备皮的操作规程和评分标准
7、备皮操作
（七）备皮操作方法及评分标准
问答题: 一、备皮范围
二、特殊部位的备皮要求
1、颅脑手术：术前3日剃发，每日洗头一次(急症除外）。
术前2小时剃净头发，用肥皂洗头，
戴清洁帽。
2、骨科无菌手术：术前3日开始每日用肥皂洗净皮肤，75％酒精消毒,无菌巾包扎。
术前1
日剃净毛发，酒精消毒后无菌巾包扎.当日重新消毒包扎。
3、阴囊、阴茎部手术：入院后术前每日温水坐浴,皂液洗净，术前1日剃毛.
4、小儿手术：一般不剃毛，只做清洁处理。
三、备皮注意事项
1、不可划破皮肤,以免引起感染。
2、腹部手术要注意清洁肚脐，腋窝和会阴部也要清洁干净。
3、注意观察皮肤有无丘疹、红斑、小疖肿等，如有应立即报告医师。
4、要注意保暖,以免患者受凉而延误手术。
备皮操作规程
手术区皮肤准备〔备皮〕操作规程【定义】指的是在手术的相应部位剃除毛发并进行体表清洁的手术准备。
☺备皮不仅仅是去除手术区体毛那么简单，还包括皮肤的清洗，有时术前还要做皮肤碘伏擦洗等。
【目的】是利于术区更彻底的消毒以保持术区的无菌，减少外科术后感染的发生率！☺患者术前一日行理发洗澡更衣等清洁卫生工作，并要进行皮肤准备。
即将手术区的毛发、污垢去除，一般不剃眉毛，小儿也不剃毛。
【评估】1、了解手术方式，确定手术的部位及备皮范围。
2、患者的病情、体位、自理能力、合作程度及心理状态。
3、环境温度、光线及遮挡条件。
【沟通要点】1、操作前：告知患者此次操作的目的、方法、内容。
2、操作中：请患者配合体位。
3、操作后：根据患者拟行手术方式进行术前指导及健康教育。
【准备】护士：着装整洁，洗手，戴口罩。
物品：一次性备皮刀、备皮用液体皂、大棉签、治疗巾、手消液、一次性薄膜〔PE〕手套、纱布环境：安静、舒适、整洁，有良好私密性。
【备皮范围】原那么是超出切口四周各20cm以上。
1、颅脑手术：术前一天剃净头发及项部毛发，不剃眉毛，全部头皮，前额，两鬓及颈后皮肤，保存眉毛。
2、眼部手术：前额发际至鼻毛，保存眉毛，内眼手术应剪睫毛。
3、颈部手术：自唇下至乳头水平线，两侧斜方肌前缘。
4、乳癌根治术：自锁骨上至脐水平，患侧至腋后线，对侧至锁骨中线或腋前线，包括患侧上臂、肩和腋窝，剃腋毛。
5、胸部手术：自锁骨上、肩上至脐水平，前至对侧锁骨中线或腋前线，后至对侧，肩胛下角，包括胸部、上腹、患侧腋下和上臂，前后胸范围均应超过中线5CM 以上。
6、上腹手术：自乳头连线至耻骨联合，两侧至腋后线。
7、下腹手术：自剑突至大腿上1／3前内侧及外阴部，两侧至腋后线。
8、腹股沟及阴囊部手术：自脐水平线至大腿上1／3，包括外阴部。
9、肾区手术：乳头水平至耻骨联合，前后均过中线。
包括外阴部并剔除阴毛。
10、会阴及肛门部手术：自髂前上棘水平线至大腿上1／3的内、前、后侧，包括会阴区及臀部。
会阴及腹部备皮的操作流程及评分标准
会阴及腹部备皮的操作流程及评分标准一、操作目的是利于术区更彻底的消毒以保持术区的无菌，减少外科术后感染的发生率。
二、物品准备一次性备皮包、卫生大垫、、手电筒、棉签、石蜡油、毛巾、脸盆（内盛热水）、洗手液、医嘱单、如在病房酌情准备屏风三、操作流程报告 (我是产科护士××，我操作的项目是会阴及腹部备皮，现物品准备完毕，是否开始请您指示？开始。
是！)→洗手（六步洗手法）→戴口罩→查对医嘱→核对病人床号、姓名、年龄、手术部位和手术时间（确定病人后将病人接到处置室，或对于行动不便的病人推治疗车到病人床旁核对）→解释备皮的意义及基本方法，了解病人的需求，取得病人的配合→嘱病人排便→根据手术部位及操作需要安置体位→关闭门窗，屏风遮挡（天冷时注意保暖）→解开衣服，暴露腹部及会阴，双腿屈膝外展→其下垫一次性卫生大垫→检查备皮区域的皮肤有无毛囊炎等感染病灶（如有感染病灶通知医生）→打开一次性备皮包→用软毛刷蘸肥皂液涂抹备皮区域→左手持纱布紧绷皮肤，右手持安全剃刀呈30度角，从上至下轻轻剃除毛发（随时用纱布块清除刀内过多毛发）→用湿热毛巾清洗干净备皮区域皮肤→用棉签蘸石蜡油清除脐部污垢（旋转式擦拭）→检查毛发是否剃净，避免皮肤有无刮痕，割伤（光线不好时可用手电筒照射）→协助孕妇穿好衣裤→整理床单位及用物→洗手四、应知应会1、备皮的范围？答：腹部手术：上腹手术：自乳头连线至耻骨联合，两侧至腋后线。
下腹手术：自剑突至大腿上1/3前内侧及外阴部，两侧至腋后线。
切口周围15-20cm。
会阴手术：自髂前上棘水平线至大腿上1/3内、前、后侧，包括会阴区即臀部。
2、备皮的注意事项？答：①备皮前先准备微温的肥皂水，锐利的刀片，适宜的灯光。
②要避免刮伤皮肤，因皮肤被割伤时，会提供细菌入口，同时破坏组织会滋生细菌。
③备皮时间避免距离手术太久，最好在手术当天早上执行，也可在手术前一天执行。
④如手术因故推迟，应重新备皮。
备皮操作规程
备皮操作规程引言概述：备皮是制革过程中的重要环节，它涉及到原皮的处理和准备工作，对于后续的制革过程和皮革质量有着重要的影响。
本文将介绍备皮操作规程的相关内容，包括原皮的选择、清洁、修整、浸泡和脱毛等五个部份。
一、原皮的选择1.1 皮革类型的确定：根据不同的需求，选择适合的皮革类型，如牛皮、羊皮、猪皮等。
1.2 皮革质量的评估：对原皮进行质量评估，包括皮革的厚度、强度、韧性等指标。
1.3 皮革的来源和采购：选择可靠的供应商，确保原皮的来源可追溯，并符合相关的法规和标准。
二、清洁2.1 原皮的检查：子细检查原皮是否有损伤、污渍、异味等问题。
2.2 原皮的清洗：根据不同的皮革类型和质量，采用合适的清洗方法，如水洗、化学清洗等。
2.3 清洗后的处理：清洗后的原皮需要进行晾干和整理，确保皮革表面干净整齐。
三、修整3.1 边角修整：修剪原皮的边角，使其整齐、平滑。
3.2 切割修整：根据制革的需要，将原皮切割成合适的尺寸和形状。
3.3 瑕疵修整：修复原皮上的瑕疵，如划痕、裂纹等，以提高皮革的整体质量。
四、浸泡4.1 浸泡液的选择：根据不同的制革要求，选择合适的浸泡液，如盐水、酸性液体等。
4.2 浸泡时间的控制：控制好浸泡的时间，使原皮充分吸收浸泡液，达到理想的效果。
4.3 浸泡后的处理：将浸泡后的原皮进行晾干，使其恢复到适宜的含水率。
五、脱毛5.1 脱毛剂的选择：根据不同的皮革类型和制革要求，选择适合的脱毛剂。
5.2 脱毛工艺的控制：控制好脱毛的温度、时间和浓度，确保脱毛效果和皮革质量。
5.3 脱毛后的处理：将脱毛后的原皮进行清洗和修整，为后续的制革工艺做好准备。
结论：备皮操作规程是制革过程中的重要环节，它直接影响到后续制革工艺和皮革质量。
通过正确选择原皮、进行清洁、修整、浸泡和脱毛等步骤，可以确保原皮的质量和适合性，为制革过程奠定良好的基础。
制革企业应根据不同的产品需求和质量要求，制定并严格执行备皮操作规程，以提高产品质量和市场竞争力。
备皮换药流程及评分
备皮术一、备皮操作流程1、评估（1）备皮环境：光线明亮，温度适宜。
（2）病人的一般情况：精神、意识状态，自理能力。
向患者做好解释，取得配合。
（带病人的脸盆和毛巾）2、操作前准备（1）护士准备六步洗手法洗手、剪指甲，戴口罩、帽子。
（2）用物准备备皮盘（肥皂水、碘伏、汽油、污杯、棉签、纱布块若干、手电筒）、一次性备皮刀、一次性弯盘、一次性中单等等。
3、操作步骤（1）接患者到备皮室（如在病房内备皮需用屏风遮挡），注意保暖及照明，暴露备皮部位。
（2）铺一次性中单。
（3）用肥皂水润滑备皮部位。
（4）一手用纱布绷紧皮肤，另一手持剃毛刀，顺毛发的方向剃净毛发。
（5）用毛巾浸热水洗去局部毛发和肥皂水。
（6）剃毕用手电筒照射，仔细检查是否剃净。
（7）督促能活动病人自行沐浴，洗头、修指（趾）甲、更换清洁衣裤。
4、操作后（1）安置病人。
（2）整理用物。
（3）洗手。
二、注意事项1、剃毛时应顺着毛发生长方向剃，以免损伤毛囊，切忌刮破皮肤。
剃毛时将皮肤绷紧，可避免损伤。
2、剃毛后检查皮肤有无割痕或裂缝及发红等异常情况。
3、操作过程中体现出人文关爱，动作轻柔、熟练。
三、操作程序及质量标准外科换药术一、换药操作流程1、评估（1）换药环境：光线明亮，温度适宜，空气清洁。
（2）患者一般情况：精神、意识状态，自理能力，伤口情况。
向患者做好解释，取得配合。
2、操作前准备（1）护士准备六步洗手法洗手、剪指甲，戴口罩、帽子。
（2）准备用物无菌换药弯盘一个；无菌换药碗一个；无菌镊子两把；生理盐水棉球、酒精棉球若干；无菌纱布块、无菌棉垫若干；胶布一卷；一次性手消毒剂等等。
3、操作步骤（1）取适当体位：充分暴露伤口，又能最大限度满足病人需要，保护隐私。
（2）去除伤口敷料、暴露创面：用手揭去外层敷料（快速手消剂消毒双手），然后沿伤口纵轴方向用镊子揭去内层敷料。
如有分泌物干结粘着可用盐水湿润后再揭下。
（3）消毒伤口周围正常皮肤：用双手执镊操作。
左手持镊自换药碗中取酒精棉球，递至右手镊子中，两把镊子不可碰撞。
(完整版)备皮操作规程及评分准则
备皮操作规ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ及评分标准
项目
标分
扣分标准
扣分
一、仪表
仪表端正，着装整洁，洗手，无长指甲，与病人交流语言文明，态度和蔼。
4
一项不符合要求扣1分
二、准备
用物：①托盘内放消毒剪刀或脱毛剂、弯盘、橡胶布及专用巾、毛巾、汽油（松节油）、棉签、手电筒、治疗碗内放肥皂水及软毛刷，脸盆盛热水、PDA一台。
②骨科手术前的备皮还应备70%酒精、无菌巾、绷带。
3．先用软毛刷蘸肥皂水涂局部，再用毛巾浸热水洗去局部肥皂，擦干，用无菌剪刀剪去毛发（术野涉及的头发、腋毛及阴毛要求≤0.5cm）。也可用脱毛膏脱毛（注意预防皮肤过敏）。备皮范围原则是超出切口四周各20cm以上。
4．完毕用手电筒照射，仔细检查有无遗漏。
5．用毛巾浸热水洗去局部毛发。
6．腹部手术，应用棉签蘸石蜡油或碘伏清除脐部污垢。
6
缺一项扣1分，一项不符合要求扣0.5分
三、操作步骤
1、评估：病人的病情、手术方式、备皮范围及皮肤完整情况；病人的心理状态和合作程度。
2、备齐用物携至床旁，查对病人，PDA扫描腕带，说明目的，做好解释工作，拉围帘（或用屏风遮挡），注意保暖及照明。
手术皮肤准备的要求及操作规程
手术皮肤准备的要求及操作规程最近许多家医院都在开展防范手术患者围术期医院感染风险，提高手术相关医院感染管理的精细化，科学化、规范化水平。
其中需要完成一项指标为“术前皮肤准备合格率”，那该怎么去提高这项指标呢？一、首先我们要知道如何正确的进行术前皮肤准备手术患者术前皮肤准备简称为备皮，包括手术部位皮肤清洁和必要的去除毛发。
皮肤清洁：彻底清除手术切口部位和周围皮肤的污染、沐浴或局部擦洗去除毛发：在不影响手术操作的情况下，无须去除毛发。
确需去除手术部位毛发时，应当使用不损伤皮肤的方法，如电动推子、剪刀去除毛发，避免用刀片剃刀刮除毛发。
因为去除方法不当，可增加皮肤创伤、增加SSI（手术部位感染）发生的风险。
在去除毛发的时机方面，手术前一日去除毛发与手术当天去除毛发对降低SSI发生率无明显差别。
美国CDC（疾病预防控制中心）建议：术前尽量不要去除毛发，除非切口周围毛发干扰手术操作。
如需去除毛发，应在术前即刻进行，最好使用电动备皮器。
皮肤清洁是术前备皮非常重要，必须认真执行的核心措施！无论是在术前，或在手术室即刻，均强烈反对用剃刀去除毛发。
去除毛发虽然有利于暴露手术切口和做标记，但是去毛方法不当可导致皮肤创伤，增加SSI的风险。
正确备皮，不仅能够满足患者的心理需求，减轻担忧，还能帮助术后尽快恢复。
去毛方法有三种：（1）刮毛、剃毛：采用一次性备皮刀或刮刀刮除毛发。
皮肤表层的细菌主要寄居人体毛发根部，刮/剃毛不仅无助于清除细菌，反而更容易造成肉眼不可见的皮肤划痕，为细菌入侵建立通道，为细菌繁殖提供营养，更易导致术后切口感染。
（2）剪毛：剪刀剪除毛发，留下约1mm长的残茬，不损伤皮肤。
在国外已经得到广泛应用。
但对于毛发较浓密的部位剪毛比较耗时，并且有划伤皮肤的风险，在国内推广应用不多。
（3）脱毛：术前一天使用脱毛膏、无创、方便，不会造成的划伤或割伤，备皮时间约20分钟。
存在脱毛剂过敏风险，使用前行过敏试验。
过敏体质者，局部皮肤有炎症，破溃的患者不宜使用。
（普外科）皮肤准备操作流程及评分标准
（普外科）皮肤准备操作流程及评分标准一、操作目的1.去除术区毛发、彻底清洁皮肤2.预防术后伤口感染二、物品准备治疗车、治疗巾、备皮刀、皂液、棉签（沾有汽油的棉签数根）、弯盘、卫生纸等三、操作流程报告：我是××科护士××，我操作项目是皮肤准备术，现物品准备完毕，是否开始，请指示？是！→洗手（六步洗手法）戴口罩→取治疗本并查对→口述：请二人查对→推车入病房→您今天感觉好些了吗？→取治疗单查对床头卡→走到患者床前（您是*床**吗？您明天需要手术，为了防止术后伤口感染，现在我要为您进行皮肤准备，您去厕所吗？请您配合一下，评估患者皮肤情况、心理反应→关闭门窗、屏风遮挡、调节室温→[开始计时]视病情协助患者取平卧位，（口述：我来协助您取平卧位、脱去衣物）→将治疗巾垫于患者皮肤下→涂抹皂液→操作者于患者右侧，左手绷紧皮肤，右手持备皮刀呈45°自上而下剃毛（口述：请您放松）→清理毛发→检查备皮部位皮肤有无损伤→协助患者取舒适卧位→整理衣物及床单位[计时结束]→备皮后视病情嘱患者沐浴→询问患者需要（取治疗单查对床头卡，口述：*床**皮肤准备已为您做好，请问您还有别的需要吗？我是今天的值班护士，我姓×，如果您有什么需要，请及时与我联系，谢谢您的配合）清理用物，洗手。
四、应知应会1、皮肤准备的注意事项？答：按备皮范围要求备皮；动作轻柔，勿剃破皮肤；观察手术区皮肤有无湿疹、疥疮等；注意保护患者隐私。
2常用备皮范围？答：（1）颈部：下唇至乳头水平线，两侧至斜方肌前缘，保留腋毛。
（2）胸部：锁骨上部至脐水平，前至健侧腋前线或者超过锁骨中线，后侧超过正中线，包括患侧腋下。
乳房手术还应包括同侧上臂三分之一。
（3）上腹部：乳头连线至耻骨联合水平，两侧至腋后线，包括剔除阴毛，清洁脐部（可用汽油或松节油棉球等）。
（4）下腹部：剑突至大腿上三分之一的前、内侧及外阴部，两侧至腋后线。
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单位科室姓名操作时间得分
项目
标分
扣分标准
扣分
一、仪表
仪表端正，着装整洁，洗手，无长指甲，与病人交流语言文明，态度和蔼。
4
一项不符合要求扣1分
二、用物准备
托盘内放一次性备皮包、弯盘、橡胶布、一次性大单、毛巾、石蜡油、棉签、手电、治疗碗内放肥皂水或软毛刷、脸盆盛热水。
6
缺一项扣1分，一项不符合要求扣分。
5、先用软毛刷蘸肥皂水涂局部，一手按紧皮肤，另一手持剃毛刀分区剃净毛发。备皮范围原则是超出切口周围各20cm以上。
6、完毕用手电筒照射仔细检查有无遗漏。
7、用毛巾浸热水洗去局部毛发。
8、腹部手术，应用棉签蘸石蜡油和碘伏清除脐部污垢。
9、特殊部位备皮（1）颅脑手术病人，术前三日减去毛发，每日洗头一次，（急症手术例外）术前2小时再次剪发，用肥皂水洗头，戴清洁帽子。（2）骨科无菌手术，术前三天开始皮肤准备，每日用肥皂水清洗手术部位，术前当日减毛发，碘伏消毒后用无菌巾包扎。（3）病灶在四肢的病人，入院后指导病人浸泡手脚，指趾端及指趾间较脏处，每日用温水浸泡20分钟并用肥皂水洗刷，剪去指趾甲。（4）
三、操作步骤
1、评估：病人病情，手术方式，备皮范围及皮肤完整情况，病人的心理状态和合作情况。
2、备齐用物携床旁，查对病人，说明目的，做好解释工作，用屏风遮挡，注意保暖及照明。
3、洗手（手消毒）戴口罩。
4、确认手术方式，备皮范围，协助摆好体位，充分暴露，铺一次性大单（橡胶巾），垫于备皮部位下方，戴手套。
阴囊阴茎部手术，病人入院后局部每日用温水浸泡。肥皂水洗净，术前2小时备皮。（5）小儿备皮，一般不减毛发，只作清洁处理。
10、整理用物，安排好病人，注意防止受凉感冒，做好记录。
10
12
4
12
20
4
4
4
10
评估一项不符合要求扣2分。
不查对、不解释、不询问各扣1分。
一项不符合扣2分。
一项不符合扣1分。
漏一项扣1分，一项不符合要求扣1分。
一项不符合ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ1分。
一项不符合扣1分。
一项不符合扣1分。
未交待注意事项扣1分，未整理用物床铺扣1分。未记录扣2分。
四、整体评估
1、操作熟练、动作轻柔。
2、与病人沟通到位。
2
3
操作不流畅，动作不熟练扣1分。
沟通不到位扣2分。