肠梗阻导管的临床应用及护理
肠梗阻导管的临床应用及护理
肠梗阻导管的临床应用及护理肠梗阻导管的临床应用及护理引言：肠梗阻是一种常见且严重的胃肠道疾病，临床表现为腹痛、呕吐、排便困难等症状。
在治疗肠梗阻过程中，肠梗阻导管的应用及护理是至关重要的。
本文将详细介绍肠梗阻导管在临床上的应用及相应的护理措施。
一、肠梗阻导管的基本概念1.1 肠梗阻导管的定义肠梗阻导管是一种引流管，用于清除肠道内积聚的液体和气体，解除肠梗阻，恢复肠道功能。
1.2 肠梗阻导管的分类根据使用部位和功能，肠梗阻导管可以分为胃肠通气导管、胃肠引流导管和肠镜导管等。
二、肠梗阻导管的临床应用2.1 胃肠通气导管的应用2.1.1 胃肠通气导管的适应症- 肠梗阻引起的腹胀、腹痛等症状。
- 腹腔手术后肠胀气及肠麻痹。
2.1.2 胃肠通气导管的操作步骤- 导管的选择和准备。
- 导管的置入。
- 导管的固定与固定带的螺旋固定。
- 导管的固定带调整。
2.2 胃肠引流导管的应用2.2.1 胃肠引流导管的适应症- 肠梗阻引起的呕吐及排便困难。
- 胃肠道手术后引流。
2.2.2 胃肠引流导管的操作步骤- 导管的选择和准备。
- 导管的置入。
- 导管的固定与固定带的固定。
- 导管的引流。
2.3 肠镜导管的应用2.3.1 肠镜导管的适应症- 肠梗阻引起的肠道堵塞。
- 肠道出血导致的肠镜检查困难。
2.3.2 肠镜导管的操作步骤- 导管的选择和准备。
- 导管的置入。
- 导管的固定与固定带的固定。
- 导管的肠道通畅检查。
三、肠梗阻导管的护理3.1 导管的观察与口腔护理3.2 导管出口处皮肤护理3.3 导管通畅护理3.4 导管固定带的固定与调整3.5 导管的管路管理和固定点清洁附件：本文档不涉及附件。
法律名词及注释:1、肠梗阻：指肠道被肿瘤、粪便或其他原因阻塞，导致消化道内容物不能流通的病状。
2、导管：指引流管、通气管等用于引流液体或气体的管道。
3、引流：指通过管道将体内积聚的液体或气体引导出来的过程。
4、肠镜：指一种通过肠道进入体内，用于检查、治疗肠道疾病的医疗器械。
经肛型肠梗阻导管治疗恶性肠梗阻的临床效果和护理
经肛型肠梗阻导管治疗恶性肠梗阻的临床效果和护理王静;袁艺【摘要】[目的]探讨经肛型肠梗阻导管治疗结直肠癌相关性肠梗阻的护理方法和临床效果。
[方法]选择2011年—2013年我科收治的18例结直肠癌性梗阻病人,接受经肛型肠梗阻导管置入治疗,以同期10例未接受置管治疗的病例进行比对。
[结果]18例肠梗阻病人在接受经肛型肠梗阻导管置入治疗后临床症状、腹部体征和 X 线表现均有不同程度的缓解,生存质量评分明显提高,且较未接受置管治疗的病例改善明显。
18例经置管治疗的病人有11例完成Ⅰ期手术切除,其中仅2例同时行预防性造瘘手术；10例未经置管治疗的病人4例行急诊手术治疗,6例行预防性或永久性造瘘手术。
[结论]经肛型肠梗阻导管能有效改善恶性肠梗阻症状,有助后续手术切除或辅助化疗。
%Objective:To probe into the nursing method and clinical effect of patients with colorectal carcinoma associated intestinal obstruction undergoing transanal ileus tube therapy.Methods:A total of 18 cases of color-ectal cancer obstruction patients who treated in our department from 201 1 to 2013 were selected and they re-ceived the transanal ileus tube therapy,10 cases who did not receive catheter treatment in the same period were taken as control group.Results:After 18 intestinal obstruction patients received the treatment of anal intestinal obstruction catheter placement,their clinical symptoms,abdominal signs and X ray manifestations have been eased in different degree,and the quality of life score was significantly improved and it was significantly im-proved than that of patients who did not receive catheter therapy.In 18 cases patients who received the catheter treatment,there were 1 1 casescompleted stage I surgical resection,which only two cases had prevention of fis-tula surgery;in 10 cases of patients who did not received the catheter treatment,there were four cases under-went emergency surgery,six cases underwent the preventive or permanent colostomysurgery.Conclusion:Anal type of intestinal obstruction catheter therapy can effectively improve the symptoms of patients with malignant intestinal obstruction and facilitate subsequent surgery or chemotherapy.【期刊名称】《全科护理》【年(卷),期】2015(000)017【总页数】4页(P1585-1588)【关键词】结直肠癌;肠梗阻;经肛型肠梗阻导管;护理【作者】王静;袁艺【作者单位】510095，广州医科大学附属肿瘤医院;510095，广州医科大学附属肿瘤医院【正文语种】中文【中图分类】R473.73结直肠癌居我国恶性肿瘤发病率第三，其中广东省的发病率位居全国首位［1］。
肠梗阻导管的临床应用及护理教学文稿
应 前期减压后期营养等。
靠肠蠕动 到达病变部
经鼻型全长 3米可以下 至回盲部
用
术中可做肠排 列导管，减少 术后粘连。
第 12 页
经鼻型肠梗阻导管结构
1、水囊注水阀：给前水囊注蒸馏水（注射用
水、纯净水）处，禁止用生理盐水、葡萄糖及
造影剂、矿泉水等其他有结晶化可能的药液。
肠 注意：水囊内液体每周更换一次；注水、抽水
低压持续吸引时适当的吸引压力为: －980Pa～－2450Pa(－ 10 ～－25cmH２O），注意：目前医院一次性负压引流器压力多 为>1600Pa，完全满足压力要求。
减压时间应根据梗阻程度而定。日本相对较长：永田澈等
②注意：术后早期的肠梗阻与一般的粘连性肠梗阻相比适合长时间的 （3周~4周）肠梗阻导管进行的吸引减压疗法。
③注意：根据每日出入水量补足液体，维护水电解质平衡。
④注意：减压疗法时如果人为堵塞补气口，会无法进行减压和吸引。
负压吸引方法
正文
第二章
第 17 页
与胃管吸引方法基本相同。导管由于肠蠕动运动被带往梗阻 部位期间，可使用吸引器或手动进行间歇吸引或者持续低压吸引。
行腹腔镜Ⅰ期肠切除切除吻合手术治愈率：75%（全日本统计）
肠梗阻导管的临床应用
第9 页
小肠梗阻的减压及内排列术
女性患者，三年前因粘连性肠梗 阻行小肠排列术 入院前突发腹痛腹胀呕吐
入院当天
胃肠减压治疗后，症状未见好 转，胃镜下置入肠梗阻导管
肠梗阻导管的临床应用
小肠梗阻的减压及内排列术
肠梗阻导管 造影见排列 小肠粘连成 角，形成不 完全梗阻
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
注意：引流量＝引出量－冲洗量。
⑤临床医生注意必要时观察腹部平片的X线变化。
肠梗阻导管患者的护理
肠梗阻导管的护理定义：肠梗阻(intestinal obstruction,ileus)指肠内容物在肠道中通过受阻。
为常见急腹症，可因多种因素引起，起病初，梗阻肠段先有解剖和功能性改变，继则发生体液和电解质的丢失，肠壁循环障碍、坏死和继发感染，最后可致毒血症，休克、死亡。
当然，如能及时诊断、积极治疗大多能逆转病情的发展，以致治愈。
置管术后的观察护理项目:导管通过幽门后，通常到达肠梗阻部位需要1~2天的时间①要多次观察由鼻腔到导管固定处的导管长度，保持一定余量。
②置管后患者腹痛、腹胀的缓解情况；③腹围缩小的程度：每天测量腹围（平脐水平腹部的周径），以置管前为100%，置管后腹围与之对比；④观察记录减压导管的液体出入量及判断导管有无堵塞。
注意：引流量＝引出量－冲洗量。
⑤临床医生注意必要时观察腹部平片的X线变化其他注意事项:①注意：导管是凭借蠕动运动运送到梗阻部位，肠管不蠕动引流效果不佳。
促进肠管蠕动运动的方法可有：腹部热敷法、灌肠直肠导管排气、适当使用肠蠕动动力药物、高压氧气疗法（2.5~3.5个大气压的高压氧气环境下60~90分钟，可压缩肠管内气体，改善循环动态，引起脱氮作用使肠梗阻得以改善）、中药承气汤。
②注意：术后早期的肠梗阻与一般的粘连性肠梗阻相比适合长时间的（3周~4周）肠梗阻导管进行的吸引减压疗法。
③注意：根据每日出入水量补足液体，维护水电解质平衡。
④注意：减压疗法时如果人为堵塞补气口，会无法进行减压和吸引。
负压吸引的方法与胃管吸引方法基本相同。
导管由于肠蠕动运动被带往梗阻部位期间，可使用吸引器或手动进行间歇吸引或者持续低压吸引。
低压持续吸引时适当的吸引压力为: －980Pa～－2450Pa(－10 ～－25cmH２O），注意：目前医院一次性负压引流器压力多为>1600Pa，完全满足压力要求。
减压时间应根据梗阻程度而定。
置管后导管的冲洗导管的内腔可能由于肠管内容物或造影剂形成堵塞。
肠梗阻导管的临床应用及护理
肠梗阻导管的临床应用及护理肠梗阻导管的临床应用及护理导管的定义：肠梗阻导管是一种用于治疗肠梗阻患者的医疗器械，通常由无菌材料制成，通过插入患者的鼻腔或口腔，进入胃肠道，以缓解或解除肠梗阻。
一、肠梗阻导管的类型与特点1.短期导管：主要用于急性、可逆性肠梗阻的患者，具有临时性的解决肠梗阻问题的功能。
2.长期导管：适用于长期不可逆性肠梗阻的患者，可保持长时间的通畅，减轻或解除肠梗阻带来的不适。
二、肠梗阻导管的适应症1.急性肠梗阻：包括机械性肠梗阻和动力性肠梗阻。
- 机械性肠梗阻：由于肿瘤、炎症、粘连等造成的肠腔阻塞。
- 动力性肠梗阻：由于肠道功能障碍引起的肠蠕动减弱或消失。
2.慢性肠梗阻：主要由肠道肿瘤导致的慢性机械性肠梗阻。
三、肠梗阻导管的使用方法1.导管的选择：根据患者的病情、肠梗阻的类型和位置选择合适的导管。
2.导管的准备：确保导管完整、无损伤，并进行必要的清洗和消毒。
3.插入导管：在消毒后，用适当的角度将导管插入患者的鼻腔或口腔，经过食管进入胃肠道。
4.导管的固定：使用适当的固定器材将导管固定在患者的鼻子或脸部，确保导管的稳定性。
5.导管的使用与管理：定期检查导管位置，保持导管通畅，避免并发症的发生。
四、肠梗阻导管的护理要点1.导管的固定：定期检查导管的固定情况，确保导管不松动或脱出。
2.导管通畅：每日检查导管通畅性，如发现阻塞，及时采取清洗或替换导管。
3.导管位置：定期监测导管位置，确保导管位于胃肠道正确位置。
4.导管护理：每日清洗导管，保持导管的清洁与干燥。
5.导管拔出：如需拔出导管，应注意患者的病情稳定性和拔出后的护理。
5.附件：本文档附带肠梗阻导管的相关研究资料和临床案例。
6.法律名词及注释：- 肠梗阻：指肠道因各种原因导致内容物不能正常通行而引起的临床综合征。
- 机械性肠梗阻：由于肠腔的机械性因素（如肿瘤、炎症、粘连等）引起的肠梗阻。
- 动力性肠梗阻：由于肠道的动力因素（如肠蠕动障碍等）引起的肠梗阻。
临床科室肠梗阻导管使用护理讲座培训深圳
03
肠梗阻导管在临床科室的应用案例分
享
案例一：导管在急性肠梗阻中的应用
总结词
急性肠梗阻患者导管治疗效果显著
01
02
详细描述
急性肠梗阻患者在使用肠梗阻导管后，症状 得到明显缓解，恢复肠道通畅，减轻了患者 的痛苦，缩短了病程。
总结词
导管置入操作简便
03
总结词
导管治疗安全性高
05
04
详细描述
急性肠梗阻患者导管置入操作简便， 医生能够快速掌握操作技巧，减少患 者等待时间，提高治疗效率。
05
深圳地区肠梗阻导管护理培训的现状
与展望
深圳地区肠梗阻导管护理培训的现状分析
培训覆盖面有限
目前深圳地区的肠梗阻导管护理培训主要集中在大型医疗 机构，而基层医疗机构和社区卫生服务中心的培训需求未 得到充分满足。
培训内容与实际需求脱节
现有的肠梗阻导管护理培训内容偏重于理论，缺乏实际操 作和案例分析，导致培训效果不佳，无法满足临床实践的 需求。
改进建议
针对存在的问题，提出具体的改进建议，如加强导管维护、提高患者自我管理能力、优化护理流程等。这些建议 有助于完善肠梗阻导管使用护理的工作机制，提高护理质量。
展望未来肠梗阻导管护理培训的发展方向与重点
培训方向
未来肠梗阻导管护理培训应注重理论知识和实践技能的结合，加强跨学科的交流与合作，培养具备创 新能力和国际化视野的护理人才。
加强师资队伍建设
通过引进专业人才、开展师资培训 等方式，加强深圳地区肠梗阻导管 护理培训的师资队伍建设，提高培 训质量。
06
总结与展望
总结临床科室肠梗阻导管使用护理的经验与成果
经验总结
在肠梗阻导管使用护理中，临床科室 积累了丰富的经验，如导管置入和拔 除的技巧、导管护理的注意事项、患 者教育等。这些经验为后续的护理工 作提供了宝贵的参考。
肠梗阻和肠梗阻导管的临床应用
肠梗阻导管
减压型肠梗阻导管：经鼻将减压型肠梗阻导管插入至胃内，然后通过 幽门进入十二指肠或空肠上段。通过导管进行胃肠减压，可以迅速缓 解腹胀、呕吐等症状，改善患者生活质量。同时，胃肠减压还可以减 少肠道内的细菌数量，减轻全身感染的症状。在减压过程中，需要注 意观察引流液的颜色和量，以及患者的生命体征变化
血运性肠梗阻：较少见，指由于肠道血管病变 或腹腔内血栓形成等原因引起的肠道血运障碍
肠梗阻
诊断和治疗
肠梗阻的主要症状包括腹痛、呕吐、腹胀和停止自肛门排气排便。诊断时，医 生会进行体格检查和影像学检查，如X线腹部平片和CT等。治疗方法主要为非 手术治疗和手术治疗
非手术治疗：主要包括禁食、胃肠减压、纠正水电解质紊乱、抗感染及营 养支持等。对于不完全性肠梗阻，可尝试采用中药治疗，如大承气汤等
肠梗阻导管
临床应用
以下是肠梗阻导管在临床上的应用方法 探查型肠梗阻导管：在X线透视监视下经鼻插入探查型肠梗阻导管，导 管前端需放置到梗阻部位远端，以确定梗阻部位和程度。通过导管可以 抽取梗阻部位嵌顿的异物，以减轻肠道压力，缓解症状。对于怀疑存在 肿瘤引起的肠梗阻患者，探查型导管还可以用于局部化疗药物治疗
手术治疗：对于完全性肠梗阻或非手术治疗无效的患者，需考虑手术治 疗。手术方式应根据病因和病情选择，包括粘连松解术、肠切除吻合术 、肠造口术等2肠梗阻ຫໍສະໝຸດ 管肠梗阻导管定义和种类
肠梗阻导管(Intestinal obstruction catheter)是一种用于治疗和诊断肠梗 阻的特殊医疗器械。根据用途和结构的不同，肠梗阻导管可以分为以下几种类 型
低位肠梗阻：指发生在直肠、乙状结肠或横结肠以下的肠梗阻。其主要症 状为恶心、呕吐、腹胀和停止自肛门排气排便，X线腹部平片可见阶梯状的 液平面和扩张的肠袢
肠梗阻导管临床应用指南
肠梗阻导管临床应用指南2017-11-15 建波视觉转自haoyishengpp修改微信分享：一肠梗阻的定义及类别(一）肠梗阻的定义任何原因引起的肠内容物不能正常运行，顺利通过肠道统称为肠梗阻，是常见的外科急腹症。
表现为腹痛、腹胀、呕吐、排便及排气停止等症状。
(二）肠梗阻的分类肠梗阻按发病原因分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻和血运性肠梗阻三大类。
1、机械性肠梗阻各种原因引起肠腔狭窄，使肠内容物通过障碍。
可因(1) 肠腔阻塞：如寄生虫、粪块、异物等。
(2) 肠管受压：如粘连带压迫、肠管扭转、嵌顿疝或者胂瘤压迫。
(3) 肠壁病变：如先天性肠管闭缩、炎症性狭窄、肿瘤等引起。
2、动力性肠梗阻由于神经反射或毒素剌激引起肠壁肌功能紊乱，使肠蠕动丧失或肠管痉挛，以至肠内容物不能正常运行，但无器质性肠腔狭窄。
可分为麻痹性肠梗阻和痉挛性肠梗阻两种。
3、血运性肠梗阻由于肠系膜血管血栓形成，使肠管血运障碍，继而发生肠麻痹，使肠内容物不能正常运行。
临床上通常也把肠内容物通过障碍但无肠管血运障碍的肠梗阻称作单纯性肠梗阻，而通过障碍伴血运障碍的肠梗阻称为绞窄性肠梗阻。
其他分类：肠梗阻按梗阻部位分两类：高位梗阻（如空肠上段）、低位梗阻（如回肠末段、结肠梗阻）。
按肠腔通畅程度分二类：完全性、不完全性。
按发病缓急分二类：急性、慢性。
若一段肠袢两端完全阻寒，如肠扭转，则称闭袢性肠梗阻。
上述各种类型的肠梗阻在一定条件下可以互相转化(三）不同部位肠梗阻发生的性质和频度小肠梗阻中80%以上为机械性梗阻，这里面又有85%以上为粘连性梗阻。
大肠梗阻基本均为机械性梗阻，其中85%以上为大肠癌梗阻。
二肠梗阻导管的发展演变(—)肠梗阻导管（long tube )对比短管（short tube )在治疗方法上的演变肠梗阻导管是日本医科大学齐藤昊先生命名的，在国外被称为（long intestinal tube/long tube)。
肠梗阻导管现在已经成为针对粘连性肠梗阻不进行外科性治疗，用保守性疗法积极地对肠梗阻进行改善和解除的不可缺少的导管。
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梗 阻 导
时注射器要旋转半圈，防止阀门关闭不良。一 次注水量为10~15ml，具体量应为球囊直径为 扩张肠管的80%。 2、补气口：加快引流速度，防止肠壁损伤，
管 附有单项阀，禁止对此处进行任何操作，如果
的 堵塞，会造成减压吸引效率降低或无法引流，
结 构
3、后气囊阀：当需要造影时，给后气囊注入 空气，防止造影剂反流引起图像不清。注意： 造影后需将气囊排空。一次注气量为30~40ml，
胃肠减压+善宁治 疗4天后
单纯经鼻肠梗阻导管吸引疗法治愈率：75.4% （日本全国统计） 大连医科大学附属一院普外科统计结果：64.8%
肠梗阻导管的临床应用
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小肠粪石性肠梗阻的肠梗阻导管疗法
男，43岁，个体，因“反复呕吐伴腹 痛9天，肛门停止排气排便3天”入院。
浙江省肿瘤医院、大连医科大学附属一院等初步统计结果：100%有效
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术后观察护理项目
正文
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第二章
其他注意事项:
①注意：导管是凭借蠕动运动运送到梗阻部位，肠管不蠕动引流效 果不佳。促进肠管蠕动运动的方法可有：腹部热敷法、灌 肠直肠导管排气、适当使用肠蠕动动力药物、高压氧气疗 法（2.5~3.5个大气压的高压氧气环境下60~90分钟，可 压缩肠管内气体，改善循环动态，引起脱氮作用使肠梗阻 得以改善）、中药承气汤。
绞窄性肠梗阻
有哪些并发症？
正文
第三章
第 23 页
导管阻塞的 发生率位居第2 位 （23．2％），多 见于带管进食、低 位小肠梗阻以及结 肠直肠梗阻，经冲 洗疏通后均能缓解。
有哪些并发症？
咽部不适与疼痛的如何处理？
正文
第三章
第 24 页
咽喉部不适 或疼痛在肠管置入 后最为常见， 这 些症状总的发生率 为 99．1％。 尽 管98．6％的患者 为轻到中度的咽部 不适或疼痛， 但 其对生活质量的影 响仍不可忽视。
肠
梗
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阻
导
管
培
训
讲
座
肠梗阻介绍
肠梗阻治疗的挑战
➢ 肠梗阻是外科急腹症中常见的疾病之 一，其发生率仅次于胆道疾病和急性 阑尾炎。
➢ 肠梗阻的病因和类型很多，发病后不 但可引起肠管局部的变化，而且可以 引起全身性病例改变。
➢ 发生部位的频度 小肠梗阻 机械性的 → 单纯性 ≧ ８０％ → 粘连 性 ≧ ８５％ 大肠梗阻 机械性的 → 大肠癌 ≧ ８５％
界限期间，尤其对全身状态不良，有高度压痛、腹痛症状，有
怀疑为腹膜炎的情况病人。
置管后导管的冲洗
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第二章
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导管的内腔可能由于肠管内容物或造影剂形成堵塞。留置过程 中请注意确认内腔的状态，如果发生堵塞，用微温盐水洗净内腔。排 液流出不好时，可注入适量的生理盐水、蒸馏水或普通水冲洗，以确 认导管是否被堵塞。
床 等。炎性肠梗阻与急性胰腺炎
至回盲部
应 前期减压后期营养等。
用
术中可做肠排 列导管，减少 术后粘连。
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经鼻型肠梗阻导管结构
1、水囊注水阀：给前水囊注蒸馏水（注射用
水、纯净水）处，禁止用生理盐水、葡萄糖及
造影剂、矿泉水等其他有结晶化可能的药液。
肠 注意：水囊内液体每周更换一次；注水、抽水
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附录3：术前知情同意书
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低压持续吸引时适当的吸引压力为: －980Pa～－ 2450Pa(－10 ～－25cmH２O），注意：目前医院一次性负 压引流器压力多为>1600Pa，完全满足压力要求。
减压时间应根据梗阻程度而定。日本相对较长：永田澈等
《肠梗阻的保守治疗》使用肠梗阻导管留置期间最长20日，平
均2周左右。根据其他研究报告，大多提倡3日至1周为留置的
置管后中转手术指征
正文
第二章
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肠壁增厚，强化减弱
置管后中转手术指征:
如果导管无法前行，肠管的扩张没有得到改善，肠 梗阻导管插入后4~5天排液量大于500ml。需通过CT再次 确认，绞窄呈像或腹水量增加或肠壁肥厚呈像恶化时，应 不失时机地采取紧急手术。
经过一周没有得到改善时要考虑进行手术。如果有改 善倾向时，可再观察留第一章
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小肠梗阻的传统疗法——弊端
非手术疗法 ➢ 胃肠减压（经鼻肠管）：一旦确诊为肠梗阻，
实施胃肠减压是针对肠梗阻所必要的急救处 置措施。 ➢ 纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡 ➢ 防治感染和中毒 ➢ 其它：中医中药、植物油、针刺、穴位注射
手术
正文
第一章
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？
肠
梗
阻 导
管
的
临
床
应
导管拔去时，要常规试抽净前水囊。拔管过程中尽量边拔边吸 引肠内容物液体。不要在较强负压下拔管是非常重要的，容易吸附 肠黏膜造成肠套叠。如果怀疑粘膜被吸附到侧孔上的时候可反向注 入少量空气解除吸附。
拔管条件及方法
拔管时注意事项
正文
第二章
第 20 页
①拔管时无法收缩气囊造成拔管困难:
气囊腔内产生结晶而闭塞，从气囊注入口处无法排液造成的。
缩，容易嵌入松弛的肛门侧肠管，从而引发肠重叠。有临床提议30分钟撤50cm， 两天内撤完。 ③、球囊抽空后肠梗阻导管无法拔出
因为导管留置时间过长或肠道内弯曲过多导致与肠管间摩擦力过大引起。建 议拔管前一天口服液体石蜡等肠润滑剂150-250ml，拔管前半小时从肠梗阻导管 引流口处注入液体石蜡等肠润滑剂50-100ml，可使拔管更加顺利进行。
CT见原小肠排列
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肠梗阻导管的临床应用
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通过经鼻肠梗阻导管进行小肠造影检查
克服传统消化道造影因肠管重叠诊断及定位困难的缺点， 小肠梗阻部位的造影检查诊断与治疗可同时进行。
正文
第一章
专业减轻病痛，提供新的治疗手段
1、单纯性粘连肠梗阻减压吸 引解除梗阻，避免手术。
持续 减压
2、术后容易引起粘连性肠梗
注意不要向气囊内注入有结晶化的液体可防止此故障发生。
如果发生可用1毫升的注射器注入蒸馏水，2~3回洗净气囊腔后即可排液。不可勉强 拔管，勉强拔管可能会引起肠重叠及肠管破损。也不可注入过量液体强制使气囊破裂， 容易导致肠壁损伤。
拔管条件及方法
拔管时注意事项
正文
第二章
第 21 页
② 、肠套叠 肠梗阻导管的刺激下肠管蠕动加剧，消除扩张的口侧肠管轮状筋的痉挛性收
肠梗阻导管的临床应用
目前临床唯一实用有效减压的长导管
肠梗阻导管之所以能解决问题，主要 在于两点：足够长和有效减压。
这有赖于导管前端水囊能模拟食团， 随肠蠕动将导管送至梗阻部上方，做到全 程引流减压，从而避免手术过度损伤。
第5 页
肠梗阻导管的临床应用
第6 页
小肠粘连性肠梗阻的肠梗阻导管疗法
男性患者，74岁 近端胃癌根治术后4年，突 发腹痛，恶心，呕吐
②注意：术后早期的肠梗阻与一般的粘连性肠梗阻相比适合长时间 的（3周~4周）肠梗阻导管进行的吸引减压疗法。
③注意：根据每日出入水量补足液体，维护水电解质平衡。
④注意：减压疗法时如果人为堵塞补气口，会无法进行减压和吸引。
负压吸引方法
正文
第二章
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与胃管吸引方法基本相同。导管由于肠蠕动运动被带往梗 阻部位期间，可使用吸引器或手动进行间歇吸引或者持续低压 吸引。
功 4、吸引管接口：造影剂、中药、可乐、营养
能
液、导丝均由此进入，置管完毕，此处接负压 吸引器引流。
正文
第一章
第 13 页
术后观察护理项目
鼻
翼
导管的前端没有到达梗阻部位法
处
导
管
固
定
方
法
正文
第二章
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导管前端到达目的部时法
术后观察护理项目
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第二章
置管术后的观察护理项目:
导管通过幽门后，通常到达肠梗阻部位需要1~2天的时间
肠梗阻导管的临床应用
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小肠梗阻的减压及内排列术
女性患者，三年前因粘连性肠梗 阻行小肠排列术 入院前突发腹痛腹胀呕吐
入院当天
胃肠减压治疗后，症状未见好 转，胃镜下置入肠梗阻导管
肠梗阻导管的临床应用
小肠梗阻的减压及内排列术
肠梗阻导管 造影见排列 小肠粘连成 角，形成不 完全梗阻
术中见部分 小肠粘连成 角 应用肠梗阻 导管内排列
造影
肠 梗
阻的病例术中作为小肠内支架 （肠排列）导管。 3、克服传统消化道造影因肠
阻 管重叠诊断及定位困难的缺点，
诊断
导 小肠梗阻部位的造影检查诊断
管 的
与治疗可同时进行。 4、辅助作用：晚期肿瘤性梗 阻病人术前及术后进行小肠减
临 压、肠内营养、药物灌注治疗
靠肠蠕动 到达病变部
经鼻型全长 3米可以下
肠梗阻导管的临床应用
第8 页
结肠癌术前减压+Ⅰ期肠切除切除吻合术
立位
发病时 (腹部 X-P) (2005 / 03 / 11)
臥位
经肛门肠梗阻导管 2005 / 03 / 14
经鼻肠梗阻导管吸引疗法后
切除标本（2005 / 03 / 18）
行腹腔镜Ⅰ期肠切除切除吻合手术治愈率：75%（全日本统计）
用
肠梗阻 ≌下水道梗阻
？
只有将导管插入梗阻部位的直接上 部进行吸引减压，才能将咽下的空气和
肠道中的食物吸引并排除，从而解决梗
阻症状。 近年来，一些研究显示经鼻-肠梗
阻导管置入治疗术后粘连性小肠梗阻，