基本公共卫生服务科流程表(精)
国家基本公共卫生服务规范第三版解读
国家卫生计生委关于印发《国家基本公共卫生服务规范（第三 版）》的通知 各省、自治区、直辖市卫生计生委，新疆生产建设兵团卫生局： 为进一步规范国家基本公共卫生服务项目实施，我委对 《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》进行了修订，修 改完善了有关内容，精简了部分工作指标，经商财政部和国家 中医药管理局，形成《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》 （以下简称《规范》）。现印发给你们（可从国家卫生计生委 网站下载），请参照执行。 各地要及时对《规范》进行培训，组建培训师资队伍，加 强培训管理，改进培训方式，注重培训效果考核，做到基层人 员应培尽培，服务内容应会尽会，为城乡居民提供安全、有效、 合格的基本公共卫生服务。
《规范》包括 12 项内容，即：居民健康档案管理、 健康教育、预防接种、0～6 岁儿童健康管理、孕产妇健 康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理（包括 高血压患者健康管理和 2 型糖尿病患者健康管理）、严 重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理、中医药健 康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生 计生监督协管。在各服务规范中，分别对国家基本公共 卫生服务项目的服务对象、内容、流程、要求、工作指 标及服务记录表等作出了规定。《规范》中针对个体的 相关服务记录表应纳入居民健康档案统一管理，工作指 标标准由各地根据本地实际情况合理确定。
根据目前的健康教育重点内容、重点人群和 健康教育新媒体对相关内容进行修改和调整， 如播放音响材料中删除录像带。
1.保障疫苗接种的安全性，在服务内容部分增 加“三查七对”的内容。 2.删除《预防接种卡》，避免重复劳动和出现 表单要求不一致的情况。 3.用《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序表》替 换原有的《疫苗免疫程序》表。
2019年国家基本公共卫生服务项目一览表(十四项)
1、登记薄、2、领发登记
十四
健康素养促进 行动
1.健康促进县（区）建设。2.健康科普。3.健康促进医院和戒烟门诊 建设。4.健康素养和烟草流行监测。5.12320热线咨询服务。6.重点
疾病、重点领域和重点人群的健康教育。
1、戒烟标志、2、66条素养 、3、个体健康教育，必须有
照片
十五
健康扶贫
1.花名。2.随访。3.体检登记。4.签约服务。5.临时安排任务。6.装 档。
按卫生院的要求完成
十六
家庭医生服务
1.台账。2.服务记录。3.医保缴费薄。4.双向转诊薄。5.双向转诊单 。6.报表与电脑同步。
按要求必须有协议书、把签 约协议书带过来
十七
标准化卫生所
按照长治市卫生所标准化管理条例要求，必须有制度、五室分开、标 识清晰，布局合理、有垃圾处理和健康宣传
康管理
结核患者
导服药和随访管理。4.结案评估。
单）2、疑似人员登记薄
十 十一 十二
中医药健康管 理
辖区内65岁及以上常 住居民和0～36个月儿
童
1.老年人中医体质辨识。2.儿童中医调养。
1、登记薄、2、指导单与电 脑同步
传染病和突发 公共卫生事件
报告和处理
辖区内服务人口
1.传染病疫情和突发公共卫生事件风险管理。 2.传染病和突发公共卫生事件的发现和登记。 3.传染病和突发公共卫生事件相关信息报告。
4.传染病和突发公共卫生事件的处理。
登记薄、协助任务（派工 单）
卫生计生监督 协管
辖区内居民
1.食源性疾病及相关信息报告。2.饮用水卫生
安全巡查。3.学校卫生服务。4.非法行医和非 1、登记薄、2、报表、3、图
基本公共卫生服务组织管理考核工具表(最新实用表格)
一、组织管理考核工具表(县区-机构)
考核县( 区) :考核乡镇( 社区) :考核机构：
考核人（签字）：被考核单位负责人/陪同人员（签字）：考核时间：年月日
一、组织管理考核工具表(县区-机构)
考核县( 区) :考核乡镇( 社区) :考核机构：
被考核单位负责人/陪同人员签字(或盖章): 考核时间: 年月日考核人:
一、组织管理考核工具表(县区-机构)
考核县( 区) :考核乡镇( 社区) :
被考核单位负责人/陪同人员签字(或盖章): 考核时间: 年月日考核人:
一、组织管理考核工具表(县区-机构)
考核县( 区) :考核乡镇( 社区) :考核机构：
一、组织管理考核工具表(县区-机构)
考核县( 区) :考核乡镇( 社区) :考核机构：
被考核单位负责人/陪同人员签字(或盖章): 考核时间: 年月日考核人:
一、组织管理考核工具表(县区-机构)
考核县( 区) :考核乡镇( 社区) :考核机构：
一、组织管理考核工具表(县区-机构)
考核县( 区) :考核乡镇( 社区) :考核机构：
被考核单位负责人/陪同人员签字(或盖章): 考核时间: 年月日考核人:
一、组织管理考核工具表(县区-机构)
考核县( 区) :考核乡镇( 社区) :考核机构：
被考核单位负责人/陪同人员签字(或盖章): 考核时间: 年月日考核人:。
国家基本公共卫生服务规范(第三版)
附件国家基本公共卫生服务规范(第三版)国家卫生计生委2017 年 2 月前言实施国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，是我国公共卫生制度建设的重要组成部分。
国家基本公共卫生服务项目自2009 年启动以来，在基层医疗卫生机构得到了普遍开展,取得了一定成效。
2011—2016 年，人均基本公共卫生服务经费补助标准从25 元提高至45 元，先后增加了中医药健康管理服务和结核病患者健康管理服务。
为进一步规范国家基本公共卫生服务项目管理，国家卫生计生委在《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》基础上,组织专家对规范内容进行了修订和完善,形成了《国家基本公共卫生服务规范（第三版)》（以下简称《规范》）。
《规范》包括12 项内容,即：居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0～6 岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理（包括高血压患者健康管理和2 型糖尿病患者健康管理）、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理、中医药健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生计生监督协管。
在各服务规范中，分别对国家基本公共卫生服务项目的服务对象、内容、流程、要求、工作指标及服务记录表等作出了规定。
《规范》中针对个体的相关服务记录表应纳入居民健康档案统一管理，工作指标标准由各地根据本地实际情况合理确定。
《规范》是乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）等基层医疗卫生机构为居民提供免费、自愿的基本公共卫生服务的参考依据，也可作为各级卫生计生行政部门开展基本公共卫生服务绩效考核的依据。
基层医疗卫生机构开展国家基本公共卫生服务应接受当地疾病预防控制、妇幼保健、卫生计生监督等专业公共卫生机构的相关业务指导.其他医疗卫生机构提供国家基本公共卫生服务可参照本《规范》执行。
地方各级卫生计生行政部门可根据本《规范》的基本要求,结合当地实际情况制订本地区的基本公共卫生服务规范。
国家基本公共卫生服务规范(第三版)相关表格
编号□□□□□□-□□□-□□□-□□□□□
居民健康档案
姓名：
现住址：
户籍地址：
联系电话：
乡镇（街道）名称：
村（居）委会名称：
建档单位：
建档人：
责任医生：
建档日期：年月日
个人基本信息表
姓名：编号□□□-□□□□□
性别
1男2女9未说明的性别0未知的性别□
出生日期
□□□□□□□□
身份证号
□/□/□/□/□/□
生活环境*
厨房排风设施
1无2油烟机3换气扇4烟囱
□
燃料类型
1液化气2煤3天然气4沼气5柴火6其他
□
饮水
1自来水2经净化过滤的水3井水4河湖水5塘水6其他
□
厕所
1卫生厕所2一格或二格粪池式3马桶4露天粪坑5简易棚厕
□
禽畜栏
1无2单设3室内4室外
□
健康体检表
姓名：编号□□□-□□□□□
体温
℃
脉率
次/分钟
呼吸频率
次/分钟
血压
左侧
/ mmHg
右侧
/ mmHg
身高
cm
体重
kg
腰围
cm
体质指数（BMI）
Kg/m2
老年人健康状态自我评估*
1满意2基本满意3说不清楚4不太满意5不满意
□
老年人生活自理能力自我评估*
1可自理（0～3分）2轻度依赖（4～8分）
3中度依赖（9～18分) 4不能自理（≥19分）
身份证号
家庭住址
父亲
姓名
职业
联系电话
出生日期
母亲
姓名
职业
联系电话
传染病及突发公共卫生事件服务规范
工作内容及要求
❖ 系统记录增加“订正报告时间”，作为订正后的 “报告卡生成时间/录入时间”进行及时报告和及时 审核质量统计，避免出现统计时报告时间间隔为负 数、审核不及时。
工作内容及要求
❖ 门诊日志
至少要包括就诊日期、姓名、性别、年龄、 职业、现住址、病名（初步诊断）、发病日 期、初诊或复诊9项基本内容。门诊日志应由 临床医生填写，病名项目应填写诊断的病名， 不能填写症状。
工作内容及要求
❖ 出/入院登记
至少包括姓名、性别、年龄、职业、现住址、入 院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断、转归 情况（是否死亡、死亡原因、死亡日期等）10项 基本内容。
由院领导和负责具体工作人员两方面组成
3、传染病疫情报告工作自查小组
成员含院长、负责传染病网络直报的工作人员及临床医务人员
4、突发公共卫生事件报告和处理工作领导小组
由院长、相关领导和负责具体工作人员组成
工作内容及要求
❖ 二、规章制度建设
一个方面的制度， 并非一项制度
（一）传染病诊断、登记、报告制度
工作内容及要求
丙类传染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性 结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病， 除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。
上述规定以外的其他传染病，根据其暴发、流行情况和危害程度， 需要列入乙类、丙类传染病的，由国务院卫生行政部门决定并予以公布。
工作内容及要求
❖ 注意：门诊日志、出/入院登记簿、传染病登记 簿、化验室登记簿和纸质传染病报告卡和网络 直报系统中的上报信息必须一致。
基本公共卫生服务项目工作制度范本（2篇）
基本公共卫生服务项目工作制度范本第一章总则第一条为规范基本公共卫生服务项目的工作，提高服务质量和效率，制定本工作制度。
第二条本工作制度适用于所有参与基本公共卫生服务项目的卫生机构、工作人员和患者。
第三条基本公共卫生服务项目的工作目标是为社区居民提供全面、连续、可及性的健康服务，预防和控制常见疾病，提高居民健康水平。
第四条基本公共卫生服务项目的工作原则是依法合规、科学规范、公正公平、满足居民需求。
第五条基本公共卫生服务项目的工作内容包括健康教育、健康咨询、预防接种、健康体检、慢性病管理、孕产妇保健、儿童保健等。
第六条卫生机构应建立健全基本公共卫生服务项目的管理机制、质量控制机制和考核评价机制，确保服务质量和效果。
第七条卫生机构应保证基本公共卫生服务项目的技术设备和人员配备，提供必要的培训和支持。
第八条卫生机构应建立健全基本公共卫生服务项目的监督检查机制，及时发现和纠正问题，保障服务质量。
第二章工作流程第九条卫生机构应组织专业人员开展健康教育和健康咨询活动，向居民提供相关健康知识和指导。
第十条卫生机构应组织定期预防接种活动，为居民提供疫苗接种服务。
第十一条卫生机构应组织定期健康体检活动，对居民进行全面的健康检查。
第十二条卫生机构应为慢性病患者提供规范的健康管理服务，包括定期随访、病情评估和健康指导。
第十三条卫生机构应为孕产妇提供全程保健服务，包括孕前检查、产前检查、分娩和产后检查等。
第十四条卫生机构应为儿童提供全面的保健服务，包括新生儿听力筛查、免疫接种、生长发育评估等。
第十五条卫生机构应建立健全基本公共卫生服务项目的档案管理系统，记录和整理相关资料。
第十六条卫生机构应定期进行数据统计和分析，评估基本公共卫生服务项目的工作效果。
第三章质量控制第十七条卫生机构应制定基本公共卫生服务项目的操作规范和工作流程，确保工作的科学性和规范性。
第十八条卫生机构应加强对基本公共卫生服务项目的培训，提高工作人员的专业水平。
2024年基本公共卫生服务工作计划表(3篇)
2024年基本公共卫生服务工作计划表一、前言2024年是我国全面建设社会主义现代化国家的决胜之年，也是基本公共卫生服务的关键年份。
为了更好地提升人民群众的健康水平，保障国民的身体健康，我们制定了以下《2024年基本公共卫生服务工作计划表》，旨在全面加强基本公共卫生服务工作，确保各项工作的顺利开展。
二、一般目标1. 牢固树立以人民健康为中心的工作理念，全面提升人民群众的健康满意度。
2. 加强基本公共卫生服务能力，打造健康社区、健康家园。
3. 进一步加大基本公共卫生服务的投入，确保人民群众享受到优质、可及、可承担的基本公共卫生服务。
4. 加强卫生健康信息化建设，提升基本公共卫生服务的管理和服务水平。
三、具体工作计划1. 加强基本公共卫生服务岗位人员培训和队伍建设- 组织开展基本公共卫生服务岗位人员培训，提升他们的专业素养和服务技能。
- 加强对基本公共卫生服务队伍的管理，督促他们履行职责，提高服务效率和质量。
2. 完善基本公共卫生服务设施建设- 落实国家卫生健康规划中关于基本公共卫生服务设施的要求，加大对农村和偏远地区的设施建设投入。
- 提倡和支持社区居民自愿参与基本公共卫生服务设施建设，鼓励各地开展公益性公共卫生服务设施建设项目。
3. 加强传染病防控和疫情处置工作- 组织开展传染病预防宣传活动，提高人民群众的个人卫生意识和预防意识。
- 完善传染病预警和监测体系，在疫情发生时能够及时预警并采取有效措施进行处置。
4. 推动慢性病防控和管理- 加强对慢性病的早期筛查和诊断，提供个性化的慢性病预防和管理服务。
- 加强对高危人群的健康干预，鼓励他们积极改善生活方式，减少慢性病的发病率和死亡率。
5. 加强健康教育和健康促进工作- 加强基本公共卫生服务场所的健康教育工作，提供健康知识宣传和健康生活指导。
- 组织开展各类健康促进活动，鼓励人民群众积极参与体育健身活动，提高身体素质。
6. 提升基本公共卫生服务信息化水平- 推广应用卫生健康信息化系统，实现基本公共卫生服务数据的准确记录和统计分析。
社区卫生服务中心基本公共卫生服务实施方案（3篇）
社区卫生服务中心基本公共卫生服务实施方案一、考核目的逐步建立和平辖区内基本公共卫生服务工作考核体系，认真履行基本公共卫生服务工作职能，规范服务行为，并指导和督促辖区基本医疗卫生服务站，提高服务质量，充分发挥资金使用效益，促进基本公共卫生服务逐步均等化。
二、考核原则（一）坚持属地管理和绩效优先的原则。
根据基本公共卫生服务项目的有关要求，结合实际，科学合理地制定本地基本公共卫生服务项目考核的具体内容、标准和政策措施，有效地开展考核工作。
（二）坚持客观、真实、公平、公正的原则。
公开考核程序、内容、标准，考核过程要坚持实事求是，考核结果要客观反映出基本公共卫生服务落实的真实情况。
（三）坚持全面考核与日常管理相结合。
建立和完善相关规章制度，加强对各社区卫生服务站的日常管理和补助经费使用监督，通过全面考核促进服务机构服务能力的不断提高、服务章程不断规范。
（范本）三、考核内容（一）___管理包括___保障、管理制度、督导考核、落实整1改等情况。
（二）项目执行情况。
完成规定的基本公共卫生服务项目的数量和服务质量情况。
（三）项目资金管理。
主要包括基本医疗卫生服务机构建立健全项目管理制度，完善日常监督检查制度，实行项目资金专帐管理，专款专用，帐册清晰，原始凭证真实，资料符合规定。
（四）项目实施效果。
主要包括居民对基本公共卫生服务项目的满意度和知晓率等。
四、考核对象社区卫生服务中心承担基本公共卫生服务项目工作的科室和人员，各社区卫生服务站五、考核方法（一）考核采用自查、检查和抽查相结合的方法进行。
在社区卫生服务站自评的基础上，和平社区卫生服务中心以社区卫生服务站为公共卫生服务项目进行全面考核检查，并将___有关人员进行重点抽查复核。
（二）考核采取查阅资料、现场考察、抽查核实、召开居民座谈会、问卷调查等方法。
（三）中心各具体业务服务负责人，由院部___业务考核小组进行考核，结果汇报院部进入当月绩效考核。
（四）由项目办___医疗、防保、财务人员每季度对下属社区卫生服务站进行一次考核，考核结果作为下拨村医劳务补助的依据。
基本公共卫生服务各项管理制度模版(3篇)
基本公共卫生服务各项管理制度模版1.监督检查基本公共卫生服务项目和考核细则制订情况。
2.监督检查社区诊断、传染病防治、慢性非传染性疾病防治管理、孕产妇保健、儿童保健、免疫规划、健康教育等工作落实情况。
3.监督检查预防接种用疫苗、冷链设备等设施条件落实情况。
4.建立基本公共卫生服务工作考核领导小组和技术指导组，监督检查基本公共卫生服务工作指导计划、预防保健人员培训工作落实情况。
5.建立健全公共卫生工作考核评价体系，建立信息公示和奖惩制度，每月进行一次业务检查指导。
6.负责建立基层医疗卫生服务机构应对突发公共卫生事件应急预案，并督促检查其落实情况。
7.遇有突发公共卫生事件时，配合其他部门____、协调承担基本公共卫生服务机构实施应急预案。
二、信息统计管理制度1.监督检查信息统计工作质量，并提供业务指导。
2.监督辖区医疗机构统计信息原始记录，信息资料的收集、保管情况。
3.监督信息资料的保密制度执行情况，统计信息发布需有相关部门批准。
4.监督承担基本公共卫生服务机构计算机网络平台的构建、升级、维护工作，保证软件、硬件安全。
5.监督检查承担基本公共卫生服务机构的各种法定统计报表及信息统计资料上报的及时、准确、完整性。
6.监督检查承担基本公共卫生服务机构所辖居民健康档案的建立及使用情况。
7.对所辖的承担基本公共卫生服务机构的信息化建设应做到统筹规划、统一标准、联合建设、互联互通、资源共享。
三、信息收集、报告、管理制度1.及时准确收集、整理、统计、分析基本公共卫生服务及培训信息。
2.建立健全各种登记、统计制度，健全统计台账，做好统计汇编，遵守各种信息资料的保密制度。
3.按要求上报卫生行政部门和相关部门各种统计数据和信息，不得拒报、迟报、虚报、瞒报、伪造或篡改。
4.根据统计指标，定期分析工作效率、工作质量，及时总结经验、发现问题、改进工作。
5.专人负责信息的收集、报送、管理。
6.逐步健全网络信息系统，做好数据录入及整理工作。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
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0～6岁儿童健康管理服务规范 服务流程
出院后1周内 满月 3月龄 6月龄 8月龄 12月龄 18月龄 24月龄 30月龄 3岁 4岁 5岁 6岁 询问两次随 访间发育和 患病情况 体格检查和 生长发育评 估 健康指导， 包括科学喂 养、合理膳 食、生长发 育、疾病预 防、预防意 外伤害和口 腔保健等 不需疫苗接种 询问一般情况及预防接种和先天性疾病筛查情况 观察家居环境、进行体格检查等 指导新生儿护理和母乳喂养
发放健康档案信息 卡（医疗保健卡）
传染病患 者
到机构就诊者或随访者 出示居民健康档案信息卡（医疗保健卡），调取就诊者健康档案。 入户服务或随访重点管理人群 由责任医务人员调取管理对象健康档案。
健康教育服务流程
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基本公共卫生科培训班
那蒙镇中心卫生院
基本公共卫生服务科 2012年06月01日
确定建档对象流程图
服务对象分类 确定建档对象 否 到 机 构 接 受 服 务 者 您的健康档 案信息卡 （医疗保健 卡）？ 已经建档 调取服务对象的健康档案 更新档 案内容
您是在本辖 区常住么？ 复诊 是 首诊 0～6岁 儿童
1. ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～～～～～～～～～～～～～ ～～～～～～～～～～～～～～ ～～～～～～～～～～～～～～ ～～～～～～～～～～～～～～ ～～～～～～～～～～～～～～ ～～ 2. ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～～～～～～～～～～～～～ ～～～～～～～ 3. ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ 30～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～～～～～～～～～～～
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建 立 健 康 档 案
填写各相关 服务记录表 填写档案封 面 核查 归档 保存
复 诊 或 随 访
调 取 档 案
0～ 6～ 儿童 孕产妇 老年人
重 点 管 理 人 群
慢性病患 者 重性精神 疾病患者
填写 相关 重点 人群 管理 记录 表
传染 病报 卡流 程
是 否 需 要 转 、 会 诊
否
是填写转、 会诊记录 表 Nhomakorabea正常
告知下次健康 管理或疫苗接 种时间
需疫苗接种: 若无禁忌症，按 照免疫程序进行 预防接种。接种 后观察30分钟， 无异常可回家。 填写预防接种 记录。
可疑 或 异常
分析原因， 进行针对性 健康指导或 及时转诊。
孕产妇健康管理服务规范服务流程
孕12周前 孕16～20周 孕21～24周 孕28～36周 孕37～40周 产妇 观察 询问 体检 询问 观察 一般体检 产科检查 实验室检查 宣传告知做产前筛 查和产前诊断 评估孕妇整体状况 未发现异常的孕 妇 孕期保健指导 落实分娩地点 填写孕产妇保健手册和第1次产前随 访服务记录 孕期保健指导 将孕妇转诊或抽血样送到有资质承担 产前筛查、产前诊断的医院 填写有关记录 转上级医疗卫生机构明确诊断、落实 治疗 2周内随访转诊结果 产褥期保健指导和相关问题的处理 填写产后访视记录表 相关筛查知情选 择者
您建立 过健康档案 吗？
尚未 建档
还不想 建立
您愿意建立 健康档案吗？（解释 健康档案作用） 同 意 建 立 预约 建档 即时 建档 建立 健康 档案
新生儿访视
辖 区 重 点 管 理 人 群
孕产妇 65岁及 以上老 年人 慢性病 患者 重性精 神疾病 患者
产后访视
携带相关材料 做好建档准备
否
发放健康 档案信息 卡（医疗 保健卡） 责任人员 调取并携 带受访者 健康档案 入户服务
新生儿保健指导和相关问题处理
落实进一步检查和治疗 健康指导 填写产后健康检查记录表并结案 恢复正常者 转至分娩医院或上级医疗保健机构
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预防接种服务规范服务流程
～～～～～～ 预防接种 ～～～～～～～～～～～～
1. ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ 3～ ～ ～ 0～ 6～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～～～～～～～～～～～～～ ～～ 2. ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～～～～～～～～～～～～～ ～～～～～～～～～～～～～～ ～～～～～～～～～～～～～～ ～～～～～～～～～～～～～～ ～～～～～～～～～～～～～～ ～～ 3. ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ 1～ ～ ～ ～ ～ ～ ～
发现异常的孕妇 正常产后
一般异常： 母乳喂养问题、产后便秘、痔 疮、会阴或腹部伤口问题等 其他异常： 产后感染、产后出血、子宫复旧 不佳、产后抑郁等心理问题 妊娠合并症未恢复者 发育正常
转至分娩医院或上级医疗卫生机构
产妇出院后7 天内
新生儿 观察 询问 体检
早产儿及一般异常如鹅口疮、红 臀、生理性黄疸、有喂养问题和 脐部问题者 其他异常： 听力、视力筛查有问题等
入户服务等
入户前责任人员 检查受访者是否 建立了健康档案
是
更新 档案 内容
居民健康档案管理流程图
居民健康档案的建立 核查填写内容的 完整性、准确性 填写个人基 本信息表 填写健康体 检表 居民健康档案的使用和维护 必要时更新个 人基本信息
一般人群 就诊者
电子健 康档案 数据库 （档案 袋）
询问病情，并 填写接诊记录