人民陪审员人选申请表[003]
人民陪审员人选推荐表
姓名
出生年月
政治面貌
工作单位及职务
被推荐人意见
签名：
年月日
推荐单位意见
（盖章）
年月日
备注
（此表适用于社区或单位推荐）
人民陪审员人选推荐表
申请人
姓名
性别
出生年月
（岁）
相片
民族
籍贯
出生地
政治面貌
婚姻
状况
健康状况
专业技术职务
熟悉专业特长
学 历
学 位
全日制
教 育
毕业院校系及专业
在 职
教 育
毕业院校系及专业
户籍所在地
现工作单位及职务
通讯地址、邮编及其他联系方式
推荐单位名称
推荐单位地址、邮编及其他联系方式
简
历
简பைடு நூலகம்
历
奖惩情况
主要家庭成员及社会关系
人民陪审员候选人登记申请推荐表
（周岁）
照片
（蓝底2寸）
民族
籍贯
学历
政治
面貌
婚姻状况
健康
状况
专业技术
职务
熟悉专业有何特长
毕业院校
及专业
现工作单位及职务
通讯地址
及联系方式
选任方式
随机抽选（）个人申请（）组织推荐（）
推荐单位
推荐单位地址及联系电话
个人简历
奖惩情况
主要家庭
成员及
社会关系
称谓
姓名
出生年月
政治面貌
工作单位及职务
本人
意见
签名（盖章）：
年月日
所在
单位
意见
（盖章）
年月日
选任
部门
意见
（人民法院）
签名（盖章）：
年月日
（公安局）
签名（盖章）：
年月日
（司法局）
签名（盖章）：
年月日
注：1、本表通用于个人申请、组织推荐情形。表中的选任部门意见（盖章），待填表人拟被确定为准陪审员之后再行加盖。2、候选人户籍为森林公安局管辖的，加盖户籍所在地公安局的公章。
人民陪审员候选人登记表
工作单位及职务
以下信息请候选人本人填写并为信息真实性负责：
1、是否为人民代表大会常务委员会的组成人员，监察委员会、人民法院、人民检察院、公安机关、国家安全机关、司法行政机关的工作人员。
是（）否（）
2、是否为律师（含公职律师）、公证员、仲裁员、基层法律服务工作者。
是（）否（）
3、是否存在因职务原因不适宜担任人民陪审员的情况。是（）否（）
4、是否担任过人民陪审员（含现任人民陪审员）。是（）否（）
5、是否存在下列情形：受过刑事处罚的、被开除公职的、被吊销律师、公证员执业证书的、被纳入失信被执行人名单的、因受惩戒被免除人民陪审员职务的、其他有严重违法违纪行为，可能影响司法公信的。
是（）否（）
本人确认签字：
年月日
本人意见
签名（盖章）：
年月日
所在单位或基层群众性组织、人民团体对申请人表现评价、意见
（盖章）：
年月日
选任部门意见
（人民法院）
签名（盖章）：
年月日
（公安局）
签名（盖章）：
年月日
（司法局）
签名（盖章）：
年月日
人民陪审员候选人登记表
姓名
性别
出生年月（岁）
照片
籍贯
民族
学历
政治面貌
婚姻状况
健康状况
通讯地址
户籍所在地
联系电话
身份证号码
专业技术职务
熟悉专业
有何特长
毕业院校
及专业
现工作单位
及职务
选任方式
随机抽选（）个人申请（）组织推荐（）
推荐单位
推荐单位地址及惩情况
主要家庭成员及社会关系
关系
姓名
出生年月
人民陪审员候选人申请表人民陪审员候选人推荐表人民陪
人民陪审员候选人申请表、人民陪审员候选人推荐表、人民陪审员候选人资格审查表填表说明1字体一般情况下与下载的表格字体一致（宋体，四号），特殊说明除外。
2出生年月：四位的年+.+两位的月（岁）例如：1988.01 （30岁），出生年月为宋体小五号，出生年月在上方，（30岁）在下方。
3民族：按实填写，例如汉族，不能简写为汉。
4常住地、户籍地（宋体小四），省+区。
例如广东蓬江，广东恩平5政治面貌，按实填写，党员的要写全称，中共党员。
没有加入党派填群众。
6婚姻状况：未婚、已婚、丧偶、离婚7健康状况：健康8身份证号码（宋体小五）：根据实际填写9学历：通过全日制教育或在职教育获得的最高学历应在学历栏填写高中、大专、大学本科、硕士研究生、博士研究生。
获得学位的，在学位栏写明何学位。
例如法学学士，管理学硕士。
无获得学位的在学位栏填无。
10毕业院校系及专业，按照实际填写学校+专业，高中的不用写专业。
例如广东警官学院法学专业，江门市第一中学。
11现工作单位及职务，工作单位和职务都需要写全称，例如江门市快译通有限公司出纳。
没有工作的写待业。
12:通讯地址、邮编、手机及QQ、微信联系方式（字体, 宋体5号，两段对齐）按照实际逐项填写：通讯地址：江门市农林西路23号；邮编：529000 ;手机：123456789 ; QQ : 12345 ;微信：wet o 13.简历（宋体，小四）：要左上顶格。
从高中写起，填写简历，年份用四位数字表示，月份用2位数字表示，工作简历时间应连续不间断，即上一条记录结束日期是下一条记录开始日期一致。
如上一条日期为：****.**-2015.03 ,则下一条记录应为2015.03-****。
** （高中与大学之间的假期空挡除外，没有工作的写待业），最后一栏用“至今”说明。
最后一栏要与前现工作单位及职务对应。
简历要体现前面学历学位的学习经历。
2004.09 —2007.06 江门市第一中学学2007.09-- 2011.07 南京师范大学法学院学习2011.07 --2011.09 待业2011.09--2013.07 南京大学法学院学习2013.07--2013.12 广东合盛律师事务所律师助理2013.12--2014.01 待业2014.01--2016.01 7 工门市蓬江区发展改革和统计局合同制工作人员2016.01--2017.01 7工门市任天堂有限公司会计2017.01--至今7工门市开源农庄出纳例22004.09 —2007.06 江门市第一中学学生2007.09 —2011.06 江门市船厂工人（期间2008.09—2010.06在广东广播电视大学法学专业学习）2011.06-至今7工门市恒信电子有限公司经理14.奖惩情况。
人民陪审员申请表
人民陪审员申请表
姓名性别
民族出生年月
籍贯婚姻状况
照片出生地身高
身体状况政治面貌
毕业时间专业
毕业学校最高学历、学位
身份证号
现任职业
户口所在地
现住址联系电话
获得荣誉和资格证书
个人履历
时间起止单位及职务
家庭成员
姓名关系单位及职务联系电话
声明
本人郑重承诺，以上所有信息真实有效，无伪造、编造、变造、篡改和隐瞒等虚假内容。
否则，由此产生一切后果由承诺人自行承担。
本人签名：
特别提示：请附一寸照片2张，身份证、最高学历证明、学位证明复印件各两份。
（其
他材料如职称、退伍证、驾驶证、获奖证书等附复印件两份及其他需要说明个人情况的资料）
“主要学习和工作经历”和“家庭成员情况”栏，填写不少于两栏。
X县人民陪审员选任申请表
说明：1.此表适用于个人申请。
2.填报本表后，应当向本人户籍所在地或者经常居住地的县级司法行政机关提交身份、学历证明等书面材料。
附件二
人民陪审员候选人申请表
姓名
性别
出生年月
近期一寸免冠照
民族
籍贯
政治面貌
入党（团）时间
婚姻
状况
健康状况
职务职称
学历
学位
熟悉专业
有何特长
身份证号
本人户籍地址
本人现住址、
电话
工作单位
单位地址、电话
个人简历
奖惩情况
主要家庭
成员及
社会关系ห้องสมุดไป่ตู้
称谓
姓名
出生年月
政治面貌
工作单位及职务
申请人
个人意见
签名（手印）：
年月日
人民陪审员申请表
年月日
申请人签名
年月日
选任机关意见单Fra bibliotek（盖章）年月日
填表说明：“所在单位或基层群众性自治组织、人民团体意见”一栏由县（区）司法行政机关负责征询申请人所在单位或基层群众性自治组织、人民团体意见工作，由所在单位或基层群众性自治组织、人民团体填写意见。
山东省人民陪审员候选人申请表
姓名
性别
年龄
民族
近期一寸
免冠照
籍贯
政治面貌
入党（团）时间
身份证号码
健康状况
文化程度
毕业院校系及专业
参加工作时间
单位、职务及职称
社会兼职
联系电话
通信地址及邮编
个人简历
家庭成员及
主要社会关系
所在单位或基层群众性自治组织、人民团体对申请人
表现评价
所在单位或基层群众性自治组织、人民团体意见
人民陪审员人选推荐表.doc
状 况
xx
身份证号码
xxxxx
熟悉专业
有何特长
xxxxx
学 历
学 位
全日制
教 育
xx大学
毕业院校
系及专业
xxx院/系 xx专业
在 职
教 育
xx学院
毕业院校
系及专业
xxx院/系 xx专业
现工作单位及职务
xxxxx
通讯地址、邮编、手机及QQ、微信等联系方式
（必填）
推荐单位名称
xxxx单位
推荐单位地址、邮编及电话号码联系方式
附件3
人民陪审员候选人申请表（参考模板）
申请人
姓 名
张三
性 别
男
出生年月（xx 岁）
19xx年x月x日
相片
民 族
xx
籍 贯
xx
出生地
xx
政 治
面 貌
xx
婚 姻
状 况
（填已婚或未婚）
健 康
状 况
xx
身份证号码
xxxxxx
熟悉专业
有何特长
xxxxxxx
学 历
学 位
全日制
教 育
xx大学
毕业院校
系及专业
xxx院/系 xx专业
母亲
李x
Xx年x月
xxx
xxxxx
公安局审核意见
（盖章）
年 月 日
法院审核意见
（盖章）
年 月 日
司法局审核意见
（盖章）
年 月 日
备注
人民陪审员候选人推荐表（参考模板）
被推荐
人姓名
李四
性 别
男
出生年月（ xx 岁）