老年糖尿病患者社区护理干预策略分析
老年性糖尿病患者的社区护理干预
老年性糖尿病患者 的社 区护理干预
刘 莹菁 【 要】 目的 探 讨老年 糖尿 病惠 者 的社 区护理 干预 方 法 ，总结老年 糖尿 病 惠者 的社 区护 理干 预经 验 。方 法 为在 本社 区治疗 的老年 性糖尿 病 摘
患者建立 健康档 案 ，根据 患者 的病情和 临床 治疗 方法 ，制 定相应 的社 区护理干 预措 施 ，并 严格 实施 。结 果 经过 社 区干 预 ，患者血 糖 水平 得
Байду номын сангаас
３ 指导患者 多吃清淡易 消化的食物 ，防止便秘 ，并进食 营养丰 富的 ＿ ４
食物 ，以利于伤 口愈合 。 ３ ． ５若患者３ 未解大便 ，遵 医嘱服 用缓泻剂 ，保持大便通 畅。 ｄ
３ 若患者瞳 孔散 大后 ，嘱患者勿弯腰 、低头 、俯 卧 、揉 眼、剧烈运 ． ６
动 。３ 个月 内勿揉 眼及忌重体力 劳动。 ４ 术后观 察 ４１视力 ：术 后视力均较 术前有不 同程度的提 高 ，术后视 力的恢复 存 ． 在个体差异 。一般年轻者 ，无 眼底 、角膜病 变者 ，术后视 力较好 ，如 外伤 、先天性 、并发性 白内障患者 视力 恢复欠佳。
何社 区干预措施 。
在糖 尿病的治疗 中发挥着重要作用 ，糖尿病患者 的治疗需要依靠 社区 护理 干预来完成 。老 年性糖尿病患者 的社区护理 干预在糖尿病 的治疗
中的作 用也越来越受到重视 ，２ ０ 年 １ 至２ １年 １ ０８ 月 ０ ０ 月深圳市宝安 中医 院对６ 老年性糖尿病 患者 实施 了社 区护 理干预治疗 ，取得满意效 果 ， ０
到有 效控制 ，病 情稳 定。结论 进行 有 效的社 区护理干 预是 保证 糖尿病 患者 治疗 效果 的有 效保 证 ，在 糖尿 病 的 治疗 中具 有重要 的 临床意 义。 【 关键 词 】２型 糖尿 病 ； 综合 治疗 ； 区护理 干预 ； 康教 育 社 健
老年糖尿病患者社区护理干预的效果探讨
老年糖尿病患者社区护理干预的效果探讨随着我国人口老龄化程度的不断加深，老年糖尿病的发病率也逐年攀升，已成为一个备受关注的问题。
老年糖尿病患者需要长期的治疗和管理，社区护理干预是一种重要的管理方式。
本文旨在探讨老年糖尿病患者社区护理干预的效果。
老年糖尿病患者需要长期控制血糖水平，防止并发症的发生。
社区护理干预是指护士在社区中开展糖尿病患者的管理、预防和治疗工作，包括对患者的监测、指导、教育和心理支持，以便患者更好地管理疾病。
在实际工作中，护士需要做到以下几点：1. 对患者进行全面的评估，包括疾病史、病情和生活状况等方面；2. 根据患者的个体差异，制定个性化的管理方案；3. 教育患者关于疾病知识、饮食和运动的重要性；4. 监测患者的血糖水平和一些生命体征，并及时调整治疗方案；5. 提供心理支持，帮助患者克服心理上的困难。
1. 提高患者的治疗依从性社区护理使患者更容易接受治疗，促进了患者对疾病治疗的信心和依从性。
护士在社区中开展定期随访和评估，使患者能够及时发现自己的疾病状况，并采取适当的措施。
同时，护士还能够协助患者在日常生活中管理疾病，提高患者的治疗依从性。
2. 降低并发症的发生率社区护理可以有效地降低老年糖尿病患者的并发症发生率。
通过对患者的监测和指导，护士能够掌握患者的疾病状况，及时发现疾病的恶化，采取措施调整治疗方案，从而降低并发症的发生率。
3. 改善患者的生活质量社区护理可以帮助老年糖尿病患者改善生活质量。
护士会根据患者的实际情况推荐合适的饮食和运动方式，并及时纠正错误的饮食和生活习惯。
这些措施可以帮助患者保持健康的体貌和心情，提高生活质量。
4. 减轻家庭的负担社区护理可以减轻老年糖尿病患者家庭的负担。
随着我国的人口老龄化程度的不断加深，许多年轻人需要同时照顾自己的老人和子女。
社区护理可以让护士在社区中开展工作，减轻了家庭的负担，提高了家庭的生活质量。
三、结论老年糖尿病患者社区护理干预是一种重要的管理方式，能够提高患者的治疗依从性，降低并发症的发生率，改善患者的生活质量，减轻家庭的负担。
老年糖尿病患者社区护理干预的效果分析 (2)
老年糖尿病患者社区护理干预的效果分析目的探讨老年糖尿病患者社区护理干预的效果。
方法将2015年8月17日～2017年11月2日期间我院所属社区的240例老年糖尿病患者分为两组：对照组120例，不接受社区护理干预；观察组120例，采用社区护理干预。
3个月后，比较两组患者的血糖指标。
结果观察组空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（P2hFBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）水平明显低于对照组（P＜0.05）。
结论将社区护理干預应用于老年糖尿病患者中，有利于提高患者对自身疾病的重视程度，从而自觉养成健康的生活、饮食习惯，有效控制血糖水平，值得推广。
标签：老年糖尿病；社区护理干预；应用效果中老年人是糖尿病的多发群体，这是一种慢性、可伴随终生的内分泌疾病。
资料显示[1]：在国内，有20%年龄超过60岁的老年人身患糖尿病。
通过按时用药、健康饮食、适量运动控制血糖，是治疗糖尿病的重中之重。
否则，血糖控制不理想，很容易诱发一系列并发症，轻则降低生活质量，重则使患者的生命受到威胁。
我院对糖尿病老年患者应用社区护理干预，效果理想，现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本研究对象为2015年8月17日～2017年11月2日期间我院所属社区的240例老年糖尿病患者，所以患者的临床表现均与WHO制订的糖尿病诊断标准相符[2]。
将其分为以下两组：对照组120例，男性78例、女性42例；年龄61～83岁，平均年龄（72.4±3.6）岁；109例为Ⅱ型糖尿病、11例为Ⅰ型糖尿病。
观察组120例，男性83例、女性37例；年龄63～86岁，平均年龄（71.8±4.3）岁；107例为Ⅱ型糖尿病、13例为Ⅰ型糖尿病。
综合比较两组老年糖尿病患者的临床资料，无显著统计学差异（P>0.05）。
1.2 方法对照组患者自行护理，给予观察组患者社区护理干预：①健康指导：通过音频、视频、现场讲解、统一讲座等方式，为患者进行健康宣教，普及糖尿病的相关知识，如危害性、预防措施、临床表现、并发症、按时用药的重要性等，让患者重视自身疾病；②用药指导：长期、规律的遵医嘱用药是控制血糖的关键措施，因为年龄、记忆力等各种因素导致患者的用药依从性下降，针对这种现象，指导患者将用药时间、剂量写在便贴纸上，然后贴在冰箱、挂历、床头等醒目位置，从而起到提示作用；③并发症的预防：叮嘱患者遵医嘱按时检查血压、血脂、心功能、肺功能指标，通过电话、登门等随访方式了解患者的身体情况，特别是视力是否下降、神经功能是否异常、指端末梢是否麻木等，若有并发症，应立刻来院就诊；④心理干预：长期用药、饮食控制很容易让患者产生排斥、逆反心理，不良情绪引起血糖波动[3]，从而加重病情。
老年糖尿病患者的社区护理干预
老年糖尿病患者的社区护理干预关键词：糖尿病；老年；社区护理糖尿病是由于遗传因素和后天环境因素联合作用引起胰岛素分泌不足而导致的代谢性疾病。
随着人们生活水平的提高，饮食结构和生活习惯的改变以及社区人口老龄化，它的发病率随着年龄的增长而升高，并发症可波及全身各系统，严重影响了老年人的身心健康。
如何提高老年患者的生活质量，有效控制血糖，减少并发症的发生是社区护理工作应不断总结探讨的话题，现对社区老年糖尿病的护理干预作以下概述。
1社区老年糖尿病人的健康教育糖尿病的教育层面不仅停留在社区老年患者，更应深入到家庭成员中，因为老年人的生活起居常需家人的关心，所以家庭成员的知识宣教应更为迫切。
1.1基础知识的教育(1)用老年人简单易懂的语言，解释相关的疾病知识，包括症状、体征、诱因等。
(2)饮食控制以及食物合理搭配的重要性(3)适当运动和维持正常体重的积极作用(4)家庭护理：指导家庭成员关心鼓励病人，消除病人的紧张心理，以利治疗和稳定病情1.2专业知识的教育(1)指导患者正确使用降糖药，按时按剂量和药物种类服用，不随意增减剂量和改换药物，注意用药后反应，有特殊不良反应者应及时就医(2)胰岛素治疗护理措施：指导病人根据胰岛素作用时间的长短，严格遵守注射时间保证药物治疗效果，短效胰岛素在餐前15～30分钟注射，教会病人正确的注射方法，注射时严格无菌操作，随时更换注射部位，防止注射部位感染。
胰岛素的储存是摄氏2～－8度(冰箱保存)，开封后注明日期，保存三个月，保证注射剂量的准确性。
(3)低血糖的防治：应按时进餐，不要过度饥饿，避免运动过量，不要盲目限制饮水。
平时应随身携带几块糖果以备急用。
(4)针对患者不同的合并症，如心血管、肾脏、神经系统及眼睛等器官和组织的患者，进行专题的指导性预防教育。
(5)定期体格检查：尤其是血糖、心电图、眼底、肾功能等检测。
2社区老年糖尿病病人的运动指导2.1让老年病人了解适当运动的意义所在，不仅增加机体代谢，还可以增加胰岛素的敏感性，有助于降低血糖，加快脂肪的消耗。
综述老年糖尿病患者实施社区护理干预
老年糖尿病患者实施社区护理干预糖尿病是影响老年人健康状况、自理能力和预期寿命的主要原因之一。
故而在当前我国的社区管理模式及其资源运用的实际情况下，如何调动其职能，发挥其在老年糖尿病管理上的有效作用，是目前卫生领域关注的重点问题。
本研究将基于国内外相关研究探讨老年糖尿病患者社区护理干预最佳模式。
关键词：糖尿病；居家老人；社区疾病管理；模式前言糖尿病属于慢性终身疾病，无法治愈，但是经国内外研究证实，糖尿病患者在社区医务人员的帮助下，借助合理有效的管理模式，可以再很大程度上去预防并发症，减少其危害，能够有效控制糖尿病的发展，特别是对老年群体来讲，社区护理干预作用更为明显。
所以，本文主要围绕老年糖尿病社区健康干预的现状、管理模式进行总结探讨。
1 老年糖尿病社区干预的现状基于当前世界各国在糖尿病控制领域的措施即效果对比，我们可以发现，由于发达国家的医疗体系相对先进完善，对糖尿病患者的管理服务也就更加到位。
就以近20年的美国糖尿病健康管理为例，其与社区卫生服务网络体系紧密的合作，根据不同地域患者特点，以社区未单元制定了糖尿病防治干预指南，通过此措施，美国糖尿病发病率下降了50％。
而英国则更为注重对公民的福利提供，在为其进行全免费医疗服务提供的同时，还积极整合社区医疗服务资源，针对糖尿病患者的实际情况，以社区诊所为平台，充分发挥社区医生的作用，对糖尿病患者进行小规模、个体化的医疗干预，并且对特殊的老年糖尿病患者配备了家庭医生，注重细节管理和可操作性，采用因人施医的糖尿病社区干预管理模式。
随着我国社会经济发展，老龄化进程加速，糖尿病的增长趋势越发明显，对公民的健康带来了严重的威胁。
目前我国对糖尿病的管理已经开始向多元化、综合性的方向发展，传统的单一治疗模式逐渐被摒弃，对人们的健康教育与综合健康管理也日渐完善，同时以社区医疗结构为依托，实现对糖尿病的细致管理。
就如上海徐汇区、北京东城区均在社区糖尿病的防治方面做出了令人惊喜的成绩。
老年糖尿病患者社区护理干预的效果探讨
老年糖尿病患者社区护理干预的效果探讨随着社会的发展和科技的进步，老年人口逐渐增多。
糖尿病是老年人群体中常见的疾病之一，其给患者的生活带来了很多不便利。
对于老年糖尿病患者，常常需要家庭和医疗机构的协力治疗。
合理的社区护理干预不仅可以提高患者的生活质量，还可以有效地预防并控制糖尿病的发展。
本文旨在探讨老年糖尿病患者社区护理干预的效果。
一、社区护理干预的优势在社区中进行糖尿病护理干预可以充分利用地理位置的优势，密切跟踪糖尿病患者的生活、饮食、运动等方面的情况，及时诊断和处理糖尿病并发症，防止糖尿病患者出现严重情况，降低治疗成本。
同时，社区口碑也很重要，良好的口碑可以得到患者信任，提高患者的遵医行为，更好地进行糖尿病的治疗和管理。
1. 意识教育：社区卫生站和社会医学工作者可以通过媒体、宣传单等形式向糖尿病患者、家属及邻居宣传糖尿病知识，提高糖尿病防治的意识和重要性。
2. 营养教育：体重控制和合理饮食是糖尿病管理中必不可少的一环。
推广合理营养知识，制定英语日常饮食计划，降低吸入甜食的程度，控制血糖水平，预防并发症的发生。
3. 运动指导：适当的锻炼和运动有助于糖尿病的治疗和管理。
社区医护人员可以制定针对老年糖尿病患者的运动方案，指导患者安全、有效地进行运动，达到预防并发症、控制血糖水平的目的。
4. 心理疏导：糖尿病患者压力较大，情绪波动较为明显。
社区医护人员可以借助技术手段，为糖尿病患者提供情感支持，加强心理疏导。
社区护理的干预可以帮助糖尿病患者控制血糖水平，预防并发症。
根据不同的社区护理干预策略，可以实现不同的治疗目标。
1. 血糖控制：社区护理干预通过饮食和运动的指导和控制，可以降低老年糖尿病患者体重，避免血糖急剧上升，从而达到血糖的控制目的。
2. 并发症预防：社区护理干预可以借助医疗器械，对于高风险患者进行足部、眼底、肾功能等并发症的筛查，及时给予有针对性的干预，预防并发症的发生。
3. 生活质量提高：社区护理干预可以针对老年糖尿病患者的生活状况、生活环境等方面进行干预，通过提供健康促进的服务，促进患者的社会和心理健康，提高他们的生活质量。
糖尿病患者的社区护理干预对策
糖尿病患者的社区护理干预对策
糖尿病患者的社区护理干预对策可以包括以下几个方面：
1. 健康教育：通过定期举办健康教育活动，向糖尿病患者及其家属传授糖尿病的知识，如饮食控制、日常生活注意事项、血糖监测等，帮助他们了解疾病的发展和管理方法。
2. 饮食指导：提供个性化的饮食指导，帮助糖尿病患者制定合理的饮食计划，并定期进行饮食评估，调整方案。
通过提供食谱、营养知识等，引导患者选择低GI食物和均衡饮食。
3. 运动指导：制定个性化的运动计划，根据患者的身体状况和兴趣爱好，推荐适宜的运动方式和强度，并提供运动指导，帮助患者建立起持续的运动习惯，控制血糖。
4. 管理血糖：教育患者正确使用和解读血糖监测仪器，指导患者进行血糖监测的频率和时机，根据监测结果调整治疗方案。
同时，对于长期使用胰岛素或口服降糖药物的患者，还需对其进行用药指导和定期复查。
5. 应对并发症：教育患者注意并发症的预防和早期症状的识别，如糖尿病足、视网膜病变等，并提供必要的日常护理措施，推荐社区合作的专科医生和医疗机构，及时处理并发症。
6. 心理支持：关注糖尿病患者的心理健康，开展心理支持活动，提供心理咨询和心理干预，帮助患者调整情绪，减轻焦虑和抑郁情绪，提高生活质量。
7. 社区联动：与社区其他医疗机构、社工、志愿者等建立合作关系，加强社区卫生服务团队的合作，提升糖尿病患者的管理和服务水平，共同为患者提供更全面的护理和支持。
社区护理干预对老年糖尿病患者的效果分析
社区护理干预对老年糖尿病患者的效果分析 目的 探究社区护理对老年糖尿病患者的影响。 方法 选择76例2015年6月—2016年9月在该社区接受治疗的老年糖尿病患者做研究，随机分2组（每组38例），对照组采用常规护理，观察组采用常规护理联合社区护理，相比2组患者的血糖指标、生活质量评分、焦虑评分、抑郁评分。 结果 护理后，观察组的各项血糖指标情况良好，且生活质量的各项指标评分较高，焦虑、抑郁评分低，其中抑郁评分是（49.11±3.84）分，相比对照组优势大（P＜0.05）。 结论 社区护理对老年糖尿病患者的效果非常显著。
标签： 社区护理；糖尿病；老年；效果分析 糖尿病作为老年群体的常见疾病，严重影响患者的生活质量，针对此病需终身治疗[1]。该文为了研究社区护理对老年糖尿病患者的应用效果，选取该社区2015年6月—2016年9月收治的76例老年糖尿病患者作为研究对象，以供临床参考，现报道如下。
1 资料与方法 1.1 一般资料 该次研究选取76例于2015年6月—2016年9月期间在该社区进行诊治的老年糖尿病患者进行研究。76例患者均符合糖尿病的诊断标准。按随机法分成对照组、观察组2组，每组38例患者。对照组：男性21例，女性17例；年龄平均（68.22±5.36）岁；病程平均（8.45±3.21）年。观察组：男性20例，女性18例；年龄平均（67.49±5.47）岁；病程平均（8.30±3.16）年。2组糖尿病患者上述资料方面差别不大（P>0.05）。
1.2 方法 对照组采取常规护理干预（药物干预，饮食指导，注意事项讲解等）。观察组在对照组的基础之上采取社区护理干预。内容主要包括：①心理护理。社区卫生护理人员可通过门诊、随访和义诊等方法对患者采取心理干预，耐心倾听其诉求，鼓励其保持健康心态，嘱咐其全力配合护理人员的工作。护理人员应以热情主动的态度对待患者，语言上尊重其自尊心。和患者建立良好的护患关系，对于患者的困难尽量协助其解决。和患者家属多做心理工作，使其提高对患者的照顾力度。②饮食护理。护理人员在详细了解患者的情况（饮食习惯、血糖水平等）后，制定一份具有针对性的饮食计划，对患者及其家属讲解后，督促患者照此执行。指导患者食用清淡、低盐、富含维生素的食物。嘱咐患者遵从少吃多餐的饮食原则。③运动护理。根据患者的实际情况指导其进行有氧运动（太极、慢跑、跳舞等），运动强度需适中，适宜在餐后进行，运动量保持1 h左右。禁止空腹运动。④药物护理。可通过电话随访或者短信的方式指导患者按医嘱服药，详细讲解各类降糖药的使用方法、使用剂量、效果和注意事项。嘱咐患者定期在社区 卫生中心检测血糖，便于护理人员作出相应措施调整。提前告知患者服药后可能发生的不良反应和相应处理方法，若不良症状较严重应就医诊治。⑤教育宣讲。在社区服务站或者街道内发放健康宣传手册，着重开展糖尿病专栏。在服务站、社区医院内放置实物模型展示、讲解各类食物的含糖量。定期举行健康教育讲座，建立糖尿病患者交流平台。
老年糖尿病患者社区护理干预分析
理障碍 ， 鼓励 患者从精 神上战胜 疾病 ， 让他 们能很好的与治疗相配合。 糖尿 病 自我 管 理 教 育 （ Ｓ Ｄ ＭＥ） ： Ｄ ＭＥ是 糖 尿 病 治 疗 中 的 一 个 重 要 部 分 ， Ｓ 社 区 干 预 由 １名 注 册 护 士 及 营 养 师 组 成 ， 期 对 患 者 及 其 家 属 进 行 糖 尿 病 定 知识教育及 随访 ， 帮助糖尿病 患者 在出现 新情况时 可维 持有效 的 自我 管理 。以获 得进一步 的治疗 ， 从而降低各种慢性 并发 症的发生率 和死 亡率 跟进指导患者 自我检测血糖 、 合理用 药 。循 征 医学 的研 究 揭 示 ， 格 血 糖 控 制 严 可延缓糖尿病并发症 的进展 ， 降低糖 尿 要 病 的 发 生 率 和 死 亡 率 ， 要 采 取 措 施 尽 可 需 能使血糖水 平 达标 。社 区护 士教 会患 者 如何 监测血糖 ， 及合理调整胰 岛素及 口服 降糖药 。若血糖控制未 达标 ， 指导 患者及 时就医及 时调整 用药 的剂 量 和种类 。使 药物治疗能及时跟进 ， 从而使血糖控 制在 目标 值 内。 并 发 症 发 生 发 展 情 况 ： 察 分 析 社 区 观 干 预 前 后 ， 效 干 预 组 患 者 和 干 预 较 差 组 有 并 发症发生发展情况 。
ｗｅ ｅ ｔ ｉ ｅ ｏ ｔ ｓ ｂ ｏ ｄ ｓ ｇ ｒ ｔ ａ ｒ ｎ ｒ ｒ ｎ ｄ ｔ ｅ ｔ ｌｏ ｕ ａ ，ｏ ｃ ｒｙ ｏ ａ ａ ｅ ｕ ａ ｄ ｅｅｉａ ｎ ｒ ｉ ｇ ｃ ｅ ｘ ｒ ｉｅ ｒｇ ｌｒ ｉｔ ｔ ｌ ｕ ｓｎ ａ ，ｅ ｅ ｃ ｓ ｃ ｒ
一
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ —６ ４ ． ０ ０ ｏ：０ ３ ６／． ｓ ． ０７ ｓ １ｘ ２ １ ．
老年糖尿病患者社区护理干预的效果探讨
老年糖尿病患者社区护理干预的效果探讨随着我国人口老龄化进程不断加快，老年糖尿病已成为一种日益普遍的慢性病，给老年人的身体健康和生活质量带来了严重威胁。
据统计数据显示，全国糖尿病患者数量已经超过了1亿，其中约有三分之一的患者年龄在60岁以上。
老年糖尿病由于病情复杂，易导致多种并发症，对老年人的生活和健康造成极大影响。
在这种情况下，对老年糖尿病患者进行有效的社区护理干预显得尤为重要。
一、老年糖尿病患者的特点老年糖尿病患者多伴有其他慢性疾病，如高血压、心脏病、高血脂等，这些疾病的并存会给治疗和护理工作带来更加复杂的挑战。
老年人的免疫力和自我调节能力普遍较弱，容易诱发各种并发症，如糖尿病肾病、眼底病变、周围神经病变等。
老年糖尿病患者对药物的代谢能力也会降低，容易发生副作用和不良反应。
对老年糖尿病患者进行社区护理干预需要更加细致和全面的考虑。
二、社区护理干预的内容1. 健康宣教：通过开展健康宣教活动，向老年糖尿病患者宣传糖尿病的相关知识，包括病因、发病机制、预防和治疗措施等。
让患者了解自己的病情，养成良好的生活习惯和健康管理方式，是社区护理干预的首要任务。
2. 用药指导：在社区护理过程中，护理人员应对老年糖尿病患者进行规范的用药指导，包括药物的服用时间、剂量、注意事项等。
并提醒患者定期进行血糖监测和体征观察，及时调整用药方案，保证药物疗效和安全。
3. 膳食指导：膳食调理是老年糖尿病患者控制病情的重要手段。
社区护理人员应根据患者的情况，制定个性化的膳食计划，合理搭配食物，避免高糖高脂食物的摄入，保持合理的饮食结构。
4. 运动指导：适当的运动有助于老年糖尿病患者改善血糖控制、减轻体重，增强心肺功能等。
社区护理人员应指导患者进行适当的运动，但要注意避免过度运动，避免过度劳累导致血糖波动。
5. 心理护理：老年糖尿病患者由于疾病的困扰和身体机能的下降，易出现焦虑、抑郁等心理问题。
社区护理人员应在护理过程中，耐心倾听患者的心声，关心慰问，帮助他们建立积极乐观的心态，保持良好的心理状态。
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护理研究 家庭心理医生 Ｆ
ａｍｉ ＩＹ ｐｓｙｃｈｏＩｏｇｉｃａＩ ｄｏｃｔｏｒ ２０１５年１月第１期
老年糖尿病患者社区护理干预策略分析
徐琼 薛伟
（上海闸北区北站街道社区卫生服务中心 上海２０００７１）
摘要：目的：对老年糖尿病患者社区护理干预策略进行探讨与分析。方法：对２００例老年糖尿病患者进行护理干预，随访检测血糖值，对比护理干预前后效果。
结果：患者血糖干预前后差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５），患者的健康相关行为均明显改善。结论：社医护理干预能够有效提高糖尿病治疗效果，且有利于老年糖尿病
患者养成良好的生活习惯，‘值得推广
关键词：老年患者；糖尿病；社区护理
【中图分类号】Ｒ５８７ １ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７２—８６０２（２０１５）０１—０３０８－０１
糖尿病是一种常见的内分泌性疾病，近年来在我国发病率呈现逐年上升趋 势，糖尿病及其并发症给人们健康带来严重威胁。糖尿病发病机制比较复杂，主 要受遗传、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等影响 。２０１３年２月至２０１４年２月对２００例老年糖尿病患者进行社区护理干预，效 果明显。现将结果报道如下。 ｌ资料与方法 １．１一般资料 选取２０１２年２月至２０１３年２月社区卫生服务中心诊断的２００例老年糖尿病 患者，所有患者诊断均符合ＷＨＯ糖尿病诊断标准，其中男性１２６例，女性７４ 例，年龄６０—７３岁，平均６４ ６±５．８）岁，病程６一ｌ５年， １．２方法 对２００例老年糖尿病患者进行护理干预，随访检测血糖值，对比护理干预前 后效果。 １．２．１健康教育 通过举办糖尿病俱乐部，开展糖尿病及其相关防治知识的培训，提高患者的 防病治病意识；通过出宣传板报进行糖尿病的防治知识宣传；通过发放宣传画册 宣传糖尿病防治知识，定期组织观看糖尿病防治相关视频，通过多种途径进行健 康教育，保证每位患者掌握血糖正常值及正常范围，明白开展血糖监测的作用和 意义，保证患者掌握饮食疗法、运动疗法、药物疗法及注意事项。培训患者能独 立使用胰岛素打针法，准确使用血糖仪，正确使用尿糖试纸检测方法。动员患者 家属参与健康教育，以便为老年患者提供家庭护理支持及心理支持。 １．２．２心理健康教育 由经过心理培训的护士与患者沟通，了解患者的心理及家庭、社会等方面的 情况，根据患者的实际情况及病情制定合适的心理干预措施，帮助患者树立战胜 糖尿病的信心。积极主动配合临床医生治疗。对治疗效果不佳的患者，一方面跟 患者积极分析病情，同时对药物治疗，饮食控制、运动量等进行分析，找出存在 的问题，另一方面，向患者介绍糖尿病的治疗新进展，新技术及新方法等信息， 增强患者的决心信念。鼓励患者多参与社会活动，空闲时问多进行室外活动。 １．２．３饮食指导 印制饮食普宣传小册子，向患者宣传饮食原则，根据病情严重程度制定合适 的每天饮食量，详细列举各种食物的营养成分。告知患者忌食含糖量高的饼干、 生果、糕点、蜜果及各种辛辣、煎炸食物，禁烟禁酒。告知患者要定时进食，特 别是使用降糖药物治疗或者使用胰岛素治疗的患者，防止患者由于饮食不当导致 低血糖的发生。 １．２．４居家指导 老年糖尿病患者居家要注意保持规律的生活习惯，注意保暖，避免伤风感冒。 加强运动锻炼和进行适当的体力劳动，促进糖的代谢利用，减少胰岛的分泌负担， 另外可以缓解患者紧隋绪和心理压力，保持愉快的心情。告知患者在进行运动锻 炼时需注意的事项，独自一人运动时应随时携带糖尿病卡，卡上注明患者的资料 ３０８ 及病情情况，以备急需 。可携带一些糖果，含糖食物等，如出现饥饿、心慌、
出冷汗等低血糖症状，应及时食用，如症状未出现缓解则电话１２０救护。合并有
严重心肾疾病、高血压病、微血管疾病等，应避免运动疗法。在进行运动锻炼时
要注意保护足部，避免出现损伤。
１．２．５药物治疗
药物治疗是控制患者血糖和预防并发症发生的主要措施，糖尿病患者药物治
疗应该根据患者实际情况给予合适的药物剂量，从小剂量开始服用，逐渐增加药
量。根据患者的分型、体重、病程、年龄、并发症等不同，选择不同的药物，可
选择单药治疗，也可选择联合用药，但同类型糖尿病药物不宜联合使用。
１．２．６加强监测
对患者及其家属进行培训，让患者或家属做好血糖监测工作及记录。重点监
测餐后２小时血糖。定期检查血压、尿常规、血脂、眼底、肝功、肾功等，ｒ解
疾病近期治疗效果及并发症发生的情况，及早发现存在的病变，早期治疗。
２结果
通过对老年糖尿病患者进行系统化的护理干预，提高患者对糖尿病的防治知
识及治疗过程的认识。结果显示：患者血糖干预前为１１．９４±４．９７ｍｍｏｌ／Ｌ，ｆ预
后为５．９１±１．６３ｍｍｏ￣Ｌ，干预前后差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；患者餐后２小
时血糖干预前为１７．９３±３．５８ｒｅｔｏｏｌ／Ｌ，干预后为９．３５±３．４２ｍｍｏｌ／Ｌ，干预前后
差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ ０５）。患者在饮食控制、按时遵医嘱用药、运动疗法、
自我监测血糖及记实、低血糖的预防及处理、足部护理６个方面评分，干预前后
差异有统计学意义（Ｐ ｃ Ｏ．０５）。说明通过社区护理干预，有利于老年糖尿病患者
养成良好的生活习惯，在在饮食、运动、药物等方面认识有明显提升。
３讨论
糖尿病目前尚无药物治愈，是一种终身治疗的疾病，大部分患者认为只要使
用药物就可以治疗糖尿病，将血糖控制在正常范围，而对其他非药物治疗如运动
疗法、饮食疗法等不重视，甚至不配合 。在进行药物治疗的基础上采取健康教
育培训能使糖尿病患者更有效控制糖代谢异常情况，有利于延缓疾病进展．预防
并发症发生、发展。通过社区护理干预，改变患者旧的思想观念，对治疗糖尿病
有新的认识与理解，因而能积极配合临床治疗，使治疗效果得到进一步的控制和
改善，在社区护理干预过程中，与患者建立良好的沟通关系，改善护患紧张的关
系，发挥社区服务的功能，提高社区服务在糖尿病治疗的作用，保障糖尿病患者
的健康。
参考文献
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