膝关节镜术后护理体会(一)讲解
膝关节镜手术的术后护理体会
膝关节镜手术的术后护理体会近年来关节镜手术已成为临床上应用较广泛的微创手术，大部分膝关节的损伤都可实施关节镜手术。
然而该手术的术后护理尚无固定的模式或程序，而且因膝关节的功能以及这种微创手术自身的特点，使得膝关节镜手术的术后护理至关重要。
护理1术后护理1.1体位护理本组病例均采用硬膜外麻醉，术后6h内患者取平卧位，观察其生命体征的变化。
将患肢抬高l5～20.膝关节需屈曲5.位并在膝后置一软垫。
1.2局部护理术后患肢需维持弹力绷带并进行加压包扎，对于术后伤口渗血可采取局部冷敷，以降低水肿程度，避免继续渗血并减低疼痛。
1.3关注疼痛肿胀状况术后8—24h内，患肢将出现轻度疼痛，通常不需使用镇痛剂，但必须查明疼痛原因，必要时可使用镇痛剂.分析疼痛部位、疼痛时间及程度，确定是否是由并发症导致。
密切注视留置在关节内的导管的引流状况，确保其通畅。
1.4观察患肢远端的运动、感觉以及血运状况术后膝关节加压包扎期间需密切关注患肢远端运动、感觉及血运状况，遇异常情况需及时通知医生进行处理。
确保适宜的弹力绷带加压包扎的松紧程度，并开展早期功能锻炼。
2指导患者开展早期功能锻炼2.1肌力训练①术后麻醉药物作用消退后，需指导患者进行股四头肌等长舒缩练习以加快血液循环、避免深静脉血栓形成，消除肢体肿胀。
活动强度以患者不感觉到疼痛与疲劳为宜。
②术后第1天开始可以练习直腿抬高以避免发生废用性肌肉萎缩。
将患者健侧膝关节屈曲，伸直患侧膝关节，使踝关节处于功能位，抬腿离开床面，其高度因病各异，需请示医师进行確定。
2.2功能锻炼①被动锻炼术后2～3d能够应用CPM机被动实施膝关节屈伸练习，0.5～1h/次，1—2次/d，循序渐进地每日增加屈膝角度5—10.；通过CPM 机被动锻炼能够防止肌腱粘连。
术后早期活动能够让纤维组织在产生与成熟过程中，保证肌腱上下滑动，有效松解肌腱与四周组织的粘连，对术后膝关节的功能活动大有益处。
②在主动锻炼术后3一5d患肢疼痛与肿胀开始消失后可开展屈曲锻炼。
膝关节关节镜术后护理体会
膝关节关节镜术后护理体会目的：通过对膝关节关节镜手术后病人的系统护理，总结膝关节镜手术后的护理体会。
方法：对56例手术患者实施系统护理，早期健康宣教，术后早期活动，同时做好心理护理及出院指导。
结果：56例患者顺利康复，关节无肿痛，活动正常。
结论：采取有效的护理措施对患者进行科学护理，大大提高了患者的康复质量。
标签：关节镜；护理随着骨科临床的持续发展和医疗器械的不断改进，关节镜在临床膝关节手术中迅速得以推广应用，被认为是国内外治疗各种膝关节病的先进手术方法之一，适合大多数膝关节疾病的手术治疗。
作为一种先进的骨科微创手术，它以诊断准确、创伤小、出血少、痛苦少、术后恢复快、费用低、住院时间短等优点，能短期内恢复膝关节功能，减轻患者的痛苦，已经被越来越多的患者和医生所接受。
膝关节镜手术的成功除需精湛的操作技术外，术前术后正规系统的康复护理也非常重要。
本文总结了骨关节科关节镜术后56例患者的康复效果，现将护理体会介绍如下。
1、临床资料本组患者56例，男34例，女22例，年龄18-61岁。
其中膝关节滑膜炎清理术18例，韧带重建术10例，半月板损伤修复书12例，游离体摘除术16例，平均住院日7天。
2、术后护理2.1常规护理术后去枕平卧位6小时，密切观察生命体征变化，辅以心电及血氧饱和度监测，观察切口敷料有无渗血等情况；患肢垫软枕10-15cm抬高30°，呈外展中立位，促进静脉回流，减轻肿胀充血；密切观察患肢末梢血液循环及足趾活动情况；术后应保持负压引流管通畅，每2h挤捏引流管一次，防止扭曲、受压、堵塞，并详细观察引流液的性质、量和颜色，并如实记录，引流管一般在术后24-48小时内拔除。
2.2预防并发症（1）防止膝关节出血和水肿出血、水肿多发生在术后24h内，主要表现为患侧膝关节肿胀，疼痛剧烈，切口血性渗出物增多，关节腔穿刺抽吸较多量的血液等。
处理方法：患肢用弹力绷带逐层加压包扎，起到制动，均匀加压作用，可以减少创面进一步渗血渗液，缓解关节腔内压力过大引发的疼痛。
膝关节镜下前交叉韧带重建术后康复护理进展
膝关节镜下前交叉韧带重建术后康复护理进展膝关节镜下前交叉韧带重建手术是一种常见的膝关节手术。
术后康复护理对于手术的成功与否起着至关重要的作用。
本文主要介绍膝关节镜下前交叉韧带重建术后康复护理的进展。
1. 术后第一天术后第一天，患者需住院休息。
护士应当密切观察患者的病情变化，包括手术部位的红肿、渗血等情况。
如有必要，应当及时采取措施。
术后第二天，患者可进行下床活动，适量站立。
护士应当在旁边协助患者前往洗手间或进行其他康复活动。
此时，患者可能感到疼痛和不适，护士应当及时安抚和帮助患者。
3. 术后第三天至第七天术后第三天至第七天，患者需进行康复训练和物理治疗，加强肌肉的锻炼，促进膝关节的康复。
护士应当监督患者康复训练，确保训练的正确性和安全性。
术后第七天至第四周，患者应当逐渐恢复正常日常生活和工作。
在此期间，护士应当注重营养和睡眠的管理，保证患者能够充足地休息和摄取足够量的营养。
5. 术后第四周至第十二周术后第四周至第十二周是患者恢复期的关键时期。
患者需进行适量的体育锻炼和康复训练，才能逐渐恢复到手术前的状态。
护士应当监督患者的训练和康复进展，及时调整康复方案。
6. 术后三个月以后术后三个月以后，患者的康复进展已经明显，但仍需继续锻炼和康复训练，以巩固康复效果。
护士应当定期与患者沟通，了解患者的康复情况和进展，给予他们积极的鼓励与支持。
膝关节镜下前交叉韧带重建术后康复护理是一项非常重要的工作。
护士应当密切关注患者的病情变化，及时采取措施，使患者能够顺利地恢复到手术前的状态。
在此过程中，护士应当发挥重要作用，协助医生完成患者的康复工作。
膝关节镜术后早期康复护理体会
性滑膜炎 １例 ， 月板损伤２例 ， ２ 半 ７ 韧带损伤１例。 ２
２ 康 复训 练指 导
２１ 心理 指导 术前应 向患 者详 细介绍关节镜技术 ， ． 包括关 节镜适用范 围、 手术创伤程度 、 关节镜开展的成功率及成功案 例， 从心理上解除患者对手术的恐惧感 ， 使之认识到关节镜手
伸 ，次厌 ， ２ 每次１ ｍｎ要注意保护患者 ， ５ ｉ， 防止摔伤 。术后 ｌ 周 要求膝关节伸屈角度达到９ 。 停 用Ｃ Ｍ Ｏ。 Ｐ 机锻炼后 ， 嘱患者加
・
８ ６． ——
——
Ｊｕ ａ ｕ ｎｘ ｒｄｔ ｎｌ ｈｎｓ ｄｃ ｎｖｒｉ ｏ ｒ ｌ ｆ ￣ｇｉ ａｉｏ ａ Ｃ ｉｅｅＭｅ ｉ Ｕ ｉ ｓｙ ｎ ｏＧ Ｔ ｉ ｌ ａ ｅ ｔ
２ １ ， ｏ． ｏ ０ Ｖ Ｉ４ Ｎ 英 妮 周 （ 广西 中 医学院 第一 附属 医院 ， 西 南宁 广
关键 词 ： 关 节 ： 节 镜 ； 复 护 理 膝 关 康 中 图分 类 号 ： ４ ３ Ｒ７． ６ 文 献 标 识 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０ ８ ７ ８ （０ １０ — ０ ６ ０ １０ — ４ ６ ２ １ ）４ ０ ８— ２
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关节镜 已成为膝关节疾患诊 断和治疗 的先进方法 ，它具 ３ ５ｓ然后缓 慢放下 ， ～ ， 每次连续做２ ～ ０ ，－ ０ ０ ３ 个 ３ ４ Ｕ天 ， 逐渐增
２ ｉ。 ０ｒ ｎ ａ
ｌ 临床 资料
本组 ６例 膝关 节镜术后患者 ， 中男４例 ， １例 ； ｏ 其 ５ 女 ５ 年龄 １～ ３ ， ７７岁 平均４岁 ； ６ 左膝手术３例 ， ７ 右膝２例 ； 下所见及术 ３ 镜
后病理证 实 ， 中类 风湿滑膜炎６ ， 其 例 结核性滑膜炎３ ， 例 创伤
关节镜手术治疗膝关节疾病的护理体会
关节镜手术治疗膝关节疾病的护理体会膝关节镜手术是关节镜微创外科的重要组成部分。
目前，现代外科的微创理念不断深入人心。
微创手术具有损伤小，住院时间短，恢复快等诸多优点，受到很多患者青睐。
我科于2012年12月～2013年10月，对76例患者实施了膝关节镜手术治疗，术后经过针对性的有效护理，与正确及时的功能锻炼，膝关节功能恢复良好。
患者临床效果显著，没有任何后遗症，经过1w时间的治疗和护理，患者全部康复出院。
现将护理方法和体会报告如下。
标签：膝关节疾病；护理方法1临床资料本组患者76例，男37例，女39例，年龄15～73岁，平均47.8岁。
膝关节半月板损伤33例，先天性盘状半月板1例，膝滑膜炎16例，骨性关节炎19例，化脓性膝关节炎7例。
2护理2.1术前护理2.1.1心理护理膝关节疾病给患者生活带来了极大的不便，所以，患者非常希望通过手术治疗，尽快解决膝关节的疾病。
但同时，又对手术有所顾虑，担心手术失败或者手术后效果不理想等。
因此，责任护士要向患者介绍此类手术，在我们科已经非常成熟，向患者说明术中麻醉情况以及术前手术室护士访视及术中情况，或者请术后已经恢复的患者进行现身说教。
消除患者的不良情绪，使患者能够正确认识手术的重要性和对本身疾病的意义，以良好的状态接受手术治疗。
2.1.2术前准备告知患者手术前一晚开始禁食水，常规术区备皮。
并指导患者在床上进行股四头肌的等长收缩锻炼，完善术前的各项辅助检查，如血常规、血型，尿常规、出凝血时间测定、肝功能、肝炎系列、心电图、X线片等。
做好药物的皮肤过敏试验，术前30 min按医嘱给术前用药。
如需留置导尿，告知此项操作的意义，以便取得患者的配合。
操作时，动作轻柔，减少患者的不适感。
2.2术后护理2.2.1一般护理术后患者去枕平卧6 h，头偏向一侧，禁食水4 h，4 h后给予清淡易消化的食物，避免一些容易产气的食物，患肢膝下垫一薄枕，使患肢处于生理功能位；给予心电监护，吸氧，严密监测生命体征；观察切口敷料是否完整，有无渗血；给予对症抗炎、止血药物，预防感染及出血；如患者主诉患肢疼痛，难以耐受，遵医嘱给予适当的止痛药物。
膝关节镜手术护理体会
膝关节镜手术护理体会摘要：目的：总结膝关节镜下60例围手术期护理，其中膝关节清理术45例，半月板缝合5例，滑膜皱襞切除6例，游离体切除3例，膝关节骨折内固定1例。
结果：通过合理的护理和良好的康复训练，60例患者的膝关节功能得到了良好的恢复。
结论：膝关节镜手术除了要有高超的技术水平，还要有良好的术后康复护理。
关键词：护理；膝关节镜；体会；手术近年来，膝关节镜已经被广泛地用于临床，关节镜下的大多数损伤均可施行。
但目前还没有一套规范的术后护理方法和流程，因为膝盖的功能和微创手术的特殊性，因此，术后的护理非常重要。
关节镜是一种先进的内窥镜技术，近年来在微创手术中得到广泛应用，是膝关节疾病的一种常见的治疗手段，其特点是创伤小，切口小，术后疼痛小，并发症少，功能恢复快。
膝关节镜手术除了要有高超的技术水平，还要有术前和术后的康复护理。
从2022年6月-2023年1月，对60名膝关节镜病人进行了手术，经过仔细的治疗和护理，取得了很好的疗效。
1资料与方法1.1一般资料在60名病人中，男性41名，女性19名，18-74岁，平均52岁。
结果显示：5例半月板损伤，45例膝关节退行性关节炎，1例采用骨折内固定，3例采用游离体膝关节，6例出现膝关节滑膜皱综合征。
1.2手术方法60例手在连续硬膜外麻醉下进行，视不同疾病、不同情况选择不同的手术方法，45例行关节腔清理，包括粘连带松解、增生滑膜切除、退行性增生、软骨表面修整、软骨下滑钻孔、大骨赘磨削等，5例行半月板修补、6例行滑膜切除、3例行游离体、1例行骨折内固定。
关节腔内注入2 mL透明玻璃酸钠，润滑关节腔，减轻疼痛，对患者进行压力包扎，并用弹性绷带进行治疗。
2术前护理2.1心理护理膝关节是人体中最复杂的一种疾病，它会对患者的工作、训练、生活产生很大的影响。
病人急切地想要接受治疗，却又担心手术的成功与否，因此，在手术之前，要对病人进行细致的健康教育，使病人有充分的心理准备，以消除病人的畏惧，并获得病人的积极配合。
膝关节镜手术患者的护理体会
膝关节镜手术患者的护理体会【摘要】总结膝关节手术患者的护理方法和护理体会，包括其术前和术后的护理方法，出院随访，健康宣教。
认为膝关节手术患者的护理方法对病人的预后有着重要的作用和意义，有效的护理能减少并发症，加快患者膝关节功能恢复，有效的缩短患者住院时间，减轻患者的经济负担。
【关键词】膝关节镜手术护理引言随着微创技术的快速发展，膝关节镜手术已经成为目前治疗各种膝关节疾病的先进而常用的方法，许多膝关节疾病都适合关节镜手术，膝关节镜手术创伤小、病人痛苦小、术后并发症少、康复快，并具有方便、快捷、精确、直观等优点。
关节镜手术能否成功，除了需要精湛的操作技术外，手术前后全面系统的护理工作也起着至关重要的作用。
本次研究总结2008年6月至2010年6月168例膝关节镜手术的护理体会。
现报道如下。
1资料与方法1．1临床资料本组168例，男97例，女71例；年龄18-70岁，平42.3岁。
其中膝关节内游离体切除术20例，膝关节滑膜切除术57例，膝关节成形术22例，膝关节内游离体行游离体摘除术24例，膝关节韧带损伤行修复术23例，关节粘连行松解术22例。
手术均在连续硬膜外麻醉下进行。
1．2疗效评定标准按照brittberg--peterson功能评定标准评定患者术前及术后膝关节功能；包括：静息痛、活动时疼痛、关节交锁、跛行、行走困难、跑步困难、下蹲困难、上楼梯困难、关节肿胀、关节疼痛、关节僵硬、屈膝痛、关节不稳定。
每项0-1o分，最低为0分，表明无症状；最高为10分，表明症状仍很严重；总分为0-130分。
优：膝关节疼痛消失，活动基本正常，无压痛，研磨试验阴性，积分值下降大于2／3；良：膝关节疼痛明显减轻，关节活动度明显改善，无压痛，积分值下降1／3-2／3；可：膝关节疼痛减轻，活动有所改善，积分值下降小于1／3；差：症状体征与术前无明显改善。
2护理措施2．1术前护理2．1．1心理护理膝关节疾病患者长期受到病痛的困扰，影响其日常生活和工作。
关节镜治疗膝关节损伤的护理体会
关节镜治疗膝关节损伤的护理体会【摘要】目的探讨关节镜治疗膝关节损伤的护理措施。
方法回顾分析140例患者的临床资料。
结果术后5年随访：优96例；良41例；中13例；差0例。
结论关节镜是目前治疗膝关节急性损伤较常用的微创手术方法，它具有损伤小、切口小、术后反应轻、恢复快、关节功能恢复好等优点，良好的心理护理，周密的术前准备，密切的术后观察，持之以恒的功能锻炼，正确的出院指导，是关节镜手术成功的关键。
【关键词】关节镜；膝关节损伤；护理关节镜具有创伤小、并发症少、功能恢复快等优点，我科自2005年9月至2010年8月应用关节镜治疗膝关节损伤病例140例，现将护理体会总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组为我科2005年9月至2010年8月治疗的膝关节损伤140例，其中男91例，女49例；年龄16岁~55岁；致伤因素：运动伤72例，交通伤35例，直接撞击伤25例，行走扭伤18例；其中单纯半月板损伤62例，单纯前交叉韧带损伤27例；单纯后韧带损伤13例；半月板合并前交叉韧带损伤巧例；半月板合并后交叉韧带损伤12例；胫骨棘骨折合并前交叉韧带损伤14例；前、后交叉韧带同时损伤10例；胫骨平台骨折9例；股骨裸骨折3例。
1.2 治疗方法均通过关节镜进行膝关节检查，在镜下进行半月板缝合、成形、次全切除；关节镜下骨一骸键一骨，半睦肌、股薄肌腆结嵌人固定重建前、后交叉韧带；关节镜下胫骨棘骨折撬拔复位内固定；关节镜监视下经皮撬拔复位内固定治疗胫骨平台骨折、股骨裸骨折。
2 护理2.1 术前心理护理由于膝关节损伤的患者大多因突然外伤引起，起病急，突如其来的疼痛及肢体活动受限制，使患者产生紧张和恐惧的心理，针对患者的这些心理因素，护士应制定详细的护理计划，妥善安置患者，耐心讲解关节镜手术的先进性及安全性等优点，让患者消除思想顾虑，以积极的心态迎接手术，配合治疗。
2.2 术前准备床上大小便训练膝关节损伤者术后患者不能负重，需卧床休息，大小便很不方便，术前应指导患者练习床上大小便；认真检查手术区域及临近皮肤有无伤口或感染灶，术前教会患者怎样进行术后的关节活动和股四头肌等长收缩的锻炼，对患者的术后恢复有重要的作用；一般术前让患者及家属掌握功能锻炼的重要性，术后大多数患者能积极主动配合，恢复也较快。
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膝关节镜术后护理体会(一)
作者：任奉欣刘丽华李霞王颖高洪波
关节镜是近年来发展迅速的微创技术，对膝关节损伤而言，膝关节镜技术因其应用范围广泛、破坏膝关节结构与功能程度小、诊断准确，术后恢复快、并发症少等优点，目前已成为治疗膝关节疾病最常用和有效的方法。
但其术后护理目前尚无固定模式，同时由于膝关节在人体的功能及此种微创手术本身的特点，膝关节镜手术的术后护理就显得尤为重要。
关节镜手术成功的关键在于精细的操作技术及术后的正确康复护理。
术后护理包括术后常规护理、术后监护及早期正确的功能锻炼。
现将护理体会介绍如下:
1.术后关节镜护理
1.1术后常规护理术后去枕头平卧,禁饮、禁食6h，密切观察生命体征变化及敷料渗血情况，患肢抬高30，有利于静脉回流，减轻肿胀充血;密切观察患肢末梢血运及足趾活动，有异常、疼痛时及时报告医生处理;术后保持负压引流管通畅，注意观察引流液的性质、量和颜色，引流管一般在术后24～48h内拔除。
1.2术后监护24小时内每小时观察并记录体温、脉搏、呼吸、血压。
加强术后监护是防止并发症发生的关键。
1.2.1预防术后并发症关节腔内出血最常见的并发症,多发生在术后24h内，少量关节内出血及渗出会自行吸收，量大时则会膝关节肿胀，疼痛剧烈，切口血性渗出增多。
处理方法：及时更换手术辅料，适当加压包扎，密切观察病情及时汇报医师请医师处理。
1.2.2预防感染因膝关节局部血运差，抗感染力低。
应保持切口敷料清洁干燥，如有渗液及时更换。
保持病室清洁，按时通风换气。
1.2.3术后患肢末梢血运，感觉及运动情况术后膝部为加压包扎，会影响肢体的血液循环，术后必须观察患肢远端的皮肤温度，运动感觉情况，注意患肢的末梢血运及感觉状况，预防下肢深静脉血栓形成。
如有异常及时向医生反映，及时处理。
2.指导早期正确的功能锻炼
2.1肌力训练
2.1.1膝关节术后如果不活动,4d左右易出现关节活动受限,因此,膝关节术后早期功能锻炼非常重要,一般术后麻醉药消退后即可指导患者做股四头肌等长舒缩锻炼踝关节及足趾各关节伸屈运动以促进血液循环、防止深静脉血栓形成，减轻肢体肿胀。
方法：伸直患肢，有规律、有节奏地进行大腿肌肉的自然收缩或伸直下肢后进一步适当用力把膝关节伸直等，3～5次／d，10～15min／次，逐渐增加至每4～6次／d，20～30min／次，训练强度以患者不感到疼痛及疲劳为宜。
术后8～24h内，患肢有轻度疼痛，一般不需要镇痛剂，在观察和处理疼痛的同时，一定要弄清疼痛原因，不可盲目给予镇痛剂。
个别病人对膝部加压包扎引起的不适也会诉说疼痛，对此应做好耐心的解释工作。
此外密切观察留置于关节内的导管的引流情况，保持畅通。
2.1.2术后第1天开始可做直腿抬高练习为早期下床创造条件。
方法：健侧膝关节屈曲，患侧膝关节伸直，踝关节保持功能位，抬腿离床面开始时不超过45°，以后可逐渐增加抬高度数，可达90°，以不疲劳为宜。
抬腿高度因病不同，必要时可请示医师。
3.功能锻炼
3.1被动锻炼术后2～3天可以使用CPM机被动进行膝关节屈伸锻炼，每次30～60min，每日1～2次，每天增加屈膝角度5～10，循序渐进，目的在于防止肌腱粘连。
3.2主动锻炼术后3～5天患肢疼痛、肿胀基本消失后可逐步进行主动屈曲锻炼。
方法：患肢足跟不离创面，逐渐屈曲膝关节至感到疼痛为止，放松数秒后可重复进行，待患肢肌力恢复，能抵抗肢体重力后可行抬腿屈膝关节或坐在床边练习。
3.3下肢负重训练膝关节镜术后下床、负重时间是根据病种及手术方式决定的。
手术后1周指导患者扶拐下床,患肢不负重,以后逐渐负重。
下床前一定要在床边练习坐起,扶拐下地时要有人陪护,防止摔倒。
术后第三周鼓励病人站立非负重行走锻炼，使患肢肌张力和运动范围恢复到正常，逐渐进行膝关节正常范围内的活动训练。
3.4出院指导出院时向患者详细交待继续加强住院期间进行的各项功能练习的必要性，患肢负重时间及负重时的注意事项，完全自如运动时间及方法，术后3～4周可弃拐开始锻炼,避免剧烈活动，鼓励病人进行耐力训练，包括游泳，骑自行车及中速跑等。
同时要注意关节保暖,夜间注意抬高患肢,保持良好的心情,避免急躁,不能大量行走,不能急走,不能急转。
定期进行复查随访。
多数患者术后伤口拆线后就出院了，大部分的功能锻炼时间都在家里进行，因此要及时准确的对患者进行康复锻炼的出院指导，定期复查膝关节的功能恢复情况，及时给予指导与帮助。
4.体会
关节镜治疗膝关节病，创伤小，组织损伤轻，术中出血少，对膝关节正常生理干扰不大，机体恢复快。
膝关节镜手术护理的重点不但强调抗感染、预防出血、控制疼痛，而且要以促进关节功能恢复为主要目的。
为每个病人制定康复训练计划，术后按照计划循序渐进的进行关节功能练习尤其重要,这是膝关节手术后治疗过程中最重要的一个环节，也是一个容易忽视的问题，不重视康复治疗，不仅大大延长患者的恢复时间，也会使术后关节的并发症发生率显著增加，因此对患者要耐心讲解功能训练的重要作用，热心示教，细心指导，使其增强主动锻炼的信心，不要因为害怕疼痛忽略术后的康复锻炼，而导致关节活动功能下降，避免制动引起的关节软骨退变及组织粘连以及股四头肌萎缩。