乳腺钼靶X线检查
乳腺钼靶影像学诊断
二、乳晕：
乳晕区是以乳头为中心直径约3.0—4.0cm 所 属范围。表面有Montogmery腺，有时可见小的 突起。
三、皮肤：
一般正常皮肤厚约0.05---0.3cm,乳晕区皮肤 稍厚约0.1—0.5cm 呈线样阴影，厚度均匀一 致。
四、皮下脂肪层
介于皮肤与浅筋膜间，一般厚度在1.0cm以上， 在X线片上呈高度透亮。在此层内尚可见或粗或细的 吊韧带阴影。
数目
少
呈泥沙样,细线状,小分枝状 短杆状,针尖状或不规则形
多
分布 在一局限性区域内融 密集成簇分布或沿导管
合成团或在一大范围内 分布(单位面积内>5枚)
三、结构扭曲
是指正常结构被扭曲，但无明确的肿块可见，包括 从一点发出的放射状影和局灶性收缩，或者实质边缘 扭曲。
见于术后疤痕、脂肪坏死、乳腺脓肿、放射状疤痕、 硬化性腺病等。须结合临床进行判断。
二）、间接征象： 乳晕增厚 皮肤增厚 乳头内陷 乳腺结构扭曲 静脉血管增多增粗 牛角征 腋下淋巴结肿大
1、导管原位癌（DCIS） 占普查中的20%--30%，90%DCIS在X线片上
因有钙化而发现。
病理：来源于乳腺小导管肿瘤，癌细胞局限于 导管内，未侵及基层。
分型：粉刺型
非粉刺型
临床表现：
触及无痛性肿块，部分伴Paget’s病
性表现。
四、粘液腺癌
常见于绝经后妇女，年龄大，肿瘤生长慢，转 移晚。
病理：瘤体大，边界清，形态不规则，切面呈 胶冻样；镜下见间质内有丰富的粘液，癌细胞分 隔成岛状，胞质内有小空泡，核小而圆，分裂少， 深染，常偏于一侧。
X线表现：
1、以不伴钙化肿块最为常见，其他特点是：瘤 体大，境界清，位于腺体边缘、或呈小分叶状、少 数边缘模糊、浸润，密度高。
乳腺癌X线钼靶诊断的重要性及X线表现
乳腺癌X线钼靶诊断的重要性及X线表现前言乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一，也有不少男性患者。
目前，乳腺癌的诊断、治疗、预后等方面已经取得了较大进展。
然而，早期诊断对于乳腺癌的治疗和预后极为重要，因此乳腺癌的筛查与诊断十分重要。
X线钼靶成为了乳腺癌检查中最常见的手段之一。
本文将详细介绍乳腺癌X线钼靶诊断的重要性以及其中的X线表现。
乳腺癌X线钼靶诊断的重要性诊断优势X线钼靶成像是以钼靶为辐射源，利用X射线通过物体后在胶片上投影形成的一种影像技术，具有以下优势：1.表现清晰：X线钼靶成像可以清晰地显示乳腺器质性结构与肿块等异常影像，对于乳腺内的微小病变也有较高的检出率。
这一点尤其有益于早期乳腺癌的诊断和治疗。
2.操作简便：X线钼靶检查简单、快捷，可以在医院的检查科室进行。
3.易于操作：X线钼靶成像对于患者身体上的损伤和痛苦相对较小。
同时，它也易检查癌组织对硬组织的侵袭程度，对于判断乳腺癌的分期也有不小的帮助。
诊断适用范围X线钼靶检查因其以上特点，对于诊断乳腺癌病变有不可替代的作用。
特别是在疑似乳腺癌的情况下，X线钼靶检查已成为检查方法的必选项之一。
不过，需注意的是，对于初步诊断乳腺癌病变后，还需要进一步通过其他手段进行诊断、确诊。
X线钼靶成像的表现通过X线钼靶成像，我们可以看到以下乳腺癌的表现：微钙化微钙化是乳腺癌最早期的微小病变之一，表现为图像中散布的小白点，大小约为1mm或更小。
这种表现对乳腺癌的早期诊断极其重要。
肿块肿块是乳腺癌最主要的表现之一，通常会在乳头和乳晕区域画圆或椭圆形，表现为较浅的白色或者深色区域。
此外，肿块一般没有清晰的边缘，并且通常呈现不规则形状。
皮下结节皮下结节是乳腺癌病变的另一种表现形式。
这种病灶通常位于乳房的浅表部分，可以触摸到，有些表现为单个结节，有些表现为多个结节。
乳腺癌的病变主要位于乳房的腺体区，而不是皮下。
乳头内病变乳头内病变包括乳头内癌和乳头状癌腺瘤，通常表现为一个白色或灰白色的小斑点或块，可发生在乳头或乳晕区域。
乳腺钼靶X线摄影知识患者健康宣教
03
乳腺钼靶X线摄影检查常 见的异常结果解读
乳腺钼靶X线摄影检查常见的异常结果解读
钙化
乳腺良、恶性病变都可出现钙化。一般来说，良性病变的钙化多较粗大，可呈条状、新 月状或环状，密度较高，比较分散；恶性病变的钙化多呈细小沙砾状，常密集成簇，粗 细不均，浓淡不一。乳腺钼靶X线影像的计算机辅助检测微小钙化点已成为乳腺癌早期诊 断的研究热点。钙化的大小、形态和分布是鉴定良 、恶性病变的一个重要依据。这主要 是因为细小的、颗粒状的、成簇的微钙化点是乳腺癌的一个重要的早期表现。 有研究表 明，30%～50%的乳，腺恶性肿瘤伴有微钙化。
乳腺钼靶X线摄影知识患者健康宣教
演讲人
摄影简介 02. 乳腺钼靶X线摄影的适应证 03. 乳腺钼靶X线摄影检查常见的异常结果解读 04. 乳腺钼靶X线摄影检查的临床价值
01
乳腺钼靶X线摄影简介
乳腺钼靶X线摄影简介
乳腺钼靶X线摄影简称乳腺钼靶，又称钼钯检查，是目前诊断乳腺疾病的首选方法，也 是最简便、最可靠的无创性检测手段。因其简便易行，且分辨率高，重复性好，留取的 图像可供医生对比前后病情，且该检查不受患者年龄、体形的限制，因此目前已作为乳 腺疾病的常规检查方法。
结构扭曲
结构扭曲是指乳腺正常结构被扭曲，但未见明确的肿块。结构扭曲包括从 一点出发的放射状影和局灶性收缩，或者在实质边缘的扭曲。
乳腺钼靶X线摄影检查常见的异常结果解读
其他异常征象
其他异常征象包括：乳头凹陷、溢液；皮肤增厚、水肿、受牵拉；腋窝淋 巴结肿大等。
04
乳腺钼靶X线摄影检查的临床价值
乳腺钼靶X线摄影检查的临床价值
5
对乳腺癌患者放疗、化疗后的病变情况进行随访和疗效观察，并对健侧乳房进行定期监测。
乳腺癌钼靶X线表现特征
这是由于肾前、后筋膜的阻挡，使外渗尿液局限于肾周间隙的缘故。
本组所有病例均是肾周间隙内，与文献相仿。
(2)大小:文献报告的梗阻性尿瘤一般较巨大。
CT片上，其最大载面常常在十几厘米以上，这可能与发现尿瘤时较晚有关。
早期尿瘤，体积较小，临床症状不明显，不引起患者的重视，未做检查而遗漏。
(3)形态:圆形、椭圆形多见，大的尿瘤几乎占据肾周筋膜大部，呈肾周间隙“铸形”或大小不等“静脉曲张状”。
(4)囊液密度:与水密度相仿但与病肾肾盂肾盏内尿液相比，尿瘤内的囊液密度略高，这与内含有少量细胞或少量纤维蛋白成分等有关。
合并出血或感染时，囊液的 CT值增加更明显。
增强扫描，囊液一般不强化，这与尿瘤内压较大有关。
有文献报告，增强可见尿液渗漏的直接征象，即造影剂进入尿瘤内。
本组病例均未见囊液有强化表现。
(5)囊壁:厚薄不均，可有分隔，平扫囊壁及分隔密度一般较囊液高，容易分辨。
强化不明显，强化强度低于肾实质 (即使重度积水之肾实质)，且各部囊壁及分隔强化强度可不一。
(6)病肾表现:必有肾积水表现，且多为中、重度积水。
本病的影像检查中，平片及尿路造影检查只能显示病肾积水及受压移位情况，对其定位、定性困难，不能明确诊断;而CT则能明确病变的部位、形态、范围、密度及与邻近组织结构的关系，因此CT检查可作为本病的首选方法。
2.3 鉴别诊断肾区的其它囊性病变种类较多，肾周尿瘤需要与不典型肾囊肿、肾周血肿、肾周脓肿、肾空洞型结核、囊性肾癌、肾积水、肾淋巴管瘤、中肾管源性囊肿、重复肾等鉴别。
在鉴别时，首先要明确病变发生部位，即发生于肾实质还是肾周间隙。
病变与肾实质交界面呈“杯口状” ,常提示病变发生于肾质实内。
囊壁与肾质实在 CT增强时强化不一致，也可以提供鉴别依据。
对于发生于肾周间隙的肾周血肿、肾周脓肿、中肾管源性囊肿等病变，其与肾积水没有必然联系，而梗阻性肾周尿瘤必然伴有肾积水表现，是鉴别诊断的重要特征。
乳腺癌钼靶X线表现特征浏阳市人民医院陶庆林，罗永超，陈双【摘要】目的探讨乳腺癌的钼靶X线的表现特征，回顾性分析误诊原因，提高钼靶X线对乳腺癌诊断的准确性。
钼靶X线摄影诊断乳腺癌,你了解多少
·健康科学·钼靶X线摄影诊断乳腺癌，你了解多少朱列张女士非常重视身体健康，有定期参加体检的习惯。
在今年的体检中，她发现体检项目单上乳腺检查这一栏里，可选的有乳腺超声和钼靶检查两项，她从来没有做过乳腺钼靶检查，所以就随手勾选了这项检查，谁知这一查就查出了问题。
钼靶检查结果提示“左侧乳房外上局部细小多形性钙化灶”，张女士在医生的建议下选择了手术，术后诊断乳腺原位癌。
通过这则真实的故事，相信每一位读者都为张女士捏了一把汗，也感叹她的幸运，同时大家对“钼靶检查”这一项目也产生了一定的好奇和疑问。
那么，今天我们就为大家详细科普一下“钼靶”的相关知识，希望对您有所帮助。
一、什么是钼靶所谓“钼钯”就是钼靶X线摄影拍片，即数字化乳腺钼靶检查，是指利用低剂量软X线对乳腺组织进行摄像的技术。
在检查过程中，需要将乳腺放置于两块特制平板中，压紧后进行摄片，因此，很多医生打趣地称它为“乳腺的夹板拍片”。
钼靶X线摄影能清晰显示乳腺各层组织，是乳腺外科最常用的检查方式之一，对乳腺增生、乳腺腺瘤、乳腺囊肿、乳腺癌等都有很重要的诊断作用。
二、钼靶X线摄影的优缺点（一）钼靶X线摄影的优点1. 无创操作，患者痛苦小。
乳腺钼靶检查并不会触及患者体内，痛苦相对较小。
2. 简单方便。
钼靶X线摄影具有全面、直观、安全、操作简单、重复性好和费用较为低廉等特点，且检查不受患者年龄和体形的限制，留取的图像可供前后对比，因此，钼靶X线摄影可以被称为是“乳腺筛查的金标准”。
3. 敏感性高。
钼靶X线摄影对乳腺癌的诊断的敏感性为82%~89%，特异性为87%~94%，它可以检测出医生触摸不到的乳腺小肿块，能发现≤1.0 cm的乳腺癌微小病灶和部分隐匿性病灶；对于钙化病变可以进行准确辨别，可观察到＜0.5 mm的微小钙化点及钙化簇。
（二）钼靶X线摄影的不足1. 钼靶X线摄影对致密性乳腺存在病变的判断能力较差，对导管内病变判断能力也不高，因此，往往需要借助彩超和其他手段进行确诊。
乳腺X线钼靶检查结果异常该如何
乳腺X线钼靶检查结果异常该如何乳腺X线钼靶检查是一种常用的影像学技术，用于评估乳腺病变和筛查乳腺癌。
然而，有时候该检查结果可能显示异常情况。
本文旨在为读者提供关于乳腺X线钼靶检查结果异常的应对方法和指导原则。
通过了解不同类型的异常结果以及相应的处理方案，读者将能够更好地理解与迎接这些潜在问题，并采取合适的方案来确保他们自身健康。
一、乳腺X线钼靶检查的基本原理和流程乳腺X线钼靶检查是一种常用的影像学技术，旨在评估乳房内部结构和病变。
该检查利用X射线通过胸部组织，并借助特殊设备生成图像。
该检查过程通常分为以下几个步骤：（一）患者位置患者被要求坐着或站立，以使乳房适当暴露在摄影板上。
（二）压缩医生会轻轻压制并固定住同一侧的乳房，以确保获取到清晰而准确的图像。
（三）X射线采集一台称为X光机的装置将辐射通过乳房，然后记录下经过身体后所遗留下来的信息。
这些信号转化为数字形式存储在计算机中供后续处理和分析使用。
（四）图像观察与解读医生根据所得到的影像进行观察和解读，注意正常结构、可能存在肿块或异常密度等情况。
二、常见乳腺X线钼靶检查异常结果分类（一）肿块或结节类异常肿块或结节通常是最容易引起担忧的异常之一。
它们可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤两种类型。
良性肿瘤往往无须过多担心，而恶性肿瘤则需要进一步评估和治疗。
（二）微钙化类异常微钙化指的是小颗粒形式的钙盐沉积物，在X光上呈现为白色斑点。
恶性微钙化可能表现为非对称、集中分布等特点，而良性微钙化则更加规则且广泛分布。
（三）分泌物类异常导管内积血和囊肿液体也可出现在乳腺X线图像上，并被视为一种异常情况。
通过判断该分泌物的来源以及其他临床表现，医生可以确定是导管内积血还是囊肿液体。
三、异常结果处理指南乳腺X线钼靶检查是一种常用的乳腺影像学技术，可帮助医生评估乳房的结构和异常情况。
在某些情况下，这项检查可能会显示出异常结果，因此需要进一步的处理和管理。
（一）良性肿瘤处理方法与随访建议良性肿瘤是一类非恶性且无扩散倾向的乳腺异常结果。
乳腺钼靶X线检查及诊断解读(全文)
乳腺钼靶X线检查及诊断解读（全文）乳腺钼靶成像已有近百年的历史，并逐渐成为乳腺癌的普查工具，发现了大量的早期乳腺癌，使接受普查人群的乳腺癌病死率下降，其价值已被肯定。
研究表明，乳腺X线普查虽然不能减少乳腺癌的发病率，但是却可以使很多早期乳腺癌得到诊断，对于50岁以上的妇女，普查3－4年后，乳腺癌死亡率就开始下降，7年后可下降40％；50岁以下的妇女随着随访时间的延长，死亡率也在逐渐下降。
乳腺钼靶检查已成为乳腺疾病诊断最常用的检查方式之一，其应用较乳腺超声、乳腺磁共振更为广泛，且与其他乳房检查方法互为补充。
1、哪些情况需要进行乳腺X线检查1）女性乳腺疾病普查，主要是为了早期发现乳腺癌；2）乳腺皮肤增厚、出现血性乳头溢液、皮肤炎症性表现和腋窝淋巴结肿大时，需进行钼靶检查以发现乳腺组织中的潜在病变；3）乳腺出现肿块时，需明确肿块的性质；4）新发现的乳腺癌，在确定治疗方案之前需全面检查乳腺，以明确有无隐匿性的病灶和确定病变的范围、性质等；5）乳腺癌保乳术后，需定期进行乳房钼靶检查以监测乳腺癌有无复发。
6）其他情况，乳腺专科医生认为需要。
一、检查方法（一)检查前的准备：为了获得符合乳腺疾病诊断需要和筛查要求的高质量图像，乳腺摄影检查前的准备工作显得尤为重要。
医技人员与被检查者之间的沟通非常重要，医技人员应该耐心的向被检查者解释检查过程、体位及压迫乳房给被检查者带来的不适，使之放松。
在检查过程中得到被检查者充分合作。
正确摆位是获得高质量乳腺X线图像的关键环节。
投照技师应了解病人本次检查目的。
并对症状、病程和体征，相关实验室检查，既往病史，婚育史，月经周期，家族史，其他影像学检测结果等进行补充记录。
乳腺X线摄影检查应尽量在月经后期进行，但对病变明显、触诊显著的患者，则不受时间限制。
(二)投照体位：乳腺X线摄影常规投照体位包括头尾位(The craniocaudal projection, CC)及内外侧斜位(The mediolateral oblique projection, MLO)。
乳房X线钼靶检查是什么
龙源期刊网 乳房X线钼靶检查是什么作者：蒋兵权来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第05期【中图分类号】R197 ;;;;;【文献标识码】A; ;;;;【文章编号】1672-3783（2019）05-0015-01乳房X线钼靶检查，也被称为乳腺钼靶。
在临床上应用较为广泛，主要作为乳腺癌潜在的检查的手段。
2018年，国家癌症中心发布了中国女性乳腺癌的数据，结果表明全国女性乳腺癌新发病例约27.89万例，占女性恶性肿瘤发病16.51%，位居女性恶性肿瘤发病率的第1位。
乳腺癌早期诊断，治疗和预后均较好，但是目前公众对乳房X线钼靶检查的知晓率较低，故本文将乳房X线的相关知识进行普及，增强对公众健康教育。
1 乳房X线钼靶检查原理根据国际癌症协会的推荐，40岁左右的妇女需要在专门的妇产科医院进行每年1次的癌症筛查，其中乳房X线钼靶检查为重要的检查项目。
一般情况下，乳腺癌的自检是通过发现乳房的包块和硬物，提示乳腺的病变。
但是对于隐形的乳腺恶性疾病，如乳腺癌等，可能会存在用手触诊不能检测，此时需要利用X线的原理，即正常的乳腺组织和病变的乳腺组织在X线吸收量不同。
当钼靶的X线被不同的乳腺组织吸收后，其余的射线被图像接收装置所检测，可以根据吸收量和位置判定乳腺病变的性质。
2 乳房X线钼靶检查的临床价值乳房X线钼靶技术，具有良好的敏感度和特异度。
研究发现，其诊断乳房恶性肿瘤的正确率达85%到90%。
同时，还能够结合触诊的诊断的方法进行联合诊断，提高阳性预测值，有效降低乳腺癌死亡率。
此外，该技术安全性较高，故成为目前临床上诊断乳腺癌的和普查十分重要的检查方法。
根据相关研究，乳房X线钼靶检查，因为对于患者是几乎无创的操作，且能够较为清晰的体现出乳房的大体结构是否存在病变，如乳腺和乳腺导管等。
同时，钼靶技术可以观察女性在不同生理期对乳房的结构相应改变。
如妇女处于月经周期、或正经历哺乳和妊娠期，以及绝经期等。
在一项多中心随机对照研究中，发现钼靶技术相较于传统的检测技术，显著性的辨别良性肿瘤和恶性肿瘤。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
乳腺分型
•脂肪型 •少量腺体型 •多量腺体型 •致密型
16
脂 乳房大部或 全部由脂肪
肪
组织构成， 其中可见少
型
许残存的腺 体组织。
腺 60岁以上者 多为此类型。
体 病灶细节显
示清楚，X
线诊断正确
性最高。
17
少 量 腺 体 型
18
多 量 腺 体 型
19
致
钼靶X线对此
密
型乳房中病变 的诊断最为困
4
钼钯检查的特点 可以检测出医生触摸不到的乳腺肿块， 特别是对于大乳房和脂肪型乳 房，其诊断性可高达95％ ； 可以 对比观察、跟踪随访
5
➢乳腺摄影技术 ➢乳腺X线报告的步骤与策略
6
乳腺摄影技术
7
检查方法
常规摄影技术 检查的时间选择:月经后一周内 轴位片（头足位 CC） 斜位片（MLO）
8
9
2
筛查是乳腺癌早期检出的重要手段。
高质量的乳腺摄影检查（即钼靶摄片） 结合临床触诊、乳腺超声检查是目前 最主要的筛查方式。
3
目前，临床上广泛应用的钼靶X线技术， 其诊断乳腺良恶性肿瘤正确率达85%～ 90%，并能发现触诊阴性的乳腺癌，可以 有效降低乳腺癌死亡率。因其放射量低， 诊断率高，成为目前临床诊断和普查的一 项不可缺少的诊断方法，也是诊断T0期乳 腺癌首选的检查方法。
22
形状
•圆形 •卵圆型 •分叶型 •不规则型
23
肿块
两个投照体位都显示的病变 1.形状： *2.边缘：清晰、小分叶、模糊、浸润、星芒状 3.密度 4.大小
24
边缘
•清晰 •小分叶 •模糊 •浸润 •星芒状
25
肿块
两个投照体位都显示的病变
1.形状：
肿块
2.边缘
3.密度：高密度、等密度、低密度、
54
右 乳 外 上 点 条 状 钙 化 影
55
左 乳 腺 外 上 方 簇 状 钙 化
56
钼靶X检查常见异常情况
二、肿物 在两个不同投照位置均可见到的占位
性病变，其中以其边缘征象对判断肿块的 性质最为重要，可表现为边缘清晰、模糊、 浸润性生长，或可见到从肿块边缘发出的 放射状线影。乳腺肿块与其周围乳腺组织 相比，多数呈高或等密度，极少数可表现 为低密度。
含脂肪密度
4.大小
26
密度
•高ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ度 •等密度 •低密度 •含脂肪密度
27
肿块
两个投照体位都显示的病变 1.形状
肿块
2.边缘 3.密度 4.大小
28
浸润性导管癌<1cm
29
钙化
部位—乳腺内或皮肤上 大小-- 0.5mm 1mm 数量-- 5/cm3 *形态：典型良性钙化、高度恶性可能
钙化、不定性钙化
关于报告中的主观因素
特殊投照体位的重要性
53
钼靶X检查常见异常情况
• 一、钙化
钼靶图像上的钙化情况有：片状钙化， 簇状钙化，细点状微小钙化等。乳腺钼靶 X线影像的计算机辅助检测微小钙化点已 成为乳癌早期诊断的研究热点。这主要是 因为细小的、颗粒状的成簇的微钙化点是 乳癌的一个重要的早期表现。国外统计资 料表明,占30%～50%的乳腺恶性肿瘤伴有 微钙化。
型
难，误诊或漏 诊率较高，正
腺
常与增生之间
体
的界限亦不易 确定，良性肿
瘤或小的癌灶
多被掩盖，因
此最好结合临
床触诊及彩超、
MRI检查。
20
乳腺影像术语
肿块 钙化 结构扭曲
特殊征象 合并征象
21
肿块
两个投照体位都显示的病变 1.形状：圆形、卵圆形分叶形、不规则形 2.边缘 3.密度 4.大小 4.大小
弥漫或散在
34
分布
•簇状 •线状 •段样 •区域性 •弥漫分布
35
结构扭曲 无确定的肿块可见
从一点发出的放射状影 局灶性收缩或实质的边缘扭曲
36
结构扭曲
手术后疤痕
硬化性乳腺病
37
浸润性导管癌
特殊征象
38
特殊征象
非对称性乳腺组织
39
特殊征象 局灶性非对称致密
40
合并征象
41
合并征象
皮肤收缩
57
左乳 腺外 上方 肿块 影呈 分叶 状， 有毛 刺
58
右乳 腺内 下方 肿块 影呈 分叶 状， 有毛 刺， 伴泥 沙样 钙化
分布
30
典型良性钙化
•皮肤钙化 •血管钙化 •粗钙化 •粗棒状钙化 •圆形或点状 •环状钙化 •中空状钙化 •缝线钙化 •营养不良钙化
31
不定性钙化
32
高度恶性可能钙化
•多形性钙化－颗粒点状钙化 •线样分支状钙化
33
钙化
•部位—乳腺内或皮肤上 •大小-- 0.5mm 1mm • 数量-- 5/cm3 • *形态 •分布：簇状、线形、段样、区域性、
49
关于报告中的主观因素
•一定要与前片比较－－发 现病灶
50
关于报告中的主观因素
•良恶性间有重叠－－IV 级？III 级？肿块边缘毛糙，有可能是与腺 体重叠造成，钼靶报告这种片子可以报4级，但乳腺超声可能报3级 （与乳腺超声相结合的必要性）
纤 维 腺
囊 肿
瘤
51
关于报告中的主观因素
良性钙化
52
42
合并征象
乳头收缩
43
合并征象
腋下淋巴结
44
合并征象
腋下淋巴结
45
病变描述
46
病变描述
• 部位－象限或钟面定位
外上、外下、内上、内下、乳晕区、中央 区、尾叶区
• 深度－前、中、后
47
总体印象
48
总体印象
评估分类－－先评估，后分类
•0级－－需要进一步其他影像评价（不完全评估） 完全评估 •I 级－－阴性 •II 级－－良性发现 •III 级－－可能是良性发现，建议短期随访（恶性可能小于2%，每半年复查一 次，随访至少2年） •IV 级－－可疑异常，要考虑活检（恶性可能2%-95%，但总体阳性预测值高达 20%-25%） •V 级－－高度怀疑恶性，临床要采取适当措施 （恶性可能大于95%） •Ⅵ级－－病理已被证实为恶性
乳腺钼靶X线检查
武美玲
2013.07.25
近几年来，乳腺癌在我国的发生率逐 年上升，尤其是在一些大城市，如上海、 北京等地，乳腺癌在女性的恶性肿瘤发病 率中已跃居首位。而在世界发达国家，如 北美、欧洲、澳大利亚和新西兰等地，乳 腺癌是35～54岁女性的首位死亡因素。 这些地区的人群比亚洲人群患乳腺癌的危 险性要高出5倍。
10
头 尾 位 （ C C 位、 轴 位）
11
内 外 斜 位 （ M L O 位 )
12
乳腺X线报告的步骤 与策略
13
乳腺影像报告和数据系统
Breast Imaging Reporting and Data System
BI-RADS
第三版
美国放射学会
14
报告系统
乳腺分型 乳腺影像术语 病变描述 总体印象