汉密尔顿抑郁量表项
汉密尔顿抑郁自评量表(17项)
汉密尔顿抑郁自评量表(17项)量表目的：汉密尔顿抑郁自评量表(17项)是一种常用的抑郁症状筛查工具，用于自我评估抑郁程度。
本量表包含17个主观问题，通过回答这些问题，可以评估个体是否存在抑郁症状。
使用方法：请根据您最近一周的情绪和感受，回答每个问题。
每个问题有4个选项，请选择最符合您情况的选项，然后在相应的括号内打上勾。
量表问题：1. 您是否感到情绪低落、沮丧或绝望？（）2. 您是否感到一切都很难做，没有兴趣或快乐？（）3. 您是否感到睡眠困扰，比如失眠或睡眠过多？（）4. 您是否感到无法安静地坐着或觉得坐立不安？（）5. 您是否感到疲倦或没有精力？（）6. 您是否感到食欲改变，体重增加或减轻？（）7. 您是否感到自责、内疚或价值观下降？（）8. 您是否感到注意力难以集中或思维迟缓？（）9. 您是否感到死亡或有自杀的想法？（）10. 您是否感到有身体不适，比如头痛、背痛或胃痛？（）11. 您是否感到焦虑或紧张不安？（）12. 您是否感到有不适当的罪恶感或问题感？（）13. 您是否感到失去了兴趣和快感？（）14. 您是否感到有不寻常的敌对感或刺激性？（）15. 您是否感到有孤独感或觉得与他人疏远？（）16. 您是否感到对未来缺乏希望？（）17. 您是否感到大脑中有空虚感或什么都想不到？（）评分方法：每道问题的选项得分从0到3分，共0分-51分。
请将每个问题的得分相加，得到您的总分数。
评估结果：根据总分数，可以对抑郁程度进行初步评估，具体评估结果请参考相关研究和专业人员的建议。
注意事项：该自评量表仅作为初步筛查工具，不能替代专业医师的诊断。
如果您担心自己的心理健康状况，请咨询医生或心理健康专家的意见。
参考文献：Hamilton M. A rating scale for depression[J]. Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry, 1960, 23(1):56-62.。
(完整版)24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)
没有——0
检查时表现的有些心神不定--1
明显的心神不定或小动作多——2
不能静坐，检查中曾站立——3
搓手,咬手指，扯头发，咬嘴唇-—4
10.精神性焦虑
没有——0
问到才时诉述——1
自发地表达—-2
表情和言谈流露明显忧虑——3
明显惊恐—-4
11。躯体性焦虑
（指焦虑的生理症状，如胃肠道——口干、腹胀、腹泻、不消化、胃肠道痉挛、嗳气;心血管系统——心悸、头痛；呼吸系统——过度换气和叹息；尿频；出汗等。）
没有—-0
有猜疑——1
有关系观念-—2
有关系妄想或被害妄想--3
伴有幻觉的关系妄想或被害妄想——4
21。强迫症（指强迫思维和强迫行为）
不存在——0
问及时才诉述-—1
自发诉述—-2
22。能力减退感
无-—0
仅于提问时方引出主观体验——1
病人主动表示能力减退感——2
需鼓励、指导和安慰才能完成病室日常事务或个人卫生——3
穿衣、梳洗、进食、铺床或个人卫生均需他人协助——4
23。绝望感
无—-0
有时怀疑“情况是否会好转”,但解释后能接受——1
持续感到“没有希望”，但解释后能接受—-2
对未来感到灰心、悲观和绝望，解释后不能排除--3
自动反复诉述“我的病不会好了”或诸如此类的情况—-4
24.自卑感
无——0
仅在询问时诉述有自卑感(我不如他人）-—1
24项汉密尔顿抑郁量表（HAMD）
1。抑郁情绪（感到悲伤、绝望、无依无靠、无用）
不存在——0
只在问到时才诉述—-1
在言语中自发地表达——2
不用言语也可从表情、姿势、声音 或欲哭中流露出这种情绪—— 3
(完整版)24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)
有猜疑——1
有关系观念——2
有关系妄想或被害妄想——3
伴有幻觉的关系妄想或被害妄想——4
21.强迫症（指强迫思维和强迫行为）
不存在——0
问及时才诉述——1
自发诉述——2
22.能力减退感
无——0
仅于提问时方引出主观体验——1
病人主动表示能力减退感——2
需鼓励、指导和安慰才能完成病室日常事务或个人卫生——3
没有——0
轻度—— 1
中度（有肯定的上述症状）——2
重度（上述症状严重，影响生活或需加处理）——3
失能（严重影响生活和活动）——4
12.胃肠道症状
无——0
食欲减退，但不需他人鼓励便自行进食——1
进食需他人催促或请求或需要应用泻药或助消化药—— 2
13.全身性躯体症状
无——0
四肢、背部或颈部沉重感，背痛，头痛，肌肉疼痛，全身乏力或疲倦——1
上述症状明显——2
14.性症状（如性欲丧失，月经紊乱）
无症状——0
轻度——1
重度——2
不能肯定，或该项对被评者不适合（不计入总分）。
15.疑病症
不存在——0
对身体过分关注——1
反复考虑健康问题——2
有疑病妄想——3
伴幻觉的疑病妄想——4
16.自知力
承认抑郁和有病，或者现在没有抑郁——0
承认自己有病，但归于伙食太差、环境问题、工作过忙、病毒感染或需要休息等——1
24项汉密尔顿抑郁量表（HAMD）
1.抑郁情绪（感到悲伤、绝望、无依无靠、无用）
不存在——0
只在问到时才诉述——1
在言语中自发地表达——2
不用言语也可从表情、姿势、声音 或欲哭中流露出这种情绪—— 3
汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17项)
汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17项）之杨若古兰创作由Hamilton于1960年编制.（1）抑郁情绪0=无症状；1=只要在问到时才论述；2=在谈话中自觉地表达；3=不必说话也能够从脸色、姿式、声音或欲哭中流露出这类情绪；4=病人的言语和非言语表达（脸色、动作）几乎完整表示为这类情绪.（2）有罪感0=无症状；1=求全本人，感到本人已连累他人；2=认为本人犯了罪，或反复思考以往的过失或错误；3=认为目前的疾病是对本人错误的惩罚，或有罪行妄图；4=罪行妄图伴随诘问诘责或威逼性幻觉.（3）他杀0=无症状：1=觉得活着没成心义；2=但愿本人曾经死去，或常想到与死有关的事；3=消极观念（他杀念头）；4=有严重他杀行为.（4）入睡困难0=无症状；1=主诉有入睡困难，即上床后半小时仍不克不及入睡；2=主诉每晚均有入睡困难.（5）睡眠不深0=无症状；1=睡眠浅，多恶梦；2=三更（晚12点之前）曾醒来（不包含上茅厕）.（6）早醒0=无症状；1=有早醒，比平时早醒1小时，但能从头入睡；2=早醒后没法从头入睡.（7）工作和爱好0=无症状；1=提问时才论述；2=自觉地直接或间接表达对活动、工作或进修失去爱好，如感到无精打彩、迟疑不决、不克不及坚持或需强迫才干工作或活动；3=活动时间减少或效力降低，住院患者每天介入病室劳动或文娱不满3小时；4=因目前的疾病而停止工作，住院者不介入任何活动或者没有他人帮忙便不克不及完成病室日常事务.（8）迟滞（指思维和言语缓慢，留意力难以集中，自动性减退） 0=无症状；1=精神检查中发现轻度迟滞；2=精神检查中发现明显迟缓；3=精神检查进行困难；4=完整不克不及回答成绩（木僵）.（9）激越0=无症状：1=检查时表示得有些心猿意马；2=明显的心猿意马或小动作多；3=不克不及静坐，检查中曾起立；4=搓手、咬手指、扯头发、咬嘴唇.（10）精神性焦虑 0=无症状；1=问及时论述；2=自觉地表达；3=脸色和言语流露出明显焦虑；4=明显惊恐.（11）躯体性焦虑（指焦虑的生理症状，包含口干、腹胀、腹泻、打嗝、腹绞痛、心悸、头痛、过度换气和叹息，和尿频和出汗等） 0=无症状；1=轻度；2=中度，有肯定的上述症状；3=重度，上述症状严重，影响生活，需加处理；4=严重影响生活和活动.（12）胃肠道症状 0=无症状；1=食欲减退，但不须要他人鼓励便自行进食；2=进食需他人催促或请求和须要利用泻药或助消化药.（13）全身症状 0=无症状；1=四肢、背部或颈部沉重感，背痛、头痛、肌肉疼痛，全身乏力或疲倦；2=症状明显.（14）性症状（指性欲减退，月经杂乱等）0=无症状；1=轻度；2=重度；9=不克不及肯定，或该项对被评者不适合（不计入总分）.（15）疑病 0=无症状；1=对身体过分关注；2=反复考虑健康成绩；3=有疑病妄图；4=伴幻觉的疑病妄图.（16）体重减轻A根据病史评定：0=无症状；1=患者论述可能有体重减轻；2=肯定体重减轻；B医师测定体重：0=体重记录标明1礼拜内减轻不到0.5公斤；1=体重记录标明1礼拜内减轻0.5公斤以上；2=体重记录标明1礼拜内减轻1公斤以上.（17）自知力0=晓得本人有病，表示为抑郁；1=晓得本人有病，但归咎于伙食太差、环境成绩、工作过忙、病毒感染、须要歇息等；2=完整否认有病.结果分析：轻度抑郁：HAMD17项评分>7分，≤17分；中度抑郁：HAMD17项评分>17分，≤24分；重度抑郁：HAMD17项评分>24分.。
汉密尔顿抑郁量表(HMAD-24项)
汉密尔顿抑郁量表(HMAD-24项)汉密尔顿抑郁量表（HAMD-24）指导语：采用交谈与观察相结合的方式，评定当时或入住前一周的情况● 1.抑郁情绪□0 无；□1只在问到时才诉述；□2在谈话中自发地表达；□3不用言语也可从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪；□4病人的自发言语和非语言表达( 表情、动作) 几乎完全表现为这种情绪。
● 2. 有罪感□0无；□1责备自己，感到自己已连累他人；●□ 2 认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失和错误；□3认为目前的疾病是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想；□ 4 罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉。
● 3. 自杀□0 无；□ 1 觉得活着没有意义；□ 2 希望自己已经死去，或常想到与死有关的事；□ 3 消极观念( 自杀念头) ；□ 4 有严重自杀行为。
● 4. 入睡困难( 初段失眠)□0 无；□1主诉有入睡困难，上床半小时后仍不能入睡(要注意平时病人的入睡时间)；□ 2 主诉每晚均有入睡困难。
● 5. 睡眠不深( 中段失眠)□0 无；□ 1 睡眠浅，多恶梦；□2半夜( 晚12 点以前) 曾醒来( 不包括上厕所) 。
● 6 . 早醒( 末段失眠)□0 无；□ 1 有早醒，比平时早醒1h ，但能重新入睡；□ 2 早醒后无法重新入睡。
●7 . 工作和兴趣□0 无；□1提问时才诉述；□2自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，如感到没精打彩，犹豫不决，不能坚持或需强迫自己去工作或活动；□ 3 活动时间减少或成效下降，住院病人每天参加病房劳动或娱乐不满 3 小时；□ 4 因目前疾病而停止工作，住院者不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完成病室日常事务。
●8. 阻滞( 指思维和言语缓慢，注意力难以集中，主动性减退)□0 无；□1精神检查中发现轻度阻滞；□2精神检查中发现明显阻滞；□ 3 精神检查进行困难；□4完全不能回答问题( 木僵) 。
●9. 激越□0无；□1检查时有些心神不定；□2明显心神不定或小动作多；□3不能静坐，检查中曾起立；□ 4 搓手、咬手指、扯头发、咬嘴唇。
汉密尔顿抑郁量表(HAMD)
0分=没有
1分=问及时才诉述；
2分=自发诉述
（22）能力减退感
0分=没有；
1分=仅于提问时方引出主观体验；
2分=病人主动表示有能力减退感；
3分=需鼓励、指导和安慰才能完成病室日常事务或个人卫生；
4分=穿衣、梳洗、进食、铺床或个人卫生均需要他人协助
（23）绝望感
2分=认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失和错误；
3分=认为目前的疾病是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想；
4分=罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉
（3）自杀
0分=没有；
1分=觉得活着没有意义；
2分=希望自己已经死去，或常想与死亡有关的事；
3分=消极观念（自杀念头）；
4分=有严重自杀行为
（4）入睡困哪（初段失眠）
2分=早醒后无法重新入睡
（7）工作和兴趣
0分=没有
1分=提问时才诉述；
2分=自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，如感到没精打彩，犹豫不决，不能坚持或需强迫自己去工作或劳动；
3分=活动时间减少或成效下降，住院患者每天参加病房劳动或娱乐不满3小时；
4分=因目前的疾病而停止工作，住院者不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完成病室日常事务-注意不能凡住院就打4分
1分=1周内体重减轻超过0.5kg
2分=1周内体重减轻超过1kg
（17）自知力
0分=知道自己有病，表现为忧郁
1分=知道自己有病，但归咎伙食太差、环境问题、工作过忙、病毒感染或需要休息；
2分=完全否认有病
（18）日夜变化（如果症状在早晨或傍晚加重，先指出哪一种，然后按其变化程度评分）
0分=早晚情绪无区别
（8）阻滞（指思维和言语缓慢，注意力难以集中，主动性减退）
汉密尔顿抑郁量表(17项)
汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale，HAMD)汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale，HAMD)是由Hamilton编制，是临床上评定抑郁状态时应用得最为普遍的量表。
量表是24项版本，方法简单，标准明确，便于掌握。
适用于有抑郁症状的成人。
总分能够较好的反映疾病严重程度，也能很好的衡量治疗效果，是经典和被公认的抑郁评定量表。
量表内容：1、抑郁情绪选择以下1~4分。
(1)只在问到时才诉述;(2)在访谈中自发地表达;(3)不用言语也可从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪;(4)患者的自发言语和非语言表达(表情、动作)几乎完全表现为这种情绪。
2、有罪感(1)责备自己，感到自己已连累他人;(2)认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失和错误;(3)认为目前的疾病，是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想;(4)罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉。
3、自杀(1)觉得活着没有意义;(2)希望自己已经死去，或常想到与死有关的事;(3)消极观念(自杀念头);(4)有自杀行为。
4、入睡困难初段失眠。
(1)主诉有入睡困难，上床半小时后仍不能入睡。
(要注意患者平时入睡的时间);(2)主诉每晚均有入睡困难。
5、睡眠不深中段失眠。
(1)睡眠浅，多恶梦;(2)半夜(晚12点钟以前)曾醒来(不包括上厕所)。
6、早醒末段睡眠。
(1)有早醒，比平时早醒1h，但能重新入睡(应排除平时的习惯);(2)早醒后无法重新入睡。
7、工作和兴趣(1)提问时才诉述;(2)自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，如感到没精打彩，犹豫不决，不能坚持或强迫自己去工作或活动;(3)活动时间减少或成效下降，住院患者每天参加病房劳动或娱乐不满3h;(4)因目前的疾病而停止工作，住院者不参加任何活动或没有他人帮助便不能完成病室日常事物(注意不能凡住院就打4分)。
8、阻滞指思想和言语缓慢，注意力难以集中，主动性减退。
汉密尔顿抑郁量表
有Hamilton编制于1960年,是目前测量患者抑郁状态最常用的量表｡本研宄采用的是24项条目,7个维度,分别是焦虑/躯体化､体重下降､认知障碍､日夜变化､迟缓､睡眠障碍､绝望感｡HAMD多数项目采用0-4分的5级评分法,用来描述被调査者在过去一周经历每种感觉的频率｡总分从0到76分,分数越高,抑郁症状越严重｡如果总分大于20分,则被认为有患抑郁症的风险｡
0
1
2
3
4
16.体重减轻
0
1
2
17.自知力
0
1
2
18.日夜变化A早
0
1
2
B晚
0
1
2
19.人格或现实解体
0
1
2
3
4
20.偏执症状
0
1
2
3
4
21.强迫症状
0
1
2
22.能力减退感
0
1
2
3
4
23.绝望感
0
1
2
3
4
24.自卑感
0
1
2
3
4ห้องสมุดไป่ตู้
项目
无
轻度
中度
重度
很严重
１抑郁情绪
0
1
2
3
4
２有罪感
0
1
2
3
4
３ 自杀
0
1
2
3
4
４入睡困难
0
1
2
５睡眠不深
0
1
2
６早醒
0
1
2
7.工作和兴趣
0
1
2
3
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale，HAMD) 汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale，HAMD)是由Hamilton编制，是临床上评定抑郁状态时应用得最为普遍的量表。
量表是24项版本，方法简单，标准明确，便于掌握。
适用于有抑郁症状的成人。
总分能够较好的反映疾病严重程度，也能很好的衡量治疗效果，是经典和被公认的抑郁评定量表。
量表内容：
1、抑郁情绪选择以下1~4分。
(1)只在问到时才诉述;
(2)在访谈中自发地表达;
(3)不用言语也可从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪;
(4)患者的自发言语和非语言表达(表情、动作)几乎完全表现为这种情绪。
2、有罪感
(1)责备自己，感到自己已连累他人;
(2)认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失和错误;
(3)认为目前的疾病，是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想;
(4)罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉。
3、自杀
(1)觉得活着没有意义;
(2)希望自己已经死去，或常想到与死有关的事;
(3)消极观念(自杀念头);
(4)有自杀行为。
4、入睡困难初段失眠。
(1)主诉有入睡困难，上床半小时后仍不能入睡。
(要注意患者平时入睡的时间);
(2)主诉每晚均有入睡困难。
5、睡眠不深中段失眠。
(1)睡眠浅，多恶梦;
(2)半夜(晚12点钟以前)曾醒来(不包括上厕所)。
6、早醒末段睡眠。
(1)有早醒，比平时早醒1h，但能重新入睡(应排除平时的习惯);
(2)早醒后无法重新入睡。
7、工作和兴趣
(1)提问时才诉述;
(2)自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，如感到没精打彩，犹豫不决，不能坚持或强迫自己去工作或活动;
(3)活动时间减少或成效下降，住院患者每天参加病房劳动或娱乐不满3h;
(4)因目前的疾病而停止工作，住院者不参加任何活动或没有他人帮助便不能完成病室日常事物(注意不能凡住院就打4分)。
8、阻滞指思想和言语缓慢，注意力难以集中，主动性减退。
(1)精神检查中发现轻度阻滞;
(2)精神检查发现明显阻滞;
(3)精神检查进行困难;
(4)完全不能回答问题(木僵)。
9、激越
(1)检查时有些心神不宁;
(2)明显心神不宁或小动作多;
(3)不能静坐检查中曾起立;
(4)搓手、咬手指、扯头发、咬嘴唇。
10、精神性焦虑
(1)问时诉述;
(2)自发地表达;
(3)表情和言语流露出明显忧虑;
(4)明显惊恐。
11、躯体性焦虑指焦虑的生理症状，包括：口干、腹胀、腹泻、打嗝、腹绞痛、心悸、头痛、过度换气和叹气，以及尿频和出汗。
(1)轻度;
(2)中度，有肯定的上述症状;
(3)重度，上述症状严重，影响生活或需要处理;
(4)严重影响生活和活动。
12、胃肠道症状
(1)食欲减退，但不需他人鼓励便自行进食;
(2)进食需他人催促或请求和需要应用泻药或助消化药。
13、全身症状
(1)四肢、背部或颈部沉重感，背痛、头痛、肌肉疼痛，全身乏力或疲倦;
(2)症状明显。
14、性症状指性欲减退，月经紊乱等。
(1)轻度;
(2)重度;
(3)不能肯定，或该项对被评者不适合(不计入总分)。
15、疑病
(1)对身体过分关注;
(2)反复考虑健康问题;
(3)有疑病妄想;
(4)伴有幻觉的疑病妄想。
16、体重减轻
(1)按病史评定：①患者诉述可能有体重减轻;②肯定体重减轻。
(2)按体重记录评定：①1周内体重减轻超过0.5kg;②1周内体重减轻超过1kg。
17、自知力
(1)知道自己有病，表现为忧郁;
(2)知道自己有病，但归咎伙食太差，环境问题，工作过忙，病毒感染或需要休息;
(3)完全否认有病。
评定方法：
HAMD大部分项目采用0~4分的5级评分法。
各级的标准为：(0)无;(1)轻度;(2)中度;(3)重度;(4)极重度。
少数项目采用0~2分的3级评分法，其分级的标准为：(0)无;(1)轻~中度;(2)重度。
结果判定：
(1)总分超过24分为严重抑郁，超过17分为轻或中度抑郁，小于7分无抑郁症状。
(2)因子分：HAMD可归纳为7类因子结构：①焦虑躯体化：由精神性焦虑、躯体性焦虑、胃肠道症状、疑病和自知力等5项组成(即10、11、12、15、17项);②体重：即体重减轻一项(第16项);③认知障碍：由自罪感、自杀、激越等组成(2、3、9项);④阻滞：由抑郁情绪、工作和兴趣、阻滞和性症状等4项组成(1、7、8、14项);⑤睡眠障碍：由入睡困难、睡眠不深和早醒等3项组成(4~6项)。
通过因子分析，不仅可以具体反映患者的病情特点，也可反映靶症状群的临床结果。
注意事项：
(1)评定的时间范围为过去1周内。
(2)由两名医师采用交谈与观察的方式进行检查，检查结束后，两名评定者分别独立评分。
(3)如用以疗效评估，应在开始治疗前和在治疗后各评定1次，以便对比疗效。
(4)HAMD中，第8、9及第11项依据对患者的观察进行评定;其余各项则根据患者自己的口头叙述评分;其中第1项需两者兼顾。
此外，第7项尚需向患者家属或病房工作人员收集资料;第16项最好根据体重记录，也可依据患者主诉及其家属或病房工作人员所提供的资料评定。