肠道PPT课件
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关注肠道健康ppt课件
肠癌将成为世界第一癌症
1、有肠癌、胃炎、乳癌的家族病例 2、大便中沾有血液及黏液 3、大便形状细长 4、持续便秘，或便秘与腹泻经常交替 5、腹部常有肿胀感、疼痛感 6、食欲不振，体重减轻 7、最近突然有贫血症状 8、喜欢肉食、油腻食物 9、很少摄取有益菌产品 10、很少摄取高纤维含量食品 有勾选第1题者，立刻定期肠道检查 第2~7题，有勾选2题以上者，立刻到医院检 查 第8~10题，有勾选2题以上者，要自我谨惕。
如何保持肠健康？
健康饮食方式
健康121
日行一万步 吃动两平衡 健康一辈子
定期体检
1.直肠指检（最直接、最简便） 2.粪便隐血试验、 3.X线钡剂灌肠、 4.CT和B超检查 5.血清肿瘤标记物检测 6.结肠镜检查（最有效、最可靠）
50岁以上无症状人群
➢ 有症状因症就诊 ➢ 无症状高危人群 ➢ 每年一次
肠道到底有多重要？
死亡来自肠道，消化 不良是所有罪恶的根 源
—医学之父：希波克拉底
为什么肠道会生病？
不良饮食 不良生活习惯 药物、手术 年龄、工作 其他因素（环境恶化，生态污染）
肠道不健康会怎样？
大便不好：次数多（腹泻）、时间长（便秘）、大便不 规律、不成形、大便硬结、大便恶臭、大便颜色黑、不 干净。 腹胀、食欲差、吃饭没味道。 口臭、体味重、屁多屁臭。 易疲劳、头晕脑胀、健忘。 气色差、皮肤黯黑、易过敏、易长斑。 肝病、肿瘤。 高血压、高血脂、高血糖。 哮喘、易过敏等。
是最大细菌库、微生物种群500余种， 数量10万亿以上，重量1 公斤左右.
是最大、最复杂的内分泌器官，能分泌 出50余种调节胃肠功能的激素和酶.
最大的 免疫器官
人体70%的免疫细 胞分布在肠道
人体70%的IgA免 疫球蛋白在肠道 95%以上的感染性 疾病与消化道有关
认识肠道微生态PPT课件
人体正常菌群种类达500余种 数量达100万亿个（人体体细胞 只有10万亿个）重量约1271克， 相当于肝脏的重量，如果将一个 人的肠内细菌排成一列，其长度 约可绕行地球2周多。
1g 10g
20g 20g
1000g
(78.67%)
200g 20g
胃肠道微生态系统
胃PH2
分泌酸（HCl) 对大分子物质进行消化
Y微ou生r 态To制pic剂G概oe念s Here
➢益生菌（Probiotics): 指给予一定数量的、能够对宿主 健康产生有益作用的活的微生物。常用菌种有双歧杆菌、 乳杆菌、粪链球菌、酪酸梭菌、芽孢杆菌和布拉酵母菌。
➢益生原(元)（Prebiotics): 能够选择性地刺激宿主肠道 内一种或几种有益菌的活性或生长繁殖，又不能被宿主消 化和吸收的物质。目前主要指非消化性低聚糖（NDO），包 括菊糖、低聚果糖（FOS）、低聚半乳糖（GOS）、大豆低 聚糖、乳果糖等。
微生物
Lactobacillus reuteri（干酪样乳酸杆菌）
A Bifidobacteria（双歧杆菌属）
抗生素相关性腹 泻
A S. Bonlardii（酵母菌属），L GG（鼠李糖乳杆 菌）
储袋炎 腹泻的预防
A VSL no.3
B L GG，L. casei（干酪样乳酸杆菌），L. idophilus，S. boulardii（布拉地氏酵母菌）
➢合生原(元)（Synbiotics): 益生菌与益生元的复合制剂。
Your Topic Goes Here
肠道菌群调节剂：益生菌
E. Metchnikoff （1845-1961）
➢首先提出动物的肠道微生物系统 对维持其健康起关键作用的科学 家之一。
1g 10g
20g 20g
1000g
(78.67%)
200g 20g
胃肠道微生态系统
胃PH2
分泌酸（HCl) 对大分子物质进行消化
Y微ou生r 态To制pic剂G概oe念s Here
➢益生菌（Probiotics): 指给予一定数量的、能够对宿主 健康产生有益作用的活的微生物。常用菌种有双歧杆菌、 乳杆菌、粪链球菌、酪酸梭菌、芽孢杆菌和布拉酵母菌。
➢益生原(元)（Prebiotics): 能够选择性地刺激宿主肠道 内一种或几种有益菌的活性或生长繁殖，又不能被宿主消 化和吸收的物质。目前主要指非消化性低聚糖（NDO），包 括菊糖、低聚果糖（FOS）、低聚半乳糖（GOS）、大豆低 聚糖、乳果糖等。
微生物
Lactobacillus reuteri（干酪样乳酸杆菌）
A Bifidobacteria（双歧杆菌属）
抗生素相关性腹 泻
A S. Bonlardii（酵母菌属），L GG（鼠李糖乳杆 菌）
储袋炎 腹泻的预防
A VSL no.3
B L GG，L. casei（干酪样乳酸杆菌），L. idophilus，S. boulardii（布拉地氏酵母菌）
➢合生原(元)（Synbiotics): 益生菌与益生元的复合制剂。
Your Topic Goes Here
肠道菌群调节剂：益生菌
E. Metchnikoff （1845-1961）
➢首先提出动物的肠道微生物系统 对维持其健康起关键作用的科学 家之一。
肠道健康--课件
第二十七页，共52页。
茶饮针对人群
❖ 糖尿病，三高人群
❖ 减重期人群
❖ 新陈代谢低下
❖ 平时缺乏体育锻炼，身体素质较差的人士
第二十八页，共52页。
康宝莱细胞营养四步骤
第一步
食物
（营养补充品）
第二步 消化系统
第三步
循环系统
第四步
全身各组织 器官的每个
细胞
富含全面、均 衡的营养素
消化、分解、吸 收营养素
人们大都认为心、脑、 肝、肾等脏器与健康密 切相关，而对肠却不屑 一顾。殊不知，肠道健 康与否也关乎到生命的 安危。
肠道健康
恶性肿瘤中60%以上为消化系 统肿瘤，其中胃癌、大肠癌 最为常见。大肠癌是近几十 年来发病数和死亡数在世界 大多数国家和地区上升最快 的肿瘤之一。近年的流行病 学资料显示，大肠癌已上升 为全球第三位最常见的癌症 。
促进肠道有益菌增长
胃肠道功能障 碍，炎症多发 人群 糖尿病，三高 人群 减重期人群
不可 溶
每片 约1克
餐前1-2片， 喝1大杯水， 每日3次
增加饱腹感 防止便秘 清除肠内毒性物质 预防大肠癌
应酬多，饮食 油腻的 减重期人群 有便秘，腹泻 问题的
第三十六页，共52页。
B族维生素片
维生素C含片
1. V B：帮助蛋白质、脂肪代谢
便便太细，也要注意：如果你的便便经常太细，总是觉得“排不干 净”，表示肠道可能因为某些原因而变窄了，最好尽早去看医生吧！ 不要以为只是「老人性细便」，只是因为肠道没有活力的关系，搞 不好问题很大条哩！
便便四周有油，或马桶水面有浮油：可能是消化不良，或胰脏有问 题，都必须接受检查。节食），使你的肠道失去生气，没有活力。
的便便，要观察以下几点：
茶饮针对人群
❖ 糖尿病，三高人群
❖ 减重期人群
❖ 新陈代谢低下
❖ 平时缺乏体育锻炼，身体素质较差的人士
第二十八页，共52页。
康宝莱细胞营养四步骤
第一步
食物
（营养补充品）
第二步 消化系统
第三步
循环系统
第四步
全身各组织 器官的每个
细胞
富含全面、均 衡的营养素
消化、分解、吸 收营养素
人们大都认为心、脑、 肝、肾等脏器与健康密 切相关，而对肠却不屑 一顾。殊不知，肠道健 康与否也关乎到生命的 安危。
肠道健康
恶性肿瘤中60%以上为消化系 统肿瘤，其中胃癌、大肠癌 最为常见。大肠癌是近几十 年来发病数和死亡数在世界 大多数国家和地区上升最快 的肿瘤之一。近年的流行病 学资料显示，大肠癌已上升 为全球第三位最常见的癌症 。
促进肠道有益菌增长
胃肠道功能障 碍，炎症多发 人群 糖尿病，三高 人群 减重期人群
不可 溶
每片 约1克
餐前1-2片， 喝1大杯水， 每日3次
增加饱腹感 防止便秘 清除肠内毒性物质 预防大肠癌
应酬多，饮食 油腻的 减重期人群 有便秘，腹泻 问题的
第三十六页，共52页。
B族维生素片
维生素C含片
1. V B：帮助蛋白质、脂肪代谢
便便太细，也要注意：如果你的便便经常太细，总是觉得“排不干 净”，表示肠道可能因为某些原因而变窄了，最好尽早去看医生吧！ 不要以为只是「老人性细便」，只是因为肠道没有活力的关系，搞 不好问题很大条哩！
便便四周有油，或马桶水面有浮油：可能是消化不良，或胰脏有问 题，都必须接受检查。节食），使你的肠道失去生气，没有活力。
的便便，要观察以下几点：
肠道与健康PPT课件
27
为什么要补充？
铁：中国居民食用的铁，植物中的非原 血红素铁，其利用率、吸收率非常低。 另外，中国人食用量最大的谷物中，含 有浓度较高的植物酸，会明显抑制铁的 吸收。
维生素C：全国人均每天摄入量为100.2 毫克，已达到DRI的100毫克的要求。但 是，维生素C主要来源于蔬菜中，中国居 民饮食上习惯食用煮熟的蔬菜，其中多 数维生素C已被破坏。
20
燕麦 Oats
燕麦能滑肠通便，促 使粪便体积变大、水 分增加，配合纤维促 进肠胃蠕动，发挥通 便排毒的作用。
21
小米 Millet
小米不含麩质，不会 刺激肠道壁，是属于 比較温和的纤维质， 容易被消化，有清热 利尿的功效，营养丰 富，也有助于美白。
22
胡萝卜 Carrot
胡萝卜素，因为它能 清热解毒，润肠通便 ，打成汁再加上蜂蜜 、柠檬汁，既好喝又 解渴，也有利排毒。
严重危害老人和重病人的生命
使女人痛苦不堪：月经、皮肤
9
毒素的危害
发达国家的医学家和营养学 家：积滞的各种垃圾和毒素 会造成人体的慢性中毒，导 致疾病和早衰的现象发生。 内分泌失调、气血不畅、更 年期提前、衰老加速等； 如毒素从人体的另一个排泄 途径——皮肤中排出体外， 更加会导致暗疮、色斑增多 、皮肤干燥发黄、松弛等症 状。
26
为什么要补充？
钙：缺乏第一。人均为405毫克，占要求的 49.2%。 维生素B2：缺乏第二。人均为0.8毫克，仅占 58.4%。 维生素A：是缺乏第三。全国人均为476微克 仅为61.7%。 锌：人均12.0毫克，少20%，属国人缺乏的 营养素。尤其是儿童、青少年缺锌比较严重 维生素B1，人均为1.2毫克，差11.3%。 硒：人均摄入量为42微克，相差11.7%。
为什么要补充？
铁：中国居民食用的铁，植物中的非原 血红素铁，其利用率、吸收率非常低。 另外，中国人食用量最大的谷物中，含 有浓度较高的植物酸，会明显抑制铁的 吸收。
维生素C：全国人均每天摄入量为100.2 毫克，已达到DRI的100毫克的要求。但 是，维生素C主要来源于蔬菜中，中国居 民饮食上习惯食用煮熟的蔬菜，其中多 数维生素C已被破坏。
20
燕麦 Oats
燕麦能滑肠通便，促 使粪便体积变大、水 分增加，配合纤维促 进肠胃蠕动，发挥通 便排毒的作用。
21
小米 Millet
小米不含麩质，不会 刺激肠道壁，是属于 比較温和的纤维质， 容易被消化，有清热 利尿的功效，营养丰 富，也有助于美白。
22
胡萝卜 Carrot
胡萝卜素，因为它能 清热解毒，润肠通便 ，打成汁再加上蜂蜜 、柠檬汁，既好喝又 解渴，也有利排毒。
严重危害老人和重病人的生命
使女人痛苦不堪：月经、皮肤
9
毒素的危害
发达国家的医学家和营养学 家：积滞的各种垃圾和毒素 会造成人体的慢性中毒，导 致疾病和早衰的现象发生。 内分泌失调、气血不畅、更 年期提前、衰老加速等； 如毒素从人体的另一个排泄 途径——皮肤中排出体外， 更加会导致暗疮、色斑增多 、皮肤干燥发黄、松弛等症 状。
26
为什么要补充？
钙：缺乏第一。人均为405毫克，占要求的 49.2%。 维生素B2：缺乏第二。人均为0.8毫克，仅占 58.4%。 维生素A：是缺乏第三。全国人均为476微克 仅为61.7%。 锌：人均12.0毫克，少20%，属国人缺乏的 营养素。尤其是儿童、青少年缺锌比较严重 维生素B1，人均为1.2毫克，差11.3%。 硒：人均摄入量为42微克，相差11.7%。
肠道解剖课件ppt
肠道健康与生活习惯
规律作息
保持规律的作息时间，有助于调 节肠道蠕动，维护肠道健康。
减轻压力
长期处于高压力状态会影响肠道 健康，通过放松身心、调节情绪 等方式减轻压力，对肠道健康有
益。
定期体检
定期进行肠道健康检查，可以及 时发现并处理肠道问题，维护肠
道健康。
THANKS
感谢观看
小肠的组织结构
小肠粘膜层由单层柱状上皮细 胞组成，具有分泌和吸取功能 。
小肠肌肉层由内环行和外纵行 两层平滑肌组成，具有节律性 收缩和舒张功能。
小肠浆膜层由间皮细胞和结缔 组织组成，具有保护和润滑功 能。
小肠的消化功能
小肠是消化和吸取的主要场所，能够分解食物中的糖类、蛋白质和脂肪等营养物质 。
小肠分泌的消化酶能够将食物分解成可被吸取的小分子物质，如氨基酸、单糖和脂 肪酸等。
酸等。
排泄
大肠将食物残渣形成粪便，通 过肛门排出体外。
免疫
肠道内的微生物群落具有免疫 调节功能，帮助身体抵抗病原
体的入侵。
02
小肠解剖
小肠的解剖结构
小肠位于腹腔的左中右部，是消 化道中最长的一部分，包括十二
指肠、空肠和回肠三个部分。
小肠通过幽门与胃相连，通过阑 门与大肠相连。
小肠的管壁由粘膜层、粘膜下层 、肌肉层和浆膜层四层组成。
肠道解剖课件
汇报人：文小库 202X-XX-XX
目录
• 肠道概述 • 小肠解剖 • 大肠解剖 • 肠道疾病与防治 • 肠道健康与生活
01
肠道概述
肠道的定义与功能
定义
肠道是人体消化系统的主要组成 部分，包括小肠、大肠和直肠等 部分。
功能
肠道主要负责消化和吸取食物中 的营养成分，同时还有排泄废物 和维持肠道微生物平衡等功能。
肠道ppt演示课件
. 13
哪些人容易得肠道传染病？
人群普遍易感。这些病人大部分有在外就 餐的经历，多是由于不洁饮食引起。有些 病人是在就餐时大量饮用啤酒或者饮料， 冲淡了胃酸，破坏了对付细菌的第一道屏 障，再食用不干净的食物，就容易感染肠 道传染病。因此，会出现同一个饭桌吃饭， 有的人生病，有的人无事的现象。
.
14
. 18
预防肠道传染病措施
注意饮水饮食卫 生
讲究个人卫生
搞好环境卫生
注意劳逸结合
高危人群可接种伤寒疫苗、口服痢 疾疫苗、口服轮状病毒疫苗、注射甲肝 疫苗等 当发生腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠 道症状时，要及时去就近医疗机构的肠 道门诊治疗，以免延误病情。
. 19
有效的预防方法可归纳为五个字
买：购买食品原料要注意新鲜，应买经过 安全检查和处理的食品；不买无证摊点的 盒饭、熟食等不卫生食品。
人群分布：多发于文化程度低、个人卫 生习惯差的人群。人群分布除机体抵抗 力的差异外，主要与受病原微生物感染 的机会多少有关。
.
17
肠道传染病的危害
肠道传染病的危害肠道传染病大多有恶心、 呕吐、腹痛、腹泻、食欲不振等胃肠道症状， 有些伴有发热、头痛、肢体疼痛、全身中毒症 状，若治疗不及时，可引起严重的并发症，甚 至导致死亡。如霍乱，由于严重泻吐引起水及 电解质紊乱，如抢救不及时，易引起休克死亡。 得了病不但影响健康，妨碍正常的生活、工作 和学习，也影响了社会稳定和经济建设。
肠道传染病的分布特点
地区分布：遍布世界各地。在气温 高、湿度大、降雨量多、经济条件 差、卫生设施落后、饮水和环境不 卫生的地区，发病率高，且容易引 起流行或暴发。
.ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
15
肠道传染病的分布特点
哪些人容易得肠道传染病？
人群普遍易感。这些病人大部分有在外就 餐的经历，多是由于不洁饮食引起。有些 病人是在就餐时大量饮用啤酒或者饮料， 冲淡了胃酸，破坏了对付细菌的第一道屏 障，再食用不干净的食物，就容易感染肠 道传染病。因此，会出现同一个饭桌吃饭， 有的人生病，有的人无事的现象。
.
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. 18
预防肠道传染病措施
注意饮水饮食卫 生
讲究个人卫生
搞好环境卫生
注意劳逸结合
高危人群可接种伤寒疫苗、口服痢 疾疫苗、口服轮状病毒疫苗、注射甲肝 疫苗等 当发生腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠 道症状时，要及时去就近医疗机构的肠 道门诊治疗，以免延误病情。
. 19
有效的预防方法可归纳为五个字
买：购买食品原料要注意新鲜，应买经过 安全检查和处理的食品；不买无证摊点的 盒饭、熟食等不卫生食品。
人群分布：多发于文化程度低、个人卫 生习惯差的人群。人群分布除机体抵抗 力的差异外，主要与受病原微生物感染 的机会多少有关。
.
17
肠道传染病的危害
肠道传染病的危害肠道传染病大多有恶心、 呕吐、腹痛、腹泻、食欲不振等胃肠道症状， 有些伴有发热、头痛、肢体疼痛、全身中毒症 状，若治疗不及时，可引起严重的并发症，甚 至导致死亡。如霍乱，由于严重泻吐引起水及 电解质紊乱，如抢救不及时，易引起休克死亡。 得了病不但影响健康，妨碍正常的生活、工作 和学习，也影响了社会稳定和经济建设。
肠道传染病的分布特点
地区分布：遍布世界各地。在气温 高、湿度大、降雨量多、经济条件 差、卫生设施落后、饮水和环境不 卫生的地区，发病率高，且容易引 起流行或暴发。
.ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
15
肠道传染病的分布特点
胃肠道疾病ppt课件
禁忌证
对于一般情况较差、不能耐受手术的 患者，以及存在严重心、肺、肝、肾 等器官功能障碍的患者，手术治疗应 慎重考虑或避免。
营养支持治疗策略
营养支持治疗原则
根据患者的营养状况和胃肠道功能，制定合理的营养支持方案。通过肠内营养或肠外营养途径，提供足够的能量 和营养素，促进患者康复。
营养支持治疗策略
对于不能经口进食的患者，可通过鼻胃管、鼻肠管或胃造瘘等途径进行肠内营养支持；对于严重营养不良或胃肠 道功能衰竭的患者，可通过静脉输液等方式进行肠外营养支持。
活动与锻炼
鼓励患者进行适当的活动和锻 炼，促进胃肠道功能恢复，预
防术后粘连等并发症。
心理护理
关注患者心理变化，给予心理 支持和疏导，帮助患者树立战
胜疾病的信心。
定期随访
定期对患者进行随访，了解病 情变化和康复情况，及时发现
并处理潜在问题。
06
患者教育与健康指导
饮食调整建议
少量多餐，避免暴饮暴食
减轻胃肠道负担，有利于消化和吸收。
05
并发症预防与处理措施
出血、穿孔等并发症预防措施
术前评估
对患者进行全面评估，包括病史、 体格检查、实验室检查等，以识 别潜在的高危因素。
术中操作规范
严格遵守手术操作规范，避免粗暴 操作和过度牵拉，减少组织损伤和 出血风险。
术后观察与护理
密切观察患者病情变化，及时发现 并处理出血、穿孔等并发症的迹象。
禁忌症
严重心肺功能不全、腹膜 炎、肠穿孔等患者不宜进 行肠镜检查。
X线钡餐造影检查
检查原理
禁忌症
患者口服硫酸钡造影剂后，在X线下 观察胃肠道的形态和蠕动情况，以判 断病变部位和性质。
对造影剂过敏、严重心肺功能不全等 患者不宜进行X线钡餐造影检查。
对于一般情况较差、不能耐受手术的 患者，以及存在严重心、肺、肝、肾 等器官功能障碍的患者，手术治疗应 慎重考虑或避免。
营养支持治疗策略
营养支持治疗原则
根据患者的营养状况和胃肠道功能，制定合理的营养支持方案。通过肠内营养或肠外营养途径，提供足够的能量 和营养素，促进患者康复。
营养支持治疗策略
对于不能经口进食的患者，可通过鼻胃管、鼻肠管或胃造瘘等途径进行肠内营养支持；对于严重营养不良或胃肠 道功能衰竭的患者，可通过静脉输液等方式进行肠外营养支持。
活动与锻炼
鼓励患者进行适当的活动和锻 炼，促进胃肠道功能恢复，预
防术后粘连等并发症。
心理护理
关注患者心理变化，给予心理 支持和疏导，帮助患者树立战
胜疾病的信心。
定期随访
定期对患者进行随访，了解病 情变化和康复情况，及时发现
并处理潜在问题。
06
患者教育与健康指导
饮食调整建议
少量多餐，避免暴饮暴食
减轻胃肠道负担，有利于消化和吸收。
05
并发症预防与处理措施
出血、穿孔等并发症预防措施
术前评估
对患者进行全面评估，包括病史、 体格检查、实验室检查等，以识 别潜在的高危因素。
术中操作规范
严格遵守手术操作规范，避免粗暴 操作和过度牵拉，减少组织损伤和 出血风险。
术后观察与护理
密切观察患者病情变化，及时发现 并处理出血、穿孔等并发症的迹象。
禁忌症
严重心肺功能不全、腹膜 炎、肠穿孔等患者不宜进 行肠镜检查。
X线钡餐造影检查
检查原理
禁忌症
患者口服硫酸钡造影剂后，在X线下 观察胃肠道的形态和蠕动情况，以判 断病变部位和性质。
对造影剂过敏、严重心肺功能不全等 患者不宜进行X线钡餐造影检查。
腹部肠道影像PPT课件
常见于食管癌，胃癌，结肠癌，也可见于肠 结核（增殖型）。
（注：食管之肿块性病变之上的前缘凹陷压
韩子仪，男，37岁 病史：上腹部饱胀，返酸一年，有 黑色大便，近两月来食欲显著减退。 体查：消瘦，余无特殊。 问题： 1、此系何种检查？照片上有何异常？ 2、透视时应注意什么？属于何种基 本病变？ 3、你的初步印象是什么？
此系胃肠钡餐检查。
胃窦部约有7CM长的狭窄，呈一管状 阴影，边缘不规则，胃体部有中度扩大， 而使胃呈漏斗状。
透视下胃窦部蠕动波消失，胃壁收 缩性差，不能扩张，但钡剂仍可通过狭 窄区进入十二指肠内。属于梗阻性病变。
结合临床考虑为胃窦部癌（浸润
常见疾病
鲁海春，男，46岁 病史：一个多月来吞咽困难，近 一周来只能吃流汁。 体查：心肺无异常。 问题： 1、食管有何异常（注意部位、 轮廓、范围及粘膜）？ 2、透视下应注意什么？ 3、属于何种基本病变？ 4、结X合线病表史现，：考食虑管为胸何上种段病有变长？ 约9CM的一段充盈缺损，边缘不 规则，该段粘膜破坏消失，其上 方食管有轻度扩张。（食管中、 下段正常。）
空肠：主要位于上腹部，具有极密的环 形皱襞，故呈羽状，雪花状或散在点状，透 视下钡剂通过空肠速度极快。
回肠：主要位于右、中、下腹部及盆腔 内，粘膜皱襞较细小，稀少，至回肠末端时 呈数条状纵行皱襞，钡剂通过较慢。
此系正常大肠照片，系将钡剂灌肠而成， 为钡灌肠检查。 问：1、结肠各段是如何划分的？
结肠分段2、，正请常自表己现答为复何。？
胃正常X线表现
胃的轮廓在胃小弯和胃大弯，一般光滑整 齐，胃体大弯轮廓呈锯齿状。
胃正常X线表现
胃现 球部
三 、 十 二 指 肠 ： 呈 “ C” 形，分为球部、降部、 水平部和升部。
（注：食管之肿块性病变之上的前缘凹陷压
韩子仪，男，37岁 病史：上腹部饱胀，返酸一年，有 黑色大便，近两月来食欲显著减退。 体查：消瘦，余无特殊。 问题： 1、此系何种检查？照片上有何异常？ 2、透视时应注意什么？属于何种基 本病变？ 3、你的初步印象是什么？
此系胃肠钡餐检查。
胃窦部约有7CM长的狭窄，呈一管状 阴影，边缘不规则，胃体部有中度扩大， 而使胃呈漏斗状。
透视下胃窦部蠕动波消失，胃壁收 缩性差，不能扩张，但钡剂仍可通过狭 窄区进入十二指肠内。属于梗阻性病变。
结合临床考虑为胃窦部癌（浸润
常见疾病
鲁海春，男，46岁 病史：一个多月来吞咽困难，近 一周来只能吃流汁。 体查：心肺无异常。 问题： 1、食管有何异常（注意部位、 轮廓、范围及粘膜）？ 2、透视下应注意什么？ 3、属于何种基本病变？ 4、结X合线病表史现，：考食虑管为胸何上种段病有变长？ 约9CM的一段充盈缺损，边缘不 规则，该段粘膜破坏消失，其上 方食管有轻度扩张。（食管中、 下段正常。）
空肠：主要位于上腹部，具有极密的环 形皱襞，故呈羽状，雪花状或散在点状，透 视下钡剂通过空肠速度极快。
回肠：主要位于右、中、下腹部及盆腔 内，粘膜皱襞较细小，稀少，至回肠末端时 呈数条状纵行皱襞，钡剂通过较慢。
此系正常大肠照片，系将钡剂灌肠而成， 为钡灌肠检查。 问：1、结肠各段是如何划分的？
结肠分段2、，正请常自表己现答为复何。？
胃正常X线表现
胃的轮廓在胃小弯和胃大弯，一般光滑整 齐，胃体大弯轮廓呈锯齿状。
胃正常X线表现
胃现 球部
三 、 十 二 指 肠 ： 呈 “ C” 形，分为球部、降部、 水平部和升部。
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溃疡性结肠炎
非特异性大肠粘膜的慢性炎症性疾病， 与免疫、感染、遗传因素有关
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病理
初期粘膜充血、水肿、粘膜下淋巴细胞 侵润，形成脓肿，融合成溃疡。 溃疡继续增大，穿破肌层—肠壁弹性减 弱或穿孔，溃疡间粘膜呈颗粒状，易出 血。也可增生成息肉状。 晚期愈合时粘膜恢复正常，但下层大量 纤维增生。
肠道疾病1
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1
肠系膜上动脉压迫综合征
系指由于肠系膜上动脉压迫十二指肠的 水平部所引起的十二指肠部分或完全梗 阻而出现的一系列症状。 常是肠系膜上动脉与腹主动脉夹角小于 45度
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2
肠系膜上动脉压迫综合征
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3
克罗恩病（Crohn）
好发于青壮年，为慢性非特异性肉芽肿性病变， 病因不明，以末端小肠与结肠最常见。
肠系膜缘纵形龛影
靶心征
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9
④鹅卵石征：肉芽肿＋龛影
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⑤假憩室征：
病变在系膜缘，而对侧肠壁囊状突出
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⑥节段性、跳跃性分布
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⑦肠曲间距增加
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回盲部克罗恩氏病
男，18岁，反 复腹痛伴消瘦 半年余。PE:消 瘦面容，心肺 正常，右中腹 压痛明显，未
扪及或肿块。
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住院期间胸片发现右上肺有占位，
小肠术后3月脑转移
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先天性巨结肠
先天性巨结肠（Hirschsprung′s discase ）又称肠管无神经节细胞症 ，是由于直 肠或结肠远端的肠管持续痉挛，粪便淤 滞的近端结肠，使该肠肥厚、扩张，是 小儿常见的先天性肠道畸形。
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先天性巨结肠症是以部分性或完全性结 肠梗阻，合并肠壁内神经节细胞缺如为 特征的一种婴儿常见的消化道畸形。本 病特点是受累肠段远端肌间神经细胞缺 失，使肠管产生痉挛性收缩、变窄，丧 失蠕动能力。近端肠段扩张，继发性代 偿扩张肥厚。
直肠、左半结肠
2 病变分布
区域性，回盲部 节段性，跳跃性 连续性，弥漫性
3 溃疡形态
浅小带状分布
系膜缘纵形
颗粒状，分布均匀
阿弗他样溃疡 大小一致
4 粘膜面改变 萎缩瘢痕带，
卵石征，
弥漫性圆形、
假息肉小而散在 大而密集
丝状息肉
5 回盲部变形 明显变形、狭窄 系膜缘对侧囊状 多无
缩短、上移
变形
6 肠腔狭窄
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临床表现 ：1、便秘 顽固性便秘腹胀
2、呕吐 一般次数较少，但也有频繁呕 吐者，呕吐物中可有胆汁，偶有呕吐粪 样物。
3、营养不良发育迟缓
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影像表现
腹部立位平片多显示低位结肠梗阻。钡 剂灌肠侧位和前后位照片中可见到典型 的痉挛肠段和扩张肠段，排钡功能差， 24小时后仍有钡剂存留，若不及时灌肠 洗出钡剂，可形成钡石。
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男55岁，溃疡性结肠炎肠镜及病理
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40
㈢Ｘ线表现：
⒈功能改变期： 痉挛收缩
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⒉溃疡形成期：细小龛影，掀扣状。
男，28岁 反复腹痛伴 腹泻4年， 近1月逐渐 便秘。曾经 肠镜病理证 实为溃疡性 结肠炎。
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男24岁，溃疡性结肠炎CT、肠镜、病理及复查
半月后复查
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男35岁，溃疡性结肠炎肠镜及病理
克罗恩病（Crohn）
诊断与鉴别诊断
诊断：好发回肠末端, 节段性非对称性病变，卵石征及纵行溃疡、肠管狭窄
及内、外瘘形成。
鉴别： 克罗恩病
节段性浸润，与正常分界明显
有系膜侧损害的假憩室样改变
有纵行溃疡伴横行裂隙所形成 的卵石征
瘘管与窦道较多
无TB史，抗TB药无效
病检为非干酪性肉芽肿
肠结核
浸润为移行性，无明显界限
晚期→肠壁增厚，管腔狭窄
临床: 下腹痛腹泻，腹块有压痛。发热,出血,
消瘦,肝脾大,关节炎,皮疹，虹膜炎，杵状指等
。
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5
克罗恩病（Crohn）
影像学表现
➢ 早期: 粘膜粗乱变平，肠壁边缘不规则及痉挛性狭窄. ➢ 典型期：
✓ 肠管呈节段性长短不一狭窄，与正常肠曲间有“跳跃”现象。
✓ 病变轮廓不对称，呈一侧僵硬凹陷，相对侧肠轮廓外膨，可伴 假憩室样囊袋状征象。
无 多为较大的肉芽肿形成较大
的充盈缺损 少
常有，有效 为干酪性肉芽肿
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肠结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎的鉴别
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Ｘ线所见
肠结核
克罗恩病
溃疡性结肠炎
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1 病变部位
回盲部
末段回肠
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临床
为血性腹泻或脓血便， 常有陈发性腹疼 、里急后重，常缓解与发作交替出现。 发热、消瘦
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溃疡型结肠炎（ulcerative colitis
）
⒈病变范围：直肠 乙状结肠 全结肠 ⒉累及粘膜与粘膜下层 ⒊溃疡形成 ⒋炎性息肉 ⒌狭窄 ⒍有恶变的可能
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影像表现
初期：痉挛性狭窄，结肠袋变浅，蠕动 快，粘膜粗乱。 多发小溃疡，有时程T形或纽扣状。 炎性息肉形成时：肠壁外缘毛糙，见结 节、息肉状充盈缺损。 晚期纤维化：肠管狭窄、缩短，结肠袋 消失、边缘僵直。
主要累及肠段粘膜下与浆膜下淋巴管，导致淋 巴管炎，肠系膜缘为主的肉芽肿结节形成→溃疡→ 瘘管与窦道形成→后期因纤维化→慢性肠梗阻。
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4
临床与病理
病理特征：
病理特征为胃肠道的纵行溃疡
呈节段性非干酪性肉芽肿性全层肠壁炎，纤维化和 淋巴管阻塞
炎症扩散至浆膜→肠粘连；溃疡穿破肠壁→腹腔脓 肿，内外瘘
多为对称性
非对称性，
铅管征
一侧狭窄为主
7 合并症
肠粘连
瘘管形成
癌变
肠系膜淋巴结
肠粘连
钙化，腹水
肠梗阻
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小肠平滑肌瘤
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小肠淋巴肉瘤
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男35岁，体检大便隐血阳性二年。 胃镜、结肠镜检查未见异常。
近半月偶有腹痛要求住院进一步检查。
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⒊炎性息肉形成期：2-3mm充盈缺损
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Hale Waihona Puke ⒋狭窄期：铅管样结肠.
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⒌病变与正常部 位逐渐移行
⒍以左半结肠明 显。溃疡、息肉
、狭窄并存 ⒎恶变
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多发形态不一龛影呈纵行(具特征性)、点状、短线状。
✓ 粘膜面出现 结节样切迹由粘膜下水肿、炎症及肉芽肿所致。
卵石样或息肉样征由裂隙状溃疡围绕水肿的粘膜形成。
➢ 晚期：病变肠段明显狭窄，呈现宽窄不等的线样征，可见瘘管或窦道 形成的钡影(具特征性)。
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6
⒈非狭窄期： ①肠粘膜痉挛、激惹
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③溃疡形成：