手足口病中医诊疗方案(2020年版)
手足口病的中药治疗方法
手足口病的中药治疗方法手足口病是一种常见的儿童传染病，其症状包括发热、口腔溃疡和皮疹等。
虽然手足口病通常是自限性的，但有效的治疗方法可以缓解症状并促进康复。
中药作为一种传统治疗方式，被广泛应用于手足口病的治疗中。
本文将介绍几种常用的中药治疗方法，帮助患者更好地应对手足口病。
一、中药治疗方法之清热解毒法1. 石膏：石膏能够清热解毒、泻火通便，常用于手足口病的治疗中。
将石膏研磨成细末，加入适量的水调成糊状，用纱布包裹后敷于患处，每日多次更换。
这样能够有效地缓解口腔溃疡、皮疹等症状。
2. 疏风解表法：此法适用于手足口病的早期，主要目的是祛除外邪。
常用的中药有金银花、连翘、荆芥等，可以单味或配伍使用。
将药材加水煎煮，取汁液温服，能够帮助降温、缓解发热症状。
二、中药治疗方法之清热燥湿法1. 黄连泻火汤：此方具有清热燥湿、解毒消肿的作用。
将黄连、黄柏、黄芩等中药材一同煎煮，取汁液温服。
黄连泻火汤能够有效地改善手足口病患者的食欲不振、口舌生疮等症状。
2. 牛黄上清丸：该制剂由牛黄、黄芩、黄连、栀子等多种中药组成，具有清热解毒、消肿止痛的功效。
将牛黄上清丸研磨成细末，加入适量的蜂蜜调匀后口服，每日3次。
这样使用能够加速患者的康复过程。
三、中药治疗方法之滋阴清热法1. 龟龄集：龟龄集中的龟板具有滋阴清热、补益气血的作用。
将龟龄集研磨成细末后，与蜂蜜调成糊状，每日口服数次，能够帮助调节患者的阴阳平衡，促进身体康复。
2. 麦冬清热汤：此方由麦冬、生地、黄芩等多种中药材组成，可滋阴清热，缓解手足口病引起的咽喉疼痛、口舌生疮等症状。
将中药材煎煮后取汁液温服，每日2-3次。
四、中药治疗方法之祛湿化痰法1. 苦参碱：苦参碱具有抗病毒、抗炎等作用。
将苦参碱研磨成细末，与麦芽糖调成糊状，每日口服数次，能够缓解手足口病引起的咳嗽、痰多等症状。
2. 小儿解表颗粒：该制剂主要由黄芩、石膏、滑石等多种中药组成，具有清热去湿、祛痰平喘的作用。
手足口病的中医中药治疗方案
手足口病的中医中药治疗方案手足口病（HFMD）是一种常见的儿童传染病，其特点是口腔、手部和脚底出现水泡、疱疹和溃疡。
中医中药在治疗手足口病方面具有独特的优势，可以缓解症状、加快康复和预防并发症。
本文将介绍手足口病的中医中药治疗方案。
一、中医诊断中医治疗手足口病首先需要准确的中医诊断。
根据中医理论，手足口病属于“疮疡"范畴，其病因主要是暑湿毒邪侵袭体内，造成气血不畅，导致口疮、手足水泡等症状。
中医医师会通过望、闻、问、切四诊法来判断病情和辨析病机。
二、中医治疗原则1. 支持正气：中医治疗手足口病的基本原则是支持正气，提高机体免疫力。
中医师会针对患儿的体质及病情给出相应的调理方案，例如调节饮食、保持充足的休息、合理安排活动等。
2. 清热解毒：手足口病多与暑湿毒邪有关，中医中药可以发散风热、清热解毒。
常用的中药包括金银花、连翘、板蓝根等。
3. 润燥化痰：手足口病临床上常伴有口舌干燥、痰黏、咳嗽等症状，中医中药可以利湿润燥、化痰止咳。
例如常用的中药有麦冬、薏苡仁、川贝母等。
4. 活血化瘀：手足口病患儿常伴有局部红肿、疱疹溃烂的症状，中医中药可以活血化瘀、消肿止痛。
常用的中药有赤芍、当归、三七等。
5. 调理脾胃：手足口病患儿常出现纳差、食欲不振、腹泻等情况，中医中药可以调理脾胃、改善消化功能。
常用的中药有山楂、白术、苍术等。
三、中医中药治疗方案1. 中药煎剂：根据患儿体质和病情，中医师可以开具适量的中药煎剂。
将中药配方煎煮后，逐渐降温并喂服给患儿。
中药煎剂的剂量和用法需遵循中医师的建议，并严格按照剂量进行配制和使用。
2. 中药外敷：手足口病患儿局部水泡、溃疡可以采用中药外敷的方式。
中医师会选择适合的中药草药，煎煮后药渣敷于患处，起到清热解毒、消肿止痛的作用。
3. 中药浴疗：对于手足口病有皮疹、水泡较多的患儿，可以采用中药浴疗以辅助治疗。
将中药草药煎煮后加入洗浴水中，患儿进行浸泡，可以缓解症状并促进康复。
传染病科手足口病中医诊疗方案
传染病科手足口病中医诊疗方案手足口病是一种常见的传染病，主要发生在婴幼儿和儿童身上。
中医认为手足口病是由湿热毒邪所致，治疗的关键是清热解毒，祛湿止痛。
下面是手足口病中医诊疗方案的详细介绍。
1.中药治疗1.1清热解毒类方剂：如龙胆泻肝汤、三黄泻毒汤等。
这些方剂能够清热解毒，消除体内的湿热毒邪，缓解发热、口腔溃疡等症状。
1.2祛湿止痛类方剂：如香薷饮、足三七消斑饮等。
这些方剂能够祛除体内湿气，缓解手足疼痛、口腔溃疡等症状。
2.中医治疗方法2.1中药洗口：选用中药制剂进行口腔冲洗，如枯草杆菌溶液、枇杷叶煎剂等，能够减轻口腔溃疡的症状，促进溃疡愈合。
2.2中药外敷：可使用中药贴膏或药物浸渍的纱布敷贴患处，如菊花粉、黄连粉等，能够缓解皮疹、瘙痒等症状。
3.饮食调理3.1食物宜软：口腔溃疡严重时，应进食软、易消化的食物，如稀粥、米汤、面片汤等，避免辛辣刺激食物。
3.2多喝水：病情期间要保持足够的水分摄入，排除体内湿邪，预防脱水。
3.3避免食物过热：手足口病患者容易上火，避免食用过热的食物，以免加重症状。
4.中医调理4.1加强锻炼：手足口病患者在恢复期适当进行户外活动，增加体力活动和运动，有助于增强免疫力，促进康复。
4.2保持良好的心情：手足口病属于传染病，带来的不良心理因素可能会影响病情的改善。
保持乐观积极的心态，能够促进病情的康复。
以上是手足口病的中医诊疗方案，主要包括中药治疗、中医治疗方法、饮食调理和中医调理。
在治疗过程中，需根据患者的具体情况进行个体化的治疗，遵医嘱服药并密切观察病情变化。
手足口病的中医药治疗方案
手足口病的中医药治疗方案手足口病是一种常见传染病，主要发生在儿童身上。
该疾病主要以皮疹、口腔、手和足部溃疡等为主要症状。
中医药在手足口病的治疗中发挥了重要作用。
本文将介绍一些中医药的治疗方案，帮助患者和家长更好地了解和应对手足口病。
一、中医药治疗手足口病的原则在中医药治疗手足口病时，我们应遵循以下原则：1. 温凉相济：在病情较重或有高热等症状时，可选择温药进行治疗，如桂枝汤等。
而在病情较轻或体温正常时，可选用凉药治疗，如黄连解毒汤等。
温凉相济能够平衡体内的阴阳，帮助恢复机体的平衡。
2. 清热解毒：手足口病主要表现为高热和口腔溃疡等症状，其病因多为病毒感染。
因此，中药治疗应以清热解毒为主要原则，如连翘、金银花等，可以有效抑制病毒的繁殖，加快康复过程。
3. 调理脾胃：手足口病会导致食欲不振、口腔溃疡等症状，影响患者的正常饮食。
中药治疗应考虑调理脾胃，促进食欲，并有助于伤口的修复。
常用的中药有苓甘术汤等，具有健脾和胃、益气补中的作用。
二、中医药常用方剂1. 桂枝汤组成：桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣等。
功效：发汗解表，温通经络，缓解手足口病引起的发热、疼痛等症状。
用法用量：将药材煎煮后，取汤剂，一日三次，每次适量服用。
2. 黄连解毒汤组成：黄连、黄芩、连翘、金银花等。
功效：清热解毒，具有抗病毒的作用，可以有效缓解手足口病引起的发热、口腔溃疡等症状。
用法用量：将药材煎煮后，取汤剂，一日三次，每次适量服用。
3. 苓甘术汤组成：茯苓、白术、甘草等。
功效：健脾和胃，益气补中，有助于恢复患者的食欲和口腔溃疡的修复。
用法用量：将药材煎煮后，取汤剂，一日三次，每次适量服用。
三、中医药治疗的注意事项1. 饮食调理：手足口病期间，应适量摄入易消化的食物，如米粥、面条、蔬菜和水果等。
避免辛辣、刺激性食物，以免加重症状。
2. 保持休息：患者应多休息，减少外出活动，帮助身体更早地恢复。
3. 保持个人卫生：手足口病是一种传染病，通过飞沫传播。
手足口病的中医疗法
手足口病的中医疗法手足口病是一种由肠道病毒引起的、好发于小儿的传染病，近些年来在世界各国广为流行。
临床为口腔内、手、足部等部位发生疱疹，故而得此病名。
它也是小儿常见的疱疹性疾病之一。
全年均可有发病，但3~11月份多见，6~8月份为高峰期。
这种病传播速度极快，传播范围极广，发病年龄可从4个月的婴儿到30岁的成人，但以3岁以下的婴幼儿发病率最高。
这种病具有周期流行的规律，一般2~3年流行一次。
我国近10年来有过两次较大的流行。
治疗手足口病采用中药效果最好，一般用内服药和口腔涂药相结合，无并发症者一周左右即可治愈预后良好。
也可采用抗病毒药物治疗。
要定时让患儿用温水冲漱口腔；禁食冰冷或辛辣有刺激的食物，不要给予咸食，以免引起疼痛而拒食；饮食要易消化，吃一些清淡、质软、温性的饭菜，多喝温开水；要让患儿有足够的休息；要保证患儿衣服清洁，避免皮疹感染。
治疗方法急性发作期：手、足、口腔粘膜满布疱疹或溃疡，疼痛、发热烦燥，舌红、苔白或黄，指纹青紫或脉数。
证因外感时邪病毒，脾胃蕴热泪盈眶郁蒸所致，治宜清热泻脾，解毒凉血，方用自拟清热泻脾饮。
药物组成：金银花、蒲公英、黄芩各10克，连翘9克，野菊花、赤芍大青叶各12克，石膏15~30克。
兼高热有动风之亦者加羚羊角、蝉蜕；兼心米之炽盛者，合导赤散；若大便秘结者加大黄、生地黄苡仁；兼阴虚者加麦冬、知母；兼风热犯肺者加桑叶、苦杏仁。
每日1剂，水煎分2次服。
恢复期：热退或微热。
疱疹逐渐消退，胃纳欠佳等，此乃余邪未尽，治宜理脾助运，兼以清化。
外方：谷芽、生意苡仁各15克，蝉蜕6克，钩藤、淡竹叶各9克，甘草5克。
每日1剂，水煎分2次服。
本病中药古籍未有专门记载，但根据本病症状和特征，似属于中医“温病”、“湿温”、“时疫”等范畴，系实证、热证，治疗方法有疏风清热、清心泻火、清暑化湿、滋阴降火等。
本人在临床观察本病除了手、足、口皮疹外，多兼发热、口臭、流涎、拒食、烦躁、大便秘结或不畅，舌红、苔黄、脉滑数或指纹紫滞等症状和体征。
手足口病(重型)中医诊疗方案
手足口病（重型）中医诊疗方案（2018年版）一、诊断（一）诊断标准根据国家卫生健康委员会发布的《手足口病诊疗指南（2018年版）》[1]，结合流行病学史、临床表现和病原学检查作出诊断。
1.流行病学史常见于学龄前儿童，婴幼儿多见。
流行季节，当地托幼机构及周围人群有手足口病流行，发病前与手足口病患儿有直接或间接接触史。
2.手足口病的临床表现及分期、分型根据疾病的发生发展过程对手足口病进行分期、分型。
第1期（出疹期）主要表现为发热，手、足、口、臀等部位出疹，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。
此期属于手足口病普通型，绝大多数在此期痊愈。
第2期（神经系统受累期）少数病例可出现中枢神经系统损害，多发生在病程1～5天内，表现为精神差、嗜睡、吸吮无力、易惊、头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动、肌无力、颈项强直等。
此期属于手足口病重症病例重型，大多数可痊愈。
第3期（心肺功能衰竭前期）表现为心率和呼吸增快、出冷汗、四肢末梢发凉、皮肤发花、血压升高。
此期属于手足口病重症病例危重型。
第4期（心肺功能衰竭期）3期基础上迅速出现心动过速（个别患儿心动过缓）、呼吸急促、口唇紫绀、咳粉红色泡沫痰或血性液体、血压降低或休克。
此期属于手足口病重症危重型。
第5期（恢复期）体温逐渐恢复正常，对血管活性药物的依赖逐渐减少，神经系统受累症状和心肺功能逐渐恢复，少数可遗留神经系统后遗症。
3.临床诊断病例有流行病学史，符合上述第2期（神经系统受累期）临床表现诊断为手足口病（重型）。
4.确诊病例在临床诊断病例基础上，具有下列之一者即可确诊。
（1）肠道病毒（CV-A16、EV-A71等）特异性核酸检查阳性。
（2）分离出肠道病毒，并鉴定为CV-A16、EV-A71或其他可引起手足口病的肠道病毒。
（3）急性期血清相关病毒IgM抗体阳性。
（4）恢复期血清相关肠道病毒的中和抗体比急性期有4倍及以上升高。
（二）中医证候诊断根据国家中医药管理局发布的《中医药治疗手足口病临床技术指南(2012年版)》[2]，重型手足口病属于湿热动风证。
手足口病(普通型)诊疗治疗方案
手足口病（普通型）诊疗治疗方案一、诊断（一）疾病诊断诊断标准：参照中华人民共和卫生部、国家中医药管理局联合颁布的《手足口病诊疗指南（2010年版）》。
2.1临床诊断病例（1）在流行季节发病，常见于学龄前儿童，婴幼儿多见。
（2）发热伴手、足、口、臀部皮疹，部分病例可无发热。
极少数重症病例皮疹不典型，临床诊断困难，需结合病原学或血清学检查做出诊断。
无皮疹病例，临床不宜诊断为手足口病。
2.2确诊病例。
临床诊断病例具有下列之一者即可确诊。
（1）肠道病毒（CoxA16、EV71等）特异性核酸检测阳性。
（2）分离出肠道病毒，并鉴定为CoxA16、EV71或其他可引起手足口病的肠道病毒。
（3）急性期与恢复期血清CoxA16、EV71或其他可引起手足口病的肠道病毒中和抗体有4倍以上的升高。
（二）证候诊断1．湿热郁阻证：发热，口腔黏膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有红晕，咽痛、流涎，倦怠，纳差，乏力、或大便秘结。
舌淡红或红，苔腻，脉数，可观察指纹。
2．湿热郁蒸证：高热，疹色不泽，口腔溃疡，精神萎顿，舌红或绛、少津，苔黄腻，脉细数，指纹紫暗。
二、治疗方案（一）辨证选择口服中药汤剂、中成药、静脉滴注中药注射液1．肺脾湿热证治法：清热解毒，化湿透邪推荐方药：甘露消毒丹加减。
连翘、金银花、黄芩、青蒿、牛蒡子、藿香、佩兰、通草、生薏米、滑石（包煎）、生甘草、白茅根。
中成药：蓝芩口服液、小儿豉翘清热颗粒、金莲清热泡腾片、抗病毒口服液等。
2．普通病例：湿热郁蒸证治法：清气凉营、解毒化湿推荐方药：清瘟败毒饮加减。
连翘、栀子、黄芩、黄连、生石膏、知母、丹皮、赤芍、生薏米、川萆薢、水牛角。
中成药：紫雪丹或新雪丹等；中药注射液：热毒宁注射液、喜炎平注射液、丹参注射液等。
（三）局部疗法：口咽部疱疹可选用青黛散、双料喉风散、冰硼散等，1日2─3次。
三、疗效评价（一）评价标准1．中医症状/体征疗效痊愈：临床症状/体征疗程结束时消失；显效：临床症状/体征疗程结束时下降二个等级；有效：临床症状/体征疗程结束时下降一个等级；无效：临床症状/体征疗程结束时无改变或恶化者。
中医药预防手足口病
中医药预防手足口病
参考处方
处方一：白菊花6克，芦根15克，白茅根10克，生甘草6克。
处方二：金银花6克，麦冬10克，薏苡仁10克，生甘草6克。
煎煮方法：加清水侵泡30分钟，煎煮20分钟，留取药汁200毫升。
服用方法：首次服用连续一周，每天一剂。
之后每3天用一剂，每次服用50-100毫升每天两次。
注意事项：一、上述方剂供各地参考，并根据当地春季传染病防治经验在医生指导下辩证使用。
二、处方剂量以3-7岁幼儿一天预防计量为标准，其他年龄幼儿可酌情减量使用。
集体预防时根据儿童数量计量剂量。
三、对于脾虚腹泻的幼儿应减量或停用。
四、尽量避免到公共场所活动，居室保持通风。
五、饮食宜清淡，忌油腻、辛辣刺激性食物，多食蔬菜、水果，保持大便通畅。
注：南召县为全省10个重点推广此处方县区之一。
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手足口病中医诊疗方案
（2020年版）
手足口病是由多种肠道病毒[肠道病毒71型（EV71）和A组柯萨奇病毒（CoxA）、埃可病毒（Echo）的某些血清型]引起的急性传染病，临床以手足肌肤、口咽部发生疱疹为特征。
一年四季均可发生，夏秋季节多见，国内外资料均显示6～7月份为该病的发病高峰期。
任何年龄均可发病，常见于5岁以下小儿，3岁以下发病率最高。
本病传染性强，易引起流行。
一般预后较好，少数重症患儿可合并心肌炎、脑炎、脑膜炎等，甚至危及生命。
一、疾病诊断
参照中华人民共和国卫健委《手足口病诊疗指南》( 2010 年版) 的诊断及分期标准进行诊断。
二、中医治疗
（一）辨证论治
1.普通病例：邪犯肺脾
证候：发热轻微，或无发热，或流涕咳嗽，纳差恶心，呕吐泄泻，l～2天后或同时出现口腔内疱疹，破溃后形成小溃疡，疼痛流涎，不欲进食。
随病情进展，手掌、足跖部出现米粒至豌豆大的斑丘疹，并迅速转为疱疹，分布稀疏，疹色红润，根盘红晕不著，疱液清亮，舌质红，苔薄黄腻．脉
浮数。
治法：宣肺解表，清热化湿。
方药：甘露消毒丹加减。
组方：金银花、连翘、黄芩、薄荷、白蔻仁、藿香、石菖蒲、滑石、茵陈蒿、板蓝根、射干、浙贝母。
加减：恶心呕吐，加苏梗、竹茹和胃降逆；泄泻，加泽泻、薏苡仁祛湿止泻；高热，加葛根、柴胡解肌退热；肌肤痒甚，加蝉蜕、白鲜皮祛风止痒。
2.普通病例：湿热蒸盛
证候：身热持续，烦躁口渴，小便黄赤，大便秘结，手、足、口部及四肢、臀部疱疹，痛痒剧烈，甚或拒食，疱疹色泽紫暗,分布稠密，或成簇出现，根盘红晕显著，疱液浑浊，舌质红绛，苔黄厚腻或黄燥，脉滑数。
治法：清热凉营，解毒祛湿。
方药：清瘟败毒饮加减。
组方：黄连、黄芩、栀子、连翘、生石膏、知母、生地黄、赤芍、牡丹皮、大青叶、板蓝根、紫草。
加减：偏于湿盛，去知母、生地黄，加滑石、竹叶清热利湿；大便秘结，加生大黄、玄明粉泻热通便；口渴喜饮，加麦冬、芦根养阴生津；烦躁不安，加淡豆豉、莲子心清心除烦。
3、重型病例：毒热动风（合并脑炎）
证候：高热不退，易惊，呕吐，肌肉瞤动，或见肢体痿软，甚则昏矇，舌暗红或红绛，苔黄腻或黄燥，脉弦细数，指纹紫滞。
治法：解毒清热、熄风定惊。
方药：羚羊钩藤汤加减。
组方：羚羊角粉(冲服)、钩藤、天麻、生石膏、黄连、生栀子、大黄、菊花、生薏米、全蝎、白僵蚕、生牡蛎。
加减：重症毒热动风者，加用安宫牛黄丸鼻饲，1-3岁半丸/次，1次/日。
4.危重型病例：心阳式微肺气欲脱证（合并呼吸循环衰竭）
证候：壮热不退，神昏喘促，手足厥冷，面色苍白晦暗，口唇紫绀，可见粉红色或血性泡沫液(痰)，舌质紫暗，脉细数或沉迟，或脉微欲绝，指纹紫暗。
治法：回阳救逆。
方药：参附汤加味。
组方：人参、炮附子、山萸肉。
重型及危重型患者应收住院，中西医结合治疗。
5.恢复期：气阴不足，余邪未尽
证候：低热，乏力，或伴肢体痿软，纳差，舌淡红，苔薄腻，脉细。
治法：益气养阴，化湿通络。
方药：生脉散加味。
组方：人参、五味子、麦冬、玉竹、青蒿、木瓜、威灵仙、当归、丝瓜络、炙甘草。
（二）中医其他疗法
1.口服中成药
蓝芩口服液、蒲地蓝消炎口服液、热炎宁合剂、小儿感冒退热糖浆、康复新液、金莲清热泡腾片、黄栀花口服液、小儿豉翘清热颗粒、六神丸。
2.中药注射剂
痰热清注射液、炎琥宁注射液、喜炎平注射液、热毒宁注射液。
3.外治疗法：
①西瓜霜、冰硼散、珠黄散：任选1种，涂搽口腔患处，1日3次，用于口腔疱疹未溃破者。
②康复新液：涂搽口腔内患处，1日3次，用于口腔疱疹溃破者。
③炉甘石洗剂：涂搽手足疱疹患处，1日3次，用于手足疱疹瘙痒者。
④金黄散、青黛散：任选1种，麻油调，敷于手足疱疹患处，1日3次，用于手足疱疹重者。
4.灌肠疗法：
①清开灵注射液10～20ml、双黄连注射液10～20ml、。