气管插管术的护理
ICU气管插管病人怎么护理
ICU气管插管病人怎么护理ICU是收治危重症患者的地方，其科室内患者病情多变，抢救中常会用到机械通气，即将特质导管从口腔或鼻腔插入到患者气管内，进而实现人工通气或机械通气，不仅能确保病人呼吸顺畅，还能及时排出气管内分泌物，以免异物堵塞气管危及患者生命安全。
所以，需加强气管插管病人的护理干预，以提升安全性。
那么，如何对ICU内气管插管患者进行护理干预，来看下文吧！一、插管前的护理(1)生命体征观察：气管插管之前，护士遵医嘱观察患者生命体征，包括血氧饱和度、心电图等。
(2)询问病史：除已知疾病外，询问患者及家属是否有插管史、其他疾病，并及时告知主治医生。
(3)口腔检查：插管前深度检查病人的口腔，了解其牙齿、口腔张口程度、咽喉部等状况，以此选择气管插管型号。
此外，评估病人是否有痰液堵塞情况，以及插管深度。
(4)准备好医疗物品：插管前，准备好医疗器械物品，例如吸痰器、咽喉镜、插管辅助用药、牙垫、面罩、插管、呼吸机，为后续的气管插管做好准备。
(5)心理护理：大部分病人对气管插管会产生焦躁、恐惧等负面情绪，甚至抵触气管插管。
为此，护理人员需做好心理护理，插管前先向病人说明气管插管原因、注意事项，以提升其配合度。
(6)针对性处理：对于血氧饱和度低的患者，需给予面罩吸氧，以促进其血氧饱和度的恢复。
此外，血氧饱和度恢复正常时，适当抬高其肩部。
并遵医嘱注射插管辅助用药。
与此同时，若病人咽喉、口腔内有分泌物，则用吸痰器吸取分泌物，以免影响插管视野。
二、插管时的护理(1)生命体征观察与环境护理：气管插管中，要密切观察病人的心电图、血氧饱和度、生命体征，并控制好病房内的温度与湿度，一般情况下，湿度维持在60%-70%，温度维持在21℃-22℃。
(2)病情观察：气管插管中密切观察患者是否出现呕吐、呛咳、缺氧等现象。
且吸取口咽部位分泌物时，不可接近悬雍垂位置，避免刺激而导致呛咳、恶心等。
此外，对患者进行各项操作时，要保持动作轻柔、耐心、细心，以降低患者的不适感，且各项检查完毕，需抽去气囊压力，以免压力过高引起粘膜坏死、糜烂。
气管插管的护理
气管插管的护理
1、插管前准备：为清醒患者经口或经鼻插管前应做好解释工作，
并准备好插管需要的各种器械吸引器。
2、环境：病室环境应清洁，每天定时进行空气消毒及通风，限制
人员出入，保持适宜的温度和湿度。
3、妥善固定：插管后应立即检查并记录插管的深度，对经口插管
者，固定时要用硬牙垫以免管子弯折。
并且每班测量、记录气管插管与门齿的距离做好交接班。
气囊注气达到鼻尖硬度即可。
每隔２４小时将气囊放气一次，以免压迫过久造成气管的损伤。
4、保持呼吸道通畅，按需吸痰。
吸痰时注意无菌技术操作，注意
保护性隔离。
操作前后要洗手，防止交叉感染。
5、注意气道湿化，遵医嘱予雾化吸入或气道内间断推注湿化液。
6、加强口腔护理，检查口腔内的情况。
每天跟换固定插管的胶布
及寸带，将插管从一侧口角移至另一侧口角，以免压迫引起口腔溃疡。
7、密切观察病情变化并准确记录。
做好基础护理和生活护理，预
防并发症发生。
8、对于小儿和烦躁的患者应充分镇静，并在插管期间做好病人的
安全防护，固定好双上肢并加强监护，以防自行拔管。
9、做好心理护理通过手势或纸笔与患者进行交流，了解患者需要。
１０、拔管的护理：气管插管一般只留置３天，最长可达５天如还需要治疗则应改行气管切开。
拔管前应先吸净气管及口鼻内的分泌
物，拔管时将吸痰管送达气管最深处，将气囊放气，边拔管边吸痰。
拔管后严密观察生命体征及血氧饱和度、口唇、面色等，并做好记录。
气管插管护理要点
气管插管护理要点气管插管护理是指对患者进行气管插管后的护理操作，旨在保持气道通畅、预防并发症、提高患者的生活质量。
本文将详细介绍气管插管护理的要点，包括气道管理、口腔护理、皮肤护理和定期监测等内容。
一、气道管理1. 确保气管插管位置正确：通过听诊呼吸音、胸部X光或其他适当的检查方法来确认插管是否在正确的位置。
同时，应检查气囊是否充气适当以保持气道开放。
2. 维持气道通畅：定期吸痰以避免呼吸道堵塞，保持呼吸道湿润，并减少引起肺部感染的风险。
此外，注意检查气道是否有分泌物或异物，及时清除。
二、口腔护理1. 定期口腔护理：每2至4小时进行一次口腔护理，使用温盐水或其他适当的口腔清洁剂擦拭口腔黏膜和牙齿，以预防口腔感染和腐蚀。
2. 保持嘴唇湿润：使用保湿剂或润唇膏等产品，避免嘴唇干裂，同时减少气道流失。
三、皮肤护理1. 定期翻身：避免长时间处于同一姿势，定期翻身以减少压力。
同时，使用适当的垫子和垫片来减轻对皮肤的摩擦和压力。
2. 注意皮肤清洁：及时清洁患者的皮肤，避免感染和疾病的发生。
使用温水和无刺激性的洗涤剂轻轻擦拭患者的皮肤，还可以使用一些保湿剂来保持皮肤的湿润。
四、定期监测1. 监测呼吸：仔细观察患者的呼吸频率、呼吸深度和呼吸节律等指标，及时发现异常情况并采取相应的措施。
2. 监测氧饱和度：使用脉搏氧饱和度仪等设备监测患者的氧饱和度，以确保患者有足够的氧气供应。
3. 监测体温：定期测量患者的体温，以检查是否存在发热等情况，并及时采取相应的降温措施。
以上就是气管插管护理的要点。
通过合理的气道管理、口腔护理、皮肤护理和定期监测，可以有效预防并发症的发生，提高患者的生活质量。
在进行气管插管护理时，护士需要密切观察患者的病情变化，并根据需要及时调整护理措施，以确保患者的安全和舒适。
气管插管护理措施及注意事项
气管插管护理措施及注意事项一、气管插管的概述气管插管是一种常见的重症监护治疗方式，用于维持呼吸道通畅及提供有效的通气，同时也可辅助呼吸机治疗。
然而，气管插管需要密切的监测和护理，以避免并发症和减少患者不适感。
二、气管插管前的准备工作1. 患者评估：包括患者的基本情况、病史、体格检查等。
2. 设备准备：包括呼吸机、氧气供应装置、气囊面罩等。
3. 麻醉药物准备：根据患者情况选择合适的麻醉方法和药物。
4. 人员安排：医生、护士和呼吸治疗师等专业人员应在场。
三、插管过程中的注意事项1. 维持患者安全：在插入过程中要注意维持患者安全，确保患者头部稳定并避免牵拉导致颈部损伤。
2. 控制时间：插入时间应控制在30秒以内，以减少缺氧时间。
3. 监测呼吸：插入后应立即连接呼吸机，并监测患者的呼吸情况，调整呼吸机参数以保证通气效果。
4. 确认插管位置：通过X线检查或其他方法确认插管位置是否正确，避免误插食管或误插支气管等并发症。
5. 防止感染：在插入过程中要注意手卫生，使用无菌器械和消毒液，并做好隔离措施以防止交叉感染。
四、气管插管后的护理措施1. 维持通气：维持呼吸机参数稳定，避免意外脱落或堵塞等情况发生。
2. 维持口腔清洁：定期清洁口腔和牙齿，避免口腔感染和龋齿等问题。
3. 防止压疮：定期更换体位，使用合适的垫子和支撑物，避免压迫导致压疮。
4. 监测体征：包括心率、血压、体温等常规体征，以及尿量、血氧饱和度等特殊指标。
5. 维持营养：使用胃肠营养支持，避免营养不良和脱水等问题。
五、气管插管的拔管过程1. 拔管前准备：停止麻醉药物或镇静剂的使用，将呼吸机参数调整为自主呼吸模式，并给予氧气。
2. 拔管过程中的注意事项：避免牵拉导致颈部损伤，确保患者头部稳定；监测患者自主呼吸情况，以及喉痛和咳嗽等症状。
3. 拔管后护理：监测患者呼吸、心率、血压等体征变化；观察患者是否有恶心、呕吐、喉痛等不适感受，并及时处理。
六、气管插管的并发症1. 呼吸道感染：由于插入导管会破坏上呼吸道黏膜屏障，易引起细菌感染。
术后气管插管的护理措施
一、概述气管插管术是临床治疗上呼吸道梗阻、保证呼吸道通畅、抽吸下呼吸道分泌物和进行辅助呼吸的有效方法。
术后气管插管的护理对于患者康复至关重要。
本文将详细介绍术后气管插管的护理措施。
二、护理目标1. 保持呼吸道通畅，预防呼吸道感染；2. 促进患者舒适，减少不适感；3. 观察病情变化，及时发现并处理并发症；4. 为患者提供心理支持，增强康复信心。
三、护理措施1. 基础护理（1）体位：患者应取半卧位，头部略抬高，有利于呼吸道分泌物排出，减少误吸。
（2）口腔护理：每日清洁口腔2-3次，预防口腔感染。
使用生理盐水或漱口水进行口腔冲洗，避免使用刺激性液体。
（3）呼吸道管理：观察呼吸道分泌物情况，及时吸痰。
吸痰时注意无菌操作，吸痰管与吸氧管不宜超过气管导管内径的1/2，以免堵塞气道。
每次吸痰做到一次一管一手套，吸痰管在气道内停留少于15秒。
2. 导管护理（1）导管固定：使用质地柔软的气管插管与硬牙垫一起固定，可用胶布、寸带双固定，防止移位或脱出。
寸带固定不宜过紧，以防管腔变形。
（2）导管位置：定时测量气管插管与在门齿前的刻度，并记录。
同时用约束带束缚双手，防止病人初醒或并发精神症状时自行拔管而损伤咽喉部。
（3）气囊管理：每4小时放气5-10分钟一次，放气前吸尽口咽部及气管内分泌物。
气管导管保留72小时后应考虑气管切开，防止气囊长时间压迫气管黏膜，引起黏膜缺血、坏死。
3. 气道湿化（1）吸氧浓度：一般以1-2升/分为宜，吸氧针头插入气管导管内一半。
（2）痰液粘稠时，每4小时雾化吸入一次，或向气管内滴入湿化液，每次2-5ml，24小时不超过250ml。
4. 并发症观察与处理（1）呼吸道感染：密切观察体温、血常规等指标，及时发现并处理呼吸道感染。
（2）出血：观察口腔、鼻腔及导管周围有无出血，发现出血及时处理。
（3）导管移位或脱出：观察导管位置，如有移位或脱出，及时报告医生。
（4）气囊压迫气管黏膜：观察患者有无呼吸困难、发绀等症状，如有异常，及时调整气囊压力。
气管插管病人护理措施
气管插管病人护理措施
气管插管是一项常见的治疗措施，用于维持病人的呼吸功能。
气管插管病人需要特殊的护理措施，以确保他们的安全和舒适。
以下是气管插管病人护理措施：
1.保持插管通畅：定期检查插管是否通畅，避免痰液或其他物质堵塞插管。
如果发现插管堵塞，应及时清洁或更换插管。
2.保持呼吸道通畅：定期吸痰，以避免痰液积聚在呼吸道，导致感染或呼吸困难。
同时，要保持呼吸道湿润，可以使用加湿器或一些湿度调节器。
3.定期检查病人的呼吸频率和氧气饱和度：气管插管病人的呼吸频率和氧气饱和度需要定期检查，以确保病人的呼吸功能正常。
如果出现异常情况，要及时处理或通知医生。
4.定期更换气囊：气管插管病人需要经常更换气囊，以避免气囊泄漏或损坏，影响病人的呼吸功能。
5.保持病人的体位：根据病人的病情和呼吸功能，选择适当的体位，以保持病人的呼吸道通畅和舒适。
6.监测病人的意识状态：气管插管病人需要密切监测他们的意识状态，以及是否出现窒息等紧急情况。
如果发现异常情况，要及时处理或通知医生。
7.定期进行口腔护理：由于气管插管病人需要口腔内放置气管插管，容易导致口腔感染和溃疡等问题，需要定期进行口腔护理。
总之，气管插管病人需要特殊的护理措施，以确保他们的安全和
舒适。
护士应密切关注病人的呼吸情况和意识状态，及时发现并处理异常情况。
同时，要保持呼吸道通畅、气囊通畅、体位正确，定期进行口腔护理等措施。
气管插管术患者的护理要点有哪些
气管插管术患者的护理要点有哪些气管插管术是一种常见的临床操作，主要用于需进行长时间机械通气的患者。
而患者在气管插管术后需要严密的护理，以确保其气道通畅、呼吸顺利，避免并发症的发生。
本文将就气管插管术患者的护理要点进行详细介绍。
一、引流管的护理在气管插管术中，引流管的选择非常重要。
引流管的质量和大小对于患者的气道引流起着至关重要的作用。
因此，在选择引流管时应注意材质的耐受性和可扩张性。
同时，还需定期检查引流管是否有堵塞、溢出等现象，并予以及时疏通和更换。
二、吸痰的护理气管插管术后，患者的气道会产生大量的分泌物，如果不及时清理，将导致气道阻塞，从而影响气道通畅。
因此，吸痰成为了气管插管术后的重要一环。
吸痰要注意以下几点：1. 频率：吸痰的频率一般为2-4小时一次，或根据患者的病情随时调整。
2. 技巧：吸痰要轻柔，避免刺激气道，引起不必要的创伤。
同时，要注意吸痰时不要超过15秒，以免引起低氧血症。
3. 水合作用：在吸痰前，可以通过注射生理盐水对呼吸道进行湿化，以便于清除分泌物。
三、监测患者的生命体征气管插管术后，患者的意识水平常常降低，需要密切监测生命体征。
主要包括：1. 血压、心率：监测患者的血压和心率，及时发现并处理可能的血压下降和心率改变。
2. 呼吸：监测患者的呼吸频率和呼吸节律，注意观察呼吸形式，及时发现呼吸窘迫和呼吸衰竭的征兆。
3. 体温：常规测量患者的体温，及时发现并处理可能的发热和低体温。
四、定期更换气囊患者在气管插管术后常常会使用气囊，以确保气管插管的固定和密封。
然而，长时间使用气囊也会导致皮肤潮湿、红肿和压疮等并发症的发生。
因此，我们需要定期更换气囊，并注意保持气囊周围的皮肤清洁和干燥。
五、输液与营养支持气管插管术后，患者多处于昏迷和无法进食的状态，因此需要通过静脉输液给予充分的液体支持。
同时，营养支持也是非常重要的，可通过管饲、静脉营养等途径给予合理的营养。
六、呼吸机设置和管理气管插管术后患者通常需要进行呼吸机的支持，而呼吸机的设置和管理对患者的生存和康复至关重要。
气管插管的护理
•谢谢！ 谢谢！ 谢谢气管插管的护理IC Nhomakorabea 黄彦萍
气管插管的护理 • 一 气管插管后的护理
1：气管插管的病人较为难受，应解释，对神 志不清的患者给予约束. 2：气管插管的固定，防止插管移位或脱位， 气管导管开口的位置是在气管隆突上方的23cm，过浅容易脱出，过深则有可能滑入一侧 支气管（多为右支气管）而影响通气，因此经 常核对气管插管的的长度，并从带固定。气管 插管有经鼻腔插管（22-28cm)和经口腔插2226cm，通常口腔插管的多。
• • • •
3：防止牙垫脱位。 4：气囊充气要适量，以不漏气为原则。 5：保持气管导管的通畅 6：保持口腔清洁，每天进行口腔护理（两 人配合完成） • 7：若发生非计划拔管，应立即给予面罩给 氧。吸出从留患者的口咽分泌物，迅速重 新插管 • 8做好插管日期时间距门齿的刻度的记录。
二气管插管的拔除
• 1 拔管条件 ：意识及 定下力恢复，呼吸道 通畅，无呼吸功能不全，呛咳反射强烈， 而且呕吐及窒息的危险已过，循环稳定， 血气分析基本正常 2 拔除程序：通过气管导管彻底彭肺，吸痰， 并彻底吸净口腔及鼻咽分泌物。
三拔管后的护理
• 1：吸氧:拔管后立即给予面罩吸氧，每分4 升 • 2：严密监护 • 3：预防肺不张 • 4：进食，拔管后2小时可以饮水，4小时后 可进食，如有呛咳等特殊情况应根据病情 安排
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气管插管术的护理
目的：
1.建立人工气道，使呼吸道通畅，改善呼吸功能。
2.为机械通气治疗、呼吸道吸引和防止误吸等提供最佳条件。
3.为临床麻醉的重要组成部分。
评估：
1.身体评估患者有无呼吸困难、咳嗽咳痰等。
2.心理评估患者及家属有无紧张、焦虑等。
准备:
1.护士准备着装整洁，指甲修剪、洗手，戴口罩。
2.患者准备核对患者；向患者说明气管插管的目的；安慰患者，缓解紧张、焦虑情绪。
有义齿者应取下。
如有呼吸困难者，插管前应先进行人工呼吸、吸氧等，再进行插管，防止患者缺氧。
3.用物准备气管插管盘内放：喉镜（有成人、儿童、幼儿3种规格）；镜片（有直、弯
两种类型）；镜柄（内装2号电池）；气管导管(导管应根据患者年龄、性别、身高、插管途径来选择)；导管管芯（可用导丝，多用铜丝，软硬适当，可任意弯曲，导丝不能伸出导管外）；开口器；牙垫；喉头喷雾器（内装局麻药）；10ml注射器；胶布；听诊器；吸痰管；吸引器式负压吸引装置；氧气；呼吸机；衔接管；插管钳（鼻腔插管时用）。
插管前检查用品是否齐全。
4.环境准备环境清洁，安静，温度适宜，无对流风。
经口明视气管插管
术后护理
1.插管后随时检查导管是否通畅，有无扭曲。
导管插入时间不宜过长，超过72h病情不好
转者，应根据病情需要考虑行气管切开术（插管后，查通畅，时间久，行切开）
2.套囊应定时充气与放气。
每4h放气5-10min一次，放气前吸尽口咽部及气管内分泌物。
（充放气，要定时）
3.注意吸入气体的湿化，防止气管内分泌物稠厚结痂而影响通气。
（湿化气，防阻塞）
4.及时吸净气道分泌物，保持气道通畅。
（洗痰夜，保通畅）
5.每日更换牙垫及胶布，并行口腔护理，保持鼻腔和口腔的清洁（口鼻洁，防感染）
6.注意观察患者的反应。
如：窒息、肺不张、气道粘膜顺损伤、继发肺部感染等。
7.拔管程序：
①拔管指征：患者神志清楚，生命体征平稳，呛咳反射恢复，咳嗽有力，肌张力好即可拔出气管导管。
②拔管前向患者做好解释工作，备好吸氧面罩或鼻导管。
③吸出口腔分泌物，气管内充分吸痰，并用呼吸囊加压给氧1min。
④解除固定气管导管的胶布，置吸痰管于气管导管最深处，边拔管边吸痰，拔管后立即面罩给氧。
8.拔管后护理：
①观察患者有无鼻扇、呼吸浅促、唇甲发绀、心率加快等缺氧及呼吸困难的临床表现。
②床旁备气管切开包。
严重喉头水肿者，雾化吸入20min或静注地塞米松5mg仍无缓解者，则立即行气管切开术。
注意事项
1.如有呼吸困难者，插管前应先进行人工呼吸、吸氧等，再进行插管，防止患者缺氧。
（插
管前，先吸氧）
2.插管前检查用品是否齐全。
导管应根据患者年龄、性别、身高、插管途径来选择。
（查
用物，选导管）
3.插管时，操作要轻柔、准确、迅速，以防损伤局部软组织或缺氧。
喉部应暴露充分。
（动
作柔，充分露）
4.导管插入深度适当，且固定牢靠。
（适当深，固定牢）
5.导管插入后应立即检查两肺呼吸音是否对称，防止肺不张出现。
气管插管术的护理操作考核评分标准。