颈椎病四种中医病因概括
中医颈椎病的机理
中医颈椎病的机理
中医理论认为，颈椎病的发生机理主要与以下几个方面有关：
1. 体质因素：中医认为，体质虚弱、气血不足、肾虚等因素会导致颈椎病的发生。
体质虚弱容易导致气血运行不畅，肌肉、筋骨等组织得不到充分养分，从而引发颈椎病。
2. 部位因素：中医认为，颈椎病的病因主要集中在颈椎的周围组织，如颈部的筋脉、经络等。
如筋脉受伤、经络阻滞等因素都可导致颈椎病的发生。
3. 情志因素：中医认为，情志不畅、精神紧张、情绪不稳定等情志因素会导致颈椎病。
中医认为情志因素可以影响人体脏腑经络的运行，进而影响筋脉、气血等的循环，从而导致颈椎病。
4. 饮食因素：中医认为，不合理的饮食习惯也可能是导致颈椎病的原因之一。
过量的油腻食品、辛辣刺激性食品等会导致体内湿气、燥气等病邪增多，久而久之可引发颈椎病。
综上所述，中医认为颈椎病的机理主要与体质因素、部位因素、情志因素和饮食因素等相关，需要综合考虑这些因素并根据个体特点进行针对性的治疗。
颈椎病的辨证分型与中药治疗
颈椎病的辨证分型与中药治疗中医将颈椎病分为风寒湿痹、气滞血瘀、肝肾不足、气血虚弱等型，分别治以袪风除湿、温经通络、活血化瘀、舒筋止痛、补益肝肾、益气养血等。
1、风寒湿痹证：常见于颈椎病颈型和神经根型，症见颈肩部疼痛僵硬，转侧不利，一侧或两侧肩臂及手指酸胀痛麻；头痛或后枕部疼痛，或头痛牵涉至上背部痛；颈椎旁可触及软组织肿胀结节；肌肤冷湿，畏寒喜热，舌淡红，苔薄白，脉细弦。
治宜祛风除湿、散寒通络、温经活血，代表方桂枝加葛根汤，常用配方药物有葛根、桂枝、川芎、白芍、羌活、独活、姜黄、防风、威灵仙、姜、枣等。
2、气滞血瘀证：常见于颈椎病颈型，症见头颈、肩背部疼痛，颈部僵硬、活动受限，或放射至后脑部痛。
治宜活血化瘀，代表方活络效灵汤、芍药甘草汤、血府逐瘀汤，常用配方药物有当归、丹参、乳香、没药、川芎、赤芍、羌活、姜黄、海桐皮、伸筋草等。
3、肝肾不足证：常见于颈椎病椎动脉型和交感神经型，症见眩晕反复发作，视物旋转，伴恶心、呕吐，身软乏力，行走失稳，或心悸、气短，烦躁易怒，咽干口苦，失眠多梦等，舌红、苔薄白或微黄而干，或舌面光剥无苔，舌下静脉胀大，脉沉细而数，或弦数。
治宜滋补肝肾，代表方六味地黄汤、独活寄生汤，常用配方药物有熟地、淮山、山萸肉、丹皮、泽泻、茯苓、独活、杜仲、牛膝、桑寄生、当归、秦艽、防风、细辛、酸枣仁、柏子仁、远志、夜交藤等。
4、气血亏虚证：常见于颈椎病椎动脉型，症见颈肩部酸痛，头晕或眩晕，视物模糊或视物目痛，周身乏力，纳差，舌淡红或淡胖，边有齿痕，苔薄白而润，脉沉细无力。
治宜益气养血、醒脑安神，代表方八珍汤、人参养荣汤，常用配方药物有黄芪、人参、党参、白术、茯苓、熟地、白芍、当归、川芎、远志、柏子仁、炙甘草等。
5、随症加减：疼痛明显加乳香、没药；头痛加川芎、白芷、白蒺藜、首乌藤；头晕加天麻、钩藤、陈皮、半夏、茯苓、泽泻；上肢疼痛麻木加防风、荆芥、天麻、秦艽、桑枝、姜黄；心悸、怔忡加红参、麦冬、酸枣仁；咽喉不适有异物梗塞感，加白芥子、石菖蒲、玄参、浙贝；失眠加远志、酸枣仁、柏子仁；视力下降加枸杞子、车前子、五味子；久病体虚者加首乌、枸杞子等。
颈椎病的辨证分型和中医药治疗
颈椎病的辨证分型和中医药治疗第一部分概述颈椎病是由于颈椎间盘退化，进而发生椎体骨质增生硬化、边缘骨赘形成、黄韧带肥厚及后纵韧带骨化等病理改变，刺激神经、血管或颈脊髓造成各种临床症状的疾病。
可出现颈臂痛、头晕、恶心、呕吐、心悸，甚至大小便失禁等相应临床表现。
中医多归为“痹证”、“痿证”、“项强”、“血痹”、“骨痹”。
系积劳伤颈，外感风寒湿邪，内损肝肾，致督脉空虚，髓海枯竭，颈部气血不和所致。
一、诊断1.有慢性劳损或外伤史。
或有颈椎先天性畸形、颈椎退行性病变。
2.多发于40 岁以上中年人，长期低头工作者，往往呈慢性发病。
3.颈、肩背疼痛，头痛头晕，颈部板硬，上肢麻木。
4.颈部活动功能受限，病变颈椎棘突间隙、关节突关节及患侧肩胛骨内上角常有压痛，可摸到条索壮硬结，可有上肢肌力减弱和肌肉萎缩，臂丛牵拉试验阳性，压头试验阳性。
5.X 线正位摄片显示:钩椎关节增生，张口位可有齿状突偏歪，侧位摄片显示颈椎曲度变直，椎间隙变窄，椎体后缘有骨质增生，韧带钙化，斜位摄片可见椎间孔变小。
CT 及磁共振检查对定性定位诊断有意义。
二、西医分型参照《外科学（第七版）》（吴在德主编，人民卫生出版社）（一）颈型颈椎病枕颈部痛，颈活动受限，颈肌僵硬，有相应压痛点。
X 线片示：颈椎生理弧度在病变节段改变。
（二）神经根型颈椎病多数无明显外伤史。
大多患者逐渐感到颈部单侧局限性痛，颈根部呈电击样向肩、上臂、前臂乃至手指放射，且有麻木感，或以疼痛为主，或以麻木为主。
疼痛呈酸痛、灼痛或电击样痛，颈部后伸、咳嗽、甚至增加腹压时疼痛可加重。
上肢沉重，酸软无力，持物易坠落。
部分患者可有头晕、耳鸣、耳痛、握力减弱及肌肉萎缩，此类患者的颈部常无疼痛感觉。
临床检查：颈部活动受限、僵硬，颈椎横突尖前侧有放射性压痛，患侧肩胛骨内上部也常有压痛点，部分患者可摸到条索状硬结，受压神经根皮肤节段分布区感觉减退，腱反射异常，肌力减弱。
颈 5-6 椎间病变时，刺激颈 6 神经根引起患侧拇指或拇、示指感觉减退；颈 6-7 椎间病变时，则刺激颈 7 神经根而引起示、中指感觉减退。
颈椎病中医辨证
颈椎病中医辨证颈椎病中医辨证一、引言颈椎病是一种常见的慢性疾病，主要表现为颈部疼痛、僵硬和功能障碍等症状。
中医认为颈椎病是由于气血运行不畅、脏腑功能失调而引起的。
本文将从中医的角度出发，详细介绍颈椎病的中医辨证方法。
二、病因与病机1.病因颈椎病的发生与多种因素有关，如姿势不良、劳动方式不当、颈椎长期受风寒侵袭等。
2.病机中医认为颈椎病的病机主要有气滞血瘀、痰湿阻滞、肝肾不足等。
三、临床表现1.颈部疼痛颈部疼痛是颈椎病最常见的症状之一，可以表现为局部或弥散性的疼痛，常伴有僵硬感。
2.头痛颈椎病患者常出现头痛症状，可以表现为前额疼痛、枕部疼痛等。
3.上肢麻木、无力颈椎病引起的神经根损伤常导致上肢麻木、无力、疼痛等症状。
四、辨证分型1.气滞血瘀型主要症状为颈部疼痛剧烈，活动受限，疼痛部位可有紫瘀斑点。
2.痰湿阻滞型主要症状为颈部疼痛，伴有沉重感，容易疲倦，舌苔多腻。
3.肝肾不足型主要症状为颈部疼痛，伴有骨质疏松、腰膝酸软等症状，舌质淡红。
五、治疗原则根据不同的辨证分型，采取相应的治疗原则。
1.气滞血瘀型治疗原则：●理气活血，行气止痛：采用逍遥散、血府逐瘀汤等药物治疗。
●肌肉松弛，促进血液循环：可采用推拿、针灸等物理疗法。
2.痰湿阻滞型治疗原则：●消痰化湿，通络止痛：采用平胃散、川芎茶等药物治疗。
●温经理阳，促进湿气排出：可采用温灸、艾灸等物理疗法。
3.肝肾不足型治疗原则：●补肝肾，滋养筋骨：采用六味地黄丸、益智丸等药物治疗。
●加强腰膝部保暖，避免寒湿侵袭：可采用腹部贴敷、温灸等物理疗法。
六、附件本文档涉及附件详见附件1.附件1：颈椎病中医治疗方案七、法律名词及注释1.颈椎病：颈椎病是指颈椎骨质退行性改变、退变、增生，引起神经和血管受压，导致颈部疼痛和功能障碍的病症。
2.辨证：中医诊断方法的一种，通过观察、问诊、切诊等手段，来判断病情及病理机制。
3.气血运行不畅：中医术语，指气血循环受阻，不能正常运行的状态。
颈椎病中医诊断辨证与论治
颈椎病中医诊断辨证与论治
颈椎病的中医辨证分型可有如下几种：1、风寒痹阻型：患者多有风寒侵袭病史，局部以冷痛为主，遇寒冷刺激后加重，伴有手臂麻木发冷、全身酸楚、畏风恶寒等表现。
治宜温经活血，代表方为桂枝葛根汤；2、气滞血瘀型：患者多有外伤史或为伏案工作者，有固定疼痛点，颈部僵直活动不利，肩部有压痛。
治宜活血化瘀，以补阳还五汤加减；3、肝肾亏虚型：主要表现为颈肩疼痛，伴头晕眼花、耳鸣、腰膝酸软等全身症状。
颈椎病主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压出现的一系列功能障碍，主要症状表现为头、颈、肩、背、手臂酸痛，颈部僵硬、活动受限，还可出现上肢放射性麻痛、无力，头晕、呕吐等症状。
中医建议保守治疗外敷济愈堂颈椎顺古安玉贴效果显著。
1.后颈部疼痛，用手向上牵引头颈可减轻，而向下加压则加重者，大多为颈型颈椎病。
（贴在发根处）
2.颈部疼痛的同时，伴有上肢(包括手部)放射性疼痛或(与)麻木者，大多为神经根型颈椎病。
（以第5、6、7节颈椎为中心贴上）
3.闭眼时，向左右旋转头颈，引发偏头痛或眩晕者，大多为椎动脉颈椎病。
4.颈部疼痛的同时，伴有上肢或(与)下肢肌力减弱及肌体疼痛者，大多为脊髓型颈椎病或是合并颈椎椎管狭窄.
5.低头时，突然引发全身麻木或有“过电”样感觉者，大多为脊髓型颈椎病，尤其是合并有严重颈椎椎管狭窄症者。
颈椎病中医辨证
颈椎病中医辨证一、病情描述⒈颈椎病定义：颈椎病是指颈椎的退行性改变，包括颈椎关节、颈椎间盘和周围软组织病变。
⒉病因分析：颈椎病的发生与多种因素相关，包括年龄、工作姿势、颈部受伤和缺乏运动等。
二、中医四诊分析⒈望诊：观察患者的颈部是否有肿胀、红斑、皮肤变色等异常表现。
⒉闻诊：听取患者对颈部疼痛的描述，以及可能存在的其他症状，如头晕、头痛等。
⒊问诊：详细询问患者的病史、疼痛部位、疼痛程度和疼痛的特点等。
⒋切诊：通过按摩、揉捏、推拿等手法检查患者颈部是否有压痛点、紧张度等。
三、中医辨证分析⒈气血不调证：表现为颈部疼痛、颈肩部紧张、头晕乏力、手麻、舌淡苔白等。
⒉肝肾亏虚证：表现为颈椎病疼痛加重、颈部肌肉无力、头晕目眩、腰酸腿软、舌淡苔白等。
⒊寒湿内蕴证：表现为颈部疼痛、湿重感、活动受限、压痛明显、舌苔厚白等。
⒋气郁血瘀证：表现为颈部疼痛、胸闷、疼痛难以忍受、疼痛范围明显、舌质紫暗等。
四、中医治疗方案⒈气血不调治疗：调养气血、活血祛瘀，使用补气养血的中药，如黄芪、当归等，结合针灸、推拿疗法。
⒉肝肾亏虚治疗：益肝肾、滋阴补阳，使用温阳滋肾的中药，如杞菊地黄丸，结合针灸、艾灸疗法。
⒊寒湿内蕴治疗：祛湿散寒，使用温中散寒的中药，如草果、红花等，结合针灸、拔罐疗法。
⒋气郁血瘀治疗：疏肝理气、活血化瘀，使用活血化瘀的中药，如川芎、香附等，结合针灸、火罐疗法。
五、附件本文档涉及附件如下：⒈附件一：中医草药方剂配方表格。
⒉附件二：针灸治疗所需的穴位图。
⒊附件三：推拿按摩手法示意图。
六、法律名词及注释⒈颈椎病：根据《中华医学会颈椎病防治指南》，颈椎病是颈椎解剖结构损害或功能障碍所致的临床综合征。
⒉中医四诊：中医四诊是中医辨证论治的基本方法，包括望诊、闻诊、问诊和切诊。
⒊辨证分析：中医辨证是根据患者的病情、症状及体征进行综合分析和诊断，进而确定治疗方案的过程。
颈椎病四种中医病因概括
颈椎病诊治勿入五误区1、不恰当的反复牵引。
颈部牵引是目前治疗颈椎病较有效的方法之一，但不恰当的反复牵引可导致颈椎附着的韧带松弛，加快退行性病变，降低了颈椎的稳定性。
2、反复盲目按摩、复位。
颈椎病发病机理复杂，在做按摩复位治疗前必须要排除椎管狭窄、严重的椎间盘突出、颈椎不稳定等等，脊髓型颈椎病绝对禁止重力按摩和复位，否则极易加重症状，甚至可导致截瘫。
3、在治疗过程中不注意颈椎生理弯曲的恢复。
盲目牵引，使颈部的肌肉韧带等长期处于非生理状态，会造成慢性损害，所以在治疗过程中应注意颈椎生理弯曲的恢复和保持。
建议采用药枕、药袋，膏药贴敷（高小白颈肩腰腿贴养骨品牌黑膏药或吾善草木贴绿膏药）进行综合治疗，绝大部分生理弯曲恢复，症状消失。
4、过于夸大非手术治疗方法的效果。
5、轻视颈椎病的预防。
长期固定一个姿势，容易造成颈部软组织劳损，渐发展为颈椎病。
颈椎病四种中医病因概括(1)外伤：是指跌仆、闪挫等对筋、骨、皮肉的损伤。
外伤所致的颈肩痛，是指由于闪、挫所致的筋络、筋膜、肌肉等软组织受伤(包括急、慢性损伤)以及关节错位造成的症状，即所谓的骨错缝、筋出槽症状。
人体是一个整体，由于颈肩等部位受外力影响而遭受损伤时，也能导致脏腑、经络、气血失调，因而产生一系列症状。
临床上可见肩、背、肢体痛等症，此时以疼痛为主。
另一方面，人体的脏器都依赖于气血的滋养，如气血阻滞，则脏腑缺乏气血濡养，其功能也受到影响，肝、肾、脾等内脏功能受到影响后反过来会影响筋骨、肌肉和关节功能。
这时疾病的症状不仅是外伤后的疼痛症状，还会出现各种虚证。
因此，伤后应注意到内脏功能.特别是肝肾脾功能受损的因素。
(2)风寒湿痹、经络受阻：由于风、寒、湿三种外邪侵入身体，流注经络，导致气血运行不畅而引起肢体与关节疼痛、酸麻、重着及屈伸不利等。
古代医家归纳的这些风寒湿痹所引起的各种症状，其中包括了现代所指的颈椎病症状。
特别是痛痹、着痹所致的症状，包括了大部分的根性颈椎病和脊髓型颈椎病的症状、体征。
颈椎病，中医怎么治疗?
颈椎病，中医怎么治疗?颈椎病又称颈椎综合征，是指因颈椎间盘退变及继发性改变，刺激或压迫相邻脊髓、神经、血管和食管等组织，并引起相应的症状和体征。
发病年龄多在中年以上，男性较多，好发于C5-6、C6-7椎间盘。
一、颈椎病中医辩证的病因（一）颈椎间盘退行性改变是颈椎病发生和发展的最基本原因。
随着年龄的增长，椎间盘的纤维环和髓核的水分逐渐减少，椎间盘渐变薄，使关节囊、韧带松弛，椎体、椎间关节及其周围韧带变性、增生、钙化。
形成颈椎不稳定的恶性循环，最后发生脊髓、神经、血管受到刺激或压迫的表现。
（二）急性损伤和慢性损伤：急性损伤就是创伤可诱发或加重颈椎病，慢性损伤例如长久伏案工作，可加速颈椎病的发展过程。
（三）先天性颈椎管狭窄：此类病人颈椎退行性改变比较轻，但可以出现压迫或刺激脊髓、神经、血管的症状和体征。
（四）风湿寒冷是诱发颈椎病的重要因素。
二、颈椎病的分类：根据受压部位的不同，可分为4型（一）神经根型：这是最常见的一类，约占颈椎病的50%～60%。
是由于颈椎间盘侧后方突出、关节突增生、肥大，刺激或压迫神经根所致。
（二）脊髓型：是颈椎病最严重的一型。
约占颈椎病的10%～15%。
颈椎间盘退行性变造成脊髓受压和缺血，引起脊髓传导功能障碍。
（三）椎动脉型：由于颈椎横突孔增生狭窄、颈椎稳定性下降，椎间关节活动移位等直接刺激或压迫椎动脉。
造成椎-基底动脉供血不全所致。
（四）交感神经型：颈椎结构退行性病变刺激或压迫颈部交感神经节后纤维所致。
除以上四种类型外，临床上还有颈型、食管型以及复合型颈椎病。
颈型颈椎病较少出现，由颈椎间盘退行性改变引起颈椎局部或反射性枕颈肩部疼痛，颈部活动受限。
食管型颈椎病较少见。
少数病人椎体前缘有较大的骨赘增生，压迫前方食管引起吞咽不适或吞咽困难。
复合型颈椎病即同时兼有两种或多种类型表现的颈椎病。
三、颈椎病的中医辩证表现和治疗（一）神经根型：1.临床表现：开始多为颈肩痛，短期内加重，并向肩部及上肢放射。
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颈椎病诊治勿入五误区
1、不恰当的反复牵引。
颈部牵引是目前治疗颈椎病较有效的方法之一，但不恰当的反复牵引可导致颈椎附着的韧带松弛，加快退行性病变，降低了颈椎的稳定性。
2、反复盲目按摩、复位。
颈椎病发病机理复杂，在做按摩复位治疗前必须要排除椎管狭窄、严重的椎间盘突出、颈椎不稳定等等，脊髓型颈椎病绝对禁止重力按摩和复位，否则极易加重症状，甚至可导致截瘫。
3、在治疗过程中不注意颈椎生理弯曲的恢复。
盲目牵引，使颈部的肌肉韧带等长期处于非生理状态，会造成慢性损害，所以在治疗过程中应注意颈椎生理弯曲的恢复和保持。
建议采用药枕、药袋，膏药贴敷（高小白颈肩腰腿贴养骨品牌黑膏药或吾善草木贴绿膏药）进行综合治疗，绝大部分生理弯曲恢复，症状消失。
4、过于夸大非手术治疗方法的效果。
5、轻视颈椎病的预防。
长期固定一个姿势，容易造成颈部软组织劳损，渐发展为颈椎病。
颈椎病四种中医病因概括
（1）外伤：是指跌仆、闪挫等对筋、骨、皮肉的损伤。
外伤所致
的颈肩痛，是指由于闪、挫所致的筋络、筋膜、肌肉等软组织受伤（包括急、慢性损伤）以及关节错位造成的症状，即所谓的骨错缝、筋出槽
症状。
人体是一个整体，由于颈肩等部位受外力影响而遭受损伤时，也能导致脏腑、经络、气血失调，因而产生一系列症状。
临床上可见肩、背、肢体痛等症，此时以疼痛为主。
另一方面，人体的脏器都依赖于气血的滋养，如气血阻滞，则脏腑缺乏气血濡养，其功能也受到影响，肝、肾、脾等内脏功能受到影响后反过来会影响筋骨、肌肉和关节功能。
这时疾病的症状不仅是外伤后的疼痛症状，还会出现各种虚证。
因此，伤后应注意到内脏功能•特别是肝肾脾功能受损的因素。
(2 )风寒湿痹、经络受阻：由于风、寒、湿三种外邪侵入身体，
流注经络，导致气血运行不畅而引起肢体与关节疼痛、酸麻、重着及屈伸不利等。
古代医家归纳的这些风寒湿痹所引起的各种症状，其中包括了现代所指的颈椎病症状。
特别是痛痹、着痹所致的症状，包括了大部分的根性颈椎病和脊髓型颈椎病的症状、体征。
风、寒、湿三种病邪中某一种病邪偏盛，则某一方面的症状就表现得突出，如寒邪偏胜则为痛痹，主要表现为肢体、关节疼痛，得热则减，遇寒则甚，关节屈伸不利，施治时应以散寒止痛为主。
(3)肝肾亏虚、气血不足：久病体弱，肝血不足，肾精亏损，经脉失去濡养，可致肢体筋膜弛缓，手足痿软无力，不能随意运动、肝肾不足，气血亏损，除了可引起肢体不利等症外，还有耳鸣、目
眩等症。
此外肾虚不能养肝，以致肝阴不足，肝阳上亢也能引起眩晕等症。
肝肾亏虚、气血不足型颈椎病包括了椎动脉型、根型和脊髓型颈椎病的大部分症状。
(4)痰湿凝阻、经络瘀滞。
痰是机体发生病理变比的产物，由人体的津液凝聚变化而成。
由于肺、脾、肾功能失调加上寒热燥湿等外邪因素影响了津液的正常输布和运行，停聚在机体某个部位，造成气血、经络运行不畅，这样又导致了人体出现新的功能障碍。
痰湿凝阻引起的证候相当广泛，在人体不同部位可引起不同的症状。
痰湿上逆头部多见眩晕，阻于四肢者多见四肢麻木疼痛。
临床所见由风痰引起的呕吐、头晕、突然跌倒、四肢麻木，由寒痰引起的骨痹刺痛、四肢不举、厥冷等症状，包括了椎动脉型、交感型颈椎病的许多症状。
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