生理学 第六章 小肠内消化和吸收
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人体机能(生理学)：消化和吸收
1、紧张性收缩 （1） 保持小肠一定的形状和位置 （2） 维持肠腔内一定的压力 （3） 小肠其他运动的基础
〖熟悉〗小肠的运动形式和作用
2、分节运动 （1） 定义：以环形肌的收缩和舒张为主的节律性 运动 （2） 作用①使食糜与消化液充分混合 ②使食糜与肠粘膜紧密接触
3、蠕动 *特点：推进速度缓慢（0.5～2.0cm/min） 通常进行几厘米后消失 将食糜向消化道下端推送 *蠕动冲：速度很快、传播距离较远的蠕动
*稀的、流体的、颗粒小的食物排空快；反之则慢
（2） 胃排空的控制
1）胃内食物促进胃的排空
2）食物进入小肠后抑制胃排空
【掌握】胰液的成分和作用
胰液性质：无色、无味、碱性 （pH为7.8～8.4），1～2L/日
主要成分有水、碳酸氢盐、胰 淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶 原和糜蛋白酶原等多种消化酶。
【掌握】胰液的成分和作用
⑤促进胰液、胆汁和小肠液的分泌
【掌握】胃液的成分和作用
2、胃蛋白酶
盐酸
胃
胃蛋白酶原
蛋
蛋白质
白
酶 眎、胨、多肽、氨基酸
盐酸激活胃蛋白酶最适宜的PH值2-3.5，PH>5时无法激活胃蛋白酶。
【掌握】胃液的成分和作用
3、黏液 生理作用： 1. 润滑作用，减少粗糙食物对胃黏膜的机械损伤 2. 与HCO3-结合：参与组成黏液-碳酸氢盐屏障（胃黏膜屏障），
〖熟悉〗唾液的成分和作用
【唾液成分】 水，占99% 无机物——Na＋、K ＋、HCO3－、Cl－ 有机物——唾液淀粉酶、溶菌酶
【唾液的作用】 （1）湿润，利于吞咽 （2）溶解食物,引起味觉 （3）清洁和保护口腔 （4）消化淀粉：将淀粉分解为麦芽糖 （5）排泄功能
【掌握】胃液的成分和作用
〖熟悉〗小肠的运动形式和作用
2、分节运动 （1） 定义：以环形肌的收缩和舒张为主的节律性 运动 （2） 作用①使食糜与消化液充分混合 ②使食糜与肠粘膜紧密接触
3、蠕动 *特点：推进速度缓慢（0.5～2.0cm/min） 通常进行几厘米后消失 将食糜向消化道下端推送 *蠕动冲：速度很快、传播距离较远的蠕动
*稀的、流体的、颗粒小的食物排空快；反之则慢
（2） 胃排空的控制
1）胃内食物促进胃的排空
2）食物进入小肠后抑制胃排空
【掌握】胰液的成分和作用
胰液性质：无色、无味、碱性 （pH为7.8～8.4），1～2L/日
主要成分有水、碳酸氢盐、胰 淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶 原和糜蛋白酶原等多种消化酶。
【掌握】胰液的成分和作用
⑤促进胰液、胆汁和小肠液的分泌
【掌握】胃液的成分和作用
2、胃蛋白酶
盐酸
胃
胃蛋白酶原
蛋
蛋白质
白
酶 眎、胨、多肽、氨基酸
盐酸激活胃蛋白酶最适宜的PH值2-3.5，PH>5时无法激活胃蛋白酶。
【掌握】胃液的成分和作用
3、黏液 生理作用： 1. 润滑作用，减少粗糙食物对胃黏膜的机械损伤 2. 与HCO3-结合：参与组成黏液-碳酸氢盐屏障（胃黏膜屏障），
〖熟悉〗唾液的成分和作用
【唾液成分】 水，占99% 无机物——Na＋、K ＋、HCO3－、Cl－ 有机物——唾液淀粉酶、溶菌酶
【唾液的作用】 （1）湿润，利于吞咽 （2）溶解食物,引起味觉 （3）清洁和保护口腔 （4）消化淀粉：将淀粉分解为麦芽糖 （5）排泄功能
【掌握】胃液的成分和作用
【生理学】消化与吸收
第六章 消化与吸收
Digestion and absorbtion
毕云天
第一节 概 述 第二节 口腔内消化 第三节 胃 内 消 化 第四节 小肠内消化 第五节 大肠内消化 第六节 吸 收
第一节 消化生理概述
消化道:
口腔 食管 胃 小肠 大肠
附属器官:
唾液腺 胰腺 肝脏 胆囊
第一节 消化生理概述
吸收(absorption)：食物经过消化后，透过消化道粘膜，进 入血液和淋巴循环的过程。
消 化 过 程 示 意 总 汇
整理课件
一.消化道平滑肌的特性
（一）一般特性
1．舒缩迟缓 2．富有伸展性大 3．具紧张性: 微弱的持续收缩的状态 4．节律性收缩： 离体后易可观察到 5．对电刺激不敏感，对温度、牵拉等刺激敏感
（二）电生理特性
1．静息电位（Rp）-50~-60mV 电位低 不稳定
2．慢波 1)定义：在Rp基础上消化道平滑肌产生的节律性自 动去极化. 由慢波决定的消化道平滑肌的收缩节律，基本电节 率（BER） 2）产生机制：Cajal 细胞
3）作用：在慢波基础上激发Ap,并决定肌肉收缩 的频率 3．动作电位（Ap)：Rp —BER — 阈电位— Ap
辅脂酶，胆盐
胰液中还含有胆固醇酯水解酶和磷脂酶A2
2.胰液分泌的调节
头期为神经调节为主，胃期与肠期体液调节为主 ⑴神经调节 ●调节机制：食物→条件与非条件反射
(①纯神经机制;②迷走-促胃液素机制) →胰腺→胰液分泌。
●调节特点： ①迷走N对胰液分泌的影响是酶多、水盐少。 ②交感N对胰液分泌的影响不明显。
肠激酶、胃酸、 组织液、胰蛋白酶
胰蛋白酶
糜蛋白酶原
胰蛋白酶
糜蛋白酶
Digestion and absorbtion
毕云天
第一节 概 述 第二节 口腔内消化 第三节 胃 内 消 化 第四节 小肠内消化 第五节 大肠内消化 第六节 吸 收
第一节 消化生理概述
消化道:
口腔 食管 胃 小肠 大肠
附属器官:
唾液腺 胰腺 肝脏 胆囊
第一节 消化生理概述
吸收(absorption)：食物经过消化后，透过消化道粘膜，进 入血液和淋巴循环的过程。
消 化 过 程 示 意 总 汇
整理课件
一.消化道平滑肌的特性
（一）一般特性
1．舒缩迟缓 2．富有伸展性大 3．具紧张性: 微弱的持续收缩的状态 4．节律性收缩： 离体后易可观察到 5．对电刺激不敏感，对温度、牵拉等刺激敏感
（二）电生理特性
1．静息电位（Rp）-50~-60mV 电位低 不稳定
2．慢波 1)定义：在Rp基础上消化道平滑肌产生的节律性自 动去极化. 由慢波决定的消化道平滑肌的收缩节律，基本电节 率（BER） 2）产生机制：Cajal 细胞
3）作用：在慢波基础上激发Ap,并决定肌肉收缩 的频率 3．动作电位（Ap)：Rp —BER — 阈电位— Ap
辅脂酶，胆盐
胰液中还含有胆固醇酯水解酶和磷脂酶A2
2.胰液分泌的调节
头期为神经调节为主，胃期与肠期体液调节为主 ⑴神经调节 ●调节机制：食物→条件与非条件反射
(①纯神经机制;②迷走-促胃液素机制) →胰腺→胰液分泌。
●调节特点： ①迷走N对胰液分泌的影响是酶多、水盐少。 ②交感N对胰液分泌的影响不明显。
肠激酶、胃酸、 组织液、胰蛋白酶
胰蛋白酶
糜蛋白酶原
胰蛋白酶
糜蛋白酶
《生理学》第六章 消化与吸收
1.盐酸
反映胃的分泌能力（与壁细胞的数量及功 能状态有关）
正常人空腹 0-5 mmol/h
最大排酸量
20-25 mmol/h
作用：
②使蛋白质变性，利于蛋白质的水解；
①激活胃蛋白酶原，提供胃蛋白酶适宜环境；
③促进胰液、胆汁和小肠液的分泌；
④有助于小肠对铁和钙的吸收；
⑤抑制和杀死细菌。
胃酸分泌机制：质子泵
消化道粘膜进入血液或淋巴液的过程。 意义：为机体新陈代谢提供营养物和能量
消化的方式有：
机械消化：通过消化管的运动，将食 物粉碎、搅拌和推进的过程。(形变) 化学消化：通过消化腺分泌的消化酶 将食物大分子分解成小分子的过程。(质
变)
消化腺的分泌 • 包括唾液腺、胃腺、肝脏、胰腺等； • 总量每天分泌相互液6~8L； • 作用 – 稀释食物降低渗透压，以利吸收 – 调节pH 为消化酶发挥作用提供适宜pH 环境 – 分解食物成分； – 润滑保护消化道粘膜防止理化损伤
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 促 进 抑 制 ───────────────────────── 食物 蛋白质 糖 盐酸 脂肪 高渗溶液 ────────────────────────激素 胃泌素 糖皮质激素 胰泌素 胰高血糖素 ACTH 胰岛素 生长抑素 抑胃肽 PG 缩胆囊素 肠泌酸素 肠抑胃素 球抑胃素 ────────────────────────药物 ACh 组胺 阿托品 甲氰咪呱 咖啡因 乙醇 奥美拉唑（洛赛克） Ca2+ 毛果云香碱 ────────────────────────神经 迷走N+ 壁内N丛反射 交感N+ 肠-胃反射 迷走-迷走反射 情绪 应激状态 恶劣情绪 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
生理学课程ch6 消化与吸收
乙酰胆碱
组胺
胃泌素
腺苷酸
磷脂酰 环化酶
肌醇
cAMP
Ca2+
磷脂酰 肌醇 Ca2+
H+
第四节 小 肠 内 消 化
Digestion in small intestine
一、小肠的机械消化
小肠运动的形式：
（一）分节运动
是小肠特有的运动形式 主要作用:利消化:促进食糜与消化液充分混合
利吸收:增加食糜与肠壁的接触 助血循:挤压肠壁助于血液和淋巴的回流 推食糜:推进肠腔内容物下行 （二）蠕动 自上而下顺序收缩和舒张的运动。 蠕动速慢，蠕动波弱，传播距离近 蠕动冲:传播速度快，传播距离远的蠕动，可由于进食时 的吞咽动作、食糜进入十二指肠或由于泻药的作用而引起。
物 机械扩张及蛋 胃窦 胃
紧张性↑肠内压 空
白质分解产物 →G.C →秘素
②十二 高渗溶液 肠-胃反射 胃蠕动↓ 胃内压 胃排空
指肠 ────→
→
→∧ →
食糜 盐酸、脂肪 肠抑胃素 紧张性↓ 十二指肠压 暂 停
抑制因素解除 胃蠕动↑ 胃内压 再次
③食糜在肠内吸收──────→
→∨→
紧张性↑ 十二指肠压 胃排空
抑胃液分泌
抑胃、肠运动
G细胞
蛋白质分解产物 迷走神经兴奋 组织胺 ACh
S细胞 盐酸〉蛋白质产物〉脂肪酸钠 迷走神经兴奋
I细胞 蛋白产物〉脂肪酸钠〉盐酸 迷走神经兴奋
K细胞
脂肪及分解产物 糖 氨基酸
第二节 口腔内消化与食管的功能 Digestion in the oral cavity and function of
分泌量：基础排酸量：空腹时，正常人约0-5mmol/h 最大排酸量：20-25mmol/h（组织胺试验）
生理学 第六章消化和吸收
第六章消化和吸收第一节概述在人和高等动物，消化系统由消化道和消化腺组成，消化道包括口腔、咽、食管、胃、小肠和大肠，主要的消化腺有唾液腺、肝、胰和散在分布于消化道壁内的腺体。
消化系统的主要生理功能是对食物进行消化和吸收，为机体的新陈代谢提供必不可少的营养物质和能量以及水和电解质。
此外，消化器官还有重要的内分泌功能和免疫功能。
食物中所含的营养物质，如糖类、蛋白质和脂肪，都以结构复杂的大分子形式存在，不能被人体直接利用，须在消化道内经消化而分解成结构简单的小分子物质，如氨基酸、甘油、脂肪酸和葡萄糖等，才能被机体吸收和利用。
而维生素、无机盐和水则不需要分解就可直接被吸收利用。
消化(dkigestion)是指食物中所含的营养物质(糖、蛋白质和脂肪等)在消化道内被分解为可吸收的小分子物质的过程。
消化道对食物的消化有机械性消化(mechanical digestion)和化学性消化(chemical digestion)两种方式。
前者是指通过消化道肌肉的舒缩活动，将食物磨碎，使之与消化液充分搅拌、混合，并将食物不断地向消化道远端推送的过程；后者则为通过消化液中含有的各种消化酶的作用，将食物中的大分子物质(主要是糖、蛋白质和脂肪)分解为结构简单的、可被吸收的小分子物质的过程。
正常情况下，两种方式的作用是紧密配合、互相促进、同时进行的，共同完成对食物的消化过程。
食物经消化后形成的小分子物质，以及维生素、无机盐和水通过消化道黏膜上皮细胞进入血液和淋巴的过程，称为吸收(absorption)。
未被吸收的食物残渣和消化道脱落的上皮细胞等在进入大肠后形成粪便，经肛门排出体外。
消化和吸收是两个相辅相成、紧密联系的过程。
消化道平滑肌的生理特性在消化道中，除口腔、咽、食管上端的肌肉和肛门外括约肌是骨骼肌外，其余部分都由平滑肌组成。
在平滑肌细胞之间存在缝隙连接。
平滑肌的舒缩活动与食物的机械性消化、化学性消化以及吸收过程是密切相关的，细胞间的缝隙连接可使电信号在细胞间传递。
《生理学》第六章消化和吸收复习题
第六章消化和吸收复习题1.消化：①机械消化，指消化道肌肉收缩运动，将食物磨碎，使食物与消化充分混合，并向前推进的过程②化学消化：指消化腺分泌的消化酶对食物进行化学分解，使之成为可吸收的小分子物质过程。
2.胃肠道的运动形式与生理意义：①胃紧张性收缩，保持胃肠形态和位置，保持胃肠内一定的压力，也是其他运动形式的基础②蠕动，将胃肠内容物向远端推进，并研磨混合食物③容受性舒张，使胃容纳和贮存食物，而胃内压不升高④分节运动，使食糜与消化液充分混合有利化学消化，还能增加食糜与肠粘膜的接触机会，利于吸收。
胃排空：胃内食糜进入十二指肠的过程。
胃运动是胃内压增高是胃排空的动力。
排空顺序的快慢：糖→蛋白质→脂肪混合食物完全排空的时间约为4~6小时。
3.唾液成分及作用：99%为水，还有唾液淀粉酶、粘蛋白、溶菌酶及少量的Na+、K+、Cl-等。
作用①舒润和溶解食物②唾液淀粉酶可将淀粉分解为麦芽糖③清洁和保护口腔。
胃液：主要是由胃蛋白酶和盐酸所组成。
盐酸：由胃底腺的壁细胞分泌。
作用为①激活蛋白酶②使食物中的蛋白质变性（消化蛋白质转氨基酸）③有杀菌作用④进入小肠后，可促进胰液、胆汁、小肠液的分泌⑤进入小肠后，促进铁和钙的吸收。
胃蛋白酶原：胃蛋白酶原由泌酸腺的主细胞分泌。
胃蛋白酶最适pH为2.0。
内因子：由壁细胞分泌的一种糖蛋白。
粘液：胃粘液由胃粘膜表面上皮细胞、粘液细胞分泌。
粘液能与胃粘液膜分泌的HCO3-结合在一起，结构粘液碳酸氢盐屏障。
PH此时上升。
胰液：由胰腺的腺泡细胞和小导导管壁上皮细胞所分泌的碱性液。
胰蛋白酶和糜蛋白酶，被肠致活酶（肠激活酶）和胰蛋白酶本身所激活。
胰液含消化酶全面，是所有消化液中消化力最强的一种。
胰液的作用：①碳酸氢盐②胰蛋白酶和糜蛋白酶③胰脂肪酶④胰淀粉酶4.胆汁的组成：胆汁由肝细胞分泌，由胆囊贮存和排放。
主要含胆盐、胆色素、胆固醇、卵磷脂及多种无机盐。
胆汁中不含消化酶。
其中与消化和吸收有关的成分主要是胆盐。
《人体解剖生理学》第六章 消化与吸收
胃 体：位于胃底与幽门部之间的部分 幽门部：为角切迹与幽门之间的部分 左侧管腔扩大，称幽门窦；右侧管
腔狭窄，称幽门管
胃壁的结构
粘膜层：在胃小弯处有 4~5 条纵行皱襞 在幽门处，粘膜覆盖幽 门括约肌形成环行皱襞，叫幽门瓣
由内向外分 4 层 粘膜下层： 肌层：为外纵、中环、内斜三层平滑肌 在幽门处，环层肌发达， 形成幽门括约肌 浆膜层：即脏腹膜
迷走-迷走反射
胃 机械扩张
壁内N丛局部反射
内
食 物
蛋白质 分解产物
胃窦 G.C
胃 泌 素
胃蠕动↑ 紧张性↑
胃内压 ∨
十二指
胃 排 空
肠内压
胃内压 胃
十二 高渗溶液 指肠 食糜 盐酸、脂肪
肠-胃反射 胃蠕动↓ 肠抑胃素 紧张性↓
∧ 十二指 肠内压
排 空 暂 停
胃内压 再
食糜在肠内吸收
抑制因素解除
胃蠕动↑ 紧张性↑
食物和促进胃排空；保持胃的正常形状 和位置，不出现胃下垂。
2.容受性舒张:进食时引起胃壁平滑肌的舒张。
作用：增加胃容纳和贮存食物，防食糜过早排入十二指肠。
3.蠕动:蠕动波起自胃体中部，逐步向幽门部推进。
迷走神经、胃泌素、胃动素使其频率和强度增加； 交感神经、胰泌素、抑胃肽作用则相反。
作用：使食糜与胃液充分混合和研磨。
(2)胆固醇:若胆固醇↑→胆石症。 (3)胆色素: 血红蛋白的分解产物。
肝门与肝蒂
肝可分为左、右两半：左外叶、左内叶； 右前叶、右后叶、尾状叶
胆盐进入小 肠后，90%以上 被回肠吸收，通 过门V又回到肝 脏，再成为合成 胆汁的原料。这 一过程称为胆盐 的肠肝循环。
返回肝脏的胆 盐有刺激肝分泌 胆汁的作用。
腔狭窄，称幽门管
胃壁的结构
粘膜层：在胃小弯处有 4~5 条纵行皱襞 在幽门处，粘膜覆盖幽 门括约肌形成环行皱襞，叫幽门瓣
由内向外分 4 层 粘膜下层： 肌层：为外纵、中环、内斜三层平滑肌 在幽门处，环层肌发达， 形成幽门括约肌 浆膜层：即脏腹膜
迷走-迷走反射
胃 机械扩张
壁内N丛局部反射
内
食 物
蛋白质 分解产物
胃窦 G.C
胃 泌 素
胃蠕动↑ 紧张性↑
胃内压 ∨
十二指
胃 排 空
肠内压
胃内压 胃
十二 高渗溶液 指肠 食糜 盐酸、脂肪
肠-胃反射 胃蠕动↓ 肠抑胃素 紧张性↓
∧ 十二指 肠内压
排 空 暂 停
胃内压 再
食糜在肠内吸收
抑制因素解除
胃蠕动↑ 紧张性↑
食物和促进胃排空；保持胃的正常形状 和位置，不出现胃下垂。
2.容受性舒张:进食时引起胃壁平滑肌的舒张。
作用：增加胃容纳和贮存食物，防食糜过早排入十二指肠。
3.蠕动:蠕动波起自胃体中部，逐步向幽门部推进。
迷走神经、胃泌素、胃动素使其频率和强度增加； 交感神经、胰泌素、抑胃肽作用则相反。
作用：使食糜与胃液充分混合和研磨。
(2)胆固醇:若胆固醇↑→胆石症。 (3)胆色素: 血红蛋白的分解产物。
肝门与肝蒂
肝可分为左、右两半：左外叶、左内叶； 右前叶、右后叶、尾状叶
胆盐进入小 肠后，90%以上 被回肠吸收，通 过门V又回到肝 脏，再成为合成 胆汁的原料。这 一过程称为胆盐 的肠肝循环。
返回肝脏的胆 盐有刺激肝分泌 胆汁的作用。
生理学-消化和吸收
医教园
20
第三节 胃内消化
机制： H2O
H+ + OH- 壁细胞上的H+泵(H+- K+ ATP酶)主
动转运H+至小管腔内
OH- + CO2
HCO3- 入血－“餐后碱潮”
作用：
➢ 杀死随食物进入胃的细菌
➢ 激活胃蛋白酶原
➢ 引起促胰液素的释放
➢ 帮助小肠对铁和钙的吸收
➢ 促进促胰液素、CCK的释放，促进胰液、胆汁和小肠液分泌
医教园
30
第三节 胃内消化
迷走神经节后纤维兴奋引起胃幽门部胃泌素分泌的神经递质是 A
A. 蛙皮素 B. 乙酰胆碱 C. 三磷酸腺苷 D. 一氧化氮
医教园
31
第三节 胃内消化
二、胃的运动 （一）胃运动的主要形式 • 胃容受性舒张
当咀嚼和吞咽时，食物对咽和食道等处的感受器的刺激，所 引起的胃底和胃体肌肉的舒张，称为容受性舒张（50ml－ 1.5L） 。 意义：使胃更好的完成容受和贮存食物的机能。 • 紧张性收缩 胃腔内保持一定压力，胃保持一定形状和位置
医教园
5
第一节 概 述
第一节 概 述
一、消化道平滑肌的特性 (Characteristics of gut smooth muscle)
（一）一般特性 1 兴奋性（excitability)较骨骼肌低，收缩缓慢 2 节律性(automaticity):不如心肌，节律较慢,无固定节律点 3 紧张性（tonus)：经常保持微弱的持续收缩状态, 维持中腔器 官形态、位置及基础压力 4 伸展性(stretchy):较大，发挥容纳食物等内容物的作用 5 敏感性（sensitive）对牵张、温度和化学刺激很敏感
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第五章 消化与吸收
第一节 概 述
第二节 口腔内消化（自学）
第三节 胃 内 消 化
第四节 小肠内消化
第五节 大肠内消化（自学）
第六节 吸 收
精选文本
1
第四节 小肠内消化
化学消化：胰液 胆汁 小肠液 机械消化: 小肠运动
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2
一、胰液的分泌：最重要的消化液
无色无味，pH:7.8-8.4, 1-2L/日, 等渗 由胰腺外分泌部所分泌。
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肝脏细胞
16
三、小肠液的分泌
十二指肠腺和小肠腺： 小肠液的性状和成分：
弱碱性（pH 7.6），日分泌量：1 ~ 3 L;
成分：肠致活酶（肠激酶）、粘液、免疫蛋白，等。 小肠液的作用：
1、参与消化 肠致活酶
胰蛋白酶原 胰蛋白酶
2、保护作用——弱碱性的粘液能保护肠粘膜免受机械性损
伤和胃酸的侵蚀；免疫蛋白能抵抗进入肠腔的有害抗原。
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3
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4
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5
（一） 成分和作用
1、无机盐 ： HCO-3, Na+, K+, Cl-， 水 （ HCO-3最高浓度：140mmol/L）
分泌部位: 小导管上皮细胞 作 用: 中和胃酸，保护小肠粘膜，
提供最适pH
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6
2．消化酶 由腺泡细胞分泌
1)胰淀粉酶 淀粉----糊精、麦芽糖、麦芽寡糖
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14
(三) 胆汁分泌与排出的调节
1、神经作用:迷走神经
2、体液的作用:
(1) 促胃液素
促进肝胆汁的分泌和胆囊收缩
（2）促胰液素
作用于胆管系统，水和碳酸氢盐
（3）胆囊收缩素 (CCK)
促进胆囊收缩，胆汁排放
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15
（4） 胆盐的肠肝循环 胆盐 (94% )
胆汁
回肠末端 重吸收
门静脉
再分泌
精选文本
24
精选文本
25
（二）吸收的机制
1、被动转运： 滤过作用：主要取决于膜两边的流体静压差。 扩散作用：是当两边的流体静压差相同而溶质浓度不同时， 溶质分子从膜的一边扩散至另一边。
2、主动转运：是逆着浓度梯度或化学梯度，需消耗细胞代谢 的能量的转运方式。
3、协同转运：当两种物质通过上皮细胞转运时，一种为逆浓 度梯度的主动运输，同时伴随另一种离子顺浓度梯度或电 化学梯度而被动的转运。
21
第六节 吸 收
消化产物通过上皮细胞进入血液与 淋巴的过程。
精选文本
22
一、吸收过程概述
(一)营养物质的吸收部位 H20, alcohol
H20, NaCl
精选文本
23
小肠是主要的吸收部位：Why ?
1、小肠有巨大的吸收面积。 2、食物在小肠停留时间长（3－8h）。 3、食物在小肠已分解为小分子物质。 4、小肠壁内丰富的毛细血管和毛细淋巴管。
精选文本
26
（三）吸收的途径
1、跨细胞途径 2、旁细胞途径
精选文本
27
二、主要营养物质的吸收
（一）水: 被动，渗透
水主要在小肠被吸收。部分进入结肠，随粪 便排出。8-10L,0.15L
水吸收的方式：在溶质被吸收后形成的渗透 压梯度的作用下，被动吸收。
精选文本
28
精选文本
29
（二）无机盐
单价碱性盐吸收快。如钠、钾、铵盐等。 多价碱性盐吸收慢 凡与Ca2+结合生成沉淀物的不被吸收。 如磷酸盐、草酸盐等
精选文本
17
四、小肠的运动
1、紧张性收缩——是小肠其它运动的基础
紧张性
食糜与消化液的混合加速且充分 食糜的推送加速
2、分节运动——以环行肌 为主的节律性收缩和舒张活 动；使食糜与消化液充分混 合。
静态的小肠 a b c defg ab bc cd de ef fg gh
3、蠕动——推送食糜前进
abc bcd cde def efg fgh
2)胰脂肪酶 甘油三酯----脂肪酸、甘油、甘油一酯
3) 胰蛋白酶和糜蛋白酶 4) 羧基肽酶 5) 核糖核酸与脱氧核糖核酸酶
精选文本
7
胰蛋白酶原 肠致活酶
+ 胰蛋白酶
糜蛋白酶原 糜蛋白酶
蛋白质 多肽和精选氨文本基酸
月示 胨
8
（二）胰液分泌的调节
1、神经调节：迷走神经 特点：水分和碳酸氢盐不多，酶的含量多
结合钙 Vit. D 脂肪、酸度
主动转运
Ca2+
被吸收
4、负离子的吸收：Cl- 和 HCO3由钠泵产生的电位差促使负离子顺电势梯度被动扩
散入小肠粘膜细胞。
精选文本
32
精选文本
33
（三）糖
形式： 单糖（半乳糖,葡萄糖＞果糖＞甘露糖） 机制 ： 继发式主动转运 途径：入血
精选文本
34
肠上皮细胞
肠腔
2. 体液调节 (1) 促胰液素 分泌部位：S细胞分泌 有效刺激：HCl、蛋白分解产物、脂肪酸 作用特点: 水与碳酸氢盐多，酶不多。
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（2）胆囊收缩素：
分泌部位：I细胞
有效刺激：蛋白分解产物、 脂肪酸、HCl
作用特点：酶含量多，水分与碳酸氢盐不多
（3）促胃液素：
分泌部位：G细胞 有效刺激：蛋白分解产物 作用特点： 酶含量多，水分与碳酸氢盐不多
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1、钠的吸收—— 95% ~ 99%都被吸收、主动转运
摄入：250—300 mmol 排出：< 4mmol
肠腔
小肠上皮细胞
顺浓度梯度的易化扩散
耗能的主动转运
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2、铁的吸收—— 进食量的10%被吸收。吸收量与 机体对铁的需要量有关。
Fe3+
Vit. C 胃酸
Fe2+
被吸收
3、钙的吸收—— 进食量的极少部分被吸收。
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二. 胆汁的分泌与排出
(一) 胆汁的性质和成分
800-1000 ml/日、 pH 7.4、味苦、有色
水和无机盐
胆盐:
胆色素：
胆固醇： 胆石生成
卵磷脂
无消化酶
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(二) 胆汁的作用
1、乳化脂肪，促进脂肪的消化 2、促进脂肪消化产物的吸收 3、促进脂溶性维生素（A，D，E，K）的吸收 4、促进胆汁自身的分泌.
血
管腔侧：以Na+
－载体－葡萄糖复合
物形式，与Na+同向 转运入肠粘膜上皮细
2Na+
胞内；
G
ATP Na+ Na+
G
K+
Na+
管底侧：葡萄糖 通过易化扩散方式进 入血液，Na+ 则由钠 泵转运至细胞间隙。
G
G
∴ 继发性主动转运
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糖：以葡萄糖的形式，与Na+耦联，通过 继发性主动转运的方式吸收入血。
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Hale Waihona Puke 精选文本19(二) 小肠运动的调节
1、肠道神经 2、外来神经
副交感神经：加强小肠运动 交感神经：抑制小肠运动 3、体液因素： 胃泌素、CCK、5-HT、脑啡肽
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第五节 大肠内消化
一．大肠的分泌 二．大肠的运动
袋状往返运动 分节或多袋推进运动 蠕动 三．排便 发酵 腐败
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第一节 概 述
第二节 口腔内消化（自学）
第三节 胃 内 消 化
第四节 小肠内消化
第五节 大肠内消化（自学）
第六节 吸 收
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1
第四节 小肠内消化
化学消化：胰液 胆汁 小肠液 机械消化: 小肠运动
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2
一、胰液的分泌：最重要的消化液
无色无味，pH:7.8-8.4, 1-2L/日, 等渗 由胰腺外分泌部所分泌。
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肝脏细胞
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三、小肠液的分泌
十二指肠腺和小肠腺： 小肠液的性状和成分：
弱碱性（pH 7.6），日分泌量：1 ~ 3 L;
成分：肠致活酶（肠激酶）、粘液、免疫蛋白，等。 小肠液的作用：
1、参与消化 肠致活酶
胰蛋白酶原 胰蛋白酶
2、保护作用——弱碱性的粘液能保护肠粘膜免受机械性损
伤和胃酸的侵蚀；免疫蛋白能抵抗进入肠腔的有害抗原。
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3
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4
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（一） 成分和作用
1、无机盐 ： HCO-3, Na+, K+, Cl-， 水 （ HCO-3最高浓度：140mmol/L）
分泌部位: 小导管上皮细胞 作 用: 中和胃酸，保护小肠粘膜，
提供最适pH
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2．消化酶 由腺泡细胞分泌
1)胰淀粉酶 淀粉----糊精、麦芽糖、麦芽寡糖
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(三) 胆汁分泌与排出的调节
1、神经作用:迷走神经
2、体液的作用:
(1) 促胃液素
促进肝胆汁的分泌和胆囊收缩
（2）促胰液素
作用于胆管系统，水和碳酸氢盐
（3）胆囊收缩素 (CCK)
促进胆囊收缩，胆汁排放
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（4） 胆盐的肠肝循环 胆盐 (94% )
胆汁
回肠末端 重吸收
门静脉
再分泌
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（二）吸收的机制
1、被动转运： 滤过作用：主要取决于膜两边的流体静压差。 扩散作用：是当两边的流体静压差相同而溶质浓度不同时， 溶质分子从膜的一边扩散至另一边。
2、主动转运：是逆着浓度梯度或化学梯度，需消耗细胞代谢 的能量的转运方式。
3、协同转运：当两种物质通过上皮细胞转运时，一种为逆浓 度梯度的主动运输，同时伴随另一种离子顺浓度梯度或电 化学梯度而被动的转运。
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第六节 吸 收
消化产物通过上皮细胞进入血液与 淋巴的过程。
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一、吸收过程概述
(一)营养物质的吸收部位 H20, alcohol
H20, NaCl
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小肠是主要的吸收部位：Why ?
1、小肠有巨大的吸收面积。 2、食物在小肠停留时间长（3－8h）。 3、食物在小肠已分解为小分子物质。 4、小肠壁内丰富的毛细血管和毛细淋巴管。
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（三）吸收的途径
1、跨细胞途径 2、旁细胞途径
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二、主要营养物质的吸收
（一）水: 被动，渗透
水主要在小肠被吸收。部分进入结肠，随粪 便排出。8-10L,0.15L
水吸收的方式：在溶质被吸收后形成的渗透 压梯度的作用下，被动吸收。
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（二）无机盐
单价碱性盐吸收快。如钠、钾、铵盐等。 多价碱性盐吸收慢 凡与Ca2+结合生成沉淀物的不被吸收。 如磷酸盐、草酸盐等
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四、小肠的运动
1、紧张性收缩——是小肠其它运动的基础
紧张性
食糜与消化液的混合加速且充分 食糜的推送加速
2、分节运动——以环行肌 为主的节律性收缩和舒张活 动；使食糜与消化液充分混 合。
静态的小肠 a b c defg ab bc cd de ef fg gh
3、蠕动——推送食糜前进
abc bcd cde def efg fgh
2)胰脂肪酶 甘油三酯----脂肪酸、甘油、甘油一酯
3) 胰蛋白酶和糜蛋白酶 4) 羧基肽酶 5) 核糖核酸与脱氧核糖核酸酶
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胰蛋白酶原 肠致活酶
+ 胰蛋白酶
糜蛋白酶原 糜蛋白酶
蛋白质 多肽和精选氨文本基酸
月示 胨
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（二）胰液分泌的调节
1、神经调节：迷走神经 特点：水分和碳酸氢盐不多，酶的含量多
结合钙 Vit. D 脂肪、酸度
主动转运
Ca2+
被吸收
4、负离子的吸收：Cl- 和 HCO3由钠泵产生的电位差促使负离子顺电势梯度被动扩
散入小肠粘膜细胞。
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（三）糖
形式： 单糖（半乳糖,葡萄糖＞果糖＞甘露糖） 机制 ： 继发式主动转运 途径：入血
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肠上皮细胞
肠腔
2. 体液调节 (1) 促胰液素 分泌部位：S细胞分泌 有效刺激：HCl、蛋白分解产物、脂肪酸 作用特点: 水与碳酸氢盐多，酶不多。
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（2）胆囊收缩素：
分泌部位：I细胞
有效刺激：蛋白分解产物、 脂肪酸、HCl
作用特点：酶含量多，水分与碳酸氢盐不多
（3）促胃液素：
分泌部位：G细胞 有效刺激：蛋白分解产物 作用特点： 酶含量多，水分与碳酸氢盐不多
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1、钠的吸收—— 95% ~ 99%都被吸收、主动转运
摄入：250—300 mmol 排出：< 4mmol
肠腔
小肠上皮细胞
顺浓度梯度的易化扩散
耗能的主动转运
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31
2、铁的吸收—— 进食量的10%被吸收。吸收量与 机体对铁的需要量有关。
Fe3+
Vit. C 胃酸
Fe2+
被吸收
3、钙的吸收—— 进食量的极少部分被吸收。
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二. 胆汁的分泌与排出
(一) 胆汁的性质和成分
800-1000 ml/日、 pH 7.4、味苦、有色
水和无机盐
胆盐:
胆色素：
胆固醇： 胆石生成
卵磷脂
无消化酶
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(二) 胆汁的作用
1、乳化脂肪，促进脂肪的消化 2、促进脂肪消化产物的吸收 3、促进脂溶性维生素（A，D，E，K）的吸收 4、促进胆汁自身的分泌.
血
管腔侧：以Na+
－载体－葡萄糖复合
物形式，与Na+同向 转运入肠粘膜上皮细
2Na+
胞内；
G
ATP Na+ Na+
G
K+
Na+
管底侧：葡萄糖 通过易化扩散方式进 入血液，Na+ 则由钠 泵转运至细胞间隙。
G
G
∴ 继发性主动转运
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糖：以葡萄糖的形式，与Na+耦联，通过 继发性主动转运的方式吸收入血。
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Hale Waihona Puke 精选文本19(二) 小肠运动的调节
1、肠道神经 2、外来神经
副交感神经：加强小肠运动 交感神经：抑制小肠运动 3、体液因素： 胃泌素、CCK、5-HT、脑啡肽
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20
第五节 大肠内消化
一．大肠的分泌 二．大肠的运动
袋状往返运动 分节或多袋推进运动 蠕动 三．排便 发酵 腐败
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