中西医结合治疗手足口病临床观察
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中西医结合治疗120例小儿普通型手足口病疗效观察
对 照组 痊 愈 时 间 为 （ ８ ． ９± ３ ） ｄ ， 两 组 比较 差 异 有 统 计 学 意
义（ ｔ ＝ ３ ． ７ ６ ， Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。
诊断标准 标准 ； ②年龄 ＜１ ２岁 ； ③家 长知情 同意 。排 除标 准： ① 合并 严重并发症者 ； ②资料不全影响疗效判断者 。
４ ６
Ｖ ｏ １ ． ２ ４ Ｎ ｏ ． １
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ａｅ ｒ ｏ ｓ ｐ ａ ｃ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ
至关重要 。
Ｊ ａ ｎ ２ ０ １ ３
机 构 就诊 ， 以免 延 误 最 佳 治 疗 时 机 。 猩 红 热 给 予 青 霉 素 抗
简安利 ， 李 芸 ， 李文兰
摘要 目的 ： 观 察 中西 医结合 治疗小儿普通型 手足 口病 疗效。方法 ： 将２ ３ ４例 小儿普 通型手足 口病 患儿随机 分
为观 察 组 １ ２ ０例 和 对 照 组 ｌ １ ４例 。对 照组 采 用静 脉 点 滴利 巴 韦林 。合 并 细 菌感 染者 加 用抗 生 素 。发 热 时服 用布
９ ７ ． ５ ％（ １ １ ７ ／ １ ２ ０ ） 。 对 照组 总有 效率 ７ ８ ． ９ ％（ ９ ０ ／ １ １ ４ ） 。 观 察组 症状 消失 时间（ ６ ． ５±２ ． ９ ） ｄ ， 对照组 （ ８ ． ９±３ ． ０ ） ｄ 。 差异均有统计 学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 中西医结合 治疗小儿普通型手足 口病 疗效显著 。
仔细问诊 查体 ， 做到准确诊 断 ， 及 时合理 的治疗 ， 不仅 能控
制病情 ， 防止并发症 ， 降低病死率 ， 而且 对于患 儿生长 发育
京： 人 民卫生 出版社 ， ２ ０ ０ ４： ２ １ ４ ．
义（ ｔ ＝ ３ ． ７ ６ ， Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。
诊断标准 标准 ； ②年龄 ＜１ ２岁 ； ③家 长知情 同意 。排 除标 准： ① 合并 严重并发症者 ； ②资料不全影响疗效判断者 。
４ ６
Ｖ ｏ １ ． ２ ４ Ｎ ｏ ． １
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ａｅ ｒ ｏ ｓ ｐ ａ ｃ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ
至关重要 。
Ｊ ａ ｎ ２ ０ １ ３
机 构 就诊 ， 以免 延 误 最 佳 治 疗 时 机 。 猩 红 热 给 予 青 霉 素 抗
简安利 ， 李 芸 ， 李文兰
摘要 目的 ： 观 察 中西 医结合 治疗小儿普通型 手足 口病 疗效。方法 ： 将２ ３ ４例 小儿普 通型手足 口病 患儿随机 分
为观 察 组 １ ２ ０例 和 对 照 组 ｌ １ ４例 。对 照组 采 用静 脉 点 滴利 巴 韦林 。合 并 细 菌感 染者 加 用抗 生 素 。发 热 时服 用布
９ ７ ． ５ ％（ １ １ ７ ／ １ ２ ０ ） 。 对 照组 总有 效率 ７ ８ ． ９ ％（ ９ ０ ／ １ １ ４ ） 。 观 察组 症状 消失 时间（ ６ ． ５±２ ． ９ ） ｄ ， 对照组 （ ８ ． ９±３ ． ０ ） ｄ 。 差异均有统计 学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 中西医结合 治疗小儿普通型手足 口病 疗效显著 。
仔细问诊 查体 ， 做到准确诊 断 ， 及 时合理 的治疗 ， 不仅 能控
制病情 ， 防止并发症 ， 降低病死率 ， 而且 对于患 儿生长 发育
京： 人 民卫生 出版社 ， ２ ０ ０ ４： ２ １ ４ ．
中西医结合治疗手足口病观察
［ 考文献 ］ 参 ［］ １ 中华 医学会 呼吸病 学会 慢 性 阻 塞性 肺 疾病 学 组． 性 慢 阻塞性 肺 疾 病 诊 治 指 南 ［ ］ 中 华 结 核 和 呼 吸 杂 志 ， Ｊ．
２ ０ ２ （ ）４ ３— ６ ． ０２，５ ８ ：５ ４ ０
［］ ２ 郑筱 萸． 中药新 药 临 床 研 究指 导 原 则 ［ ． 京 ： 国 Ｍ］ 北 中
实用中 医药杂志 ２ １ ０ ０年 ８月 第 ２ ６卷 ８期（ 总第 ２ １ ） １期
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＰＲＡＣＴＩ ＣＡＬ ＴＲＡＤＩ Ｉ Ｔ ｏＮＡＬ ＣＨＩ ＮＥＳ Ｉ ＤＩ ＮＥ ２ １ １ ２ ． Ｅ Ｉ Ｅ ＣＩ Ｖ ０ ０ Ｖｏ ． ６ Ｎｏ ８
医药 科技 出版社 ， ０ ， ５ ． ２ ２５ ０ ４— ８ ［］ ３ 梅全 喜 ， 毕焕新 ． 现代 中药 药理 手 册 ［ ． 京 ： Ｍ］北 中国 中 医药 出版社 ，９ ８ １ ． １９ ． ０
・ 中西 观 察
邱 方 亮
（ 南省 洪 江市托 口中心卫 生院 中医 内科 ， 南 洪江 ４ ８ ０ ） 湖 湖 １ １ ６
３ 疗 效 标 准
手、 、 足 口腔 等部位 斑丘 疹 、 疹 完全消 失为治愈 。 疱 ４ 治疗 结果
液 １ １ｒ ／ ｋ ｄ 、 ０～ ５ ｇ（ ｇ・ ）维生素 ｃ注射液、 ａ ＇ 维生素Ｂ 注射液 加人 ５ ％葡萄糖氯化钠 ２０ ２０ Ｌ中， ０ ～ ５ｍ 或阿奇霉素粉剂 ６ １ｒ ／ ｋ ｄ 加 入 ５ 葡萄 糖 注 射 液 １０～ ５ｍ ２ ｇ （ｇ・ ） ａ ％ ５ ２０ Ｌ中 ，
中医治疗 ： ①肺脾湿热证。轻度发热 ， 手足和臀部 出 现斑丘疹、 疱疹、 口腔黏膜出现散在疮疹 ， 咽红、 流涎 、 神情 倦 怠 ， 淡红 或红 ， 舌 苔腻 ， 数 ， 纹 红紫 。治 以清 热解 毒 ， 脉 指
中西医结合治疗小儿手足口病60例疗效观察
析， 小地 该病 ｔ能多为柯萨奇病毒感染 叮
引起 。发病 龄可 以从 ６个月 的婴儿到 ３ ５岁的， Ｊ ， 『 ３岁 以下 婴幼儿发病 ． ｂ Ｌｆ 以 Ｉ 率最 高 ， 岁 以 内 ｜ 病 数 的 ８ ％ ～ ４ 发 ５ ９ ％ 。临床表现 为患 儿 、 、 ５ 足 口腔 及臀 部ｆ 现斑 匠疹 、 疹 ，１ 内的疱疹 破溃 ｆ ｌ 疱 『腔 后即ｍ脱 溃疡 ， 患儿常有流涎 、 拒食 、 烦躁 不安等 状 。皮 疹 于 ２～ Ｉ ｆ ４天 吸 收 于 煤 ， 收 卜燥 后 结痂 ， ｆ 发 Ｊ 结痂 后 不 留瘢 痕。 于足口病 的潜伏期 通常 为 ３～ ４天， 一般 症状轻者 ・ 白愈 ， 叮以 町伴发热 、 流涕 、 轻微 咳嗽 、ｑ Ⅱ 部疼痛等症状 ， ｝ 一般症状轻 ， 但多 数起瘸急 ， 患儿 门咽喉部 分泌 物及唾液 中
例 ， ８例 ， 女 男女 之 比 １５ １ 年 龄 １～３ ．： ；
岁， 平均 ２岁 ， 中 １～ 其 ２岁 １ 例 ， ３岁 １ ２～ ９例 ， ３岁 以下 为 高发年 龄 ， 以 一年 四季 均可发病 ， 以夏秋 季多 见 ， 明捏 的群 但
吸氧 ， 限制 液体景 ， 择性 给 病 毒 选 唑 、 洛书 、 阿 痫毒 灵 口服 ，＼ ／ 并感 染时给
底、 臀部及四肢 ， 个别 病例 全身性皮 疹 ， 皮疹不痈 、 痒， 后 留痕 迹。６ 不 愈 ０例患
Ｊ ｑ ， 多 数 忠 儿 症 状 比 较 轻 ，一 无 并 Ｌ ，大 般
流通 的场 所活动 。本 病如单 纯用 西医治
疗 ， 效欠佳 ， 疗 病 较 长 ， 用 中 医结 合 治 加 疗 ， 明 显 缩 病 程 。 因 此 ， ｆ 中 西 医 可 采 Ｈ
予 ¨服抗 牛素 ， 时 给 ＇Ｊ 药 物 ， ￣ ｂｔ Ｊ 口腔 溃疡用 ５ ％碳 酸氢钠 ¨腔涂抹 ， 局部 ２门 腔溃疡膜 ， 皮疹给予炉 “ 洗 剂涂抹。治 ‘ 疗组 述西医治疗 的基础 卜， 应用 ｌ ｆ 理论进行辨证分型治疗 。存发病早期 ， 伞 身症状轻 ， 疱疹稀疏 ， 采用清热解毒 ， 多 如 邪伤肺卫证可采用“ 银翘散”Ｊ ， Ｊ ＿减 常用的 Ｉ １
175例小儿手足口病中西医结合的疗效观察及护理论文
175例小儿手足口病中西医结合的疗效观察及护理【摘要】目的：观察中西医结合治疗手足口病的临床疗效，总结手足口病的护理经验。
方法：随机将175例手足口病患儿分为实验组和对照组，其中实验组89例，对照组86例。
两组患儿均予以适当护理，并按医嘱以病毒唑10～15 mg／kg／d静滴，实验组在此基础上每天加服中药1付。
结果：实验组治疗有效率100.0％，对照组治疗有效率89.5％，两组疗效比较，经统计学分析x2＝9.82，p＜0.05，差异有统计学意义。
结论：中西医结合治疗和护理手足口病有较好的疗效。
【关键词】手足口病；中西医结合；护理【中图分类号】r283.65 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）09-0226-01手足口病是一种由肠道病毒感染引起的以手、足及口腔疱疹为主要特征的丙类传染病，以夏秋季节多见，多发于3～7岁的儿童。
本病以coxa16和ev 71 型最常[1]，经粪口传播或通过唾液中的飞沫传播[2]，传染性强，传播速度快，可引起暴发流行。
多数患儿症状轻微，经对症治疗和护理可自然痊愈，但少数可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性迟缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等严重并发症[3]。
个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。
及早诊断、正确的治疗及护理可提高治愈率。
本院自2011年5月～2012年5月收治和护理手足口病患儿175例，收到较好的效果。
现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择2011年5月～2012年5月在本院住院的手足口病患儿175例，随机分为实验组89例和对照组86例。
实验组男46例，女43例，年龄1～7岁，平均4.0±0.07 岁，病程1～2 d；对照组男41例，女45例，年龄1～7岁，平均4.0±0.25岁，病程1～2 d。
两组患儿在年龄、性别和病程方面经分析，差异均无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法两组患儿均予以适当护理，并按医嘱以病毒唑10～15mg/kg/d静滴，实验组在此基础上每天加服中药1付。
中西医结合治疗手足口病临床观察
—
３ ． １ 疗效 标 准 ： 参 考 《中医病证 诊 断 疗 效标 准 》 制定 … 。 治愈 ： 体 温恢 复 正常 ， 疱 疹干 燥结 痂 无渗 液 ； 好转： 体 温下 降３ ７ ． ５℃ 以下 ， 疱疹大部分干燥结痂 ， 可见少许疱疹存在 ；
无效 ： 体温没 有明显改变 ， 疱疹 较前 略有减少 。
山 西 中 医
・
２ ０ １ ３年 ６月第 ２ ９卷第 ６期
Ｓ Ｈ Ａ Ｎ Ｘ Ｉ Ｊ Ｏ Ｆ Ｔ Ｃ Ｍ Ｊ ｕ ｎ ． ２ ０ １ ３ Ｖ ｏ １ ． ２ ９ Ｎ ｏ ． ６
・１ ９・
中西 医结 合 园地 ・
中西 医结合 治 疗 手足 口病 临床 观 察
史德 功 张翠玲 徐 宝芳
中医医院 １— ５岁 的患儿 ２ １ ０例 ， 随机分为治疗组 与对照组
电解质平衡及对症处 理等。
３ 疗 效 观 察
各１ ０ ５例 。治疗 组男 ７ １例 ， 女３ ４例 ； 年龄最小 １ 岁， 最大 ４ 岁， 平均 ２ ． ４ ６岁 ； ｌ～２岁 ４ ３例 、 ２～３岁 ２ ８例 、 ３～４岁 ２ ０ 例、 ４岁 以上 １ ４例 ； 对照 组男 ６ ３例 ， 女４ ２例 ； 年 龄最 小 １ 岁， 最大 ５岁 ， 平均 ２ ． ７ ｌ岁 ； ｌ ～２岁 ４ １例 、 ２～３岁 ２ １例 、 ３
翘 等药物组成 ， 其 中黄芩清 热燥湿 、 泻火 解毒 ， 熊胆 粉清热
解毒 、 息风化 痰 ， 山羊角平 肝熄风 、 清热解 毒 ， 金 银花 、 连翘
清 热解 毒 ， 诸 药合 用 ， 具 有清 热化 痰解 毒作 用 。二 药 合用
能提 高疗效 ， 缩短病程 。
参 考文献 ：
３ ． １ 疗效 标 准 ： 参 考 《中医病证 诊 断 疗 效标 准 》 制定 … 。 治愈 ： 体 温恢 复 正常 ， 疱 疹干 燥结 痂 无渗 液 ； 好转： 体 温下 降３ ７ ． ５℃ 以下 ， 疱疹大部分干燥结痂 ， 可见少许疱疹存在 ；
无效 ： 体温没 有明显改变 ， 疱疹 较前 略有减少 。
山 西 中 医
・
２ ０ １ ３年 ６月第 ２ ９卷第 ６期
Ｓ Ｈ Ａ Ｎ Ｘ Ｉ Ｊ Ｏ Ｆ Ｔ Ｃ Ｍ Ｊ ｕ ｎ ． ２ ０ １ ３ Ｖ ｏ １ ． ２ ９ Ｎ ｏ ． ６
・１ ９・
中西 医结 合 园地 ・
中西 医结合 治 疗 手足 口病 临床 观 察
史德 功 张翠玲 徐 宝芳
中医医院 １— ５岁 的患儿 ２ １ ０例 ， 随机分为治疗组 与对照组
电解质平衡及对症处 理等。
３ 疗 效 观 察
各１ ０ ５例 。治疗 组男 ７ １例 ， 女３ ４例 ； 年龄最小 １ 岁， 最大 ４ 岁， 平均 ２ ． ４ ６岁 ； ｌ～２岁 ４ ３例 、 ２～３岁 ２ ８例 、 ３～４岁 ２ ０ 例、 ４岁 以上 １ ４例 ； 对照 组男 ６ ３例 ， 女４ ２例 ； 年 龄最 小 １ 岁， 最大 ５岁 ， 平均 ２ ． ７ ｌ岁 ； ｌ ～２岁 ４ １例 、 ２～３岁 ２ １例 、 ３
翘 等药物组成 ， 其 中黄芩清 热燥湿 、 泻火 解毒 ， 熊胆 粉清热
解毒 、 息风化 痰 ， 山羊角平 肝熄风 、 清热解 毒 ， 金 银花 、 连翘
清 热解 毒 ， 诸 药合 用 ， 具 有清 热化 痰解 毒作 用 。二 药 合用
能提 高疗效 ， 缩短病程 。
参 考文献 ：
中西医结合治疗小儿手足口病疗效观察
・５ １ ・ ６
Hale Waihona Puke 畅通 气机 为 主 。顺 气 汤 中 以 木 香 、 壳 行 气 调 中 ， 胀 ； 仁 枳 除 砂
升 降 失 调 ； 法 当顺 气 健 脾 ， 通 气 机 。方 药 ： 香 ３ｇ 枳 壳 治 畅 木 、 ３ｇ砂 仁 １ （ 焦 ）大 黄 ２ｇ １剂 ， 煎 分 ３次 服 。 第 ２天 、 个 烤 、 ， 水 复 诊 时 述 ： 药后 ３ ｎ听 到 肠 鸣 辘 辘 ， 门 排 气 明 显 增 多 ， 服 ０ｍｉ 肛 现 吐 奶 消 失 ， 胀 减 之 大 半 ， 嗽 也 明 显 减 轻 ， 吸平 稳 ， 稍 腹 咳 呼 腹 膨 隆 ， 续 服 上方 ２剂 。 再 复 诊 时 腹 胀 完 全 消 失 ， 部 症 状 、 继 肺 体 征 也 有 明 显 减 轻 ， 部 ｘ 线 片 见 肠 管 扩 张 消 失 。７ｄ后 新 腹
现 代 中西 医结 合杂 志 ＭｏｅｎＪｕｎｌ ｆ ｎｅｒｔ ａｉｏａ Ｃ ｉ ｓ ｎ ｓ ｒ ｄｃ ｅ ００Ｆ ｂ ９ ５ ｄｒ ｒａ ｏ Ｉｔｇａｅ Ｔｒ ｔ ｎｌ ｈ ｅｅａｄＷｅｔ ｎＭｅｉｎ １ ｅ ．１ （ ） ｏ ｄ ｄｉ ｎ ｅ ｉ ２
医常 规 治 疗 。 功 能 性 肠 淤 胀 中医 辨 证 为 肝 气 不 舒 ， 失 健 运 ， 脾
果 ： 奋 胃肠 ， 进 胃肠 规 律 收 缩 ， 兴 助 助进 胃肠 血 液 循 环 和 泻 下
作 用 。 临床 应 用 于 治 疗 “ 生 儿 功 能 性 肠 淤胀 （ 生 儿 麻 痹 性 新 新
肠 梗 阻 ）疗 效 好 、 程 短 ， ” 病 比西 药 酚 妥 拉 明 具 有 明显 的优 越 性 ， 具 有 良好 的 安 全 性 。 并
生儿肺炎痊愈 。
中西医结合治疗手足口病62例临床观察
加赤 石脂 、 苍术 。
后 ， 愈 率 分 别 为 ９． （ 后 ４月 ） ８ ． （ 后 １ 治 ２５ 术 和 ９４ 术 ６个
于概率水平为００， 度为１ ．５自由 的临界矮０ 值，＞ｏ ５ ５ Ｐ ．。 ， ０
④ 判断结果 经检验得到 ， Ｐ＞０ ０ ， ． ５ 则认为两样本率在统
手足 口病是 由多种肠 道病 毒 引起 的以发 热、 足 、 手、 口腔 等部位 出现疱疹 或 皮疹 为主症 的儿科 传染 病 ， 以婴幼 儿 发病 为主， 目前 尚无特效药物 。我 院于 ２ １ ０ ０年 ４月￣２ １ 年 ９月 ００
采用 中西医结合 治疗 该病 ６ ２例 ， 得较好 的临床 疗效 ， 报 取 现 告 如下 。
３ 例， ３ 女患儿 ２ 例 ， 病天数 ０ ５ ． ９ 发 ． ４２ ５天 。对照组 年龄 ０ ８ ．
解毒 ， 利湿透邪 。方药 为 ： 银花 生甘 草、黄芩 连 翘 霍 香 、 金 滑石 、 青蒿 、 白茅根 、 兰、 佩 牛蒡子 、 通草 、 生薏米 、 随症加 减 。 等 高热 不退 者加羚羊 角粉 ， 咳嗽 明显 者加杏 仁 、 桔梗 ， 腹泻 者 伴
素等对症治疗 。观察 组在此 基础 上服用 中药 ， 日一剂分 两 每
次 水 煎 口服 。 中医 认 为 该 病 属 温 病 范 畴 ， 风 热 毒 邪 兼 湿 邪 是
１ １ 临床资料 ．
入侵为病 ， 属脾 胃经湿 热 ， 蒸腾上 熏所 致 。故治疗 原则 为清热
１ ９例均 符 合 国家 卫 生 部 颁 布 的 《 足 口病 诊 疗 指 南 ２ 手 （０ ０年版） ＿ 中普通型 的诊断标 准 。人 院后 随机分 为观察 ２１ 》】 ］ 组 ６例 ， ２ 对照组 ６ ７例。观察 组年 龄 ０ ９ ． ～６岁 ， 中男 患儿 其
后 ， 愈 率 分 别 为 ９． （ 后 ４月 ） ８ ． （ 后 １ 治 ２５ 术 和 ９４ 术 ６个
于概率水平为００， 度为１ ．５自由 的临界矮０ 值，＞ｏ ５ ５ Ｐ ．。 ， ０
④ 判断结果 经检验得到 ， Ｐ＞０ ０ ， ． ５ 则认为两样本率在统
手足 口病是 由多种肠 道病 毒 引起 的以发 热、 足 、 手、 口腔 等部位 出现疱疹 或 皮疹 为主症 的儿科 传染 病 ， 以婴幼 儿 发病 为主， 目前 尚无特效药物 。我 院于 ２ １ ０ ０年 ４月￣２ １ 年 ９月 ００
采用 中西医结合 治疗 该病 ６ ２例 ， 得较好 的临床 疗效 ， 报 取 现 告 如下 。
３ 例， ３ 女患儿 ２ 例 ， 病天数 ０ ５ ． ９ 发 ． ４２ ５天 。对照组 年龄 ０ ８ ．
解毒 ， 利湿透邪 。方药 为 ： 银花 生甘 草、黄芩 连 翘 霍 香 、 金 滑石 、 青蒿 、 白茅根 、 兰、 佩 牛蒡子 、 通草 、 生薏米 、 随症加 减 。 等 高热 不退 者加羚羊 角粉 ， 咳嗽 明显 者加杏 仁 、 桔梗 ， 腹泻 者 伴
素等对症治疗 。观察 组在此 基础 上服用 中药 ， 日一剂分 两 每
次 水 煎 口服 。 中医 认 为 该 病 属 温 病 范 畴 ， 风 热 毒 邪 兼 湿 邪 是
１ １ 临床资料 ．
入侵为病 ， 属脾 胃经湿 热 ， 蒸腾上 熏所 致 。故治疗 原则 为清热
１ ９例均 符 合 国家 卫 生 部 颁 布 的 《 足 口病 诊 疗 指 南 ２ 手 （０ ０年版） ＿ 中普通型 的诊断标 准 。人 院后 随机分 为观察 ２１ 》】 ］ 组 ６例 ， ２ 对照组 ６ ７例。观察 组年 龄 ０ ９ ． ～６岁 ， 中男 患儿 其
中西医结合治疗421例儿童普通型手足口病疗效观察
手足 口病 是 由肠 道病 毒 引起 的一 种 常见传 染性 疾病 ， 发手 足 口病 的肠 道病 毒有 ２ 引 Ｏ多种 。其 中以 柯 萨奇 病 毒 Ａ１ ６和肠 道 Ｅ １最 常 见 。 多 发 生 于 Ｖ７ 学龄前 儿 童 。尤 以 ３岁 以下 年龄 发病 率高 。该 病 以 手 、 和 口腔 黏膜 疱 疹 或 破 溃 后 形 成 溃疡 为 主要 临 足 床 症状 。少数 患 儿可 引起 心肌 炎 、 水 肿 、 菌性 脑 肺 无 膜 脑炎 等并 发 症 。个别 重 症患 儿 可导 致死亡 。每 年 ５ ～７月 为好 发 季 节 。因手 足 口病 在 广 东 阳江 蔓 延 ，
其 中男 ２ ２例 ， １ ９ ； 龄 ２个 月至 １ ３ 女 ８例 年 ２岁 ， 中 其 ２个 月 至 ３岁 １ ３例 ， ５岁 １ ２例 ， ７岁 ８ ７ ～ ４ ～ ５例 ，
１ ２岁 ２ １例 。发 热 者 ３ ０例 ， 发 热 者 ｌ １例 。 １ 无 ｌ 合 并 支气 管患 者 ６ ５例 ， 并肺 炎 ５ 合 ７例 。
【 要 】 目的 摘
观 察 中 西 医 结 合 治 疗 儿 童 手 足 口病 （ 通 型 ） 效 。方 法 普 疗
４ １例 手 足 口病 患 儿 予 中 ２
药 汤 剂 银 翘 散 加 减 口服 ， 日 １ ， 煎 服 。 西 瓜 霜 或 双 料 喉 喷 散 喷 喉 ， 珠 沫 外 涂 口 腔 ， 甘 石 洗 剂 和 硫 每 剂 水 珍 炉 磺 粉 合 用 外 涂 手 足 部 疱 疹 。 静 脉 滴 注 炎 琥 宁 或 痰 热 清 ， 溶 性 维 生 素 。合 并 细 菌 感 染 者 加 用 抗 生 素 。 ３ｄ 水 为 １ 疗 程 ， 周 做 １ 总结 ， 析 治 疗 结 果 。结 果 个 每 次 分 ３ ８例 患 儿 痊 愈 ， 愈 率 为 ９ ． ； １ 好 转 ， 转 ９ 治 ４５ ２ 例 Ａ ０ 好 率 为 ５ ３ 。 结 论 中西 医结 合 治 疗 普 通 型 手 足 口病 疗 效 可 靠 。 ．％ 【 键 词 】 手 足 口病 ／ 西 医 结 合 疗 法 ； 银 翘 散 ／ 疗 应 用 Ｉ 传 染 病 ； 儿 童 关 中 治
中西医结合治疗重症手足口病 50 例临床分析
２ ０ ０ ５， １ ８ （ １ ） ： ５ ６ ．
［ ５ ］ 吴宗辉 ， 贾功伟 ， 虞乐华 ， 等． 中西 医结合治疗骨质疏松性 胸腰椎压
缩性骨折的临床观察 ［ Ｊ ］ ． 现代医药卫生 ， ２ ０ ０ ９ ， ７ （ ２ ５ ）： １ ０ ７ ２ ．
缩性骨折 ， 必须 及时 就医治 疗 ， 以便 早 日促 时骨折 愈合 ， 减 少痛
者带来了很多不便 Ｊ 。其 导致 原 因主要 有 间接暴 力 ， 如高处 跌 ［ ２］ 国家 中医药 管理局． 中华人 民共和 国中医药 行业 标准 一中医病证 落、 重物从高处掉下 冲击 头 、 肩、 背 部所致 。其 次肌 肉拉 力 、 直接
诊断疗 效标准［ Ｍ］ ． 南京 ： 南京大学出版社 ， １ ９ ９ ４ ： ９ ．
３］ 李亚梅 ， 李 艳， 刘玉槐． 骨质 疏松症合并腰椎压 缩性骨折 的治疗 暴力也是原因之一 ； 另外有 的患者多有 明确 的外伤史也是产生胸 ［ 和护理［ Ｊ ］ ． 吉林医学 ， ２ ０ ０ ６， ２ ７ （ ４） ： ３ ８ ２ ． 腰椎 压缩性骨折的主要 原因。其 临床症状 为胸腰局部肿痛 ， 外观
的５ ０例 重 症 手 足 口病 患者 进 行 回 顾 性 分 析 ， 将５ ０例 患 者分 为 治 疗组 和 对 照 组 各 ２ ５例 ， 对 照组给予利 巴韦林、 免 疫 球 蛋
白、 甘 露醇等 常规 治疗； 治疗组加用 中药灌肠治疗 ， 然后 对 比两组在 改善 患者 临床 症状 及 实验 室指标 等方 面的疗效 。结 果 总有 效率， 经统计学分析两组疗效有统计学意义（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结论 中西 医结合 治疗重症 手足 口病 ｆ 临床 疗效确切 ， 优 于单纯西 医治疗 ， 且灌肠疗 法简单 易行 ， 临床值得推 广。
［ ５ ］ 吴宗辉 ， 贾功伟 ， 虞乐华 ， 等． 中西 医结合治疗骨质疏松性 胸腰椎压
缩性骨折的临床观察 ［ Ｊ ］ ． 现代医药卫生 ， ２ ０ ０ ９ ， ７ （ ２ ５ ）： １ ０ ７ ２ ．
缩性骨折 ， 必须 及时 就医治 疗 ， 以便 早 日促 时骨折 愈合 ， 减 少痛
者带来了很多不便 Ｊ 。其 导致 原 因主要 有 间接暴 力 ， 如高处 跌 ［ ２］ 国家 中医药 管理局． 中华人 民共和 国中医药 行业 标准 一中医病证 落、 重物从高处掉下 冲击 头 、 肩、 背 部所致 。其 次肌 肉拉 力 、 直接
诊断疗 效标准［ Ｍ］ ． 南京 ： 南京大学出版社 ， １ ９ ９ ４ ： ９ ．
３］ 李亚梅 ， 李 艳， 刘玉槐． 骨质 疏松症合并腰椎压 缩性骨折 的治疗 暴力也是原因之一 ； 另外有 的患者多有 明确 的外伤史也是产生胸 ［ 和护理［ Ｊ ］ ． 吉林医学 ， ２ ０ ０ ６， ２ ７ （ ４） ： ３ ８ ２ ． 腰椎 压缩性骨折的主要 原因。其 临床症状 为胸腰局部肿痛 ， 外观
的５ ０例 重 症 手 足 口病 患者 进 行 回 顾 性 分 析 ， 将５ ０例 患 者分 为 治 疗组 和 对 照 组 各 ２ ５例 ， 对 照组给予利 巴韦林、 免 疫 球 蛋
白、 甘 露醇等 常规 治疗； 治疗组加用 中药灌肠治疗 ， 然后 对 比两组在 改善 患者 临床 症状 及 实验 室指标 等方 面的疗效 。结 果 总有 效率， 经统计学分析两组疗效有统计学意义（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结论 中西 医结合 治疗重症 手足 口病 ｆ 临床 疗效确切 ， 优 于单纯西 医治疗 ， 且灌肠疗 法简单 易行 ， 临床值得推 广。
中西医结合治疗小儿手足口病的临床疗效观察
手足 口病是 临床 较为常见 的儿科 消化系统 传染病 ，主 要 由肠道 病
毒 所引起 ，多发于学龄 前儿童 。该 病临床表 现主要是 同时引起手 、足 及 口腔 等 部位 出现疱 疹 、斑 丘疹 等 ，起初 病情 较为 隐 匿 ，容 易被 忽 视 ，发展 到一 定 阶段 可以并发脑 炎 、心肌 炎、肺水肿 等较为严 重的并 发症 ，不 仅严 重影 响了患儿 的生 存质量及 生长发育 ，也对其 生命 安全 形 成较大 威胁…。本文作者 通过对 我院部 分手足 口病患儿 实施 中西医
药物治疗 。
ｌ ＿ ３观察指标 观察两组 患儿 的临床治疗效 果 ，并进行 统计学对 比分析 。临床疗
效评 估标 准为 】 ：显 效 ：治疗 ４ ８ ｈ 内患儿 体温恢 复正 常 ，临床症状 明
显好转 ，７ ２ ｈ 内恢 复正常 日常行为 ；有效 ：治疗７ ２ ｈ 内患儿体温恢 复正 常 ，临床症状有所 好转 ，５ ｄ Ｎ恢复正 常 日常行为 ；无效 ：治疗 后未达 到上述标准 或出现加重 。
理 想 的 临床 疗 效 ，且 症状 缓解 更 为迅 速 ，明显 缩短 治疗 时 间。
【 关 键 词】 中西 医结合 ；小 儿；手足 口病 中图分 类 号 ：Ｒ ７ ２ ５ ． １ 文 献标 识码 ：Ｂ 文章 编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）２ ８ － ０ ４ ８ ２ － ０ ２
Ｏｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎ ｏ． ２ ８
比较确切 ，不 仅能够有效 改善患者 的心功能和 提高患者 的生活质量 ， 还 具有 毒副作 用小 、治疗疗 程短 以及 并发症少 等优点 ，因此值得在 临 床上继 续推广和应用 。
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时珍 国医国药 ２ ０ １ ３年第 ２ ４卷第 ５期
Ｈ Ｓ Ｈ Ｉ Ｚ Ｈ Ｅ Ｎ Ｍ Ｅ Ｄ Ｉ Ｃ Ｉ Ｎ Ｅ Ａ Ｎ Ｄ Ｍ Ａ Ｔ Ｅ Ｒ Ｉ Ａ Ｍ Ｅ Ｄ Ｉ Ｃ Ａ Ｒ Ｅ Ｓ Ｅ Ａ Ｒ Ｃ Ｈ ２ ０ １ ３ Ｖ Ｏ Ｌ ． ２ ４ Ｎ Ｏ ． ５
◇ 中西医结合◇
中 西 医 结 合治疗手足 口 病 临 床 观 察
于 大 燕 ， 于 志 坚 ， 纪 丹 ， 黄 新 造
［ １ ． 湖 北省 武汉 市江夏 区 中医 医院 ， ４ ３ ０ ２ ０ ０； ２ ． 湖北 省武 汉市 江夏 医第一 人 民 医院 ， ４ ３ ０ ２ ０ ０； ３ ． 湖北省 黄石 中医医 院（ 传染病 医院 ）） 是一种 由肠道病 毒引起 的儿 童常见 传染 ２ 方 法 病， 多发于 ５岁 以下 的婴幼儿 ， 尤 以 ３岁 以下年龄组发 病率为最 ２ ． １ 诊断标 准 所 有病例 诊断 均符合 卫 生部 《 手 足 口病预 防控 高， 可引起发热和手 、 足、 口、 臀等部位的皮疹或疱疹 ， 严重者还可 制指南》诊 断标准 ， 并排除疱疹性咽喉炎 、 水痘、 风疹等疾病 。 引起 心肌炎 、 肺水肿 、 无 菌性脑 炎等致命 性并发症 … 。 目前临床 ２ ． ２ 治疗 两组均给予对症治疗 ， 发 热者 用布洛芬退热或物理 降 上多以抗 病毒治疗为主 ， 并取得一定疗效 。而 中医学则认 为手 足 温 ； 白细胞计数增高者则静脉滴注抗 生素 ； 抗 病毒用利 巴韦林 １ ０ 口病是一种时行疾病 ， 乃邪毒 外袭 、 湿热 内蕴 ， 邪毒 与湿热郁 阻肌 ｍ ｇ・ ～・ ｄ ～， 加５ ％葡 萄糖 注射液 １ ０ ０— ２ ０ ０ ｍ ｌ ， 静脉滴 注 ， 每 肤于而发 ， 治宜 清热解毒 祛湿。我 院采 用银 连 口服液 与利 巴韦林 日 一次； 心肌酶谱异常者给 予果糖二 磷酸钠 ； 纳食 减少 者静 脉补 针剂治疗手足 口病患儿 与单 纯使用利 巴韦林针 治疗相 比较 ， 治疗 液加强营养 ； 口腔 溃疡 者用 维生 素 Ｂ ： 混 悬 液清 洁 口腔 ， 一 日两 效果显著 。现报道如下 。 次。治疗 组加用银连 口服液 每次 １ Ｏ ｍ ｌ 口服 ， 一 日两次。银 连 口
一
不 良反应少 ， 适合基层社 区医疗单 位使 用。 释放过氧化物 ， 引 起 氧 化 应 激 反 应 。缬 沙 坦 治疗 肺 心 病 时 的 主 要 效果好 ， 机制在 于 ： ① 降低外周血管阻力 ， 抑制 。 肾素 一血管紧张素 一醛固 参 考文献 ： 酮 系统 ， 使外周阻力下降 ， 扩张动脉 ； 兴奋激肽酶 一激肽 一前列腺 ［ １］ 陆再英 ， 钟南 山， 谢 毅， 等． 内科 学， 第 ７版 ［ Ｍ］ ． 北京 ： 人 民卫 生
摘要： 目的 观 察 中西 医结合 治疗手足 口病（ Ｈ Ｆ Ｍ Ｄ ） 的临床疗效 。方法 选取 ２ ０ １ ２年 ６月 一 ２ ０ １ ３ 年 １月住 院治疗 的手足
口病 患儿共 ６ ８例 并随机 分为两组， 治疗组 ３ ５例 ， 对照组 ３ ３例 。对照组 给予 综合 治疗及利 巴韦林 １ ０ ｍｇ・ ｋ ｇ・ ｄ 一， 加 ５ ％葡萄糖 注射 液 １ ０ ０— ２ ０ ０ ｍ ｌ ， 静脉 滴注， 每 日一次。治疗组在 综合 治疗的基础上加 用银连 口服 液每 次 １ ０ ｍ ｌ ， 一 日两次 抗病毒 治疗。结果 治疗组在治愈 率 ， 皮疹及 口腔 溃疡 消退 时间上明显优 于对照组 ， 差异有 统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 银连 口服液联合 利巴韦林 治疗手足 口病 疗效确切 ， 值得推广运用。 关 键词 ： 手足 口病 ； 利 巴韦林 ； 银连 口服液
４］ 张珍祥． 缺氧性肺动脉高压的诊断 与治疗 ［ Ｊ ］ ． 中华结 核和 呼吸杂 竭 。慢性 肺源性心 脏病患者 由于长期缺氧 ， 导致 红细胞增多 、 血 ［
志， １ ９ ９ ６ ， １ ９ （ １ ） ： ７ ． 小板 聚集 、 血液黏稠度增加 、 血 流循 环阻力增加等 ， 一方面加重 了 ５］ 郭欣然 ， 翁育清 ， 谢灿茂 ． 肺心病血 栓前状态 及抗凝干 预疗效 分析 肺 动脉高压 ， 使右心负荷加重 ； 另一 方面导致微循 环灌 注不 足 ， 更 ［ ［ Ｊ ］ ． 中国实用 内科杂志 ， ２ ０ ０ ２， ２ ２ （ ８ ）： ４ ７ ９ ． 加重了组织缺氧 ， 使病情 持续加 重 。肺 源性 心脏病 急性加 重期 ［ ６］ 白淑荣 ， 吴 源． 川 １ 芎 嗪注射液对肺心病急性加重期患 者血液流变 患者血液处于高凝或血栓前状 态 ， 并常有微 血栓形 成 ， 有 研究表 学 的影响 ［ Ｊ ］ ． 山东 医药 ， ２ ０ ０ ９， ４ ９ （ ４ １ ） ： ５ ５ ． 明： 川 芎 嗪具 有 改善 微 循 环 、 抑 制 血 小板 凝 集 、 能 调 节 内皮功
， 使慢性阻塞性肺病急性发作 期患者 血浆 内皮 素含量 回降 ， 用， 可降低血压 、 显著改善 Ｃ Ｈ Ｆ患者血 流动力学指标 。肺 心病发 能 ］ 从而 降低肺动 脉压 ， 改善 心肺功能 。 。 。缬 沙 病 原因除了肺血管床 减少 之外 ， 还 有 由于低 氧性 肺血 管收 缩所 氧化氮含量增加 ， 改善微循 致 。缬沙坦作为一种 Ａ Ｒ Ｂ ， 是作 用 于 Ａ Ｔ １受 体 的药物 。Ａ Ｔ １受 坦联用川芎 嗪治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭可抗凝 、 降低肺 动脉压 、 减 少水钠潴 留。通过这些作 用减轻心 脏前后 体激动可增加心肌基质细胞 内金属蛋 白酶 的表达 、 引起 心肌细胞 环、 纠正 心力衰竭 ， 改善全 身脏器 的血 液供应 。通过 临床观察 肥厚 、 胶原 沉积和心肌纤 维化 ， 促进细胞坏死和细胞凋亡 ， 产生 和 负荷 ，
素系统 ， 使静脉扩张 。②促进水钠代谢 ， 减少 水钠潴 留 ， 使心脏前 出版社 ， ２ ０ ０ ８ ： ８ ８ ． 后负荷 降低 ， 心输 出量增加 ， 同时扩 张肺血管 ， 降低肺动 脉高压 ， ［ ２］ 中华 医学 会呼吸病分会慢 性阻塞性肺疾病 学组． 慢性 阻塞性肺疾
改善心衰 。 病诊治指南 ［ Ｊ ］ ． 中华结核和呼吸杂志 ， ２ ０ ０ ２ ， ２ ５ （ ８ ） ： ４ ５ ３ ． 慢性肺源性 心脏病 随着 病情 逐步 进展 ， 肺 动脉 压力 持续 升 ［ ３］ 王 国干 ， 刘汉英 ， 杨婉宜 ， 等． 血流频谱法估测慢性 肺疾病患者肺动 高， 使心脏负荷加 重 ， 当心肺 功 能失代 偿 时 ， 将 导致 右心 功能 衰 脉压 的研究 ［ Ｊ ］ ． 中华结核 和呼吸杂志 ， １ ９ ９ ６， １ ９ （ ５ ） ： ２ ９ ０ ．
Ｄ ０ Ｉ 标识 ： ｄ ０ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ８ － ０ ８ ０ ５ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ５ ． ０ ７ ９
中图分 类号 ： Ｒ ４ ／ ７ ８
文献 标识 码 ： Ｃ
文章 编号 ： １ ０ ０ ８ － ０ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ５ — １ １ ９ ８ ０２ －
Ｈ Ｓ Ｈ Ｉ Ｚ Ｈ Ｅ Ｎ Ｍ Ｅ Ｄ Ｉ Ｃ Ｉ Ｎ Ｅ Ａ Ｎ Ｄ Ｍ Ａ Ｔ Ｅ Ｒ Ｉ Ａ Ｍ Ｅ Ｄ Ｉ Ｃ Ａ Ｒ Ｅ Ｓ Ｅ Ａ Ｒ Ｃ Ｈ ２ ０ １ ３ Ｖ Ｏ Ｌ ． ２ ４ Ｎ Ｏ ． ５
◇ 中西医结合◇
中 西 医 结 合治疗手足 口 病 临 床 观 察
于 大 燕 ， 于 志 坚 ， 纪 丹 ， 黄 新 造
［ １ ． 湖 北省 武汉 市江夏 区 中医 医院 ， ４ ３ ０ ２ ０ ０； ２ ． 湖北 省武 汉市 江夏 医第一 人 民 医院 ， ４ ３ ０ ２ ０ ０； ３ ． 湖北省 黄石 中医医 院（ 传染病 医院 ）） 是一种 由肠道病 毒引起 的儿 童常见 传染 ２ 方 法 病， 多发于 ５岁 以下 的婴幼儿 ， 尤 以 ３岁 以下年龄组发 病率为最 ２ ． １ 诊断标 准 所 有病例 诊断 均符合 卫 生部 《 手 足 口病预 防控 高， 可引起发热和手 、 足、 口、 臀等部位的皮疹或疱疹 ， 严重者还可 制指南》诊 断标准 ， 并排除疱疹性咽喉炎 、 水痘、 风疹等疾病 。 引起 心肌炎 、 肺水肿 、 无 菌性脑 炎等致命 性并发症 … 。 目前临床 ２ ． ２ 治疗 两组均给予对症治疗 ， 发 热者 用布洛芬退热或物理 降 上多以抗 病毒治疗为主 ， 并取得一定疗效 。而 中医学则认 为手 足 温 ； 白细胞计数增高者则静脉滴注抗 生素 ； 抗 病毒用利 巴韦林 １ ０ 口病是一种时行疾病 ， 乃邪毒 外袭 、 湿热 内蕴 ， 邪毒 与湿热郁 阻肌 ｍ ｇ・ ～・ ｄ ～， 加５ ％葡 萄糖 注射液 １ ０ ０— ２ ０ ０ ｍ ｌ ， 静脉滴 注 ， 每 肤于而发 ， 治宜 清热解毒 祛湿。我 院采 用银 连 口服液 与利 巴韦林 日 一次； 心肌酶谱异常者给 予果糖二 磷酸钠 ； 纳食 减少 者静 脉补 针剂治疗手足 口病患儿 与单 纯使用利 巴韦林针 治疗相 比较 ， 治疗 液加强营养 ； 口腔 溃疡 者用 维生 素 Ｂ ： 混 悬 液清 洁 口腔 ， 一 日两 效果显著 。现报道如下 。 次。治疗 组加用银连 口服液 每次 １ Ｏ ｍ ｌ 口服 ， 一 日两次。银 连 口
一
不 良反应少 ， 适合基层社 区医疗单 位使 用。 释放过氧化物 ， 引 起 氧 化 应 激 反 应 。缬 沙 坦 治疗 肺 心 病 时 的 主 要 效果好 ， 机制在 于 ： ① 降低外周血管阻力 ， 抑制 。 肾素 一血管紧张素 一醛固 参 考文献 ： 酮 系统 ， 使外周阻力下降 ， 扩张动脉 ； 兴奋激肽酶 一激肽 一前列腺 ［ １］ 陆再英 ， 钟南 山， 谢 毅， 等． 内科 学， 第 ７版 ［ Ｍ］ ． 北京 ： 人 民卫 生
摘要： 目的 观 察 中西 医结合 治疗手足 口病（ Ｈ Ｆ Ｍ Ｄ ） 的临床疗效 。方法 选取 ２ ０ １ ２年 ６月 一 ２ ０ １ ３ 年 １月住 院治疗 的手足
口病 患儿共 ６ ８例 并随机 分为两组， 治疗组 ３ ５例 ， 对照组 ３ ３例 。对照组 给予 综合 治疗及利 巴韦林 １ ０ ｍｇ・ ｋ ｇ・ ｄ 一， 加 ５ ％葡萄糖 注射 液 １ ０ ０— ２ ０ ０ ｍ ｌ ， 静脉 滴注， 每 日一次。治疗组在 综合 治疗的基础上加 用银连 口服 液每 次 １ ０ ｍ ｌ ， 一 日两次 抗病毒 治疗。结果 治疗组在治愈 率 ， 皮疹及 口腔 溃疡 消退 时间上明显优 于对照组 ， 差异有 统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 银连 口服液联合 利巴韦林 治疗手足 口病 疗效确切 ， 值得推广运用。 关 键词 ： 手足 口病 ； 利 巴韦林 ； 银连 口服液
４］ 张珍祥． 缺氧性肺动脉高压的诊断 与治疗 ［ Ｊ ］ ． 中华结 核和 呼吸杂 竭 。慢性 肺源性心 脏病患者 由于长期缺氧 ， 导致 红细胞增多 、 血 ［
志， １ ９ ９ ６ ， １ ９ （ １ ） ： ７ ． 小板 聚集 、 血液黏稠度增加 、 血 流循 环阻力增加等 ， 一方面加重 了 ５］ 郭欣然 ， 翁育清 ， 谢灿茂 ． 肺心病血 栓前状态 及抗凝干 预疗效 分析 肺 动脉高压 ， 使右心负荷加重 ； 另一 方面导致微循 环灌 注不 足 ， 更 ［ ［ Ｊ ］ ． 中国实用 内科杂志 ， ２ ０ ０ ２， ２ ２ （ ８ ）： ４ ７ ９ ． 加重了组织缺氧 ， 使病情 持续加 重 。肺 源性 心脏病 急性加 重期 ［ ６］ 白淑荣 ， 吴 源． 川 １ 芎 嗪注射液对肺心病急性加重期患 者血液流变 患者血液处于高凝或血栓前状 态 ， 并常有微 血栓形 成 ， 有 研究表 学 的影响 ［ Ｊ ］ ． 山东 医药 ， ２ ０ ０ ９， ４ ９ （ ４ １ ） ： ５ ５ ． 明： 川 芎 嗪具 有 改善 微 循 环 、 抑 制 血 小板 凝 集 、 能 调 节 内皮功
， 使慢性阻塞性肺病急性发作 期患者 血浆 内皮 素含量 回降 ， 用， 可降低血压 、 显著改善 Ｃ Ｈ Ｆ患者血 流动力学指标 。肺 心病发 能 ］ 从而 降低肺动 脉压 ， 改善 心肺功能 。 。 。缬 沙 病 原因除了肺血管床 减少 之外 ， 还 有 由于低 氧性 肺血 管收 缩所 氧化氮含量增加 ， 改善微循 致 。缬沙坦作为一种 Ａ Ｒ Ｂ ， 是作 用 于 Ａ Ｔ １受 体 的药物 。Ａ Ｔ １受 坦联用川芎 嗪治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭可抗凝 、 降低肺 动脉压 、 减 少水钠潴 留。通过这些作 用减轻心 脏前后 体激动可增加心肌基质细胞 内金属蛋 白酶 的表达 、 引起 心肌细胞 环、 纠正 心力衰竭 ， 改善全 身脏器 的血 液供应 。通过 临床观察 肥厚 、 胶原 沉积和心肌纤 维化 ， 促进细胞坏死和细胞凋亡 ， 产生 和 负荷 ，
素系统 ， 使静脉扩张 。②促进水钠代谢 ， 减少 水钠潴 留 ， 使心脏前 出版社 ， ２ ０ ０ ８ ： ８ ８ ． 后负荷 降低 ， 心输 出量增加 ， 同时扩 张肺血管 ， 降低肺动 脉高压 ， ［ ２］ 中华 医学 会呼吸病分会慢 性阻塞性肺疾病 学组． 慢性 阻塞性肺疾
改善心衰 。 病诊治指南 ［ Ｊ ］ ． 中华结核和呼吸杂志 ， ２ ０ ０ ２ ， ２ ５ （ ８ ） ： ４ ５ ３ ． 慢性肺源性 心脏病 随着 病情 逐步 进展 ， 肺 动脉 压力 持续 升 ［ ３］ 王 国干 ， 刘汉英 ， 杨婉宜 ， 等． 血流频谱法估测慢性 肺疾病患者肺动 高， 使心脏负荷加 重 ， 当心肺 功 能失代 偿 时 ， 将 导致 右心 功能 衰 脉压 的研究 ［ Ｊ ］ ． 中华结核 和呼吸杂志 ， １ ９ ９ ６， １ ９ （ ５ ） ： ２ ９ ０ ．
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中图分 类号 ： Ｒ ４ ／ ７ ８
文献 标识 码 ： Ｃ
文章 编号 ： １ ０ ０ ８ － ０ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ５ — １ １ ９ ８ ０２ －