中西医结合治疗无痛人流术后肾虚血瘀型月经量少的临床观察
4 讨论 西医学认为 , 冠心病心绞痛是由于 冠状动脉 粥样硬化 狭窄、 痉挛、 内膜受损 , 促 进血 小板 激活 , 血液 粘稠 度增 高 , 血流 减慢 , 引起缺血、 缺氧而出现心绞痛发作 , 而糖尿 病可加速冠 状动脉 硬 化的形成
[ 4]
根据本试验研究结 果 , 在改善 冠心 病心绞 痛临 床症 状及 心 电图方面 , 同时应用 银丹 心脑通 软胶 囊比单 纯西 药治 疗疗效 更 为显著、 持久 , 而且该药采用胶囊剂型能 够最大限度 的保持有 效 成分的稳定性 , 进 入人体 后崩 解快 , 易吸 收 , 非常适 合中 老年 患 者服用 , 是防治糖尿病合并冠心病 心绞痛的 比较理想药 物 , 值 得 临床推广应用。 参考文献 :
例 , B 型 10 例 , C 型 14 例。治疗组 32 例 , 年龄 18- 44 岁 ; 病程 3 月 - 3A 型 10 例 , B 型 11 例 , C 型 11 例。两 组患 者年 龄、 病程、 人 流次 数、 B 超 检查 分 级均无显著性差异 ( P > 0. 05) , 具有可比性。 1 2 纳入标准 ( 1) 月经周期正常 , 月经量明显减少 , 或行经时 间不足 2 天 , 甚或点滴即净者 , 一般认为月经量少于 20mL 为月经过少 [ 1] 。 ( 2) 中医辨 证 分型 参考 中 医妇 科学 中药新药临床 研究 指导 原则
无痛人流由于实 行人工流产术时强 效、 快速 的镇痛效 果 , 已 被广大的育龄 妇女所 接受 , 成 为避孕 失败 的补救 措施 之一。 但 是 , 无痛人流它只是减轻了患者手术 中的疼痛感 觉 , 无 法避免 人 流术后产生的不 良后果 , 且 无痛 人流是 在受 术者失 去意 识的 情 况下进行的 , 缺少了受术者的配合 , 在一定 程度上增加 了手术 的 风险性。近年来 , 无痛 人流术 后并 发月 经量减 少在 临床 上已 颇 为常见。导师谢靳 教授 采用自 拟的 补肾活 血调 经汤 治疗 该病 , 取得了满意效果 , 现报告如下。 1 临床资料 1 1 一般资 料 共治疗观察 59 例 , 均来 自 2009 年 3 月 - 2010 年 8 月湖 北 省中医院门诊患 者 , 随 机分 为两 组 , 对 照组 27 例 , 年 龄 19- 43 岁 ; 病程 3 月 - 3 年 ; 人流次 数 1- 6 次 ; B 超下 内膜 分型 , A 型 3
38
湖北中 医杂志
2011 年第 33 卷第 4 期
中西医结合治疗无痛人流术后肾虚血瘀型 月经量少的临床观察
李秋霞
( 湖北中医药大学 2008 级硕士研究生 , 湖北 武汉 430061)
关键词 : 无痛人流术后 ; 月经量少 ; 肾虚血瘀型 ; 中西医结合疗法 ; 补肾活血调经汤 中图分类号 : R271. 11 文献标识码 : A 文章编号 : 1000- 0704( 2011) 04- 0038- 02
[ 5]
2011 年 4 月第 33 卷第 4 期 A pr 2011 V o l 33, N o 4 多囊卵巢综合征 ; 高泌乳素血症。 2 治疗方法 2 1 治疗组
湖北中医杂志 H ube i Journal o f TCM
39
受卵巢周期性变化的影响 , 若未 受孕则坏死 脱落 , 形成月 经。无 痛人工流产因系全麻手术 , 受术者 失去意识 , 使刮宫 过深的几 率 大大增加 , 导致内 膜螺旋 动脉 灌注减 少、 损伤 雌孕激 素受 体 , 使 受体减少、 甚至损伤内膜的基底 层 , 从 而导致经量 减少。雌激 素 使子宫内膜腺体及 间质 增生、 修复。孕 激素 使增生 期子 宫内 膜 转化为分泌期 , 雌 孕激 素协同 作用 从而使 内膜 修复。但 是由 于 周期疗法在临床上疗效不甚理想 , 同时雌激 素的副作用 , 而使 很 多患者害怕大剂量和 长时间 的用 药 , 因此发 挥中 医药 的特色 优 势中西医结合治疗成为治疗本病的首选。 肾 - 天癸 - 冲任 - 胞宫生 殖轴 , 是 中医妇 科学 有关 女性 生 殖生理的轴心理论。 此生殖 轴中 , 肾为 主导 , 肾 气、 天癸 共同 主 宰 , 通过冲任二脉 的通盛 , 相 资为用 , 由 胞宫 具体体 现其 生殖 生 理功能。其中任何一个 环节 失调都 会引 起生 殖轴功 能失 调 , 发 生疾病。因而 , 在妇科疾病中 , 尤其是某些 涉及与月 经有关的 疾 病常通过调控 此生 殖轴 , 取 得治 疗效 果。 傅青 主 女科 有云 : 经本于肾 , 经水出诸肾 , 肾 对于月经 来潮发 挥决定 性作用。 素问 上古天真论 曰 : 二七天癸至 , 任脉通太冲脉盛 , 月 事以 时下。 天癸为肾中精气充盈 到一定程度时体内所 产生的具 有促 进人体生长、 发育和生殖的一种精 微物质 , 肾气的盛 衰决定天 癸 至与竭 , 天癸至竭决定是否任脉通 太冲脉盛 , 任通冲 盛于否决 定 月经潮于止 , 只有肾气充盛 , 月经才能 正常来潮。胞 宫借经络 与 脏腑相连 , 胞宫受 病 , 可直 接影响 女性 的生 殖生 理。人流 手术 ,
。近年来西 医对 本病的 药物 治疗 常以硝 酸酯 类 , 阿
司匹林、 抗凝剂及调 脂等 治疗 , 大部 分患者 病情 能够 得到 控制 , 但在临床中我们发现 , 如果在西药的 基础上再加 上中医药 , 则 治 疗效果可以得到显著 提高。 冠心病、 心绞痛属于中医 胸 痹 真心痛 等范 畴 , 在 素 问 厥病 篇中日 : 真心痛 , 手足 青至节 , 心 痛甚 , 旦发 夕死 , 夕 发 旦死 , 又如在 金匮要略 谓 : 胸痹 不得卧 , 心痛彻 背 等 等 , 都 对该病有 较为 明 确的 论述。 中医 学认 为 其基 本病 机 以本 虚 标 实 , 气滞血瘀为主。银 丹心脑 通软 胶囊 以活血 化瘀 、 行气 止痛、 消食化滞为法组方 , 由银杏叶、 丹参、 灯盏细辛、 绞股 蓝、 三 七、 山 楂等组成 , 其主要有效成分为银杏内 酯、 丹 参素、 灯盏花素、 三七 总皂苷、 绞股蓝总皂苷等 , 具有 抗动脉粥样 硬化、 扩张心脑 血管、 抗血小板聚集、 清除 自由 基、 抗 脂质 过氧化 损伤、 具 有显 著提 高
[ 2] [ 1]
和卫 生 部颁 发 的
中 关于 肾虚 血瘀 证的 诊断 标
准 , 表现为月经量少 , 色黯 , 有血块 , 腰膝酸 软 , 头 晕耳鸣 , 小腹 胀 痛 , 血块排出后胀痛减轻 ; 舌淡紫 , 或紫黯有瘀斑、 瘀点 , 脉沉。 1 3 排除标准 合并经间期出血 ; 妊娠 及生殖 系统 结核 ; 甲 状腺 功能 亢进 ;
[ 1] 世界卫生组织非传染性 疾病监测 部 WHO 专家咨 询报告 : 糖 尿病 的定义、 诊断、 分型与糖 尿病并发 症 ( 摘登 ) [ J] 杂志 , 2000 , 8( 4 ): 52- 53 [ 2] [ 3] 叶任高 - 272 中华人 民共 和 国卫 生部 中 药新 药临 床 研究 指 导原 则 ( 试 行 ) [ S ]. 北京 : 中国医药科技出版社 , 2002 : 72- 73 [ 4] [ 5] 胡大一 糖尿病与心血管疾病 [ M ] 北京: 人民 军医出版社 , 2005: 5- 8 张文康 中西医 结合医 学 [ M ] 北 京 : 中国 中医药 出版社 , 2O 00: 575- 580 内科学 [ M ] . 北京 : 人民卫生 出版社 , 2004: 273 - 283, 263 辽宁实 用糖 尿病
“补肾化瘀汤”治疗人流术后月经过少60例
行 经时 间不 足 ２天 ， 甚或 点滴 即净 者 ， 古籍 有称 “ 经水 涩少 ” 、 “ 经水少 ” 、 “ 经量过少” 等。临床 中引起月经过少 的原 因很 多 ， 其 中人工流产术后 月经过少较为常见 ， 亦
近 年来 ， 笔者 应 用 我 院郑 氏妇 科经 验 方— — 补 是妇科临床常见的疑难病症 。我 院郑 氏妇科总结多年 肾化 瘀 汤治 疗 人 流术 后 月经 过 少 ６ Ｏ例 ．取 得 了满 临床经验 ．认为 肾虚血瘀是人工流产术后月经过少 的 意 的疗 效 ， 现报ｍ ｍ； （ ６ ） 基础 体 温 （ Ｂ Ｂ Ｔ ） ￣ ３ Ｌ 相。
助补 肾 ， 二者相得益 彰。经 临床观察 ， 补 肾化瘀 汤治疗
１ ． ４ 排 除标 准 （ １ ） 年龄 ＞ ３ ５岁 或＜ ２ ０岁 者 ； （ ２ ） 有 人 流术后月经过少临床疗效满意 ， 值得临床推广应用 。
平 均年 龄 （ ２ ８ ． ７ ＋ ３ ． ２ ） 岁； 病程最短 ３ ～ ３ ６月 ， 平 均 病 宫和 肾有间接属络关系 ， 而人工流产系金刃损伤胞 宫 ，
程（ １ ２ ． ９ ± ６ ． ２ ） 月。
胞宫受损必然损伤 肾气 ， 耗伤 肾精 。肾精能化气 生血 ，
１ ． ２ 诊 断标 准 （ １ ） 疾病诊断标准 ： 月 经 过 少—— 若 肾精 匮乏 ， 则经血 不足 ， 冲任 血虚 ， 血 海不盈 以致经 指月经周期正常 ， 月 经 血 量 较 常 量 明显 减 少 ， 甚 至 行量少 。 此外 ， 肾气虚则鼓动无力 ， 血行迟滞而致瘀 ； 又
内分 泌异 常 、黄 体 功 能不 全 、盆 腔 器 质性 病 变 者 ； ５ 参 考 文献
１ ］ 张 玉珍 ． 中 医妇 科 学． ２版． 北京 ： 中 国 中医药 出版 社 ， ２ ０ ０ ７ ： ９ ２ （ ３ ） 有 甲状 腺 功能 亢 进 、 结核 、 严 重贫 血 等 慢性 消耗 【
中药周期疗法治疗肾虚血瘀型月经过少疗效观察
朱艳梅
【摘要】 目的 观察 巾药周期疗法治疗 肾虚血瘀型月经 过少的临床疗效 。方法 对 ４６例符 合 诊断标准的患者 ，分别在行经期 、经后期 、经 问期 、经 前期 网个时期 给予不 同方 药治疗 。结果 ４６例 患者 中治愈 ２５例 （５４．３５％ ），好转 １７例 （３６．９６％），无效 ４例 （８．７０％ ），总有效率 为 ９１．３０％。结论
【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】 Ｈｙｐｏｍｅｎｏｒｒｈｅａ；Ｐｅｒｉｏｄｉｃ Ｔｈｅｒａｐｙ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｈｅｒｂａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ；Ｋｉｄｎｅｙ Ｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ；
Ｂｌｏｏｄ Ｓｔａｇｎａｔｉｏｎ
月经 过 少 是 妇 科 临 床 的 常 见 病 、多 发 病 ，若 不 能及时治疗 ，常可发展 为闭经 ，影 响妇 女 的身心健 康。月经过少治疗较为棘 手，病程长，见效慢 ，笔者 师从 张 晓丹教 授 ，对 肾虚 血 瘀 型 月 经过 少 采 用 中药 周 期疗法 调理 ，疗效 较好 。现总结 报道 如下 。
干净 ，色淡 或黯 红 ，质 薄或 稠 ，腰 酸 ，头 晕 ，或 经 行 小 腹绵绵作痛，舌质淡或有瘀点 ，苔薄 白，脉细涩。月 经过 少连续 ３个 周期 以上者 。排 除标 准 ：青 春期 、绝 经期 除外 ，早 孕 、激 经 、甲状 腺 功 能 亢 进 或 减 退 、结 核及 子 宫 、卵 巢 等 器 质 性 病 变 所 致 的 月 经 过 少 者 除外 。
Ｓｔａｇｎａｔｉｏｎ Ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ Ｐｅｒｉｏｄｉｃ Ｔｈｅｒａｐｙ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｈｅｒｂａｌ Ｍ ｅｄｉｃｉｎｅ
ＺＨＵ Ｙａｎ — ｍｅｉ
（Ｈｅｎａｎ Ｃｏｌｌｅｇｅ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ Ｈｅｎａｎ ４５０００８） 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｉｃａｃｙ ｏｎ ｈｙｐｏｍｅｎｏｒｒｈｅａ ｄｕｅ ｔｏ ｋｉｄｎｅｙ ｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ
补肾调经颗粒治疗人工流产手术后月经过少临床观察
中国中医急症 ２ ０ ０７年 ６月第 １ 第 ６期 Ｊ Ｔ Ｍ．ｕ ． ０ ７ Ｖ １１ ， ｏ ６ ６卷 Ｅ Ｃ Ｊｎ ２ ０ ， ｏ． ６ Ｎ ．
・疗人 工流产手术后月 经 过少 临床观察
袁 萍 蒋荣超 翁双 燕 王彩 霞 夏 敏 李朝莲 张 圆 张利梅
１ 资 料与 方法
表 １ 两组临床 疗效比较 ｎ ％ ） （
显效 有效 组别 ｎ 痊愈 无效 总有效
治疗组 ４ ２ （００ ） １（００ ）７ １．０ （．０ ３ （７５ ） ０ ０５ ．０ ２３ ．０ （ ５ ）１２５） ９９．０ ７
对照组 ２ ２ １．０ ６３ ．０ （５０ ）７ ３．０ ３６．０ ０ （００ ） （００ ）５２．０ （５ｏ ）１（５ｏ ）
表 ３ 两 组 治 疗前 后 症 状 积 分 比较 （ ， ±ｓ 分 ）
组 别
出 血量
出血 时 间
腰 膝 酸 软
治疗组 治疗前 ４ ２ ． ５±１３ ３ ３ ．２ ．５±１５ ２ ２ ０ ９ ．１ ．３± ． ７
（ ＝４ ）治 疗 后 ０ ４ ０ ６ ０ ４ ｎ ０ ． ５± ． ４ ．０±０ ５ ０ ２ ± ． ５ ．５ ．８ ０５
示治 疗组 子 宫 内膜厚 度增 加优 于对 照组 （ ＜０ ０ ） Ｐ ． １。
表 ２ 两 组 子 宫 内膜 厚度 比较 （ ｍ， ±ｓ ｍ ）
成为紫河车 、 熟地黄、 桑寄生、 巴戟、 白芍、 当归、 川芎 等， 由我 院药剂 科 生产 ）５ ， 日 ３次 。对 照组 口服八 １ｇ 每 珍 颗粒 （ 波立 华制 药有 限公 司 生产 ）ｇ每 日 ３次 。 宁 ７， 两 组 均 以 １ 月 经周期 为 １ 程 ， 察 ３个疗 程 。 观察 个 疗 观 在 期 间 ， 组 患者 均不 使用其 他 影 响 内分 泌 的药 物 。 两 １ ３ 观 察 指标 全部 病 例重 点 观察 阴道 出血 量及 出 ． 血时间， 视其 程序 分 四级记 录 ， 开始及 结 束 时作妇 检 、 血 常规及 内分泌 检查 ，每次 月经 前作 Ｂ超检 查 ，记 录 子 宫 内膜厚 度 ， 录舌 脉及 自觉症 状变 化 。 记 １４ 疗效标 准 参 照 《 ． 中医病证 诊断 疗效 标准 》１ ［和 １ 《 中药新 药 临床研 究 指导 原则 》 心拟定 。 愈 ： 量恢 复 痊 经 正 常 ， 他症 状 消失 ， 其 症状 积分 减 少 ≥９ ％ 。 效 ： ５ 显 经量 基本正常 ， 其他症状减轻 ， 症状积分减少≥７ ％。 ０ 有效 ： 经量明显增多 ， 其他症状减轻 ， 症状积分减少 ≥３ ％。 ０ 无 效 ： 量无 改善 ， 状 积分 减少 ＜３ ％ 。 经 症 ０
益经汤加减治疗人工流产术后月经量少疗效观察
内蒙古中医药第39卷2020年9月第9期Inner Mongolia Journal of Traditional Chinese Medicine Vol.39No.9202029参考文献(1］张从艳，郑志远，修明文，等.急性心肌梗死心肺复苏后急诊溶栓治疗3例报道并文献复习［J］.中国急救复苏与灾害医学杂志,2019,14(1):15-1&［2］王智谦，何涛，韩雅君.急诊溶栓治疗急性心肌梗死的临床观察小内蒙古医科大学学报,2017,39(6):542-544.［3|孙振峰，李雪芹.阿托伐他汀联合替罗非班在未接受溶栓或急诊冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死患者中应用的有效性分析卩］.医学信息,2018,31(1):168-169.【4］孙腾飞，项晓觉，王品晓.自拟祛瘀通脉中药免煎颗粒剂联合静脉溶栓术治疗急性心肌梗死的临床观察［J］.中国中医急症，2019,28(6):1070-1073.［5］娄学明，杨柳萍，杨金春，等.急诊急性心肌梗死阿替普酶靜脉溶栓治疗临床分析［J中外医疗，2018,37(10):54-56.⑹杨勇娟，韦永明，黄丽梅，等.参英血府逐瘀汤联合溶栓治疗急性心肌梗死的临床观察［J］.中国中医急症,2019,28(7):1268-1270.⑺刘萍.小剂量阿替普酶联用急诊护理治疗老年急性心肌梗死的效果及安全性［J］.临床合理用药杂志,2018,11(26)：28-29.［8］张从艳，郑志远，修明文，等.急性心肌梗死心肺复苏后急诊溶栓治疗3例报道并文献复习|J］.中国急救复苏与灾害医学杂志,2019,14(1):15-18.益经汤加减治疗人工流产术后月经量少疗效观察王亚男(泰州市第四人民医院江苏泰州225300)摘要目的：观察益经汤加减治疗人工流产术后月经量少的临床疗效「方法：选取2016年1月一2019年3月我院收治的86例人工流产术后月经量少患者作为研究对象，以随机数表法分为观察组和对照组，各43例。
补肾活血法治疗人流术后肾虚血瘀型月经过少的临床研究
补肾活血法治疗人流术后肾虚血瘀型月经过少的临床研究【摘要】目的探究补肾活血法治疗人流术后肾虚血瘀型月经过少的临床疗效。
方法选取2020年12月-2021年12月赣州市中医院人流术后肾虚血瘀型月经过少患者80例作为研究对象，按照随机数表的方法将研究对象随机分为观察组与对照组两组，每组40例。
对照组患者采用雌孕激素人工周期疗法，观察组患者采用补肾活血法进行治疗，治疗三个月后对比两组患者的临床疗效。
结果治疗后观察组患者月经量和月经期长明显高于对照组（P＜0.05）；观察组患者临床治疗总有效率为95.00%明显高于对照组75.00%（P＜0.05）。
结论采用补肾活血法能有效治疗人流术后肾虚血瘀型月经过少和肾虚血瘀的问题，效果较好，值得推广。
【关键词】补肾活血法；人流术后；肾虚血瘀型；月经过少；临床研究据数据统计显示，我国近年人流手术中25 岁以下女性所占比例高达 47.5%，这些女性中，从未生育过的人所占的比例为 49.7%；55.9% 的女性不是第一次经历人流手术；45% 的重复流产时间间隔仅为 0.5-1.5 年；13.5% 的人经历过的流产数目超过 3 次[1]。
当前人流人数还在不断增长，且随着人数的增长的同时发现临床上许多患者术后会存在一些并发症[2]。
许多女性在做人流手术治疗时，会明显感到身体会很不舒服，最明显的表现就是人流后，女性月经周期发生了很大变化，月经量变得很少[3]。
以往临床上大多采用西药进行治疗，但却存在副作用大，中断治疗复发率高等问题，而中医治疗讲究整体调整、辨证论治，且副作用小临床疗效显著。
本研究针对肾虚血瘀型患者采用补肾活血法进行治疗，探究其治疗的临床疗效。
1资料与方法1.1一般资料选取2020年12月-2021年12月赣州市中医院人流术后肾虚血瘀型月经过少患者80例作为研究对象，按照随机数表的方法将研究对象随机分为观察组与对照组两组，每组40例。
对照组年龄18-32岁，平均（25.47±2.71）岁；病程1.7-18个月，平均（12.16±1.25）个月。
浅谈中西医对人流后月经过少的认识
相应变化 ，并对下丘脑 垂体 卵巢轴 系统功 能产生较 强的抑 制 ，妊娠终止 后这种抑 制仍将 持续一 段时 间 ，因此 ，妊娠
及术后下丘脑垂体卵巢轴系统功能紊 乱亦 为另一重要原 因。 目前 中医对人工流 产术后 月经过少 的病 因病机 阐述 不 多。月经量少早在晋代 王叔 和 《 脉经》 卷九 中就有 “ 水 经 少 ”的记载 ，认 为其 病 机 为 “ 其 津液 ” 《内经》 云 ： 亡 ，
该病从病因病机 来讲 以多瘀多 虚为 主 ，并 多为虚 实夹
杂 ，故在治疗药 物的选择 上 ，应补 肾与补血 相结合 ，补 肾 与活血相结合 ，须注意阴中求 阳 ，如肾阳虚证选 中淫羊藿 ， 并适当选用血肉有情 之品 如紫河车 ，应 酌情选 用疏肝理 气 之品 ，另外 ，在用 药 的同时 ，应引 导患 者通 畅情志 ，平衡
中 国 民 族 民 间 医 药
・
学 术 探 讨
Ａｃ ｅ ｅ ｓｕ ｙ Ｃ ｄ ｔｄ
５ ・ ４
Ｃ ｉｅｅ Ｊ ｍａ ｆｅ ｎｍｅｉ ｎ ｎ ｔｎｐａｍａｙ ｈ ｓ ｏ ｌｏ ｔ ｏ ｄｅ ｅ ａｄ ｅｈｏｈ ｒ ｅ ｎ ｕ ｈ ｉ
浅谈 中西 医对 人流 后 月经 过 少 的 认 识
月经过少是指 月经周期 正常 ，月 经血量较 常量 明显减 少 ，甚至点滴 即净 ，或 经行时 间不足 ２天 ，量亦少 的月 经 病 。一般认为月 经量少 于 ２ ｍ ０ Ｌ为 月经 过少 。引 起月 经 过少 的原 因很 多，其 中人工 流产术后 月经过 少 ，是 妇科 临 床上常见的疑难 病。人工流产 手术 （ 以下简称 人流术 ）作 为避孕失败 的补 救措施 而被临床 上广 泛采用 ，故人 流术后 导致月经过少 的发病率有 逐年增 高的趋 势 ，并 且严 重威胁 妇女生育能力 。近年来 ，对本 病 的基 础与 临床 研究 均取得 了一定的进 展 ，本 文综合 近几年 的文献 以及临床 所见 ，浅 谈 一下 中西 医对该病 的认识 ，为临床治疗 该病 提供较新 资 料 ，以供 同行参考指 正。
补肾活血法治疗人工流产后月经过少38例疗效观察
１３ 治疗方 法 ．
成是 ： 丝子 ２ ， 菟 ０ｇ 杜仲 １ ， 杞 １ ， ５ｇ枸 ５ｇ 山萸肉 １ ， ５ｇ 当归 ｌ ２ ｇ 熟地 ２ ， ， ０ｇ 山药 ２ ， ０ｇ 阿胶 １ （ ５ｇ 烊化 ） 麦冬 １ ， 参 １ ， ０ｇ 党 Ｏ ｇ 炒 白术 １ 。于月经 的第 ５天开始 １剂／ ， ， ０ｇ ｄ 连服 １ 。经 ０ｄ 前期用归 肾丸合 桃红 四物汤加减 ， 物组成 是 ： 丝子 ２ ， 菟 ０ｇ 杜
且 有 可 能 导 致 闭 经 、 孕 或 孕 后 流 产 等 不 良后 果 ， 及 早 治 不 需
１ ４ 疗效标准 参照 《 ． 中医病症 诊断 疗效标 准》 和《 中药 新 药临床研究指导 原则》 拟定 。治愈 ： 经量 恢复 至既往 月
经量， 经期 ３～７ｄ 并 持续 ３个月 以上 ； ， 显效 ： 经量 明显增加 ， 达 到既往月经量 的 ２ ３以上 ， ／ 经期 ３—７ ｄ 并 持续 ３个月 以 ， 上； 有效 ： 药后月经量 增加 ， 到既往 月经 量 的 １ ３～２ ３ 停 达 ／ ／， 经期 ２～７ｄ 无效 ： ； 月经量无 改善 ， 或仍少 于既往月经量的 ｌ ／
选择 符合纳入标 准
治疗组 ， 总有 效 率 中 医 补 肾活 血 法 治 疗
【 键词】 补 肾活血 ， 关 月经 过少 ， 中药 ， 效 疗
人工 流产术后 ， 出现 月经 量 明显减 少者 ， 在临床 上较 为 常见 ， 多伴有经期短 ， 这不仅给患者造 成较 大的心理 负担 ， 而
的我 院月 经 过 少 患 者 ３ ８例 ， 中医 补 肾活 血 法 治 疗 ３个 月 经 周 期 后 判 断 疗 效 。结 果 用 ９ ． ％ ， 照 组 总 有 效 率 ６ ． ％ 。两 组 比较 ， 疗 组 疗 效 显 著 （ ０ ０ ） 结 论 ５４ 对 ８７ 治 Ｐ＜ ． ５ 。 人工流产后月经过少 ， 效 满意。 疗
中药补肾调周法治疗人流术后月经过少肾虚血瘀证临床观察
中药补肾调周法治疗人流术后月经过少肾虚血瘀证临床观察蔡小静天津中医药大学（天津300073）摘要：目的：通过临床和实验研究，观察中药补肾调周法对人流术后月经过少的临床疗效。
方法：拟导师汤药，以补肾调周为大法，分别在经后期、经间期、经前期、行经期4个时期给予不同方药治疗，以3个月经周期为1个疗程，评价补肾调周法治疗人流术后月经过少的疗效。
比较治疗前后月经量、天数及患者子宫内膜厚度。
结果：治疗30例，治愈11例，显效9例，有效7例，无效3例，总有效率90.0%。
结论：中药补肾调周法治疗人流术后月经过少疗效显著。
关键词：人流术后月经过少肾虚血瘀补肾调周中图分类号：R711.51文献标识码：A文章编号：1000－3649（2011）11－0089－02月经过少指月经周期正常，月经量明显减少，甚或点滴即净，或经期不足2天，一般认为月经量少于20ml为月经过少。
引起月经过少的原因很多，而人流术后月经过少是临床上的疑难病证，也是威胁人们生育能力的一大因素。
有数据统计，我国目前每年约有1300万女性接受人流手术，而其中20至29岁年轻女性人流占全部人流的62%，而由此引起的月经过少、闭经，最后导致不孕也因此增加。
1临床资料患者来源于2010年9月至2011年4月来我院妇科门诊，表现为人流术后出现月经量明显减少，符合中医月经过少诊断并经妇科检查、B超、实验室检查等排除因药物、早孕、甲状腺功能亢进或减退、结核及子宫、卵巢等器质性病变所致的月经过少（其中包含经宫腔镜检查有宫腔粘连者以及性激素测定有卵巢早衰者）。
主要症候为月经量明显少于既往月经量，或经期短于两天，经色黯，腰膝酸软、面黯、经期小腹疼痛，舌黯苔薄白，脉沉涩无力。
年龄在20 40岁，病程3 24个月；其中人工流产1次9例，2 3次17例，4次及以上4例（包含药流及清宫术后）。
2方法选用导师的经验方依据经期各个时期不同特性给予不同治法：（1）月经后期治以滋肾养血、调补冲任为主，药用熟地、山茱萸、女贞子、旱莲草、菟丝子、白芍、枸杞子、北沙参、麦冬、山药、葛根、鹿角霜各15g，制首乌、当归、黄精各10g；（2）月经间期治以补肾活血，行气通络，药用熟地黄、生菟丝子、丹参、赤芍、鹿角霜、茺蔚子各15g，柴胡、红花、肉苁蓉、巴戟天、皂刺各10g；（3）月经前期治以温肾助阳，兼以活血为主，药用白术、山药、女贞子、菟丝子、泽兰、鹿角霜各15g，淫羊藿、茯苓、补骨脂、续断、当归、巴戟天、郁金各10g，紫石英30g；（4）行经期拟行气活血化瘀为主，药用柴胡、桃仁、红花、当归、川芎各10g，赤芍、鸡血藤、泽兰、牛膝、益母草各15g，以上药物均为7剂，煎至200ml，每天2次，于早晚餐后口服。
补肾活血汤联合中药热熨敷对人工流产术后肾虚血瘀型月经过少患者血清E2、CA125水平的影响
·68·2020年第4卷第4期2020 V ol.4 No.4□中医中药/Traditional Chinese Medicine现代医学与健康研究Modern Medicine and Health Research参考文献[1] 赵辉,寇红伟,刘宏建,等.后路显微镜下硬脊膜切开治疗高位腰椎间盘突出症疗效分析[J].中华显微外科杂志,2015,38(4):393-394.[2] 庞蕴.中医正骨联合消痛散药袋治疗腰椎间盘突出症[J].吉林中医药,2017,37(11):1134-1137.[3] 胡有谷.腰椎间盘突出症[M].2版.北京:人民卫生出版社,1994:187-212.[4] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社,1994:186.[5] 陈立恒,王小萌,刘恬园,等.温针联合热敷散对腰椎间盘突出症的疗效观察[J].陕西中医,2015,36(2):224-225.[6] 阮朝阳.寒湿型和寒湿兼肾虚型腰椎间盘突出症中成药用药规律分析[J].中国中医骨伤科杂志,2015,23(3):36-40.[7] 景秀荣.中药外用治疗腰椎间盘突出症63例效果分析[J].山西医药杂志,2015,44(22):67-68.补肾活血汤联合中药热熨敷对人工流产术后肾虚血瘀型月经过少患者血清E 2、CA125水平的影响吴 霞，安亚珍，朱 蕾（广州女子医院中医科，广东 广州，510000）摘要：目的 探讨补肾活血汤联合中药热熨敷对人工流产术后肾虚血瘀型月经过少患者血清E 2、CA125水平的影响。
方法 选取2019年2月至11月广州女子医院收治的80例人工流产术后肾虚血瘀型月经过少患者为研究对象，按随机数字表法分为对照组和联合组，各40例。
对照组采用西药治疗，研究组在对照组的基础上采用补肾活血汤联合中药热熨敷治疗，两组患者均连续治疗3个月经周期。
比较两组患者治疗后临床疗效；比较两组患者治疗前后月经失血图积分、子宫内膜厚度、血清E 2、CA125水平。
补肾汤、活血汤序贯疗法治疗人流术后肾虚血瘀型月经量少的临床观察
２ ． １ 疗效 标 准 参 照 国 家 中医 药 管 理 局 《 中 医病 证
１ ． ２ 诊 断标 准 ① 中 医诊 断 标 准 ： 参照 《 中 医 妇 科 学》 和 卫生部 颁 发 的《 中 药 新 药 临 床 研 究 指 导 原
则》 中肾虚 血 瘀 的 诊 断 标 准 拟 定 ， 均 为 流 产 术 后 连 续 ３个月 或 以上月 经量 少 ， 甚至 点滴 而 出者 ， 或经 期 缩 短至 不足 ２天 ， 经量 减 少者 ， 但 月经周 期 一般 正 常 。表 现 为月经 量 少 ， 色黯 ， 有血块 ， 腰膝酸软 ， 头晕 耳 鸣 ， 小 腹胀 痛 ， 血块 排 出后胀 痛减 轻 ， 舌淡 紫 ， 或紫 黯有 瘀斑 、
师 张 晓丹 教授 采用 自拟 的补 肾汤 、 活 血 汤 序 贯 疗 法 治 疗此病 ， 取 得 了较 好效 果 ， 现报 告 如下 。
１ 资 料 与 方 法
始服用 活 血汤 ： 桃仁 １ ２ ｇ ， 红花 １ ５ ｇ ， 川芎 １ ５ ｇ ， 赤 芍 ２ ０ ｇ ， 当归 １ ５ ｇ ， 丹参 １ ０ ｇ ， 鸡血藤 １ ０ ｇ ， 艾叶６ ｇ ， 川 牛 膝
１ ． ３ 纳入 标 准 符 合 上 述诊 断标 准 ； 患 者 依从 性 好 ，
光 明中医 ２ ０ １ ３年 ３月 第 ２ ８卷 第 ３期
Ｃ Ｊ Ｇ ＭＣ Ｍ Ｍａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ ３ ． Ｖ ｏ ｌ ２ ８ ． ３
・ ５ １ ７・
补 肾汤 、 活 血 汤 序 贯 疗 法 治疗 人 流术 后 肾虚 血 瘀 型 月 经 量 少 的临床 观 察
刘 巧 方
补 肾汤 ： 熟地黄 １ ０ ｇ ， 枸杞子 ２ ０ ｇ ， 沙
救 措施 ， 有资料显示 ： 我国每年人工流产人 数达 １ ０ ０ ０