咽喉部疾病及常用药物，耳鼻喉医生必备！

咽喉部疾病及常用药物，耳鼻喉医生必备！
急性扁桃体炎
急性扁桃体炎(acute tonsillitis)为腭扁桃体(常称扁桃体)的急性非特异性炎症。

本病具有传染性，故患者要适当隔离。

全身应用抗生素，首选青霉素。

可配合应用清热解毒的中成药或汤剂。

局部常用含漱液(含盐漱口水、复方硼砂溶液、复方氯己定溶液、1%过氧化氢溶液、呋喃西林漱口片)漱口。

咽痛较剧或高热时，可口服解热镇痛药。

注意休息。

加强营养，进易消化的流食或软食，补充维生素，多饮水。

疏通大便。

本病反复发作，特别是已有并发症者，应在急性炎症消退后施行扁桃体切除术。

慢性咽炎
慢性咽炎(chronic pharyngitis)为咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性炎症，多见于成年人。

有单纯性、肥厚性及萎缩性之分。

该病病程长，症状顽固，较难治愈,应积极寻找病因和诱因。

常采用中医中药治疗。

含片(西地碘、杜灭芬喉片、溶菌酶、地喹氯铵、薄荷含片等)可缓解不适症状。

用漱口液(复方硼砂溶液、复方氯己定)漱口。

用咽部涂抹的制剂(2％碘甘油、硼酸甘油)涂抹咽部。

服用维生素A、B2、C、E等。

急性喉炎
急性喉炎(acute laryngitis)是喉黏膜的急性炎症。

治疗期间，少讲话使声带休息是首要条件。

病情较重，有细菌感染时可全身应用抗生素和糖皮质激素。

行超声雾化吸入(布地奈德雾化混悬液)。

也可在热水内加入(复方安息香酊等)药物，慢慢吸入。

局部理疗也有帮助。

中药对急性喉炎有一定的疗效。

1、含漱液或含漱片
含漱液一般采用药物的水溶液。

一日多次，一次含入约10 ml，仰头含漱大约1分钟后吐出。

也可用温开水制成含盐漱口水，一日多次漱口，直到不舒服和肿胀消退。

复方硼砂含漱液 Compound Borax Solution适应证：用于口腔炎、咽喉炎与扁桃体炎等。

注意事项：(1)含漱后应吐出，不可咽下。

(2)儿童、老年人、孕妇及哺乳期妇女慎用。

(3)本品误服后可引起局部组织腐蚀，吸收后可发生急性中毒，早期症状为呕吐、腹泻、皮疹以及中枢神经系统先兴奋后抑制等症状。

(4)用时应避免接触眼睛。

禁忌证：新生儿、婴儿禁用。

用法和用量：含漱一次10ml，加5倍量的温开水稀释后含漱，一次含漱5分钟后吐出，一日3～4次。

制剂与规格：100ml：硼砂1.5g，碳酸氢钠1.5g，液化酚0.3ml，甘油3.5ml。

复方硼砂漱口片 Compound Borax T ablet适应证：用于咽喉炎、扁桃体炎及口腔炎等。

注意事项：(1)含漱后应吐出，不可咽下。

(2)儿童、老年人、孕妇及哺乳期妇女慎用。

(3)本品误服后可引起局部组织腐蚀，吸收后可发生急性中毒，早期症状为呕吐、腹泻、皮疹以及中枢神经系统先兴奋后抑制等症状。

(4)用时应避免接触眼睛。

禁忌证：新生儿、婴儿禁用。

用量用法：漱口一次1片，加入温开水60～90ml，溶后含漱，一日4～6次。

制剂与规格：0.65g:硼砂0.324g，碳酸氢钠0.162g，氯化钠0.162g，麝香草酚0.0032g。

复方氯己定含漱液 Compound Gargle Solution Chlorhexidine Gluconate适应证：用于牙龈炎、冠周炎、口腔黏膜炎等引致的牙周脓肿、口腔黏膜溃疡等病症的辅助治疗。

注意事项：(1)本品连续使用不宜超过3个疗程。

(2)含漱时至少在口腔内停留2～5分钟。

(3)本品仅供含漱用，含漱后吐出不得咽下。

(4)用时应避免药
液接触眼睛。

禁忌证：对本品过敏者禁用。

不良反应：(1)偶见过敏反应或口腔黏膜浅表脱屑。

(2)长期使用能使口腔黏膜表面与牙齿着色，舌苔发黄，味觉改变。

用法和用量：漱口一次10～20ml，一日2次，早晚刷牙后含漱，5～10日为1疗程。

制剂与规格：500ml：葡萄糖酸氯己定0.6g，甲硝唑0.1g。

过氧化氢溶液(1％) Hydrogen Peroxide Solution适应证：用于扁桃体炎、口腔炎、白喉等。

注意事项：(1)本品遇光、热易分解变质。

(2)本品所用1％浓度的溶液，系用市售3％过氧化氢溶液加水适量稀释制得。

不良反应：(1)高浓度对皮肤和黏膜产生刺激性灼伤，形成一疼痛“白痂”。

(2)以本品连续应用漱口可产生舌乳头肥厚，属可逆性。

(3)本品溶液灌肠时，当含过氧化氢(H2O2)浓度≥0.75％可发生气栓或(和)肠坏疽。

用法和用量：漱口根据情况一日多次。

制剂与规格：1％。

呋喃西林漱口片 Nitrofural Tablet适应证：用于咽喉炎、扁桃体炎及口腔炎等。

注意事项：(1)发生过敏反应，应立即停止使用。

(2)含漱后吐出不得咽下。

禁忌证：对本品过敏者禁用。

用法和用量：漱口一次50mg，一日4～6次。

临用前，将本品50mg加入温开水500ml使溶解。

制剂与规格：50mg。

2、含片
将药片含在口中，待逐渐溶化后咽下，使药物直接作用于口腔及喉咽部黏膜发挥其药理作用。

西地碘含片 Cydiodine Buccal Tablets适应证：用于慢性咽喉炎、口腔溃疡、慢性牙龈炎、牙周炎。

注意事项：(1)妊娠及哺乳期妇女慎用。

(2)本品应逐渐含化，勿嚼碎口服。

禁忌证：对本品过敏者或对其他碘制剂过敏者禁用。

不良反应：(1)偶见皮疹、皮肤瘙痒等过敏反应。

(2)长期含服可导致舌苔染色，停药后可消退。

用法和用量：口含，一次1.5mg，一日3～5次。

制剂与规格：1.5mg。

度米芬喉片 Domiphen Bromide Tablets适应证：用于咽喉炎、扁桃体炎。

注意事项：本品应逐渐含化，勿嚼碎口服。

用法和用量：口含一次0.5～1mg，每2～3小时一次。

制剂与规格：0.5mg。

溶菌酶含片 Lysozyme Buccal Tablets适应证：用于急性咽喉炎，慢性咽喉炎，口腔黏膜溃疡及咳痰困难。

注意事项：(1)本品应逐渐含化，勿嚼碎口服。

(2)连续使用5天后炎症仍未消除者，应向医师咨询。

不良反应：偶见过敏反应、皮疹等。

用法和用量：口含一次1片，一日4～6次。

制剂与规格：20mg。

地喹氯铵含片用于急性咽喉炎，慢性咽喉炎，口腔黏膜溃疡、齿龈炎。

口含一次1～2片，每2～3小时1次，必要时可重复用药。

薄荷喉片 Menthol适应证：用于咽喉炎、扁桃体炎及口臭等。

注意事项：本品应逐渐含化，勿嚼碎口服。

不良反应：少见，偶可发生哮喘，荨麻疹和血管性水肿等变态反应。

用法和用量：口含一次含1片，并徐徐咽下，一日4～6次。

制剂与规格：本品为复方制剂。

每片重0.42g，含活性成分为：薄荷脑2mg、苯甲酸钠5mg、三氯叔丁醇0.6mg、按油0.6mg、八角茴香油0.8mg。

3、用于咽部涂抹的制剂
碘甘油：用于慢性咽炎、口腔黏膜溃疡、牙龈炎及冠周炎。

外用用棉签蘸取少量本品涂于患处，一日2～4次。

(其他见第15章-口腔疾病用药)
硼酸甘油液 Boracic Acid and Glycerin Solution
适应证：用于急性咽炎、慢性咽炎。

用法和用量：外用用棉签蘸取少量本品涂于患处，一日3次。

制剂与规格：50％：硼酸50g，甘油100g。

4、喷雾法和熏气法用药
喷雾法是用压缩空气等方法使药液雾化，喷入咽部；熏气法是将带药的蒸气吸入咽部，发挥治疗作用。

常用的药物如抗生素、肾上腺皮质激素等。

复方安息香酊 Compoundtincture benzoin适应证：用于急性咽炎，急性喉炎，慢性喉炎，气管炎等。

注意事项：(1)避免接触眼睛和其他黏膜(如口、鼻等)。

(2)用药部位如有烧灼感、红肿等情况应停药，并将局部药物洗净。

(3)不宜用于破损皮肤。

(4)不宜长期大面积使用。

(5)用药后应立即洗手。

(6)对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。

不良反应：有轻微刺激性。

用法和用量：(1)蒸汽吸入一次2～4m1，一日2～3次。

临用时，按規定量将本品加入沸水500～1000ml的广口杯中，用毛巾围住杯口，使热气集中于患者口、鼻，吸入带药蒸气10～20分钟。

(2)喷雾法一次2～4m1，一日3～4次，必要时每小时1次。

临用时，按規定量将本品加入40～50ml蒸馏水中，通过蒸气吸入器吸入喷出的药雾20～30分钟。

制剂与规格：本品为复方制剂，每100ml含安息香10g，苏合香7.5g，妥路脂2.5g，芦荟粉2g。

本文仅代表作者个人观点，不代表ENT时空官方立场。

希望大家理性判断，有针对性地应用。