电子签章采集表范本.doc
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个人电子印章采样表【模板】
个人电子印章采样表
请认真阅读以下填表注意事项：
1、请按照科室进行采集（请不要在一张采样表中同时存在多个科室的信息）。
2、“姓名”、“单位”和“部门”栏，请用正楷填写。
3、个人电子印章采用手写签字。
请使用黑体字并使用不小于0.5mm的笔芯手写签字。
4、请务必确保电子签章图形采样区域清晰度和整洁性，个人签名必须确保在空白区内。
5、为确保采样的清晰度和成功率，需要反复进行4次采样，请尽可能确保每次采样的清晰与完整。
6、保证用于印章采样的桌面平整，手写签字时，请不要将名字签的太小。
单位电子印章采样表
说明：
1、单位名称请填写单位全称，与印章使用的单位名称相同。
2、请务必确保电子签章图形采样区域清晰度和整洁性，印章必须确保盖在空白区内。
3、为确保采样的清晰度和成功率，需要反复进行4次采样，请尽可能确保每次采样的清晰与完整。
4、保证用于印章采样的桌面平整。
5、蘸足够印泥（印章自带印油除外），用力加盖印章，确保印章图形清晰、完整、无形变。
预算单位政府采购电子印章信息采集表
单位详细地址
单位邮编
邮箱
（请填政务邮邮箱）
单位联系人姓名
联系人手机号码
业务负责人姓名
业务负责人手机号码
业务负责人出生年份
（注意填到年即可）
单位是否属于高校
单位是否属于医院
单位是否属于科研机构
人员信息
人员类型
姓名
身份证号
手机号码
法人
业务人员
（若业务人员超过1人，可插行添加）
法人方章印模：
Hale Waihona Puke 单位公章或合同专用章印模：预算单位政府采购电子印章信息采集表
主管部门（盖章）：
（无主管部门的，请填本单位全称，加盖本单位公章）
填表人：
联系电话：
预算单位编码
（预算管理一体化系统中的预算代码 ，6位数）
统一社会信用代码
预算单位全称
预算单位性质
预算单位所属行业
（请参照下发的行业类别据实填报，编号、名称都填上）
资金管理科室
（对应财政部门内部部门预算管理科室）
单位邮编
邮箱
（请填政务邮邮箱）
单位联系人姓名
联系人手机号码
业务负责人姓名
业务负责人手机号码
业务负责人出生年份
（注意填到年即可）
单位是否属于高校
单位是否属于医院
单位是否属于科研机构
人员信息
人员类型
姓名
身份证号
手机号码
法人
业务人员
（若业务人员超过1人，可插行添加）
法人方章印模：
Hale Waihona Puke 单位公章或合同专用章印模：预算单位政府采购电子印章信息采集表
主管部门（盖章）：
（无主管部门的，请填本单位全称，加盖本单位公章）
填表人：
联系电话：
预算单位编码
（预算管理一体化系统中的预算代码 ，6位数）
统一社会信用代码
预算单位全称
预算单位性质
预算单位所属行业
（请参照下发的行业类别据实填报，编号、名称都填上）
资金管理科室
（对应财政部门内部部门预算管理科室）
个人电子签章申请表含评标专家
本人（代理人）签名：时间：
个人签名电子签章采集表
【此表仅用于办理个人电子签章】
个人电子签章申请表（含评标专家）
项目名称
呼伦贝尔市本级和旗市区两级一体化公共资源交易电子服务平台
项目地点
呼伦贝尔市公共资源交易中心
业务类型
□新办□年审□变更□补办
个人信息
申请人姓名
申请人证件类型
证件号
申请人联系方
联系方式
Emai1.
经办人
（手写签名）
日期
手写签名或印章采集须知
•请申请人在个人签名电子签章采集表上盖上名章印章或手写签名并注意纸上不要有其他文字，多盖和写几枚印章，以确保采集清晰度最好的印章。（办理后返还给个人）
备注
本人（代表人）承认在办理“电子签章”的过程中，所递交的材料和提供的个人名章印章和手写签名是无误、合法的，并确认在印章的采集过程中是无误的，采集完后，印章采集件已归还我处。可以电子盖章，确认签字。
个人签名电子签章采集表
【此表仅用于办理个人电子签章】
个人电子签章申请表（含评标专家）
项目名称
呼伦贝尔市本级和旗市区两级一体化公共资源交易电子服务平台
项目地点
呼伦贝尔市公共资源交易中心
业务类型
□新办□年审□变更□补办
个人信息
申请人姓名
申请人证件类型
证件号
申请人联系方
联系方式
Emai1.
经办人
（手写签名）
日期
手写签名或印章采集须知
•请申请人在个人签名电子签章采集表上盖上名章印章或手写签名并注意纸上不要有其他文字，多盖和写几枚印章，以确保采集清晰度最好的印章。（办理后返还给个人）
备注
本人（代表人）承认在办理“电子签章”的过程中，所递交的材料和提供的个人名章印章和手写签名是无误、合法的，并确认在印章的采集过程中是无误的，采集完后，印章采集件已归还我处。可以电子盖章，确认签字。
电子签章采集表
单位电子签章采集表
【为保证采集到最清晰的电子签章，请在下表方格内居中盖（写）三次，切勿压线，保持页面整洁】
单位公章 1↑
单位公章 2↑
单位公章 3↑
法定代表人私章 1↑
法定代表人私章 2↑
法定代表人私章 3↑
法定代表人手写签名 1↑
法定代表人手写签名 2↑
法定代表人手写签名 3↑
备注：此表中的印章和签字仅限于采集电子签章使用，用于其他一律视为无效。
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个人电子签名采集表
用户基本信息
（请用正楷书写，保证清晰）
姓名
联系电话
身份证号
工作单位
用户亲笔签名
（请在下面方格内居中签名，请勿重叠或压线签写，字体不限）
签 名（请签写三次）
在最满意的签名后打“√”
1
2
3
备注：此表中的印章和签字仅限于采集电子签章使用，用于其他一律视为无效。
2
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