消化内科常用药
2024年消化内科常用药个人小总结范文

2024年消化内科常用药个人小总结范文消化内科是临床医学的一个重要分支,主要研究消化系统疾病的发病机制及治疗方法。
在治疗消化内科疾病的过程中,医生常常会用到一些常用药物。
本文将对2024年消化内科常用药进行个人小总结。
一、抗酸药消化内科疾病中最常见的就是胃酸过多引起的疾病,如胃溃疡、胃食管反流病等。
抑制胃酸分泌是治疗这些疾病的关键。
目前常用的抗酸药主要有质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂两类。
1. 质子泵抑制剂质子泵抑制剂是目前治疗消化内科疾病的一线药物,通过抑制胃酸分泌酶质子泵的活性,减少胃酸产生。
常用的质子泵抑制剂有奥美拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑等。
这些药物不仅能够迅速缓解胃酸过多引起的症状,还能够促进胃溃疡的愈合。
但是要注意,长期使用质子泵抑制剂可能会导致一些不良反应,如幽门螺杆菌感染、骨质疏松等。
2. H2受体拮抗剂H2受体拮抗剂是抑制胃酸分泌的另一类药物,通过阻断组胺对H2受体的作用,减少胃酸的分泌。
常用的H2受体拮抗剂有雷尼替丁、氟莫替丁等。
与质子泵抑制剂相比,H2受体拮抗剂的作用较弱,适合于对胃酸过多症状不严重的患者。
二、胃肠动力药胃肠动力失调是许多消化系统疾病的共同症状,如功能性胃肠病、胃瘀血等。
胃肠动力药主要通过增加胃肠道蠕动、促进消化液的分泌、调节胃肠道运动功能来改善症状。
1. 甲氧氯普胺甲氧氯普胺是一种多巴胺受体拮抗剂,能够促进上消化道排空,缓解患者恶心、呕吐等症状。
但是需要注意,甲氧氯普胺有一定的副作用,如头晕、乏力等。
2. 多潘立酮多潘立酮是一种胃动力促进剂,通过增加胃肠道蠕动及促进胃液的分泌来改善胃肠动力失调。
它不仅适用于消化道功能性疾病,还可以用于治疗胃瘀血、功能性胃肠溃疡等。
三、胃粘膜保护药胃溃疡、胃食管反流病等消化内科疾病常伴随胃粘膜受损,因此保护胃粘膜是治疗这些疾病的重要环节。
1. 司来吉兰司来吉兰是一种胃粘膜保护剂,能够减少胃酸对胃黏膜的损伤,促进胃黏膜损伤的愈合。
消化内科常用药PPT

禁忌症 1)对本品过敏者,严重肾功能不全及 孕妇,哺乳期妇女禁用。
2)肝肾功能不全及婴幼儿慎用。
胶体果胶铋胶胶囊
药理作用:为胃肠粘膜隔离剂,与溃疡表面具有 很强的亲合力
适应症: 主要用于治疗胃及十二指溃疡,幽门 螺旋杆菌相关性慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃 炎。
用法用量: 每次2--3粒,每日4次,三餐前服用, 睡前加服,一疗程四周
药理作用 本品为外周多巴胺受体阻滞剂,防止 胃-食道反流 ,增强胃蠕动,促进胃排空,抑制 恶心、呕吐,影响胃液分泌。
适应证 由胃排空延缓、胃食道反流、食道炎 引起的消化不良症。 治疗‘帕金森氏病’所引 起的恶心和呕吐,为本品的特效适应症。
用法和用量 成人每日3-4次,每次1片,必要时 剂量加倍。 本品应在饭前15-30分钟服用。
口服易产生CO2,将要穿孔的溃疡患者忌用。
硫糖铝 0.25G
药理 保护胃黏膜,能与溃疡或炎症处的带正 电荷的渗出蛋白质结合、在溃疡面或炎症处形 成一薄膜,保护溃疡或炎症黏膜抵御胃酸的侵 袭。
不良反应 较常见的是便秘。
给药说明 必须空腹摄入,饭前1小时与睡前服 用效果最好,嚼碎与唾液搅和、或研成粉末后服 下能发挥最大效应。
用法 每日最高服药剂量为30MG。 成人每日 总量15-30MG,分2-3次给药,每次5MG。
不良反应 可能发生瞬时性腹部痉挛、腹鸣、腹 泻。偶有过敏反应。
禁忌证 心脏病、心律失常、Q-T间期延长者禁 用。有水、电解质紊乱的患者禁用,特别是低血 钾或低血镁者禁用。心动过缓者禁用。
吗叮啉 10MG
胆碱作用,抑制胃肠平滑 副作用:口干,视力模糊,
肌作用较强,较持久。
尿潴留,便秘,头痛,心
用于胃及十二指肠溃疡, 悸等。
消化内科常用药物

消化内科常用药物1、洗肠液:复方聚乙二醇电解质(福静清),肠镜前6-7小时口服,加入2000ml 水中,2小时内喝完。
2、止血:0.9%氯化钠+泮拖拉唑40mg,2/日静点;邦停1kv;肌注,5%葡萄糖500ml+注射用生长抑素3ml(4支),12小时静点完,2/日,连续静点3天;5%葡萄糖250ml+氨甲环酸2支(1.0),1/日静点;心电监护;禁食水;胃肠减压。
3、胃镜:利多卡因胶浆 1袋,做胃镜时用。
4、10%葡萄糖250ml+间苯三酚80mg,1/日,静点。
止吐。
5、10%葡萄糖100ml+10葡萄糖酸钙20ml,1/日,静点。
6、硫酸依替米星0.3,1/日,静点。
7、0.9%氯化钠250ml+青霉素800万,1/日,静点。
8、美沙拉秦肠溶片/莎尔福,1.0,3/日口服,溃疡性结肠炎时用。
9、鲨肝醇40mg,3/日口服。
保肝。
10、优思弗(熊去氧胆酸),250mg,1/日,睡前口服。
11、10%葡萄糖500ml+脂溶性维生素1支,1/日静点。
12、铝碳酸镁片,2粒,3/日口服。
13、胸腺五肽,10mg,隔日一次。
用于慢性乙肝,自身免疫性疾病。
14、硫糖铝5ml,2/日,口服。
15、水飞ji宾,2粒,3/日口服。
16、5%葡萄糖250ml+还原型谷胱甘肽2.4,1/日静点。
17、派罗欣(干扰素):135ug,1周1次皮下注射(周日)。
抗病毒。
18、维生素B4,10mg,3/日口服。
19、5%葡萄糖250ml+多烯磷脂酰胆碱25ml,1/日静点。
20、5%葡萄糖250ml+舒肝宁20ml,1/日静点。
降黄。
21、5%葡萄糖250ml+复方甘草酸苷60mg,1/日静点。
22、水林佳,20mg,3/日口服。
23、阿德福韦酯,10mg,1/日口服。
抗乙肝病毒,在恩替卡韦、拉米夫定、替米夫定耐药时应用。
24、莫沙比利5mg,3/日,口服。
25、转化糖电解质注射液,250ml,1/日静点。
用于补液。
消化内科常用药个人小总结

消化内科常用药个人小总结导言:消化内科是研究消化系统疾病的一门学科,包括胃部、肠道、肝胆系统等疾病的诊断、治疗和预防。
在临床上,消化内科医生常常需要应用一些药物来帮助患者缓解症状、治疗疾病。
本文将对消化内科常用药进行个人小总结,包括药物的分类、常见的药物代表以及其适应症、用法用量等方面的内容。
希望对读者有一定的参考价值。
一、抗酸药1. H2受体拮抗剂H2受体拮抗剂是一类可以抑制胃酸分泌的药物,广泛应用于胃溃疡、胃食管反流病等消化系统疾病的治疗中。
常见的代表药物有雷尼替丁、奥美拉唑等。
这些药物可以通过竞争性抑制胃壁上的H2受体,从而抑制组织胺与H2受体的结合,减少胃液的分泌量,达到降低胃酸的目的。
用法用量:一般每天口服1-2次,剂量视具体疾病而定。
2. 质子泵抑制剂质子泵抑制剂是一类可以抑制胃酸分泌的药物,常见的代表药物有奥美拉唑、兰索拉唑等。
这些药物可以通过抑制胃腺细胞中的质子泵的工作,从而减少胃酸的分泌。
相比于H2受体拮抗剂,质子泵抑制剂的抑酸作用更强、持续时间更长。
用法用量:一般每天口服1次,剂量视具体疾病而定。
二、抗胆碱药1. 抗胆碱药抗胆碱药是一类能够阻断乙酰胆碱受体的药物,常见的代表药物有东莨菪碱、山莨菪碱等。
这些药物可以通过阻断乙酰胆碱受体,抑制乙酰胆碱的作用,从而减少胃肠道平滑肌的收缩,减缓胃肠蠕动,达到缓解腹痛、腹泻等症状的目的。
用法用量:一般每天口服2-3次,剂量视具体疾病而定。
三、抗炎药1. 非甾体抗炎药非甾体抗炎药(NSAIDs)是一类常用于消除疼痛、缓解炎症的药物,常见的代表药物有布洛芬、阿司匹林等。
这些药物通过抑制环氧酶的活性,从而减少前列腺素的合成,达到减轻疼痛、降低发炎反应的作用。
不过,长期或高剂量使用NSAIDs可能会导致胃溃疡等胃肠道副作用,应慎用。
用法用量:请遵循医生的建议,剂量视具体疾病而定。
2. 双黄连口服液双黄连口服液是一种中成药,其主要成分为黄连、黄芩、黄柏和黄连素等,具有清热解毒、消炎抗菌的作用。
消化内科常用药

胰酶片、消化酶胶囊
胰酶片适应症: 用于治疗消化不良、食欲不振。 服用:餐前服用
消化酶胶囊适应症:用于食欲缺乏、消化不良,包括腹部 不适、嗳气、早饱、餐后腹胀、恶心、排气过多 服用:饭后服用
莫沙必利分散片
适应症:消化道促动力剂,主要用于功能性消化不良伴有 胃灼热、嗳气、恶心、呕吐、早饱、上腹,也可用于胃食 管反流性疾病。
不良反应:大剂量应用时偶尔会出现腹泻
2010版药典《临床用药须知》要求:多烯磷脂酰胆碱注射剂严禁用电解质溶液稀释,也 不可与其他任何注射液混合注射[1]。
实验证实,多烯磷脂酰胆碱注射液用氯化钠注射液稀释产生白色浑浊[2,3]。
不良反应 :主要表现为腹泻、腹痛、口干、皮疹及倦怠、 头晕等胀等消化道症状
服用:饭前服用
熊去氧胆酸
药理:增加胆汁酸的分泌,降低胆汁中胆固醇及胆固醇脂 的饱和指数,有利于结石中胆固醇的溶解。
适应症:用于原发性胆汁淤积性肝硬变,原发性硬化性胆 管炎,胆汁反流性胃炎等。对中毒性肝功能障碍,胆囊炎, 胆道炎和胆汁性消化不良也有一定疗效。
复方二氯醋酸二异丙胺注射
适应症:用于脂肪肝、肝内胆汁淤积、一般肝脏 机能障碍。用于急、慢性肝炎、肝肿大、早期肝 硬化
不良反应:偶见眩晕,口渴,食欲不振等,可自 行消失
多烯磷脂酰胆碱
适应症:各种类型的急性和慢性肝病、预防胆结石复发、 怀孕导致的肝脏损害(妊娠中毒) 等,可以使受损的肝功能 和酶活力恢复正常
奥曲肽注射液
适应症:预防胰腺手术后并发症 ,与内窥镜硬化剂等特殊 手段联合用于肝硬化所致的食管-胃静脉曲张出血的紧急治 疗
不良反应:1.最常见的不良反应为胃肠道症状、神经系统 症状、肝胆疾病、代谢和营养机能紊乱。 2.本品临床试验 中报道的最常见的不良反应为腹泻、腹痛、恶心、胃肠胀 气、头痛、胆石症、高血糖和便秘。
消化内科常用药汇总

消化内科常用药汇总消化科常用药物一治疗消化性溃疡\胃黏膜糜烂药1质子泵抑制剂0.9%氯化钠100ml+洛赛克(奥美拉唑)40mg qd/bid/q8h ivgtt0.9%氯化钠100ml+奥西康(奥美拉唑)42.6mg qd/bid ivgtt0.9%氯化钠100ml+泰美尼克(泮托拉唑)80mg qd/bid ivgtt0.9%氯化钠100ml+耐信(埃索美拉唑) 40mg qd/bid/q8h ivgtt耐信(埃索美拉唑) 40mg qd/bid po兰维舒(兰索拉唑) 30mg qd/bid po2抗酸药XXX(铝碳酸镁) 0.5 tid poXXX(磷酸铝凝胶)20g bid po3抗幽门螺杆菌药XXX(阿莫西林)1.0 bid po诺邦(克拉霉素) 0.5 bid po替硝唑0.5 bid po可乐必妥(环丙沙星) 0.5 bid po4促胃黏膜修复剂膜固思达(瑞巴派特)0.1 tid poXXX(替普瑞酮) 50mg tid po二助消化药XXX(复方消化酶)193-386mg tid po三胃肠动力药吗丁啉(多潘立酮) 5-10mg tid ac30'po为力苏(伊托必利) 50mg tid poXXX(XXX) 5-10mg tid po六味安消胶囊(大黄等) 1.5-3.0g bid/tid po 四止泻药悉欣干混剂(水杨酸铋)3g tid po肯特令(蒙脱石) 3g tid po五导泻药福松20g qd poXXX(乳果糖) 30ml bid/tid po莫家清宁丸(大黄等)3g bid/6g qd po非比麸(小麦纤维素颗粒)3.5g bid/tid po 六肠道菌群调解药整肠生0.5g tid poXXX1-2粒bid/tid poXXX(双岐四联活菌)1.0 tid po七医治炎症性肠病药赛莱得(巴柳氮钠)肇端3袋/2袋tid poXXX(美沙拉秦)起始1g tid po锡类散1g+庆大霉素4万iu+0.2%黄连素100ml/0.9%氯化钠100ml+(地塞米松5mg)qn灌肠八治疗慢性结肠炎药物抗炎2号(甲庆栓) 2枚qn肛塞谷参胶囊(谷氨酰胺) 2粒tid po安凯舒(谷氨酰胺) 5g tid po九利胆药优思弗(熊去氧胆酸) 250mg bid po熊胆栀胶囊(熊去氧胆酸) 0.6 tid po十味蒂达0.9 XXX po十肝病辅佐药5%葡萄糖250ml +易善复(多烯磷脂酰胆碱)20ml qd ivgtt 5%Gs 100ml冲管易善复456mg tid po5%葡萄糖250ml +天兴(多烯磷脂酰胆碱)20ml qd ivgtt5%葡萄糖250ml +贝科能(复合辅酶)200iu qd/bid ivgtt5%葡萄糖/0.9%氯化钠100ml +甘乐(复方二氯醋酸二异丙胺)80mg qd ivgtt甘乐20mg bid po5%葡萄糖/0.9%氯化钠100ml +龙泽瑞(复方二氯醋酸二异丙胺)80mg qd ivgtt5%葡萄糖/0.9%氯化钠100ml +阿拓莫兰(还原型谷光甘肽)2.4mg qd ivgtt5%葡萄糖/0.9%氯化钠100ml +古拉定(还原型谷光甘肽)1.2-1.8mg qd ivgtt5%葡萄糖/0.9%氯化钠250ml +美能(复方甘草酸苷)120mg qd ivgtt5%葡萄糖/0.9%氯化钠250ml +妥迪(复方甘草酸单铵)120mg qd ivgtt5%葡萄糖/0.9%氯化钠250ml +天晴甘美(异甘草酸镁)0.2g qd ivgtt思美泰(腺苷蛋氨酸) 1.0 qd iv5%葡萄糖500ml +天甲美(门冬氨酸钾镁)6g qd ivgtt十一防治肝性脑病药5%葡萄糖/0.9%氯化钠500ml +注射用水10ml+瑞甘(门冬氨酸鸟氨酸)10g qd/bidivgtt5%葡萄糖/0.9%氯化钠500ml +雅博司(门冬氨酸鸟氨酸)10g qd/bid ivgttPH>7.45 5%葡萄糖500ml +精氨酸10g qd/bid ivgttPH<7.35 0.9%氯化钠500ml +谷氨酸钠23g qd ivgtt杜蜜克15-30ml tid po/ 0.9%氯化钠100ml +XXX90ml qn灌肠0.9%氯化钠100ml +食醋30ml qn灌肠十二下降门静脉压药及止血药0.9%氯化钠48ml +翰康(发展抑素)6mg前6min 20ml/h 泵入当前2ml/h泵入0.9%氯化钠48ml+思他宁(发展抑素)6mg前6min20ml/h泵入当前2ml/h泵入0.9%氯化钠48ml +培新(醋酸奥曲肽)0.6mg 2ml/h泵入0.9%氯化钠50ml +洛赛克40mg 10ml/h泵入捷凝(氨甲环酸)100ml qd/bid ivgtt。
消化内科常用药物介绍ppt课件

抑酸药物-H2受体阻滞剂
药理机制:与组胺竞争胃壁细胞上H2受体 并与之结合,可减少对各种刺激如组胺、 五肽促胃液素等所引起的胃酸分泌,从而 抑制胃酸分泌。
常用药物:西米替丁(泰胃美 )、雷尼 替丁、法莫替丁(信法丁、高舒达)及尼 扎替丁等
H2受体拮抗剂的副作用
头痛、头晕、乏力、嗜睡、恶心、呕吐、 腹泻、皮疹、心率增加、血压升高、颜面 潮红、月经不调、肝、肾功能损害和粒细 胞减少等,
曾称为钙通道阻滞剂或钙内流剂。 选择性地减少慢通道的Ca2+内流,因而降
低细胞内Ca2+的浓度而影响细胞功能。 常用药物:硝苯地平、奥替溴铵(斯巴敏)
和匹维溴铵(得舒特),后二者为高度选择 性胃肠道钙通道拮抗剂。
消化道运动双向调节类药
曲美布汀(Cerekinon) 一种胃肠道运动节律调节剂。 对消化道运动的兴奋和抑制具有双向调节作用。 通过抑制细胞膜钾离子通道,产生去极化,从而
质子泵抑制剂(PPI)通过非竞争性不可逆的对抗 作用,抑制胃壁细胞内的质子泵,产生较H2受 体阻滞剂更强更持久的抑酸效应。
PPI抑酸强度高于H2受体拮抗剂
是目前最强大的抑制胃酸作用的药物。
PPI的临床应用
奥美拉唑(洛赛克) 潘托拉唑(潘立苏,泰美尼克) 兰索拉唑(达克普隆) 雷贝拉唑(波利特) 埃索美拉唑(耐信)
副作用:腹痛、腹泻、口干、皮疹、头晕、心悸 等,约2周后自行消失。
孕妇和哺乳期妇女、儿童及青少年、有肝肾功能 障碍的老年患者慎用。
其他促动力药
替加色罗 红霉素和红霉素类似物 西沙比利 拟胆碱能药 胆碱酯酶抑制剂 前列腺素 阿片类药物
抑制胃肠动力的药物 抗胆碱药
提高胃肠平滑肌的兴奋性。另一方面是阻断钙离 子通道抑制钙离子内流,而达到抑制细胞收缩, 使胃肠平滑肌松驰的目的。
消化内科常用药

消化内科常用药消化内科是指研究消化系统疾病的医学专业。
消化内科主要治疗由于饮食习惯、生活方式等因素导致的胃肠道疾病。
常见的胃肠道疾病包括胃炎、胃溃疡、肝炎、胰腺炎、便秘和腹泻等。
在治疗这些疾病的过程中,医生们需要使用一些消化内科常用药。
一、胃肠道疾病的治疗药物1. 抗酸药抗酸药是胃肠道疾病治疗中最常用的药物之一。
它们主要用于治疗胃酸过多和胃酸反流等症状。
抗酸药常见的制剂形式包括胶囊、片剂和液体剂。
常见的抗酸药包括贝类特、雷贝拉唑和奥美拉唑等。
2. 抗生素抗生素通常用于治疗由细菌引起的胃肠道感染症状。
在消化内科治疗中,常见的抗生素有阿莫西林、克拉霉素和甲硝唑等。
3. 镇痛药长期胃肠疾病可能会导致胃痛和腹部疼痛等症状。
消化内科医生在诊断后可以使用一些镇痛药,以减轻疼痛症状。
常见的镇痛药包括阿司匹林、吗啡和芬太尼等。
4. 肠道抗炎药肠道抗炎药主要用于治疗肠炎和消化道溃疡等疾病。
消化内科常用的肠道抗炎药包括硫糖铝和美托洛因等。
二、胃肠道功能调节药物胃肠道具有复杂的生理功能,如食物传输、溶解和吸收等。
消化内科医生通常会使用一些胃肠道功能调节药,以帮助患者调节消化功能。
1. 放松药放松药主要用于治疗胃肠道痉挛症状,如肠绞痛等。
放松药可以减轻胃肠道紧张,改善肠道蠕动,从而缓解症状。
常见的放松药包括哌替啶和乙酰唑胺等。
2. 促进肠道蠕动药促进肠道蠕动剂主要用于治疗便秘和肠梗阻等疾病。
它们可以促进胃肠道的蠕动,加速食物的通过,从而改善消化功能。
常见的促进肠道蠕动药包括多潘立酮和甲硝唑等。
3. 促进消化药促进消化药主要用于治疗胃肠道消化不良和胃炎等疾病。
它们可以增加胃酸和酶的分泌,改善消化功能,提高营养吸收率。
常见的促进消化药包括胰酶和酵母菌等。
4. 抗胆碱药抗胆碱药主要用于治疗消化道抗胆碱症状,如反酸、腹泻、便秘、腹痛等。
它们可以阻断神经传递,减少胆碱的分泌,从而改善症状。
常见的抗胆碱药包括酚妥拉明和托品等。
总之,消化内科常用药分为两大类:胃肠道疾病的治疗药物和胃肠道功能调节药物。
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消化内科常用药文稿归稿存档编号:[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-消化内科常用药(转载)1.抗酸、治疗胃炎、消化性溃疡药2.⑴中和胃酸抑制分泌药3.①抗酸药:是一类弱碱性物质,口服能中和胃酸4.碳酸氢钠:0.5g/片治疗胃酸过多,代谢性酸中毒及高钾血症,,5.用法:餐前服用6.注意事项:静脉滴注时应防止渗漏,应注意给药速度,5%碳酸氢钠为高张性溶液,滴注过快会抑制心脏,使血压骤降,不利于心脏复苏;对血钾过低者不宜立即应用,忌与酸性药物配伍,除普鲁卡因胺外,不宜与其他常用的心肺复苏药物合用;口服易产生CO2,将要穿孔的溃疡患者忌用7.铝碳酸镁(胃达喜):500mg/片治疗消化性溃疡,胃炎,用法:每次1~2片,3次/日,餐后1~2小时或睡前咀嚼服用注意事项:大剂量服用可能有胃肠道不适,如消化不良和软糊状便,肾功能不全者长期服用应定期监测血中的铝含量,可影响四环素、环丙沙星、氧氟沙星的吸收。
磷酸铝(洁维乐凝胶):20g/包治疗消化性溃疡,胃炎,食管炎,胃酸过多等用法:用前先摇匀,挤出凝胶直接服用,也可就水服用,成人每天2次,每次1包注意事项:不良反应可见恶心、呕吐、便秘、大剂量可致肠梗阻;长期服用可致骨软化、脑病、痴呆及小红细胞性贫血,本品可影响某些药物的吸收。
大黄苏打:0.3g/片有健胃、制酸作用,用于食欲不振、消化不良、胃酸过多用法:每次1~3片,3次/日②H2受体阻断剂:可拮抗组胺引起的胃酸分泌雷尼替丁Ranitidine:针剂50mg/支胶囊 0.15g/粒注意事项:部分患者有过敏反应,严重肝肾功能不全者甚用,8岁以下儿童禁用,能减少肝血流量,当与药物伍用时,如华法林、利多卡因、环孢素、地西泮、普萘洛尔(心得安)等,可增加上述药物的血浓度,延长其作用时间和强度,有可能增加某些药物的毒性,值得注意西咪替丁cimetidine(泰胃美):400mg/800mg用法:口服,活动期:每晚一次,每次800MG,睡前服或每日两次,早晚个一次,每次400MG,连服4-6 周;预防溃疡复发:每日一次,每次400MG,连服6个月注意事项:少数患者有轻度、暂时性腹泻,疲倦,眩晕。
也有皮疹的报告, 严重肾功能不全、心血管系统及呼吸系统疾患的患者应减量慎用。
孕期和哺乳期的妇女,不宜服药法莫替丁Famotidine(高舒达):20mg用法:口服,20mg/次,2次/日,或40mg,1次/日晚餐后服注意事项:少数患者可有口干、头晕、失眠、便秘、腹泻、皮疹、面部潮红、白细胞减少。
偶有轻度转氨酶增高等,对本品过敏者,严重肾功能不全及孕妇,哺乳期妇女禁用。
肝、肾功能不全及婴幼儿慎用。
乙溴替丁ebrotidine:用法:400或800mg/次,1次/日,睡前服用注意事项:乙溴替丁的抗分泌作用与雷尼替丁相当,比西米替丁强10倍。
它能特异性地与H2受体结合,与其亲和力为雷尼替丁的1.5倍,西米替丁的2倍,乙溴替丁是新一代H2受体拮抗剂,不良反应较少,耐受性良好,目前在国内还没有上市。
③H+泵抑制剂:抑制胃粘膜壁细胞质子泵,持续抑制胃酸的分泌。
用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食道炎、吻合口部溃疡奥美拉唑omeprazole又称洛赛克losec 针剂40mg/支胶囊20mg/粒(金奥康、洛赛克),片剂10mg/片(奥美拉唑肠溶片)用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食道炎、吻合口部溃疡用法:针剂静脉滴注或缓慢推注,40mg/次,2次/日;胶囊口服20mg/日注意事项:溶解和稀释后必须在4小时内用完,禁止用其他溶剂或其他药物溶解和稀释,本品对肝药酶有抑制作用,可延长苯妥英钠、地西泮、华法林消除。
不良反应偶见头晕、失眠、嗜睡、恶心、腹泻和便秘、皮疹、肌肉疼痛等症状,初次用药者应注意,肝肾功能不全者慎用,尚无儿童用药经验泮托拉唑panloprazole 针剂40mg/支用法:静脉滴注(15分钟内)或推注,40mg/次,2次/日注意事项:溶解和稀释后必须在4小时内用完,禁止用其他溶剂或其他药物溶解和稀释,不良反应较少,很少引起药物相互作用。
兰索拉唑lansoprazole(达克普隆胶囊) 30mg/粒用法:口服30mg/日注意事项:对肝药酶有抑制作用埃索美拉唑(耐信)片剂40mg/片用法:每日1次或2次,每次1片,餐前服注意事项:常见不良反应头痛、腹痛、腹泻、腹胀、恶心/呕吐、便秘此外,雷贝拉唑(波立特)可使地高辛血药浓度增高20%,与酮康唑同服可减少酮康唑的吸收。
④M胆碱受体阻断剂:可减少胃酸分泌,解除胃肠痉挛。
但一般剂量对胃酸分泌抑制作用较弱,增大剂量不良反应较多,很少单独使用。
阿托品atropine:针剂0.5mg/支,片剂0.3mg/片用法遵医嘱注意事项:阿托品常用于解除平滑肌痉挛,抑制腺体分泌,但对胃酸浓度影响较小。
常见的不良反应有口干、视物模糊、心率加快、瞳孔散大、皮肤潮红等。
致死量成人80~130mg,儿童10mg。
青光眼及前列腺肥大患者禁用。
山莨菪碱(654-Ⅱ)anisodamine:针剂10mg/支,片剂5mg/片药理作用与阿托品相似,但毒性较低。
普鲁苯辛(溴丙胺太林):片剂15mg/片为合成解痉药用法:餐前0.5~1小时口服,每次15~30mg,3~4次/日注意事项:口服吸收不完全,食物可防碍其吸收,不良反应类似于阿托品哌仑西平:片剂25mg/片为选择性M1受体阻断药,可抑制胃酸胃蛋白酶的分泌,用于治疗消化性溃疡用法:口服每次20~50mg,2次/日注意事项:治疗剂量时较少出现口干、视物模糊等反应,不易进入中枢,无阿托品样中枢兴奋作用⑤胃泌素受体阻断药:可竞争性阻断胃泌素受体,减少胃酸分泌,对胃粘膜有保护和促进愈合作用麦滋林-S:颗粒0.67g/包本品主要成分是左旋谷酰胺和天蓝烃,二者联合应用有利于溃疡组织的再生修复和保护性因子形成。
主要用于胃、十二指肠溃疡,急性和慢性胃炎,原发性和继发性胃炎,其它疾病并发的胃炎等用法:每日3次,每次1包注意事项:副作用少见且轻微,有时会出现恶心、呕吐、便秘、腹泻、腹痛及饱胀感;有时会出现面部潮红⑵粘膜保护剂:有刺激胃粘液-碳酸氢盐分泌和抑制胃酸分泌作用防止有害因子损伤胃粘膜。
①前列腺素衍生物:米索前列醇misoprostol 片剂0.2mg/片注意事项:属抗消化性溃疡二线药,但对阿司匹林等非甾体类消炎药引起的消化性溃疡、胃出血有特效。
不良反应为腹泻,可引起子宫收缩,孕妇禁用。
②硫糖铝sucralfate:片剂0.25g/片或0.5g/片治疗消化性溃疡,胃炎用法:每次1g,3次/日,餐前1小时或睡前咀嚼服用注意事项:常见的不良反应是便秘,需在酸性环境中才发挥作用,不能与抗酸药、抑制胃酸分泌药同用,不宜与多酶片同服,可减少西咪替丁、脂溶性维生素的吸收③铋剂瑞倍(枸橼酸铋雷尼替丁胶囊) 350mg/粒用法:饭前服,疗程不宜超过6周;与抗生素合用的剂量和疗程遵医嘱注意事项:本品不宜长期大剂量使用,连续使用不宜超过6周,服用本品后可见粪便变黑、舌发黑,属正常现象,停药后即会消失。
果胶铋:胶囊50mg/粒是一种新型胶态铋制剂,对幽门螺旋杆菌有强大杀灭作用,其临床疗效优于枸椽酸铋钾,主要用于胃及十二指肠溃疡、慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、消化道出血用法:口服,成人l00一150mg/次,3次/d,饭前服用注意事项:服用本品后,大便呈灰褐色属正常现象,长期服用本品,无枸椽酸铋钾等同类药所具有的舌苔变黑、便秘等副作用⑶抗幽门螺杆菌药:临床常以阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑中的两种加一种H+泵抑制剂或铋剂,组成三联,来根除幽门螺杆菌阿莫西林:胶囊0.25g/粒用法:每日2次,每次4粒注意事项:用药前应详细询问有无青霉素过敏史,过敏者应更换其他药物,用药期间应注意过敏反应克拉霉素:片剂0.25g/片用法:每日2次,每次2片注意事项:对大环内酯类抗生素过敏者禁用。
克拉霉素禁止与下列药物合用:阿司咪唑、西沙必利、哌迷清和特非那丁。
成人最常见的不良反应是胃肠不适,如恶心、消化不良、腹痛呕吐和腹泻,克拉霉素主要由肝脏排泄,因此,对肝功能损伤的病人用药应谨慎。
甲硝唑:片剂0.2g/片用法:每日3次,每次1片注意事项:高剂量或长时间易出现胃肠道反应,如胃炎、恶心、呕吐等症状,也可损伤肝、肾胃炎胶囊(庆大霉素普鲁卡因胶囊)消炎、止痛、促进胃粘膜修复用法:一日三次,一次2粒,饭前温水吞服注意事项:可出现食欲减退、恶心、腹泻等,对庆大霉素过敏者、严重肾功能不全者禁用,前庭功能或听力减退者慎用。
2.助消化药:能促进食物消化,用于消化道分泌功能减弱,消化不良,多为消化液中成分或促进消化液分泌的药物。
3.达吉胶囊(复合消化酶胶囊)含有胃蛋白酶、木瓜酶淀粉酶、熊去氧胆酸、纤维素酶、胰酶、胰脂酶用法:(成人)一日三次,餐后口服1-2 粒,或遵医嘱注意事项:可能发生口内不快感,偶有呕吐,软便多酶片:含胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶、胃蛋白酶用法:口服,一次2~3片,一日3次或遵医嘱注意事项:酸性条件下易破坏,故服用时切勿嚼碎;放置日久,效力降低,宜用新制品;铝制剂可能影响本品疗效,故不宜合用六味安消胶囊:0.5g/粒主要成分为土木香、大黄、诃子、山柰、寒水石(煅)、碱花。
具有和胃健脾,导滞消积,行血止痛的功能。
用于胃痛胀满,消化不良,便秘,痛经。
用法:口服,每次3~6粒,每日2~3次注意事项:不宜与四环素类抗生素合用谷参肠安胶囊(复方谷氨酰胺):胶囊0.5g/粒主要成分为茯苓、甘草、谷氨酰胺等,有甘温益气、健脾养胃,保护及促进肠粘膜修复,增强肠道免疫屏障功能,调节消化系统功能,适用于食欲不振、消化吸收不良、食后腹胀、肠道溃疡、急慢性肠炎、慢性腹泻等疾病;促进创伤及手术后肠道功能恢复及重建。
用法:餐前口服,每次2~4粒,每日3次注意事项:勿将胶囊内药物倾出服用,孕妇慎用3.止吐药:昂丹斯琼ondansetron 针剂4mg/支用法:遵医嘱注意事项:有强大的中枢止吐作用,对肿瘤化疗、放疗引起的呕吐有极佳作用;对晕动病及多巴胺激动剂去水吗啡引起的呕吐无效,不良反应轻,可有头痛、头晕、便秘或腹泻。
胃复安(甲氧氯普胺)metoclopramide 针剂10mg/支用法:遵医嘱注意事项:可引起从食道至近段小肠平滑肌运动,发挥促胃肠动力作用,大剂量静脉注射或长期使用,可引起锥体外系反应,可引起男性乳房发育、溢乳等。
吗丁啉motilium多潘立酮片剂10mg/片用法:每次1片,3次/日,餐前15~30分钟服用注意事项:不良反应轻,偶见腹部痉挛、口干、皮疹、头痛等莫沙比利:片剂5mg/片用法:每次1片,3次/日注意事项:不良反应主要有腹泻、腹痛、口干、皮疹及头晕等,偶见嗜酸性粒细胞增多,甘油三酯升高、ALT、AST、ALP、γ-GT升高。