《传染病护理学》课程教学大纲

《传染病护理学》教学大纲

一、课程基本信息

课程代码:

课程性质：选修课

学分数：1.5

学时数：30

适用专业：护理专业

二、课程地位和任务

传染病护理学是内科护理学中分化出来的一门专业性较强的学科，主要研究传染病临床护理理论和实践。传染病护理是防治传染病工作的重要组成部分。至2009年9月，我国法定传染病已增至39种。在我国，传染病虽然已不再是引起死亡的首要原因，但是有些传染病，如病毒性肝炎、狂犬病、结核病和感染性腹泻等仍然存在，严重危害人民健康；新发传染病如艾滋病、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、埃博拉出血热等，防治工作十分艰巨。

通过学习传染病护理学，使学生了解常见传染病的流行特征、临床表现、发病机制、实验室检查、诊断和治疗要点；掌握传染病的评估要点、护理诊断、护理措施、健康教育以及传染病护理的基本技能，学会运用护理程序，对传染病患者实施整体护理；克服惧怕被传染的心理，培养高度责任心和同情心，真正关爱患者，积极配合传染病的防治工作。

本大纲使用人民卫生出版社2014年5月出版的第五版《内科护理学》，适用于四年制本科护理学专业学生使用。传染病护理学分总论和各论部分，总论部分主要学习一些基本概念和传染病的共性，特征和规律，传染病的传染过程，流行过程，传染病的防治和护理等。各论部分重点介绍我国当前常见病的临床特点、流行特征、诊断、预防和护理等内容，同时关注学科进展和护理新理念、新技术，对教材内容进行了适当的调整和拓展。

本课程教学主要采用讲授、自学、讨论、作业、角色互换、互动、幻灯、录像、实践等多种形式。

三、课程教学目的和要求

（一）知识目标：

1.理解传染病的基本概念，了解传染病的基本特征及流行的基本条件。

2. 了解常见传染病的临床特征和预防措施。

3. 了解传染病护理的基本内容和工作方法，理解消毒、隔离方法和常见传染病的护理内容。

（二）能力目标：

1.能够初步辨认常见传染病的症状，提供基本的护理服务。

2.能够进行正确的卫生宣教和保健指导。

（三）素质目标：

1.能够科学、正确地认识传染病。

2.关爱传染病患者和病原携带者。

三、课程内容及学时分配

第一节概述

[教学目标与要求]

掌握：

1．感染的概念、病原体的致病力、感染性疾病基本特征、传染病的流行过程、传染源的概念及管理措施、保护易感人群的措施。

2．国家法定传染病的病种及其报告时限和管理办法。

3．标准预防的概念及核心内容、隔离的种类、消毒的种类。

熟悉：

1．感染过程的五种表现、机体免疫应答作用、感染性疾病的临床特点。

2．标准预防的措施、隔离原则。

了解：

1．传染病的现状和发展趋势。

2．传染病流行过程的影响因素，常用的消毒方法。

[重点与难点]

1．重点：传染病的流行过程、传染病的基本特征、标准预防的核心内容和保护易感人群的措施。

2．难点：传染病的流行过程、标准预防的核心内容。

[教学时数] 4学时

[教学内容]

感染性疾病的性质及其危害性。传染病和感染性疾病概念，以及相互关系。新发传染病及其种类。感染过程的五种表现、病原体的致病力、感染过程中机体免疫应答的作用、传染病的基本特征和临床特点、传染病流行过程的影响因素、传染病的预防和标准预防及传染病的消毒隔离。

一、感染与免疫

1.感染的概念：感染是病原体和人体之间相互作用、相互斗争的过程。构成此过程必须具备病原体、人体和它们所处的环境三个要素，三者之间此消彼长。

2.感染过程的表现

清除病原体、隐性感染（又称亚临床感染）、显性感染（又称临床感染）、病原携带状态（可分为带病毒者、带菌者和带虫者）和潜伏性感染（又称潜在性感染）五种表现。

3.感染过程中病原体的作用：侵袭力、毒力、数量、变异性。

4.感染过程中免疫应答的作用

（1）非特异性免疫：天然屏障、吞噬作用、体液因子

（2）特异性免疫：细胞免疫、体液免疫

二、传染病的基本特征和临床特点

（一）基本特征

1.病原体传染病均由特异性病原体引起。

2.传染性是传染病与其他感染性疾病的主要区别。

3.流行病学特征如流行性、季节性、地方性、外来性等。

4.感染后免疫免疫功能正常的人体经显性或隐性感染某种病原体后，都能产生针对该病原体及其产物（如毒素）的特异性免疫。

（二）临床特点

1.病程发展的阶段性潜伏期、前驱期、症状明显期和恢复期，某些传染病在病程中可出现再燃、复发和留有后遗症，另一些传染病则由于变态反应，出现免疫性疾病。

2. 临床类型

（1）按临床过程的长短：急性、亚急性、慢性型。

（2）按病情轻重：轻型、典型、重型和极重型。

（3）按临床特征：典型、非典型。

3.毒血症状发热以外的多种其它症状，如皮疹、头痛、关节痛等中毒症状，重者有意识障碍、呼吸循环衰竭等表现，肝、脾、淋巴结肿大等。

三、传染病的流行过程及影响因素

（一）流行过程的基本条件

1.传染源：患者、隐性感染者、病原携带者、受感染的动物

2.传播途径

（1）空气、飞沫、尘埃：呼吸道传播。

（2）水、食物：消化道传播。

（3）手、用具、玩具：日常生活接触传播，既可传播消化道传染病也可传播呼吸道传染病。

（4）媒介昆虫：分为生物性传播和机械性传播。

（5）血液、血制品、体液：见于乙型、丙型病毒性肝炎、艾滋病等。

（6）土壤：病原体的芽孢获幼虫、虫卵污染土壤。

《医院隔离技术规范》归纳为：接触传播、飞沫传播、空气传播、共同媒介传播和生物媒介传播。

3.人群易感性

（二）影响流行过程的因素

1.自然因素

2.社会因素

四、传染病的预防

（一）管理传染源

1.对病人的管理法定传染病分为3类39种（甲类2种、乙类25种、丙类12种）；甲类为强制管理传染病，乙类为严格管理传染病，丙类为监测管理传染病；均规定了上报时限。

2.对接触者的管理

3.对病原携带者的管理

4.对动物传染源的管理

（二）切断传播途径根据各种传染病的传播途径采取相应消毒隔离的措施。

（三）保护易感人群

1.增强非特异性免疫力

2.增强特异性免疫力

（1）人工主动免疫：计划免疫和儿童基础免疫计划、预防接种实施及其反应和处理

（2）人工被动免疫

（3）药物预防

五、标准预防和传染病的消毒、隔离

（一）标准预防

1.标准预防的核心内容

（1）在接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物时，无论自身黏膜与皮肤是否完整都必须采取相应的防护措施。

（2）防止经血传播性疾病的传播，也要防止非经血传播性疾病的传播。

（3）采取双向防护。

2.标准预防的措施洗手、手套、面罩、隔离衣、隔离室、其他预防措施。

（二）传染病的隔离

1.隔离预防和管理传染病的重要措施。

2.隔离的原则和方法

3.隔离种类接触隔离、飞沫隔离、空气隔离

（三）消毒

1.消毒

2.消毒的种类疫源地消毒、预防性消毒

3.医用物品的危险性分类

4.消毒方法

5.消毒效果监测

第二节传染病病人常见症状体征的护理

[教学目标与要求]

掌握：

1．传染病病人常见的症状和体征的表现。

2．传染病病人常见症状和体征的护理评估、护理诊断和护理措施。

熟悉：

1．传染病病人的护理评估。