第十一章玻璃体病
眼科习题
3． 鳞屑性睑缘炎由于睑缘的皮脂溢出造成的急性炎症。
4． 眦部睑缘炎多因肺炎双球菌感染所引起，或与维生素C缺乏有关。
5． 带状疱疹病毒性睑皮炎由该病毒感染上、下睑，以下睑多见，与三叉神经眶下支分布范围相符。
6． 眼睑血管瘤如果部位较深，呈鲜红色，则称为“草莓痣”，如果部位表浅，则呈蓝色或紫色。
2、角膜软化症的治疗是 。
3、 、 和 是角膜炎的基本体征。
名词解释：
1、细菌性角膜炎：
2、棘阿米巴角膜炎：
3、角膜软化症：
思考题：
真菌性角膜炎治疗上我们应考虑哪些因素 5
※<习题七>
第九章：巩膜病
选择题：
A型题
1、巩膜炎中症状较重，病变发展较快的一种是：
◎<第一、二章 绪论及眼科学基础> ◎<第三章 眼科检查> ◎<第四章 眼睑病> ◎<第五章 泪器病> ◎<第六、七章 眼表及结膜病> ◎<第八章 角膜病> ◎<第九章 巩膜病> ◎<第十章 晶状体病> ◎<第十一章 青光眼> ◎<第十二章 葡萄膜病> ◎<第十三章 玻璃体病> ◎<第十四章 视网膜> ◎<第十五章 视神经及视路病> ◎<第十六章 眼屈光学> ◎<第十七章 眼外肌> ◎<第十八章 眼眶病> ◎<第十九章 眼外伤> ◎<第二十章 全身病> ※<习题一>
A. 1m
B. 2m
C. 3m
D. 4m
学习_眼科眼屈光问题及矫正()end
远点：眼在调节放松状态下所能看 清的最远一点
近点：眼在极度调节时所能看清的 最近一点
• 三联动现象
调节 集合 瞳孔缩小
第二节:眼的屈光不 正
眼屈光状态
• 正视 • 屈光不正/非正视
近视 远视 散光
正视化进程
远视 (婴儿) 正视 (学龄前) 近视 (青少年) 近视度数加重+老视(60 岁)
半）
（近工作所需要的调节量-调节幅度的一
经验法
老视的验配
• NRA/PRA精确调整老视附加
（ NRA+PRA ）/2+初步确定老视附 加
老视的验配
• 最后确定老视附加(习惯距离、试 镜)
睫状肌麻痹验光
• 适应症：
首次屈光检查的儿童、青少年 内斜的远视儿童 有视觉疲劳的远视成人
第五节 屈光不正矫 治
1.正 视(emmetropia)
定义：当眼调节静止时，外界的平行 光线 （一般认为来自5m以外）经眼 的屈光系统后恰好在视网膜黄斑中心 凹聚焦
远点：眼前无限远
2.近 视(myopia)
定义：在调节放松状态下，平行光线 经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前。 远点：眼前某一点。
近视眼
正视眼
近视的分 类
第一节:眼球光 学
我们的视觉系统
光与眼的屈光
•眼 视觉生物器官：光为适宜刺激 光学器官：复合光学系统
• 眼球光学系统 角膜 房水 晶状体 玻璃体
有关眼屈光的概念
屈光（refraction)
当光从一种介质进入另一种不同折射 率的介质时，光线将在界面发生偏折现 象。
屈光力（refractive power）
后巩膜加固术
眼科词汇——精选推荐
第一章绪论opthalm ia ophthalm ic ophthalm ologist ophthalm ology眼炎，眼球炎眼的，眼科的，患眼炎的眼科医师眼科学第二章眼科学基础eye ballcorneascleratenon capsulecorneoscleral limbusvascular tunicuveairispupilciliary bodycorona ciliarisciliary processespars planaora serratechoroidretinamacula luteafovea centralisoptic discoptic cuppapillaretinal pigment epithelium , RPE rhodopsiniodopsinanterior chamberanterior chamber angleposterior chambervitreous cavityvitreousaqueous hum orlensvisual pathwayoptic nerveoptic chiasmoptic tractlateral geniculate body 眼球角膜巩膜眼球筋膜角巩膜缘血管膜葡萄膜虹膜瞳孔睫状体睫状冠睫状突睫状体平部锯齿缘脉络膜视网膜黄斑黄斑中心凹视盘视杯视乳头视网膜色素上皮视紫红质视紫蓝质前房前房角后房玻璃体腔玻璃体房水晶体视路视神经视交叉视束外侧膝状体optic radiationlight reflexnear reflexeye lidspalpebral marginpalpebral fissureconjunctivaconjunctival sacpalpebral conjunctivabulbar conjunctivafornical conjunctivalacrimal apparatuslacrimal glandlacrimal passageslacrimal punctalacrimal canaliculilacrimal sacnasolacrimal duct extraocular m usclesrectusoblique m usclesorbitoptic foramenoptic canalsuperior orbital fissure inferior orbital fissurecentral retinal arteryshort posterior rciliary artery long posterior ciliary artery anterior ciliary arterycentral retinal veinvortex veinanterior ciliary vein nasociliary nervelong ciliary nerveshort ciliary nerve 视放射光反射近反射眼睑睑缘睑裂结膜结膜囊睑结膜球结膜穹隆结膜泪器泪腺泪道泪点泪小管泪囊鼻泪管眼外肌直肌斜肌眼眶视神经孔视神经管眶上裂眶下裂视网膜中央动脉睫状后短动脉睫状后长动脉睫状前动脉视网膜中央静脉涡静脉睫状前静脉鼻睫状神经睫状长神经睫状短神经第三章眼科检查visal acuityvisual fielddark adaptation stereoscopic vision electrooculogram , EOG electroretinogram , ERG 视力（视锐度）视野暗适应立体视觉（深度觉/空间视觉）眼电图视网膜电图visual evokedpotential , VEPbreaking up time , BUTslit lamp microscopekeratom etercorneal topographygonioscopegonioscopytonom etrytonom eterultrasonographyfundus fluoresceine angiography , FFA com puter tom ography , CTmagnetic resonance im age , MRI optical coherence tom ography , OCT ultrasound biomicroscophy , UBM eyedropsointm entsperiocular injectionsintrocular injectionsoculus dexter , O.D.oculus senister , O.S. 视觉诱发电位泪膜破裂时间裂隙灯显微镜角膜曲率计角膜地形图前房角镜前房角镜检查眼压测量眼压计超声眼底荧光血造影电子计算机体层扫描磁共振成像干涉光断层扫描超声生物显微镜滴眼液眼膏眼周注射眼内注射右眼左眼第四章眼睑病ontact dermatitishordeolumchalazionblepharitissquam ous blepharitisulcerative blepharitisangular blepharitisherpes simplex palpebral dermatitis herpes zoster palpebral dermatitis hem angiomanevusxanthelasmabasal cell carcinom asquam ous cell carcinomacarcinom a of Meibom ian glands entropionlagophthalm osptosisepicanthusepiblepharon of lower lid epicanthus inversus 接触性皮炎麦粒肿霰粒肿睑缘炎鳞屑性睑缘炎溃疡性睑缘炎眦部睑缘炎单纯疱疹性睑皮炎带状疱疹睑缘炎血管瘤色素痣黄色瘤基低细胞癌鳞状细胞睑板腺癌睑内翻兔眼（眼睑闭合不全）上睑下垂内眦赘皮下睑赘皮逆向内眦赘皮distichiasiscongenital blepharophim osis syndrom e congenital colobom a of upper eye lid 双行睫先天性睑裂狭窄综合症先天性上睑缺损第五章泪器病watering eyes epiphoralacrimationdry eyeneonatal dacryocystitis chronic dacryocystitis acute dacryocystitis dacryoadenitis流眼泪泪溢流泪干眼症新生儿泪囊炎慢性泪囊炎急性泪囊炎泪腺炎第六章结膜病conjunctivaconjunctivitisacute catarrhal conjunctivitischronic catarrhal conjunctivitis gonococcal conjunctitistrachom achronic follicular conjunctivitis conjunctival folliculosisinclusion conjunctitisepidemic keratoconjunctitisepidemic hem orrhagic conjunctitis vernal conjunctitisallergic conjunctitisphlyctenular keratoconjunctitis fascicular keratitistear filmxerophthalm iaxerosis conjunctivae parenchymatosa keratoconjunctivitis siccapterygiumpingueculasubconjunctival haem orrhage conjunctival concretionconjunctival angiom aplasm omaderm olipom aepithelial xerosisxerosis of conjunctiva 结膜结膜炎急性卡他性结膜炎慢性卡他性结膜炎淋菌性结膜炎沙眼慢性滤泡性结膜炎结膜滤泡症包涵体性结膜炎流行性角结膜炎流行性出血性结膜炎春季结膜炎过敏性结膜炎泡性角结膜炎束状角膜炎泪膜眼干燥症实质性眼干燥症干燥性角结膜炎翼状胬肉睑裂斑球结膜下出血结膜结石结膜血管瘤浆细胞瘤皮样脂肪瘤上皮性结膜干燥症结膜干燥症第七章角膜病keratitiscorneal ulcercorneal nebulacorneal m aculacorneal leucom adescem etocelecorneal fistulaadherent leucom acorneal staphylom abacterial keratitisfungal keratitisherpes simplex keratitisacantham oeba keratitisinsterstitial keratitisneuroparalytic keratitisexposure keratitisrodent ulcer / Mooren ulcerkeratom alaciacornea arcus senilisBand-shaped keratopathyTerrien marginal degenerationcorneal dystrophiesmap – dot – finger print dystrophy granular dystrophyFuch endothelial dystrophyBullous keratopathyderm oid tum or of the cornea carcinom a in sitekeratoconusmacrocorneamicrocorneawedge resectionepikeratophakiaexcim er laserradial keratotom y ,RKphotorefractive keratectom y , PRK autom ated lam ellar keratoplasty , ALK laser in situ keratom ileusis , LASIK phototherapeutic keratotom y , PTK 角膜炎角膜渍疡角膜云翳角膜斑翳角膜白斑后弹力层角膜瘘粘连性角膜白斑角膜葡萄肿细菌性角膜炎真菌性角膜炎单纯疱疹性角膜炎棘阿米巴角膜火角膜基质炎神经麻痹性角膜炎暴露性角膜炎蚕蚀性角膜炎角膜软化症角膜老年斑带状角膜病变边缘性角膜变性角膜营养不良地图点状指纹状营养不良颗粒状角膜营养不良Fuch角膜内皮病变大泡性角膜病变角膜皮样瘤原位癌圆锥角膜大角膜小角膜角膜楔形切除术表面角膜镜片术准分子激光放状角膜切开术准分子激光屈光性角膜切削术自动板层角膜成形术准分子激光原位角膜磨镶术准分子激光治疗性角膜切削术第八章巩膜病episcleritis 表层巩膜炎nodular episcleritisperiodic episcleritisscleritisanterior scleritisposterior scleritisanular scleritissclerosing keratitisscleral staphylom anacrotizing scleritispigmentary patches of sclera sclera m elanosisblue sclera 结节性表层巩膜炎周期性表层巩膜炎巩膜炎前巩膜炎后巩膜炎环状巩膜炎硬化巩膜炎巩膜葡萄肿坏死性巩膜炎巩膜色素斑巩膜黑变症蓝色巩膜第九章晶体病cataractsenile cataractage related cataract cortical cataract incipient stageintum escent stage immature stagemature stgehyperm ature stage nuclear cataract subcapsular cataract congenital cataract anterior polar cataract posterior polar cataract coronary cataract punctat cataract perinuclear cataractlam ellar cataract zonular cataractnuclear cataracttotal cataract membrane cataract sutual cataractfusiform cataract coralliform cataract traumatic cataract penetrating cataract contusive cataract radiating cataractinfra – red cataract 白内障老年性白内障年龄相关性白内障皮质性白内障初发期肿胀期未熟期限成熟期过熟期核性白内障囊下白内障先天性白内障前极白内障后极白内障冠状白内障点状白内障绕性白内障板层白内障板层小带白内障核性白内障全白内障膜性白内障缝性白内障纺锤形白内障珊瑚状白内障外伤性白内障眼球穿通伤性白内障眼球钝挫伤性白内障辐射性白内障红外线性白内障ionizing radiation cataract microwave cataract electric cataractdiabetic cataract galactose cataracttetany cataractcom plicated cataract corticosteroid cataract miotic cataractchlorprom azine cataract trinitrotoluene cataractafter cataract spherophakialenticonuscolobom a of lensum bilication of lens电离辐射性白内障微波性白内障电击性白内障糖尿病性白内障半乳糖性白内障手足搐白内障并发性白内障皮质类固醇性白内障缩瞳剂性白内障氯丙嗪性白内障三硝基甲苯性白内障后发性白内障球形晶状体圆锥形晶状体晶状体缺损晶状体脐状缺损第十章玻璃体病synchysis senilisposterior vitreous detachm entmuscae volitantsvitreous floatersasteroid hyalosissynchysis scintillansproliferative vitreoretinopathy , PVR cysticercosis cellulosaepersistent hyaloid arteypersistent hyperplasia ofprimary vitreous 老年玻璃体液化玻璃体后脱离飞蚊征飞蚊征星状玻璃体变性闪辉性玻璃体液化增殖性玻璃体视网膜病变玻璃体猪囊尾蚴病玻璃体动脉残留永存原始玻璃体增生症第十一章青光眼glaucom aacute angle – closure glaucom a pilocarpinediam oxtim ololchronic angle – closure glaucom a plateau irisprimary open – angle glaucoma norm al tension glaucom a secondary glaucom aglaucom atocyclitic crisis corticosteroid - glaucom ahem olytic glaucom a 青光眼急性闭角性青光眼匹鲁卡品醋氮酰氨噻马咯尔慢性闭角性青光眼虹膜高褶型青光眼原发性开角性青光眼正常眼压青光眼继发性青光眼睫状体炎青光眼综合征皮质类固醇性青光眼溶血性青光眼ghost – cell glaucom aangle – recession glaucoma neovascular glaucom aciliary block glaucom amalignant glaucom acongenital glaucom ainfantile glaucomajuvenile glaucom alate – developing infantile glaucom a 血影细胞性青光眼房角后退性青光眼新生血管性青光眼睫状环阻塞性青光眼恶性青光眼先天性青光眼婴幼儿性青光眼青少年型青光眼迟发性婴幼儿性青光眼第十二章葡萄膜病uveitisiridocyclitisciliary injectionmixed injectionaqueous flarehypopyonhyphem akeratic precipitates , KPperipheral anterior synechia of the iris goniosynechiaposterior synechia of the irisseclusion of pupiliris bom beocllusion of pupilintermediate uveitisposterior uveitischoroiditissym pathetic ophthalmiasym pathizing eyeVogt – Koyanagi – Harada syndrom e , VKH acute retinal necrosis syndrom eFuchs heterochronic iridocyclitisiris nevusiris cystchoroidal hem angiom amalignant melanoma of the choroids choroid osteom acongenital aniridiacolobom a of the iris and choroid congenital persistent papillary m embrane 葡萄膜炎虹膜睫状体炎睫状充血混合充血房水闪辉前房积脓前房积血角膜后沉着物虹膜周边前粘连房角粘连虹膜后粘连瞳孔闭锁虹膜膨隆瞳孔膜闭中间葡萄膜炎后葡萄膜炎脉络膜炎交感性眼炎交感眼Vogt-小柳-原田综合症急性视网膜坏死综合症Fuchs-异色性虹膜睫状体炎虹膜痣虹膜囊肿虹膜血管瘤脉络膜恶性黑色素瘤脉络膜骨瘤先天性无虹膜虹膜和脉络膜缺损先天性瞳孔残膜第十三章视网膜病cotton – wool spot 棉绒斑angiogenic factorretinal artery occlusionretinal vein occlusioncentral retinal artery occlusion , CRAO branch retinal artery occlusion , BRAO central retinal vein occlusion , CRVO branch retinal vein occlusion , BRVO nonischem ic retinal vein occlusion venous stasis retinopathyischem ic retinal vein occlusionhem orrhagic retinopathyrubeosisretinal periphlebitisretinal vasculitisretinal telangiectasisdiabetic retinopathy , DRPretinopathy of prematurity , ROP hypertensive retinopathycentral serous chorioretinopathy , CSC age – related macular degeneration cystoid m acular edema , CMEdrusenmacular holeretinoblastom a , RBsubretinal neovascular m embranes epiretinal m embrane , ERMretinal detachm ent , RDnonrhegm atogenous retinal detachment serous retinal detachm ent rhegmatogenous retinal detachm ent retinitis pigmentosa , RPhem angioma of the retinatraction retinal detachm ent 血管生长因子视网膜动脉阻塞视网膜静脉阻塞视网膜中央动脉阻塞视网膜分支动脉阻塞视网膜中央静脉阻塞视网膜分支静脉阻塞非缺血型视网膜静脉阻塞静脉淤滞性视网膜病变缺血型视网膜静脉阻塞出血性视网膜病变虹膜红变视网膜静脉周围炎/Eales病视网膜血管炎视网膜毛细血管扩张症糖尿病性视网膜病变早产儿视网膜病变高血压性视网膜病变中心性浆液性视网膜病变年龄相关性黄斑变性 , AMD 黄斑囊样水肿玻璃膜疣黄斑裂孔视网膜母细胞瘤视网膜下新生血管膜视网膜前膜视网膜脱离非裂孔性视网膜脱离浆液性视网膜脱离裂孔性视网膜脱离视网膜色素变性视网膜血管瘤牵引性视网膜脱离第十四章视神经及视路病optic neuritispapillitisrelative afferent pupillary defect neurorenitisretrobulbar neuritisaxial optic neuritisoptic perineuritistransverse optic neuritisacute retrobulbar neuritis 视神经炎视乳头炎相对性传入性瞳孔障碍视神经视网膜炎球后视神经炎轴性视神经炎视神经束膜炎横断性视神经炎急性球后视神经炎alternating light testchronic retrobulbar neuritis papilledemaischem ic optic neuropathyanterior ischemic optic neuropathy optic atrophyprimary optic atrophydescending optic atrophy secondary optic atrophyascending optic atrophyretinitic optic atrophyconsecutive optic atrophygliom a of optic nerve meningioma of optic nerve Phakom atosisneurofibromatosisalexiaoptic agnosiacortical blindness 交替手电光试验慢性球后视神经炎视乳头水肿缺血性视神经病变前部缺血性视神经病变视神经萎缩原发性视神经萎缩下行性视神经萎缩继发性视神经萎缩上行性视神经萎缩视网膜视神经萎缩连续性视神经萎缩视神经胶质瘤视神经脑膜瘤斑痣性错构瘤 / 母斑病视神经纤维瘤病失读视觉性认识不能皮质盲第十五章眼的屈光和调节reduce eyeemm etropiaaccomm odation convergencemeter angleam etropiaerror of refraction m yopiahyperopia astigmatismanisom etropia presbyopia retinoscopy skiascopyautom ated refractor简化眼正视眼调节集合米角非正视眼屈光不正近视眼远视眼散光屈光参差老视视网膜检影法 / 视网膜镜检查视网膜检影法 / 视网膜镜检查自动验光仪第十六章眼外肌病binocular single vision synergistyoke m uscles antagonistorthophoriastrabismus 双眼单视协同肌配偶肌拮抗肌正位眼斜视heterophoriaconcom itant strabismusaccomm odative convergence /accomm odative , AC / A concom itant exotropiaphotalgiaconcom itant hypertropianon – concom itant strabismusam blyopianystagm ussensory defect nystagm usm otor defect nystagm usnull pointneutral zoneoscillopsialatent nystagm us 隐斜共同性斜视调节性集合 / 调节共同性外斜视光痛共同性内斜视非共同性斜视弱视眼球震颤（眼震）知觉缺陷型眼震运动缺陷型眼震无眼震点中和区振动幻视隐性眼震第十七章眼眶病exophthalm osenophthalm osthyroid–related immune orbitopathy , TRIO orbital cellulitesinflammatory pseudotum orGraves ophthalm opathyophthalm ic Graves diseasederm oid cystcavernous hem angiom ameningioma of the orbitrhabdom yosarcom a 眼球突出眼球内陷甲状腺相关性免疫眼眶病眶蜂窝织炎炎性假瘤Graves眼病眼型Graves病皮样囊肿海绵状血管瘤眼眶脑膜瘤横纹肌肉瘤第十八章眼外伤ocular traumablunt traumahyphem aintraocular foreign body siderosischalcosis 眼外伤钝挫伤前房积血球内异物铁质沉着铜屑沉着第十九章常见全身病的眼部表现microaneurysmbackground diabetic retinopathy nonproliferative diabetic retinopathy proliferative diabetic retinopathy微动脉瘤单纯型糖尿病性视网膜病变非增殖型糖尿病性视网膜病变增殖型糖尿病性视网膜病变11。
ICD-11(国际疾病分类第十一修订)重点基础知识总结
ICD-11基础知识一、编码框架（编码结构）二、篇章结构（28个章节）三、主干码、扩展码（X开头）、预组配、后组配、簇编码主干码：在特定的线性组合中可单独使用的编码，保证在每个诊断只能使用一个编码的情况下收集到有意义的最少信息。
扩展码：不能单独使用，必须与主干码联合使用，并且排列在主干码之后。
需要采集更多的病情细节时，使用标准化的方式为主干码添加附加信息。
扩展码均以X开头，不采用主干码的编码框架。
预组配：主干码以预先组合的方式，包含了一个临床概念的所有相关信息。
例如，腹主动脉瘤伴穿孔 BD50.40。
后组配：联合使用两个或以上编码以全面描述所记录的临床概念。
主干码之间以“/”连接，例如，2型糖尿病性白内障9B10.21/5A11；使用扩展码时以“&”连接，例如，右侧股骨骨折NC72&XK9K。
簇编码：指使用“/”或“&”联合一个以上的编码来描述所记录的临床细节的编码组合。
预组配：指一个主干码以预先组合方式，包含了一个临床概念的所有相关信息。
例：支气管或肺鳞状细胞癌，腹主动脉瘤伴穿孔，肺炎支原体肺炎。
后组配轴心：具有导致其发生的情况：编码潜在原因，类比ICD-10中的“剑号”编码。
该字段代表已知导致该情况发生的潜在原因，必须编码。
例：慢性肾病，ICD11后组配强制要求加入导致慢性肾病的原因。
具体临床表现：编码临床表现，类比ICD10中的“星号”编码。
该字段表示可选择性编码该疾病引起的具体临床表现。
例：1型糖尿病，ICD11后组配选择要求加入其临床表现。
以下情况相关：编码无因果关系的另一疾病，以完整描述病人状况该字段用于需要多个编码对病人状况进行完整描述时，视情况为可选或必须编码。
例：细菌性肺炎。
第一类扩展码：补充主干码细节。
包括严重性、时间性、组织病理学、特定解剖部位、药物名称等第二类扩展码：对是诊断编码的描述。
包括诊断与住院关系、诊断与外科手术关系、确认方法、诊断的确定性等簇编码规则：规则一：在可以用一个主干码编码的情况下，不使用簇编码机制规则二：使用簇编码时，扩展码之前总有一个主干码规则三：一个主干码与一个或多个扩展码后组配时，用“&”连接规则四：当一个簇编码中两个主干码伴有后组配编码时，采用“/”将第一主干码与第二主干码隔开，形式为：主干码/主干码规则五：多个主干码伴多个扩展码时，需使用特定语法符号明确扩展码与主干码的对应关系：第一个主干码衔接一个或多个扩展码，均用&隔开。
眼科学—临床医学
《眼科学》课程教学大纲一、课程基本信息课程名称：眼科学英文名称：OPHTHALMOLOGY课程编码: YXZB4230课程类别：专业必修总学时: 39总学分: 1适用专业：临床医学专业先修课程：系统解剖学病理生理开课院系: 医学院二、课程的性质和任务眼科学是临床医学中的一门科学，它既有自身的理论体系，又与基础医学和其他临床医学学科密切相关，其任务是研究视觉器官（包括眼球及其附属器、视神经和视路）疾病。
通过教学使学生掌握视觉器官的解剖、生理、一般检查方法及眼科常见病、多发病的病因、临床表现、诊断和防治的理论知识及技能，熟悉盲眼病与整个机体的关系。
了解本学科国内外比较成熟的新成就。
三、课程教学基本要求（一）理论教学内容和基本要求第一章眼科学基础教学内容:一、眼球及附属器的解剖、组织、视路及瞳孔路径。
二、眼球及附属器的生理功能及临床意义。
知识点:一、掌握眼球的解剖、生理和临床意义。
二、熟悉眼附属器的解剖和生理。
三、了解眼球的血液循环和神经分布。
重点:眼球壁及附属器的解剖结构。
难点:角膜、视网膜的解剖和生理。
房角的特殊结构及意义。
第二章眼睑病教学内容：麦粒肿、霰粒肿。
睑内翻、睑外翻、上睑下垂、倒睫、眼睑闭合不全知识点：掌握麦粒肿、霰粒肿、脸位置异常的诊断及治疗方法。
了解眼睑部分良性肿瘤及恶性肿瘤的临床表现及治疗原则。
重点：麦粒肿、霰粒肿鉴别。
难点：眼睑部分良性肿瘤及恶性肿瘤的临床表现及治疗原则。
第三章泪器病教学内容一、泪溢、慢性泪囊炎、急性泪囊炎。
二、新生儿泪囊炎。
知识点一、熟悉慢性泪囊炎对眼球潜在的危险；掌握诊断方法及处理原则；新生儿泪囊炎的治疗。
二、了解泪溢的原因及检查方法。
重点：慢性泪囊炎、急性泪囊炎的鉴别及治疗原则。
难点：慢性泪囊炎治疗方法第四章眼表疾病教学内容一、概述二、常见的临床征状三、干眼症知识点一、了解泪膜的概念。
二、常见眼表疾病的类型。
三、了解诊疗原则。
重点干眼症的诊断治疗。
难点干眼症的诊断治疗。
眼科学第七版第十三章玻璃体疾病(文字内容)
【导读】玻璃体是眼内屈光间质的重要组成部分。玻璃体疾病除了年龄改变导致的病理状态, 绝大部分来自于视网膜疾病和脉络膜疾病，内容涉及获得性改变和发育异常性改变。自20世纪70年代末期，玻璃体手术迅速发展和完善，已成为多种眼后手段疾病治疗的重要方法之一。学习本章可以对玻璃体疾病的病因、临床表现以及包括玻璃体手术在内的治疗方法有较为深入的了解。
第一节 概 述
玻璃体是透明的凝胶体， 主要由纤细的胶原(collagen)结构和亲水的透明质酸(Hyaluronic acid )组成。球样玻璃体的容积约4ml, 构成眼内最大容积。玻璃体周围由视网膜内界膜构成后部不完整的基底层（basal lamina）。连接视网膜的玻璃体厚约100-200μm，称皮层玻璃体。在晶状体和周边视网膜之间，前部的皮层凝胶暴露于后房的房水。晶状体后的玻璃体前面的膝状凹，又称“环形膈”（“annular gap”）。
3. 电生理检查视网膜电流图显示a波振幅正常，b 波振幅下降。
【治疗与预后】
该病不合并视网膜脱离时,无手术指征。合并玻璃体出血时,最好采取保守治疗。当合并视网膜脱离时应及时进行手术治疗。
二、Wagner玻璃体视网膜变性和Stickler综合征
（一）Wagner玻璃体视网膜变性
4. 视网膜血管瘤（retinal angiomatosis）.
5 炎性疾患伴可能的缺血性改变：（1） 视网膜血管炎（retinal vasculitis），（2）葡萄膜炎（uveitis）包括扁平部炎
6. 黄斑部视网膜下出血：常见于老年黄斑变性合并脉络膜新生血管膜，导致黄斑部视网膜下出血，出血量大时血液从视网膜下进入玻璃体腔，最常见的是脉络膜息肉样变。
《眼科学》五年制本科课程教学大纲
《眼科学》五年制本科课程教学大纲一、课程基本信息课程编号：1010120课程名称：眼科学英文名称：Ophthalmology课程性质：专业课总学时：45学时（理论30学时，实验见习15学时）学分：2.5学分适用专业：五年制临床医学本科专业、五年制临床医学本科专业（定向培养）预修课程：解剖学、生理学、病理解剖学、病理生理学、生物化学、免疫学、诊断学、影像诊断学建议教材：赵堪兴主编《眼科学》第八版（人民卫生出版社）课程简介：眼科学是临床医学的一门学科。
其任务是研究人体重要感觉器官之一的视觉器官疾病。
本课程教学内容是讲授视觉器官的解剖、生理、检查，各种疾病的病因、临床表现，诊断和鉴别诊断及防治知识，着重介绍我国常见病，多发病以及眼与全身病的关系，充分反映国内外比较成熟的新技术。
本教学大纲力求做到以下特点：①对于眼科学的基础理论与基本技能的知识传授内容应达到医学专业本科水平；②在介绍眼科学内容基础上，增加与视光学相关内容，并使之有机结合；③在介绍传统经典内容的基础上，应注重反映有定论的新知识、新技术、新观点和新方法。
使学生掌握眼科学的基本理论、基本知识、基本技能，掌握眼部检查方法，掌握常见眼科疾病的预防、诊断、鉴别诊断和治疗，掌握急重眼病和眼外伤的处理，掌握常用眼科用药的使用方法。
眼科学是临床医学的主干学科，列为考试科目。
教学方法是理论联系实践，理论课与病例示教、录像、临床见习等交叉进行，以加深理解和记忆，培养学生的实际应用能力，使学生能掌握常用的检查方法及常见病，多发病的防治知识，熟悉急性和慢性视力减退眼病，理解全身病在眼部的表现。
本大纲适用于五年制临床医学本科专业，总学时数45学时，其中理论课30学时，实验见习课15学时，教材选用赵堪兴主编，人民卫生出版社出版的全国高等学校教材（供基础、临床、预防、口腔医学类专业用）《眼科学》（第七版），并根据教材再版情况选择该系列最新版教材。
二、教学内容与要求第二章眼科学基础（一）目的要求：掌握眼球、附属器及视路的组织解剖及生理生化。
眼科学教学大纲
教学内容学时分配第一章绪论0.5学时第二章眼科学基础 1.0 学时第三章眼科检查0.5学时第四章眼睑病0.5学时第五章泪器病0.5学时第六章眼表疾病自学第七章结膜病 1.5学时第八章角膜病 1.5学时第九章巩膜病自学第十章晶状体病 1.5学时第十一章青光眼 1.5学时第十二章葡萄膜疾病 2.0学时第十三章玻璃体病 1.0学时第十四章视网膜病 2.0学时第十五章视神经及视路疾病 1.0学时第十六章眼视光学 1.5学时第十七章眼外肌病和弱视 1.5学时第十八章眼眶病 1.5学时第十九章眼外伤 1.5学时第二十章全身疾病的眼部表现自学第二一章防盲治盲自学第一章绪论【目的要求】1．了解眼科领域的成就，新进展。
2．了解目前我国眼病的现状，防盲治盲的任务。
3．对眼科学的内容有初步认识。
【教学内容】1.讲授内容（1）眼科学在医学领域中的地位，眼作为最重要的感觉器官结构复杂，检查特殊与全身疾病不可分割。
（2）介绍眼科学的发展史。
（3）医学生尤其是口腔专业学习眼科学的重要性。
第二章眼科学基础【预习内容】眼的解剖和生理【目的要求】1.掌握眼球及附属器的基本解剖、组织结构与生理及临床意义。
2.了解眼的血管、神经支配。
【教学内容】1.讲授内容（1）眼球及附属器的局部解剖，组织结构，视路和瞳孔路径。
（2）眼球及附属器的生理功能和临床意义。
2．见习内容（1）解剖动物眼球，了解眼球的组成及各组织结构。
（2）观看录象片，了解眼球及附属器的解剖结构与生理。
3．自学内容（1）眼的血管及神经。
（2）眼的生理代谢。
第三章眼科检查【预习内容】正常眼球的组织结构、生理功能及临床意义。
【目的要求】1．掌握正常与异常的鉴别。
2．熟悉眼科的常用检查方法及器械。
【教学内容】1.讲授内容（1）病史采集及眼病的主要症状。
（2）视功能检查：包括远近视力、视路、色觉、暗适应、立体视觉等。
（3）眼部的检查。
2．见习内容分組见习，结合实物边讲解，组织学生间互相练习，学会查视力，裂隙灯及眼底镜的使用。
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拓展知识
• 因为套管针和手术器械的直径都很小，穿 过眼球球壁只需通过三个很小的针眼（直 径为0.5毫米），所以套管拔除之后切口能 够自行封闭，不需要缝合，创伤很小。
第十一章玻璃体病
第二节 增殖性玻璃体视网 膜病变
第十一章玻璃体病
概述
增殖性玻璃体视网膜病变（PVR） 是玻璃体内及视网膜表面的细胞增 殖、收缩，造成牵拉性视网膜脱离 的病变。
用膜剥除、视网膜切开或部分切除、重水压贴视 网膜、眼内光凝等技术使视网膜复位，然后视情 况用长效气体或硅油充填完成手术。
第十一章玻璃体病
第三节 其他玻璃体病
第十一章玻璃体病
一、玻璃体炎症
–各种类型的葡萄膜炎或眼内炎都会引起玻璃体炎 症。
–视力有不同程度下降。 –裂隙灯检查可见玻璃体呈小团块或棉絮样混浊，
第十一章 玻璃体病
第十一章玻璃体病
第十一章玻璃体病
第十一章玻璃体病
概述
• 玻璃体是一种特殊的粘液性胶样组 织，正常情况下呈透明的凝胶状态
• 对晶状体、视网膜等周围组织有支 持、减震作用，同时具有维持眼内 压的功能
第十一章玻璃体病
• 玻璃体基本病理改状态为凝胶状态 的玻璃体逐渐脱水收缩，水与胶原
第十一章玻璃体病第十一来自玻璃体病猪囊尾蚴第十一章玻璃体病
第四节 飞蚊症
第十一章玻璃体病
• 眼前有飘动的小黑影，尤其看白色明亮背 景时症状更明显，还可能伴有闪光感。
• 病因：玻璃体液化和后脱离；生理性飞蚊 症。
• 检查：散瞳仔细检查眼底，包括三面镜检 查。
• 治疗：仅有玻璃体后脱离的病人无须特殊 治疗，对有危害视力的病变如视网膜裂孔 等，应按有关治疗原则处理。
第一节 玻璃体积血
第十一章玻璃体病
• 玻璃体积血：多因内眼血管性疾病 或损伤引起。
第十一章玻璃体病
病因
正常玻璃体内没有血管，玻璃体积血 通常来自视网膜和葡萄膜破损的血 管或新生血管。
第十一章玻璃体病
常见于： ①视网膜血管性疾病，如视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周
围炎、糖尿病性视网膜病变、视网膜血管畸形等； ②眼球外伤或手术，如眼球穿通伤、球内异物、眼球钝挫
第十一章玻璃体病
• 见于孔源性视网膜脱离或视网膜复 位手术后
• 视网膜色素上皮细胞游走、移行、 增生，形成有收缩能力的增殖膜， 使视网膜僵硬，最终导致漏斗形成 和“牵牛花”样视网膜脱离
第十一章玻璃体病
增殖性玻璃体第十视一章玻网璃体膜病 病变示意图
• 国际分类法：分为A、B、C和D四级。 • 对C2级以上PVR需采用玻璃体手术治疗，手术中应
伤、内眼手术等导致球壁血管破裂出血进入玻璃体内； ③其他眼底病，如视网膜裂孔形成时，若裂孔区的血管被
牵拉造成破裂，可致玻璃体积血。
第十一章玻璃体病
临床表现
• 少量出血：眼前黑影飘动，视力下降，玻 璃体内可见混浊飘浮物。
• 大量出血：视力急剧减退或仅有光感，前 玻璃体内大量弥散性出血或鲜红色血块。
• 少量出血可以全部吸收，大量或反复出血 可引起增殖性病变，造成牵拉性视网膜脱 离，也可引起血影细胞性青光眼等并发症。
玻璃体切除手术示第十一意章玻璃图体病 病例得到医治。
拓展知识
微创玻璃体切割手术
• 微创玻璃体切割术是通过应用精细和复杂的 手术器械，使手术切口明显缩小，达到免缝 合的要求，即所谓通过“微小创伤”进行的玻 璃体切割手术。手术中不需要在眼球上做大 切口，而是使用特制的套管针直接穿刺白眼 球建立手术所需的通道，进入玻璃体腔进行 手术。
第十一章玻璃体病
第十一章玻璃体病
治疗
1.药物治疗及物理疗法 止血药、透明质酸酶、 尿激酶等药物；超声波、激光等，疗效尚不确 切。同时治疗原发病。
2.手术治疗 玻璃体切割术
第十一章玻璃体病
拓展知识
• 玻璃体手术是70年代初发展起来的显微手 术。它的出现被认为是眼科治疗史的一大 革命，使许多过去被认为不治之症的眼疾 获得治疗。随着手术器械的不断改进与经 验的积累，手术适应症不断扩大，在发达 国家的眼科中心，玻璃体手术仅次于白内 障摘除人工晶体植入，成为第二位主要的 眼科手术。
第十一章玻璃体病
美国产Alc第o十n一章玻玻璃体璃病 体切割仪
第十一章玻璃体病
拓展知识
现代玻璃体手术的适 应症日益扩大，不但 能切除玻璃体腔内的 病变玻璃体，还能向 前切除软性白内障， 瞳孔膜，进入前房的 晶体、玻璃体、血液； 向后能清除视网膜表 面的机化物。手术范 围除角、巩膜外，几 乎遍及整个眼球，使 过去许多不能治疗， 甚至无法想象的疑难
严重者呈现黄色或灰白色膜样混浊，甚至积脓。 –要针对病因进行治疗，对长期不能吸收的玻璃体
炎性混浊，可行玻璃体切割术。
第十一章玻璃体病
二、玻璃体寄生虫病
包括猪囊尾蚴病、弓形虫病等。
–病人视力下降。 –眼底检查可见虫体变形或蠕动，有时可
见头部吸盘。伴有玻璃体混浊和葡萄膜 炎。 –可采用玻璃体切割术取出。
分离，称为玻璃体液化
第十一章玻璃体病
• 固体成分积聚，或有血液及其他成 分的侵入，使玻璃体内出现不透明
体，为玻璃体混浊
第十一章玻璃体病
• 玻璃体与视网膜关系密切，两者常 相互影响，一些疾病以两者共同命 名。
第十一章玻璃体病
主要内容
玻璃体积血 增殖性玻璃体视网膜病变
其他玻璃体病 飞蚊症
第十一章玻璃体病