叶酸对结直肠肿瘤的预防作用
奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗方案
奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗方案奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶（SOX）化疗方案是一种常用于治疗结直肠癌的化疗方案。
它由奥沙利铂、叶酸钙和氟尿嘧啶三种药物组成，被广泛应用于临床实践中。
本文将对SOX方案的疗效和安全性进行综述，并介绍其使用方法和注意事项。
一、奥沙利铂奥沙利铂是一种白金类化合物，通过与DNA结合抑制肿瘤细胞的DNA合成和修复，从而达到抗癌的作用。
它常用于结直肠癌的治疗，并且在SOX方案中起到了重要的作用。
二、叶酸钙叶酸钙是一种维生素B族成分，它在体内参与DNA、RNA和蛋白质的合成，对细胞的生长和分裂起到重要的调节作用。
在SOX方案中，叶酸钙主要用于增强氟尿嘧啶的疗效。
三、氟尿嘧啶氟尿嘧啶是一种嘧啶类化合物，能够抑制DNA合成，从而阻断肿瘤细胞的增殖和分裂。
它被广泛应用于消化系统肿瘤的化疗中，特别是结直肠癌的治疗。
奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗方案的疗效和安全性已经得到了广泛的研究和验证。
临床研究表明，SOX方案在治疗结直肠癌方面具有较好的疗效。
它既可以作为一线治疗方案，也可以作为二线治疗方案，尤其适用于晚期结直肠癌患者。
SOX方案的使用方法和注意事项如下：1. 剂量和给药途径：奥沙利铂根据患者的体重进行剂量计算，常用剂量为130 mg/m²，加入200 mL的生理盐水中静脉滴注。
叶酸钙常用剂量为400 mg/m²，以静脉滴注给药。
氟尿嘧啶的剂量为2,000 mg/m²，按体表面积静脉滴注，每日持续14天，随后休息7天。
2. 治疗周期：SOX方案通常采用三周一周期的治疗方案，即14天的化疗加上7天的休息，周期重复进行。
3. 不良反应：SOX方案在治疗过程中可能会引起一些不良反应，如恶心、呕吐、腹泻、口腔溃疡等。
同时，奥沙利铂还可能导致末梢神经病变和肾脏损伤等副作用。
在使用SOX方案时，临床医生应密切关注患者的不良反应，及时进行干预和处理。
总结起来，奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶（SOX）化疗方案是一种常用于治疗结直肠癌的化疗方案。
folfiri方案化疗简介
folfiri方案化疗简介化疗是一种常见的癌症治疗方式，通过使用化学药物来杀死癌细胞或阻断其生长和扩散。
FOLFIRI方案是一种用于结直肠癌的化疗方案，被广泛应用于临床实践中。
本文将对FOLFIRI方案进行详细介绍。
一、FOLFIRI方案的组成成分FOLFIRI是Folinic acid（叶酸）、Fluorouracil（5-FU）和Irinotecan （艾铂西坦）的缩写。
这三种药物组合起来形成FOLFIRI方案，具有协同作用，可提高化疗的疗效。
1. Folinic acid：Folinic acid是一种叶酸制剂，通过增加5-FU的活性，增强其抗癌效果。
它可以增加5-FU的稳定性，延长其在体内的作用时间，从而提高治疗效果。
2. Fluorouracil：Fluorouracil是一种常用的化疗药物，属于抗代谢药物。
它主要通过干扰癌细胞内的核酸合成过程，抑制癌细胞的生长和分裂。
Fluorouracil可以通过静脉注射或经皮肤贴剂的形式给药。
3. Irinotecan：Irinotecan是一种拓扑异构酶I抑制剂，可以阻断DNA链的去旋转过程，进而导致DNA损伤和细胞凋亡。
它是一种比较常用的抗癌药物，适用于转移性结直肠癌的治疗。
二、FOLFIRI方案的治疗适应症FOLFIRI方案被广泛应用于不同阶段的结直肠癌治疗中，可以作为单药或联合化疗方案使用。
1. 新诊断的转移性结直肠癌：FOLFIRI方案可以与其他药物，如靶向药物（例如抗EGFR药物）联合使用，用于转移性结直肠癌的一线治疗。
2. 新诊断的非转移性结直肠癌：FOLFIRI方案可以作为术前或术后辅助化疗的选项，用于减小肿瘤体积、提高手术切除的成功率。
3. 复发或转移的结直肠癌：FOLFIRI方案可以用于复发或转移的结直肠癌患者的二线或更高线治疗。
三、FOLFIRI方案的治疗周期和剂量FOLFIRI方案一般按照14天为一个周期进行治疗，具体剂量和给药方式如下：1. Folinic acid：日常剂量为200-400 mg/m²，静脉注射，一般与Fluorouracil联合使用。
叶酸的抗肿瘤作用原理
叶酸的抗肿瘤作用原理
叶酸（又称维生素B9）在肿瘤抑制中的作用原理主要有以下几个方面：
1. DNA合成抑制：叶酸在身体内转化为二氢叶酸和四氢叶酸，这些化合物是基因转录和DNA合成过程中的重要辅酶。
肿瘤细胞生长迅速，需要大量的DNA 合成来支持细胞分裂和增殖，叶酸的供体作用使其在DNA合成过程中起到重要的辅助作用。
然而，抑制叶酸代谢可以阻断DNA的合成，从而抑制肿瘤细胞的增殖和生长。
2. 对单胞氨酸代谢的影响：叶酸对于单胞氨酸代谢也具有重要的作用。
单胞氨酸是肿瘤细胞生长和增殖所需的重要氨基酸。
叶酸在单胞氨酸代谢中起到辅助作用，通过调节单胞氨酸转化为其他氨基酸的代谢途径，抑制肿瘤细胞对单胞氨酸的需求，进而抑制肿瘤细胞的增殖。
3. 调节DNA甲基化：叶酸参与体内DNA甲基化的过程。
DNA甲基化是一种重要的表观遗传修饰方式，可以影响基因的转录和表达。
肿瘤细胞的DNA甲基化模式与正常细胞有所不同，导致多个抑癌基因的表达异常。
叶酸在DNA甲基化中起到调节作用，通过调节DNA甲基转移酶的活性和底物供应，可以修正肿瘤细胞的DNA甲基化状态，从而恢复抑癌基因的正常表达。
总的来说，叶酸通过抑制DNA合成、调节单胞氨酸代谢和DNA甲基化，发挥抗肿瘤的作用。
然而，叶酸在肿瘤治疗中的具体作用机制还存在许多未解之谜，
需要进一步的研究和探索。
多吃水果和蔬菜预防癌症
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folfox方案化疗简介
folfox方案化疗简介folfox方案是一种常用于结直肠癌治疗的化疗方案，它结合了三种药物的作用，包括氟尿嘧啶（5-FU）、氧铂（Oxaliplatin）和亚叶酸（Leucovorin）。
该方案被广泛应用于临床，并取得了显著的疗效。
在本篇文章中，我们将对folfox方案化疗进行详细介绍。
一、folfox方案的药物成分1. 氟尿嘧啶（5-FU）氟尿嘧啶是一种抑制肿瘤细胞增殖和生存的化学药物。
它通过干扰DNA的合成过程，阻止肿瘤细胞的分裂和繁殖。
氟尿嘧啶可通过静脉注射或者口服给药的方式使用。
2. 氧铂（Oxaliplatin）氧铂是一种铂类药物，可通过与DNA结合来抑制肿瘤细胞的增殖。
它可通过静脉注射的方式给药，一般与氟尿嘧啶联合应用，以增强化疗效果。
3. 亚叶酸（Leucovorin）亚叶酸是一种辅助药物，能够增加氟尿嘧啶的抗肿瘤效果。
它通过提高氟尿嘧啶在体内的稳定性，增加其抗肿瘤作用。
亚叶酸通常与氟尿嘧啶同时应用，以提高化疗的疗效。
二、folfox方案的治疗过程folfox方案是一个周期性的化疗方案，一般为14天一个周期，具体治疗过程如下：1. 第一天：患者接受氧铂和亚叶酸的静脉注射。
氧铂一般以2小时的时间完成注射，而亚叶酸的注射时间较短。
2. 接下来的两天：患者需要每天口服氟尿嘧啶药物，剂量根据患者的具体情况而定。
3. 接下来的11天：患者不需要接受任何药物治疗，这是用于恢复身体的休息期。
随后，患者将进入下一个14天的周期，即重复以上三个步骤，循环进行folfox方案的化疗。
三、folfox方案的疗效和副作用folfox方案在结直肠癌治疗中表现出良好的疗效。
它可以减少或缩小肿瘤的体积，延长患者的生存时间，并提高恶性肿瘤的治愈率。
然而，folfox方案化疗也会伴随一些副作用，包括恶心、呕吐、口腔溃疡、腹泻、乏力、神经毒性等。
这些副作用的程度和患者的个体差异有关，但往往可以通过适当的支持治疗和护理来减轻。
天然叶酸和人工叶酸生理功能有什么不相同
天然叶酸和人工叶酸生理功能有什么不相同？郝玲，研究员，1995年开始参与中美叶酸增补项目研究至今，中国营养学会制定膳食叶酸参考摄入量专家，世界卫生组织叶酸预防神经管畸形最佳效果评价咨询委员会成员叶酸因最初从菠菜叶子中提取出来而得名。
随后于1945年被证实为蝶酰谷氨酸，属于一种B族维生素。
自然界叶酸广泛存在于各种动、植物食物中。
富含叶酸的食物有动物肝、肾、鸡蛋、豆类、酵母、绿叶蔬菜、水果及坚果类。
这些天然食物中的叶酸是多谷氨酸叶酸，对热、光线不稳定，在食物的烹调过程中损失率可达50%～90%，而且摄入的天然食物叶酸需经过体内一系列消化水解过程转化为单谷氨酸叶酸后才能被人体吸收和利用，其生物利用率仅为50%。
人们所熟知的叶酸补充剂、多种维生素增补剂以及经过强化叶酸的食品中的叶酸则是人工化学合成的，为单谷氨酸叶酸，其稳定性好于天然食物叶酸，生物利用率为100%。
天然食物叶酸和人工合成叶酸进入人体后所发挥的生理功能完全相同。
天然食物叶酸不存在摄入过量而致中毒的问题。
但长期大剂量服用人工合成叶酸，有可能干扰其他药物作用、影响其他营养素的吸收，或掩盖维生素B12缺乏症状。
因此，每日补服的叶酸量应控制在1毫克以下。
通过改进膳食可以增加叶酸的摄入量，但是想依靠膳食每日摄入0.4毫克叶酸是相当困难的。
即使在美国、加拿大、英国等经济发达、生活水平比较高的国家，目前妇女每日单纯通过膳食摄入的叶酸也只有0.2-0.3毫克左右，尚不能满足妇女自身的需要。
20世纪90年代初，美国公共卫生服务署和美国医学研究所相继提出了类似的建议，即怀孕妇女除了从多样化的饮食中得到叶酸外，还应该每天从强化食品或补充剂中得到0.4毫克的叶酸。
美国食品药品管理局规定自1998年1月1日起，每公斤谷物食品（包括面包、面粉、早餐谷物等）强化1.4毫克叶酸以预防神经管畸形。
之后，加拿大、智利、南非、哥斯达黎加等国也相继开始实施叶酸强化政策。
截至2009年，全球59个开展面粉强化强制政策的国家中有51个国家实施了叶酸强化。
补充叶酸对溃疡性结肠炎相关结直肠癌和非典型性增生发病风险影响的Meta分析
２ ３７ ４・
・
医学 循 证 ・
补 充 叶 酸对 溃 疡 性 结 肠 炎 相 关 结 直 肠癌 和 非 典 型 性 增 生 发 病 风 险 影 响 的 Ｍｅ ｔ ａ 分 析
崔德军 ，黄 博，王德立，任 映，杨大平
【 摘 要】 目的 评价补充叶酸对溃疡性结肠 炎 （ Ｕ Ｃ ）相 关结直肠癌和非典型性增生发病风险的影 响。方法 计
崔德军 ，黄博 ，王德 立，等 ．补充叶酸对溃疡性结肠炎相 关结直肠癌和 非典型性 增生发病风 险影响 的 Ｍ ｅ ｔ ａ分析 ［ Ｊ ］．中国全科 医学 ，２ ０ １ ３ ，１ ６（ ７ ） ：２ ３ ７ ４— ２ ３ ７ ６ ．［ Ｗ Ｗ Ｗ ． ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ｇ ｐ ． ｎ ｅ ｔ ］
性 增 生发 生率 。
补充叶酸有助 于降低 Ｕ Ｃ相 关结直肠癌和非典型
【 关键词 】
叶酸 ；结肠炎 ，溃疡性 ；Ｍｅ ｔ ａ分析
【 中图分类号 】Ｒ ５ ７ ４ ． ６ ２ １
【 文献标识码】Ａ ｄ ｏ ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７— ９ ５ ７ ２ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ７ ． ０ ５ ３
Ｅｆ ｆｅ ｃ ｔ ｏ ｆ Ｆ ｏ ｌ ｉ ｃ Ａｃ ｉ ｄ Ｓ ｕ ｐ ｐ ｌ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｏ ｉ ｌ ｔ ｈ ｅ Ｒｉ ｓ ｋ ｏ ｆ Ｃａ ｎ ｃ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ Ａｔ ｙ ｐ ｉ ｃ ａ ｌ Ｄｙ ｓ ｐ ｌ ａ ｓ ｉ ａ ｉ ｎ Ｕｌ ｃ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｃｏ ￣ ｉ ｆ ｓ ：Ａ Ｍｅ ｔ ａ— — ａ ｎ ａ ｌ ｙ ・ －
Ｕ Ｃ相 关 结 直肠 癌 和 非 典 型 性 增 生 关 系相 关 的研 究 ，由 ２名 研 究 者 独 立 进行 资料 提 取 与 文献 质 量 评 价 。 应 用 Ｒ ｅ ｖ Ｍａ ｎ ５ ． ２ 统 计 软 件 进 行 Ｍｅ ｔ ａ分析 ，合 并 效应 量 为 比值 比 （ Ｏ Ｒ） 。 结果 最 终 共 纳 入 ４个符 合 标 准 的 研 究 ，其 中发 生 Ｕ Ｃ相 关 结
叶酸相关文献整理
• • • • 元素整理： 叶酸在专著中偏向于使用英文简写（FA）表示，FA应该是比较共识性的叶酸表示方法 FA对人体血管内皮细胞有保护作用，而且它是通过促进反应而非直接反应；“保护— 卫士”是叶酸在心血管方面的元素 复合维生素用剂在效果上也许优于单一叶酸试剂
3、掩盖维生素B12缺乏的早期表现，而导致神经系统受损害。
《叶酸与肿瘤发生》、《叶酸重要性》报告整理
• • • • • • • • 六、富含叶酸的食物 绿色蔬菜莴苣、菠菜、西红柿、胡萝卜、青菜、龙须菜、花椰菜、油菜、小白菜、扁 豆、豆荚、蘑菇等 新鲜水果橘子、草莓、樱桃、香蕉、柠檬、桃子、李、杏、杨梅、海棠、酸枣、山楂、 石榴、葡萄、猕猴桃（首选）、梨、胡桃等 动物食品动物的肝脏、肾脏、禽肉及蛋类，如猪肝、鸡肉、牛肉、羊肉等 豆类、坚果类食品黄豆、豆制品、核桃、腰果、栗子、杏仁、松子等 谷物类大麦、米糠、小麦胚芽、糙米等 核桃油里也含有叶酸 这里可以从大众对于叶酸补充的常识认知方面采集元素，熟悉的一些蔬果形象可以代 表叶酸的属性
《叶酸与肿瘤发生》、《叶酸重要性》报告整理
• • 五、过量危害 叶酸是水溶性维生素，一般超出成人最低需要量20倍也不会引起中毒。凡超出血清与 组织中和多肽结合的量均从尿中排出。服用大剂量叶酸可能产生的毒性作用有：
1、干扰抗惊厥药物的作用，诱发病人惊厥发作；
2、口服叶酸350mg可能影响锌的吸收，而导致锌缺乏，使胎儿发育迟缓，低出生体重儿增加；
•
此处由叶酸的作用，我们可以提炼它功效性的一些元素：一 碳单位（一碳单位(one caron unit)指某些氨基酸分解代谢过 程中产生含有一个碳原子的基团，包括甲基、亚甲基、甲烯 基、甲快基、甲酚基及亚氨甲基等。）代谢；骨髓幼细胞
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叶酸对结直肠肿瘤的预防作用
发表时间：2019-09-09T11:29:57.000Z 来源：《健康世界》2019年8期作者：沈元富[导读] 人们也应该要避开一个误区，那就是，叶酸并不是万能的，它只能在肿瘤形成前用来预防，不能在癌症出现后用来治疗。
金川县人民医院四川阿坝州 624100
由于结直肠肿瘤患者在患病早期病症不显，患者发现自己罹患癌症之时往往已经错过最佳治疗时间，因此，这一疾病具有高死亡率和早期低诊断率。
并且要想真正打败病魔，除了寻找治疗方法之外，还要在疾病的预防上下苦功夫。
而经研究发现，在肿瘤形成之前，叶酸对结直肠肿瘤有明显的预防作用。
当人体摄入足量的叶酸时，癌前病变的情况就会得到减轻，甚至是好转，从而降低人们的癌症发病率，达到从根本上防治癌症的目的。
也正因如此，人们不禁好奇，叶酸究竟为何会对结直肠肿瘤有如此好的预防作用？本文就将通过分析叶酸对结直肠肿瘤具有预防作用的原因来为大众答疑解惑，同时，也将叶酸对肿瘤具有良好的预防效果的这一科学常识普及给更多人。
一、什么是叶酸
叶酸是一种维生素B的复合体，又称为维生素B9，具有水溶性的特点。
叶酸这一物质被人们所发现则要追溯至上上个世纪——在19世纪40年代的时候，有科学家在菠菜叶子中发现了一种新的维生素，并把它命名为叶酸。
自此，叶酸走进了人们的视野，并不断地在医疗舞台上发挥着它的功效。
叶酸作为一种维生素，它的分布十分广泛，不仅在新鲜的蔬菜水果中大量存在，在肉类中也可以发现它的踪迹，如小米、燕麦、肝脏和绿叶菜就是富含叶酸的食物。
除此之外，叶酸还可以通过人工合成生成。
是以，叶酸主要分为天然叶酸和合成叶酸两大类。
二、结直肠肿瘤出现的主要原因
（一）基因表达紊乱
结直肠癌主要是由于基因表达紊乱引起的。
基因表达紊乱是指人体的基因组受到了不可逆转、不可修复的损伤，例如肿瘤抑制因子失活就属于基因表达紊乱造成的不良后果。
这种基因组的损伤会在细胞的分裂增殖中得到不断的积累和传递，即基因表达紊乱的这种异常情况在人体细胞中的面积会不断扩大，从而导致了肿瘤的出现、变大和扩散。
（二）结直肠肿瘤的局部低叶酸状态
研究发现，癌症患者的癌区和癌旁区的细胞内有着明显的低组织叶酸和低甲基化现象。
因此，研究人员推测，这种局部性的低叶酸状态有可能是引起结直肠肿瘤出现的因素之一。
三、叶酸对结直肠肿瘤具有预防作用的原因
在癌症的病变过程中，核苷酸合成和DNA甲基化这两个生物过程总是被当成主要攻击目标。
因此，核苷酸合成和DNA甲基化这两个生物过程受到的往往是最致命的打击，被破坏得十分严重。
众所周知，核苷酸是构成核酸的基本单位，脱氧核酸又是构成基因的基本单位。
核苷酸上面排列着人类的遗传信息，其重要性程度自然不言而喻。
因此，核苷酸的合成出现异常，必然会使基因组出现不可逆转的损伤。
并且，DNA甲基化水平将决定了基因表达的稳定与否，正常的DNA甲基化水平会控制基因表达稳定有序进行；过低的DNA甲基化水平则会使基因表达出现紊乱。
因此，DNA甲基化这一生物过程出现异常，必然会破坏DNA甲基化的正常水平，会导致基因表达失去控制，从而引起基因表达紊乱。
DNA甲基化的异常很有可能是癌症出现的前兆。
然而，癌前病变因素对核苷酸合成和DNA甲基化这两个生物过程的破坏并不是无解的，一碳代谢网络就能够起到维持这两个生物过程正常进行的作用。
一碳代谢网络不仅仅能够为核苷酸合成提供前体物，还能够为DNA甲基化提供一碳载体。
而由于叶酸处于一碳代谢网络的中心位置，因此，人体摄入足量的叶酸会为一碳代谢网络的形成提供重要的结构基础，对维持细胞核苷酸代谢稳态和DNA完整性起到至关重要的作用。
四、叶酸在实际生活应用中存在的问题
多项研究结果证明，叶酸对于结直肠肿瘤具有双重机制。
这一双重机制表现在：叶酸虽然能够有效地预防结直肠肿瘤，降低癌症的发病率，但是在有些情况下，叶酸也会促进癌症的发展，成为癌症的帮凶。
同样都是使用叶酸来抵抗癌症，却造成了两个截然相反的结果。
这种情况出现的根本原因在于，是否做到了正确的使用叶酸。
在结直肠肿瘤没有出现之前，叶酸对于肿瘤的形成确实能够起到很不错的预防效果。
在这种情况下，人们应该做的就是多多食用一些富含有叶酸这种维生素的食物，以此来保证自己每天的叶酸摄入量达到人体要求的水平，从而使叶酸起到预防结直肠肿瘤的作用。
然而，在结直肠肿瘤出现之后，如果患者继续使用大量叶酸的话，叶酸就不仅不会起到抑制肿瘤、缓解病情的作用，反而会加速肿瘤的生长发展，导致病情的恶化。
因此，叶酸的使用是有条件的。
人们要正确认识叶酸对于结直肠肿瘤的双重机制，并且要做到合理地使用叶酸来帮助自己抵抗病魔，恢复、保持健康。
五、结语
结直肠肿瘤的发病率正在逐年上升，这一可怕的疾病夺去了无数鲜活的生命。
病魔的威胁广泛存在于人们身边，因此，人们学习一些医疗知识是非常有必要的。
本文向人们简单介绍了什么是叶酸，解释了叶酸能够预防结直肠肿瘤的原因，希望对人们能够有所帮助。
叶酸能够对结直肠肿瘤起到预防作用，人们应该做到保证自己每天都摄入足量的叶酸。
但与此同时，人们也应该要避开一个误区，那就是，叶酸并不是万能的，它只能在肿瘤形成前用来预防，不能在癌症出现后用来治疗。