196例心血管病患者的护理体会论文
护理专业毕业论文----心血管疾病的护理
护理专业毕业论文----心血管疾病的护理护理学毕业论文论文题目：心血管疾病的护理姓名：班级：年月心血管疾病的护理【摘要】由于现代生活的提高、工作压力增加、饮食习惯改变等诸多因素的影响，心血管疾病的发病几率呈增长趋势。
此文是为了让大家了解心脏的主要功能、作用，知道心脏病的发病原因，更好的了解心脏病，了解心血管疾病有哪些病种、有哪些症状，如何预防心血管疾病、如何保持合理膳食，学会心血管疾病病种与症状的护理，在病人发生疾病时可以很好的护理病人，让病人的心脏处于一个良好的环境，不为心脏病的发作而感到害怕，让心脏保持一个健康状态。
【前言】心脏是血液循环的射血器官，具有泵的功能，推到血液循环，主要功能是给躯体供氧和清除体内代谢产物。
而现代社会的生活提高了，人们不注意身体的健康，过度的饮酒、吸烟、紧张、疲劳、激动、饱餐，在些情况下常常会出现一些心脏疾病。
所引起的疾病称为心血管疾病，又称为循环系统疾病，心脏疾病有心律失常、心力衰竭、冠状动脉粥样硬化等疾病，其不同疾病有不同的症状、不同的表现，而针对不同疾病应有不同的预防与护理。
心脏一旦出现症状即可危机生命。
1. 心脏常见疾病及护理1.1 心律失常心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常。
按其发生原理，可分为冲动形成异常和冲动传导异常两类；按心率的快慢，分为快速性和缓慢性两类。
心律失常病人的护理：应注意劳逸结合，心功能不全者应绝对卧床休息；避免进刺激性食物、不可过饱；给予心理护理；病情观察，对严重心律失常的病人进行心电监护，特别注意有无引起猝死的危险征兆；注意观察用药情况，防止发生不良反应；心脏起搏器安置术后护理：心电监护24h注意起搏频率和心率是否一致；卧床3~5d取平卧位或半卧位，不要压迫置入侧，指导病人6周内应限制体力活动，定期复查，随身携带“心脏起搏器卡”。
1.2 心力衰竭心力衰竭又称心衰，是指在静脉回流正常的情况下，由于原发性的心脏损害引起心排血量减少，不能维持机体代谢需要的一组临床综合征。
心血管内科护理论文
2023-11-03CATALOGUE目录•引言•心血管疾病概述•心血管内科护理研究现状•心血管内科护理干预措施•心血管内科护理质量提升策略•结论与展望•参考文献01引言研究背景与意义心血管疾病是全球公认的最主要死因之一，且发病率逐年上升。
心血管疾病的治疗与护理在临床中具有重要意义，因此对心血管内科护理论文的研究是非常必要的。
通过深入探讨心血管内科护理实践和相关因素，可以更好地了解和改善护理效果，为心血管疾病患者提供更好的护理服务。
研究目的通过对心血管内科护理论文的研究，总结和评价当前护理实践的经验和效果，发现其中的不足和问题，并提出改进建议，以提高心血管疾病患者的护理质量和效果。
研究方法通过文献综述、案例分析和专家咨询等方法，对心血管内科护理论文进行深入分析和评价。
同时，结合实际案例，探讨心血管疾病患者的护理方法和效果，为改进护理实践提供参考。
研究目的与方法02心血管疾病概述心血管疾病的定义与分类心血管疾病是指一系列涉及心脏和血管的疾病，包括冠心病、高血压、心肌炎、心律失常等。
缺血性心脏病是指由于冠状动脉狭窄或闭塞导致心肌缺血、缺氧而引起的疾病，包括心绞痛、心肌梗死等。
根据其发病机制和病因，心血管疾病可分为缺血性心脏病和非缺血性心脏病两大类。
非缺血性心脏病包括心肌炎、心肌病、心律失常等，其发病机制与缺血性心脏病有所不同。
心血管疾病的流行病学特点心血管疾病是全球范围内最常见的疾病之一，其发病率和死亡率均较高。
心血管疾病的发病年龄逐渐年轻化，中青年人群中发病率逐年上升。
在发展中国家，心血管疾病的发病率逐渐上升，成为主要的公共卫生问题之一。
女性在绝经后心血管疾病的发病率明显上升，与男性相似。
心血管疾病的危险因素吸烟吸烟可导致血管收缩和痉挛，增加心肌耗氧量，加重心肌缺血。
肥胖肥胖可导致代谢综合征和血脂异常，增加心血管疾病的风险。
糖尿病糖尿病患者常常伴有高血压、高血脂等代谢异常，增加心血管疾病的风险。
高血压高血压是心血管疾病最重要的危险因素之一，长期高血压可导致血管壁损伤和动脉粥样硬化形成。
心血管疾病的护理护理专业毕业论文
内容摘要： (1)一心脏常见疾病及其护理 (2)（一）心律失常 (2)（二）心力衰竭 (2)（三）先心病 (3)（四）心肌疾病 (3)（五）冠状动脉粥样硬化 (5)二常见症状及护理 (6)三预防 (9)四、运动康复 (10)（一）改善临床症状的研究 (10)（二）改善患者心功能的研究 (11)（三）改善危险因素的研究 (11)四结束语 (12)参考文献 (14)心血管疾病的护理内容摘要：现代生活的改善，以及工作压力的增加，很多人存在着不良的饮食习惯，这就导致心血管疾病的发病率呈现逐年上升的趋势。
在这篇文章中，我们对心脏的功能作用及心脏病的诱发因素做了详细介绍，旨在让人们对心脏有更进一步的人认识，同时增加人们对心血管疾病的病因、症状的了解，并在此了解的基础上从而能做到健康饮食，这将对心血管疾病的预防起到很大作用。
此外，当病人出现心血管疾病时，我们也能够做到及时应对，并对病人做很好的康复护理，让病人在一种良好的环境中得到慢慢恢复，从而不再为心血管疾病而感到恐慌。
关键词：心血管病,常见的疾病,常见症状预防与护理一心脏常见疾病及其护理（一）心律失常心律失常是指心脏的频率和节律出现异常。
它分为缓慢型和快速型两部分。
阿托品及异丙肾上腺素主要被用在治疗缓慢型心律失常。
因快速型包括室性早搏、室性心动过速、心室颤动、房性早搏、房性心动过速、心房纤颤、心房扑动、阵发性室上性心动过速等，所以其比较复杂。
心律失常病人的护理：1、病情观察。
2、卧床休息，必要时吸氧。
3、为抢救、用药而建立静脉通道。
4、备好除颤器、起搏器。
5、准备抗心律失常药，对于给药后的反应、剂量及给药途径做好记录。
（二）心力衰竭心力衰竭也就是我们所说的心泵功能减弱，它是指在各种致病因素的作用下心脏的收缩和（或）舒张功能发生障碍，导致心输出量相对或绝对下降，从而导致代谢不能满足机体需要的生理病理过程或综合征[1]。
心衰病人的护理：1、左心衰竭致肺循环淤血将导致气体交换受损2. 右心衰竭致体循环淤血、水钠潴留、低蛋白血症将导致体液过多3、心排血量下降将导致活动无耐力4、长时间卧床、水肿及营养不良将导致皮肤完整性受损5、长时间卧床、水肿及营养不良将会使人产生焦虑6、潜在并发症：洋地黄中毒、电解质紊乱（三）先心病先天性心脏病简称“先心病”，是胎儿时期心脏和大血管发育异常所导致的先天心血管系统畸形[2]，是小儿时期最常见的心脏病。
心血管内科护理论文2100字_心血管内科护理毕业论文范文模板
心血管内科护理论文2100字_心血管内科护理毕业论文范文模板心血管内科护理论文2100字(一)：护理风险管理在心血管呼吸内科护理中的应用及效果分析论文摘要：目的：探究在心血管以及呼吸内科护理过程中的护理效果，以及风险管控的实际价值。
方式：医院在2019年3月到2020年3月期间进行救治的100名患有心血管病以及呼吸内科病的病患作为研究群体，分为两个研究小组，最后对比两个研究小组的护理效果。
结果：相比于对照组，实验组中病患的满意程度显著较高，同时意外的发生几率也明显降低，医护争议的发生率也显著较低。
结论：高水平的知识对于临床应用来讲，拥有极为重要的影响。
关键词：对比实验；应用价值；风险管控所谓的临床护理风险就是指，在现实进行护理工作的过程中，诸多随机条件，对相应的病患产生较为严重的影响。
这些随机性的风险就是临床护理风险。
在心血管以及呼吸系统方面，急诊病患很多，由于不稳定因素较多，进而会有极大的可能性，发生意外事件。
处于危险状态的条件很复杂，例如心力衰竭，心脏骤停，已经心肌梗塞等都是心血管疾病病患的高风险因素。
本研究对心血管和呼吸系统药物的应用价值和有效性进行了深入的讨论。
一、材料与方法1.1一般信息将该研究群体按随机规则均分为两组，每组50例。
每个护理团队的成员在他们管理的病患之间保持平衡，并且50位病患和护理团队成员的数据相似。
1.2研究方法常规护理措施包括入院和教育、检查和指导病患的基本技能，例如适当的评估和护理。
在此基础上，对照组仅强调技术管理，实验组加强护理风险评估和预防干预措施，全面评估心血管和呼吸系统疾病病患的特定疾病类型、特定条件、年龄等因素，并提供临床护理。
加强病房安全管理、加强病房检查，针对可能的风险提出对策并加强对风险应对的具体措施护理风险管理在测试组中将其应用于病患的救治以加强训练，管理和学习抢救设备等，并且比较两组病患在护理管理效果方面的数据差异。
1.3研究指标问卷用于调查两组病患的护理满意度，同时计算两组风险事件和护士和病患纠纷的发生率，并评估护士对护理质量管理和护理操作的掌握程度。
心血管内科护士护理工作临床护理体会总结1500字
心血管内科护士护理工作临床护理体会总结1500字心血管内科护理工作是一项充满挑战和责任的工作。
在我多年的临床护理工作中，我积累了丰富的经验和体会。
下面是我对心血管内科护理工作的一些总结。
首先，心血管内科护理工作需要具备扎实的专业知识和技能。
作为一名心血管内科护士，我们需要熟悉各种心血管疾病的病理生理过程，掌握相关的护理知识，熟悉各种心血管监测设备的使用方法，具备护理操作的熟练技巧等。
只有通过不断地学习和实践，我们才能在实际工作中调整护理计划、处理突发状况，并提供高质量的护理服务。
其次，心血管内科护理工作需要具备良好的沟通和协作能力。
在与患者和家属进行沟通时，我们需要用简单、易懂的语言解释疾病的原因、治疗方案和预后，以便他们能够更好地理解患者的病情和护理措施。
此外，心血管内科护士还需要与其他护理人员、医生和技师进行有效的协作，共同制定和执行护理计划，确保患者得到综合性的护理。
再次，心血管内科护理工作需要具备细心和细致的工作态度。
心血管疾病患者的病情变化可能会很快，我们需要时刻保持警惕，及时观察患者的病情变化，识别并处理潜在的风险因素。
在给予患者药物治疗时，我们需要仔细核对药品的剂量和用法，避免发生药物错误。
同时，我们还需要密切关注患者的生命体征，确保患者的生命体征处于稳定状态。
最后，心血管内科护理工作需要具备应对压力和处理突发情况的能力。
心血管疾病患者的病情可能会发生急剧变化，这就要求我们在面对紧急情况时能够迅速反应，妥善处理。
在处理突发情况时，我们需要保持冷静、果断并采取适当的措施，以保障患者的生命安全。
通过对心血管内科护理工作的总结，我认识到作为一名心血管内科护士，我们要不断提高自己的专业水平，掌握先进的护理技术和知识，增加工作经验，以提供更好的护理服务。
同时，我们要不断提高自身的综合素质，培养良好的沟通和协作能力，并保持细心和细致的工作态度，以应对各种复杂的情况。
只有这样，我们才能为心血管病患者提供更加专业和优质的护理服务。
浅谈对心血管病患者的护理
一
一
．
、 一
３ 药疗护理
要 掌握 心血 管病 常用药 物 的剂 量 、方法 、作用 和 副作用 。根 据不 同患者 用药后 的反 应 ，护理 中要 采
取 区别 对待 的原则 。如 ：应 用洋地 黄类 药物 时 ，准确 掌握剂 量 ，用药前 后密 切注 意心率 、心 律变 化 ；利
服务 。 ．
［ 考文 献］ 参
［］周玲 ．风湿性心脏病护理 ［］．中国现代 医生，２ ０ ，４ ２ ：５ ，７ ． １ Ｊ ０ ７ ５（ ） ８ ５ Ｅ－ 刘 晓英 ．急性心肌梗死病人 阶梯式综合性心理康复护理 ［］．护理研究 ，２ ０ ，１ ２ ：２ ６ ２ ］ Ｊ ０ ５ ９（ ） １
手术 中护理人 员按 照 医护 要求 帮助 患者 ，对 患 者护理 更 要细 心周 到 。如介 入 治疗采 用局 部麻 醉 ，患
者 始 终处 于 清醒状 态 ，应再 次 向患 者简 单介 绍导 管 室环境 ，导入 介入 的医师情 况 和手术 过程 ，告 知 注意 事 项 ，配合 要 点 ，给 患者安 排舒 适 的手 术体 位 。在手 术 中护 理人 员要 做好 严格 的监 护 工作 。了解 和 观察
１ 心 理 护 理
心理 护 理是稳 定 患者 情绪 的一 种有 效 的手段 。患者 常见 有忧 虑 心理 ，绝望 心 理 的角度 讲 ，当这 些 情绪 出现 时 ，人 的末 精 神 经刺 激 组 织 释放 大量 的 甲肾 大腺 素 ，
意力。 ．
２ 手术护理
手术 治疗 护理 是 心血 管患 者在 治 疗 过 程 中一 种 不 容 忽 视 的辅 助 手 段 。也 是 护 理 人 员最 重 要 工 作 之
心血管病的护理范文
心血管病的护理范文心血管疾病是当前社会中常见的一类疾病，包括高血压、冠心病、心肌梗死、心力衰竭等。
这些疾病给患者的身体健康和生活质量带来了严重影响，因此，对于心血管病患者的护理显得尤为重要。
本文将重点介绍心血管病的护理措施。
1.了解病情：护理人员需要了解心血管疾病的基本知识，包括病因、发病机制、症状和并发症等。
只有了解病情，才能更好地指导护理工作。
2.控制危险因素：心血管病的发生与多种危险因素有关，如高血压、高血脂、高血糖、肥胖、吸烟、饮酒过量、缺乏运动等。
因此，护理人员应引导患者控制这些危险因素，采取科学的生活方式和健康行为。
3.药物治疗：心血管病的药物治疗是重要的治疗手段，包括降压药、降脂药、抗凝药、扩血管药、抗心绞痛药等。
护理人员应指导患者正确使用药物，包括剂量、时间、频率以及药物的不良反应等。
4.心理护理：心血管病患者在经历疾病的折磨和治疗的痛苦后，常常会引发一系列的心理问题，如焦虑、抑郁、自卑等。
护理人员需要给予患者温馨关怀和心理支持，帮助患者调整心态，增强治疗信心。
5.饮食护理：饮食是心血管疾病的重要因素之一、护理人员应根据患者的具体情况制定合理的饮食方案，要求低盐、低脂、低糖、高纤维，多摄入新鲜蔬菜水果、粗粮、鱼类等富含营养的食物。
6.生活方式管理：护理人员应帮助患者控制体重，采取合理的运动方式，避免长时间的久坐久卧，保持适度的体力活动。
此外，护理人员还要引导患者戒烟限酒，避免过度劳累，保持良好的睡眠质量。
7.定期复查：心血管病患者需要定期复查身体状况，包括血压、血脂、心电图、超声心动图等。
护理人员应加强对患者定期复查的教育，确保患者的病情得到有效的控制和监测。
心血管病的护理是一个综合性的工作，需要护理人员具备良好的专业知识和护理技巧。
除以上所述的护理措施外，护理人员还应关注患者的身体状况变化，根据患者的需求进行个性化的护理计划，积极与医生合作，为患者提供最优质的护理服务。
心脑血管科护理工作的体会
２ ０ １ ５年 第 １ ０期
９
婚论 著 ／社 区人 群 防 治
心脑 血管科护理 工作 的体 会
马 小 云
（ 山西省 运城 市第三 医院 ， 山西 运 城 ０ ４ ４ ０ ０ ０ ）
【 摘要 】 心脑血管疾病是一种 比较严 重的疾病 ， 如果不及 时加以治疗 ， 将会对 患者的生命 健康造成 严重的威 胁 。在心脑血 管疾病的 治疗过程 中需要加 强对患者的护理 ， 这对于提 高治疗效果 ， 促进患者的早 日康 复具有十分重
的基本 成分 、 基 本性 状 、 主要 功 能以及相 应 的副作 用
能， 并积极思考和探索 ， 为病人提供更加优质 的护理
服务。
１ 目前心脑血管 科护理工作所 面临的主要 问题
随着 时代 的发 展 ，我 国 的心脑 血管 科 的护理 工 作 有 了较 好 的进 步 ， 但 是 由于种 种 因素 的影 响 ， 依 然 存 在 很多 的 问题 ，其 中最 主要 的 问题有 以下 几个 方
好心理辅导 ， 使患者树立治疗的信心和勇气 ， 帮助患 者 获 得更好 的恢 复 。
２ ． ２ 危 险 阶段 的护 理措施
降 ，尤其是心血管疾病的老年患者常常有前列腺增 生 的疾病 ， 上 厕所 的次 数 增多 ， 而且 很容 易 不小 心摔
处于危险阶段的心脑血管疾病患者往往会表现
出一 些很 严 重 的症 状 ，如 ，护理 人员 在对 心脑 血管 科 的患者 进行 护理 的
此 阶 段 的心 脑 血 管 疾 病 患 者 刚 刚 开 始 住 院治
过程 中必 须要 熟 练掌 握 呼吸机 、 心 电 图机 、 心 电监 护 仪 以及输 液 泵等 仪器 的操 作 ，稍有 不慎 便会 出现严
浅谈心血管内科护理体会
浅谈心血管内科护理体会随着人民生活水平提高，改变生活方式，心血管疾病发病率上升，危及威胁人类身体健康。
人们自我保护意识提高，内科护理质量的要求也逐步提高。
提高心血管内科护理水平，对提高治疗效果，病人早日康恢复有积极意义。
标签：心血管疾病；护理；护理效果心血管内科疾病包括高血压病、心绞痛、心肌梗死和心力衰竭等，特点具有发病率、复发率、致残率、致死率高，合并其他疾病多特点。
发病原因和心理、社会因素、不良习惯等因素相关。
心血管疾病患者年龄偏大，收治的老年患者多，患者视觉、听力、记忆力感知能力下降，生活自理能力下降。
病情复杂，发病率高，心血管疾病护士的护理工作有更高要求。
1 心血管疾病具有临床特点心血管疾病发病急，病情变化快。
发病诱因有饮食不得当、情绪变化、精神紧张等。
病情进展快，并发心律失常、心力衰竭等。
治疗心血管疾病药物品种多，药物剂量要求严格，药物副作用多，治疗疾病药物特点决定患者治疗中有不安全因素。
护士自护理操作中，由于护理知识不扎实、查对不及时，观察不到位、操作有疏忽，可能延长治疗时间，病情恶化严重发生死亡，护理质量水平成为心血管内科护理工作的重点。
2 提高护理水平措施做好专业培训，护士对心血管疾病患者的临床表现、护理、观察病情方面知识熟练掌握。
对新药品的使用方法、治疗效果、不良反应熟悉了解。
科室开展的新技术学习掌握。
例如：心血管心脏介入技术各种新技术手段更新快，护士对心脏介入手术患者护理知识学习掌握，跟进新技术新进展。
心肌梗死患者病情进展快，心电监护时，护士必须准确分辨异常情况，及时报告医生，给予及时处置。
做好专业培训，进一步提高护士自身素质。
做好常规检查：护士了解患者发病时间，既往病史、一般症状和药品信息等。
患者常规检查、心电图、心脏彩超、肝肾功能、胸片、血压监测辅助检查及时、准确掌握、患者身高、体重、心率，液体出入量等熟悉必要时作好记录。
做好病情观察：心血管疾病患者容易便秘，诱发心绞痛、心律失常或者心肌梗死。
心血管病护理分析论文
心血管病护理分析论文1临床资料我科自2006年10月-2007年10月共收治心血管病患者1033例，其中男680例，女353例；32—50岁328例，50～60岁421例，60岁以上284例；病情好转出院者984例，转院28例，死亡21例，其中夜间死亡者6例，可见夜间是心血管病患者的高危时段。
2夜间护患情况分析2.1病人自身的病理生理特点心血管病人夜间副交感神经兴奋性加强,易引起心肌细胞抑制,导致心率减慢、心肌收缩力减弱等,甚至会引起病人在夜间出现窦性停搏、房室传导阻滞等严重的心律失常而死亡。
所以夜间对心血管病人来说是发病的高发期。
2.2护理人员方面的因素护士均为女性，体力较弱，再加上每月一次的生理期，夜间生物钟紊乱，身体极度困乏，且夜间值班人员少，无人监督，如果没有较强的责任心、良好的道德修养及自制力，就很容易放松对病人的观察而导致不良后果。
2.3陪护方面的原因夜间陪住人员，往往适应不了生物钟的紊乱而困乏入睡，加上住院时间长，陪床人员身心疲惫难以提供变化的信息。
3夜间临床观察与护理夜间护士应详细做好床头交接班，了解病人日间病情变化，主要治疗、心理、睡眠及饮食情况，熟练掌握急救器材及药品的使用情况，并知道急救仪器的放置位置，以助于及时发现病情变化和顺利采取急救措施。
同时根据心血管患者病情变化特点，应加强以下几方面的工作：3.1制定夜间工作流程护士接班时要详细交接，并将交班内容整理在交接本上，以便夜间有条不紊地进行工作。
防止遗漏治疗和护理。
3.2按护理等级要求定时巡视病区，包括病区安全设施、专科设施及急救仪器设备情况、仪器使用情况、巡视住院患者的病情变化、了解值班医护人员的动态。
保证夜间全病区的护理安全。
3.3夜间病情观察、治疗及护理。
对夜间治疗的患者，我们更应该保持高度慎独精神。
严格遵循无菌操作原则，保障治疗及时、准确无误地进行。
（1）对病区患者的病情要做到心中有数，要随时观察患者的神志及精神状态变化，及时了解患者主诉，如胸闷、胸痛、心悸、气急，并进一步观察其部位、性质、持续时间，及时通知医师并采取相应措施，如吸氧、舌下含服硝酸甘油等。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
196例心血管病患者的护理体会
【摘要】通过对196例心脑血管疾病患者的护理过程的观察及分析，得出了护理工作者从病情监护，药物治疗监护，心里护理，安全指导等不同方面给予患者合理有效地护理和照顾，能够很大程度上降低心血管疾病的死亡率。
【关键词】护理体会；心血管疾病
【中图分类号】r473.5 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）08-0142-02
对心血管病患者的病情观察，直接关系到迅速作出正确的诊断与紧急处理，其重要性自不待言，而心血管病房的护士如能及早发现、分析与处理关键性的变化，则可减少或避免病情加重，改善患者预后，可见心血管病房护士连续细致的观察病情所起的作用是无法由单纯应用先进仪器所代替的，这一点已有无数事实所证明，是不容怀疑的。
2006年1月～2008年3月，我院心血管重症患者，由护士对其进行严密的监护及护理，制定和实施了有效的护理措施，使患者在短时间内转危，从而大大降低了心血管重症患者的死亡率。
1 临床资料
本组共196例，其中，男104例，女92例，年龄40～88岁；平均 5～14 d病情稳定。
扩张型心肌病合并心衰28例，急慢性肺心病合并心衰37例，急性心肌梗死40例，不稳定型心绞痛15例，缺血性心肌病合并心衰35例，高血压性心脏病28例，风湿性心脏
病合并心衰13例。
2 病情监护
2.1 异常症状、体征与心电波的监测
监护室护士除完成各种治疗、护理以及有关数据的监测外，更重要的是能迅速看出异常的参数及图形，并结合患者的症状、体征对病情作出正确判断，且配合医师进行相应的紧急处理。
2.1.1突发心前区不适急性心肌梗死
亚急性期患者由于仍存在交感神经的失平衡[1]，加其情绪过分激动或用力排便，使血压升高，左心室负荷明显加重，儿茶酚胺分泌增多，心肌耗氧量猛增，冠状动脉灌流量进一步降低，心肌坏死范围扩大，并发室颤、心脏破裂、栓塞而猝死[2]。
本组1例患者突然诉心悸、心前区不适、气促，继而呼吸困难并立即出现意识丧失，心电图波形振幅与频率极不规则，为150～240 次/min，示“室颤”抢救无效死亡。
5例自觉心前区不适、气促、出汗，心电图示：窦性心律，s-t段弓背向上抬高，护士立即调大氧流量，予以舌下含服硝酸甘油10～20 mg，同时报告医师配合紧急处理，15 min后患者自觉症状逐渐消失。
2.1.2 类休克状态
由于严重的心律失常、急性心肌梗死、冠心病、急性心包填塞、急慢性肺心病等引起急性循环功能障碍、心肺功能不全或心原性休克；常表现为烦躁不安、头昏、呼吸急促或呼吸困难、面色苍白、口唇发绀、心悸、胸闷、大汗淋漓、四肢湿冷、甚至晕厥、抽搐、
昏迷，心电图各波的形态、节律、频率以及p波与qrs的关系都有异常的改变。
本组有3例急性肺心病入院时血压偏高，达到200/110 mmhg以上，心率150～200次/min，心电波示：房颤律，护士即予以吸氧并遵医嘱硝普钠静脉微泵降压，静脉推注强心、利尿、平喘药，血压 10～15 min监测1次，30 min后呼吸困难缓解，继之血压降至150～160/80～90 mmhg，心电图示：房颤律转窦性心动过速，心率110～120 次/min。
有5例冠心病患者自觉心悸、胸闷、气促、全身乏力，其中1例心电波示：室性心动过速，护士即予以吸氧，建立静脉通道遵医嘱利多卡因静推，无效改为胺碘酮静推及静滴并强心、利尿，同时准备抢救车、除颤仪，防止并发室颤，心搏骤停。
经过10 min，心电波示：室性心动过速转窦性心律，仍有频发早博。
其中4例室上性心动过速24 h内转窦性心律。
2.2 预见性的观察内容
心血管病房的患者随时都有并发心律失常和心搏骤停的可能，即使病情稳定时仍需严密观察，如急性心肌梗死出现严重的室性早博往往是室颤的先兆；室性心动过速为尖端扭转型室速时也常常是心室颤动的先兆[3]；因此，应随时做好一切抢救的准备。
3 药物治疗的监护
3.1 观察药物疗效
护士是药疗的直接执行者和直接观察者，护士在药疗的整个过程中都站在第一线，对危重患者药物治疗的监护更为重要。
则根据医嘱和病情变化及时调整心律失常药物及时记录，并熟练掌握抗心
律失常药的浓度、剂量、用法及药物的作用和副作用如：胺碘酮引起血管扩张，血压下降，应注意血压的波动；用硫酸镁、苯妥英钠时则应注意监护呼吸、血压、心率变化。
3.2 严密监护心电
使用药物转律时必须心电严密监护，边推注药物边观察，如转律成功立即停止推注，以免引起心率突然停止或房室传导阻滞。
3.3 仔细做好记录
血管活性药理想的给药方法是微量泵输入，如为输液器点滴则应严密观察输入速度，并在微量泵及输液瓶上标明药和浓度，记录单要记录并交班清楚，同时应用过程中需严密监测血压如：硝普钠、多巴胺、阿拉明，当血压发生变化时应立即查看输入的管子是否脱出或扭曲等，药物即将完时应配制好备用，以免中断引起血压波动。
4 心理护理
护士首先要以沉着的态度、娴熟的技术赢得患者信赖，对患者做好耐心、细致的解释工作，消除思想顾虑和恐惧心理，使患者能够正确地对待疾病配合治疗，安静休息，同时做好患者家属的工作，减少探视人员与缩短探视时间，以减少外界家庭或工作上带来的情绪因素。
5 安全指导
5.1 情绪稳定
如情绪激动可使中枢神经系统和心血管系统处于不稳定状态，血管舒缩功能受到极大影响，心肌梗死则易再发心肌梗死。
5.2 排便的护理
护士应关心患者使其尽快适应病房环境，养成床上或床边排便的习惯，切忌排便过度用力，因屏气可增加心脏负荷，心肌耗氧量增加，甚至诱发心律失常，对便秘者可腹部做顺时钟按摩，必要时可给予用开塞露。
5.3饮食护理
应低盐低脂低胆固醇易消化饮食，少量多餐，过量饮食使心肌负荷加重诱发心律失常。
参考文献：
[1] 刘玉春,赵玉春.老年急性心肌梗塞康复期心律变异性分析及院外康复指导36例[j].实用护理杂志,2002,18(2):9-10.
[2] 陈珠.内科学[m].北京:人民卫生出版社,1999.260.
[3] 江观玉.急诊护理学[m].北京:人民卫生出版社,2004.7.。