重点部位感染预防控制措施共61页
重点部位医院感染预防与控制
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重点部位医院感染的现 状
医院感染的定义与分类
定义
医院感染是指在医疗机构内获得 的感染，包括在住院期间发生的 感染和在医院内获得但在出院后 才显现的感染。
分类
医院感染可根据感染部位进行分 类，如呼吸系统感染、泌尿系统 感染、手术部位感染等。
重点部位的感染现状
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呼吸系统感染
呼吸机相关性肺炎、上呼 吸道感染等是常见的呼吸 系统感染，病人在呼吸机 辅助通气期间风险增高。
建议加强与国际国内同行的研究合作，共 享感染防控的最佳实践，共同提升感染防 控的水平。
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数据分析与预警
通过大数据分析，建立感染监测预警系统，及时发现潜在的感染风险，指导防控 措施的实施。
抗菌技术与材料应用
抗菌涂层
研发具有抗菌功能的涂层材料，应用于医疗器械、表面设施 等，有效抑制细菌生长，降低交叉感染风险。
抗菌纺织品
采用特殊处理技术，使医院用纺织品如床单、窗帘等具备抗 菌性能，减少细菌传播。
进一步改进的建议
加强病原体监测
医护人员健康管理
建议加强病原体监测，及时发现新的、具 有抗药性的病原体，为调整防控策略提供 依据。
建议实施医护人员的健康管理计划，减轻 其工作压力，提高工作满意度，从而保证 感染防控措施的执行力度。
个性化防控策略
加强研究与合作
针对免疫力较低的患者，建议制定个性化 的防控策略，以降低其感染风险。
人员培训与防护措施
人员培训
对医务人员进行感染预防与控制知识 培训，提高其感染防控意识和技能水 平，确保其在工作中能够正确采取防 护措施。
防护措施
为医务人员提供充足的防护用品，如 口罩、手套、隔离衣等，确保其在接 触患者时能够有效保护自己，降低感 染风险。
医院重点部位感染预防制度
医院重点部位感染预防制度1.呼吸机相关肺炎(VAP)监测与控制制度一、如无禁忌症，抬高床头30-45度。
二、口腔护理2次/日；尽量减少或尽早停用预防应激性溃疡的药物如H2受体阻滞剂或制酸剂。
三、鼓励早期下床活动，指导正确咳嗽排痰，病情许可每2小时予以翻身扣背。
四、严格掌握气管插管和气管切开适应证，需要使用呼吸机时优先考虑无创通气。
五、吸痰严格无菌操作，吸痰前后实施手卫生；吸痰管一用一弃，气道和口腔吸痰管及吸痰水应分开。
六、呼吸机管理：每周更换一次螺纹管，有明显污染随时更换；湿化水使用灭菌注射用水；及时倾倒冷凝水于有盖的感染性垃圾桶内。
七、呼吸机配件消毒1.外壳、面板、按钮每天以75%酒精擦拭消毒，使用完毕终末消毒。
2.螺纹管、湿化罐袋装密闭送供应室清洗消毒。
3.每天评估人工气道和呼吸机使用必要性，尽早予以停机和拔管，保持气囊压力20CmH20以上。
4.加强人工气道湿化和温化，湿化水使用灭菌注射用水，每天更换；呼吸机患者使用加热湿化器；不使用呼吸机患者使用人工鼻。
2.导管相关血流感染(CR-BSI)监测与控制制度一、插管时预防1.操作者戴口罩、帽子、穿无菌手术衣。
2.尽可能选择锁骨下静脉，选择带抗菌涂层的药物中心静脉导管。
3.认真执行手消毒，戴无菌手套，深静脉置管应遵循最大限度无菌操作要求，插管部位铺无菌单；插管时严格无菌操作。
二、插管后防控1.以无菌纱布或透明专用贴膜覆盖穿刺点，定期更换：每周更换纱布2次，每周更换贴膜一次，有污染随时更换。
2.每天更换输液、测压装置和三通，保持三通清洁，以消毒巾包裹，有污染随时更换三通和消毒巾，输液尽可能现配现用，严格无菌操作。
3.严格手卫生：更换敷料或接触导管、三通时，严格手卫生。
4.怀疑导管相关感染时，立即拔除；不建议为预防感染常规更换导管；每天评估留置导管必要性，以期尽早拔除。
3.尿路感染(UTI)监测与控制制度一、插管前准备与插管时预防：1.避免不必要的置管。
重点部位感染预防控制措施
晋江市中医院重点部位感染预防控制措施一、呼吸系统感染的预防控制措施1.减少或消除口咽部和胃肠道病原菌的定植与吸入，防止内源性感染的发生。
（1）营养支持疗法，尽可能采用胃肠营养，操作中尽量减少误吸，可采用小口径鼻饲管少量持续给予，也可将导管直接插入空肠，以避免对胃液的碱化作用。
（2）对患者采取半卧位，特别是对机械同期患者，可摇高床头30°～45°以控制胃内容物返流。
（3）防治消化道应激性溃疡，提倡应用硫糖铝代替H2受体拮抗剂,可减少下呼吸道感染的发病率.（4）长时间气管插管病人行声门下分泌物持续或间断吸引,可显著降低原发内源性菌群所致呼吸机相关性肺炎的发生率,并推迟肺炎发生时间. （5）重视病人的口、鼻、皮肤、和饮食的清洁卫生，保持有定植抵抗力的呼吸道和消化道常居菌群。
（6）对外伤、高危手术患者可采用选择性消化道脱污染，通过应用胃肠道不吸收的抗菌药物杀灭胃肠道条件致病性需氧菌，避免其移行和易位可阻断内源性感染途径，降低医院内下呼吸道感染的发生率。
（7）应用大环内酯类抗菌药物可破坏和减少导管表面生物被膜，增加其他抗菌药物的通透性，减少细菌在生物被膜内定植，从而降低下呼吸道感染的发生率。
（8）合理应用抗菌药物，在药敏指导下有针对性地进行选择。
2.切断外源性感染传播途径（1）严格执行手卫生制度，接触及护理病人前、后，接触气管插管、气管切开及正在使用的呼吸治疗设施前、后，或接触同一患者污染的身体部位后均要严格洗手，接触病人黏膜和呼吸道分泌物时戴手套，切实防止致病微生物的传播。
（2）加强病房管理，保持病房空气清洁、新鲜。
在流感流行是应控制探视。
（3）严格无菌技术，做各项呼吸道操作时认真执行无菌技术操作规程；各种呼吸道治疗器具做到一人一用一消毒或灭菌。
（4）加强对呼吸治疗装置的消毒管理，各种呼吸装置使用后应彻底清洗、高水平消毒或灭菌，干燥保存，避免再次污染。
氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机湿化器每天消毒并更换无菌水；呼吸机管道每48～72h更换消毒一次。
医院感染预防与控制标准操作规程
医院感染预防与控制标准操作规程医院感染是指患者在医院治疗过程中因接触医院环境或接受医疗服务而感染的疾病。
医院感染不仅会延长患者的住院时间，增加治疗费用，还可能导致严重并发症甚至死亡。
因此，医院感染的预防与控制是医疗工作中至关重要的一环。
首先，医院感染预防与控制需要建立完善的管理制度。
医院应当建立感染控制委员会，明确感染控制的责任部门和人员，制定感染控制相关的规章制度，明确感染控制工作的流程和标准操作规程。
此外，医院还应当定期进行感染监测与报告，对感染事件进行调查分析，及时采取相应的控制措施。
其次，医院感染预防与控制需要加强医务人员的培训与教育。
医务人员是医院感染控制的第一责任人，他们应当具备良好的手卫生习惯，正确使用个人防护装备，熟练掌握无菌操作技术，严格执行医疗废物的分类和处置制度。
医院应当定期组织医务人员进行感染控制知识的培训，提高他们的感染控制意识和能力。
另外，医院感染预防与控制需要加强环境清洁与消毒工作。
医疗机构的环境清洁和消毒是防止医院感染的重要环节。
医院应当建立健全的环境清洁与消毒管理制度，制定清洁消毒工作的标准操作规程，确保医疗设施、器械、床单、被褥等物品的清洁消毒工作得到有效执行。
此外，医院感染预防与控制还需要加强患者的管理与监测。
医院应当建立患者感染风险评估机制，对高危患者进行定期监测，及时发现感染迹象并采取相应的控制措施。
此外，医院还应当加强患者的健康宣教工作，提高患者对感染控制的重视和配合度。
总之，医院感染预防与控制是医疗工作中不可或缺的重要环节。
通过建立完善的管理制度、加强医务人员的培训与教育、加强环境清洁与消毒工作、加强患者的管理与监测等措施，可以有效预防和控制医院感染的发生，保障患者的安全和健康。
希望医疗机构和医务人员能够充分重视医院感染预防与控制工作，共同努力，为患者提供更加安全、可靠的医疗服务。
重点部位医院感染预防控制措施
重点部位医院感染预防控制措施第一篇：重点部位医院感染预防控制措施重点部位医院感染预防控制（SOP）（一）医院内肺炎的预防与控制SOP 医院获得性肺炎（HAP），又称医院内肺炎（NP），是我国最常见的医院感染类型，呼吸机相关肺炎（VAP）尤为严重。
根据卫生部医院感染控制项目组的相关要求和我院的具体情况，特制定预防HAP/VAP措施如下：1、如无禁忌证，应将床头抬高30-45°；2、对存在HAP高危因素的患者，建议洗必泰漱口或口腔冲洗，每2～6小时一次；3、鼓励手术后患者（尤其胸部和上腹部手术）早期下床活动；4、指导患者正确咳嗽，必要时予以翻身、拍背，以利于痰液引流；5、严格掌握气管插管或切开适应证，使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气；6、对气管插管或切开患者，吸痰时应严格执行无菌操作。
吸痰前、后，医务人员必须遵循手卫生规则；7、建议使用可吸引的气管导管，定期（每小时）作声门下分泌物引流；8、呼吸机螺纹管每周更换1次，有明显分泌物污染时则应及时更换；湿化器添加水可使用蒸馏水，每天更换；螺纹管冷凝水应及时做为污水清除，不可直接倾倒在室内地面，不可使冷凝水流向患者气道；9、对于人工气道/机械通气患者，每天评估是否可以撤机和拔管，减少插管天数；10、正确进行呼吸机及相关配件的消毒：（1）消毒呼吸机外壳、按钮、面板，使用75%酒精擦拭，每天1次；（2）耐高温的物品如呼吸机螺纹管、雾化器、金属接头、湿化罐等，首选清洗消毒机清洗消毒，干燥封闭保存。
不耐高温的物品如某些材质的呼吸机螺纹管、雾化器等，应选择高水平消毒方法，如2%戊二醛、氧化电位水、过氧乙酸或含氯消毒剂等浸泡消毒，流动水冲洗、晾干密闭保存。
也可选择环氧乙烷灭菌（各医院自行选择其中之一的方法）；（3）不必对呼吸机的内部进行常规消毒。
11、不宜常规采用选择性消化道脱污染（SDD）来预防HAP/VAP；12、尽量减少使用或尽早停用预防应激性溃疡的药物，包括H2受体阻滞剂如西米替丁和／或制酸剂；13、对于器官移植、粒细胞减少症等严重免疫功能抑制患者，应进行保护性隔离，包括安置于层流室，医务人员进入病室时须戴口罩、帽子，穿无菌隔离衣等；14、有关预防措施对全体医务人员包括护工定期进行教育培训。
预防和控制感染的规章制度
预防和控制感染的规章制度第一章总则第一条为了规范医疗机构感染防控工作，保障医护人员和患者的健康安全，本规章制度制定。
第二条本规章制度适用于医疗机构内的所有科室和员工，包括医生、护士、行政人员等。
第三条医疗机构要建立健全感染预防和控制机制，保证每个环节都有专门的人员负责。
第四条医疗机构要定期组织开展感染管理知识培训，提升员工的防控意识和能力。
第五条医疗机构要建立感染监测和报告制度，对发现的感染病例及时报告并采取相应措施。
第六条医疗机构要定期检查和评估感染防控工作的效果，及时调整和完善预防措施。
第七条医疗机构要加强对医疗设备和环境的清洁消毒，防止交叉感染的发生。
第二章感染预防第八条所有医护人员在工作时必须佩戴手套、口罩和防护眼镜，避免直接接触患者体液等可能导致感染的物质。
第九条患者应在入院时进行感染筛查，对发现的感染病例要及时隔离治疗，避免疾病传播。
第十条医院环境要保持干净整洁，定期开展消毒工作，保证患者和员工的生活和工作环境清洁卫生。
第十一条医疗器械要定期检查和清洁消毒，避免交叉感染的发生。
第十二条医疗废物要分类处理，按照规定的程序和要求进行处置，防止感染病原体的传播。
第三章感染控制第十三条患者感染病例要及时隔离治疗，防止疾病传播给其他患者或医护人员。
第十四条医护人员要加强个人防护，避免感染病例的飞沫传播和接触传播。
第十五条医疗机构要建立有效的病历管理系统，记录患者的诊疗过程和治疗情况，为感染控制提供依据。
第十六条医疗机构要积极配合卫生部门的监督和检查，确保感染防控工作的落实和效果。
第十七条患者出院前要进行感染筛查和评估，确保没有潜在的感染病例离院。
第四章感染处理第十八条医疗机构要建立感染处理工作小组，随时应对突发感染疫情和病例。
第十九条医疗机构要建立完善的感染处理流程，包括隔离治疗、密切观察等措施，确保疾病的控制和治疗。
第二十条医护人员要接受感染处理培训，掌握正确的处置方法和技巧，防止感染病原体的传播。
重点部位感染与预防控制
案例四：新生儿皮肤感染
总结词
新生儿皮肤感染是一种常见的感染类型，需 要及时发现和治疗。
详细描述
新生儿皮肤感染包括脓疱疮、尿布疹、红疹 等，与皮肤娇嫩、护理不当等因素有关。感 染可导致皮肤破损、疼痛、发热等症状，严 重时可引起全身感染。预防措施包括保持皮 肤清洁干燥、勤换尿布、合理使用护肤品等
，发现感染后应及时就医治疗。
案例三：呼吸机相关肺炎
总结词
呼吸机相关肺炎是一种严重的医院感染，需要加强预防和控制。
详细描述
呼吸机相关肺炎是指在使用呼吸机过程中发生的肺炎，患者会出现咳嗽、咳痰、发热等 症状。感染与呼吸机管道消毒不彻底、患者免疫力低下、不合理使用抗生素等因素有关 。预防措施包括加强呼吸机管道消毒管理、定期更换呼吸机管道、提高患者免疫力等。
新型疫苗的研发和应用
针对新型病原体和耐药菌株，研发新型疫 苗将是预防控制工作的重点方向之一。
社区和家庭防控体系的建立和完 善
未来将更加注重社区和家庭防控体系的建 立和完善，提高公众的防控意识和能力。
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感染的危害与影响
增加患者死亡率
重点部位感染往往病情 严重，如不及时治疗，
容易导致患者死亡。
延长住院时间
感染发生后，患者需要 接受抗感染治疗和隔离 ，导致住院时间延长。
增加医疗费用
治疗感染需要使用昂贵 的抗生素和特殊设备，
增加了医疗费用。
影响医疗质量
感染的传播和爆发会影 响医疗质量和安全，给 患者带来不必要的痛苦
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重点部位感染的控制 方法
感染监测与报告
监测
定期对重点部位进行感染监测，包括 对感染病例的发现、诊断、报告和数 据收集。
医院感染应知应会知识要点
评审要点及评价标准（七）：
医务人员职业暴露的防护措施、报告及处理。随机抽查医务
人员医疗活动过程职业暴露防护措施未落实不得分。
• 需要掌握的知识要点：
1、防护： 接种病原体、经血传播疾病防护措施有哪些？（主要是看落
实情况） 2、报告： 职业暴露的报告程序： 职业暴露后-报科主任-填登记表-科主任签字-当事人报院 感科-评估伤情和必要检查-给出处理意见。 3、处理： 处理流程：
2、耐药菌医院感染预防控制措施
• （一）隔离（单间或床旁隔、挂离标识）。 • （二）标准预防。 • （三）洗手和/或手消毒。 • （四）医疗器械（如听诊器、体温表或血压计等）专人专
用或一用一消毒。 • （五）不能专人专用的物品（如轮椅、担架），用后清洗
及消毒。 • （六）按照药敏选药。 • （七）终末消毒。 • （八）病人转送科或手术，应说明或注明感染情况。 • （九）病人产生的医疗废物规定处理。
• （一）半卧位控制胃内容物的返流； • （二）口腔护理，每2～6小时一次； • （三）鼓励患者早期下床活动； • （四）指导正确咳嗽，必要时予以翻身、拍背，以利于痰液引流； • （五）掌握气管插管或切开适应证， • （六）对气管插管或切开患者，吸痰时应严格执行无菌操作和手卫生
（七）建议使用可吸引的气管导管，定期（每小时）作声门下分泌物 引流； • （八）呼吸机螺纹管、湿化器、冷凝水的正确处理 • （九）评估撤机和拔管指症，尽早拔管 • （十）呼吸机及相关配件的正确消毒： • （十一）预防应激性溃疡的药物减少和早停， • （十二）对免疫功能抑制患者，采取保护性隔离， • （十三）有关预防措施对全体医务人员包括护工定期进行教育培训。
④导管相关血流感染的预防措施：
（一）医务人员应加强留置血管内导管的适应症，规范的 插管操作，规范的护理操作，预防导管相关感染措施的教 育和培训。