肠梗阻导管

2、补气口：加快引流速度，防止肠壁损伤，禁
止对此处使用生理盐水及其他有结晶化可能的药 液，可能形成堵塞，造成减压吸引效率降低或无
法引流，管前端标注英文VENT。
3、吸引管接口：导管置入完毕，由此处通过负 压吸引器引流。 4、洗净排液便利的2腔导管（Y型）接头如右图 所示：可以接引流管接口进行肠管内的冲洗。 库利艾特国际贸易（大连）有限公司
经鼻肠梗阻导管胃镜下操作方法：
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经鼻肠梗阻导管胃镜下操作方法：
肠梗阻导管的前端 通过幽门时，将亲水性 导丝由肠梗阻导管中回 抽5㎝，然后将导管向前 送入5㎝，反复此过程， 将肠梗阻导管尽可能插 入。
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经鼻肠梗阻导管胃镜下操作方法及技巧：
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肠梗阻导管系列
构筑面向未来的体贴入微医疗
肠梗阻导管临床应用
？



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遇到肠梗阻必须手术吗？
胃管或胃肠营养管
？
水囊导管

完全梗阻或低位梗阻时：胃管无论怎样在 胃中减压，也不能改变梗阻状态。


金属支架
只有将导管插入梗阻部位的直接上部进行吸 引减压，才能将咽下的空气和肠道中的食物吸 引并排除，从而解决梗阻症状。
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经鼻肠梗阻导管X线下操作方法：
1 先用胃管充分吸出胃内物质。 2 将肠梗阻导管内腔加满灭菌蒸馏水。 3 将利多卡因软剂适量涂抹于肠梗阻导管 的前端部分。 4 从鼻腔下入经鼻肠梗阻导管至胃中。 5 透视状态下，以半卧位，左前斜位姿势， 使导管前端朝向胃大弯部。转向右侧位， 使肠梗阻导管前端导向头朝向幽门，让导 丝先行，确认导丝通过幽门。
经肛型单管
适用于导管堵塞后更换。
型号 22Fr
气囊容量 30ml
全长（mm） 1200
侧孔 4孔
前端 前端开孔
经鼻型，内视镜插入用
适用于经鼻经口插入法的套件，减轻操作者劳动强度。
规格型号 全长 前端 侧孔 气囊 亲水性导丝 18Fr红色 3000mm 前端开孔 前端侧孔：2孔 吸引侧孔：6孔 前导子气囊 推荐：10mL 最大：15mL 留置气囊 推荐：10~15mL最大：30mL 0.052″ 4500mm 前端直形 16Fr橙色

经鼻肠梗阻导管X线下操作方法及技巧：
通过经鼻肠梗阻导管进行小肠造影检查
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认识经肛肠梗阻导管各管口功能：
1、水囊注水阀：给水囊注蒸馏水处，禁止用生 理盐水、葡萄糖及造影剂等其他有结晶化可能的 药液。注意：水囊内液体每周更换一次；注水、 抽水时注射器务必要旋转半圈，防止阀门关闭不 良。一次注水量为30ml，管前端标注英文BALL。

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专业减轻病痛，提供新的治疗手段
持续 减压 造影 诊断 术中可做肠排 列导管，减少 术后粘连。 经鼻型全长 3米可以下 至回盲部
靠肠蠕动 到达病变部
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产品种类
适应症： 粘连性肠梗阻（特别是术后早期的肠梗阻) 大肠癌梗阻右侧（盲肠～横结肠） 需手术粘连严重肠梗阻术前术中肠管减压 适应症： 大肠癌梗阻左侧（降结肠～直肠）
经肛型肠梗阻导管的操作过程
CF下的灌肠
经肛门肠梗阻导管插入的现场
经肛肠梗阻导管 必要的物品
插入导丝
插入第二扩张管（本例滑动导管下操作）
经肛肠梗阻导管的插入固定
插入滑动导管后 插入第一扩张管
扩张气囊
造影
直线化
注意：
钳道对应扩张管8Fr外径2.7mm 狭窄部扩张管26Fr外径8.6mm 对应结肠内视镜钳道内径2.8mm以 上 全长1700mm以下 经肛门减压导管22Fr外径7.3mm 全长1200mm前端设有4个侧孔 本例滑动导管下操作，顺序略有不同。
注意：不收缩水囊会导致小肠机能化短缩，
进而发生肠重叠。
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2、肠梗阻导管的观察与护理
2.1置管治疗的观察护理项目:
导管通过幽门后，通常到达肠梗阻部位需要1~2天的时间
①要多次观察由鼻腔到导管固定处的导管长度，保持一定余量。 ②置管后患者腹痛、腹胀的缓解情况； ③腹围缩小的程度：每天测量腹围（平脐水平腹部的周径），以置 管前为100%，置管后腹围与之对比；
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认识经鼻肠梗阻导管各管口功能：
1、水囊注水阀：给前水囊注蒸馏水处，禁止用 生理盐水、葡萄糖及造影剂等其他有结晶化可能 的药液。注意：水囊内液体每周更换一次；注水、 抽水时注射器要旋转半圈，防止阀门关闭不良。 一次注水量为10~15ml，管前端标注英文 F.BALL。 2、补气口：加快引流速度，防止肠壁损伤，禁 止对此处使用生理盐水及其他有结晶化可能的药 液，可能形成堵塞，造成减压吸引效率降低或无 法引流，管前端标注英文VENT。 3、后气囊阀：当需要造影时，给后气囊注入空 气，防止造影剂反流引起图像不清。注意：造影 后需将气囊排空。一次注气量为30~40ml，管 前端标注英文B.BALL 4、吸引管接口：导管置入完毕，由此处通过负 压吸引器引流。 5、关于三通的连接使用如右图所示： 库利艾特国际贸易（大连）有限公司
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1、鼻翼处导管固定方法
导管前端没有到达目的部位-2法：
针对用1方法但导管容易滑落脱出的病人， 或由于肠逆蠕动等导管自然滑脱的情况，按照 2方法进行固定：事先在胃中保留20～30cm 的松缓余量。每经过几小时将导管向鼻内插入 20～30cm。这种情况下经过一段时间通过腹 部透视照片，观察胃内导管的松缓程度。 1的方法与2的方法相比，前者可间接地确 认导管的前进程度。但是经常有导管一定程度 的滑出现象，可先不留余量固定导管，待观察 到导管由于前行开始压迫鼻翼时，再切换到1 的方法。1的方法随着导管的前行，由于摩擦 鼻腔会产生痛苦，可在导管的松缓弯曲部涂抹 利多卡因软剂，以减轻患者的痛苦。
全能够满足诸如欧洲、澳大
利亚以及亚洲各国家市场的 要求。
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公司总部及生产工厂
北海道 中国大连
水户 横浜 代表取缔役名誉会长 西村忠郎 代表取缔役社长 吉野周三 北九州
资本金 1461百万円
从业人数636名（2008年12月31日）
最早与中国合作为1996年2月设 立的北京万东库利艾特医疗制品 有限公司 将于2013年结束合约。
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经鼻肠梗阻导管
的护理注意
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经鼻肠梗阻导管的观察护理操作：
1、鼻翼处导管固定方法 2、肠梗阻导管的观察与护理
2.1置管治疗的观察护理项目 2.2关于置管后饮食 2.3关于置管后导管的冲洗 2.4负压吸引方法 2.5导管堵塞的判断 2.6拔管条件及方法 2.7置管后中转手术指征
肠梗阻导管套件（经肛型）
适用于左半结肠大肠癌梗阻。
型号 22Fr
全长（mm） 1200
扩张管 钳道对应扩张管8Fr 狭窄部扩张管26Fr
导丝 0.052″ 3000mm
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肠梗阻导管单品：
经鼻型单管
适用于技术熟练胃镜科医生使用及导管堵塞的更换。
型号 16Fr 18Fr 全长（mm） 3000 前端 前端开孔 适配导丝 0.049″ 3500mm
肠梗阻导管
小肠造影检查
经鼻型肠梗阻导管.
经肛型肠梗阻导管.
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依据梗阻部位确定治疗方案
小肠梗阻 结肠梗阻
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小肠梗阻依据病因确定治疗方案
机械性梗阻
粘连性 粪石性 肿瘤性
炎性梗阻 血运性
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临床医生提供的最简易操作技巧： 在前导子后、气囊前或/和气 囊后分别用手术线打绳结，不要 太紧也不要太松脱，如图所示。 肠梗阻导管从鼻腔插入置胃 内（带导丝）。 从口腔下胃镜，在胃中分别 用活检钳夹住线头送导管过幽门， 当最后线头送过幽门时，前端水 囊已过十二指肠悬韧带。 水囊注水15ml后，先撤胃镜， X线下观察肠梗阻导管位置正确后， 慢慢撤出导丝。
④观察记录减压导管的液体出入量及判断导管有无堵塞。
注意：引流量＝引出量－冲洗量。 ⑤临床医生注意必要时观察腹部平片的X线变化。
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2、肠梗阻导管的观察与护理
2.2关于置管后饮食:
在肠梗阻期间首先要禁食。
大多数文献报道一般情况下：置管后24h－48h左右，患者腹
痛、腹胀症状明显缓解。所有患者自72h起可进食少量流质饮食并
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库利艾特国际贸易（大连）有限公司简介
库利艾特国际贸易（大连）有限公司成立于 2003 年 2 月 18 日，
是日本 CREATE MEDIC 株式会社直接设立的独资公司,主要从事进口和
经营日本 CREATE MEDIC 株式总社的医疗器械。也是日本TSK公司中国 独家总代理商。 我公司进口的主要产品是各类硅橡胶医用导管, 以及日本TSK公司活 检产品，涉及临床泌尿、普外、内科、介入等科室。
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日本总公司简介
日本CREATE MEDIC 株式会社成立于1974年，1978年生产出日本 国内最初的纯硅胶导尿管和其他医用硅胶导管，现在生产大约两千种一 次性使用硅胶导管。公司已经取得医疗器械ISO13485-2003认证及欧盟 医疗器械MDD产品安全及质量管理的CE认证，成为东京证劵市场一部 上市企业。 高质量的制造水平，完