松节油棉签清除污垢后，再用酒精擦净6. 检查◆用手电筒照射，在水平视线上，是否剃净，皮肤有无刮伤7. 整理◆取出治疗巾，整理患者衣服和床单位，帮助患者取舒适卧位8.清理用物9.洗手、记录【注意事项】1．备皮应按顺序，自上而下，避免出现盲区。
并应顺行剃除毛发，用力均匀，动作轻柔，以免损伤毛囊。
2．随时清除刀内毛发，以免影响刀片锐利。
3．备皮范围：原则是以手术切口为中心，周围20㎝范围内的皮肤都应进行清洁处理。
外科备皮技术操作规程及评分标准
外科手术备皮技术
（一）评估和观察要点.
1.评估患者的手术方式、皮肤准备的范围，以及患者的病情、体位、自理能力、合作程度及心理状态。
2.观察备皮区的皮肤完整情况（有无破损、皮疹、灼伤、感染等）。
（二）操作要点。
1.患者取合适体位，根据手术要求正确选择备皮范围。
2.操作前准备微温的肥皂水，涂擦肥皂水应均匀无遗漏。
3.备皮时应用手绷紧皮肤，从上到下顺着毛发的方向，按区域剃除以防遗漏。
如为腹部手术者，应注意脐部的清洁。
4.备皮后用温水清洗皮肤，检查备皮部位毛发是否剃除干净、有无皮肤损伤。
5.备皮区域至少应超出手术切口周围15厘米的范围。
（三）指导要点。
1.告知患者操作的目的、方法、内容及配合要点。
2.备皮后应保持皮肤的清洁，如有皮肤破损等异常应及时告知医护人员。
（四）注意事项。
1.注意保暖及保护患者的隐私。
2.动作轻柔，避免划伤皮肤。
3.备皮时间最好在手术前2小时执行。
4•备皮工具最好为剪刀或电动剃毛刀。
外科手术备皮操作规程及评分标准。
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核对医嘱 双人核对医嘱（床号、姓名、手术名称、备皮要求） 着装干净、整洁；指甲无染色，平、短，清洁；洗手；戴 护士准备 口罩 光线、温度是否适宜 核对病人床号、姓名（床头卡和手腕带） 环境准备 评估病人的病情、治疗、意识和合作能力，对备皮的了解 和病人准 程度，大小便需求 备 向病人解释备皮目的 告知备皮范围和配合要求 治疗车、治疗盘、备皮刀、治疗碗内盛纱布数块（或棉球 物品准备 数只）、滑石粉、手电筒、垫巾、手消毒液、生活垃圾桶 、医疗垃圾桶、锐器盒 携带用物至病室，再次核对病人床号、姓名（床头卡和手 腕带） 拉好床帘或屏风再次核对医嘱（床号、姓名、手术名称、备皮要求） 记录 整理床单位，协助病人取舒适卧位 评估病人操作后的情况 整理治疗车，垃圾分类处理恰当 操作熟练，有条不紊 全程质量 关心爱护病人 操作时间符合要求：不超过10min 考评人：
2 2 2 2 2 4 4 5 5 5
未脱手套扣2分 未手消毒或手消毒方法错误扣2分 未核对或核对不全扣2分 未记录扣2分 未整理扣1分，未取舒适卧位扣1分 未评估病人扣4分 治疗车脏乱扣2分，垃圾分类错误扣2分 操作程序混乱扣5分 未做到关心爱护病人扣5分 每超过30s扣1分 日期：
未拉床帘或屏风扣4分 未戴手套扣3分 未铺垫巾扣2分，暴露不彻底扣2分，未注意保 铺垫巾，暴露备皮部位，注意保暖 4 暖扣2分 用纱布蘸取滑石粉，涂擦备皮区域 5 滑石粉掉落在垫巾以外区域，动作粗暴扣5分 未检查备皮刀扣3分，动作粗暴扣5分，备皮无 打开备皮刀，检查备皮刀完整性，一手绷紧皮肤，一手持 15 计划分区扣5分，无绷紧皮肤扣5分，未去除备 剃刀，分区剃净毛发 皮区域毛发扣5分，造成皮肤损伤扣15分 操作步骤 用手电筒照射检查毛发是否剃净 2 未检查扣2分 用纱布（或纸巾）擦去局部毛发和皂液 3 未擦或未擦干净扣3分 用毛巾浸热水清洁或病人自行沐浴清洗（口述） 2 未清洁或未嘱病人清洁扣2分
手术区皮肤准备评分标准
班级：
项目
学号：
评分细则
姓名：
分值 5 5 2 2 4 2 2 5 2 4 3
得分：
评分标准 未核对扣5分 衣帽不整齐，戴首饰，指甲长或染色，未洗 手，不戴口罩，发现一处全扣 未评估扣2分 未核对或核对不全扣2分 缺一项扣1分（最多扣4分） 未解释或解释不清楚扣2分 未告知或告知不正确扣2分 缺1项扣1分，（最多扣5分） 未核对或核对不全扣2分 扣分