危重病人护理常规、抢救流程.
危重病人护理常规及技术规范
危重病人护理常规及技术规范、工作流程、风险评估及安全管理危重病人护理常规及技术规范1、危重患者入院后，护士应立即将其安置在抢救室并平移至床上，给予舒适的卧位。
2、立即给予氧气吸入，测量生命体征，必要时心电监护及留置导尿管。
3、迅速建立静脉通路，严格掌握输液速度及配伍禁忌，合理安排输液顺序，正确执行医嘱。
4、密切观察意识、瞳孔、生命体征等病情变化，每15-30分钟巡视一次；备齐各种物品及药品，发现病情变化立即报告医生。
认真做好护理记录，准确记录液体出入量。
5、保持呼吸道通畅，定时翻身叩背，及时清除呼吸道内分泌物，意识障碍者头偏向一侧，必要时行气管内插管、气管切开或呼吸机辅助呼吸。
6、保持各类管道通畅，应注意妥善固定，安全放置，防止扭曲、受压、堵塞、脱落。
密切观察引流液的颜色、性质、量，并做好记录。
7、确保病人安全：对瞻望、躁动或意识障碍者应注意安全，合理使用保护性用具；牙关紧闭、抽搐的个人，可使用牙垫，防止舌咬伤。
8、补充营养和水分：危重病人机体分解代谢增强，消耗大，对营养的需求增强，而其消化功能减退，为保证其有足够的营养和水分，应设法鼓励进食，对不能进食者尽早给予鼻饲或完全胃肠外营养。
9、加强基础护理，防止各种护理并发症的发生：（1）眼部护理：对眼睑不能自行闭合或眼睑闭合不全者应做好眼部护理，可涂眼药膏或覆盖油纱以保护角膜。
（2）口腔护理：每天2-3次，以保持口腔卫生，防止发生口腔炎症、口腔溃疡等并发症。
（3）皮肤护理：每1-2小时翻身一次，按摩受压皮肤，保持皮肤清洁及床铺平整、干燥。
（4）保持肢体良好的功能位，适当应用体位垫，每2小时按摩肢体1次，预防肌腱、韧带退化，肌肉萎缩、关节僵硬，静脉血栓及足下垂的发生。
（5）预防泌尿系感染：有留置导尿者，应保持留置导尿管通畅，防止尿液逆流;尿道口擦洗每日2次，必要时给予膀胱冲洗。
10、保持大便通畅，养成良好的排便习惯，便秘者可给予人工通便或缓泻剂，必要时给予灌肠。
妇产科危重护理常规、应急预案、工作流程
妇产科危重护理常规、应急预案、工作流程一、危重护理常规妇产科危重护理是发展现代医学的必需组成部分。
因为孕产妇在分娩及剖宫产手术中，容易出现新生儿窒息，胎盘早剥、胎儿畸形、难产等情况，这些情况都会导致孕产妇危重，需要紧急的救治和护理。
妇产科护理中，对于危重患者，需要进行有力的监测，引导和协助医生实施相应救治方案。
护理人员要熟悉危重患者的监测指标，根据患者的病情采取相应措施，避免病情进一步恶化。
危重护理常规包括：1. 常规监测：对患者的生命体征、意识、呼吸、尿量、血压、心率、血氧饱和度等生理指标进行24小时监测。
2. 呼吸护理：对于呼吸困难或血氧饱和度过低的患者，应进行鼓励深呼吸、呼气训练，并进行氧气吸入和气管插管等护理干预。
3. 循环护理：对于血压低的患者，可以进行扩容治疗，静脉输液。
对于循环障碍的患者，可以进行心肺复苏，心脏支持等治疗。
4. 营养支持：对于不能进食的患者，可以进行肠外营养支持，注射液体营养，以维持机体正常代谢。
5. 疼痛护理：对于疼痛患者，应该根据患者疼痛程度，选择适当的止痛药物进行缓解。
二、应急预案针对妇产科危重患者，在护理过程中需要制定合理的应急预案，应对突发情况，尽可能避免病情的进一步恶化。
应急预案包括：1. 心肺复苏：对于突然呼吸骤停的患者，立即进行心肺复苏。
护理人员应熟悉急救操作流程，提高救治效果。
2. 失血性休克的护理：孕产妇在分娩过程中，可能因血量不足而引起失血性休克。
在发现病情时，应立即进行失血性休克的护理干预，疏通血管，输入补液，抢救病人。
3. 孕妇的紧急手术：对于胎儿窘迫，难以顺利完成分娩的孕妇，应及时采取剖宫产手术，避免孕妇和胎儿发生意外。
三、工作流程1. 危重患者的护理要点：(1) 保证病人基本生命体征的平稳。
(2) 保持呼吸道通畅；(3) 筛查高危病人抽血，保持出院后随访。
(4) 根据病情随时调整治疗方案并监测疗效，如有不适需要特殊治疗，请及时通知医生。
危重病人护理常规抢救流程
危重病人护理常规抢救流程危重病人的护理常规和抢救流程是医护人员在面对病情紧急、病情危重的患者时，为了迅速有效地进行护理和救治所遵循的规定和程序。
以下是危重病人的护理常规和抢救流程的详细介绍：1.危重病人的护理常规：（1）密切观察：及时观察病情的变化，包括生命体征、意识状态、疼痛程度等，并记录下来。
特别注意呼吸、心电图、血压、血氧饱和度等重要指标的监测。
（2）维持通畅的呼吸道：保持病人的呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物和异物。
如有必要，进行气管插管或切开手术。
（3）维持良好的血液循环：分泌适量的液体和药物，维持病人的血容量和循环稳定。
监测血液压力、心率、心电图等指标，以及及时处理出现的血压下降、心率失常等问题。
（4）保持稳定的内部环境：对病人进行温度调节、电解质平衡、血糖控制等处理，以维持正常的内环境。
（5）防止感染：保持危重病人的周围环境清洁，并进行有效的手卫生措施。
如有必要，进行防护用具的隔离。
2.危重病人的抢救流程：（1）现场评估：在发现病情紧急时，及时到达现场进行初步评估，评估病人的生命体征和意识状态。
（2）A-B-C原则：根据现场评估的结果，首先保证患者的空气道通畅（A），然后确保患者有足够的通气（B），最后应用适当的循环支持（C）。
（3）通气管理：根据患者的情况，进行有效的通气管理，可以通过简单的面罩通气、气管插管或切开手术来维持患者的氧合和通气。
（4）心脏复苏：在发生心脏停跳时，立即进行心脏复苏，包括基础心肺复苏（CPR）、电除颤、心脏按压等措施。
复苏过程中，密切观察患者的反应，并根据需要进行进一步处理。
（5）药物治疗：根据患者的病情和需要，使用适当的药物进行治疗，如抗心律失常药物、升压药物等。
在给药过程中，注意剂量和给药途径，并随时观察患者的反应和病情变化。
（6）监测和评估：在抢救过程中，密切监测患者的生命体征、血氧饱和度、呼吸情况等指标，并进行反复评估患者的病情和救治效果。
根据评估结果对治疗措施进行调整和优化。
危重患者的抢救流程
危重患者的抢救流程在医疗护理工作中，遇到危重患者的抢救是一项重要且紧急的任务。
正确的抢救流程不仅可以挽救患者的生命，还可以减少并发症的发生，提高患者的生存率。
因此，医护人员需要严格按照规定的抢救流程进行操作，以确保患者得到及时有效的救治。
首先，当接到危重患者的抢救通知时，医护人员需要立即做好准备工作。
包括但不限于准备好必要的抢救器械、药品，组织好抢救人员，确保医疗设备的正常运转等。
同时，要确保自己的状态良好，保持冷静，不慌乱，以便做出正确的判断和行动。
其次，抢救流程中需要迅速评估患者的病情。
通过观察患者的意识状态、呼吸、循环等生命体征，了解患者的病情严重程度，判断患者是否需要立即进行抢救。
在评估的过程中，要做到全面、细致、准确，不错过任何可能影响患者生命的细节。
接着，根据患者的病情和评估结果，医护人员需要立即制定合理的抢救方案。
这包括但不限于确定抢救的优先顺序、选择合适的抢救措施、确定抢救的时间节点等。
抢救方案的制定需要依据医疗常识和临床经验，确保抢救的科学性和有效性。
然后，执行抢救方案。
在执行抢救过程中，医护人员需要密切关注患者的生命体征变化，及时调整抢救措施，确保抢救的及时性和针对性。
在执行抢救过程中，要做到有条不紊，不慌不乱，保持专业的操作技能和临床经验，确保抢救过程的顺利进行。
最后，抢救结束后，医护人员需要对抢救过程进行及时的总结和反思。
包括但不限于总结抢救过程中的不足之处，分析抢救效果，提出改进意见等。
通过总结和反思，不断提高医护人员的抢救能力和水平，为今后的抢救工作积累经验。
总之，危重患者的抢救流程是一项重要且复杂的工作，需要医护人员具备丰富的临床经验和专业技能。
只有严格按照规定的抢救流程进行操作，才能最大限度地挽救患者的生命，减少并发症的发生，提高患者的生存率。
希望全体医护人员能够牢记抢救流程，不断提高自身的抢救能力，为患者的健康和生命贡献自己的力量。
危重患者的工作流程
危重患者的工作流程危重患者是指病情危急，需要立即进行抢救和治疗的患者。
在医疗机构中，危重患者的抢救工作是非常重要且复杂的，需要医护人员严格按照规定的工作流程进行操作，以确保患者得到及时有效的救治。
下面将介绍危重患者的工作流程。
1. 评估患者病情。
当危重患者被送到医疗机构时，首先需要进行快速的初步评估，包括患者的呼吸、心率、血压等生命体征的监测。
同时，医护人员需要了解患者的病史、症状和可能的诱因，以便更好地制定抢救方案。
2. 快速处理。
在评估患者病情后，需要立即进行相应的处理，包括氧疗、静脉通道建立、心电监护等。
同时，需要进行必要的检查，如血液、尿液、影像学检查等，以便更全面地了解患者的病情。
3. 制定抢救方案。
根据患者的病情和检查结果，医护人员需要制定相应的抢救方案，包括药物治疗、手术治疗等。
同时，需要明确责任人员和分工，确保抢救工作的有序进行。
4. 实施抢救措施。
根据制定的抢救方案，医护人员需要立即实施相应的抢救措施，包括药物给予、手术操作等。
在抢救过程中，需要密切监测患者的生命体征，及时调整治疗方案。
5. 监护和观察。
在抢救措施实施后，需要对患者进行密切监护和观察，包括生命体征的监测、病情的变化等。
同时，需要及时处理可能出现的并发症和不良反应。
6. 治疗效果评估。
在抢救和治疗过程中，需要不断评估患者的治疗效果，包括症状的改善、生命体征的稳定等。
根据评估结果，需要及时调整治疗方案，确保患者得到最佳的治疗效果。
7. 抢救结束和转运。
当患者病情得到控制和稳定后，抢救工作结束。
需要对患者进行全面的评估，确保患者的病情得到有效控制。
同时，需要根据患者的病情和治疗需要，安排相应的转运工作，将患者转移到相应的病房或科室进行进一步治疗和观察。
以上就是危重患者的工作流程，医护人员需要严格按照规定的流程进行操作，确保危重患者得到及时有效的抢救和治疗。
同时，需要密切配合和协作，确保抢救工作的顺利进行。
希望通过医护人员的努力，每一位危重患者都能够得到最好的救治。
危重病人的护理常规及抢救流程
危重病人的护理常规及抢救流程护理常规：1.心理护理：危重病人往往会陷入焦虑、恐惧和悲观的心理状态，护理人员需要积极与他们沟通，提供情感上的支持和安慰。
2.观察病情：护理人员需要时刻观察病人的体征和症状，包括心率、血压、呼吸、体温等，及时发现异常，并向医生报告。
3.保持通气道畅通：危重病人可能会发生呼吸困难，护理人员需要及时清除病人口腔和呼吸道的分泌物，保持通气道畅通。
4.防止感染：危重病人的免疫力通常较弱，容易感染细菌和病毒，护理人员需要保持手卫生、佩戴口罩和手套，定期更换寝具和消毒环境。
5.预防压疮：危重病人往往需要长时间的卧床休息，容易形成压力溃疡，护理人员需要定期翻身，保持皮肤清洁和保湿。
6.使用监护设备：护理人员需要熟练掌握各种监护设备的使用方法，包括心电监护仪、呼吸机、输液泵等，及时记录监护数据，并保持设备的正常运行。
抢救流程：1.呼叫急救：发现危重病人需要抢救时，护理人员首先应该呼叫急救车，并向医生报告病情。
2.评估病情：护理人员需要进行快速的初步评估，查明病因和病情严重程度，然后采取适当的措施。
3.维持生命体征：护理人员需要维持病人的生命体征，包括心率、血压、呼吸等，及时处理异常情况。
4.知情告知：护理人员需要向家属或病人本人详细说明病情和抢救方案，帮助他们理解并做出合理的决策。
5.心肺复苏：如果病人出现心脏骤停，护理人员需要立即进行心肺复苏，包括CPR（心肺复苏）和电除颤等措施。
6.抢救药物使用：护理人员需要了解各种抢救药物的作用和使用方法，包括抗生素、抗心律失常药物、血浆和输液等。
7.协助医生操作：护理人员需要协助医生进行各种抢救措施，包括手术、插管、置管等，保证操作的顺利进行。
8.病情观察和记录：护理人员需要时刻观察病人的病情变化，及时记录监护数据和护理措施，并向医生及时报告。
9.家属支持：护理人员需要给予病人家属情感上的支持和鼓励，让他们参与到抢救过程中，并及时向他们汇报病人的病情和治疗效果。
急危重症患者的护理常规和抢救流程
急危重症患者的护理常规和抢救流程1.急危重症患者的护理常规：a)快速评估：医护人员应迅速评估患者的生命体征、意识状态和病情严重程度，并记录相关数据。
b)保持通畅呼吸道：保持患者的呼吸道通畅，确保气道不受阻塞。
可采用头部后仰、下颌牵引等方法。
c)维持血液循环：给予液体复苏，纠正低血压、低血容量等。
d)保持血糖稳定：监测患者的血糖水平，必要时给予静脉补充营养。
e)调节体温：监测患者的体温，对高热或低温进行适当的处理。
f)管理疼痛：及时评估患者的疼痛程度，并给予适当的镇痛措施。
g)病情观察与记录：密切观察患者的病情变化，并记录相关信息。
2.急危重症患者的抢救流程：a)快速反应：当急危重症患者出现危及生命的情况时，医护人员要立即反应，启动急救流程。
b)ABCDE原则：首先确保患者的气道通畅，然后检查患者的呼吸、循环、神经系统和代谢情况。
c)心肺复苏：如果患者无自主呼吸或心脏骤停，应立即进行心肺复苏，包括心脏按压、人工呼吸等。
d)寻找原因：确定导致患者急危重症的病因，例如创伤、中毒、心脏病等，并采取相应救治措施。
e)使用药物：根据患者的具体情况，使用适当的药物来纠正相关问题，如抗生素、抗血小板药物、抗凝剂等。
f)气管插管和机械通气：如果患者无法自主维持气道通畅，需要进行气管插管和机械通气。
g)进一步治疗：根据患者病情的严重程度，可能需要进行手术、血液透析、血浆置换等进一步治疗措施。
以上是急危重症患者的护理常规和抢救流程的基本步骤。
在实践中，医护人员应根据患者的具体病情和医院的资源情况做出适当的调整和决策。
此外，面对急危重症患者，医护人员的团队合作和高效沟通也是非常重要的。
危重病人的护理常规及抢救流程
危重病人的护理常规及抢救流程标准化文件发布号：（9312-EUATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-危重病人的护理常规及抢救流程第一章内科第一节呼吸衰竭定义：呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳滞留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。
一、护理常规(1)绝对卧床休息。
(2)病情观察：①观察意识、生命体征的变化及尿量和皮肤的色泽，检测动脉血气分析。
②观察痰液的性质、量、颜色。
③观察有无肺性脑病、酸碱平衡紊乱、心力衰竭等并发症。
(3)保持呼吸道通畅：①清除呼吸道分泌物、有效咳嗽、雾化吸入、翻身扣背，必要时行吸痰、气管切开治疗；②准确执行医嘱；③上述处理无效者行机械性通气治疗。
(4)合理氧疗缺氧不伴有二氧化碳潴留者，给予高浓度吸氧(大于35%)；缺氧伴有明显二氧化碳潴留者，给予低浓度持续吸氧(1～2L/田in，每日15h以上)，观察氧疗效果。
(5)饮食护理给予含高热量、高蛋白、多种维生素的容易消化的半流质饮食。
对人工通气者采取鼻饲。
(6)心理护理给予患者精神支持，消除恐惧心理。
(7)健康指导：①积极治疗原发病，避免诱发原因。
②保暖防潮、防止上呼吸道感染。
③戒烟，减少对呼吸道粘膜的刺激。
④呼吸运动训练及家庭氧疗每日15h低流量吸氧，尤其是夜间吸氧。
⑤进行缩唇呼吸、呼吸功能锻炼及耐寒锻炼。
二、抢救流程呼吸衰竭抢救流程表第二节急性呼吸窘迫综合征定义：急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是由肺内原因和(或)肺外原因引起的，以顽固性低氧血症为显著特征的临床综合征，因高病死率而倍受关注。
一、护理常规(1)病情观察：①观察意识及生命体征变化。
②准确记录24h液体出入量，尤其是尿量的变化。
③观察有无呼吸窘迫、气促、紫钳等症状，如伴有烦躁、出汗、焦虑，应及医生报告。
④遵医嘱随时测定血气分析，根据血氧分压调节呼吸机给氧流量，进行心电图检查以及有关生化检查等，协助医生监测各项生命指标的动态变化。
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危重病人护理常规
1、连续性监测患者的生命体征,密切观察病情变化,发现异常及时报告医生,并配合医生积极抢救;
2、每日口腔护理二次,保持口腔清洁、卫生、无异味;
3、每日床上清洁皮肤一次,保持皮肤清洁;
4、每周酌情床上洗头一次,保持头发清洁;
5、吸氧患者每日更换湿化瓶及灭菌用水,长期吸氧者每周更换吸氧管。
6、心电监护者酌情更换电极片;
7、每班定时观察深静脉置管处皮肤有无渗血渗液,置管处敷料每日更换一次,导管如有松脱、污染及时更换;
8、每日酌情更换床单、被套,保持床单位的干燥、整洁、无污渍;
9、每 2— 4小时翻身一次,持续垫予气垫床预防压疮发生; 10、昏迷、躁动患者酌情给予四肢保护性约束、加用床档等保护用具,防止坠床发生;
11、保持呼吸道通畅,鼓励患者咳嗽咳痰,带有人工气道患者及时吸痰,气切患者每日更换气切处敷料 1~2次,如有污染及时更换; 金属导管内套管每日清洗消毒二次。
12、手术患者严密观察切口敷料渗血、渗液情况,发现异常及时报告医生;
13、妥善固定各种管道,标识规范,防止扭曲、受压,保持其通
畅,严密观察并记录引流液的颜色、性质、量,发现异常及时报告医生;
14、及时准确地完成各项小时治疗及各项专科护理措施,根据病情做好健康教育及心理护理;
15、规范书写护理记录单,真实准确地记录各项治疗护理措施及病情动态变化。
危重病人抢救流程
1. 病人发生病情变化立即通知医生,并迅速将病人安置于抢救床上。
2. 在医生到来之前,护士根据病情立即给予吸氧、吸痰、建立静脉通路等处理。
3. 连接心电监护仪,连续监测患者生命体征变化。
4. 遵医嘱给予各种急救药物,并配合医生施行各项应急处置措施。
5. 昏迷、躁动患者使用保护用具,防止意外发生。
6. 根据医嘱留置各种导管,妥善固定,保持通畅,严密观察引流液颜色、性质及量,准确记录 24小时出入液量。
7. 准确采集标本并及时送检。
8. 严密观察神志、瞳孔等病情变化,发现异常及时报告,准确执行各项医嘱,认真做好抢救记录。
9. 做好患者及家属的心理安抚工作。
10. 抢救结束后,认真做好物品的消毒灭菌工作。