社区家庭访视对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响
家庭访视对慢性阻塞性疾病患者生活质量的影响
家庭访视对慢性阻塞性疾病患者生活质量的影响
万长荣
【期刊名称】《中国社区医师（医学专业）》
【年(卷),期】2012(014)033
【摘要】目的:为慢性阻塞性肺疾病患者提供连续的支持与帮助,降低复发率,提高生活质量.方法:将80例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为试验组和常规组各40例,试验组出院后接受家庭随访保健服务,1年后与接受以往常规出院健康教育指导的常规组做对比分析.结果:试验组在日常生活能力,疾病保健知识,生活质量的评分均高于常规组.结论:通过家庭随访服务能有效缓解疾病症状,降低复发率,提高慢性阻塞性肺疾病患者的生活质量.
【总页数】1页(P239)
【作者】万长荣
【作者单位】344400,江西抚州市宜黄县人民医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.家庭访视护理模式对精神分裂症患者自理能力、家庭环境及生活质量的影响 [J], 吴海燕
2.家庭访视对精神分裂症患者家庭环境及生活质量的影响分析 [J], 肖路平;白小娜
3.家庭访视护理对老年高血压患者遵医行为及家庭生活质量水平的影响研究 [J], 文杏珠;江丽丽;张娜雯;沈娇;余淑芳
4.家庭访视对慢性阻塞性疾病患者生活质量的影响 [J], 万长荣;
5.家庭访视对精神分裂症患者家庭环境及生活质量的影响分析 [J], 肖路平;白小娜因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
家庭访视对慢性阻塞性肺病患者生活质量影响
表 １ 不 同组 别 Ｃ ＯＰ Ｄ 患 者 肺 功 能 比较 （ ± ）
２ ． ３ 住院次数和急诊 次数 比较
干预组住 院次数为 ０ ． ５ １±
２ ． ４ Ｓ ＧＲ Ｑ评 分比较 （ 表２ ） 表 ２可见 ， 出院时 ２组 Ｓ Ｇ Ｒ Ｑ
总分 、 症状 、 活动能力 以及对 日常生活影响评分差异均无统计 学意义 ； 而出院 ６个月时 ２组差异均 有统计学意义 ， 表 明家庭 访视可改善患者生活质量。
２ 结 果
（ １ ） 心理支持 ： 根据患者心理状态做好针对性心理指 导 ， 鼓励
作者单位：浙江省杭州市第一人民医院呼吸科， 浙江 杭州 ３ １ ０ ０ ０ ６ 作 者 简介 ：陈海 英 （ １ ９ ８ ０一） ， 女， 浙 江人 ， 护师 ， 本 科 主 要从 事 呼 吸 系 统疾病临床护理工作 。
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４ ４．
［ ３ ］ 张珍祥． 内科学 ［ Ｍ］ ． ６版． 北京 ： 人 民卫生 出版社 ， ２ ０ ０ ５ ： ５ ７—
染； 注 意 劳 逸结 合 。 （ ４ ） 用药 指导 ： 遵 医嘱 口服茶碱片 、 班 布
于２ ０ ０ ５年 １月 一 ２ ０ ０ ９年 １月 ， 对１ ０ ０例患者进行 了家庭访视
对 照观 察 。 现 将结 果 报 告如 下 。 １ 对 象与 方 法
特罗片或孟鲁司特片 ， 并坚持对其他疾病的治疗 。
患者参加文化娱乐或社交 活动 ， 鼓励 亲属 、 亲友 、 同事经 常探
以家庭为中心的干预对农村慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响
重 要 性 。② 协 助患 者 全 身 运 动 锻 炼 ， 锻炼 方式 、 速度 、 距离 、 强
度 因 人而 异 ， 遵循渐进 形式 ， 以患 者 不 感 到 疲 劳 为 宜 ， 可 进 行 床上运动 、 散步 、 慢跑、 太极拳 、 体操 、 跳舞 等 ； 同时 向患 者 宣 教 吸烟 是 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ 的一 个 重 要 危 险 因 素 ， 吸 烟者死 于 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ 的 危 险性 远 远 高 于 不 吸 烟 者 。③ 指 导 患 者 进 行 积极 有效 的 药 物 治
的护理干 预以提高当地 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ 患 者 生 活 质 量 的 研 究 显 示 尤 为 重要 ， 现报道如下 。 １ 临 床 资 料
１ ． ２ ． ３ 干 预 内容
① 指导 患者合理 的饮 食 、 加强 知 限制油 、 烟 的摄人 ， 多 食 优 质 蛋 白 和 富 含 纤 维 的食 物 ， 如牛奶 、 豆类、 蔬菜等 ， 控 制体质量 ， 告 知降脂 、 降 压 的
以家庭 为 中心 的 干预 对 农 村 慢 性 阻塞 性 肺 疾 病 患 者
生 活 质 量 的 影 响
安 淑银 ， 王 丽英 ， 刘瑞 玲 ， 安晓敏
（ 河北 省赞 皇县 医院 ， 河 北 赞皇 ０ ５ １ ２ ３ ０ ）
［ 摘要 ］ 目的 探 讨 以 家庭 为 中心 的 干预 对 农 村慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 （ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ） 患者 生 活质 量 的 影 响 。 方 法 将９ ０
例 临床 好 转 出院 的 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ 患 者 随机 分 成 研 究组 和 对 照 组 ， 每组 ４ ５例 ， 出院 后 ２组 患 者均 给 予 药物 维持 治 疗 ， 研 究 者 在
此 基 础 上 实施 以 家庭 为 中 心 的护 理 干预 ， 对照 组 未 实施 。 ｌ ａ 后 对 ２组 患 者 遵 医行 为 、 病 情控 制 情 况 、 肺 功能及 步行 实
家庭功能与社会支持对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响
家庭功能与社会支持对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响王小仁;梁晓萍;苏燕玉;陈惠娇;张高华;潘海燕【摘要】目的了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者家庭功能、社会支持和生存质量状况,并探讨其相互关系.方法采用家庭功能评定量表(APGAR)、社会支持评定量表(SSRS)、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)中文版对湛江市3所医院237例COPD患者进行问卷调查.结果 237例COPD患者APGAR得分(7.07±2.42)分;SSRS总分(39.82±8.81)分,其中客观支持得分(9.17±3.59)分,主观支持得分(23.24±5.45)分,对支持的利用度得分(7.41±1.84)分;WHOQDL-BREF4个领域得分分别为生理领域(59.57±15.73)分,心理领域(56.99±13.01)分,社会关系领域(64.28±14.82)分,环境领域(58.70±11.53)分.家庭功能良好患者客观支持、主观支持和SRSS总分更高(P＜0.05);家庭功能良好患者WHOQDL-BREF心理领域得分更高(P＜0.05);SSRS得分高的患者WHOQOL-BREF生理领域、社会关系领域、环境领域生存质量得分更高(P＜0.05).Logistic回归分析显示性别、月收入水平、疾病程度、对支持利用度、生理领域、心理领域得分是生存质量自我评分的影响因素.结论家庭功能和社会支持对COPD患者生存质量有一定的影响,应加强健康教育,提高患者的家庭功能和社会支持水平,改善其生存质量.【期刊名称】《重庆医学》【年(卷),期】2016(045)028【总页数】4页(P3965-3967,3971)【关键词】家庭功能;社会支持;生治质量;肺疾病,慢性阻塞性【作者】王小仁;梁晓萍;苏燕玉;陈惠娇;张高华;潘海燕【作者单位】广东医科大学第二附属医院康复科,广东湛江524003;广东医科大学第二附属医科呼吸内科,广东湛江524003;广东医科大学附属医院呼吸内科,广东湛江524001;广东医科大学第二附属医科呼吸内科,广东湛江524003;广东医科大学公共卫生院,广东东莞523808;广东医科大学公共卫生院,广东东莞523808【正文语种】中文【中图分类】R563[摘要] 目的了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者家庭功能、社会支持和生存质量状况，并探讨其相互关系。
规范家庭护理对慢性阻塞性肺疾病病人生活质量的影响
执 行 治 疗 医 嘱 ， 治 疗 措 施 能 够 终 生 坚 持 在 糖 尿 病 治 疗 中 显 得 使
１ ６１ １ ．
逐 步 停 用 降 低 血 糖 药 而维 持 良好 的 血 糖 水 平 ， 食 盐 摄 入减 少 而
会 使病 人 进 食 无 味 ， 时难 以 坚 持 ， 有 家属 的 督 促 和 坚 持 起 到关 键 的 作 用 。同 时 由 于 糖 尿 病 是 慢 性 终 身 性 疾 病 ， 期 控 制 饮 食 使 长
维普资讯
护 理研 究 ２ ０ ０ ８年 ７月第 ２ ２卷 第 ７期 下旬 版 （ 笫 ２ ７期 ） 总 ５
进 糖 尿 病病 人 采 纳 健 康 的 生 活 方 式 ｌ ～ ， 终 达 到 延 缓 糖 尿 病 ＝ 最 慢 性 并 发 症 的 发 生 及 发 展 ， 高 病 人 生 活 质 量 的 目的 。 提
１ ５— １ ０ ７ ９ ．
的提 高 。说 明家 庭 教 育 对 糖 尿 病 病 人 的 生 活 质 量 有 积 极 作 用 ．
家 人 的关 心 、 持 、 促 对 糖 尿 病 病 人 来 说 是 一 个 非 常 重 要 的 因 支 督
素 ， 过 对 病 人 和 家 属 共 同实 施 健 康 教 育 宣 教 ， 变 的 不 单 纯 是 通 改 病 人 的 生 活 方 式 ， 是 家 庭 的生 活方 式 ， 病 人 整 体 建 立 起 一 种 而 使 良好 的 生 活 方 式 与 和谐 的 家 庭 关 系 。 两 组 血 糖 控 制 情 况 比 较 有 统 计 学 意 义 ， 明 实 施 家 庭 教 育 说
社区护理干预对居家慢性阻塞性肺疾病患者病情影响探究
其家属在 心理上产生对护理人员 的安全感和信任感 ， 并有助于患儿平静地接受 治疗 。 四、 抚触 。抚 触是一种无声 的语言 ， 是 一种 能增加 舒适感 的实用 护理技 术 ， 是肢 体
语言沟通 中重要的手段之一 。其 具体体现为关心 、 体贴 、 理解、 安慰和 支持等情感 活动 。 在专业范 围内 ， 审慎 的 、 有选择 地使 用抚触 不仅 可以促 进患 儿的健 康成长 ， 还 可 以拉 近
原 发 性 婴幼 儿 型 青 光 眼 一 一家 系报 告
付 何云 李才锐 孙曙光 ‘ 通 讯 作 者 ） （ 大理 学院临床 医学院 ６ ７ １ ０ ０ ０ ； 大理 学院 附属 医院 ６ ７ １ ０ ｏ ０ ）
【 摘要 】 目的 总结原发性婴 幼儿型青光眼（ ｐ ｉ ｒ ｍ ａ ｒ ｙｉ ｎ ｆ ａ ｎ ｔ ｉ ｌ ｅ ｇ ｌ ａ ｕ ｃ ｏ ｍ ａ ） 的特征 ， 常突变 的基 因， 供 同道借 鉴。方法 通过 临床发现 的原 发性婴 幼儿 型青光 眼（ ｐ ｒ ｉ ｍ ａ ｒ ｙｉ ｎ ｆ ａ ｎ ｔ ｉ ｌ ｅ ｄ ａ ． ｃ ｏ ｍ ａ ） 家族性 系统性疾 病， 分析发 病特 征， 病 情 。结果 与 Ｐ Ｃ Ｇ相关 的候选基 因为 Ｃ Ｙ Ｈ Ｂ １ 、 Ｌ Ｔ Ｂ Ｐ ２和 Ｍ Ｙ Ｏ Ｃ ， 已经 明确 ４个 Ｐ Ｃ Ｇ 的致病 基 因位 点， 位于２ ｑ ２ １上 的 Ｇ Ｌ Ｃ ３ Ａ、 位 于 ｌ ｐ ３ ６上 的 Ｇ Ｌ Ｃ ３ Ｂ、 位于１ ４ ｑ ２ ４上 的Ｇ Ｌ Ｃ ３ Ｃ以及位于 １ ４ ｑ ２ ４ ． ３上的 Ｇ Ｌ Ｃ ３ Ｄ。 结论 Ｐ Ｃ Ｇ是多基 因遗传性疾病 ， 多呈常染色体隐性遗传 ， 需要更多的 Ｐ Ｃ Ｇ家系 以便发现新 的候选基 因并 且进行研 究， 探 究Ｐ Ｃ Ｇ的发病机制 ， 以促 进疾病的早期诊 断、 早期干预并最终 实现基 因治疗。 【 关键词 】 原发 性婴 幼儿型青光眼（ ｐ ｒ ｉ ｍ ａ ｒ ｙ ｉ ｎ ｆ ａ ｎ ｔ ｉ ｌ ｅ ｇ ｌ ａ ｕ ｃ ｏ ｍ ａ ） ； 遗传 ； 基因； 家系
家庭访视护理对老年慢性病病人生活质量的影响
１ １ 对象 ．
对 曾收治于廊坊 市医院老 年干部病房 且居住 在市
区的 １０例老年慢性病病 人作为研 究对象 。入 选条件 ： ６ ①依 据 病历 出院诊断中至少有一种确诊 的慢性病 ， 且病程大于 ５个月 ；
病 情 变 化 时 ， 时转 入 我 科 。家 庭 访 视 护 理 实施 １ 。 及 年 １２２ 效 果评价 ．． 于 家 庭 访 视 护 理 实 施 １ 后 评 价 。 由课 题 年
组成员分别对两组干预 前后采 用健康状 况调查 问卷 （： Ｉ Ｘ／ 一 ＯＬ ７ ４进行测评 。该问卷 构思立足 于 国内外生 活质量 研究的发展 前沿。作为特定人群老 年人 、 慢性病人 生活质量 的综合评定 问 卷能够直接反映健康状 况和 生活质量 ， 具有很好 的信度 、 效度 和 敏感 性。问卷 为 多维评定 。包括 躯体 功能 、 心理 功 能、 会 功 社
②年龄 ６ ０岁 ～８ ０岁 ； 意 识 清 楚 ， 简 单 读 写 及 支 配 行 为 能 ③ 有
口老 龄 化 已成 为全 球 面 临的 重 要 公 共 卫 生 问题 。 我 国是 世 界 老
年人绝对数最多的 国家 ， 也是世界 上人 口老 化速度最 快的 国家 之一 ， 老年人 口中农业 人 口比重大 ， 目前 与之适应 的社 区护理体 制尚未健 全， 因此我国老年慢性病 防治工作尤为紧迫 ， 系到 整 关 个 社 会 的发 展 与稳 定 Ｌ 。如 何 为 老 年 慢 性 病病 人 提 供 良好 的 照 ２ ］ 护， 以提高其 生活质量 ， 减轻社会和家庭 的负担是新时期护理工 作面 临的一项重要 任务 。为此 我们针对 本地 区实 际情况 ， 依靠 我院综合科室强有力的医疗技术 资源 ， 曾收治于我病 区的 居 对 住在 市区的 １０位老年慢性病病人进行 了为期 一年的家庭访视 ６ 护理 。以期探索一 条符 合本地 区实际情况 的护理 服务体系 ， 取
慢性阻塞性肺疾病患者实施家庭回访的效果分析
水湿润保护鼻腔黏膜 ， 氧气管 、 鼻塞 、 湿化瓶 用开水 每周煮沸 消
毒 。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
２ ５ 呼吸肌训练 ．
①腹式 呼吸法 。指导患 者和家 属用双手
放在患者腹部肋 弓下方 ， 吸气时用鼻 吸气 ， 鼓腹 ， 腹壁尽 量外挺
顶 着 双 手 ； 气 １ ２ ， 用 双手 轻压 腹 部 同时 用 力 呼 气 ； 天 ２ 屏 — ｓ再 每
［ 关键词］ 慢性阻塞性肺疾病 家庭回访
江苏常州
２３０） １０ ３
２ ３ 环境要求 ．
家庭 中使用温度计 、 湿度计 。尽量保 持室内温
［ 中图分类号 ］ Ｒ５ ３ ［ ６ 文献标识码 ］ Ｂ
［ 文章编号 ］ １０ ６ ３ （０ ０ ０ ０ ８— ６ ３ ２ １ ）４—５ １ ０ ４ —２
～
在 ２０ ０ ８年 １月 一 ０ ９年 １ 出院的 Ｃ Ｐ ２０ 月 Ｏ Ｄ患者 中， 除重 排
症 Ｃ Ｐ 理解能力太差 、 言障碍及并存 其他影 响氧疗效果疾 Ｏ Ｄ、 语
病 者。随机选取 ２ １ ０ 例分为观察组 １０例和对 照组 １１例。进 ０ ０ 行 家庭 回访的观察组 中， ７ 男 ９例 、 ２ 例 。年龄 ５ ８ 女 １ ２～ ３岁 ， 平 均 ６． １３岁 ， 病程 ７～４ Ｊ ， Ｄ年 平均 １ ． ２ ３年。文 化程度 ： 专及 以 大 上２ ８例 ， 中４ 高 ２例 ， 初中及 以下 ３ ， 院时 间 ｌ ４ 天 。对 Ｏ例 住 ０～ ８ 照组中男 ６ 、 ３ ３例 女 ８例。年龄 ４ ９—８ 岁 ， １ 平均 ６ ． ， ５ ３岁 病程 ３
华北煤炭医学院学报
２１ ０ ０年月第 １ ２卷第 ４期
ＪＮ ａ ｈ ａＣ ｄ Ｍｅｉａ Ｕ ｉ ￣ ｔ ２ １ ｕ ，２ ４ ｏ ｈＣ ｉ ｏ ｄｃｌ ｎｖ ｉ ０ ０Ｊｌ １ （ ） ｎ ｅ ｙ ｙ
家庭随访对慢性阻塞性肺疾病的生活质量的影响
梁 ， 少慢 性阻 塞性肺 疾病 患者 因病情 加重 而蒋 次住 院 的发 生 率 ， 善慢 减 改 性 阻塞 性肺疾 病患 者的 生活质 量 。 １ 家 庭 随访开展 的 需求及 背景 随 着大众 健康 观和 医疗体 制 的 改革 ， 层 医院 的服 务 模 式 开始 从 单 基 纯 的医疗 转 向医疗 护理 预防 保 健健 康 教 育 六 位 一体 的 社 区服 务 模 式 转 变， 在促 进基 层 医院职 能转 变 中 ， 康教 育 发挥 着 重 要作 用 ， 其 是 社 区 健 尤 健康 教育 的开展 和发展 是 一项不 容忽缺 的部 分 。现 医疗 体制 的改革 明 确 了基 层 医院的任 务不 仅担 负基 础 疾 病 的治 疗 ， 重 要 的是 要 担负 起 向 大 更 众传播 健康 知识 和技 能 ， 助 大众 建立 健 康 的生 活 方式 的责 任 。而 家庭 帮 随访 就是一 种经 济 、 便捷 、 实用 且 易受 患 者欢 迎 的人 性 化 健康 教 育 方 式 ， 是将 医院健 康教 育延伸 到 患者 家 里 的有 效 手段 ， 并贯 穿 于 出 院后 患 者 的 跟 踪 治疗和康 复 过程 中 ， 它能 使 患者 在 出 院后 能 继续 接 受 与个 体 疾病 康 复 有关 的健康 教 育 ， 时 了解所 患疾病 在诊 断和 治疗 方 面 的最新 进 展 ， 及 掌 握 控制 疾病发 展 的方法 ， 降低 再住 院率 ， 提 高 患者 生 活 质量 ， 进身 心 对 促 健康 起 到积极 作用 。而且 目前我 国医院条 件是 病人 多 ， 病床 少 ， 果能 重 如 视 家庭 随访 ， 慢性 病病 人具备 了一定 的防病 知识 ， 潜 在病 人有 了 良好 的 或 防病 意识 和健 康行 为 ， 就可 以减少 发病 率及住 院甚 至 不住 院 ， 形 之 中使 无 医 院的 资源利 用率 得到提 高 ， 缓解 了看病 难 、 病贵 的问 题 。 看
社区家庭访视对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响
社区家庭访视对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响摘要目的观察社区家庭访视对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响。
方法120例慢性阻塞性肺疾病患者，随机分为对照组和观察组，每组60例。
对照组开展社区健康常规指导，观察组则开展社区家庭访视，实施家庭康复训练指导。
对比两组患者生活质量改善情况、病情复发情况。
结果观察组患者3、6、12个月的生活质量评分明显优于对照组（P＜0.05）。
观察组患者的复发率为6.7%，显著低于对照组的31.7%（P＜0.05）。
结论社区家庭访视有利于改善慢性阻塞性肺疾病患者的生存质量，控制病情复发，具有积极的临床意义。
关键词慢性阻塞性肺疾病；康复指导；社区家庭访视；生活质量慢性阻塞性肺疾病病程较长且迁延反复，患者表现为不同程度气流受限。
随着病情逐步进展，患者生存质量也不断恶化，且逐渐丧失劳动力，肺功能进行性减退，对日常生活与工作造成严重影响，给患者带来生理与心理方面的双重压力，家庭负担也明显加重[1]。
本文分析社区家庭访视对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响，为患者康复提供指导及帮助。
现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2013年1月～2014年1月本服务中心收治的120例慢性阻塞性肺疾病患者，入组病例病情均与中华医学会2007年修订的《慢性肺疾病诊治指南》[2]相关内容相符，住院治疗史均≥2次。
将患者随机分为对照组与观察组，各60例。
对照组男34例，女26例；年龄52～78岁，平均年龄（61.5±6.6）岁；观察组男33例，女27例；年龄51～79岁，平均年龄（61.4±6.4）岁。
两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 方法对照组开展社区健康常规指导；观察组则开展社区家庭访视，实施家庭康复训练指导，内容如下：①健康教育。
讲解慢性阻塞性肺疾病的发病原因，鼓励患者戒烟，尽量不去公共场所，并注意保暖。
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社区家庭访视对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响
作者：王凤
来源：《中国实用医药》2016年第07期
【摘要】目的观察社区家庭访视对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响。
方法 120例慢性阻塞性肺疾病患者，随机分为对照组和观察组，每组60例。
对照组开展社区健康常规指导，观察组则开展社区家庭访视，实施家庭康复训练指导。
对比两组患者生活质量改善情况、病情复发情况。
结果观察组患者3、6、12个月的生活质量评分明显优于对照组（P
【关键词】慢性阻塞性肺疾病；康复指导；社区家庭访视；生活质量
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.07.202
慢性阻塞性肺疾病病程较长且迁延反复，患者表现为不同程度气流受限。
随着病情逐步进展，患者生存质量也不断恶化，且逐渐丧失劳动力，肺功能进行性减退，对日常生活与工作造成严重影响，给患者带来生理与心理方面的双重压力，家庭负担也明显加重[1]。
本文分析社区家庭访视对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响，为患者康复提供指导及帮助。
现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料选取2013年1月～2014年1月本服务中心收治的120例慢性阻塞性肺疾病患者，入组病例病情均与中华医学会2007年修订的《慢性肺疾病诊治指南》[2]相关内容相符，住院治疗史均≥2次。
将患者随机分为对照组与观察组，各60例。
对照组男34例，女26例；年龄52～78岁，平均年龄（61.5±6.6）岁；观察组男33例，女27例；年龄51～79岁，平均年龄（61.4±6.4）岁。
两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义
（P>0.05），具有可比性。
1. 2 方法对照组开展社区健康常规指导；观察组则开展社区家庭访视，实施家庭康复训练指导，内容如下：①健康教育。
讲解慢性阻塞性肺疾病的发病原因，鼓励患者戒烟，尽量不去公共场所，并注意保暖。
②心理指导。
对于出现抑郁或者焦虑等负性情绪的患者，应鼓励家庭成员为其提供精神支持，使之保持乐观心态，家属应注意多陪伴患者，一同看电视、听音乐或者下棋等，以分散注意力，舒畅心情。
③饮食指导。
与正常人相比，慢性阻塞性肺疾病患者呼吸消耗更高，同时机体应激反应以及感染症状均导致能量消耗增加，容易出现营养不良现象[3]，所以应合理指导患者饮食，遵循少食多餐原则，多摄入瘦肉、蛋、鱼等富含蛋白质的食物。
④呼吸功能锻炼。
指导患者进行全身放松练习、缩唇式呼吸、腹式呼吸练习
等，逐步加强呼吸功能锻炼，但应注意适度，不可过于疲劳。
此外，还应指导患者掌握有效咳嗽以及咳痰的技巧，以便于及时排除痰液；通过有氧运动改善心理状态以及心血管状态，例如太极拳、步行、爬楼梯、慢跑等，循序渐进，逐步提高运动耐受量，改善患者肺功能。
1. 3 观察指标及效果评价标准[4] 对比两组生活质量改善情况、病情复发情况。
采用功能状态评分法（KPS）评估两组生活质量，满分为100分，得分越高提示生活质量越好。
随访1年统计两组患者的复发情况。
1. 4 统计学方法采用SPSS16.0统计学软件进行统计分析。
计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。
P
2 结果
2. 1 两组患者生活质量对比观察组患者3、6、12个月的生活质量评分明显优于对照组，差异具有统计学意义（P
2. 2 两组患者病情复发率情况比较随访1年发现，对照组19例复发，占31.7%
（19/60），观察组4例复发，占6.7%（4/60），两组比较差异具有统计学意义（P
3 讨论
在国内人群中，慢性阻塞性肺疾病多见于40岁左右人群，发病率约为8%～10%，其中农村发病率远高于城市。
本病患者>70岁者病死率约为20%，因本病而致残者高达500万～1000万/年，其中病死率≥100万例[5]。
作为一种慢性肺部疾病，慢性阻塞性肺疾病呈进行性发展，具有不完全可逆的临床特征，目前临床尚未找到特效治疗方法和药物，事实上现阶段任何治疗方法和药物都无法从根本上改善慢性阻塞性肺疾病肺功能恶化趋势[6]。
由于本病属慢性疾病且迁延反复，患者往往需要多次住院接受诊治，生理上承受更多痛苦，同时社会活动受到严重限制，日常生活、工作以及正常社交无法开展，种种消极因素均会严重影响患者生存质量。
与此同时，患者在慢性缺氧状态下生活质量严重下降，很容易从生理以及心理层面产生诸多不良问题，需要给予有效的干预和解决办法[7]。
慢性阻塞性肺疾病病程较长，且复发率较高，临床充分认识到药物治疗方法的局限性，仅采取对症治疗急性发作期的慢性阻塞性肺疾病患者，而侧重于疾病的预防性护理，此种背景下对病情得到控制的慢性阻塞性肺疾病患者采取社区家庭访视也成为现代护理理念发展的必然。
但就目前国内慢性阻塞性肺疾病护理现状来看，不少患者对于居家护理不甚重视，导致社区护理以及家庭访视工作难以有效开展，而通过专业护理与健康指导，为慢性阻塞性肺疾病患者及其家属提供有效的社区护理与家庭访视干预，对改善患者肺功能、降低病情复发几率、改善生活质量有着极为重要的意义。
在社区家庭访视模式下，患者与家属统一实施健康宣教，患者生活方式以及行为习惯得到合理化改变，整个家庭生活方式也有了显著改善，家
庭关系变得更为和谐，家庭资源得到充分利用，患者能够更深入地掌握疾病相关知识，从而树立治愈的信心，并积极参与体能锻炼，借助合理而科学的家庭康复训练来改善生存质量，提高健康水平。
从本次研究结果来看，观察组患者3、6个月以及12个月时的生存质量改善
情况较对照组更优（P
综上所述，社区家庭访视有利于改善慢性阻塞性肺疾病患者的生存质量，控制病情复发，具有积极的临床意义。
参考文献
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[收稿日期：2015-11-12]。