中医调理卵巢早衰 20 例调理分析文档
中医治疗卵巢早衰一两例
中医治疗卵巢早衰一两例河南中医学院硕士研究生lO级妇科教授是河南中医学院中医妇科硕士研究生导师，主任医师，河南省首届名中医。
先生从医执教40余载，博览群书，广采众长，潜心治学。
擅长治疗妇科各种疑难杂病，对卵巢早衰治疗有其独到之处。
1 肾虚血瘀型王某，女，20岁。
2011年3月17号初诊。
主诉：月经6个月未至。
月经于13岁月经初潮，平素月经规律。
两年前无明显诱因月经3个月至6个月一行。
月经量少，色暗，无血块。
行经前后无明显不适。
平素怕冷，偶有腰酸。
现纳眠可，二便正常。
舌淡黯，有瘀点。
苔薄白，脉沉迟。
患者2010年6月15号行内分泌示FSI-I53．20mIU／ml，E227．00ns ／L。
2011年3月5号测内分泌示FSH66．3mIU／ml，E2 23．00ng／L。
2011年3月15号行彩超示：子宫及其附件未见异常。
西医诊断为卵巢早衰，中医诊断为闭经之肾虚血瘀。
给予阿胶黄精丸调理，一日三次，每次20粒，饭后服用，并嘱其服用期间不能吃辛辣食物，不要饮酒。
经云：“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下”。
腰为肾之外府故偶有腰酸。
肾阳亏损，温煦无力所以平时怕冷。
阳虚运血无力，血行缓慢故见血瘀。
本病以肾虚为本，血瘀为标。
以补肾填精，理气化瘀调经为治疗原则。
方用阿胶黄精丸，填精益髓。
阿胶为血肉有情之品，补肝肾，益精血，又可补阳益气。
黄精有禀气中和，有补阳而不燥，补阴而不腻的特点，为平补肝肾之良药；枸杞子补肾养肝以益精；益智仁补血滋阴，生精补髓之效，为补益肝肾之品；为妇科要药；李时珍推崇它为“气病之总司，妇科之主帅”；全方能活血理气调经，且能养后天以补先天，有健胃调经助孕之功，故投以阿胶黄精丸调理取得了非常好的效果。
2 阴虚火旺型齐某，女，38岁。
初诊于2011年6月5号。
主诉闭经两年。
平素月经规律，07年剖宫产一女婴后月经后错，末次月经2009年4月6号。
后服用补佳乐，黄体酮均不来潮。
中医调理卵巢早衰案例
中医调理卵巢早衰案例卵巢早衰是一种常见的妇科疾病，通常发生在30岁以下，甚至20岁左右的女性身上。
患者常常出现月经不调、闭经、不孕等症状，给患者的身心健康带来了极大的困扰。
中医认为，卵巢早衰是由于肾气不足、肝郁气滞、脾虚湿困等多种因素导致的。
针对这些病因，中医有着丰富的调理经验，下面我们通过一个真实案例来介绍中医如何调理卵巢早衰。
患者小玲，25岁，因闭经、月经不调、腰腹冷痛、情绪低落等症状就诊。
经过中医辨证论治，诊断为肾阳虚、肝郁气滞、脾肾阳虚湿困。
针对这一诊断，中医医师制定了个性化的中药调理方案。
首先，针对肾阳虚，中医医师选用了补肾壮阳的药物，如肉苁蓉、淫羊藿、仙茅等，以温补肾阳，调理月经。
其次，针对肝郁气滞，中医医师采用了疏肝解郁的药物，如柴胡、香附、枳壳等，以疏肝理气，缓解情绪低落的症状。
最后，针对脾肾阳虚湿困，中医医师选用了健脾化湿的药物，如党参、茯苓、泽泻等，以健脾化湿，改善腰腹冷痛的症状。
在中药调理的同时，中医医师还建议患者进行针灸、艾灸等辅助调理，以加强疗效。
同时，患者还需注意饮食调理，避免寒凉生冷的食物，多食温热补益的食物，如姜、红枣、桂圆等，以助于调理肾阳。
经过3个月的中医调理，患者的症状明显好转，月经恢复正常，闭经、腰腹冷痛等症状消失，情绪也有所改善。
经复查发现，患者的卵巢功能得到了明显改善，卵泡发育情况良好，生育能力有所恢复。
通过这个案例，我们可以看到，中医调理卵巢早衰是一种有效的治疗方法。
中医通过辨证施治，针对患者的具体病情制定个性化的调理方案，不仅能够缓解症状，还能够改善卵巢功能，提高生育能力。
因此，对于患有卵巢早衰的女性来说，中医调理是一种值得尝试的治疗方法。
总之，中医调理卵巢早衰有着丰富的临床经验，通过中药调理、针灸、艾灸等综合手段，可以有效改善患者的症状，提高生育能力，对于这类疾病的治疗具有重要的意义。
希望更多的患者能够了解并尝试中医调理，获得健康和幸福。
治疗卵巢早衰的中医方案
一、引言卵巢早衰是指女性在40岁以前出现卵巢功能减退，表现为月经紊乱、卵巢功能下降、雌激素水平下降等症状。
卵巢早衰不仅影响女性的身体健康，还会导致心理压力增大，严重影响生活质量。
中医学认为，卵巢早衰与肝肾不足、气血瘀滞有关，治疗以养阴活血、调经止痛为主。
本文将详细介绍中医方案治疗卵巢早衰的方法。
二、中医理论分析1. 肝肾不足中医认为，卵巢早衰与肝肾不足密切相关。
肾为先天之本，肝藏血，肾主水，肝肾同源。
若肝肾不足，则会导致月经不调、卵巢功能减退。
治疗时，需滋补肝肾，益精血。
2. 气血瘀滞卵巢早衰患者常伴有气血瘀滞的症状，如经血不畅、痛经等。
中医认为，气为血之帅，血为气之母。
若气血瘀滞，则会导致经血不畅，进而影响卵巢功能。
治疗时，需活血化瘀，疏通经络。
三、中医治疗方案1. 中药治疗（1）基础方：当归、熟地黄、枸杞子、黄芪、白芍、川芎、丹参、香附、延胡索。
功效：滋补肝肾，养血调经，活血化瘀。
（2）加减法：1）若患者伴有腰膝酸软、头晕耳鸣等症状，可加用杜仲、牛膝、枸杞子等；2）若患者伴有经血不畅、痛经等症状，可加用桃仁、红花、延胡索等；3）若患者伴有气虚乏力、面色苍白等症状，可加用人参、党参、白术等。
2. 针灸治疗（1）主穴：肾俞、肝俞、关元、气海、三阴交、足三里。
（2）配穴：1）若患者伴有腰膝酸软、头晕耳鸣等症状，可加用百会、命门；2）若患者伴有经血不畅、痛经等症状，可加用血海、归来。
3. 推拿治疗（1）手法：揉法、擦法、按法、拿法。
（2）部位：肾俞、肝俞、关元、气海、三阴交、足三里。
4. 饮食调理（1）多吃富含蛋白质、维生素、矿物质的食物，如鸡肉、鱼肉、豆腐、豆制品、新鲜蔬菜和水果等；（2）适当食用性温、味甘、具有滋补肝肾作用的食物，如黑芝麻、核桃、枸杞子、红枣等；（3）避免食用辛辣、油腻、生冷、刺激性食物。
四、注意事项1. 治疗期间，患者需保持良好的心态，避免情绪波动；2. 注意休息，保证充足的睡眠；3. 避免过度劳累，适当进行体育锻炼；4. 按时复查，监测病情变化。
益经汤治疗卵巢早衰20例
陈宝财 ，云 南 中医学 院 。
编 号 ：ＥＡ．１２０３２１６３ （修 回：２０１２．０７．１０）
益 经 汤 治 疗 卵 巢 早 衰 ２Ｏ例
Ｔｒｅａｔｉｎｇ ２Ｏ ｃａｓｅｓ ｏｆ ＰＯＦ ｗｉｔｈ ｔｈｅ Ｙｉｊ ｉｎｇ ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ
余 卉 姣 （安 徽 省 六 安 市 中医 院 ，安 徽 六安 ，２３７００６） 中图分类号 ：１１２７１．１ 文献标识码：Ａ 文 章编号 ：１６７４．７８６０（２０１２）１３．０１０３．０２ 【摘 要 】 目的 ：观 察 益 经 汤 治 疗 卵 巢 早 衰 的 临 床 疗 效 。 方 法 ：２Ｏ例 卵 巢早 衰 患 者连 续服 用益 经 汤 治疗 ３个 月 ，观 察 月 经
【关键 词 】 卵 巢早 衰 ：益 经 汤
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｔｈｅ Ｙｉｊｉｎｇ ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ ｉｎ ｔｒｅａｔｉｎｇ ＰＯＦ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：２０ ｃａｓｅｓ ｗｅｒｅ ｇｉｖｅｎ ｔｈｅ
卵巢早衰的中医药治疗
卵巢早衰的中医药治疗摘要卵巢早衰(POF)是以初潮到40岁之间任何年龄发生的继发性闭经为主要表现,并伴有卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)升高,而雌性激素(主要是E2)降低的综合征。
近10年来其发生率有升高的趋势。
但是目前其发病机制还不明确,也没有确切有效的治疗方法。
其诊治仍是近年来需要研究的方向。
本文对卵巢早衰近几年的中医药治疗概况做以下综述。
关键词卵巢早衰中医辨证论治专方治疗中西医结合治疗针刺治疗卵巢功能早衰(POF)是指月经初潮至40岁之间的妇女出现的卵巢功能衰退现象,表现为继发性闭经,并伴有更年期综合征。
本病可导致患者不孕不育及雌激素低水平所带来的一系列心理和问题,且该人群死亡率为一般人群的2倍。
现就近几年来中医药治疗卵巢功能早衰的有关报道综述于下。
中医辨证论治温鸿雁将本病分为4型:肾阳亏虚型,药用:熟地、山药、山茱萸、枸杞子、鹿角胶、菟丝子、杜仲、当归、肉桂,制附子等;肝肾阴虚型,药用:熟地、熟大黄、炒白芍、炙甘草、紫河车、紫草、当归、元参、知母、黄柏、淫羊藿、丹皮等;气虚血瘀型,药用:黄芪、党参、鹿角片、仙茅、鸡内金、桃仁、红花、川芎、当归、补骨脂、三棱、莪术、肉桂等;肝郁气滞型,药用:柴胡、当归、白芍、枳壳、香附、郁金、茯苓、荔枝核、川牛膝、路路通、薄荷、甘草等。
陈秀芳分3型论治:肝肾阴虚型:治以滋补肝肾,养血活血,用熟地、淮山药各20ｇ,炒白芍、全当归、山萸肉各15ｇ,紫河车、龟板各10ｇ,淫羊藿、丹参各12ｇ,枸杞子30ｇ,炒大黄68ｇ;气虚血瘀型:用益气活血通经之法,组方:生黄芪、党参各30ｇ,白术、补骨脂、全当归、川牛膝各15ｇ,鹿角片、仙茅、鸡内金、赤芍各10ｇ,桃仁、川芎各12ｇ;痰湿阻滞型:治以益肾健脾,化瘀豁痰，药用:茯苓30ｇ,桂枝、陈皮、半夏、车前子各10ｇ,白术、党参、菟丝子、枸杞子、丹参、牛膝各15ｇ,甘草6ｇ。
许昕等用补肾养血调经法治疗有卵泡性卵巢早衰患者,方药组成:鹿角、女贞子、熟地黄、全当归、柏子仁、泽兰、香附、桃仁等。
卵巢早衰患者采取中药补肾调冲方治疗的效果分析
卵巢早衰患者采取中药补肾调冲方治疗的效果分析目的：分析卵巢早衰应用中药补肾调冲方治疗的疗效及安全性。
方法：任选78例2015年10月-2016年10月收治的卵巢早衰患者，对照组38例给予常规激素替代治疗，研究组40例应用补肾调冲方治疗，观察两组疗效。
结果：研究组有效率为95.0%，对照组有效率为76.3%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。
研究组中恶心呕吐、面部黄褐斑、头痛、阴道点状流血、乳房胀痛及水肿等不良发生发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：中药补肾调冲方能够有效缓解卵巢早衰患者症状，疗效显著，且毒副作用少，安全性高，可推广应用。
标签：卵巢早衰；毒副作用；补肾调冲方；临床疗效卵巢早衰是一种临床较为常见的妇科疾病，即患者因卵巢功能衰竭40岁之前出现必经的现象，且通常会伴有不同程度的面部潮红、潮热多汗及性欲低下等症状，是影响女性身心健康和生活质量的重要疾病[1]。
对于卵巢早衰的发病机制目前尚无一致结论，因其发病原因复杂，临床治疗难度较大，所以如何有效提高卵巢早衰治疗有效率，一直是临床关注的重点[2]。
随着人们对中医认识的不断深入，中医药在卵巢早衰治疗中的应用也受到更多关注，为了解卵巢早衰应用中药补肾调冲方治疗的效果及安全性，本文对2015年10月-2016年10月收治的78例卵巢早衰患者进行研究，治疗效果总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收集病例78例，均来源于2015年10月-2016年10月在笔者所在医院诊治的卵巢早衰患者，所有患者入院后均经详细检查符合卵巢早衰诊断标准，所有患者均知晓本研究并同意配合，排除先天性生殖器官发育不良、染色体异常、卵巢不敏感综合征及心肝肾等重要脏器疾病患者。
本研究经笔者所在医院伦理委员会批准同意。
根据治疗方法不同，将其分为两组，研究组40例，年龄28～39岁，平均（34.1±2.6）岁；病程3个月～3年，平均（1.6±0.5）年。
列举中医调理卵巢早衰案例
列举中医调理卵巢早衰案例、爱自己多一点卵巢，不仅仅是产卵器官，还要产生足够的性激素维持女性特有的生理需要，也就是说除了生殖系统外，卵巢异常还会影响整个机体的运行。
但越来越多的、甚至是二三十岁的年轻女性，深受卵巢早衰的危害！◎内分泌失调，月经紊乱，经量减少甚至闭经；◎盗汗、潮热、烦躁，情绪低落易抑郁，出现更年期症状；◎阴道干涩、性欲减退、子宫等生殖器萎缩；◎失眠多梦，周身酸痛，皮肤变差，毛发脱落……卵巢早衰（竭）和卵巢早衰老应该怎么办？女性一旦确诊" 卵巢早衰（竭）"，即原发性卵巢功能不全，要理性接受无法再自然怀孕生子的现实。
至于卵巢早衰所导致的一些症状，像潮热、盗汗、阴道干燥、烦恼或难以集中注意力、性欲减少等，可以通过激素替代疗法（不建议长期服用）,在欧美国家医生会建议以及ENlivEN21定制营养来稳定体内的激素平衡。
卵巢保养的误区一、保养卵巢抗早衰，到底有用没用？卵巢保养并不是在腹部涂抹保养卵巢的产品，进行腹部按摩。
无论是从医学角度、从解剖学角度、从皮肤吸收学的角度都是行不通的，专家学者表示不会有任何效果。
首先卵巢保养30岁就可以开始，最晚不过40岁，(W HI)实验的第一批数据公布,绝经后面临的一个重大的转折-激素治疗，事实上(W HI)，不支持绝经后再使用激素。
早期可口服植物来源ENlivEN21（BNSWHO）定制营养中其雪莲培养物等营养平衡雌激素，修复神经中枢系统、治疗皮肤衰老、乳房和生殖器官萎缩、血管舒缩症状，睡眠障碍、提高骨密度，修复妇科等附件生殖炎症。
二、保养卵巢的目的？我们要思考保养卵巢是为了解决什么问题？早衰不孕，延迟绝经？平衡激素？美容抗衰？生殖保养？睡眠情绪？心脏血管？骨胳质量？所以我们真正解决的是通过什么手段来，避免绝经后带给我们身体的种种不适，一定在正确面对：卵巢迟早会失去工作能力，绝经迟早都会到来，所以对症下药就可以轻松达到目的。
三、卵巢保养什么时开始？结束？很多人在绝经快到来时后，急于救护卵巢，绝经后不再问津。
中西医结合治疗卵巢早衰50例临床观察
疼痛 、 骨质疏松 等 围绝经 期综合 征的症状 ， 其 病 因有 学者研究 提出与染 色体突变 、 遗传 因素 、 自身免疫 功能 异常 、 代谢异 常 、 医源性及 感染因素等相关。 我 院采用 中西医结合 治疗 卵巢早 衰
发１ ０ 例， 复发率为 ２ １ ． ７ ％； 随访 ２ ４ 个 月治疗组复发 ６ 例， 复发
率为 １ ２ ％， 对 照组复发 １ ４例 ， 复发率为 ３ ０ ． ４ ％。说明治疗组疗
效 明显优 于对照组 ， 且可减少该病 的复发 。
３ 讨 论
１ ． １ 一般 资料
选择 ９ ６例 卵巢早衰 患者 ， 按照随机分 配
皮病型和脓疱型ｔ Ｚ ＇ ｌ 。 寻常型银屑病是最常见 的临床类型 ， 约 占银屑 病的９ ６ ％， 按病情发展转归分进行期 、 静止期和退行期 。进行期 ： 旧皮损无消退 ， 新皮损不断出现 ， 原有的皮损也可以不断扩大 ， 皮 损浸润炎症 明显 ， 周 围可有红晕 ， 鳞屑较厚 ， 针刺 、 搔抓 、 手术等损
节， 可逆转去势后促性腺激素 Ｆ Ｓ Ｈ的升高 ， 解除高促性腺 激素 对卵泡促性腺 激素受体 的调节 。 本病属中医学“ 闭经 ” 范畴 ， “ 早衰” 最早见 于《 素问・ 阴 阳应
征。 ③ 中园 ｝ 缶 床表现 ： 闭经、 潮热 、 汗出、 阴道干涩等卵巢功能低
下的临床表现 。
象大论 》 ： “ 能知七损 八益 ， 则 二者可调 ， 不知 用此 ， 则早衰 之节
之， 则量少 ， 稀发， 以至毕绝。 《 傅青 主女科》 曰： 经水出诸肾 。 卵
巢早衰 的病机 以肾虚为本 ， 与先天 禀赋有关 ， 亦与 后天保养 不
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中医调理卵巢早衰20 例调理分析卵巢早衰是40 岁前绝经者, 表现为继发闭经, 常伴更年期症状, 具有低雌激素及高促性腺激素特征。
祛除病因, 调理原发病或伴随疾病, 恢复卵巢功能, 正确补充性激素, 防治卵巢激素缺乏引起的继发性健康损害, 选取本院门诊2011 年 1 月~2013 年 6 月就诊的20 例卵巢早衰患者运用阿胶黄精丸调理分析如下。
一般资料本组收治的符合卵巢早衰诊断标准的患者20 例。
年龄19~42 岁, 平均29 岁, 闭经时间0.5~9 年, 平均 4 年, 未婚 1 例, 已婚19 例。
月经稀少渐至闭经者16 例, 紊乱闭经 3 例, 突然闭经者1 例。
主要表现为心悸、潮热、失眠、记忆力减退、抑郁、焦虑等神经精神症状。
超声显示卵巢和卵巢早衰20 例调理分析，方法，建立人工月经周期己烯雌酚0.5~1 mg q.d. 或妊马雌酮( 倍美力) 0.625 mg q.d. 连续20~22 d, 甲羟孕酮( 安宫黄体酮) 8~10 mg q.d. 从服雌激素的第11 日开始, 连续10 d 或黄体酮10 mg i.m. q.d. 从服雌激素的第16 日开始, 连续5 d,下一周期从撤退性出血的第5 日重复服药。
同时可口服阿胶黄精丸调理，一日三次，每次40粒，饭后服用，一个月为一个见效周期，服用期间禁忌辛辣食物和饮酒，结果，经过3~6 个月的调理所有患者症状缓解或消失, 治愈10例(50.0%), 有效9 例(45%), 无效 1 例(5%), 总有效率95%。
讨论，40 岁前由于卵巢内卵泡耗竭或被破坏而发生的卵巢功能衰竭, 称卵巢早衰。
卵巢外观呈萎缩状。
由于卵巢分泌性激素功能
衰竭, 促性腺激素升高, 80% 以上患者有潮热等绝经过渡期症状。
多数患者无明确诱因, 属特发性。
部分患者由于自身免疫性疾病的自身免疫性卵巢炎所致。
患者月经初潮年龄常有异常, 可有月经失调、继发闭经；或开始月经规律, 后出现月经失调；也有突发闭经者( 曾有妊娠分娩者), 有第二性征。
由于雌激素逐渐减少, 约20%~70% 患者出现血管舒缩不稳定症状, 即潮热、出汗等,继之出现精神神经症状, 即焦虑、紧张、感情抑郁、易激怒等。
卵巢及子宫萎缩、阴道干燥、性欲下降、骨质疏松等。
卵巢早衰患者中约17% 有其他内分泌紊乱的表现及综合征, 并可进一步发展为多腺体衰竭, 特别是合并甲状腺和肾上腺疾病。
卵巢早衰并非不可逆, 仍有自然缓解、排卵及妊娠的可能。
其机制可能是外源性雌激素反馈性地使内源性促性腺激素水平降低, 当外源性雌激素停止后, 体内促性腺激素可发生一个反应性高峰, 有可能触发卵泡成熟并排卵。
此外, 雌激素调理可使FSH 及LH 受体增加, 促使残留卵泡发育。
诱导排卵给予外源性促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a) 抑制内源性FSH 至绝经前水平, 促使卵泡生长同步化, 停药后抑制撤除, 快速升高FHS 水平可刺激卵泡发育而排卵, 此种方法诱导排卵的成功率并不很高。
免疫抑制剂对于由自身免疫引起的卵巢早衰, 可采用糖皮质激素调理［2］。
有报道使用雌激素替代调理的同时加用强的松调理, 可使月经恢复。
预防骨质疏松骨折及其他绝经综合征。
卵巢早衰的主要特点是卵巢功能丧失, 即生殖功能和内分泌功能。
诱导排卵的调理对卵巢早衰者尚存争议。
建议在行外源性促性腺激素调
理, 用阿胶黄精丸内调可抑制垂体是有利的。
在阿胶黄精丸调理中和调理后, 均有偶发妊娠的报道。
其机制目前考虑为外源性雌激素能够诱导残存卵泡内的FSH 受体。
对有生育要求者, 最成功的调理方法应该是用阿胶黄精丸内调。
对没有生育要求者, 应该首先考虑中医阿胶黄精丸调理。