血糖监测
血糖监测操作流程及评分标准
血糖监测操作流程及评分标准在日常的生活中，血糖监测对于糖尿病患者来说是至关重要的。
它可以帮助患者了解自身的血糖水平、调整饮食和药物剂量，有助于保持血糖在正常范围内。
本文将介绍血糖监测的操作流程以及评分标准。
一、血糖监测操作流程1. 准备工作a. 洗手：用温水和肥皂洗手，擦干后准备操作。
b. 准备仪器：将血糖仪、测试条、针头等准备好，确保其清洁和可用。
c. 确保血糖仪处于正常工作状态：检查电池电量，确认仪器能正常开关机。
2. 测试前准备a. 确定测试时间：根据医生的建议或个人需要，确定测量时段，如早餐前、午餐前等。
b. 挤出足够的血液：用给定的针头刺破指尖，挤出足够的血液以进行测试。
c. 使用测试条：将测试条插入血糖仪中，等待仪器显示测试开始。
3. 进行测试a. 将血液放置在测试条上：将挤出的血液小心地置于测试条上，确保整个测试区域都被血液覆盖。
b. 等待测试结果：根据仪器上的指示等待足够的时间，通常为几秒钟。
c. 记录测试结果：根据仪器显示的数字，将测试结果记录在血糖监测记录表中。
4. 后续步骤a. 清理仪器：将使用过的测试条丢弃，清洁仪器并妥善保管。
b. 分析结果：将测试结果与医生或糖尿病管理团队进行分享和讨论，以制定适当的治疗计划。
c. 调整饮食和药物剂量：根据测试结果和医生的建议，调整饮食、运动和药物剂量。
二、评分标准为了更好地掌握血糖监测结果，我们可以使用评分标准将其分类。
通常，我们将血糖水平分为以下四个范围：偏低、正常、偏高和严重偏高。
1. 偏低：血糖水平过低可能引起低血糖反应，出现头晕、出汗、疲劳等症状。
血糖低于正常范围时，建议采取以下措施：a. 迅速补充糖分：进食含糖量较高的食物或饮料，如葡萄糖片、果汁等。
b. 定期监测：在糖尿病管理团队的指导下进行更频繁的血糖监测。
2. 正常：在正常情况下，血糖水平应保持在正常范围内，这有助于预防糖尿病并发症的发生。
建议：a. 饮食控制：保持健康的饮食习惯，适量摄入碳水化合物、蛋白质和脂肪。
血糖监测
第五节血糖监测一、血糖监测的概念及重要性血糖监测是糖尿病管理中的重要组成部分，其结果有助于评估糖尿病患者糖代谢紊乱的程度，制订合理的降糖方案，同时反映降糖治疗的效果并指导治疗方案的调整。
目前临床上检测血糖途径有：毛细血管血糖、静脉血糖和组织间液血糖检测。
其监测方式包括：便携式血糖仪监测、动态血糖监测(continuousduco~~monitoring，CGM)、糖化血清清蛋白(dycatedalbumin，GA和HbAlc的测定。
便携式血糖仪监测反映的是即刻的血糖水平，它与动态血糖监测还可以反映血糖的波动情况和监测低血糖的发生，是“点”；GA和HbAlc是判定糖尿病长期控制血糖总体水平的重要指标，是“线”。
只有通过“点”与“线”的结合，才能既了解某些特定时间的血糖情况，又了解其在某一时期的总体水平。
二、血糖监测的方法及频率[血糖监测的方法]1．便携式血糖仪监测血糖(1)概述：便携式血糖仪进行的毛细血管血糖检测，是最基本的评价血糖控制水平的方式，能反映实时血糖，评估餐前和餐后高血糖及生活事件(锻炼、用餐、运动及情绪应激等)和降糖药物对血糖的影响，发现低血糖，有助于为患者制订个体化生活方式干预和有效的药物治疗方案。
不同血糖仪血糖测定范围不同，血糖超过或低于测定范围时，仪器会显示“Hi'’或“Low"，应抽静脉血测定静脉血浆葡萄糖。
(2)便携式血糖仪的操作方法及注意事项参见第五章第二节“便携式血糖仪床旁血糖监测”。
2．CGM CGM是通过葡萄糖感应器连续监测皮下组织间液的葡萄糖浓度而反映血糖水平的监测技术，可提供连续、全面、可靠的全天血糖信息，了解血糖波动的趋势，发现不易被传统监测方法所探测的高血糖和低血糖，测定范围2．2-22．2mmol／L。
因此，CGM可成为传统血糖监测方法的一种有效补充。
(1)原理：CGM系统(continuousglucosemonitoringsystemQCGMS)由葡萄糖感应器、线缆、血糖记录器、信息提取器和分析软件5部分组成。
血糖监测的五种方法
血糖监测的五种方法血糖监测是一种用于测定人体血液中葡萄糖（血糖）浓度的方法，这在管理糖尿病和其他相关疾病中至关重要。
现如今，有许多不同的血糖监测方法可供选择，下面将介绍其中的五种常见方法。
一、家庭血糖监测仪家庭血糖监测仪是一种便携式电子设备，用于在家中或任何其他地方测量血糖水平。
它通常由一个电子仪器和一个血糖试纸组成。
使用时，将一小滴血液放在试纸上，然后将试纸插入仪器中进行测量。
仪器会显示出血糖水平的数字结果。
优点：家庭血糖监测仪简单易用，测试结果准确可靠，且可在短时间内获得结果。
另外，它的便携性使得携带和使用十分方便。
缺点：家庭血糖监测仪需要定期购买血糖试纸，这对一些糖尿病患者来说是一项负担。
而且，如果不正确使用或不正确保存试纸，可能会导致测试结果的不准确。
二、持续血糖监测系统持续血糖监测系统（Continuous Glucose Monitoring System，简称CGMS）是一种通过植入设备来实时监测血糖水平的方法。
该系统由一个被置入皮下的传感器和一个外部的监测设备组成。
传感器测量皮下组织的葡萄糖浓度，然后将数据传输到监测设备上显示，并可以进行长时间的记录和分析。
优点：持续血糖监测系统可提供连续的血糖数据，可以帮助糖尿病患者更好地了解自身的血糖变化趋势，并更好地调整餐后胰岛素注射时间。
此外，持续血糖监测系统还可以提供饮食、运动、压力等因素对血糖水平的影响。
缺点：持续血糖监测系统的成本较高，且需要经常更换传感器。
另外，有些人对植入式设备不太适应，有可能导致皮肤刺激或感染。
三、光学传感器光学传感器是一种新型的血糖监测方法，通过测量葡萄糖分子与光的相互作用来确定血糖水平。
这种方法不需要患者在皮肤上抽血，而是使用一个小巧的传感器，通过光谱技术检测皮肤上的葡萄糖水平。
优点：光学传感器无需抽血，避免了疼痛和不适感。
其测量速度快，只需数秒钟即可获得结果。
缺点：光学传感器尚处于研发阶段，准确性和稳定性尚待改进。
血糖监测及注意事项
目录
• 血糖监测的重要性 • 血糖监测的方法 • 血糖监测的注意事项 • 血糖监测与饮食调整 • 血糖监测与运动管理 • 血糖监测与药物治疗
01
血糖监测的重要性
了解血糖水平
监测空腹血糖
监测夜间血糖
了解基础胰岛素分泌情况，评估糖尿 病病情。
了解夜间胰岛素分泌情况，预防夜间 低血糖。
感谢观看
监测餐后2小时血糖
评估饮食和运动对血糖的影响，调整 饮食和运动计划。
预防糖尿病并发症
及时发现高血糖和低血糖
通过监测血糖，及时发现高血糖和低血糖，避免并发症的发 生。
评估血管病变风险
长期高血糖会导致血管病变，通过监测血糖，及时发现并采 取措施。
调整治疗计划
根据血糖监测结果调整饮食和运动计划
根据血糖监测结果，调整饮食和运动计划，控制血糖水平。
VS
记录结果
建议将每次血糖监测的结果记录下来，以 便进行比较和分析。记录的内容应包括监 测时间、血糖值、饮食情况、运动情况等 ，以便更好地了解血糖变化规律和影响因 素。
04
血糖监测与饮食调整
控制碳水化合物的摄入
碳水化合物是血糖的主要来源， 控制碳水化合物的摄入有助于 降低血糖水平。
选择低GI（血糖指数）的碳水 化合物，如全谷物、豆类、蔬 菜等，有助于保持血糖稳定。
动态血糖监测（CGM）
总结词
动态血糖监测是一种连续的血糖监测方法，通过植入皮下或佩戴在皮肤上的传感器来监测血糖水平。
详细描述
CGM可以提供连续的血糖数据，帮助患者了解血糖波动的趋势和模式，及时发现不易察觉的高血糖或 低血糖情况。CGM通常用于胰岛素治疗的患者，以更好地指导胰岛素剂量调整。
血糖监测的五种方法
血糖监测的五种方法
血糖监测的五种方法包括：
1. 血糖仪：使用血糖仪可以测量血液中的葡萄糖水平。
这是最常见和常用的方法，需要从手指上采集一小滴血液，然后将其放置在测试纸或测试条上进行测量。
2. 连续葡萄糖监测（CGM）：CGM是一种无创的血糖监测方法，借助一个体内的传感器，持续地监测葡萄糖水平，并将数据传输到监测设备中。
这种方法可以提供更加准确和详细的血糖数据，并且可以帮助监测血糖的趋势和变化。
3. 血糖贴片：血糖贴片是一种可以贴在皮肤上，并通过微小的针头将葡萄糖测量到皮下液中的设备。
它可以连续监测葡萄糖水平，并提供准确的血糖数据。
用户可以使用读取器将数据传输到计算机或手机等设备上。
4. 口服葡萄糖耐受试验：这是一种用来评估身体对葡萄糖耐受性的方法。
在这个测试中，患者需要空腹喝下一杯含有一定剂量葡萄糖的水，在一定的时间间隔内进行多次血糖测试，以检查血糖水平的变化情况。
5. 血清胰岛素水平测定：血清胰岛素水平测定可以用来评估胰岛素的分泌情况。
胰岛素是控制血糖水平的重要激素，它的水平可以反映胰岛素分泌功能的状态。
通过检测血清中的胰岛素水平，可以了解胰岛素的分泌情况是否正常。
血糖监测健康教育
血糖监测健康教育血糖监测健康教育1、介绍1.1 血糖监测的定义1.2 血糖监测的重要性1.3 本文档的目的2、血糖监测的基本知识2.1 血糖的定义与功能2.2 血糖监测的原理2.3 不同类型的血糖监测仪器介绍2.4 血糖监测的时间和频率3、血糖监测的准备工作3.1 监测前的准备3.1.1 选择合适的监测时间3.1.2 前期饮食和运动的调整3.1.3 监测工具的准备3.2 监测过程中的注意事项3.2.1 洗手与消毒3.2.2 血糖仪器的使用方法3.2.3 血糖监测过程中的常见问题及解决方法4、血糖监测结果的解读与分析4.1 正常血糖范围4.2 高血糖异常的解读4.2.1 血糖偏高的原因分析4.2.2 如何处理高血糖异常4.3 低血糖异常的解读4.3.1 血糖偏低的原因分析4.3.2 如何处理低血糖异常5、血糖监测后的生活调整和管理5.1 饮食调整5.1.1 血糖稳定饮食的原则5.1.2 饮食禁忌和注意事项5.1.3 血糖监测与饮食调整的配合5.2 运动管理5.2.1 运动对血糖的影响5.2.2 血糖监测与运动的配合5.3 药物管理5.3.1 药物治疗的原理与分类5.3.2 血糖监测与药物管理的配合6、附件本文档涉及的附件包括：附件1：血糖监测记录表附件2：血糖仪器说明书附件3：糖尿病饮食指南7、法律名词及注释7.1 糖尿病管理条例：指国家对糖尿病治疗、康复和管理工作所制定的法律法规。
7.2 血糖监测仪器注册证书：指血糖监测仪器在国家相关机构注册并获得的合法证书。
血糖监测的五种方法
血糖监测的五种方法
1. 血糖仪：使用便携式血糖仪通过一个小刺破皮肤的测试机制，测量血液中的血糖水平。
这些仪器通常使用一小滴血液样本，在几秒钟内提供即时结果。
2. 连续血糖监测系统：这种系统使用一个连续葡萄糖监测仪器，通常是一个带有传感器的小装置，可以放置在皮肤上。
它会持续监测血液中的葡萄糖水平，并将数据传输到一个接收器或智能手机上，提供实时的血糖水平信息。
3. 血糖传感器：这种小巧的装置可以贴在皮肤上，通过皮下组织测量葡萄糖水平。
血糖传感器通常需要每隔一段时间更换，但可以持续监测血液中的葡萄糖水平，并将数据传输到一个接收器或智能手机上。
4. 导入式监测系统：这种系统使用一个被称为葡萄糖传感器的粗丝，将其插入皮下组织中，用于测量血液中的葡萄糖水平。
用户需要每隔几天或几周更换传感器，并使用读数设备来读取传感器的数据。
5. 小试管测试：这是一种传统的血糖监测方法，通过在指尖或其他部位采集一小滴血液样本，将其放置在试管中，然后加入试剂，并通过观察发生的化学反应来测量血液中的血糖水平。
这种方法需要一定的技巧和实验室支持，通常用于医疗机构或专业检测实验室。
血糖监测与并发症处理与预防
血糖监测与并发症处理与预防1. 引言血糖监测是糖尿病患者管理血糖控制的重要手段之一。
合理的血糖监测可以帮助患者更好地掌握自己的血糖状况，及时调整治疗方案，预防并发症的发生。
2. 血糖监测方法血糖监测方法通常包括以下几种：2.1 血糖仪监测血糖仪是目前常用的血糖监测设备，通过简单的取血和测试，可以快速获取血糖值。
使用血糖仪需要注意消毒、操作规范等因素，以确保测试结果的准确性。
2.2 连续血糖监测连续血糖监测是一种可以长时间监测血糖变化的方法。
通过植入体内的传感器，可以实时监测血糖，并通过无线传输将数据传送至监测仪器。
连续血糖监测可以提供更加全面的血糖数据，帮助医生和患者更好地了解血糖控制情况。
2.3 血糖尿液试纸测试血糖尿液试纸测试是一种简便的血糖监测方法，适用于家庭使用。
通过将尿液滴在试纸上，可以根据试纸颜色变化判断血糖水平。
3. 并发症处理与预防3.1 低血糖的处理低血糖是糖尿病患者常见的并发症之一。
当血糖过低时，患者可能出现头晕、乏力、大汗淋漓等症状。
应及时摄入含糖食物，如果汁、糖果等，以恢复血糖水平。
3.2 高血糖的处理高血糖是糖尿病患者长期血糖控制不良时容易出现的问题。
患者应及时调整药物剂量、饮食结构，适量运动，以控制血糖水平。
3.3 并发症的预防定期进行血糖监测是预防并发症的重要措施之一。
及时调整治疗方案，保持良好的血糖控制有助于降低并发症的风险。
此外，平衡饮食、注意锻炼、定期体检等也是预防并发症的重要方式。
4. 结论血糖监测是糖尿病患者管理血糖控制的关键环节，可帮助患者更好地了解和调整自己的血糖水平。
针对血糖异常，合理处理并给予预防措施，有助于降低并发症的发生风险。
因此，建议糖尿病患者积极进行血糖监测，并根据监测结果采取相应的处理与预防措施。
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差 7.0 10.0 >7.5
----《中国2型糖尿病防治指南2010年版》
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临床高低血糖的一般症状
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国内指南推荐监测频率
中华医学会糖尿病学分会
使用胰岛素者治疗者
使用口服药和生活方式干预者
治疗开始阶段至少测血糖7次/日
达到治疗目标后自我监测血糖2-4次/ 日1
治疗开始阶段至少测血糖5次/日
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注意事项—仪器、试纸保存：
➢仪器：存放温度是10℃～40℃之间，使用温度为10℃～40℃。 ➢试纸：应在干燥、避光和密封的地方保存，切勿将试纸放入冰箱或在阳 光下直射，存放温度是8℃～30℃。 ➢使用时不要触摸试纸条的吸血区。 ➢使用前首先要注意查看试纸有效期，2年。
备注：如果更换检测地点，应将血糖仪和试纸放置于将要操作的房间至少 20分钟。
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目录
血糖监测的科学意义 血糖监测技术及注意事项 血糖监测的控制目标及监测频率
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血糖监测的几个时间
➢ 空腹 ➢ 餐前 ➢ 餐后2小时 ➢ 睡前 ➢ 凌晨 SMBG监测点应该从此8点中选择 ➢ 出现低血糖症状时
了解上述各段血糖的意义后，可以根据患者的血糖情况，有 目的地安排血糖监测的时间，防止血糖漏检，规避医疗风险！
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血糖测试及注意事项
插入试纸开机 试纸自动吸血
5秒显示结果
自动退条
测试前 清洁采血部位 按摩采血部位 切勿挤压采血
测试中 一次性吸取足量血样 测试中不要移动试纸
和血糖仪
测试后 记录血糖 测试结果
试纸与针头丢弃 至适当容器，测试用品
存放在干燥清洁处
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注意事项—血样采集：
➢用75%酒精消毒或肥皂水、温水洗净手，待完全干燥后方可采血 （切忌用碘酒或者碘伏消毒）。
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谢 谢 聆 听！
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21
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4
长期高血糖易发生：神经病变、微血管和大血管病变
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5
自我血糖监测发现患者危险区域
血糖值时刻都在改变，饮食、运动、药物随时会影响血糖值，即使患 者感觉良好，但血糖值可能已经处于危险区域了。
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6
临床实验证明： 定期进行自我血糖监测可以有效减少并发症的发生
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达到治疗目标后自我监测血糖2-4次/ 日1
1..中国2型糖尿病防治指南(2007年版).2008.p7
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重视餐后血糖的监测
糖尿病患病率9.7%，加上糖前期患 者高达15.5%！
临床实践中，病患往往进行的是空腹血糖的监测； 然而仅仅监测空腹血糖是不够的，餐后血糖的监测也需要被重视
及时做OGTT实验！
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各时间点血糖的适用范围
时间
餐前血糖 餐后2小时血糖
适用范围
血糖水平很高；注射基础、餐时、预混胰岛素患者；或有低血糖风险时 （老年人、血糖控制较好者）
空腹血糖已获良好控制，但HbA1c仍不能达标者；注射餐时胰岛素的患者； 需要了解饮食和运动对血糖影响者
睡前血糖
注射胰岛素患者，特别是晚餐前注射胰岛素患者
夜间血糖
其他 随机血糖
胰岛素治疗已接近达标，但空腹血糖仍高者；或疑有夜间低血糖者
出现低血糖症状时应及时监测血糖 剧烈运动前后宜监测血糖
感到身体发生不适及时监测血糖
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血糖监测的控制目标
状态 空腹
理想 4.4--6.1
一般 ≤7.0
非空腹
4.4-8.0
≤10.0
糖化血红蛋白 <6.5
6.5-7.5
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血糖监测的五点意义
1 作为医生和患者评价治疗效果的依据 2 评价高血糖及低血糖症的危险 3 调整患者饮食、运动及药物使血糖达标
4 帮助评价高血糖并发症的风险 5 防止医疗事故发生，规避潜在医疗风险
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目录
血糖监测的科学意义 血糖监测技术及注意事项 血糖监测的控制目标及监测频率
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➢选择手指两侧部分采血，这样采血疼痛减轻，血量充足。 ➢每次不要在相同部位采集血样，以避免手指溃烂或皮肤变粗硬。 ➢采末梢血检测（切忌用静脉血）。 ➢保证足够的吸血量，待仪器“滴”的一声说明吸血完成。
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注意事项—血样采集：
➢采血时不要过度挤压创口。手指取血正确方法是：从手指根部朝指 尖方向挤血，切不可掐指尖取血，这是因为血液分为血清和血浆， 掐血会导致血清多，使测量值偏低。 ➢要确定试纸插到位，插入试纸时，注意不要损坏或折弯试纸。 ➢试条插入后2分钟内完成操作。 ➢检测时抓握血糖仪试纸中间部分，保持手部干燥洁净。
血糖监测的重要性
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1
目录
血糖监测的意义 血糖监测及注意事项 血糖监测的控制目标及监测频率
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2
糖尿病防治----“五架马车”
饮食
运动
血糖监 测
糖尿病教育
药物治疗
编辑全面了解血糖情况的必要工具 ✓ 保证患者的安全 ✓ 评价各种治疗的疗效，指导各种治疗方案的调整 ✓ 方便患者进行自我管理 ✓ 提高患者生活质量