西医综合(循环系统)模拟试卷4(题后含答案及解析)
西医综合（循环系统）模拟试卷4 (题后含答案及解析)
题型有：1. X型题 2. A1型题
1． 风湿性心脏病二尖瓣狭窄可能的心脏病理改变有
A．心房颤动
B．体循环栓塞
C．大咯血
D．呼吸困难
正确答案：A，B，C，D
解析：A、B、C、D四项均可为二尖瓣狭窄的首发症状，其中呼吸困难(D项)最常见；心房颤动(A项)是本病相对早期的常见并发症，可为患者就诊的首发病症；体循环栓塞(B项)发生于20％的患者，偶尔为首发病症，80％体循环栓塞患者有心房颤动。 知识模块：循环系统
2． 风湿性心脏病二尖瓣狭窄，可能有下列哪些心电图改变
A．左房肥大
B．心房颤动
C．右室肥厚
D．左室肥厚
正确答案：A，B，C
解析：风湿性心脏病二尖瓣狭窄的临床上可表现为左心房扩大、肺动脉高压导致右心室肥厚扩大及功能障碍，常见的心律失常并发症为心房颤动。
知识模块：循环系统
3． 下列有关风湿性二尖瓣关闭不全的叙述，正确的是
A．心房纤颤较二尖瓣狭窄发生晚
B．感染性心内膜炎发生较二尖瓣狭窄常见
C．心力衰竭在急性二尖瓣关闭不全晚期出现
D．并发体循环栓塞较二尖瓣狭窄少
正确答案：A，B，D
解析：风湿性心脏病二尖瓣关闭不全的并发症主要有：①房纤颤见于3／4的慢性重度二尖瓣关闭不全的患者，较二尖瓣狭窄患者发生晚；②感染性心内膜炎比二尖瓣狭窄患者常见；③体循环栓塞见于右心房扩大，慢性房颤的患者，较二尖瓣狭窄少见；④心力衰竭在急性者早期出现，慢性者晚期出现，疗效较差。
知识模块：循环系统
4． 风湿性心脏病主动脉瓣狭窄出现心绞痛的原因是
A．左室肥厚，心肌需氧量增加
B．合并冠状动脉口狭窄
C．左心前负荷增加
D．心排出量减少，冠状动脉灌注下降
正确答案：A，D
解析：风湿性心脏病主动脉瓣狭窄，使心室后负荷增大，终至左心室肥厚，需氧量增加；但又因心室后负荷增加，心搏出量减少，使冠状动脉灌注下降，在O2供不应求的情况下很易发生心绞痛。 知识模块：循环系统
5． 下列对Austin-Flint杂音的描述，正确的是
A．主要见于主动脉瓣狭窄
B．舒张期递减型杂音
C．功能性杂音
D．常伴第一心音亢进
正确答案：B，C，D
解析：Austin-Flint杂音为功能性的(即属于相对性杂音)，它主要见于中、重度主动脉瓣关闭不全，使左室舒张期容量负荷过高，致二尖瓣处于关闭状态而产生杂音。Austin-Flint杂音属于舒张期递减型杂音，不伴有第一心音亢进。
知识模块：循环系统
6． 动脉粥样硬化的严重程度与血脂水平的升高呈正相关，其中包括
A．血浆胆固醇升高
B．LDL升高
C．VLDL升高
D．HDL升高
正确答案：A，B，C
解析：大多数动脉粥样硬化(AS)的严重程度随血浆胆固醇水平的升高而加重，特别是LDL和VLDL水平的持续升高与AS的发病率呈正相关。而HDL却不然，HDL水平的降低才与AS的发病率呈正相关，因为HDL可通过胆固醇的逆向转运机制清除动脉壁的胆固醇，防止AS的发生。此外，HDL还有抗氧化作用，防止LDL的氧化，可竞争性抑制LDL与内皮细胞的受体结合而减少其摄取。所以，不是HDL升高，而是降低与AS的发病率呈正相关。HDL有抗AS的作用。 知识模块：循环系统
7． 下列选项中，属于肝脏动脉粥样硬化保护因素的是
A．总胆固醇(TC)升高
B．甘油三酯(TG)升高
C．低密度脂蛋白(LDL)升高
D．高密度脂蛋白(HDL)升高
正确答案：D
解析：高密度脂蛋白(HDL)升高是冠状动脉粥样硬化的保护因素。
知识模块：循环系统
8． 心绞痛患者发作时产生心前区疼痛的直接因素是
A．炎症介质的大量产生
B．缺血区冠状动脉的异常牵拉或收缩
C．心肌内大量酸性代谢产物的积聚
D．心肌坏死物质刺激心脏内自主神经
正确答案：C
解析：心绞痛患者产生疼痛的直接因素，可能是在缺血缺氧的情况下，心肌内积聚过多的代谢产物，如乳酸、磷酸等酸性物质，或类似激肽的多肽类物质，刺激心脏内自主神经的传人纤维末梢，经1～5胸交感神经节和相应的脊髓段，传至大脑，产生疼痛感觉。有人认为，在缺血区内富有神经供应的冠状血管的异常牵拉或收缩，可以直接产生疼痛冲动。 知识模块：循环系统
9． 女，67岁，有心绞痛病史，参加轻体力活动感心前区不适，连续步行100米或上1层楼梯等均可诱发心绞痛，按心绞痛CCS严重度分级，该患者病情属于
A．Ⅰ级
B．Ⅱ级
C．Ⅲ级
D．Ⅳ级
正确答案：C
解析：按加拿大心血管病学会分类，心绞痛的严重度分四级。①Ⅰ级：一般体力活动(如步行和登楼)不受限，仅在强、快或持续用力发生心绞痛。②Ⅱ级：一般体力活动轻度受限，快步、饭后、寒冷或刮风中、精神应激或醒后数小时内发作心绞痛。一般情况下平地步行200米以上或登楼一层以上受限。③Ⅲ级：一般体力活动明显受限，平地步行200米内，或登楼一层引起心绞痛。④Ⅳ级：一切体力活动都引起不适，静息时可发生心绞痛。 知识模块：循环系统
10． 下列选项中，不属于稳定性心绞痛特点的是
A．常在体力劳动、情绪激动时发作
B．疼痛持续时间常为3～5分钟
C．疼痛放射至左肩及左上肢内侧
D．疼痛部位主要在心前区
正确答案：D
解析：心绞痛的疼痛部位主要在胸骨体上段或中段之后可波及心前区，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。常由体力劳动或情绪激动所诱发，疼痛出现后逐渐加重，然后在3～5分钟后可自行消失。 知识模块：循环系统
11． 下列选项中，不支持变异型心绞痛诊断的是
A．休息状态下可发作
B．发作时心电图ST段明显压低
C．轻微活动即可发作
D．活动中止后疼痛仍不缓解
正确答案：B
解析：变异型心绞痛常在休息状态下或轻微活动时即可诱发，发作时心电图表现为ST段抬高。 知识模块：循环系统
12． 女，58岁，近半年来自觉心前区阵发性疼痛，常在休息或清晨时发作，持续时间15分钟，含服硝酸甘油后稍缓解，疼痛发作时，心电图胸前导联ST段抬高，运动负荷试验阴性，其该患者首先应该考虑的疾病诊断是
A．初发型心绞痛
B．卧位型心绞痛
C．稳定型心绞痛
D．变异型心绞痛
正确答案：D
解析：变异型心绞痛通常在昼夜某一固定时间自发性发作心前区疼痛，发作时心电图示有关导联ST段抬高及相对应导联ST段压低，常伴有严重心律失常或房室传导阻滞。为冠状动脉突然痉挛所致，患者迟早发生ST段抬高部位的心肌梗死。 知识模块：循环系统
13． 下列选项中，不适用于非ST段抬高性MI治疗的是
A．低分子肝素抗凝
B．介入治疗
C．极化液治疗
D．溶栓治疗
正确答案：D
解析：非ST段抬高的急性冠状动脉综合征，包括非ST段抬高的心肌梗死和不稳定性心绞痛，发病的基础是斑块破裂，形成的血栓多数未使冠状动脉完全闭塞，血栓成分主要是以血小板为主的“白色血栓”。因此，治疗的原则是稳定病变，防止病变进展。治疗的主要措施是积极抗血栓、抗缺血(C项)，高危病人可早期行介入干预。在抗血栓治疗中，低分子肝素加阿司匹林(A项)的效果与普通肝素加阿司匹林(B项)相当。目前认为溶栓治疗(D项)无效，甚至有害。
知识模块：循环系统
14． 对于确诊冠心病最有价值的检查是
A．运动负荷试验
B．冠脉造影
C．超声心动图
D．核素心肌显像
正确答案：B
解析：冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞或冠状动脉痉挛，导致心肌缺血、缺氧或坏死，而引起的心脏病，统称为冠状动脉性心脏病，亦称缺血性心脏病。冠脉造影是诊断冠心病的金标准。 知识模块：循环系统
15． 下列选项中，最易发生房室传导阻滞的是
A．前壁心肌梗死
B．后壁心肌梗死
C．侧壁心肌梗死
D．下壁心肌梗死
正确答案：D
解析：下壁心肌梗死累及房室结、房室束等心传导系统，易发生房室传导阻滞。 知识模块：循环系统
16． 急性心肌梗死时最常并发的心律失常是
A．心房颤动
B．室性心动过速
C．房室传导阻滞
D．非阵发性交界性心动过速
正确答案：B
解析：急性心肌梗死并发的各种心律失常以室性心律失常最多见。频发的室性期前收缩、短阵室性心动过速、多源性室早或出现R-on-T现象，常是心室颤动的先兆。 知识模块：循环系统
17． 男，70岁。心前区剧痛3小时，服用硝酸甘油不能缓解。查体：BPg0／68mmHg，R32次／分，HR120次／分，律齐，双肺底细小水泡音，心尖部闻及第四心音。急诊心电图示：V3～V5导联ST段弓背向上抬高，病理性Q波。该患者最可能的诊断是
A．急性前间壁心肌梗死合并心律失常
B．急性前壁心肌梗死合并肺部感染
C．急性前间壁心肌梗死合并休克
D．急性前壁心肌梗死合并心衰
正确答案：D
解析：根据心前区剧痛3小时，服用硝酸甘油不能缓解；心电图V3～V5导联ST段弓背向上抬高，病理性Q波，可诊断为急性前壁心肌梗死；患者双肺底细小水泡音，心尖部闻及第四心音，可判断合并心力衰竭。 知识模块：循环系统
18． 心肌梗死最早增高的心肌坏死标志物是
2012年临床执业医师考试模拟试题及答案(四)
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执业医师考试网/ 专注执业医师考试辅导。 1.血吸虫性肝硬化、脾大、脾功能亢进，但无呕血、黑便。应选择的最合适的术式是
A.脾肾静脉分流术
B.门腔静脉分流术
C.肠系膜上静脉、下腔静脉分流术
D.脾切除术
E.脾腔静脉分流术
本题正确答案：D
2.股骨头骨软骨病保守治疗最重要的目的是
A.止痛
B.纠正跛行
C.预防肌萎缩
D.预防股骨头变形
E.减轻肌痉挛
本题正确答案：D
3.脓胸的致病菌多来自
A.纵隔内脏器的病灶
B.继发于脓毒血症或败血症 祝您考试顺利通过，更多考试资料可以访问 执业医师考试网
执业医师考试网/ 专注执业医师考试辅导。 C.肺内感染灶
D.胸部外伤后感染
E.胸部手术后感染
本题正确答案：C
4.在X线平片上，脊柱结核主要依据下述哪项与恶性肿瘤鉴别
A.是否有死骨
B.是否侵犯周围软组织
C.骨破坏的程度
D.是否侵犯椎间盘
E.是否有骨修复
本题正确答案：D
5.腹部闭合性损伤最常累及的脏器是
A.肝脏
B.脾脏
C.结肠
D.肾脏
E.胰腺 祝您考试顺利通过，更多考试资料可以访问 执业医师考试网
执业医师考试网/ 专注执业医师考试辅导。 本题正确答案：B
6.关于脓肿切开引流，错误的是
A.在波动最明显处切口
B.切口应有足够长度，并在最低位
C.切口一定要与皮纹平行
D.切开深部脓肿前，需先做穿刺抽脓
E.脓肿切开后以手指将脓腔内的纤维隔分开
本题正确答案：C
7.狭窄性腱鞘炎最常发生的部位是
A.小指
B.示指
C.拇指
D.中、环指
E.以上均是
本题正确答案：D
8.10岁患者，脾下极多发裂伤，应行
西医综合(循环系统疾病)模拟试卷19(题后含答案及解析)
西医综合（循环系统疾病）模拟试卷19 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. B1型题 4. X型题
1． 下列哪项是影响β受体阻滞剂治疗心力衰竭疗效的主要因素
A．年龄
B．性别
C．血脂水平
D．体重恒定
正确答案：D 涉及知识点：循环系统疾病
2． 冠心病心绞痛患者应用β受体阻滞剂下列哪一种说法正确
A．冠心病、心绞痛不管心功能如何，均可选用
B．主要通过阻断交感胺减慢心率．降低心肌收缩力，缓解心绞痛
C．与硝酸酯类合用不需考虑减量问题
D．对低血压、支气管哮喘患者也可选用
正确答案：B 涉及知识点：循环系统疾病
3． 钙拮抗刺治疗心绞痛的主要机制，下列哪项不正确
A．抑制心肌收缩，减少心肌耗氧量
B．扩张外周动脉，降低血压，减轻后负荷
C．减慢心率，减少心肌作功
D．解除冠状动脉痉挛，改善心肌供氧
正确答案：C 涉及知识点：循环系统疾病
4． 男性，60岁。近3～4个月来常于上楼、情绪激动、饱餐后出现胸前区压榨性疼痛，以胸骨后为明显，疼痛向左手内侧放射每次发作持续1～3min不等，休息后缓解或含服硝酸甘油后缓解。发作时心电图见ST段水平下降≥0．05mV，T波低平。该例的诊断应为
A．不稳定型心绞痛
B．心肌梗死
C．不典型心绞痛
D．稳定型心绞痛
正确答案：D 涉及知识点：循环系统疾病
5． 男性，56岁。吸烟20支／天，一年来反复发作胸骨后疼痛。持续10～15分钟，发作与劳力无关，常于凌晨发作，禽服硝酸甘油可使疼痛缓解。休息时心电图正常。最近一次发作时心电图呈V1-4导ST段抬高，Ⅱ、Ⅲ、aVF导
联ST段压低，发作后恢复正常。可能的诊断是
A．恶化型劳力性心绞痛
B．急性心肌梗死
C．变异型心绞痛
西医综合(血液循环)模拟试卷20(题后含答案及解析)
西医综合（血液循环）模拟试卷20 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题
1． 心室内压上升速率最快的时期是
A．心房收缩期
B．等容收缩期
C．减慢射血期
D．快速射血期
正确答案：B 涉及知识点：血液循环
2． 射血分数是指
A．每搏输出量／心室舒张末期容积
B．心输出量／体表面积
C．心输出量／心室舒张末期容积
D．心室收缩末期容积
正确答案：A 涉及知识点：血液循环
3． 传导速度最快的心肌细胞是
A．心房肌
B．窦房结P细胞
C．房室交界
D．浦肯野纤维
正确答案：D 涉及知识点：血液循环
4． 对于小动脉的描述，不正确的是
A．在调节组织液生成和回流中起主要作用
B．管壁厚度与管腔直径的比值最大
C．在调节器官血流量中起主要作用
D．在调节全身血压中起主要作用
正确答案：A 涉及知识点：血液循环
5． 动脉脉搏图上可不出现降中峡
A．主动脉瓣关闭不全
B．主动脉弹性减退
C．主动脉瓣狭窄
D．主动脉血压升高
正确答案：A 涉及知识点：血液循环
6． 血浆中水及溶质分子因静水压和(或)渗透压差异而通过毛细血管壁进入组织间液的过程称为
A．易化扩散
B．单纯扩散
C．滤过
D．重吸收
正确答案：C 涉及知识点：血液循环
7． 心迷走神经兴奋后，可使
A．心肌细胞内cAMP增加
B．心房肌收缩能力增强
C．窦房结细胞IK-ACh通道激活
D．自律细胞4期If电流增加
正确答案：C 涉及知识点：血液循环
8． 压力感受性反射
A．只起降压作用而无升压效应
B．平时不起作用
C．主要对动脉血压进行快速调节
D．随动脉血压水平升高而敏感性增强
西医综合(循环系统疾病)模拟试卷47(题后含答案及解析)
西医综合（循环系统疾病）模拟试卷47 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题 4. 案例分析题
1． 心绞痛诊断的最重要依据为
A．典型症状
B．运动平板
C．静息心电图
D．冠状动脉造影
正确答案：A 涉及知识点：循环系统疾病
2． 女性，66岁，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全、主动脉瓣关闭不全病史30年，劳力时胸痛，可试用下列哪一药物
A．洋地黄类药物
B．血管扩张剂
C．钙离子拮抗剂
D．硝酸酯类制剂
正确答案：D 涉及知识点：循环系统疾病
3． 下述哪项不是二尖瓣狭窄的体征
A．舒张期叹气样杂音
B．Graham-Steell杂音
C．舒张期隆隆样杂音
D．第一心音亢进
正确答案：A 涉及知识点：循环系统疾病
4． 下述哪项不是主动脉夹层的体征
A．夹层破裂入胸膜腔内引起胸腔积液
B．胸骨左缘第2、3肋间突然闻及连续性血管杂音
C．夹层破裂入心包腔可引起心包填塞，可有心包摩擦音
D．主动脉瓣的支架结构可以受损，能够导致主动脉瓣关闭不全
正确答案：B 涉及知识点：循环系统疾病
5． 高血压患者出现以下哪项改变，提示出现早期左心功能不全
A．左心室扩大
B．心尖部3／6级收缩期吹风样杂音
C．心尖部舒张期奔马律
D．室性早搏
正确答案：C 涉及知识点：循环系统疾病
6． 男性，26岁，无明显不适。心脏杂音病史13年。查体：胸骨左缘第3肋间、胸骨右缘第2肋间闻及主动脉瓣喷射音及2／6～3／6级收缩期杂音，应考虑下列哪一诊断
A．退行性主动脉瓣狭窄
B．肥厚型心肌病
C．先天性二叶瓣畸形
D．梅毒性主动脉炎
正确答案：C 涉及知识点：循环系统疾病
诊断学试题(循环部分)及答案
诊断学试题(循环部分)及答案
一.单项选择题:
1. 右心室显著增大时心浊音界(A )
A.相对浊音界向左右扩大，向左扩大明显 B.相对浊音界向右扩大
C.相对浊音界向左右扩大，左界向左下扩大 D.胸骨右缘第3肋间相对浊音界向外扩大
2. 可听到重叠型奔马律的是( C)
A.完全性房室传导阻滞 B.心房颤动 C.心衰伴心动过速 D.风湿热伴P-R间期缩短
3下列因素与连续性杂音的产生有关的是(C )
A.血流加速 B.血液粘稠度改变 C.异常通道形成 D.血管腔扩大
4. 中年男性，突发心悸1小时，体查：脉率82次/分，心率98次/分，心律不齐，无杂音。该患者可能还有的体征是(A )
A.第一心音强弱不等 B.心前区震颤 C.心前区隆起 D.第二心音分裂
5. 心包积液时，心脏浊音界的改变为(D )
A.与体位改变无关 B.相对浊时界与绝对浊音界明显不一致
C.向两侧扩大，向左扩大明显 D.坐位时呈烧瓶形，仰卧位时心底部浊音界增宽
6. 第二心时分裂不受呼吸影响的是(C )
A.二尖瓣狭窄 B.肺动脉高压C.右束支传导阻滞 D.房间隔缺损 7. 男性，70岁，咯粉红色泡沫样痰，最大的可能诊断是(C )。
A．支气管扩张 B.咽喉炎 C.急性肺水肿 D.肺炎
8. 心前区触及心包摩擦感提示(D )。
A．右侧胸膜炎 B.主动脉瓣狭窄 C.二尖瓣狭窄 D.心包炎
9. 关于心脏震颤和杂音的关系，下列哪项描述是正确的?( B)
A．有杂音一定能触到震颤 B.有震颤多能听到杂音C.无震颤就听不到杂音 D.震颤与杂音产生的机制不同
10听诊器距胸壁一定距离也能听到的杂音是(D )。
A．1／6级杂音 B.3／6级杂音 C.4／6级杂音 D.6／6级杂音
西医综合(循环系统疾病)模拟试卷24(题后含答案及解析)
西医综合（循环系统疾病）模拟试卷24 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. A3型题 3. B1型题 4. X型题
1． 下列哪种疾病可导致前负荷增加
A．高血压
B．主动脉瓣狭窄
C．肺动脉高压
D．二尖瓣关闭不全
正确答案：D
解析：前负荷(容量负荷)，即心肌收缩前所负载的负荷，瓣膜关闭不全(主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全)、分流性先心痛(间隔缺损、动脉导管未闭)、循环血量增加(慢性贫血、甲亢)等可导致前负荷增加。 知识模块：循环系统疾病
2． 下列哪项是心脏病患者诱发心力衰竭最常见的原因
A．体力劳动和激动
B．水解质紊乱
C．心律失常
D．呼吸道感染
正确答案：D
解析：心力衰竭的诱因包括：感染、心律失常、心脏负担过重、妊娠和分娩、甲亢、贫血、水电解质失衡、治疗不当等，其中呼吸道感染是最常见、最重要的诱因。 知识模块：循环系统疾病
3． 关于心衰时心肌肥厚的叙述，不正确的是
A．心肌细胞肥大、数量增加
B．心肌纤维数量增加
C．心肌细胞线粒体数量增加
D．心室顺应性降低
正确答案：A
解析：心肌肥厚是慢性心力衰竭时的病理改变之一。当心脏后负荷增加时，常以心肌肥厚作为主要代偿机制，心肌肥厚以心肌纤维增多为主，心肌细胞数量并不增加(因为心肌细胞为稳定细胞)。细胞核和作为供能物质的线粒体也增大、增多。心肌纤维增多使心室顺应性降低。 知识模块：循环系统疾病
4． 左侧心力衰竭最有诊断意义的体征是下列哪一项
A．舒张期奔马律
B．第一心音减弱
C．心率增快
D．水冲脉
正确答案：A
解析：慢性左心衰的患者一般均有心脏扩大(单纯舒张性心衰除外)、肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马律。急性左心衰时，心尖部第一心音减弱，频率快，同时有舒张早期第3心音而构成奔马律，肺动脉瓣第二心音亢进。心衰时不会出现水冲脉。所以舒张期奔马律是左侧心力衰竭最有诊断意义的体征。
西医综合(循环系统疾病)模拟试卷15(题后含答案及解析)
西医综合（循环系统疾病）模拟试卷15 (题后含答案及解析)
题型有：1. A3/A4型题 2. A1/A2型题 3. B1型题 4. X型题
男性，40岁，4年来活动时心悸、气短，2个月来有夜间憋醒。查体：血压130／80mmHg，颈静脉无怒张，心界向左扩大，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心率80次／分，双肺底未闻及干湿性?音。肝、脾肋下未及，双下肢无水肿。既往：20年前发热、下肢关节红肿史。
1． 该患者最可能的心脏病诊断是
A．老年退行性心脏瓣膜病
B．风湿性心脏病
C．冠心病
D．扩张型心肌病
正确答案：B 涉及知识点：循环系统疾病
2． 下列哪项检查最有助于确定诊断
A．心电图
B．心电图负荷试验
C．超声心动图
D．冠状动脉造影
正确答案：C 涉及知识点：循环系统疾病
3． 患者夜间憋醒最可能的原因是
A．左心功能不全
B．右心功能不全
C．肺栓塞
D．支气管哮喘
正确答案：A 涉及知识点：循环系统疾病
女性，51岁。心悸、气短8年，心前区疼痛、晕厥发作1年。查体：心尖部可闻及开瓣音及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间可闻3／6收缩期杂音。X线片左心影第2弓突出，右侧双弧影。心电Ptfv1异常，P波双峰，右室肥大。
4． 为明确诊断需做下列哪项检查
A．运动试验
B．食管调搏
C．24h Holter
D．超声心动
正确答案：D 涉及知识点：循环系统疾病
5． 若考虑行球囊扩张术下列哪项方案是正确的
A．先扩主动脉瓣其次扩二尖瓣
B．先扩二尖瓣再扩主动脉瓣
C．先扩二尖瓣择期扩主动脉瓣
D．先扩主动脉瓣择期扩二尖瓣
正确答案：A 涉及知识点：循环系统疾病
西医综合(循环系统疾病)模拟试卷23(题后含答案及解析)
西医综合（循环系统疾病）模拟试卷23 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. B1型题 4. X型题
1． 男性，60岁，3小时前急起剧烈胸痛。大汗，尿量减少，脉细弱。PCWP与左室舒张末期压力均明显升高。为早期进行冠脉再灌注，宜首选哪种方法
A．链激酶溶栓治疗
B．急诊冠脉旁路移植术
C．经皮腔内冠状动脉成形术
D．主动脉内气囊反搏
正确答案：C 涉及知识点：循环系统疾病
2． 男性，50岁。2个月前因急性前壁心肌梗死入院，经行左前降支内药物支架植人后，住院7天出院。此后患者无任何症状，服用药物1个月后自行停用。2小时前在睡眠中再次发生剧烈胸痛，ECG证实为急性前壁再发心肌梗死。该患者本次再梗的最可能原因是
A．冠状动脉内新病变形成
B．支架内再狭窄形成
C．支架内血栓形成
D．冠状动脉痉挛
正确答案：C 涉及知识点：循环系统疾病
3． 扩张型心肌病与心包积液的鉴别主要根据
A．心脏增大的形态和程度
B．心音强度的变化
C．心尖搏动与心浊音界的相对关系
D．心尖波动的强弱
正确答案：C 涉及知识点：循环系统疾病
4． 下列哪一项不是扩张型心肌病的常见并发症
A．脑栓塞
B．房颤
C．心绞痛
D．室性心律失常
正确答案：C 涉及知识点：循环系统疾病
5． 肥厚型心肌病患者发生心绞痛是由于，
A．心肌需氧量增加．心肌血液供应相对不足
B．冠状动脉粥样硬化
C．冠状动脉血管炎
D．血压下降
正确答案：A 涉及知识点：循环系统疾病
6． 诊断心肌病最常用的辅助检查是
A．心电图
B．超声心动图
C．冠状动脉造影
D．心内膜心肌活检
正确答案：B 涉及知识点：循环系统疾病
西医综合(循环系统疾病)模拟试卷26(题后含答案及解析)
西医综合（循环系统疾病）模拟试卷26 (题后含答案及解析)
题型有：1. A3型题 2. A1型题 3. B1型题 4. X型题
男性，56岁，30分钟前心前区压榨样痛，突然出现意识丧失、抽搐，听诊心音消失，脉搏触不到，血压为零，诊断为心搏骤停。
1． 下列哪一项不是诊断心搏骤停的必备条件
A．意识丧失
B．瞳孔散大
C．呼吸断续或停止
D．大动脉搏动消失
正确答案：B
解析：瞳孔散大不是诊断心搏骤停的必备条件。 知识模块：循环系统疾病
2． 引起心搏骤停最常见的病理生理机制是
A．高度房室传导阻滞
B．心室停顿
C．心室颤动
D．持续性室性心动过速
正确答案：C
解析：导致心搏骤停的病理生理机制最常见为快速型室性心律失常(室颤和室速)，其次为缓慢性心律失常或心室停顿，较少见的为无脉性电活动。
知识模块：循环系统疾病
3． 根据病理解剖发现，大部分心脏性猝死的重要病因是
A．冠心病
B．高血压性心脏病
C．风湿性心瓣膜病
D．心肌病
正确答案：A
解析：绝大多数心脏性猝死发生在有器质性心脏病的患者。在西方国家，心脏性猝死中约80％由冠心病及其并发症引起，而这些冠心病患者中约75％有心肌梗死病史。 知识模块：循环系统疾病
4． 下列哪种心律失常有器质性心脏病的可能性最大
A．三度房室传导阻滞
B．室性心动过速
C．窦性心动过缓
D．房扑
正确答案：A
解析：选项B、C、D既可见于无器质性心脏病的正常人，也可见于功能性改变，还可见于器质性心脏病患者。 知识模块：循环系统疾病
5． 男性，50岁，有冠心病史，心电图为二度Ⅰ型房室传导阻滞。下列哪项与该心律失常无关
西医综合(循环系统疾病)-试卷4
西医综合（循环系统疾病）-试卷4
(总分：96.00，做题时间：90分钟)
一、 A3/A4型题(总题数：2，分数：12.00)
男性，52岁，风湿性心脏病史多年。近一周活动后出现心悸，胸闷明显，伴气促。检查：血压140／50mmHg，心率100次／分，第一心音减弱，第二心音稍增强。胸骨左缘2、3肋间3／6级叹气样杂音，X线见心影扩大，以左室大为主，双肺淤血征，超声心动图提示风湿性主动脉瓣关闭不全(重度)。（分数：8.00）
(1).关于主动脉瓣关闭不全的病因，下列哪项最常处
A.先天性二叶主动脉瓣
B.瓣膜脱垂综合征
C.强直性脊柱炎
D.风湿性心脏病 √
(2).判断陔患者是否有心衰，最可靠的临床表现是
A.体检心界扩大，有震颤
B.心电图左心室容量负倚增加
C.X线左室增大
D.阵发性夜间呼吸困难 √
(3).无心衰症状期，首选以下哪项药物治疗
A.洋地黄+利尿剂
B.洋地黄
C.ACEI+β受体阻滞剂 √
D.α受体阻滞剂+β受体阻滞剂
(4).心衰发作期间，以下哪类药物最有效
A.多巴胺
B.多巴酚丁胺
C.哌唑嗪
D.硝普钠 √
男性，43岁。风心病，二尖瓣病变6年。心房颤动发作72小时，要进行复律治疗。（分数：4.00）
(1).复律治疗前需要服用
A.华法林3周 √
B.华法林4周
C.阿司匹林3周
D.阿司匹林4周
(2).服用预防血栓栓塞的药物，维持INR在
A.1．5～2．0
B.2．0～2．5
C.2．5～3．0
D.2．0～3．0 √
二、 A1/A2型题(总题数：28，分数：56.00)
1.下列哪种情况不是洋地黄治疗心力衰竭有效的指标
A.扩张型心肌病的心影缩小
B.心房颤动心室率变为规则而缓慢 √
C.风心病二尖瓣关闭不全的杂音增强
D.气促减轻
2.洋地黄中毒时，下列哪种治疗方法是错误的
A.停用洋地黄