新生儿病房的管理
新生儿病房及NICU管理规范
新生儿病房及NICU管理规范新生儿病房及新生儿重症监护病房（NICU）是为新生儿提供医疗护理的特殊场所，其管理规范的建立和执行对于保障新生儿的健康和安全至关重要。
以下将详细介绍新生儿病房及 NICU 的管理规范。
一、环境管理1、布局与分区新生儿病房及NICU 应布局合理，分为清洁区、半清洁区和污染区。
清洁区包括医护人员办公室、更衣室、配奶室等；半清洁区为治疗室、处置室等；污染区则为病房内的卫生间、污物处理间等。
各区域之间要有明确的标识和分隔，以防止交叉感染。
2、温度与湿度病房内的温度应保持在 24-26℃，相对湿度在 55%－65%。
NICU 内的暖箱和辐射台的温度要根据新生儿的体重和病情进行调节，以保证新生儿的舒适和体温稳定。
3、通风与消毒病房要保持良好的通风，每日定时通风换气。
空气消毒可采用紫外线照射、空气消毒机等方式。
地面和物体表面要定期进行清洁和消毒，使用含氯消毒剂擦拭。
4、噪音控制病房内应保持安静，噪音应控制在 45 分贝以下。
医护人员要做到动作轻柔，避免大声喧哗，仪器设备的声音要尽量调低。
二、人员管理1、医护人员资质新生儿病房及 NICU 的医护人员应具备相应的专业资质和技能，经过新生儿护理和急救培训。
医生要熟悉新生儿常见疾病的诊断和治疗，护士要熟练掌握新生儿护理操作和病情观察。
2、人员配备根据病房的床位数量和患儿的病情，合理配备医护人员。
NICU 内每张床位至少配备 1 名医生和 2 名护士，以保证患儿得到及时的医疗护理。
3、手卫生医护人员要严格执行手卫生制度，接触患儿前后、进行各项操作前后都要洗手或使用手消毒剂消毒。
定期进行手卫生监测，确保手卫生的依从性和正确性。
4、探视制度严格限制探视人员，探视时间要固定，并控制探视人数。
探视人员要穿戴隔离衣、鞋套，洗手消毒后方可进入病房。
对于感染性疾病患儿，应禁止探视。
三、医疗设备与物资管理1、设备管理定期对医疗设备进行维护和保养，确保设备的正常运行。
新生儿病房安全管理制度范文（4篇）
新生儿病房安全管理制度范文第一章总则第一条为了保障新生儿病房的安全管理，提高医疗质量，保证患者的健康和医生的工作安全，制定本制度。
第二条新生儿病房安全管理制度是指新生儿病房安全管理的规范和程序，适用于包括新生儿病区、新生儿ICU在内的新生儿病房。
第三条新生儿病房安全管理制度的内容包括：新生儿病房的安全管理责任、安全防范措施、卫生保洁、设备管理、患者管理等。
第二章安全管理责任第四条新生儿病房的安全管理责任由院方、病房负责人和医生共同承担。
第五条院方应当明确安全管理的目标和责任，并配备负责安全管理的专职人员。
第六条病房负责人应当严格执行安全管理制度，确保病房的安全运行。
第七条医生应当遵守医德医风，严格执行安全操作规范，保证患者的安全和治疗效果。
第三章安全防范措施第八条新生儿病房应当具备合理的防护设施，保证患者的安全。
第九条新生儿病房应当设立安全管理委员会，定期召开会议，讨论和解决安全管理中的问题。
第十条新生儿病房应当制定安全操作规范和应急预案，并向工作人员进行培训和演练。
第四章卫生保洁第十一条新生儿病房应当配备专业的卫生保洁人员，保持病房的清洁和卫生。
第十二条新生儿病房应当定期进行卫生消毒，特别是空气消毒和物品消毒。
第十三条新生儿病房应当定期清理和更换床单、被褥等物品，确保患者的舒适和卫生。
第十四条新生儿病房应当设立废物处理区域，统一管理废弃物，减少交叉感染的风险。
第五章设备管理第十五条新生儿病房应当配备正常运转的医疗设备，确保患者的生命安全和治疗效果。
第十六条新生儿病房的医疗设备应当定期进行检修和维护，确保设备的正常运行和使用安全。
第十七条新生儿病房应当设置设备管理制度，明确设备的使用、维护和保养等程序和责任。
第六章患者管理第十八条新生儿病房应当建立完善的患者管理制度，确保患者的个人信息和隐私的保护。
第十九条新生儿病房应当根据患者的病情和需求，制定个性化的治疗方案和护理计划。
第二十条新生儿病房应当加强对患者的监测和观察，及时发现和处理突发情况。
新生儿病房管理措施
新生儿病房管理措施一、引言新生儿病房是医院的重要部门之一，负责接收、照顾和治疗新生儿患者。
为了确保新生儿的安全和健康，需要制定一系列的管理措施。
本文将详细介绍新生儿病房的管理措施，包括新生儿病房的环境要求、护理措施、医疗设备管理、感染控制等方面。
二、新生儿病房环境要求1. 温度和湿度控制：新生儿病房的温度应保持在适宜的范围内，一般为26-28摄氏度。
湿度应保持在50%-60%之间，以避免婴儿皮肤过干或过湿。
2. 通风和空气质量：新生儿病房应保持良好的通风，确保空气流通，防止细菌滋生。
空气质量应达到卫生标准，避免有害气体和异味。
3. 光照：病房应有适宜的自然光照，同时也要有柔和的人工照明。
避免强光刺激新生儿的眼睛。
4. 噪音控制：控制病房内的噪音，避免影响新生儿的休息和睡眠。
三、新生儿病房护理措施1. 新生儿定期体格检查：对每个新生儿进行定期的体格检查，包括测量身高、体重、头围等指标，观察皮肤、眼睛、耳朵、口腔等部位的情况。
2. 新生儿喂养：根据新生儿的年龄和情况，制定合理的喂养计划，包括母乳喂养或人工喂养。
确保喂养过程中的卫生和安全。
3. 新生儿护理技巧：掌握正确的新生儿护理技巧，包括换尿布、洗澡、清洁脐带等，保持新生儿的清洁和舒适。
4. 新生儿的安全：确保新生儿的安全，包括正确使用婴儿床、避免新生儿摔伤、防止窒息等。
四、医疗设备管理1. 医疗设备的清洁和消毒：定期对新生儿病房内的医疗设备进行清洁和消毒，确保设备的卫生和安全。
2. 医疗设备的维护和保养：定期检查医疗设备的工作状态，及时维修和更换损坏的设备，确保设备的正常运行。
3. 医疗设备的使用培训：对病房工作人员进行医疗设备的使用培训，确保他们熟练掌握设备的操作方法和注意事项。
五、感染控制1. 手卫生：病房工作人员应经常洗手，特别是在接触新生儿前后，以避免交叉感染。
2. 感染控制政策：制定感染控制政策，包括隔离措施、消毒和无菌操作等，以减少感染的风险。
新生儿病房管理措施
新生儿病房管理措施一、引言新生儿病房是专门为出生不久的婴儿提供医疗护理的特殊病房。
为了确保新生儿病房的管理工作能够高效有序地进行，保障婴儿的安全和健康，制定一系列管理措施是必要的。
本文将详细介绍新生儿病房的管理措施。
二、1. 人员管理（1）医护人员配备：新生儿病房应配备足够数量的医生、护士和其他医护人员。
医生应具备专业的儿科医学知识和技能，护士应接受过相关的新生儿护理培训。
（2）岗位责任明确：明确每个岗位的职责和权限，确保工作任务的顺利完成。
医生负责诊断和治疗，护士负责日常护理和观察，行政人员负责病房的协调和管理。
2. 设备管理（1）设备配置：根据新生儿病房的需求，配备必要的医疗设备，如呼吸机、监护仪、体温计等。
设备应定期检修和维护，确保其正常运行。
（2）设备使用培训：医护人员应接受设备使用培训，了解设备的正确使用方法和操作流程，确保安全有效地使用设备。
3. 感染控制（1）洗手和消毒：医护人员应经常洗手，特别是在接触新生儿之前和之后。
病房内应配备洗手设施，并定期进行消毒。
（2）隔离措施：对于有传染性疾病的新生儿，应采取隔离措施，避免交叉感染。
同时，要加强病房内的通风和空气消毒工作。
4. 安全管理（1）门禁控制：新生儿病房应设置门禁系统，只有授权人员才能进入病房区域。
确保病房内的安全和秩序。
（2）防摔措施：在病房内设置防摔设施，如床栏、防滑垫等，避免婴儿因滚落或摔倒而受伤。
（3）火灾安全：定期检查和维护病房内的消防设施，确保其正常运行。
医护人员应接受火灾应急演练培训，提高应对火灾的能力。
5. 病历管理（1）病历记录：医护人员应及时、准确地记录新生儿的病情和治疗过程。
病历应包括患者的基本信息、诊断结果、治疗方案等内容。
（2）病历保密：病历应妥善保管，确保患者的隐私和个人信息不被泄露。
只有经过授权的人员才能查阅病历。
6. 沟通协作（1）团队合作：医护人员应加强团队协作，相互配合，共同完成工作任务。
定期组织团队会议，交流工作经验和问题，提升工作效率。
新生儿病房管理措施
新生儿病房管理措施新生儿病房是专门为接受新生儿护理和治疗的病房，为确保新生儿的健康和安全，需要采取一系列的管理措施。
以下是新生儿病房管理措施的详细描述。
1. 病房环境管理：- 温度调节：新生儿对环境温度敏感，病房内应保持适宜的温度，普通在24-26摄氏度之间，并定期测量和调整温度。
- 通风和空气质量：保持良好的通风，确保空气流通，减少细菌和病毒的传播。
定期检测空气质量，并采取必要的措施来改善空气质量。
- 噪音控制：尽量减少病房内的噪音干扰，保持肃静的环境，有利于新生儿的歇息和发育。
2. 感染控制：- 消毒和洗手：病房内的设备、用具和表面应定期进行消毒，以防止感染的传播。
医护人员在接触新生儿前，应进行充分的手部洗手和消毒。
- 隔离措施：对于患有传染性疾病的新生儿，应采取隔离措施，以防止疾病的传播给其他新生儿。
隔离区域应有独立的空气流通系统，并严格控制人员进出。
- 病人和家属教育：向新生儿家属提供有关感染控制的教育，包括正确的手卫生、咳嗽和打喷嚏的礼仪、访问时间和方式等，以减少感染的风险。
3. 新生儿护理管理：- 护理计划：为每位新生儿制定个性化的护理计划，根据其特殊的健康需求和发育阶段，制定相应的护理措施和监测指标。
- 婴儿喂养：根据新生儿的年龄和健康状况，制定合适的喂养计划。
对于需要特殊喂养的新生儿，如早产儿或者有吞咽难点的婴儿，需要专门的喂养技巧和设备。
- 体温监测：新生儿的体温调节能力较弱，需要定期监测体温，并采取必要的保暖措施，以防止低体温或者高体温对新生儿的不良影响。
- 疼痛管理：针对需要进行疼痛处理的新生儿，如接受手术或者其他疼痛性操作的婴儿，应采取相应的疼痛管理措施，包括使用药物或者非药物疼痛缓解方法。
4. 医疗设备和药物管理：- 设备维护：病房内的医疗设备应定期进行维护和检修，确保其正常运行和安全性。
设备的使用和维护应符合相关的操作规范和标准。
- 药物管理：病房内的药物应按照规定的存储条件进行储存，并进行定期的检查和清理。
新生儿病房及NICU管理规范
新生儿病房及NICU管理规范一、引言旨在为医疗机构提供一套全面、细致的新生儿管理方案，确保新生儿在住院期间得到科学、规范、安全的医疗护理。
本规范适用于我国各级医疗机构新生儿病房及NICU的日常管理工作。
二、新生儿病房管理规范1. 病房环境（1）病房应保持安静、舒适，避免噪音干扰，室内温度保持在2224℃，湿度保持在55%65%。
（2）病房内应配备新生儿专用床位、婴儿床、婴儿车等设施，并定期进行清洁、消毒。
（3）病房内应设置独立的哺乳室、换尿布区、沐浴区等，确保新生儿在不同功能区域得到合理照顾。
2. 人员配置（1）新生儿病房应配备具有相关专业资质的医生、护士、护理员等人员。
（2）医护人员应定期进行新生儿专业培训，提高新生儿救治能力。
（3）医护人员应严格遵守无菌操作规程，确保新生儿安全。
3. 医疗护理（1）新生儿出生后，应及时进行新生儿评分，评估新生儿健康状况。
（2）对新生儿进行常规体检，及时发现并治疗各种疾病。
（3）对新生儿进行疫苗接种，预防传染病。
（4）对新生儿进行生长发育监测，评估生长发育状况。
（5）对新生儿进行喂养指导，确保新生儿营养充足。
4. 疾病预防与控制（1）加强新生儿病房的感染管理，严格执行无菌操作规程。
（2）定期对新生儿病房进行空气质量监测，确保空气质量达标。
（3）对新生儿进行疫苗接种，预防传染病。
（4）加强新生儿病房的消毒工作，定期对新生儿用品进行消毒。
三、NICU管理规范1. 环境与设备（1）NICU应设置独立的病区，避免与其他病区交叉感染。
（2）NICU内应配备先进的监护设备，如呼吸机、心电监护仪、血气分析仪等。
（3）NICU内应设置独立的护理站、治疗室、沐浴区等，确保新生儿在不同功能区域得到合理照顾。
2. 人员配置（1）NICU应配备具有相关专业资质的医生、护士、护理员等人员。
（2）医护人员应定期进行新生儿重症监护培训，提高救治能力。
（3）医护人员应严格遵守无菌操作规程，确保新生儿安全。
新生儿病房管理措施
新生儿病房管理措施引言概述：新生儿病房是一个专门为新生儿提供医疗护理和监测的特殊环境。
在这个环境中，医护人员需要采取一系列的管理措施来确保新生儿的健康和安全。
本文将从五个大点来阐述新生儿病房管理措施。
正文内容：1. 严格的感染控制措施1.1 定期消毒：新生儿病房需要定期进行消毒，以保持环境的清洁和卫生。
1.2 手部卫生：医护人员必须在接触新生儿之前进行充分的手部卫生，使用洗手液或酒精消毒剂。
1.3 佩戴防护装备：医护人员在进入新生儿病房时，应佩戴手套、口罩和帽子等防护装备，以防止感染的传播。
2. 有效的监测和记录2.1 体温监测：新生儿的体温需要定期监测，以确保其保持在正常范围内。
2.2 心率监测：医护人员需要使用心电监护仪等设备对新生儿的心率进行实时监测。
2.3 呼吸监测：呼吸是新生儿生命活动的关键指标，医护人员需要密切关注新生儿的呼吸情况。
2.4 记录：医护人员需要准确记录新生儿的体温、心率、呼吸等指标，以便及时发现异常情况。
3. 适当的营养和喂养3.1 母乳喂养：母乳是新生儿最好的营养来源，医护人员需要鼓励和支持母乳喂养。
3.2 定期喂养：新生儿需要定期喂养，医护人员需要根据新生儿的年龄和体重制定合理的喂养计划。
3.3 喂养技巧：医护人员需要指导家长正确掌握喂养技巧，确保新生儿能够正确吸吮和消化食物。
4. 有效的疼痛管理4.1 观察和评估：医护人员需要观察新生儿的表情、行为和生理指标，评估其是否存在疼痛。
4.2 非药物疼痛缓解：医护人员可以通过按摩、温暖的环境和安抚技巧等非药物手段来缓解新生儿的疼痛。
4.3 药物疼痛缓解：在必要时，医护人员可以使用适当的药物来缓解新生儿的疼痛，但需要注意用药的剂量和频率。
5. 家长的参与和支持5.1 家长教育：医护人员需要向家长提供关于新生儿护理和管理的相关知识，帮助他们更好地参与和支持。
5.2 家长陪护：在条件允许的情况下，医护人员鼓励家长陪护新生儿，以提供更多的关爱和安全感。
新生儿病房管理
新生儿病房管理一、介绍新生儿病房是专门为接收和管理新生儿的医疗机构。
该病房的主要任务是提供全面的护理和医疗服务，确保新生儿的健康和安全。
本文将详细介绍新生儿病房管理的标准格式，包括病房设施、人员配置、护理流程、医疗设备等方面的要求。
二、病房设施1. 病房应具备良好的通风和照明条件，确保空气质量和环境舒适度。
2. 床位布局应合理，每张床位应有足够的空间，方便医护人员进行护理工作。
3. 病房内应配备足够的婴儿床、婴儿尿布台、婴儿洗浴设施等。
三、人员配置1. 病房应配备专职医生和护士，确保24小时有医护人员在病房内值班。
2. 医生应具备儿科专业背景，熟悉新生儿常见疾病和治疗方法。
3. 护士应具备儿科护理专业背景，熟悉新生儿护理技巧和常见并发症处理方法。
四、护理流程1. 新生儿入院时，应进行全面的健康评估，包括身高、体重、体温、心率、呼吸等指标的测量。
2. 根据新生儿的情况制定个性化的护理计划，包括喂养、睡眠、生活习惯等方面的安排。
3. 定期检查新生儿的生长发育情况，记录体重、身高、头围等数据，及时发现异常情况并进行干预。
4. 保持病房内的清洁卫生，定期消毒婴儿床、尿布台等设施，防止交叉感染的发生。
5. 建立健全的家长沟通机制，向家长提供新生儿的护理知识和健康教育，解答家长的疑问和需求。
五、医疗设备1. 病房应配备必要的医疗设备，包括婴儿体温计、血压计、呼吸机等，以满足新生儿的医疗需求。
2. 医疗设备应定期进行维护和检修，确保其正常运行和准确性。
3. 病房应配备必要的急救设备和药品，以应对突发情况。
六、安全管理1. 加强新生儿的安全管理，确保其在病房内的安全。
2. 病房应设置监控设备，及时发现并处理异常情况。
3. 严格控制病房内的访客数量和时间，减少感染和交叉感染的风险。
4. 建立健全的医疗事故报告和处理机制，及时处理医疗事故和不良事件。
七、质量管理1. 病房应建立健全的质量管理体系，包括制定和执行相关的标准和规范。
新生儿病房管理措施
新生儿病房管理措施一、引言新生儿病房是专门为出生不久的婴儿提供医疗护理的场所。
为了确保新生儿的健康与安全，需要制定一系列的管理措施。
本文将详细介绍新生儿病房管理措施的相关内容。
二、新生儿病房环境管理1. 温度调节新生儿对温度的适应能力较差，需要保持适宜的温度环境。
病房内应保持恒温，温度控制在摄氏25-28度之间，避免过热或者过冷对新生儿的不良影响。
2. 空气质量控制新生儿对空气质量的要求较高，病房内应保持通风良好，避免有害气体和异味的滋生。
定期清洁空气过滤器，确保空气质量符合卫生标准。
3. 光照管理新生儿需要适量的自然光照，但过强的光线可能对婴儿的视觉发育造成不良影响。
病房内应采用柔和的光线，避免直射阳光照射到婴儿身上。
4. 噪音控制新生儿对噪音敏感，应尽量减少病房内的噪音干扰，保持肃静的环境。
医护人员和访客应注意控制自己的音量，避免大声喧哗。
三、新生儿病房卫生管理1. 消毒措施新生儿的免疫系统尚未彻底发育，容易感染病原体。
病房内的床铺、器械、用具等应定期进行消毒，确保环境的清洁卫生。
2. 手卫生医护人员和访客进入病房前应洗手，并佩戴洁净的手套。
手套应在每次接触不同婴儿前更换，避免交叉感染的发生。
3. 垃圾处理废弃物应及时清理，采用特殊的垃圾袋进行封装和处理，避免细菌和病原体的传播。
四、新生儿病房护理管理1. 婴儿监护病房内应配备专业的监护设备，监测婴儿的体温、心率、呼吸等生命体征。
监护设备应保持正常运行，定期进行维护和检修。
2. 饮食管理新生儿的饮食需求与成人不同，病房内应提供专门的配方奶粉或者母乳喂养。
医护人员应根据婴儿的年龄和体重制定合理的喂养计划，并定期监测婴儿的体重变化。
3. 睡眠管理新生儿需要充足的睡眠来促进生长和发育。
病房内应提供安全舒适的睡眠环境，避免噪音和干扰。
医护人员应定期观察婴儿的睡眠情况，并及时记录。
4. 感染预防病房内的医护人员和访客应佩戴口罩，避免潜在的感染源进入病房。
新生儿病房管理措施
新生儿病房管理措施引言：新生儿病房是专门为接受治疗或者监测的新生儿提供护理和医疗服务的地方。
为了确保新生儿的健康和安全，需要采取一系列管理措施。
本文将详细介绍新生儿病房管理措施的重要性以及在四个方面的具体内容。
一、环境管理1.1 温度控制：新生儿对温度敏感，因此在病房内需要保持适宜的温度。
医护人员应定期测量温度，并根据新生儿的需求进行调整。
1.2 空气质量管理：新生儿的呼吸系统尚未彻底发育，因此需要保持病房内的空气清新。
定期通风和空气过滤是确保良好空气质量的重要措施。
1.3 噪音控制：新生儿对噪音非常敏感，因此需要降低病房内的噪音水平。
医护人员应保持肃静，并限制访客的数量和行为，以减少噪音对新生儿的影响。
二、感染控制2.1 手卫生：医护人员应时常洗手，并正确使用洗手液或者消毒剂，以防止感染的传播。
同时，医护人员还应鼓励访客和家属在接触新生儿之前进行手卫生。
2.2 消毒措施：病房内的设备、床铺和其他物品应定期进行消毒，以防止病原体的传播。
医护人员应按照规定的程序进行消毒，并确保消毒剂的正确使用。
2.3 隔离措施：对于患有传染性疾病的新生儿，应采取隔离措施，以防止疾病的传播。
医护人员应根据病情和传染性评估，将患儿隔离在单独的房偶尔区域。
三、营养管理3.1 母乳喂养：母乳是新生儿最理想的食物，具有丰富的营养和抗体，能够提供充足的营养支持和免疫保护。
医护人员应鼓励和支持母乳喂养，并提供相关的指导和支持。
3.2 配方奶喂养：对于不能进行母乳喂养的新生儿，应选择适宜的配方奶，并按照医嘱进行喂养。
医护人员应根据新生儿的需求和发育状况，制定合理的喂养计划。
3.3 营养监测：医护人员应定期监测新生儿的体重和营养状况，并根据监测结果进行调整。
同时，还应关注新生儿的吸食能力和消化功能，及时调整喂养方式和量。
四、医疗监测4.1 生命体征监测：新生儿的生命体征包括体温、心率、呼吸和血压等，医护人员应定期监测并记录这些指标。
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加拿大多伦多:所有氧 源均为空氧混合气源
护士与床位比
表 广东省四所医院新生儿病房的护理人力配备状况
护士人数：床位数 0.6:1以上
医 定编床位 院 A 5
(其中NICU1张)
护士 人数 8 15 23 24
人力状况 达标 基本达标
按编制达标, 高峰时段缺 口26人
存在问题: 病人多的新生儿病房, 护士普遍存在缺编情况； N班护士人力不足。
卫生部《新生儿病室建设与管理指南》解读 与2009年广东省新生儿护理质量中期评估结果反馈
林真珠 深圳市人民医院新生儿科
定义
新生儿病室是设置在医疗机构内,收治胎龄32周以上 或出生体重1500克以上,病情相对稳定不需重症监 护治疗新生儿的房间,可以设一间或多间。 新生儿病房的分类: Ⅰ级新生儿病房:即普通婴儿室,适于健康新生儿,母 婴应同室。 Ⅱ级新生儿病房：适于胎龄>32周，出生体重≥1500 克的早产儿及有各种疾病而无需循环或呼吸支持、 婴护的婴儿。 Ⅲ级新生儿病房：即新生儿重症监护室。 ---- 《儿科学》第7版
消毒隔离
新生儿病室工作人员进入工作区要换（室内） 工作服、工作鞋。
存在问题: 入室地板使用消毒地垫,因含 氯消毒剂易挥发,地垫积水容 易滋生细菌。
消毒隔离
呼吸机湿化瓶、氧气湿化瓶、吸痰瓶应当每日更 换清洗消毒，呼吸机管路消毒按照有关规定执行。
高温消毒
消毒隔离
呼吸机管道更换的频率：3天？7天？ 中华医学会重症医学分会(2006年)-呼吸管道每周更换一 次,若有污染应及时更换
小结
在护士的人力配备、设备的配置及使用 培训、洁污区域的划分、用药安全、手卫生、 隔离病人的管理、床单位的终末消毒、病历 书写等方面仍有待完善。
速干手消毒剂
加拿大多伦多Sunnybrook NICU 对手卫生要求极为严格,以速干手消毒剂为主要的手卫生方法
但不要求换鞋、戴帽、穿内进衣
消毒隔离
对患具有传播可能的感染性
疾病、有多重耐药菌感染的 新生儿应当采取隔离措施并 作标识。
多重耐药菌（MDRO）： 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA） 耐万古霉素肠球菌（VRE） 产超广谱 内酰胺酶的细菌（ESBLs) 多重耐药的鲍曼不动杆菌
新生儿病室的建筑布局应当符合医院预防与控制的 有关规定，做到洁污区域分开，功能流程合理。
ห้องสมุดไป่ตู้
消毒隔离
存在问题：
1.病房无分区,一个大房内设置NICU、普通病室、护 士站、治疗台等； 2.工作人员通道、病人通道与污物通道未分开,只有单 通道; 3.治疗室与工作人员沐浴间相连; 4.新生儿沐浴间没有窗不通风,容 易造成细菌生长; 5.医疗垃圾与备用设备放同一室间, 应分开放置;
专用的污物通道
消毒隔离
存在问题: 6.配奶间与治疗室同在一 室； 7.没有奶瓶清洗间,婴儿 沐浴池与洗奶瓶在一处；
专用的奶瓶清洗间
存在问题: 沐浴与洗奶瓶在一处
消毒隔离
存在问题: 7. 静脉营养液在普通配药 室配置
静脉营养液配制: 应在配药中心配置,若无配药中 心,应在超净台上配制
消毒隔离
无陪护病室每床净使用面积不少于3平方米，床 间距不小于1米。 有陪护病室应当一患一房，净使用面积不低于12 平方米。
•
• •
消毒隔离
枕芯未出洗 ，充 满奶渍、汗液
消毒隔离
建立并落实医院感染预防与控制相关规章制度和工 作规范，并按照医院感染控制原则设置工作流程。 建立消毒清洁制度，并按照制度对地面和物体表面 进行清洁或消毒。 当地面无明显污染情况下，通常采用湿式清扫，用 清水或清洁剂拖地每日1-2次。当地面受到病原菌 污染时，可用500mg/L含氯消毒剂拖地或喷洒地面。
B C D
NICU10张
30
(其中NICU5张)
40
(其中NICU20张)
缺口20人
注:NICU床护比按1:1.6
新生儿病室护士的基本要求
护士要相对固定 经过新生儿专业培训并考核合格，掌握新生儿 常见疾病的护理技能、新生儿急救操作技术和 新生儿病室医院感染控制技术
护理组负责人的基本要求
三级医院和妇幼保健院： 具备主管护师以上专业技术职务且有2年以上新 生儿护理工作经验 二级医院和妇幼保健院： 具备护师以上专业技术职务且有2年以上新生儿 护理工作经验
MDRO感染和定植患者隔离措施：
•
•
首选单间隔离，也可将同类MDRO感染患者或定植患 者安置在同一房间 接触伤口、体液、分泌物、粪便时，戴手套，必要 时使用隔离衣
--《卫生部办公厅关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知》（2008年）
消毒隔离
发现特殊或不明原因感染患儿,要按照传染病
管理有关规定实施单间隔离、专人护理，并 采取相应消毒措施。 艾滋病 破伤风
辅助人员
新生儿病室可根据实际需要配置其他辅助人
员,经过培训并考核合格。 助理护士、护工 文员
消毒隔离
新生儿科病房分为医疗区和辅助区。 医疗区包括：普通病室、隔离病室和治疗室等，有 条件的可设置早产儿病室。 辅助区包括：清洗消毒间、接待室、配奶间、新生 儿洗澡间（区）等，有条件的可以设置哺乳室。
普遍存在问题:床间距过小
加拿大二级新生儿病房
消毒隔离
每个房间内至少设置1套洗手设施、干手设施或干手 物品，洗手设施应当为非手触式。 手部卫生是防止感染扩散重要、简单、有效、经济 的方法！
速干 手消 毒剂 作为 主要 的手 卫生 方法
速干手消毒剂作为
主要的手卫生方法
消毒隔离
新生儿医务人员在诊疗过程中应当实施标准预 防，并严格执行手卫生规范和无菌操作技术。
消毒隔离
接触患儿皮肤、粘膜的器械、器具及物品应
当一人一用一消毒。如雾化吸入器、面罩、 氧气管、体温表、吸痰管、浴巾、浴垫。 浴巾：高压蒸汽灭菌
消毒隔离
新生儿使用的被服、衣物等应当保持清洁，每日 至少更换一次，污染后及时更换。患儿出院后床 单元要进行终末消毒。
床单位的终末消毒： 床罩、枕头、被套、床垫均送 洗衣中心清洗。 被芯用臭氧消毒机消毒。 病床用500mg/L 的含氯消毒 剂擦拭，15min 后用清水擦抹。
应急预案
制订并完善各类突发事件应急预案和处置流
程，提高防范风险的能力，快速有效应对意 外事件，确保医疗安全。 火灾应急预案 停水、停电、停气、停负压应急预案
病历书写
新生儿病室工作人员应当按照病历书写有关
规定书定有关医疗文书。 护理病历存在问题： 1.未实时记录，未能动态、客观反映病人的情 况； 2.未启用床边护理记录。
美国CDC（2003年）--不需常规更换，只有当管道（含呼气 阀和湿化器）有肉眼可见的污渍或损坏时才更换
消毒隔离
蓝光箱和暖箱应当每日清洁并更换湿化液，一人 用后一消毒。同一患儿长期连续使用暖箱和蓝光 箱时，应当每周消毒一次，用后终末消毒。 温箱消毒方法: 清水擦拭后臭氧消毒温箱 消毒液擦洗温箱: 0.1%～0.5%洗必泰 碘伏
设备的配备
负压吸引、监护仪、吸氧装置、氧浓度监护
仪、暖箱、辐射式抢救台、蓝光治疗仪、输 液泵、静脉推注泵、微量血糖仪、复苏囊与 面罩、喉镜和气管导管等。 新生儿病室设施、设备应当定期检查、保养， 保持性能良好。 存在问题： 1.没有氧浓度监测仪； 2.有氧浓度监测仪，但未监测，无记录；
设备的配置
存在问题: 3.没有微量泵或微量泵数量不足； 4.没有复苏囊或复苏囊数量不足(全病区只有一套复苏 囊)； 5.没有抢救车(抢救车放置在普儿病房)； 6.整个儿科病房只有一台吸痰机； 7.仪器损坏,未及时维修； 8.对仪器设备的使用不熟悉。
输液泵/微量 泵配置不足
设备的配置
有条件的可配备吸氧浓 度监护仪和无创呼吸机。
独立配奶间 奶瓶清洗间与配奶间应分开
存在问题: 独立配奶间 1.配奶间与治疗室同在一室; 2.奶库内已消毒物品与使用后物品放在同一室内; 3.无配备加热恒温箱,用于母乳的加热。
消毒隔离
患儿使用后的奶嘴用清 水清洗干净，高温或微 波消毒；
高压蒸汽灭菌
消毒隔离
奶瓶由配奶室统一回收 清洗、高温或高压消毒； 盛放奶瓶的容器每日必 须清洁消毒； 保存奶制品的冰箱要定 期清洁与消毒。
消毒隔离
存在问题： 1.感染与非感染病人混放； 2.隔离室面积过小； 3.隔离室用作存物房。
香港的负压隔离病房
广医三院负压及正压隔离病房
消毒隔离
新生儿病室应当严格限制非工作人员进入，
患感染性疾病者严禁入室。 呼吸道感染 腹泻 皮肤化脓性疾病等
消毒隔离
配奶间环境设施应当符合国家 相关规定，配奶间工作人员应 当经过消毒技术培训且符合国 家相关规定。
高压蒸汽灭菌
存在问题： 持物钳在消毒碗柜内消毒 应送供应室灭菌。
高压蒸汽灭菌
一次性 奶瓶
加拿大多伦多使用一次性奶瓶
消毒隔离
新生儿病室应当保持空 气清新与流通，每日通 风不少于2次，每次1530分钟。 有条件者可使用空气净 化设施、设备。
动态空气 净化机
通 风
通风
通风
香港屯门医院：重视病房通风
-- 医院感染管理规范（2002年版）
消毒隔离
一般情况下室内用品表面只进行日常的清洁 卫生工作，用清洁的湿抹布擦拭；当表面受 病原菌污染时，可使用200-500mg/L的含氯消 毒剂擦拭。 -- 医院感染管理规范（2002年版）
无生命的环境是病原体的储存库！