(完整版)24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)

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(完整版)24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)

9.激越
没有——0
检查时表现的有些心神不定--1
明显的心神不定或小动作多——2
不能静坐，检查中曾站立——3
搓手,咬手指，扯头发，咬嘴唇-—4
10.精神性焦虑
没有——0
问到才时诉述——1
自发地表达—-2
表情和言谈流露明显忧虑——3
明显惊恐—-4
11。躯体性焦虑
（指焦虑的生理症状，如胃肠道——口干、腹胀、腹泻、不消化、胃肠道痉挛、嗳气;心血管系统——心悸、头痛；呼吸系统——过度换气和叹息；尿频；出汗等。）
没有—-0
有猜疑——1
有关系观念-—2
有关系妄想或被害妄想--3
伴有幻觉的关系妄想或被害妄想——4
21。强迫症（指强迫思维和强迫行为）
不存在——0
问及时才诉述-—1
自发诉述—-2
22。能力减退感
无-—0
仅于提问时方引出主观体验——1
病人主动表示能力减退感——2
需鼓励、指导和安慰才能完成病室日常事务或个人卫生——3
穿衣、梳洗、进食、铺床或个人卫生均需他人协助——4
23。绝望感
无—-0
有时怀疑“情况是否会好转”,但解释后能接受——1
持续感到“没有希望”，但解释后能接受—-2
对未来感到灰心、悲观和绝望，解释后不能排除--3
自动反复诉述“我的病不会好了”或诸如此类的情况—-4
24.自卑感
无——0
仅在询问时诉述有自卑感(我不如他人）-—1
24项汉密尔顿抑郁量表（HAMD）
1。抑郁情绪（感到悲伤、绝望、无依无靠、无用）
不存在——0
只在问到时才诉述—-1
在言语中自发地表达——2
不用言语也可从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪—— 3

24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)

完全否认有病——2
17.体重减轻
体重未减轻——0
也许有与现在的病变有关的体重减轻——1
确实体重减轻——2
18.昼夜变化型（白天重，晚上轻）
不——0
轻度——2
严重——2
19.现实解体和人格解体（指非真实感或虚无妄想）
不存在——0
问及时才诉述——1
自发诉述——2
有虚无妄想——3
伴幻觉的虚无妄想——4
20.类偏执狂症状
病室劳动或娱乐不满3小时——3
因目前的疾病而停止工作，住院患者不参加任何活动或者没有他帮助便不能完成病室日常事务——4
8.迟缓（指思维和言语缓慢；注意力难集中，主动性减退）
正常思维和言语——0
精神检查中发现轻度迟缓——1
精神检查中发现明显迟缓——2
精神检查进行困难——3
完全不能回答问题（木僵）——4
上述症状明显——2
14.性症状（如性欲丧失，月经紊乱）
无症状——0
轻度——1
重度——2
不能肯定，或该项对被评者不适合（不计入总分）。
15.疑病症
不存在——0
对身体过分关注——1
反复考虑健康问题——2
有疑病妄想——3
伴幻觉的疑病妄想——4
16.自知力
承认抑郁和有病，或者现在没有抑郁——0
承认自己有病，但归于伙食太差、环境问题、工作过忙、病毒感染或需要休息等——1
主诉每晚均有入睡困难——2
5.睡眠不ห้องสมุดไป่ตู้（中段失眠）
没有困难——0
睡眠浅多恶梦—— 1
半夜（晚上12点以前）曾醒来（不包括上厕所）——2
6.早醒（末段失眠）
没有困难——0
有早醒，比平时早醒1小时，但能重新入睡——1

Hamilton汉密尔顿抑郁量表(HAMD)(24项版)(2021年整理精品文档)

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Hamilton汉密尔顿抑郁量表（HAMD）HAMD量表是临床上评定抑郁状态时最常用的量表。

(24项版）五级评分项目：（0）为无 (1）轻度（2）中度（3）重度（4）很重三级评分项目:(0)为无（1）轻度~中度（2）重度1．抑郁情绪●只在问到时才诉述；-—----—---—--———--——-——-——-—--—-----——-——-—--—-————--—-—-———---—--—-— 1●在言语中自发地表达；----—-—————-———-——--——--——----———-—-————---——-—--———----—-—--—--—- 2●不用言语也可从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪；—-—-———-—--—-—————--—--—--———---—-——------—--——————-——-—----—- 3●病人的自发语言和非自发语言（表情、动作），几乎完全表现为这种情绪。

------—---—-—-————-—-——-—---——-—-—-———-——--—--— 42．有罪感●责备自己，感到自己已连累他人；--———-————-—--—-————--—----—--———--———-——---————- 1●认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失和错误；—--——-——-——-—--—-—--—-———-—- 2●认为目前的疾病,是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想；---———-----—-———-—- 3●罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉。

汉密尔顿抑郁量表(HMAD-24项)

汉密尔顿抑郁量表(HMAD-24项)汉密尔顿抑郁量表（HAMD-24）指导语：采用交谈与观察相结合的方式，评定当时或入住前一周的情况● 1.抑郁情绪□0 无；□1只在问到时才诉述；□2在谈话中自发地表达；□3不用言语也可从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪；□4病人的自发言语和非语言表达( 表情、动作) 几乎完全表现为这种情绪。

● 2. 有罪感□0无；□1责备自己，感到自己已连累他人；●□ 2 认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失和错误；□3认为目前的疾病是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想；□ 4 罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉。

● 3. 自杀□0 无；□ 1 觉得活着没有意义；□ 2 希望自己已经死去，或常想到与死有关的事；□ 3 消极观念( 自杀念头) ；□ 4 有严重自杀行为。

● 4. 入睡困难( 初段失眠)□0 无；□1主诉有入睡困难，上床半小时后仍不能入睡(要注意平时病人的入睡时间)；□ 2 主诉每晚均有入睡困难。

● 5. 睡眠不深( 中段失眠)□0 无；□ 1 睡眠浅，多恶梦；□2半夜( 晚12 点以前) 曾醒来( 不包括上厕所) 。

● 6 . 早醒( 末段失眠)□0 无；□ 1 有早醒，比平时早醒1h ，但能重新入睡；□ 2 早醒后无法重新入睡。

●7 . 工作和兴趣□0 无；□1提问时才诉述；□2自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，如感到没精打彩，犹豫不决，不能坚持或需强迫自己去工作或活动；□ 3 活动时间减少或成效下降，住院病人每天参加病房劳动或娱乐不满 3 小时；□ 4 因目前疾病而停止工作，住院者不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完成病室日常事务。

●8. 阻滞( 指思维和言语缓慢，注意力难以集中，主动性减退)□0 无；□1精神检查中发现轻度阻滞；□2精神检查中发现明显阻滞；□ 3 精神检查进行困难；□4完全不能回答问题( 木僵) 。

●9. 激越□0无；□1检查时有些心神不定；□2明显心神不定或小动作多；□3不能静坐，检查中曾起立；□ 4 搓手、咬手指、扯头发、咬嘴唇。

Hamilton汉密尔顿抑郁量表(HAMD)

□2病人主动表示能力减退感；□3需鼓励、指导和安慰才能完成病室日常事务或个人卫生；
□4穿衣、梳洗、进食、铺床或个人卫生均需他人协助。
23.绝望感
□0无；
□1有时怀疑“情况是否会好转”，但解释后能接受；
□2持续感到“没有希望”，但解释后能接受；
□3对未来感到灰心、悲观和绝望，解释后不能排除；
□4自动反复诉述“我的病不会好了”或诸如此类的情况。
□3病室劳动或娱乐不满3小时；
□4因目前的疾病而停止工作，住院患者不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完成病室日常事务。
8.迟缓：指思维和语言缓慢，注意力难以集中，主动性减退。
□0无；
□1精神检查中发现轻度迟缓；
□2精神检查中发现明显迟缓；
□3精神检查进行困难；
□4完全不能回答问题（木僵）。
9.激越
□2主诉每晚均有入睡困难。-
5.睡眠不深
□0无；
□1睡眠浅多恶梦；
□2半夜（晚上12点以前）曾醒来（不包括上厕所）。
6.早醒
□0无；
□1有早醒，比平时早醒1小时，但能重新入睡；
□2早醒后无法重新入睡。
7.工作和兴趣
□0无；
□1提问时才诉述；
□2自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，如感到没精打采，犹豫不决，不能坚持或需强迫自己去工作或活动；
24.自卑感
□0无；
□1仅在询问时诉述有自卑感（我不如他人）；
□2自动诉述有自卑感（我不如他人）；
□3病人主动诉述：“我一无是处”或“低人一等”，与评2分者只是程度的差别；
□4自卑感达妄想的程度，例如“我是废物”类似情况。
五级评分项目：（0）为无（1）轻度（2）中度（3）重度（4）很重

Hamilton汉密尔顿抑郁量表(HAMD)-(24项版)

Hamilton汉密尔顿抑郁量表(HAMD)-(24项版)Hamilton汉密尔顿抑郁量表(HAMD)HAMD量表是临床上评定抑郁状态时最常用的量表。

（24项版）五级评分项目：（0）为无（1）轻度（2）中度（3）重度（4）很重三级评分项目：（0）为无（1）轻度~中度（2）重度1．抑郁情绪●只在问到时才诉述；--------------------------------------------------------------------- 1●在言语中自发地表达；------------------------------------------------------------------ 2●不用言语也可从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪；-------------------------------------------------------------- 3●病人的自发语言和非自发语言（表情、动作），几乎完全表现为这种情绪。

----------------------------------------------- 42．有罪感●责备自己，感到自己已连累他人；------------------------------------------------- 1●认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失和错误；---------------------------- 2●认为目前的疾病，是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想；------------------- 3●罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉。

------------------------------------------------- 43．自杀●觉得活着没有意义；------------------------------------------------------------------- 1●希望自己已经死去，或常想到与死有关的事；---------------------------------- 2●消极观念（自杀念头）；-------------------------------------------------------------- 3●有严重自杀行为。

汉密尔顿抑郁量表(24项)——评定方法(精编文档).doc

4．自卑达到妄想的程度，例如：“我是个废物”
你是否认为别人对自己的苦心帮助是没有必要的？
一、HAMD－24：总分≥35，严重抑郁
二、HAMD－17：总分≥24，重度抑郁
总分≥20，轻或重度抑郁
总分≥17，轻或重度抑郁
总分≤8，无抑郁症状
总分≤7，无抑郁症状
5．睡眠不深
0．没有
最近一周你有无半夜醒来？
1．患者诉睡眠浅、多恶梦
如果有，你是否起床做些什么（还是只是去盥洗室）？
2．半夜起床两次（不包括上厕所）
需要多长时间回到床上？回到床上后能否立即入睡？
你是否某些晚上感到夜寝不安或睡眠受到干扰？
6．早醒
0．没困难
最近一周你早上最后一次醒来是几点？
1．早上较早醒来，但能再次入睡
你认为现在的治疗对你有用吗？
4．自动反复诉述：“我的病不会好了”，或诸如此类的话
24．自卑感
0．无
你是否自己瞧不起自己？甚至羞于见到熟人？
1．仅在询问时诉述有自卑感
是否认为自己不好？
2．自动诉述有自卑感
是否对自己感到失望？
3．病人自动诉述：“我一无是处”
是否感到自己对别人来说是没有用处的？
或你觉得不得不强迫自己去做？
如果有，为什么？
3．活动时间减少或成效降低，住院患者每天参加病室劳动或娱乐不满三小时
有无你期待去做的事情？
4．因目前的疾病而停止工作，住院患者不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完成病室日常事务
8．迟缓
0．正常的思维和言语（速度）
包括：思维和言语的迟缓，注意力难以集中，主动性减退
1．精神检查时发现轻度迟缓
根据检查时的观察，以及患者的主观感觉打分

Hamilton汉密尔顿抑郁量表(HAMD)-(24项版)

Hamilton汉密尔顿抑郁量表(HAMD)-(24项版)Hamilton汉密尔顿抑郁量表(HAMD)HAMD量表是临床上评定抑郁状态时最常用的量表。

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没有——0
有猜疑——1
有关系观念——2
有关系妄想或被害妄想——3
伴有幻觉的关系妄想或被害妄想——4
21.强迫症（指强迫思维和强迫行为）
不存在——0
问及时才诉述——1
自发诉述——2
22.能力减退感
无——0
仅于提问时方引出主观体验——1
病人主动表示能力减退感——2
需鼓励、指导和安慰才能完成病室日常事务或个人卫生——3
没有——0
轻度—— 1
中度（有肯定的上述症状）——2
重度（上述症状严重，影响生活或需加处理）——3
失能（严重影响生活和活动）——4
12.胃肠道症状
无——0
食欲减退，但不需他人鼓励便自行进食——1
进食需他人催促或请求或需要应用泻药或助消化药—— 2
13.全身性躯体症状
无——0
四肢、背部或颈部沉重感，背痛，头痛，肌肉疼痛，全身乏力或疲倦——1
上述症状明显——2
14.性症状（如性欲丧失，月经紊乱）
无症状——0
轻度——1
重度——2
不能肯定，或该项对被评者不适合（不计入总分）。
15.疑病症
不存在——0
对身体过分关注——1
反复考虑健康问题——2
有疑病妄想——3
伴幻觉的疑病妄想——4
16.自知力
承认抑郁和有病，或者现在没有抑郁——0
承认自己有病，但归于伙食太差、环境问题、工作过忙、病毒感染或需要休息等——1
24项汉密尔顿抑郁量表（HAMD）
1.抑郁情绪（感到悲伤、绝望、无依无靠、无用）
不存在——0
只在问到时才诉述——1
在言语中自发地表达——2
不用言语也可从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪—— 3
病人的自发语言和非自发语言（表情、动作），几乎完全表现为这种情绪——4
2.罪恶感
不存在——0
责备自己，感到自己已连累他人——1
9.激越
没有——0
检查时表现的有些心神不定——1
明显的心神不定或小动作多——2
不能静坐，检查中曾站立——3
搓手，咬手指，扯头发，咬嘴唇——4
10.精神性焦虑
没有——0
问到才时诉述——1
自发地表达——2
表情和言谈流露明显忧虑——3
明显惊恐——4
11.躯体性焦虑
（指焦虑的生理症状，如胃肠道——口干、腹胀、腹泻、不消化、胃肠道痉挛、嗳气；心血管系统——心悸、头痛；呼吸系统——过度换气和叹息；尿频；出汗等。）
穿衣、梳洗、进食、铺床或个人卫生均需他人协助——4
23.绝望感
无——0
有时怀疑“情况是否会好转”，但解释后能接受——1
持续感到“没有希望”，但解释后能接受——2
对未来感到灰心、悲观和绝望，解释后不能排除——3
自动反复诉述“我的病不会好了”或诸如此类的情况——4
24.自卑感
无——0
仅在询问时诉述有自卑感（我不如他人）——1
主诉每晚均有入睡困难——2
5.睡眠不深（中段失眠）
没有困难——0
睡眠浅多恶梦—— 1
半夜（晚上12点以前）曾醒来（不包括上厕所）——2
6.早醒（末段失眠）
没有困难——0
有早醒，比平时早醒1小时，但能重新入睡——1
早醒后无法重新入睡——2
7.工作和兴趣
没有困难——0
提问才诉述——1
自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，如感到没精打采，犹豫不决，不能坚持或需强迫自己去工作或活动——2
完全否认有病——2
17.体重减轻
体重未减轻——0
也许有与现在的病变有关的体重减轻——1
确实体重减轻——2
18.昼夜变化型（白天重，晚上轻）
不——0
轻度——2
严重——2
19.现实解体和人格解体（指非真实感或虚无妄想）
不存在——0
问及时才诉述——1
自发诉述——2
有虚无妄想——3
伴幻觉的虚无妄想——4
20.类偏执狂症状
认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失和错误——2
认为目前的疾病，是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想——3
罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉——4
3.自杀
不存在——0
觉得活着没有意义——1
希望自己已经死去，或常想到与死有关的事—— 2
消极观念（自杀念头）——3
有严重自杀行为—— 4
4.入睡困难
没有困难——0
主诉有时有入睡困难，即上床后半小时仍不能入睡——1
自动诉述有自卑感（我不如他人）——2
病人主动诉述：“我一无是处”或“低人一等”，与评2分者只是程度的差别——3
自卑感达妄想的程度，例如“我是废物”类似情况—— 4
得分
病室劳动或娱乐不满3小时——3
因目前的疾病而停止工作，住院患者不参加任何活动或者没有他帮助便不能完成病室日常事务——4
8.迟缓（指思维和言语缓慢；注意力难集中，主动性减退）
正常思维和言语——0
精神检查中发现轻度迟缓——1
精神检查中发现明显迟缓——2
精神检查进行困难——3
完全不能回答问题（木僵）——4