“补肾化瘀汤”治疗人流术后月经过少60例
。临床报道
“补肾化瘀汤”治疗人流术后
月经过少６０例
李娟 丁志云
（昆山市中医医院，江苏昆山２１５３００）
关键词人流术后 月经过少补肾化瘀汤
中图分类号Ｒ７１１．５１０．５ 文献标识码Ａ 文章编号１６７２—３９７Ｘ（２０１３）０７—００３０—０１
近年来，笔者应用我院郑氏妇科经验方——补
肾化瘀汤治疗人流术后月经过少６Ｏ例．取得了满
意的疗效，现报道如下。
１临床资料
１．１ 一般资料所选病例均为２０１０年ｌ０月一２０１２
年１Ｏ月问我院门诊患者，共６０例。年龄２０～３５岁。
平均年龄（２８．７＋３．２）岁；病程最短３～３６月，平均病
程（１２．９±６．２）月。
１．２诊断标准 （１）疾病诊断标准：月经过少——
指月经周期正常，月经血量较常量明显减少，甚至
点滴即净，或经行时间不足２天，经量亦少的月经
病。Ⅲ（２）中医证候诊断标准：肾虚血瘀证——经行
涩少，色黯淡，或有血块，小腹胀痛，血块排出则疼
痛减轻，腰膝酸软，腰背刺痛、拒按，耳鸣，舌淡紫、
苔薄、或有瘀斑、瘀点，脉细涩。翻
１＿３ 纳入标准 （１）符合疾病诊断标准；（２）年龄
２０—３５岁；（３）中医辨证为肾虚血瘀证；（４）有人工流
产病史，月经量少３个月以上病史；（５）Ｂ超监测排
卵日子宫内膜厚度＞８ｍｍ；（６）基础体温（ＢＢＴ）￣３Ｌ相。
１．４排除标准 （１）年龄＞３５岁或＜２０岁者；（２）有
内分泌异常、黄体功能不全、盆腔器质性病变者；
（３）有甲状腺功能亢进、结核、严重贫血等慢性消耗
性疾病者；（４）３个月内口服激素、使用避孕药者。
２治疗方法
予以补肾化瘀汤治疗。药物组成：桃仁１０ｇ，当
归１０ｇ，丹参１０ｇ，熟地黄１０ｇ，白芍１０ｇ，川芎１０ｇ，赤
芍１０ｇ，川断ｌＯｇ，山药ｌＯｇ，山萸肉１０ｇ，香附ｌＯｇ，菟
丝子１０ｇ，杜仲ｌＯｇ
服用方法：于月经干净开始服用补肾化瘀汤去川芎、
桃仁、丹参，加枸杞子、寄生、白术各１５ｇ。每日ｌ剂，连服
囡 兰璺竺 堂苎！塑 ．ｆ．压药 ７ｄ。至月经第１４ｄ开始使用补肾化瘀汤原方。每日１剂。
服用至月经来潮，改为补。肾化瘀汤去菟丝子、杜仲加泽兰
叶、益母草、川牛膝各１０ｇ。每日１剂，至月经干净。
３个月为１个疗程。２个疗程后进行疗效观察。
３疗效观察
３．１ 疗效评定标准 治愈：经量恢复正常，维持３
个月经周期以上；好转：经量明显增多，或行经期恢
复正常，但不能维持３个月经周期以上：未愈：月经
周期、经量无变化。『３］
３．２ 治疗结果 ６０例患者中，治愈１４例，好转４ｌ
例，未愈５例，总有效率为９１．７％。
４讨论
月经过少是指月经周期正常，月经量明显减少或
行经时间不足２天，甚或点滴即净者，古籍有称“经水
涩少”、“经水少”、“经量过少”等。临床中引起月经过少
的原因很多，其中人工流产术后月经过少较为常见，亦
是妇科临床常见的疑难病症。我院郑氏妇科总结多年
临床经验．认为肾虚血瘀是人工流产术后月经过少的
重要病因病机之一。月经是由脏腑、气血、天癸、经络相
互协调作用而产生的。而肾在此过程中起着主导和决
定性作用，《傅青主女科》即有“经水出诸肾”、“经本于
肾”之说。《素问・奇病论》日：“胞络者．系于肾”，说明胞
宫和肾有间接属络关系，而人工流产系金刃损伤胞宫，
胞宫受损必然损伤肾气，耗伤肾精。肾精能化气生血，
若肾精匮乏，则经血不足，冲任血虚，血海不盈以致经
行量少。此外，肾气虚则鼓动无力，血行迟滞而致瘀；又
肾精不足，气血生化无源，则血脉不充，血液循环迟缓，
血行不畅而致血瘀，发为月经过少。由此，人工流产术
后月经过少究其病因病机，首推肾虚血瘀。补肾化瘀汤
中菟丝子既补肾阳，又滋肾阴，为君药；熟地黄滋肾养
血，当归养血活血，共为臣药；山药、山萸肉、杜仲、川
断、白芍补肝益肾，养血益精；桃仁、丹参、赤芍、川芎活
血化瘀；香附辛香理气，以增活血之功，诸药均为佐药。
全方有机配伍，阴阳并调，通补兼施，补肾益活血，活血
助补肾，二者相得益彰。经临床观察，补肾化瘀汤治疗
人流术后月经过少临床疗效满意，值得临床推广应用。
５参考文献
【１］张玉珍．中医妇科学．２版．北京：中国中医药出版社，２００７：９２ 【２］郑筱萸．中药新药临床研究指导原则（试行）．北京：中国
医药科技出版社．２００２：２３９ ［３１ 国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准．南京：南京 大学出版社．１９９４：２６３ 第一作者：李娟（１９８１一），医学硕士，主治中医师，从事中
医妇科临床工作。 收稿日期：２０１３—０５—１１
编辑：傅如海岐
轩
戊酸雌二醇片和黄体酮胶囊联合补肾活血汤治疗人流术后月经过少66
Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗 2017 Aug 28（15）· 2790 ·
戊酸雌二醇片和黄体酮胶囊联合补肾活血汤治疗人流术后月经
过少66例临床观察
熊军波，都红蕾(深圳市妇幼保健院，广东 深圳 518000)
摘要：选取我院自2015年3月~2016年12月收治的66例人流术后月经过少患者为研究对象，将其随机分为
对照组与观察组各33例，对照组患者给予戊酸雌二醇片和黄体酮胶囊，观察组在对照组的基础上给予补肾活血
汤，治疗1个疗程结束后，比较两组患者治疗效果。结果对照组治疗总有效率为75.76%，观察组治疗总有效率
为93.94%，两组治疗有效率具有显著性差异(P<0.05)；经治疗后，观察组子宫内膜厚度(9.45±1.08)mm较对照组
(7.01±0.93)mm增厚情况有显著差异(P<0.05)；观察组治疗后经期时间为(5.56±0.78)d较对照组治疗后经期时间
(4.43±0.65)d，明显延长，存在显著差异(P<0.05)。戊酸雌二醇片和黄体酮胶囊联合补肾活血汤治疗人流术后月经
过少具有很好的治疗效果，且效果显著。
关键词：戊酸雌二醇片；黄体酮胶囊；补肾活血汤；月经过少
中图分类号：271.111 文献标识码：B 文章编号：1001-8174(2017)15-2790-01
随着人们思想的逐渐开放，很多女性朋友自我保护意识
不强，意外怀孕现象频频发生，人工流产手术被临床认为避
孕失败的补救措施[1~3]。近年来，经统计发现人工流产手术
的女性常会出现月经其较短、月经量较少的现象发生[4，5]。
并且每年此类病症患者正逐年增加[6]。本研究选取我院收
治的66例人流术后月经过少患者为研究对象，探讨中西医
结合法治疗人流术后月经过少临床疗效，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院自2015年3月~2016年12月
收治的66例人流术后月经过少患者为研究对象，所有患
者均符合月经量过少诊断标准。将所有患者随机分为对照
补肾调周法治疗人流术后月经过少32例
光明中医２０１５年５月第３Ｏ卷第５期 ＣＪＧＭＣＭ Ｍａｙ ２０１５．Ｖｏｌ ３０．５ ・１００３・
补肾调周法治疗人流术后月经过少３２例
徐丽霞 吴晓华顾 睛
摘要：目的 观察补肾调周法治疗人流术后月经量少的临床疗效。方法 将３２例患者随机分为治疗组、对照组各１６例。治
疗组采用补肾调周法，对照组采用乌鸡白凤丸治疗。观察两组患者月经改善情况。结果 治疗组总有效率明显高于对照组（Ｐ＜ ０．０５）。结论 补肾调周法治疗人流术后月经量少疗效显著。
关键词：月经量少；人工流产；中药补肾调周法 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００３—８９１４．２０１５．０５．０３９ 文章编号：１００３－８９１４（２０１５）－０５—１００３－０２
近年来，由于性观念的开放和生育年龄的普遍推
后，未婚先孕、生育前多次人工流产或药物流产的女性
不断增加，有的出现月经过少，甚至发展为闭经、不孕
等疾病，极大地影响了女性患者的身心健康。人工流
产一方面使正常生长的子宫内膜受到损伤，对卵巢激
素不能产生反应；另一方面，手术时患者的紧张恐惧情
绪，扰乱了中枢神经与下丘脑问的功能，从而影响下丘
脑一垂体一卵巢轴的内分泌调节，使其功能失调。临
床应用补肾调周的方法治疗人流术后月经过少，具有
显著疗效，现总结如下。
１资料与方法
１．１ 一般资料 ３２例患者均来自２０１１年１月一
２０１３年１２月就诊于本院妇科门诊，因人流术后月经
量明显减少的患者，随机分为治疗组、对照组各１６例。
治疗组年龄２０～４０岁，病程２～４８个月；其中人工流
产１次５例，２—３次８例，４次以上３例。对照组年龄
２０～４ｌ岁，病程２～４９个月，其中流产１次６例，２—３
次９例，４次以上１例。经检查排除宫腔粘连，无心血
管、肝肾、造血系统等严重原发性疾病。两组患者在年
龄、病程、人流次数等方面差异无显著性（Ｐ＞０．０５），
具有可比性。
１．２诊断标准 ①中医诊断标准：参照《中医妇科
“补肾化瘀汤”治疗人流术后月经过少60例
。临床报道
“补肾化瘀汤”治疗人流术后
月经过少６０例
李娟 丁志云
（昆山市中医医院，江苏昆山２１５３００）
关键词人流术后 月经过少补肾化瘀汤
中图分类号Ｒ７１１．５１０．５ 文献标识码Ａ 文章编号１６７２—３９７Ｘ（２０１３）０７—００３０—０１
近年来，笔者应用我院郑氏妇科经验方——补
肾化瘀汤治疗人流术后月经过少６Ｏ例．取得了满
意的疗效，现报道如下。
１临床资料
１．１ 一般资料所选病例均为２０１０年ｌ０月一２０１２
年１Ｏ月问我院门诊患者，共６０例。年龄２０～３５岁。
平均年龄（２８．７＋３．２）岁；病程最短３～３６月，平均病
程（１２．９±６．２）月。
１．２诊断标准 （１）疾病诊断标准：月经过少——
指月经周期正常，月经血量较常量明显减少，甚至
点滴即净，或经行时间不足２天，经量亦少的月经
病。Ⅲ（２）中医证候诊断标准：肾虚血瘀证——经行
涩少，色黯淡，或有血块，小腹胀痛，血块排出则疼
痛减轻，腰膝酸软，腰背刺痛、拒按，耳鸣，舌淡紫、
苔薄、或有瘀斑、瘀点，脉细涩。翻
１＿３ 纳入标准 （１）符合疾病诊断标准；（２）年龄
２０—３５岁；（３）中医辨证为肾虚血瘀证；（４）有人工流
产病史，月经量少３个月以上病史；（５）Ｂ超监测排
卵日子宫内膜厚度＞８ｍｍ；（６）基础体温（ＢＢＴ）￣３Ｌ相。
１．４排除标准 （１）年龄＞３５岁或＜２０岁者；（２）有
内分泌异常、黄体功能不全、盆腔器质性病变者；
（３）有甲状腺功能亢进、结核、严重贫血等慢性消耗
性疾病者；（４）３个月内口服激素、使用避孕药者。
２治疗方法
予以补肾化瘀汤治疗。药物组成：桃仁１０ｇ，当
归１０ｇ，丹参１０ｇ，熟地黄１０ｇ，白芍１０ｇ，川芎１０ｇ，赤
芍１０ｇ，川断ｌＯｇ，山药ｌＯｇ，山萸肉１０ｇ，香附ｌＯｇ，菟
丝子１０ｇ，杜仲ｌＯｇ
服用方法：于月经干净开始服用补肾化瘀汤去川芎、
桃仁、丹参，加枸杞子、寄生、白术各１５ｇ。每日ｌ剂，连服
梁学林教授运用中医药治疗人流术后月经过少经验
120第13卷 第3期 2011 年 3 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 13 No. 3 Mar .，2011
月经过少，即月经周期基本正常，经量明显减少，甚或点滴即净，或行经时间不足2天，持续2个月经周期以上者[1]。引起月经过少的原因很多，近年来，人工流产作为避孕失败的补救措施被广泛采用，就近期而言其安全性受到人们重视，但远期的并发症如人流术后引起的月经过少的发病率有逐年增高的趋势，[2]临床上月经过少如不及时治疗，常可导致闭经，甚至不孕、流产，或者卵巢早衰，并且因生理改变也将会导致女性心理障碍等一系列问题，进而威胁人类生育能力。在临床上，因此就诊的患者也越来越多。在导师出诊期间，见到此类患者悉心总结导师的经验，导师认为人流术后月经过少究其病机多为肾精受损，瘀血阻滞，因此，导师在治疗上运用中医药从肾论治此类月经过少，以补肾为主，根据月经周期各阶段的生理特点辨证加减用药。1 人流术后月经过少与肾的关系1.1 月经产生的机理 中医认为，月经是脏腑、天癸、气血、经络协调作用在胞宫的生理现象，月经的正常来潮与肾-天癸-冲任-胞宫的生理功能密切相关。《内经》：“肾气盛，天癸至，月事以时下”阐明了月经产生的机制是以肾为主导。肾主藏精，既藏先天之精，又藏后天之精，精能生血，血能化精，精血同源而互相资生，成为月经的物质基础。肾精所化肾气，肾气充盛，冲任二脉之血旺盛，气血调和，月经方能正常来潮。所以肾主宰着天癸的至与竭与月经的潮与止。《傅青主女科》认为：“经水出诸肾。”《医学正传·妇人科》曰：“月水全赖肾水施化，肾水既乏，则经血自以干涸”，说明肾是月经产生的根本，肾中精气的盛衰是保证月经正常来潮的基础，肾水亏乏，则经血渐而闭塞不通，甚者干涸。肾精不足胞脉空虚，血海不能满盈，甚或无血可下。故而，多种原因导致肾精受损，表现在月经上就会出现月经量减少，甚者点滴即净。1.2 人流术后月经过少的病因病机 人工流产系金刃损伤胞宫，胞络损伤，天癸亏损，肾气衰少以致经行量少。王叔和《脉经》认为“经水少”的病机为“亡其津液”。《妇科玉尺·胎前·小产》 ：“是知正产者，正如果中粟熟，其壳自开，两无所损。半产者，则犹采研新粟，碎其肤壳，损其皮肤，然后取得其实。”故而流产亦如未熟之粟而强取之，必然会不可避免地损伤胞宫。人工流产不同于正产，正产是10月怀胎，瓜熟蒂落，人类生殖繁衍后代的自然规律。导师认为人流是人为终止妊娠，似青藤摘瓜，人工流产即人工金器作用于胞宫，导致冲任、胞宫直接受损，而人流术后失血，使血海空虚，肾精不足，冲任血海不充，故经来量少；加之手术损伤胞宫，导致瘀血内阻，经脉不畅，冲任、胞脉瘀滞，耗伤肾之元气精血，发为月经过少。同时，人工流产时患者多处于紧张气氛中，其心理状态大多比较恐惧，《素问·阴阳应象大论》曰：“恐伤肾”，也会导致肾气紊乱，月经量少，甚至闭经。另外肝为肾之子，肝郁则肾亦郁，故人流术后情志因素加剧了肾精的亏损。可见人工流产系金刃损伤胞宫，使得肾-天癸-冲任-胞宫的生理功能失调，肾精受损，瘀血阻滞，从而导致月经过少。2 导师治疗方法 月经具有周期性、节律性，是女性生理过程中肾阴阳消长，气血盈亏规律性变化的体现。导师根梁学林教授运用中医药治疗人流术后月经过少经验吴英华1，指导：梁学林2（1.辽宁中医药大学，辽宁 沈阳 110032；2.辽宁中医药大学附属医院，辽宁 沈阳 110032）摘 要：近年来，月经过少的发病率有增高的趋势，因人工流产术导致月经过少也很多见，其危害也逐渐引起人们的关注与重视；本篇阐明了导师对本病辨证治疗经验的理论基础，旨在总结导师运用中医药治疗人流术后月经过少从肾论治的临床经验。关键词：人流术后；月经过少；肾中图分类号：R711.51 文献标识码：A 文章编号：1673-842X (2011) 03- 0120- 02
治疗人流术后月经过少患者采用戊酸雌二醇片和黄体酮胶囊联合补肾
临床医药文献杂志
Journal of Clinical Medical 2019 年第 6 卷第 23 期
2019 Vol.6 No.23
107
治疗人流术后月经过少患者采用戊酸雌二醇片和
黄体酮胶囊联合补肾活血汤的效果研究
董育哲（江苏省淮安市妇幼保健院，江苏 淮安 223001）
【摘要】目的 探析人流术后月经过少患者行戊酸雌二醇、黄体酮胶囊联合补肾活血汤治疗效果。方
法 将本院2016年6月～2018年6月接收的人流术后月经过少患者68例纳入至本次研究中，根据入院时间完成
平均分组，分别是34例，对照组行戊酸雌二醇片和黄体酮胶囊治疗，研究组则联合戊酸雌二醇片、黄体酮
胶囊和补肾活血汤治疗，对比两组治疗效果。结果 研究组治疗总有效率较对照组更高，差异呈统计学意义
（P＜0.05）。结论 人流术后月经过少疾病治疗过程中，应用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊联合补肾活血汤
治疗方案，有助于患者月经量及早恢复正常，改善患者临床症状，在临床中值得不断推广和应用。
【关键词】黄体酮胶囊；戊酸雌二醇；黄体酮胶囊
【中图分类号】R714.21 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.23.107.01
因为诸多妇女自我保护意识较弱，进而增加了意外怀
孕事件。而人工流产手术是补救避孕失败的主要对策，近
些年来，人工流产女性数量逐渐增多，但是，人工流产术
后很容易导致月经量减少[1]。随着人工流产数量的增加，提
高了月经过少发生率。本次研究主要针对人流术后月经量
过少患者行戊酸雌二醇、黄体酮胶囊联合补肾活血汤治疗
效果进行探析，以下是详细内容
1 资料与方法
1.1 研究资料
选取2016年6月～2018年6月本院接收的68例人流术后月
经过少患者为研究对象，以患者入院时间为依据将其平均
分为两组，各34例，对照组中，患者年龄21岁～46岁，均值
（32.15±4.27）岁；研究组中，患者年龄22岁～44岁，均值
（32.21±4.19）岁，组间基础资料统计学无意义（P＞0.05）。1.2 方法
中药补肾调周法治疗人流术后月经过少肾虚血瘀证临床观察
中药补肾调周法治疗人流术后月经过少肾虚血瘀证临床观察蔡小静天津中医药大学（天津300073）摘要：目的：通过临床和实验研究，观察中药补肾调周法对人流术后月经过少的临床疗效。方法：拟导师汤药，以补肾调周为大法，分别在经后期、经间期、经前期、行经期4个时期给予不同方药治疗，以3个月经周期为1个疗程，评价补肾调周法治疗人流术后月经过少的疗效。比较治疗前后月经量、天数及患者子宫内膜厚度。结果：治疗30例，治愈11例，显效9例，有效7例，无效3例，总有效率90.0%。结论：中药补肾调周法治疗人流术后月经过少疗效显著。关键词：人流术后月经过少肾虚血瘀补肾调周中图分类号：R711.51文献标识码：A文章编号：1000－3649（2011）11－0089－02月经过少指月经周期正常，月经量明显减少，甚或点滴即净，或经期不足2天，一般认为月经量少于20ml为月经过少。引起月经过少的原因很多，而人流术后月经过少是临床上的疑难病证，也是威胁人们生育能力的一大因素。有数据统计，我国目前每年约有1300万女性接受人流手术，而其中20至29岁年轻女性人流占全部人流的62%，而由此引起的月经过少、闭经，最后导致不孕也因此增加。1临床资料患者来源于2010年9月至2011年4月来我院妇科门诊，表现为人流术后出现月经量明显减少，符合中医月经过少诊断并经妇科检查、B超、实验室检查等排除因药物、早孕、甲状腺功能亢进或减退、结核及子宫、卵巢等器质性病变所致的月经过少（其中包含经宫腔镜检查有宫腔粘连者以及性激素测定有卵巢早衰者）。主要症候为月经量明显少于既往月经量，或经期短于两天，经色黯，腰膝酸软、面黯、经期小腹疼痛，舌黯苔薄白，脉沉涩无力。年龄在20～40岁，病程3～24个月；其中人工流产1次9例，2～3次17例，4次及以上4例（包含药流及清宫术后）。2方法选用导师的经验方依据经期各个时期不同特性给予不同治法：（1）月经后期治以滋肾养血、调补冲任为主，药用熟地、山茱萸、女贞子、旱莲草、菟丝子、白芍、枸杞子、北沙参、麦冬、山药、葛根、鹿角霜各15g，制首乌、当归、黄精各10g；（2）月经间期治以补肾活血，行气通络，药用熟地黄、生菟丝子、丹参、赤芍、鹿角霜、茺蔚子各15g，柴胡、红花、肉苁蓉、巴戟天、皂刺各10g；（3）月经前期治以温肾助阳，兼以活血为主，药用白术、山药、女贞子、菟丝子、泽兰、鹿角霜各15g，淫羊藿、茯苓、补骨脂、续断、当归、巴戟天、郁金各10g，紫石英30g；（4）行经期拟行气活血化瘀为主，药用柴胡、桃仁、红花、当归、川芎各10g，赤芍、鸡血藤、泽兰、牛膝、益母草各15g，以上药物均为7剂，煎至200ml，每天2次，于早晚餐后口服。3疗效观察3.1疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》［1］和《中药新药临床研究指导原则（试行）》［2］拟定。治愈：停药后月经量恢复至既往月经量；显效：停药后月经量明显增加，达到既往月经量的2/3以上；好转：停药后月经量增多，达到既往月经量的1/3～2/3；无效：月经量无增加，或者是仍少于既往经量的1/3。3.2结果治疗30例，治愈11例，显效9例，有效7例，无效3例，总有效率90.0%。4讨论《内经》云：“人有堕坠，恶血留内。”《妇科玉尺·胎前·小产》有云：“是知正产者，正如果中粟熟，其壳自开，两无所损。半产者，则犹采研新粟，碎其肤壳，损其皮肤，然后取得其实。”人流如采研新粟，必然会损伤胞宫，导致冲任、胞脉瘀滞，从而耗伤肾气精血，精不化血，冲任血海匾乏，胞脉失养，胞宫无以下血，故月经量少。故人流后月经过少多以肾虚血瘀为主。“何为月信？月者阴也，信者实也，对月而来，应时乃合”，讲的是月经需适从周期，以及月经周期里阴阳消长之常规。《济阴纲目》：“经水涩少，为虚为涩，虚者补之，涩者濡之。”因人流后月经过少不能单纯活血祛瘀，必须修复过薄的内膜，犹如《景岳全书》云：“欲其不枯无如养营，欲以通之，无以充之，但使雪消则春水自来，血盈则经脉自至，源泉混混，又熟有能阻止·98·2011年第29卷第11期Vol．29，No．11，2011四川中医JournalofSichuanofTraditionalChineseMedicine檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾者。”故经后期滋阴养血、补肾调养冲任，方用一些滋补之品，如熟地、山茱萸、女贞子、旱莲草等；经后末期则在滋阴的基础上着配以少量补阳之品如鹿角霜、肉苁蓉等，是以“善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳生而源泉不竭。”鹿角，能补人身之督脉，且补阳之中兼有添精之义。而经间期，氤氲之时，重阴转阳，治疗重在促排卵，补肾调變阴阳，疏冲活络。近代研究证实：补肾加活血可提高排卵率。在滋阴药物中加入较多的助阳药，除了提高阴长水平，冲击排卵及促进排卵后阳长外，还可促进卵子发育，增加卵子自身活力。经前期，当以温肾助阳、益气活血为主，补阳之中着以少量的滋阴之品，以促阳长，从而使子宫内膜变得更加松软，为孕卵种植或下一个周期做进一步的物质基础。月经期为重阳转阴期，此期“留一分瘀浊，影响一分新生”故治疗重在活血通经，通过活血以祛重阴所带来的浊液，排除子宫血海内一切陈旧物质，以促新周期的阴阳调节。尤其人流后离经之血不能速去，胞脉瘀滞，冲任受阻更应祛瘀呈新。补肾调周法是根据月经经后期、经间期、经前期、行经期不同阶段阴阳气血的不同变化，通过中药调整肾－天癸－冲任－胞宫的功能，使肾气、天癸充盛，血海渐盈，冲任、胞宫得养，气血得通，月经得以依时常量而下。通过本观察表明，补肾调周法治疗人流术后月经过少疗效满意，且无明显不良反应，值得临床应用。参考文献［1］国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准［M］．南京：南京大学出版社，1994：232～233［2］郑筱萸．中药新药临床研究指导原则［M］．北京：中国医药科技出版社，2002：239～240（收稿日期2011－07－18）加减苁蓉菟丝子丸治疗轻体重型多囊卵巢综合征56例傅捷1夏阳2，△1．天津中医药大学研究生（天津300193）2．天津中医药大学第一附属医院妇科（天津300193）摘要：目的：观察中药治疗轻体重型多囊卵巢综合征的临床疗效。方法：收集56例轻体重型多囊卵巢综合征患者，中医辨证属肾虚肝郁证，运用加减苁蓉菟丝子丸治疗。结果：34例恢复规律月经周期23例BBT双相，妊娠率61.1%。结论：加减苁蓉菟丝子丸治疗轻体重型肾虚肝郁证多囊卵巢综合征有效。关键词：多囊卵巢综合征轻体重型加减苁蓉菟丝子丸肾虚肝郁证中图分类号：R711.75文献标识码：A文章编号：1000－3649（2011）11－0090－02多囊卵巢综合征（PCOS）是妇科内分泌临床最常见的疾病之一，迄今病因仍不明确，且缺乏理想的治疗方法，已成为妇科领域的研究热点。中医古籍并无多囊卵巢综合征这一病名，根据临床表现，应归属于月经不调、闭经、不孕症等范畴，目前现代中医在治疗PCOS方面已显示了一定的优势。P-COS以雄激素过多和排卵障碍为典型临床特征，其临床表现多样化，主要有闭经、不孕、肥胖、多毛、双侧卵巢囊性增大，但临床上也不乏轻体重型P-COS，我们认为轻体重型PCOS的主要病因病机为肾虚肝郁，笔者跟随导师夏阳教授在临床实践中对此证进行了观察，导师用补肾调肝法治疗，效果较好，现报道如下。1临床资料1.1一般资料病例来源于2010年1月至2010年11月在天津中医药大学第一附属医院妇科门诊就诊的56例轻体重型PCOS证属肾虚肝郁证患者，患者年龄最小18岁，最大35岁，病程最短为6个月，最长为5年。不规则出血者4例，月经稀发34例，闭经18例，原发不孕7例，继发不孕11例，体重指数平均18.5。1.2西医诊断标准以下3项中至少存在2项：（根据2003年鹿特丹的诊断标准［1］制定本标准）。（1）稀发排卵或无排卵；（2）高T血症或高T的临床表现（如多毛、痤疮等）；（3）超声检查在月经周期或黄体酮撤退后出血的3～5天进行，显示双侧卵巢均有≥12个且直径2～9mm的小卵泡，即卵巢多囊样改变（PCO样），和（或）卵巢体积增大（每侧＞10cm3）。并除外高T血症的其他原因（如高泌乳素血症和甲状腺疾病、先天性肾上腺皮质增生、库欣综合症、雄激素分泌性肿瘤、21－羟化酶缺乏性非典型肾上腺皮质增生、外源性雄激素应用等）。1.3中医辨证标准根据1994年中医药管理局颁发《中医病证诊断疗效标准》及《中药新药临床研究指导原则》［2］拟本诊断标准。肾虚肝郁证，具备以下症状：月经错后或闭经，或阴道不规则流血，量时多△通讯作者：夏阳，主任医师，教授，硕士生导师，E-mial：xiayang000@126．com·09·四川中医JournalofSichuanofTraditionalChineseMedicine2011年第29卷第11期Vol．29，No．11，2011
滋肾活血汤治疗人流术后血虚型月经量少的临床效果研究
滋肾活血汤治疗人流术后血虚型月经量少的临床效果研究
摘要：目的：研究滋肾活血汤治疗人流术后血虚型月经量少患者的临床效果。方法：本研究作者选择的100例研究对象均来源于2020年7月-2021年7月期间我院收治的人流术后血虚型月经量少患者，样本选择完毕后，按照随机数字表法分组，分别为：观察组和对照组，各组均由50例患者组成，对照组患者通过常规激素序贯疗法进行治疗，观察组患者在此基础上，联合滋肾活血汤进行治疗，比较两组患者的治疗总有效率；治疗前后的血清性激素水平（FSH（促卵泡生长激素）、LH（促黄体生长素）、E2（雌二醇）、P（孕酮））；治疗前后的行经时间、子宫内膜厚度；不良反应发生率（恶心呕吐、头晕、腹痛）。结果：观察组患者的治疗总有效率更高（P＜0.05）；治疗前，两组患者的FSH、LH、E2、P比较（P＞0.05），治疗后，观察组患者的血清性激素水平更优（P＜0.05）；治疗前，两组患者的行经时间以及子宫内膜厚度比较（P＞0.05），治疗后，观察组患者的行经时间、子宫内膜厚度多于对照组患者（P＜0.05）；两组患者的不良反应发生率比较（P＞0.05）。结论：人流术后血虚型月经量少患者通过滋肾活血汤进行治疗，能够有效提升临床疗效，改善患者的性激素，延长行经时间，增加子宫内膜厚度，安全性高，值得推广。
关键词：滋肾活血汤；人流手术；血虚型月经量少；临床疗效；性激素；安全性
通过临床实践表明[1]：人流手术成为终止意外妊娠的主要方法。但是，因为手术操作不规范，手术后局部感染或者全身感染，患者的生活习惯不规律等原因，少数患者会出现月经量过少或者过多以及经期失衡等情况，其中发生率最高的则是血虚型月经量少，如果患者没有得到及时有效的处理，则会产生流产，使患者的身心健康受到明显的影响2]，因此，需要及时诊断临床疾病，做好有效处理是十分重要的[3]。目前，临床中一般会采用激素序贯疗法治疗，临床疗效欠佳，关于中医治疗该病的研究较少，因此，作者做出本次研究，选择的100例研究对象均来源于2020年7月-2021年7月期间我院收治的人流术后血虚型月经量少患者，现将研究结果报道如下所示。
中医药治疗人流术后月经量少的近况
中医药治疗人流术后月经量少的近况
曾维霞;李善霞
【摘 要】人工流产是指因意外妊娠、疾病等原因而采取人工方法终止妊娠,是避孕失败的补救方法.人工流产对妇女的生殖健康有一定的影响.近年来无痛人流广泛开展,多次人流史的患者屡见不鲜,对子宫内膜的多次搔刮,使得人流术后月经量少较为常见.祖国医学认为人流术后月经量少的主要病因是肾虚血瘀肝郁,治疗则以补肾活血疏肝为主,配合中医外治、西药人工周期治疗效果更佳.现就近年来中医药治疗人流术后月经量少近况进行综述如下.
【期刊名称】《大众科技》
【年(卷),期】2017(019)007
【总页数】3页(P95-97)
【关键词】中医药;治疗;人流术后;月经量少
【作 者】曾维霞;李善霞
【作者单位】广西中医药大学,广西南宁 530023;广西中医药大学第一附属医院,广西南宁 530023
【正文语种】中 文
【中图分类】R711
月经经量明显少于既往，不足 2日，甚者点滴即净，且月经周期正常者，称为月经量少。《证治准绳.女科》有云：“经水涩少，为虚为涩”。《万事妇人科.卷之一》记载：“瘦人经水来少者，责其血虚少也”。祖国医学认为月经与“肾气-天癸-冲任-胞宫”有着密切的联系，肾藏精，主生殖，肾气盛，则先天之精化生的天癸，在后天水谷之精的充养下成熟，同时在天癸的作用下，促进月经的出现。如今无痛人流被认为是终止意外妊娠的最好方法，为人们普遍接受，冲任、胞宫受金刃所伤在所难免，致瘀血内阻，损伤肾之元气精血，导致宫内无血可下，发为本病。陈霞[1]认为本病的根本病因病机以肾虚为本，血瘀为标。王旭[2]认为无痛人流术不仅损伤患者肾气，还由于患者对手术的恐惧而损伤肝气，而手术对脉络的损伤，造成血瘀内停不可避免，故肾虚肝郁血瘀是本病的基本病机。候秀环[3]认为本病的主要病机是肾虚血瘀，精神情志因素也对本病有重要影响。李小金[4]认为本病病机可分为虚实两面，虚者，乃因人流不当，冲任损伤，伤及肾气，肾精亏虚，气血不足，经血无以化源；实者，多因邪毒瘀血阻滞冲任，经血无以下行。大多学者对本病病因病机观点虽有所不同，但大都一致认为肾虚血瘀为本病的根本病机。肾是人体生长发育和生殖之根，人体经期藏于肾中，行无痛人流术尤其是多次行无痛人流者必然使肾气大衰，肾精亏耗，冲任失调；而瘀血则是利刃所伤之必然。
自拟补肾疏肝方治疗月经过少60例疗效观察
２０１２年第３３卷第５期 云南中医中药杂志 ２７ 自拟补肾疏肝方治疗月经过少６０例疗效观察 罗福兰 （云南省中医医院，云南昆明６５０２００） 摘 要：目的：观察中医、西医在月经过少患者治疗中的 效果对比。方法：将６０例月经过少患者随机分成２组，Ｉ组 ３Ｏ例为中医治疗组，Ⅱ组３０例为西医对照组；观察治疗期间 及治疗后３月内月经改善情况。结果：治疗期间西医效果与 中医治疗效果无明显差异，停药后３月内月经改善情况中药 组效果优于西药组。结论：运用自拟补肾疏肝方治疗月经过 少具有一定临床疗效。 关键词：月经过少；中药；西药 中图分类号：Ｒ２７１．１１ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００７－－２３４９（２０１２）０５－－００２７－－０２ 月经过少是妇科临床常见病，属月经病范畴，该病是指月 经周期正常，月经量明显减少，或经行时间不足２ ｄ，甚或点滴 即净。该类患者如不予干预，常常导致不孕、流产甚至发展到 闭经。笔者通过对中药、西药治疗月经过少的近期、远期效果 进行比较，以期寻找到一种对月经过少疗效较好的治疗方法。 １ 临床资料 １．１诊断标准诊断符合张玉珍主编的《中医妇科学》ｌ＿１］月 经过少诊断标准：月经周期正常，每次行经时间＜２ ｄ，或经行 时间≥２ ｄ而月经总量少于２Ｏ ｍＬ。并参照《中医病证诊断疗 效标准》确诊ｌ＿２］。 １．２纳入标准及排除标准纳入标准：年龄在２０￣４０岁之 间，符合月经过少诊断标准，自愿接受中药或西药治疗者。排 除标准：对本治疗中所用药物过敏或禁忌慎用者。 １．３一般资料 中医组为治疗组（Ｉ组），西医组为对照组 （Ⅱ组）。在本院门诊诊断为月经过少者，最小年龄２０岁，最 大年龄４０岁，其中２０￣２５岁８例，２６￣３０岁２５例，３１￣３５岁 １５例，３６￣４０岁ｌ２例，平均年龄２９岁，病程最短２月，最长 ２ ａ。按随机分配原则分为对照组３Ｏ例（Ｉ组），治疗组３０例 （Ⅱ组），２组无明显差异（Ｐ＞Ｏ．０５），具有可比性。 ２治疗方法 ２．１治疗组自拟补肾疏肝方，处方：炙龟板、醋柴胡各６ ｇ， 淮山药３０ ｇ，山萸肉、生地、丹皮、泽泻、炒当归、炒白芍、郁金 各１０ ｇ。煎服法：上方头煎加水４００ ｍＬ，煮沸１５￣２０ ｍｉｎ，取 汁３００ ｍＬ，二煎加水４００ ｍＬ，取汁３００ ｍＬ，两煎相混，分３次 饭后温服，１剂／日，经前１周服用上方，经期停服，３月为１个 疗程。 ２．２对照组 克龄蒙２８颗×３盒，月经第３ ｄ开始服， １颗／日，连服２１ ｄ，连服３个月为１个疗程。 ３疗效标准与治疗结果 ３．１疗效标准按中华人民共和国中医药行业标准《妇科疾 病诊断与疗效标准》＿３］。痊愈：经量恢复正常，能维持３个月 经周期以上；好转：经量较前明显增多，或者经量恢复正常，但 不能维持３个月经周期以上；无效：月经经量无变化。 ３．２治疗结果治疗组（Ｉ组）：痊愈１２例，好转１４例，无效 ４例，治愈率为４Ｏ ，总有效率８６．７ ；对照组（１１组）：痊愈 ８例，好转１２例，无效１Ｏ例，治愈率为２６．７ ，总有效率 ６６．７ ，在治疗周期内对照组与治疗组总有效率无明显差异， 停药３月后２组总有效率比较治疗组高于对照组，有统计学 意义（Ｐ＜０．０５）。见表１。 表１ ２组临床疗效比较
自拟复原益肾活血汤配合西药治疗人工流产术后月经量少的临床观察
38云南中医中药杂志
2019年第
40卷第
7期
自拟复原益肾活血汤配合西药治疗人工流产术后月经量少的临床观察
何展誉
(广州市番禺区中医院，广东广州511400)
摘要：目的观察比较自拟复原益肾活血汤和西医常规激素治疗人工流产术后月经量少的临床效果。方法将
2016年
6月
—2018年
6月本院收治的
100例人工流产术后月经量少患者，按随机数字表法分为观察组和对照组，各
50例。对照组采
取西医常规激素治疗，观察组给予西医常规激素治疗及自拟复原益肾活血汤治疗。观察比较
2组临床疗效和治疗前后子宫内
膜厚度。结果
2组临床疗效存在明显差异
(P<0.05),其中，观察组的总有效率明显高于对照组
(96% vs.76%,P<0.05)。
经治疗后
,2组子宫内膜厚度较治疗前均有所增加(均
P<0.05),且观察组子宫内膜增加厚度明显高于对照组
(P<0.05)。
结论 自拟复原益肾活血汤联合激素治疗人工流产术后月经量少患者可明显提高治疗有效率，增厚患者子宫内膜，临床上具
有较好的治疗效果。
关键词：月经量少；人工流产术;复原益肾活血汤；临床观察
中图分类号:
R714.21 文献标志码:
B 文章编号:
1007 - 2349(2019)07 - 0038 - 03
人工流产术是一种在妇产科中比较常见的作为意外妊
娠的补救措施，术中医疗环境等因素可能导致吸刮过度,容 易并发感染从而影响子宫内膜层修复,使患者术后月经量稀
少，若不及时治疗可发展为习惯性流产、不孕甚至闭经
m。
作者简介:何展誉
(1982-),女,主治医师，研究方向:妇科疾病。
WHR、血压显著性改善,差异均具有统计学意义(
P < 0. 05),
提示，黄连温胆汤合大柴胡汤治疗痰热互结型代谢综合征可
显著提高临床疗效,改善患者血糖、血脂、血压指标,促进患
者体重减轻优化体重指数和腰围/臀围比,加速疾病的康复。
黄连温胆汤源自清代名医陆廷珍在《六因条辨》，大柴胡
汤源自医圣张仲景《金匮要略》[10]，主要由柴胡、黄连、陈皮、