医务人员控烟知识培训
控烟工作培训ppt课件
五、被指定为巡查员的职工应对所负责的区域定时巡 查，及时劝阻吸烟人员，并将处理结果登记。
六、本机构所有职工均应按要求每年至少接受一次参加 本机构或上级单位组织的各种控烟培训，掌握基本的烟草危 害知识和戒烟方法及劝阻技巧。
是否有戒烟意向
机构所有员工数 ，吸烟率
.
控烟事件登记表
（可复印）
时间
地点
工作人
事件名称
员
事件名称：巡查劝阻事件；培训活动；奖惩记录；大众宣传活动；
提供戒烟服务；宣传栏更换等。
事件内容
（上述事件的具体过程）
相片记录（培训、大众宣传活动应有相片）
记录时间
记录人签名
注：本表发生相关事件时应及时记录，如未有事件发生，应每月至少记录 1 次
.
七、负责控烟工作的职工应调查并记录本机构职工的吸 烟情况，并登记在册。机构将尽可能对有需要的吸烟职工提 供戒烟帮助。
八、本机构将按上级单位要求在规定的位置张贴明显的 禁烟标志。
九、本机构内严禁销售烟草制品、严禁出现任何形式的 烟草广告。
十、所有医务人员出诊时，对首诊病人均应询问吸烟史 并在病历中记载。对吸烟病人进行劝导，对有戒烟意愿的患 者提供戒烟咨询或其他帮助。
分工
姓名
职责
机构控烟负责
负责机构控烟整体工作
人
控烟监督员
负责监督控烟工作按要求进
行，并督导检查巡查员的工
作
巡查员
巡查分管区域，劝阻吸烟人
员，及时清理被丢弃的烟头
医务人员控烟知识培训
Ask ：询问烟草应用情况
Advise：建议戒烟
Assess：评估尝试戒烟的意愿 Assist：帮助制定戒烟计划
Arrange：安排随访
Fiore MC, et al. US Department of Health and Human Services. Public Health Service. June 2000.
第四步 ASSIST — 帮助：帮助吸烟者戒烟
希望尝试戒烟者 ―明确障碍，具体支持
您希望尝试戒烟吗？ 是 否
策略：明确障碍，具体支持 信息：戒烟是一个艰难的过程，经常需要医生和 药物的协助；可能需多次尝试，但最终会成功 行动：发放宣传资料 确定戒烟日期 戒烟的策略：心理治疗＋药物治疗 建议患者咨询戒烟门诊或电话热线
巧等； 本机构员工不得穿工作服在吸烟区吸烟。
四、设有控烟监督员和巡查员
机构内设有控烟监督员和巡查员。 对控烟监督员和巡查员进行相关培训，并有培训记录 有定期监督、巡查记录。
五、开展多种形式的控烟宣传和教育
有一定数量和种类的控烟宣传材料。 如： 展板、宣传栏一年至少更换4-6次； 编印控烟宣传资料和控烟健康教育处方； 有大众控烟宣传活动。 如：包括单位员工和服务对象的培训，学习控烟知识
行动：发放宣传资料 安排下一次的随诊
不希望戒烟者：强化戒烟意愿
发放宣传资料（时间有限）
5R（时间充足）
相关（Relevance）
吸烟危害的数字 安排下次随诊 电话热线
危害（Risk）
回报（Rewards） 障碍（Roadblocks） 重复（Repetition）
戒烟对于保护您和您周围人的健康非常重要， 希望您能加入戒烟者的行列！
医院控烟知识培训记录
医院控烟知识培训记录一、吸烟的危害（1）致癌作用（2）对血管的影响（3）对呼吸道的影响（4）对消化到的影响二、二手烟的危害（1）二手烟对妇女的危害（2）二手烟对儿童的危害三、创建无烟社会的好处（1）改善健康（2）保持清洁（3）更加安全（4）提升形象四、戒烟后身体的变化五、戒烟方法推荐（1）意识戒严法（2）减量戒烟法（3）药物戒烟法（4）医生劝告戒烟法（5）饮食戒烟法六、如果您想戒烟还可以试一试以下方法（1）每次只买一包烟（2）不要随身携带打火机或火柴（3）用完一包烟后，不要立即就买（4）不要接受别人递给你的卷烟（5）不要在孩子面前吸烟（6）每次只抽小口，浅尝辄止，不要将烟吸入肺部（7）不要在公共场所吸烟（8）逐渐减去早晚的一支烟（9）不要带卷烟去上班（10）不要再家中吸烟（11）告诉别人你正在戒烟，把戒烟的决心公开，可以加强你的意志力（12）烟瘾极大的戒烟者，可根据医生建议，合理使用戒烟药物效果会很理想七、劝阻技巧（1）掌握技巧，礼貌劝阻（2）礼貌劝诫的用语（3）告知吸烟者吸烟的危害并建议其尽早戒烟（4）戒烟小方法八、应避免使用命令威胁的语气，以免造成来访者的不快甚至发生冲突2011年4月15日劝阻吸烟技巧劝阻吸烟就是要根据规定,在一定场合对吸烟这种行为以理相劝并且阻止。
在医院创建无烟单位中，劝阻的主体是医生、护士，劝阻的对象吸烟的是病人、家属和同事等，目的是达到让吸烟者不要吸烟区吸烟。
劝诫使用以下规范劝诫用语，规劝吸烟者：室内：先生（女士）您好，我们医院是无烟单位，请您不要在室内吸烟，谢谢您的合作！室外：先生(女士)您好，我们医院是无烟单位，请您到吸烟区去吸烟，谢谢您的合作！戒烟方法与技巧------如何快速戒烟？1. 戒烟从现在开始，完全戒烟或逐渐减少吸烟次数的方法，通常3～4个月就可以成功。
2. 丢掉所有的香烟、打火机、火柴和烟灰缸。
3. 避免参与往常习惯吸烟的场所或活动。
4. 餐后喝水、吃水果或散步，挣脱饭后一支烟的想法。
医务人员控烟培训课件
医务人员控烟培训课件•引言•烟草危害知识•控烟策略与方法•医务人员控烟技能目录•医务人员自身健康与控烟•总结与展望培训目的和背景提高医务人员对烟草危害的认识01通过培训，使医务人员深入了解烟草对健康的危害，包括吸烟和二手烟对人体各系统的损害，从而增强控烟的自觉性和主动性。
掌握控烟技能和方法02医务人员需要掌握有效的控烟技能和方法，包括如何帮助吸烟者戒烟、如何应对戒烟过程中的困难和挑战等，以更好地指导患者戒烟。
推广控烟理念和知识03医务人员作为健康知识的传播者，有责任将控烟理念和知识传递给更多的人，提高公众对烟草危害的认识和重视程度。
医务人员角色与责任作为健康守护者医务人员是维护人民健康的重要力量，有责任积极参与控烟工作，为患者和社会大众提供科学的戒烟指导和帮助。
作为控烟倡导者医务人员应该积极宣传控烟理念和知识，倡导健康生活方式，引导公众树立正确的健康观念。
作为戒烟服务提供者医务人员应该为患者提供个性化的戒烟服务，包括制定戒烟计划、提供心理支持和药物治疗等，帮助患者成功戒烟。
导致吸烟成瘾的主要物质，可引发血管收缩、心跳加快等生理反应。
尼古丁焦油一氧化碳烟草燃烧产生的有害物质，可导致肺癌、喉癌等多种癌症。
影响氧气在血液中的传输，加重心脏负担。
030201烟草成分及危害吸烟可导致慢性支气管炎、肺气肿、肺癌等呼吸系统疾病。
呼吸系统疾病尼古丁和一氧化碳等有害物质可损伤血管内皮，导致高血压、冠心病等心血管疾病。
心血管疾病吸烟可降低精子质量，增加不孕不育的风险，同时可能导致女性月经紊乱、提前绝经等问题。
生殖系统疾病吸烟对健康的危害二手烟和三手烟危害二手烟危害吸烟者呼出的烟雾和烟草燃烧产生的烟雾混合体，含有大量有害物质，对非吸烟者造成健康危害。
三手烟危害附着在吸烟者身上、衣物上以及周围环境中的烟草残留物，可长期存在并对人体造成危害，特别是婴幼儿和儿童更易受到三手烟的影响。
介绍国家层面的控烟政策，如《烟草控制框架公约》等，以及相关政策对医务人员和患者的影响。
医疗机构人员控烟知识培训
医疗机构人员控烟知识培训1. 培训目标本次培训的目标是提高医疗机构人员对于控烟知识的认知和理解，以促进医疗机构内部的控烟工作的有效开展。
2. 培训内容本次培训将包括以下内容：2.1 控烟法律法规- 了解国家和地方的控烟法律法规，包括禁止吸烟的场所和时间等规定。
2.2 吸烟危害- 介绍吸烟对人体健康的危害，包括各种疾病的发生风险和健康损害。
2.3 二手烟危害- 引导人员了解二手烟对非吸烟者的危害，并提醒他们避免在医疗机构内吸烟产生二手烟。
2.4 医疗机构控烟制度与措施- 介绍医疗机构内部的控烟制度和措施，如禁烟标识的设置、吸烟区域的规划、员工禁烟义务等。
2.5 推动控烟工作- 介绍如何积极推动医疗机构的控烟工作，包括建立宣传教育机制、监督检查控烟工作等。
3. 培训方式本次培训将采用以下方式进行：- 专家讲座：邀请专业领域的专家对吸烟危害和控烟法律法规进行深入解读。
- 群体讨论：组织参与者进行小组讨论，分享各自对控烟的认识和建议。
- 视频研究：提供相关控烟知识的视频资料供参与者研究。
- 答题测验：通过答题测验来检验参与者对于控烟知识的掌握程度。
4. 培训效果评估在培训结束后，将进行以下方式的培训效果评估：- 问卷调查：向参与者发放问卷，了解他们对于培训内容的满意度和掌握程度。
- 实际观察：通过观察医疗机构内的控烟行为和制度执行情况，评估培训的影响力。
5. 培训计划安排本次培训将按照以下计划进行：- 时间：预计培训时长为2小时，具体时间根据医疗机构的安排来确定。
- 地点：培训地点将在医疗机构内部指定的培训室进行。
- 参与者：主要面向医疗机构内的医务人员，参与人数根据实际情况确定。
- 资料准备：准备培训所需的PPT、视频资料、讲义手册等。
6. 培训资料保存与分享培训结束后，将对培训所使用的资料进行保存并分享给医疗机构，供后续培训或宣传活动使用。
以上为本次医疗机构人员控烟知识培训的大纲内容，希望能为参与者提供有益的知识和启发，促进医疗机构内部的控烟工作。
医疗机构控烟培训
学员心得体会分享
深刻认识到吸烟的危害
许多学员表示，通过本次培训，他们更加深刻地认识到了 吸烟对个人和社会的危害，增强了控烟的责任感和使命感 。
掌握了有效的控烟技巧
学员们表示，培训中介绍的控烟方法和技巧非常实用，他 们将积极运用这些技巧来推动医疗机构的控烟工作。
感受到了团队协作的力量
在培训过程中，学员们通过小组讨论、经验分享等方式， 感受到了团队协作的力量，表示将更加注重团队合作，共 同推动控烟事业的发展。
3
跟踪整改情况
定期对整改情况进行跟踪检查，确保问题得到彻 底解决。
持续改进方向和目标设定
分析吸烟现状
定期对医疗机构内的吸烟现状进行分析，了解吸烟人群的特征和 分布。
设定改进目标
根据吸烟现状分析结果，设定具体的控烟改进目标，如降低吸烟率 、提高戒烟成功率等。
制定改进计划
针对改进目标制定具体的改进计划，包括宣传教育、戒烟服务、监 督检查等方面的措施。
明确检查评估内容
包括控烟政策执行情况、吸烟率变化、戒烟服务开展等。
建立评估团队
由医疗机构管理人员、专业医生和护士组成评估团队，确 保评估的公正性和专业性。
反馈问题整改落实跟踪
1Hale Waihona Puke 2及时反馈问题将检查评估中发现的问题及时反馈给相关责任部 门和人员。
制定整改措施
针对问题制定具体的整改措施，明确整改时限和 责任人。
地方政策法规
各地政府也根据本地实际情况，制定 了相应的控烟政策法规，要求医疗机 构等公共场所实施控烟措施。
02 烟草危害知识普及
烟草成分及毒性分析
01
02
03
烟草主要成分
烟草中含有尼古丁、焦油 、一氧化碳等多种有害物 质。
控烟知识暨医院健康教育方法
3. 随访健康教育
2、第八项医院商店、小卖部不出售烟草制品（扣5分，扣完后即 第八项为0分）
重点要求：
第三条：所属区域有明显的禁烟标识室内完全禁烟（40分 讲义.本机构所有建筑物的入口处有清晰明显的禁止吸烟提示（5分） 2.本机构所属管辖区域的等候厅、会议室、厕所、走廊、电梯、楼梯等 区域内有明显的禁烟标识（10分，缺1处扣2分） 3.本机构室内场所完全禁止吸烟（21分，每发现1个烟头扣1分，发现吸 烟者1次扣2分每发现1个工作人员在室内吸烟扣5分，若为医务人员穿工 作服吸烟，扣21分）
控烟知识暨医院健康教育方法
一、控烟知识 讲义、烟草的危害
烟草烟雾中含有数百种 有毒化学物质和化合物 至少69种可导致癌症
二手烟暴露导致的疾病
烟草危害已成为全球最严重的公共卫生问题之一
全球每年约有700万人死于烟草 烟草致死人数超过了HIV、结核和疟疾总和
资料来源：世界卫生组织
慢性病是中国人群最大的疾病负担
国家卫生计生委办公厅关于印发 控烟健康教育核心信息的通知
• 六、吸烟及二手烟暴露均严重危害健康即使吸入少量烟草烟雾也会对人体 造成危害 七、二手烟暴露没有安全水平，室内完全禁止吸烟是避免危害的唯一有效 方法。 八、在室内设置吸烟区（室、安装通风换气设施等均不能避免二手烟暴露 的危害。 九、不存在无害的烟草制品，只要吸烟即有害健康。 十、低焦油卷烟、“中草药卷烟”不能降低吸烟带来的危害，反而容易诱 导吸烟，影响吸烟者戒烟。
冠心病患者的健康教育处方
• 一、生活要有规律避免精神过度紧张和情绪波 • 二、少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物，如蛋黄、鱼子、动物内
脏等，多吃鱼、蔬菜、水果，豆类及其制品。糖类食品应适当控制。 • 三、参加适当的体力劳动和体育活动，如散步、打太极拳、做广播
医院医务人员控烟知识培训存在问题整改措施
医院医务人员控烟知识培训存在问题整改措施一、向全院职工及就诊患者发布控烟公告、制定控烟工作制度、奖惩措施。
二、召开创建“无烟医院”动员会，号召全院职工，特别是医务工作者要做戒烟、控烟模范，为创建“无烟医院”作出贡献。
三、与全院各科室签订控烟责任书，明确责任。
四、开展创建“无烟医院”的宣传工作。
1、在医院大楼的主要入口处等明显位置设置明显的禁止吸烟警示牌，在所有禁烟区域张贴禁烟标志，告知医院员工、患者、家属和来访者不得在医院室内吸烟。
2、分别在门诊大楼外两侧、病房楼楼前的休闲花园和病房楼西侧设置吸烟区，有明确的引导标识，并配置吸烟危害健康的警示语标牌。
3、在导医台、分诊台、病房、门诊候诊厅等处摆放控烟宣传资料供取阅或向就诊者、来访者发放控烟宣传材料，宣传烟草的危害和控烟知识（如吸二手烟的危害、戒烟的益处、戒烟方法与技巧）。
4、利用医院宣传栏、内部通讯、电子显示屏等工具以及例会、职工大会等形式，向全院员工、就诊者和来访者进行控烟宣传。
5、将控烟宣传资料纳入门诊、住院患者指南，宣传吸烟有害健康的医学知识，告诫病人、家属和来访者禁止在院内吸烟。
6、医务人员在诊疗活动中，主动向病人及家属口头宣传吸烟的危害性，积极劝阻在控烟区域内的吸烟行为。
四、定期做好针对医务人员和社会吸烟人群的有关吸烟危害性和戒烟方法的讲座，做好新员工上岗前禁烟教育培训，提高员工的控烟能力。
五、组织控烟工作办公室人员进行月抽查、季度检查工作，将结果纳入科室质控当中。
六、做好包干区域的控烟工作，力求在室内场所（包括候诊区、治疗区、病房、检查室、手术室、实验室、示教室、医护办公室、值班室、会议室、行政后勤各部办，以及有天花板的大厅、走廊、楼梯、地下停车场等公众场所）全面禁烟。
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第三步 Assess — 评估：明确吸烟者 戒烟的意愿
“您希望尝试戒烟吗？” ―Ask each smoker
询问每一个吸烟者 语气严肃
第四步 ASSIST — 帮助：帮助吸烟者戒烟
希望尝试戒烟者 ―明确障碍，具体支持
您希望尝试戒烟吗？ 是 否
每年有近600 万人因吸烟致死。
现在吸烟者中将会有一半因吸烟提早 死亡；因二手烟暴露所造成的非吸烟 者年死亡人数约为60万。如果全球吸 烟流行趋势得不到有效控制，到2030 年每年因吸烟死亡人数将达800万，其 中80%发生在发展中国家。
长期吸烟者的肺癌发病率比不吸烟者 高10-20倍 喉癌发病率高6-10倍
5R（时间充足）
相关（Relevance）
安排下次随诊
电话热线
危害（Risk）
回报（Rewards） 障碍（Roadblocks） 重复（Repetition）
戒烟对于保护您和您周围人的健康非常重要， 希望您能加入戒烟者的行列！
第五步
安排随访
随访时间:
近期频繁:
ARRANGE — 随访
６个月
第１周 第２周 第一个月
总随访次数不少于６次
随访内容： – 表扬戒烟成功者 – 鼓励偶尔吸烟者 – 帮助失败者： 分析原因 – 复吸者：解释复吸是常见现象，多数需多 次戒烟才成功
戒烟方法
治疗生理依赖（躯体依赖）：戒烟药物 治疗心理依赖：心理支持
其它: 行为疗法等
烟草依赖最佳方案：药物和行为治疗结合
烟草依赖的药物治疗
尼古丁替代治疗 (NRT)1 – 长效1-3 • 贴片 – 短效1-3 • 咀嚼制剂 • 吸入剂 • 鼻喷雾 • 舌下含片 抗抑郁药物4 – 盐酸安非他酮4 – 去甲替林 尼古丁乙酰胆碱受体部分激动剂 – 酒石酸伐尼克兰 – 戒烟效果优于安非他酮5－6
冠心病发病率高2-3倍
气管炎发病率高2-8倍。
一支香烟内包括了超过4000种不同的 化学物质，其中有43种是致癌物质， 所以每吸一支烟，亦同时吸入这 4000 种化学物质，令寿命缩短5~15分 钟。
吸烟的危害
烟草中的有害物质：尼古丁、烟焦油、一 氧化碳等。吸烟对生命危害最大的要算尼 古丁，就尼古丁来说，吸烟有三大危害： 1、可以直接毒杀生命。有人通过动物 实验获得了下列惊人的结果：注射8滴尼古 丁就可以使体积庞大的马很快死亡；活蹦 乱跳的狗，用不了一滴尼古丁注射在静脉 里就可以将它置死；
四、设有控烟监督员和巡查员
机构内设有控烟监督员和巡查员。 对控烟监督员和巡查员进行相关培训，并有培训记录 有定期监督、巡查记录。
五、开展多种形式的控烟宣传和教育
有一定数量和种类的控烟宣传材料。 如： 展板、宣传栏一年至少更换4-6次； 编印控烟宣传资料和控烟健康教育处方； 有大众控烟宣传活动。 如：包括单位员工和服务对象的培训，学习控烟知识
否
是
否
是
评分1-3分： 尼古丁轻度依赖。建议使用戒烟辅助药，或靠毅力戒烟。 评分4-6分： 尼古丁中度依赖。建议使用戒烟辅助药。 评分大于7分： 尼古丁重度依赖。建议使用戒烟辅助药。
第二步 ADVISE—建议：强化吸烟者的 戒烟意识
“您必须完全戒烟” ―Say to each smoker
清晰的、强烈的、个性化的方式
2分
6-30分钟
3分
5分钟以内
自我评分
早晨醒来后多长时间吸 第1支烟 您是否在许多禁烟场所 感到很难控制吸烟的需 要? 您最不想放弃的是哪一 支烟?
您每天吸多少烟? 您是否在早晨醒来后的 第1小时内吸烟最多? 如果您患病卧床是否还 会吸烟?
否
其他时间 10支
是
早晨第一次 11-20支 21-30支 31支
严禁工作人员穿工作服在任何场所吸烟。 合理设置室外吸烟区（远离密集人群和必经通道）。
规范设立吸烟区
设置吸烟区和“吸烟区”标识。吸烟区必须满足以下几个条件 ： 必须在室外，四周敞开； 远离密集人群和必经通道，通风良好； 要有明显的吸烟区引导标识； 在吸烟区设立控烟的宣传牌，宣传烟草危害及戒烟方法、技 巧等； 本机构员工不得穿工作服在吸烟区吸烟。
吸烟的危害
2、可以诱发多种疾病。由于吸入体内的烟 对呼吸道、消化道等器官有恶性刺激作用， 因而有人认为它是胃及十二指肠溃疡、呼 吸道感染甚至为口、唇、舌、食道、呼吸 道等癌症的诱发因素，是肺癌的直接危害 因素。
吸烟的危害
3、可以破坏人体的营养成分。尼古丁可以 阻止人体对维生素C的吸收，尼古丁对维生 素C有直接的破坏作用。人体如果长期缺乏 维生素C，就有患坏血病的可能。
医者：维护健康的使者
表率作用 提供帮助 规劝吸烟者戒烟，医生是最佳人选
尤其是患病的状态，最容易遵守医嘱
戒烟帮助的需求群体逐渐加大
戒烟—— 医生责无旁贷
约70%～90%的吸烟者每年与医生接触
50%～70%的吸烟者对戒烟感兴趣 约70%的戒烟成功者因医生的劝告实现 医生的行为被视为楷模和榜样 医生是协助人们戒烟的最佳人选
四、设有控烟监督员和巡查员
五、开展多种形式的控烟宣传和教育 六、明确规定全体职工负有劝阻吸烟的责任和义务 七、鼓励和帮助吸烟职工戒烟 八、所属区域内禁止销售烟草制品 九、医务人员掌握控烟知识、方法和技巧，对吸烟者至少提供简短 的劝阻和戒烟指导 十、医疗机构在相应科室设戒烟医生和戒烟咨询电话
一、成立控烟领导组织，将无烟机构建设纳 入本机构发展规划
烟碱依赖是一种慢性高复发性病
世界卫生组织已将烟碱依赖作为一种疾病列入国
际疾病
分类（ICD-10, F17.2)，确认烟草是目前对人
类健康的 最大威胁
烟碱依赖实际是尼古丁依赖
尼古丁是一种兴奋剂，可以使吸烟者产生轻柔愉快的感觉
尼古丁最大的危害在于它的成瘾性，且作用极为迅速，吸 入只需7.5秒就可达到大脑（静脉注射需13.5秒）。 它还是一种抗焦虑药物，过量吸入可引起抑制或麻痹作用
英国皇家内科医学院
英国皇家内科医学院
〔肺癌。医生〕
〔肺癌。一般人〕
1948 52
26 19
10
男性医生
56
60
64
68
年份
72
76
82
88
图8.1 1949年至1999年间，英国男性、女性和男性医生吸烟的比率（％）（没有关于女性医生早期数据）。 箭头显示一些广为公众关注的研究及其它报告。备注：「吸烟与健康行动协会」（ASH）于1972年成立后，当 地吸烟率出现锐减的情况
和技能；
对服务对象发放禁烟提示； 设立大型的固定宣传标牌警示；
对无烟场所吸烟者进行劝阻；
利用电视、视频等宣传阵地，并定期更换宣传内 容，电视、视频长期滚动播放。
六、明确规定全体职工负有劝阻吸烟 的责任和义务
有对职工进行控烟知识培训（包括 劝阻技巧等），并有培训等记录。 有劝阻工作相关制度。 工作人员发现吸烟者及时劝阻。
英国吸烟率降低：医生带头，功不可没
〔吸烟与健康行动协会〕
男性医生
68 65 男性 55 57 45 41 女性 49 成立
英国控烟组织 英国皇家内科医学院 （RCP）第四次报告
被动吸烟报告
全国无烟日
43
男性 29 女性
31
〔大屠杀〕
（RCP）第一次报告
（RCP）第二次报告
（RCP）第三次报告
英国皇家内科医学院
首诊询问吸烟史、记入病历、
控烟巡查制度、 控烟监督员制度、 禁止卷烟待客、 提供戒烟服务、 奖惩制度等
三、所属区域有明显的禁烟标识，室内完 全禁烟
本机构所有建筑物的入口处有清晰明显的禁止吸烟提示。
机构所属管辖区域的等候厅、主要通道旁、公共办公室、会议室、厕 所、走廊、电梯、楼梯、病房和其他诊疗场所等区域内有明显的禁烟 标识。 机构室内场所无烟具、无烟味、无烟蒂，达到完全禁烟。
策略：明确障碍，具体支持 信息：戒烟是一个艰难的过程，经常需要医生和 药物的协助；可能需多次尝试，但最终会成功 行动：发放宣传资料 确定戒烟日期 戒烟的策略：心理治疗＋药物治疗 建议患者咨询戒烟门诊或电话热线
行动：发放宣传资料 安排下一次的随诊
不希望戒烟者：强化戒烟意愿
发放宣传资料（时间有限） 吸烟危害的数字
必须戒烟
必须戒烟
必须戒烟
必须戒烟
十、医疗机构在相应科室设戒烟医生和戒 烟咨询电话
设有戒烟门诊或在相应科室设戒烟医生，并有工作记录
戒烟门诊要符合规范，并做好工作记录。其他科室的医生 要执行“首诊询问吸烟史制度”，对门诊、住院病人中的 吸烟者进行劝阻和简短戒烟指导，引导病人到戒烟门诊咨 询和就诊，并做好记录。
本机构有控烟领导小组，职责明确。
各部门有专人负责控烟工作，职责明确。
将控烟工作纳入本机构的工作计划（包括资金保障）。 本机构领导班子成员带头不吸烟，吸烟成员带头戒烟。
把创建工作纳入各项工作考评内容。
要把创建工作纳入日常工作进行常规管理（病历质量等） 制定控烟工作实施方案
制定控烟工作制度：
不在工作场所吸烟、 劝阻吸烟、
如何将戒烟融入临床工作？
应用科学方法，有效控烟
US guideline (AHRQ, 2000) UK guideline (1998) New Zealand guideline (2007)
5A―烟草依赖干预的医学支持（经典版）
Ask ：询问烟草应用情况
Advise：建议戒烟
Assess：评估尝试戒烟的意愿 Assist：帮助制定戒烟计划
长期吸烟可使人体对烟碱产生依赖性，机体活力下降，记
忆力减退， 工作效率低下，以及造成多种器官受累的综
合病变