外科学试题1

3、治疗胆道感染性休克的关键是：CA、纠正酸碱紊乱B、使用升压药物C、胆道减压手术D、静滴大量抗生素E、输血、输液，扩充血容量4、男性，22岁，因被刺伤2h，创口与胸腔相通，出现极度呼吸困难，急救措施是：AA、迅速封闭伤口B、立即手术C、输血、输液D、胸腔闭式引流E、气管插管5、原发性肝癌最主要的转移途径是：AA、肝内B、肺C、锁骨上淋巴结D、骨E、腹腔内种植6、下列哪项不是门静脉高压时出现的交通支：EA、腹壁交通支B、直肠下端交通支C、腹膜后交通支D、胃底、食管下端交通支E、肠系膜血管交通支7、阑尾脓肿保守治疗好转后：CA、立即手术切除阑尾B、2周后手术切除C、3个月后手术切除D、待下次发作时急诊切除E、无需手术切除8、男性，60岁，左侧腹股沟可复性疝，坠入阴囊5年，有吸烟史，偶有咳嗽和夜尿频繁，近3月有排尿困难，检查：一般情况好，X片肺部阴性，最适当的处理方法是：EA、Bassini疝修补术B、Mc Vay疝修补术C、Ferguson疝修补术D、疝成形术E、暂不手术9、乳癌局部皮肤出现“桔皮样”改变的原因是：CA、肿瘤压迫B、肿瘤侵犯Cooper韧带C、表浅淋巴管堵塞D、肿瘤造成感染E、肿瘤性粘连10、引起甲状腺危象的主要原因是：DA、术中挤压腺体B、碘剂用量不足C、手术范围过大D、术前准备不足E、情绪激动11、胆总管探查术，术后T管：BA、放置T管1~2周B、至少2周C、2周后常规拔除D、术后3~7天内T管尽早拔除E、任何情况不能超过2月12、急性梗阻性化脓性胆管炎的最常见原因是：BA、肿大胆囊压迫B、胆总管结石C、胆道蛔虫D、肝脓肿合并出血，阻塞胆道E、胆总管肿瘤合并梗阻13、女，24岁，左下肢浅静脉扩张，肢体增长，伴皮温升高，最可能的诊断为：BA、大隐静脉曲张B、先天性动静脉瘘C、深静脉血栓形成D、动脉瘤E、损伤性动静脉瘘14、手术中发现腹壁下动脉位于疝囊颈外侧，应诊断为：BA、腹股沟斜疝B、腹股沟直疝C、股疝D、脐疝E、滑动性疝15、对放疗最不敏感的肿瘤是：EA、何杰金病B、精原细胞瘤C、乳癌D、鼻咽癌E、黑色素瘤16、腹部闭合伤造成的胃、空肠、回肠穿孔，修补顺序是：DA、胃、空肠、回肠B、空肠、胃、回肠C、回肠、胃、空肠D、回肠、空肠、胃E、空肠、回肠、胃17、下列哪项是腹腔镜胆囊切除术的禁忌证：EA、老年患者B、肥胖患者C、萎缩性胆囊炎D、慢性胆囊炎急性发作E、伴有肝内外胆管结石18. 慢性骨髓炎死骨摘除术的指征是：DA、慢性骨髓炎急性发作，X片有死骨B、X片有分离的死骨，无包壳C、无窦道，有包壳D、有分离的死骨、窦道和包壳E、未痊愈的开放性骨折，有死骨和窦道19. 脓性指头炎不及时治疗常易引起：EA. 甲沟炎B. 指甲下脓肿C. 化脓性腱鞘炎D. 化脓性滑囊炎E. 指骨缺血性坏死20. 哪些骨折不出现骨折的专有体征：EA、裂纹骨折B、青枝骨折C、嵌插骨折D、不全骨折E、以上都不是21. 腰椎间盘突出症，下列哪项是错误的：AA、腰间突出常有伸拇肌力减弱及膝反射改变4、5B、与腰椎结核及转移性肿瘤症状相似，需摄片排除C、一般先完全卧床休息，骨盆牵引，推拿按摩等，无效时考虑手术治疗D、主要表现腰腿痛，检查时有棘突一侧或棘突间压痛，功能性脊柱侧弯及腰椎生理前凸消失E、作直腿抬举试验及加强试验一般可与急性腰扭伤鉴别22. Colles骨折远端的典型移位是：AA、向桡侧及背侧移位B、向尺侧及掌侧移位C、向尺侧及背侧移位D、向桡侧及掌侧移位E、以上均不是23. 最常见的良性骨肿瘤为：BA、骨髓瘤B、骨软骨瘤C、骨巨细胞瘤D、骨囊肿E、骨瘤24. 胫骨中下1/3处骨折，愈合较慢的原因是：EA、常伴附近主要血管损伤B、常伴周围神经损伤C、胫骨骨折难以进行功能锻炼D、制动困难，固定不确实E、远段骨折血液供应减弱25. 正中神经在肘部损伤后的体征应是：BA、小鱼际萎缩B、拇、食指屈曲功能障碍，拇指不能对掌C、爪状手畸形D、手掌感觉全部消失E、夹纸试验阳性3．按中国九分法计算成人烧伤面积，下列哪项是错误的：BＡ、头、面、颈部各为３％Ｂ、两上臂共为６％Ｃ、躯干和会阴部为２７％Ｄ、两臀部为５％Ｅ、两小腿为１３％5．筋膜间隙综合征的主要原因:CA.主要神经损伤B.肌肉挛缩C.筋膜间隙高压D.病变以下血供阻断E.静脉栓塞11.最常发生肠套叠的年龄:AA.2岁之内B.2~3岁C.>3岁的小儿D.青少年E.老年12.女性,17岁,前胸部被汽车撞伤,X片示左第9、10肋骨骨折,经治疗病情好转。

2天后突然发生休克,最可能的原因是:CA.气胸B.肝破裂C.脾破裂D.胃破裂E.结肠穿孔14.女性，50岁，先天性乳头凹陷，1年前痒痛抓破，乳头局部皮肤发红，糜烂，少量渗出，长期换药不愈，查乳头变硬，有小硬块，界限清，腋淋巴结未触及。

应检查:DA.细菌培养及药物敏感试验B.钼靶片C.分泌物涂片细胞学检查D.活组织病理检查E.局部穿刺细胞学检查18.急性梗阻性化脓性胆管炎的最常见原因是:BA.肿大胆囊压迫B.胆总管结石C.胆道蛔虫D.肝脓肿合并出血,阻塞胆道E.胆总管肿瘤合并梗阻20.1岁半男婴,突然阵发哭闹不安伴呕吐1日,腹痛时,右上腹可触及一包块,轻压痛,排果酱样血便,X线腹部立位透视见数个小气液平面。

最可能诊断为:BA.蛔虫性肠梗阻B.肠套叠C.急性胆囊炎穿孔伴麻痹性肠梗阻D.肠粘连E.肠道炎性狭窄21.哪项临床表现最不支持绞窄性肠梗阻?CA.出现腹膜刺激征B.体温、脉搏及白细胞计数上升C.X线显示突出胀大的肠袢,随时间而改变位置D.肠鸣音减弱或消失E.呕吐物或排出物为血性22.腕部掌面受撕裂伤后,拇指和小指丧失对指功能,提示:AA.正中神经损伤B.尺神经损伤C.桡神经损伤D.正中神经和尺神经复合损伤E.尺神经和桡神经复合损伤23.间歇性跛行是由于:CA.静脉血栓形成B.动脉供血不全C.急性动脉栓塞D.肌无力E.静脉瓣膜功能不全25.病人能耐受切除多少小肠而不发生短肠综合征:CA.5%B.10%C.30%D.65%E.95%1、正常门脉压力为（1cmH2O=0.098kPa）：（ D ）A、<6cmH2O B、6~9cmH2O C、9~12cmH2OD、13~24cmH2O E、25~30cmH2O3、男儿5岁，热水烫伤头颈部，其烫伤面积为：（ D ）A、5%B、9%C、10%D、16%E、20%15、对放疗最不敏感的肿瘤是：（ E ）A、何杰金病B、精原细胞瘤C、乳癌D、鼻咽癌E、黑色素瘤16、腹部闭合伤最容易损伤的实质性脏器是：（ C ）A、胃B、胰腺C、脾脏D、肝脏E、空肠17、下列哪项是腹腔镜下胆囊切除术的禁忌证：（ E ）A、老年患者B、肥胖患者C、萎缩性胆囊炎D、急性发作超过3天E、伴有胆总管结石19. 脓性指头炎不及时治疗常易引起：（ E ）A. 甲沟炎B. 指甲下脓肿C. 化脓性腱鞘炎D. 化脓性滑囊炎E. 指骨缺血性坏死20. 不出现骨折专有体征的骨折有：（ B ）A、裂纹骨折B、青枝骨折C、嵌插骨折D、不全骨折E、以上都是21. 为诊断壶腹部癌，选择以下哪项检查为最佳：（ C ）A、静脉胆道造影B、B超C、CTD、PTCE、ERCP23. 最常见的良性骨肿瘤为：（ B ）A、骨髓瘤B、骨软骨瘤C、骨巨细胞瘤D、骨囊肿E、骨肉瘤24. 胫骨中下1/3处骨折，愈合较慢的原因是：（ E ）A、常伴附近主要血管损伤B、常伴周围神经损伤C、胫骨骨折难以进行功能锻炼D、制动困难，固定不确实E、远段骨折血液供应减弱27、急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，哪项是错误的：（ B ）A、空腔脏器穿孔B、腹壁静脉炎C、经血运传播D、腹腔脏器炎症蔓延扩散E、病原菌由外界直接进入腹腔28、细菌性肝脓肿致病菌侵入的最主要途径是：（ C ）A、肝动脉B、门静脉C、胆管上行感染D、肝损伤处E、新生儿脐带29、肛裂常见于胸膝位：（ E ）A、3点B、6点C、9点D、11点E、12点30、患者女性，28岁，患甲状腺功能亢进，经抗甲状腺药治疗后症状得到控制，但心率不下降（105次/分）。

为行手术治疗，下列哪种术前准备用药较合适：（ E ）A、Lugol液B、安定C、Lugol液+心得安D、甲状腺片E、心得安X型题（多项选择题，答案可为一个或多个）26、有关恶性肿瘤手术治疗，正确的有：ABDEA、手术切除为最有效手段B、切除癌肿所在器官的大部或全部C、切除范围越广越好D、累及的组织器官可联合切除E、癌肿周围的正常组织和区域淋巴结作整块切除27、左半结肠癌临床表现：ADEA、无痛粘液血便B、低热、乏力、贫血为主要症状C、多为肿块型 KUIYANGD、便秘、腹泻均可E、容易发生梗阻28、有关甲状腺结节叙述，正确的有：ABCDA、儿童期出现，50%为恶性B、多发结节多为良性病变C、甲状腺癌均为冷结节D、高功能腺瘤常为热结节E、甲状腺结节是甲状腺手术的适应证29. 骨折的晚期重要并发症有：褥疮，肺炎，泌尿结石，骨化肌炎，关节僵直挛缩强直，骨不连，CDEA、缺血性挛缩B、骨筋膜间隙综合征C、缺血性骨坏死D、延迟愈合E、骨不连30. 下列哪些不是骨折的专有体征：ABCEA、压痛B、腹胀C、挫伤D、骨擦音E、功能障碍28.容易发生恶变的息肉病见于ADEA.绒毛状息肉B.溃疡性结肠炎所致的炎性息肉C.Peutz-Jeghers综合征D.家族性息肉病E.Gardner综合征29.急性坏死性胰腺炎的临床表现可出现:BCEA.左胸腔积液B.肠鸣音消失,高度腹胀C.黄疸D.血尿淀粉酶无改变E.血尿淀粉酶急剧升高30.有关甲状腺结节,下列正确的有:ABCDA.儿童期出现50%为恶性B.多发结节多为良性病变C.甲状腺癌均为冷结节D.热结节常为高功能腺瘤E.适宜作甲状腺结节摘除术二、名词解释：（每题3分，英文缩写只要写出英文全称和中文名称）1、MODS：Mutiple Organ Dysfunction Syndrome多器官功能障碍综合征严重创伤、感染和病理产科等原发病发生24h后，同时或序贯发生两个或两个以上器官功能失常以至衰竭的临床综合征。

2、Charcot triad (Charcot三联症)：肝外胆管结石出现胆管炎症时，典型表现为反复发作的腹痛、发热、黄疸，称为Charcot三联症。

3、滑动性疝：少数病程长的疝，因疝环很大，使一部分没有完整腹膜包裹的内脏滑出疝环，构成疝囊的一部分，称为滑动性疝。

Richter疝：肠管壁疝，只有肠管壁周径的一部分被嵌顿的疝，因其可不出现梗阻表现，常不易被察觉而使肠壁发生坏死及穿孔。

4、Volkmann挛缩：缺血性挛缩，最严重的肢体骨折后并发症，常因机械压迫、血管挛缩、肌间隔综合征等使动脉严重受阻，使肢体缺血时间过长所致，主要表现为疼痛、苍白、脉弱或无脉、麻痹。