定向转诊免预约挂号费 北京启动大医院与基层医卫机构转诊预约试点
北京市人民政府办公厅印发《北京市关于推动公立医院高质量发展的实施方案》的通知
北京市人民政府办公厅印发《北京市关于推动公立医院高质量发展的实施方案》的通知文章属性•【制定机关】北京市人民政府办公厅•【公布日期】2022.08.12•【字号】京政办发〔2022〕23号•【施行日期】2022.08.12•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗管理正文北京市人民政府办公厅印发《北京市关于推动公立医院高质量发展的实施方案》的通知京政办发〔2022〕23号各区人民政府，市政府各委、办、局，各市属机构：经市政府同意，现将《北京市关于推动公立医院高质量发展的实施方案》印发给你们，请认真贯彻落实。
北京市人民政府办公厅2022年8月12日北京市关于推动公立医院高质量发展的实施方案为贯彻落实国务院办公厅《关于推动公立医院高质量发展的意见》（国办发〔2021〕18号），结合本市实际，制定如下实施方案。
一、总体要求（一）指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻习近平总书记对北京一系列重要讲话精神，坚持以人民健康为中心、以首都发展为引领，坚持政府主导、公益性主导，加强公立医院主体地位，以建立健全现代医院管理制度为目标，强化体系创新、技术创新、管理创新，加强医学科技创新能力建设，推动公立医院发展方式从规模扩张转向提质增效、运行模式从粗放管理转向精细化管理、资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素，更好服务首都功能，更好服务人民健康，打造公立医院高质量发展北京模式。
（二）发展目标到2025年，公立医院分级分类功能定位更加明确，分级诊疗体系更加健全，医患关系更加和谐，医疗服务流程不断优化，医疗服务质量加快提升，在疑难危重症诊断治疗、医学科技成果转化应用、高层次医学人才培养等方面有力发挥牵头作用，信息化、精细化、科学化管理水平明显提高，医防协同、平急结合、中西医并重的重大疫情防控体系更加健全。
二、重点任务（一）构建高质量发展新体系1.加快优质医疗资源均衡布局。
2014年北京公务员考试时事政治：启动社区预约挂号新模式 实现双向转诊
2014年北京公务员考试时事政治：启动社区预约挂号新模式实现双向转诊为让北京的普通市民便捷的挂上专家号，北京市开展了社区预约转诊工作，北京大学第一医院启动了社区预约挂号新模式，通过“协同医疗预约挂号系统”为社区提供预约挂号服务，为社区开通全部的普通号源和大部分专家号源。
至今已与24家社区开展合作，累计预约挂号9000余人次。
记者从昨天下午召开的“协同医疗转诊预约”工作交流会上了解到，通过“协同医疗预约挂号系统”可实现双向转诊功能：社区医生转诊预约。
社区医生可以登陆系统进行登记，为患者预约北大医院医师号。
预约时由社区医师填写患者资料(主诉、病史、初诊结果、客观查体以及转诊理由);转诊患者特别提示。
患者携带预约凭证(短信识别码和身份证)，到北大医院挂号处确认取号，并就诊。
医院挂号条及门诊医生工作站的就诊界面均对社区预约患者有特殊标记，提醒医师接诊前查看社区填写的转诊需求;定时回复双向沟通。
医师接诊社区转诊患者后，通过医生工作站形成回复信息(包括诊断、处方、检验、检查等信息)。
为加强双向沟通，自2013年通过信息管理和系统优化实现了自动定时回复。
社区医师可以通过该系统，查看转诊患者在北大医院的就诊情况，包括就诊后1周内的检验结果、影像报告等信息，实现了真正意义上的双向互动。
特殊情况灵活对待。
如遇医师停诊等特殊情况，医院工作人员会与患者电话沟通退号或改约;如遇恶劣天气，医院会自动延长取号时间以等待患者;如遇特殊情况患者不能准时取号，可与医院挂号室电话联系，延长取号时间(预约成功后有该条短信提示)。
记者了解到，在此基础上，北大医院门诊部设专人负责社区预约挂号工作，负责为社区居民做好预约挂号相关协调工作，并通过分析数据、管理停诊以及聆听来自社区医师和居民的意见来改进预约挂号工作。
这在很大程度上方便了社区居民就医，真正实现了“社区到医院、医院到社区”的双向转诊。
通过落实双向转诊实现医院与社区间的“资源共享、优势互补、互利共赢”。
市卫生局、市医保局等关于印发《本市市民社区就诊和定向转诊普通门(急)诊诊查费减免试行办法》的通知
市卫生局、市医保局等关于印发《本市市民社区就诊和定向转诊普通门（急）诊诊查费减免试行办法》的通知各区（县）卫生局、医保办、财政局、物价局、市民服务信息系统管理办公室，市社会保障卡服务中心，上海申康医院发展中心，各有关大学，各有关医疗机构：现将《本市市民社区就诊和定向转诊普通门（急）诊诊查费减免试行办法》印发给你们，请认真按照执行。
为确保《本市市民社区就诊和定向转诊普通门（急）诊诊查费减免试行办法》顺利实施，现提出如下工作要求：一、加强组织领导各单位要高度重视社区就诊和定向转诊普通门（急）诊诊查费减免工作，务必切实加强领导，由主要领导亲自负责，做好本系统本单位的工作部署。
各区（县）卫生局、社区卫生服务中心必须组建专项工作班子，各二、三级医疗机构必须落实责任人，按照文件规定的时间节点和要求，认真组织落实各项工作，做到认识到位、责任到人，将市政府《关于本市贯彻<国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见>的实施意见》（沪府发〔2006〕34号）精神落到实处。
二、落实工作措施各社区卫生服务中心要组织开展政策学习，领会文件精神，做好政策宣传。
调整信息系统，建立相应工作制度，充实岗位力量，开展操作培训，落实专人做好约定、转诊、减免、统计、结算等相关工作，确保政策平稳有序实施。
各二、三级医疗机构要在切实做好定向转诊病人普通门（急）诊诊查费减免工作的同时，建立接收定向转诊病人的“绿色通道”，为定向转诊病人在挂号、检查、住院等方面提供适当的优先服务，安排本院主治及以上专业技术职称的医师接诊，做好接诊病人的院内分诊。
各办医主体、市社会保障卡服务中心，各区（县）卫生、医保、财政、物价部门及市民服务信息系统管理办公室，要按照各自的职责做好相应的工作，确保市民方便、及时地享受到普通门（急）诊诊查费减免的优惠。
三、加强监督管理各卫生、医保、财政、物价等部门和办医主体要认真做好对医疗机构政策实施情况的指导、监督和管理，加强跟踪协调，不断提高普通门（急）诊诊查费减免工作的科学性和规范性。
北京推进分级诊疗
北京推进分级诊疗作者：何佳艳来源：《投资北京》2018年第08期北京市医改办综合处处长隆学文在日前举行的一场发布会上介绍，近年来北京市不断完善非急诊全面预约挂号管理，引导患者科学有序就医，北京市属医院整体预约挂号率已从2012年的52.2%提高至2017年的86.2%。
据隆学文介绍，北京预约挂号统一平台于2011年7月正式上线，目前预约挂号渠道主要包括预约挂号统一平台（114平台）、京医通平台、诊间预约、社区预约转诊、医院官方网站和手机app、自助机、微信、支付宝、现场预约等。
其中，114平台于2011年7月正式上线。
一是支持多渠道预约方式。
2011年平台上线初期，支持114电话预约及网站预约。
北京联通为114语音挂号提供了近400个坐席，由话务员通过接听电话为患者提供预约挂号服务。
自2014年起，又实现了微信公众号、手机APP预约挂号。
二是支持30分钟时段精准预约。
目前正在根据医院需求逐步开通30分钟精准分时预约功能。
据了解，截至2018年5月底，114平台已接入北京全部二级以上医院149家，累计的注册用户量达1660万；平台已累计挂出号源4500余万，其中2017年挂出号源约700万，2017年114预约挂号热线呼叫量超过1000万次，通过114热线预约挂号数量达到278.8万个，占比为40.3%。
其中60岁以上老人通过语音挂号比例达到55%。
电话语音挂号由于其便捷性及可交互性在广大患者，特别是不熟悉互联网的60岁以上高龄患者中占有重要地位。
114平台不仅为北京患者提供服务，也有大量外地患者通过该平台实现了到北京挂号就医的愿望。
“北京通·京医通”预约挂号平台于2016年开发建成，联网的市属医院号源跨院共享。
该平台实现了全流程医疗服务，患者手持一张“北京通·京医通”卡或北京医保卡，就可以在联网市属医院范围内轻松实現预约挂号、取号、就诊、缴费、检查结果打印、取药、大型检查预约等全流程医疗服务。
北京市民政局、北京市人力资源和社会保障局、北京市财政局关于征地超转人员就医管理有关问题的通知
北京市民政局、北京市人力资源和社会保障局、北京市财政局关于征地超转人员就医管理有关问题的通知文章属性•【制定机关】北京市民政局,北京市人力资源和社会保障局,北京市财政局•【公布日期】2018.01.02•【字号】京民征发〔2018〕4号•【施行日期】2018.01.01•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗管理正文北京市民政局北京市人力资源和社会保障局北京市财政局关于征地超转人员就医管理有关问题的通知京民征发〔2018〕4号各区民政局、人力资源和社会保障局、财政局：为进一步完善征地超转人员的医疗待遇，经研究，现将征地超转人员就医管理的有关规定通知如下：征地超转人员就医可在本市基本医疗保险定点医疗机构范围内选择3所医疗机构和1所社区卫生服务站(村卫生室)作为本人定点医疗机构,定点中医医疗机构、定点专科医疗机构及定点A类医疗机构为超转人员共同的定点医疗机构。
征地超转人员门诊就医实行基层首诊制度。
未经基层定点医疗机构首诊转诊到其它定点医疗机构就医，其发生的门诊(急诊除外)医疗费用不予支付。
基层定点医疗机构是指基本医疗保险定点医疗机构中一级及以下医疗机构。
征地超转人员凭基层定点医疗机构开具的首诊转诊证明，转往本人选定的定点医疗机构和共同的定点医疗机构就医。
基层首诊转诊有效时间为180天。
征地超转人员因病情需要市内转诊转院至非本人定点医疗机构的，须经本人就医的定点医疗机构主治医师以上人员提出意见，经该机构医疗保险办公室批准后，可办理转诊转院手续。
门诊转诊有效时间为30天。
征地超转人员中的孤老发生的门、急诊个人支付的自付一、自付二部分；住院、急诊留观、门诊特殊病起付标准以下费用，个人支付的自付一、自付二部分，由民政部门给予补充报销，补充报销所需资金由原渠道列支。
《关于完善征地超转人员医疗待遇和管理有关问题的意见》（京民征发〔2012〕503号）中的相关规定与本通知不符的，按本通知执行。
北京：所有公立医院医药分开 京津冀将完善转诊预约机制
北京：所有公立医院医药分开京津冀将完善转诊预约机制医药网2月29日讯今年，北京市将在600多家公立医院全面推开医药分开，取消药品加成。
记者从昨天召开的北京市卫生计生工作会上了解到，今年北京市将深化公立医院综合改革，在全市范围内推开公立医院医药分开，实行药品零加成。
医药分开今年推广到所有公立医院目前，北京市共有5家大医院实行医药分开，包括友谊医院、同仁医院、天坛医院，积水潭医院和朝阳医院。
这5家医院取消药品加成，设立医事服务费。
正因为所有的药品都按照进价销售，没有15%左右的加成，因此，这些医院也成为全市药品价格的洼地。
统计显示，实行医药分开后，5家医院的次均门急诊费用和例均住院费用降幅达到30%，药占比显著降低，医药费用增幅低于全市同类型其他医院的平均涨幅，患者个人负担减轻。
今年，北京市计划将5家医院的模式推广到全市所有的公立医院，不仅包括北京市属的公立医院，还包括部队、企业等开办的公立医院。
同时，市卫计委还将配合市发改委制定医疗服务价格调整方案，并将组织市医管局、朝阳、延庆率先启动医疗机构集团采购，实现全市公立医疗机构阳光采购。
预约挂号年底前市属医院全面实行今年，市卫计委将以医联体为抓手，推动建立分级诊疗制度。
制定全市分级诊疗实施方案，完善分级诊疗的引导政策。
2016年医联体将达到50个。
保障普通门诊号源供给，三级医院要优先保证社区卫生服务机构转诊患者就医。
2016 年底前，市属医院实行非急诊挂号全面预约，其他公立医院也要积极推进。
今年本市还将有6家公立医疗机构向康复功能转型。
建立社区康复服务模式。
支持社会资本发展护理服务，建立护理站。
研究医疗机构老年中期照护、长期照。
北京市卫生健康委员会关于印发北京市2024年改善医疗服务工作方案的通知
北京市卫生健康委员会关于印发北京市2024年改善医疗服务工作方案的通知文章属性•【制定机关】北京市卫生健康委员会•【公布日期】2024.03.20•【字号】•【施行日期】2024.03.20•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医政医管正文北京市卫生健康委员会关于印发北京市2024年改善医疗服务工作方案的通知各区卫生健康委、北京经济技术开发区社会事业局，市中医药局、市医管中心，各有关医疗机构：为深入贯彻落实国家卫生健康委、国家中医药局《关于开展改善就医感受提升患者体验主题活动的通知》（国卫医政发〔2023〕11号），结合《关于印发〈北京市改善就医感受提升患者体验主题活动实施方案（2023-2025年）〉的通知》（京卫医〔2023〕49号）要求和12345服务热线诉求情况，市卫生健康委制定了《北京市2024年改善医疗服务工作方案》。
现印发你们，请认真组织实施。
北京市卫生健康委员会2024年3月20日北京市2024年改善医疗服务工作方案为深入贯彻落实国家卫生健康委、国家中医药局《关于开展改善就医感受提升患者体验主题活动的通知》（国卫医政发〔2023〕11号），结合《关于印发〈北京市改善就医感受提升患者体验主题活动实施方案（2023-2025年）〉的通知》（京卫医〔2023〕49号）要求，制定2024年改善医疗服务工作方案。
一、工作要求以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的二十大精神，坚持以人民为中心的理念，以切实改善人民群众看病就医感受为目标，聚焦学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育调查研究中发现的重点问题和“接诉即办”市民反映的医疗服务突出问题，以患者需求为中心、以服务提升为目标，以“三医”联动信息化建设为支撑，全面梳理医疗服务流程，着力推进优化服务创新举措，持续优化资源配置，改善就医体验。
二、重点任务（一）优化门急诊服务，提升就医体验1.优化预约挂号服务。
北京市卫生和计划生育委员会、北京市深化医药卫生体制改革领导小
北京市卫生和计划生育委员会、北京市深化医药卫生体制改革领导小组办公室、北京市发展和改革委员会等关于开展基层医疗卫生机构运行机制改革试点推进分级诊疗制度建设的通知【法规类别】卫生综合规定【发文字号】京卫基层字[2016]26号【发布部门】北京市卫生和计划生育委员会北京市深化医药卫生体制改革领导小组办公室北京市发展和改革委员会北京市人力资源和社会保障局北京市财政局【发布日期】2016.11.23【实施日期】2016.11.23【时效性】现行有效【效力级别】XP10北京市卫生和计划生育委员会、北京市深化医药卫生体制改革领导小组办公室、北京市发展和改革委员会、北京市人力资源和社会保障局、北京市财政局关于开展基层医疗卫生机构运行机制改革试点推进分级诊疗制度建设的通知（京卫基层字[2016]26号）西城区、朝阳区、海淀区、通州区、昌平区、怀柔区卫生计生委、医改办、发展改革委、财政局、人力社保局，海淀区公共委：依据北京市财政局和北京市卫生和计划生育委员会《关于取消区县社区卫生财政专户加强政府办基层医疗卫生机构预算管理的通知》（京财社〔2015〕2052号），北京市卫生计生委、北京市发展和改革委员会、北京市财政局、北京市人力资源和社会保障局关于印发《北京市分级诊疗制度建设2016-2017年度的重点任务》（京卫医（2016）113号）要求，为保障基层医疗卫生机构财政管理方式转变后科学运行，扎实开展家庭医生签约服务，切实推进本市分级诊疗，结合北京市卫生计生委北京市中医管理局关于印发《北京市社区卫生服务提升工程实施方案（2016-2020年）》（京卫基层〔2016〕21号）、国务院医改办国家卫生计生委国家发展改革委民政部财政部人力资源社会保障部国家中医药管理局《关于印发推进家庭医生签约服务指导意见的通知》（国医改办发〔2016〕1号）精神，经研究，决定在西城区、朝阳区、海淀区、通州区、昌平区和怀柔区开展基层医疗卫生机构运行机制改革试点工作。
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（ 灵 巧／ 康 报 ） 郑 ／ 健
据悉，北京 开启大型医院与基层卫生医疗机构定向转诊预约试点后，试点区域社区居 民就近 到基层医疗卫生机 构就诊 ，经基
层医生初步诊疗 ，对需要转诊且 同意转往对 口转 诊预约大医院的患者，基层 医生负责 向对应 大医院提 出转诊预约申请 。预约成功 后 ，由基层 医疗卫生机构告知 患者直接按预约时段到大医 院就诊。大医院同时设专 门机构或人员，负责对转诊来的患者及时安排
７月 ２ ０日，北京市卫生局 以原宣武 区为试点区域，启动大医院与基层 医疗卫生机构定 向转诊预约试点工作，探索建立分级诊 疗、双 向转诊制度，引导群众有序就医。转诊预约将采取实名制管理 ，经基层医疗卫生机构转诊预约的患者到大医院就医，免除 预约挂号服务费。 据介绍，２ ０ ０ ９年北京在二级及 以上医 院实行了预约挂 号服务 ，重点满足社区转诊、复诊预约需求。但 目前经社 区转诊预约病 人 占医院全部预约就诊病人 比例仍较低 。为此，北京市卫 生局决定 ，在基层医疗卫 生机构与大医院对 口支援关系不变 的基础上， 通过试点再搭建一个基层医疗卫生机构与大医院转诊预约 的工作平 台。
径、无 副作用 的优势 ，值得推广和应用 。
痛 经 发生 在 有 排 卵 的 月经 周 期 ，分 为 原 发 性和 继 发 性 痛 经 ，原 发 性痛 经 多 为功 能 性 痛 经 ，而 继 发性 痛 经 则 是 盆 腔 器质
参考文献 ：
［］ 昭玲． １尤 中医妇科 学［ ． Ｍ］ 北京： 中国 中医药 出版社，０５１９ ２０ ：３ ［］ ２叶红 娟． 中医治疗 痛经 的思路 和方法 ［ ． Ｊ 中医药 临床杂 志，０７６３：９ 】 ２０ ， ） ４ （ ２
（ ． ％） ９２ ４ ，总有效率为 ９ ．６ ０ ％。其 中不 孕症 ８例 中有 ３ ７ 例妊 娠；卵巢巧克力囊肿 １ 中 Ｂ超证实缩小 １ ５例 ０例；子 宫腺肌症 ２ ８例中 １ 例 Ｂ超 证实子 宫无继续增大，病灶得到控制 ，９ ９ 例 略增大 ，６例痛经未得到改善的均 为子 宫腺肌症患者。 ４ 讨 论
３ 疗效标准与治疗 结果
３１疗效标准 ． 痊愈：痛经全 部消 失，不用继续服药 。有效：痛经症状减 轻，不用 口服止痛 药。无效 ：治疗前后症状无改善或加重。
３ 治 疗 结 果 ． ２ 痊 愈 １ 例 （ ８ ６ 、有 效 ４ ２ １． ％） ４ ７例 （ ２３ ） ７ ． 、无 效 ６例 ％
Ｃ Ｃ 中医临床研究 ２ １ ＪＭ ０ ０年 第 ２卷 第 １ ４期 附 １ｇ ５ ，祁艾 １ｇ ２ ，川楝子 １ｇ ５ ，荔枝核 １ｇ ５ 。于月经前一周开
始 口服 ，每 日一 剂 ，水 煎分 ２次 服 ，连服 ７ 。加 减 ：血 瘀 明 天
．３ ．． ９． 女科要方》有云 “ 经水将来作痛者 ，血瘀气滞也，腹 中阵阵作 痛 ，乍作乍止 ，气血俱虚 ，治当以行经顺气 。 ”说明痛经 的主 要病机是气滞血瘀 ，应选用行气活血药物 治之 。笔者在治疗过 程中以桃 红四物汤加昧，辅以温箱灸下腹，方中桃仁 、红花、 赤芍、三菱 、莪术活血化瘀 ，延胡索 、川芎化瘀止痛，香附、 艾叶温经止痛 ，Ｊ楝 子、荔枝核行气止痛 ，徐长卿祛风止痛 。 Ｉ Ｉ 温箱灸是用艾绒做成艾条 ，放于灸箱 中，放置于穴位上熏 灸 的一种治疗方法。由于艾叶性温而 味芳香 ，灸 以火燃艾，烘 灼腧穴 ，借灸火 的温和热力以及药物 的作用，通过经络感传从 而达到温经通络、祛寒除湿、行气止痛的作用 。与上述诸药配 伍 ，对各种原 因导致的痛经共凑佳效 。在治疗过程 中应注意需 经前提前服药，至经期则因势利导，祛邪外 出， 方可邪去正安， 提高疗效，这也体现 了中医 “ 未病先 治”的原则。 从治疗的结果来看 ，中药结合温箱灸的方法不仅对原发的 功能性痛经具有 良好 的效果，而且对子宫 内膜 异位症导致的痛 经亦有较好 的疗效 ，能有效地控制 内异症 的病灶，达到调经助 孕的 目的。现代医学研究亦证实 ，中医的活血化瘀疗法具有改 变血液流变 学，改善全身和局部的血液循环 ，降低血浆中前列 腺素含量和抑制异位 内膜生长等作用 ，故临床上采用 口服活血 化瘀的中药结合温箱灸的方法 治疗痛经 ，具有整体调节 、多途
［］ ３ｔ祖 倩， 志枫 ． 张 化瘀通 腑法 治疗 子 宫 内膜 异位 症的 Ｉ 临床及 实验 研究 明． 上
海 ： 中医药 杂志，９２９８ 上海 １９：，
编号：Ｚ ．０６ １９（ Ｚ １０ ２ ０ 修回：２ １．７２ ） ０ ００ ．１
定 向转诊免预约挂号费
北京启动大 医 院与基层 医卫机 构转 诊预约试 点
性疾病的结果 ，如子宫 内膜异位症 等，当痛 经发 生时，多用止
痛 药 对症 处 理 ，现 代 医 心 理 产 生 巨大 的压 力 。
祖国医学认为痛经 的病位在冲任、胞宫 ，变化在气血，表 现为痛症 ，它的主 要发病机理是各种致病 因素导致冲任受阻， 气血运行不畅，胞 宫经血流通受碍 ，以致 “ 不通则痛 ” 宋 氏 。《
显，痛经剧烈者加乳香 、没药各 １ ｇ ５ ；下腹冷痛喜温 喜按者 ， 加 口服桂枝茯苓胶囊 ；肾虚者加 川断、杜仲各 １ｇ ５ ；肝气郁结 者加柴胡 ９ ，合欢皮 １ｇ ｇ ５ ；不孕患者加土鳖 １ｇ ５。
２ 温 箱 灸 ． ２
用艾绒做成艾条，放于灸箱中，行经第 一天直接将灸箱放
在 患 者 觉 疼痛 处 ，熏 灸 ３ ０分钟 。治疗 ３个 月 经 周 期 为一 疗 程 。