复骨健步片治疗肾虚血瘀型原发性骨质疏松症临床观察

补肾活血舒筋方治疗肾虚血瘀型腰椎间盘突出症疗效观察

山西中医　2021年1月第37卷第1期　SHANXI J OF TCMJan.2021　Vol.37　No.1·39·

补肾活血舒筋方治疗

肾虚血瘀型腰椎间盘突出症疗效观察

强东坤　顾　军　邓蓉蓉　谢　林

摘要：目的：观察补肾活血舒筋方治疗肾虚血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：选择30例符合肾虚血瘀型腰椎间盘

突出症诊断标准的患者，给予补肾活血舒筋方口服，2周为1个疗程，分别在治疗前以及治疗2周、1月、3月后，对患者进行疼痛视觉模拟评分法评分（VAS）、改良中文版Oswestry腰痛评分（ODI）、日本骨科学会下腰痛评分量表评分（JOA）及临床疗效评估。结果：患者治疗后各时间段的JOA评分均较治疗前显著上升，VAS、ODI评分均较治疗前显著下降，且差异均有统计学意义（P﹤0.05）。30例患者治疗3月后，痊愈3例，显效10例，有效16例，无效1例，总有效率为96.67%。结论：补肾活血舒筋方治疗肾虚血瘀型腰椎间盘突出症可提高临床疗效，改善患者临床症状和生活质量。关键词：腰椎间盘突出症；肾虚血瘀；补肾活血舒筋方；中医药疗法中图分类号：R681.5+3　文献标识码：B　文章编号：1000-7156 （2021） 01-0039-02

基金项目：江苏省中医药领军人才项目（编号：SLJ0210）。作者简介：强东坤，男，医师，江苏省中西医结合医院（南京　210023）；顾军、邓蓉蓉、谢林，单位同第一作者。通讯作者：谢林，E-mail：

*****************腰椎间盘突出症是指因腰椎间盘的退行性病变或外力

损伤导致脊柱力学平衡失调，椎间盘纤维环破裂，致髓核从

破裂口突出，刺激或压迫神经根及马尾神经，从而引起腰痛

及下肢放射痛甚至二便功能障碍等症状为特征的疾病。是

临床常见病、多发病，突出位置以腰4～5、腰5～骶1居多。

流行病学显示，成年人的发病率约占5‰［1］。2015年12月至

2016年12月，笔者采用补肾活血舒筋方治疗30例肾虚血瘀

藤黄健骨胶囊治疗肾虚血瘀型骨质疏松症的效果及对骨密度和骨代谢的影响

张林;王启孟

【期刊名称】《临床医学研究与实践》

【年(卷),期】2018(003)034

【摘要】目的探讨藤黄健骨胶囊治疗肾虚血瘀型骨质疏松症的临床效果,并分析其对骨密度和骨代谢的影响.方法收集医院收治的肾虚血瘀型骨质疏松症患者64例,随机分为观察组(32例,常规治疗+藤黄健骨胶囊)和对照组(32例,常规治疗).比较两组患者的临床治疗效果.结果治疗后,两组的中医证候积分均较治疗前明显降低,且观察组均明显低于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者的腰椎(L1～4)、股骨颈及Wards三角区的骨密度及VEGF、25(OH)D3水平均较治疗前显著升高,且观察组明显高于对照组(P<0.05).观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05).结论藤黄健骨胶囊应用于肾虚血瘀型骨质疏松症的临床治疗,可取得满意的临床效果,具有较高的临床推广应用价值.

【总页数】2页(P144-145)

【作者】张林;王启孟

【作者单位】西安医学院第二附属医院骨科,陕西西安,710038;三原县陂西镇卫生院,陕西咸阳,713809

【正文语种】中文

【中图分类】R259 【相关文献】

1.骨松健骨方对绝经后骨质疏松症(肝肾阴虚证)患者骨密度及骨代谢指标的影响

[J], 范鑫梅;陆成龙;孔西建

2.藤黄健骨片治疗原发性骨质疏松症肾虚血瘀型的疗效及机制分析 [J], 俞曾强;袁忠;胡俊

3.藤黄健骨胶囊对去卵巢骨质疏松大鼠骨密度和骨代谢的影响 [J], 颜春鲁;牛彦强;李盛华;郭爱军;安方玉;刘永琦;宋敏;陈丽;王鹏;马正民

4.藤黄健骨胶囊治疗肾虚血瘀型原发性骨质疏松症的临床研究 [J], 王怀东

5.温肾壮骨汤治疗肾虚血瘀型骨质疏松症疗效及对骨代谢指标的影响 [J], 王磊

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补肾坚骨冲剂治疗绝经后骨质疏松症临床观察

【中图分类号】r965【文献标识码】a【文章编号】1005-0515(2010)010-0155-01

绝经后骨质疏松症是中老年妇女的常见病、多发病;其是由于卵巢功能衰竭引发的,由多种原因引起的单位体积骨量减少,而骨矿物质和基质比例不变的代谢性骨病,已经成为威胁人类健康的一大疾病。笔者自2006年3月2009年3月,采用自拟方药—补肾坚骨方治疗绝经后骨质疏松症患者58例,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选择2006年3月～2009年3月年入院及门诊治疗的绝经后骨质疏松症患者,共113例;年龄48～61岁,平均(53.2±2.1)岁;将113例患者随机分为治疗组、对照组两组,疗程为6个月。治疗组服用补肾坚骨冲剂,共60例,失访2例;对照组服用固邦制剂,共53例,失访3例,因用药78d后出现胃肠道不适感不良反应退出1例。两组均配合口服碳酸钙d3咀嚼片。两组就诊时在年龄分布、绝经年限、骨密度值等方面无显著性差异,具有可比性。

1.2 诊断标准:参照刘忠厚氏综合分析法标准,以骨密度为主,结合临床表现及实验室指标进行综合分析,确诊为绝经后骨质疏松症。中医辨证参照“中医虚证辨证参考标准”有关肾阳虚证辨证标准,由高年资中级职称以上的临床医师并与专科医师共同进行中医证候诊断。

1.3 观察方法:治疗组以补肾坚骨方冲剂(淫羊藿、补骨脂、白芍、熟地黄、当归等组方)口服;由牡丹江市第一人民医院制剂室制备,每日早、晚餐后30min各口服1次,每次1包,150ml温开水冲服。对照组为固邦片剂口服,每日清晨空腹口服1片,1次1片(石家庄制药集团有限公司,批号:031201),200ml温开水送服,口服后30min内避免卧床。两组均配合口服碳酸钙d3咀嚼片(通用电气药业有限公司,批号:10788667),每日1次,1次1片。

治疗前及治疗6个月后检查骨密度;治疗前及治疗6个月后作肾阳虚症状积分判定。

原发性骨质疏松症与益肾活血治法探析

２０　福建中医药２００２年１０月第３３卷第５期　Ｆｕｊｉａｎ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　ＴＣＭ　Ｏｃｔｏｂｅｒ　２００２．３３（５）　

组疗效优于对照组。　

４讨论　４．１　颈椎间盘突出是颈椎间盘急、慢性损伤．椎间盘超过了　

其承载的强度，及其变形力降低，导致突出椎间盘释放缓激　

肽、组织胺、前列腺素Ｅ、白三烯等致炎物质，对脊髓或神经根　

造成机械压迫和炎症反应．使神经细胞受损．神经轴浆运输异　

常．颈静脉回流受阻，而出现交感神经过度兴奋或抑制，神经　

根炎症反应．椎基底支脉供血不足等临床表现。中医认为颈椎　

间盘突出与体质盛衰及生活、工作环境、劳损、外伤等有密切　

关系．病因可分为跌仆闪挫，气滞血瘀；房劳伤肾，风寒侵袭；　

肝肾不足．气血虚弱等。　

４．２我们近年来运用中西医结合．针对颈椎间盘突出分期辨　

证治疗。急性期以ｐ一七叶皂甙钠抗炎，抗渗出，保护神经细胞　

及脊髓；电脑牵引能较快减轻环内压力，改善突出物对神经根　

及脊髓压迫，解除肌痉挛．而又不易使颈肌肉损伤；颈椎手法　

整复移位的椎体小关节，恢复颈椎力学平衡；中药内服，活血　

化瘀，补肝肾．强筋骨。急性期配合使用颈围，后期加强颈部功　

能锻炼，是减少复发的积极有效措施。无效病例常因较大突出　

物压迫脊髓或伴有椎体后方的骨赘，椎间孔严重狭窄．须及早　

进行手术治疗。　

原发性骨质疏松症　

与益肾活血治法探析　

陈国强　

（平潭县医院．福建平潭３５０４００）　

骨质疏松症（Ｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓ）是一种以低骨量和骨组织显　

微结构破坏为特征，导致骨脆性增加和骨折危险性增高的全　身性代谢性骨骼疾病…。本文就原发性骨质疏松症与肾虚血　

瘀病机的相关性及补肾活血治法进行初步探析。　１　原发性骨质疏松症的病理基础　

１．１　肾虚：肾为先天之本，藏精，主骨．生髓．是人体元阴元阳　

闭藏之处．具有藏精化血之功效。《素问・六节脏象论》日：“肾　

主骨，生髓”，“肾者主蛰．封藏之本，精之处也，其充在骨”。目　前，绝大多数学者将原发性骨质疏松症归入“骨痿”的范畴．认　

补肾健骨汤联合阿仑膦酸钠治疗肝肾阴虚型绝经后骨质疏松症临床观察

2.浙江中医药大学附属温岭中医院，麻醉科，浙江温岭317500

摘要：骨质疏松是由于多种因素共同作用下导致骨组织发生钙化现象,单位体内骨组织量显著降低的一种代谢性骨病变,在老年人群中更为常见。肝肾阴虚型绝经后骨质疏松症的发病率及患者数量随着我国步入老龄化社会而呈现出显著上升态势,不仅严重影响患者正常生活,同时也给临床治疗带来较大压力。因而,采取更加有效的治疗方案来向患者提供优质临床服务成为当前临床工作关注的重要课题。鉴于上述内容,本次研究围绕中西医结合治疗肝肾阴虚型绝经后骨质疏松症的临床疗效展开深入分析,现将结果报道如下:

目的：评估肝肾阴虚型绝经后骨质疏松症（postmenPMOPausalostePMO阿仑膦酸钠PorosisPMPMOP）采用中西医联合用药治疗有效性和安全性。

关键词：肝肾阴虚型绝经后骨质疏松症；中西医结合；对照治疗观察

正文

治疗方法：补肾健骨汤材料：熟地30g,牛膝、补骨脂各12g,川木瓜20g,白芍15g,杜仲、田七各10g 淫羊藿20g、补骨脂20g、桑寄生15g、续断12g、熟地12g、杜仲12g、山药10g、当归10g、丹参12g、山茱萸20g、茯苓15g、蜜黄芪20g

阿仑膦酸钠：为第三代氨基二膦酸盐类骨吸收抑制剂，与骨内羟基磷灰石有强亲和力，通过抑制破骨细胞的活性而发挥抗骨吸收作用。其抗骨吸收作用较依替磷酸钠强1000倍，并且没有骨矿化抑制作用。使用本品治疗的病人96%脊椎的骨量增加，绝经后有骨质疏松的妇女的椎体畸变、身高缩短、骨折发病率（包括髓骨、脊椎骨、腕骨）等均获得改善。口服后主要在小肠内吸收，吸收程度较差。食物和矿物质可显著减少其吸收。本品血浆蛋白结合率约为80%，血清半衰期短，吸收后的药物大约20%~60%被骨组织迅速摄取，骨中达峰时间约为用药后2小时，其余部分迅速以原形经肾脏排泄消除。服药后24小时内99%以上的体内存留药物集中于骨组织，在骨内的半衰期约为10年以上。

骨康片治疗原发性骨质疏松症的临床研究

世界中西医结合杂志２０１２年第７卷第４期ｗ　ｎｒｌｄ　ｊ【Ｊｕｍａｌ　０ｆ　Ｉｎｔｅ　ａｔｅｄ　Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　ａｎｄ　Ｗｅｓｔｅｒｎ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　２０１２，Ｖ０１．７，Ｎ。．４　’３２３・　

骨康片治疗原发性骨质疏松症的临床研究　

刘健美　薛良　田殿兴　・临床研究・　

【摘要】　目的观察骨康片治疗原发性骨质疏松症的临床疗效。方法将８０例患者，随机分　为两组，治疗组４０例，对照组４０例。对照组予基础治疗（盖天力和维生素ＡＤ胶丸），治疗组予骨康　片加基础治疗。两组疗程均为１２周。观察临床症状的变化给予评定，算出积分值；采用双能Ｘ线　（ＤＥＸＡ）检测患者Ｌ：～Ｌ４骨密度；利用化学发光方法检测尿脱氧吡啶酚（ｄｅｏｘｙｐｙｒｉｄｉｎｏｌｉｎｅ，ＤＰＤ）的变　化；用血生化检测血清钙和血清磷；观察两组一般体检项目、三大常规、心肝’肾功能、不良反应及用药　后的不适感觉，了解本药有无毒副作用。结果治疗组在临床症状改善情况、血钙／血磷比值、尿ＤＰＤ　的排泄减少及骨密度的提高等方面均优于对照组。结论　骨康片治疗原发性骨质疏松症疗效优于基　

础治疗，且安全有效。　【关键词】原发性骨质疏松症；中药；治疗；骨密度；骨康片　【中图分类号】１１６８１；Ｒ２８５．６【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７３—６６１３（２０１２）０４—０３２３—０４　

Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｒｅｓｅａｒｃｈ　ｏｆ　Ｐｒｉｍａｒｙ　０ｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓ　Ｔｒｅａｔｅｄ　ｗｉｔｈ　Ｇｕｋａｎｇ　Ｔａｂｌｅｔｓ　

ＬＩＵ　Ｊｉａｎ—ｍｅｉ，ＸＵＥ　Ｌｉａｎｇ，ＴＩＡＮ　Ｄｉａｎ—ｘｉｎｇ　（Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｓｈａｎｄｏｎｇ　Ｊｕｎｉｏｒ　Ｃｏｌｌｅｇｅ　ｏｆ　Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｌａｉｙａｎｇ　Ｓｈａｎｄｏｎｇ　２６５２００）　【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｏｂｓｅｒｖｅ　ｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｅｆｆｉｃａｃｙ　ｏｆ　ｇｕｋａｎｇ　ｔａｂｌｅｔｓ　ｏｎ　ｐｒｉｍａｒｙ　ｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓ．　Ｍｅｔｈｏｄｓ　８０　ｃａｓｅｓ　ｗｅｒｅ　ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ　ｉｎｔｏ　ｔＷＯ　ｇｒｏｕｐｓ，ａ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｇｒｏｕｐ（４０　ｃａｓｅｓ）ａｎｄ　ａ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ（４０　ｃａｓｅｓ）．Ｉｎ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ，ｔｈｅ　ｂａｓｉｃ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ（ｇａｉｔｉａｎｌｉ　ｔａｂｌｅｔｓ　ａｎｄ　ｖｉｔａｍｉｎ　ＡＤ　ｃａｐｓｕｌｅｓ）ｗａｓ　ａｐｐｌｉｅｄ．Ｉｎ　ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｇｒｏｕｐ，ｇｕｋａｎｇ　ｔａｂｌｅｔｓ　ｗｅｒｅ　ｓｕｐｐｌｅｍｅｎｔｅｄ　ｂｅｓｉｄｅｓ　ｔｈｅ　ｂａｓｉｃ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｔｈｅ　ｃｏｕｒｓｅ　ｏｆ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｗａｓ　１２　ｗｅｅｋｓ　ｉｎ　ｅｉｔｈｅｒ　ｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅ　ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ　ｗａｓ　ｆｉｇｕｒｅｄ　ｏｕｔ　ｂａｓｅｄ　ｏｎ　ｔｈｅ　ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｓｙｍｐｔｏｍ　ｃｈａｎｇｅｓ．Ｔｈｅ　ｓｃｏｒｅ　ｗａｓ　ｃａｌｃｕｌａｔｅｄ．Ｔｈｅ　ｄｕａｌ—ｅｎｅｒｇｙ　Ｘ—ｒａｙ　ａｂｓｏｒｐｔｉｏｍｅｔｒｙ（ＤＥＸＡ）ｗａｓ　ｕｓｅｄ　ｔｏ　ｄｅｔｅｃｔ　ｂｏｎｅ　ｍｉｎｅｒａｌ　ｄｅｎｓｉｔｙ　ｏｆ　ｔｏ　Ｌ４．Ｔｈｅ　ｃｈｅｍｉｌｕｍｉｎｅｓｃｅｎｃｅ　ｍｅｔｈｏｄ　ｗａｓ　ａｄｏｐｔｅｄ　ｔｏ　ｄｅｔｅｃｔ　ｔｈｅ　ｃｈａｎｇｅ　ｏｆ　ｄｅｏｘｙｐｙｒｉｄｉｎ—　ｏｌｉｎｅ（ＤＰＤ）．Ｔｈｅ　ｂｌｏｏｄ　ｂｉｏｃｈｅｍｉｓｔｒｙ　ｍｅｔｈｏｄ　ｗａｓ　ａｐｐｌｉｅｄ　ｔｏ　ｄｅｔｅｃｔ　ｓｅｒｕｍ　ｃａｌｃｉｕｍ　ａｎｄ　ｐｈｏｓｐｈｏｒｕｓ　ｌｅｖｅｌｓ．Ｔｈｅ　ｇｅｎｅｒａｌ　ｐｈｙｓｉｃａｌ　ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ　ｉｔｅｍｓ，ｔｈｅ　ｔｈｒｅｅ—ｍａｊｏｒ　ｒｏｕｔｉｎｅ　ｔｅｓｔｓ，ｔｈｅ　ｈｅａｒｔ，ｌｉｖｅｒ　ａｎｄ　ｋｉｄｎｅｙ　ｆｕｎｃｔｉｏｎｓ，ｔｈｅ　ａｄｖｅｒｓｅ　ｒｅａｃｔｉｏｎｓ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｄｉｓｃｏｍｆｏｒｔｓ　ａｆｔｅｒ　ｍｅｄｉｃａｔｉｏｎ　ｗｅｒｅ　ｏｂｓｅｒｖｅｄ．Ｔｈｅ　ｔｏｘｉｃ　ｓｉｄｅ　ｅｆｆｅｃｔｓ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ　ｗｅｒｅ　ｕｎｄｅｒｓｔｏｏｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｉｎ　ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｇｒｏｕｐ，ｔｈｅ　ｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔｓ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｓｙｍｐｔｏｍｓ，ｓｅｒｕｍ　ｃａｌｃｉ—　ｕｍ／ｐｈｏｓｐｈｏｒｕｓ　ｒａｔｉｏ，ｔｈｅ　ｅｘｃｒｅｔｉｏｎ　ｒｅｄｕｃｔｉｏｎ　ｏｆ　ｕｒｉｎｅ　ＤＰＤ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔ　ｏｆ　ｂｏｎｅ　ｍｉｎｅｒａｌ　ｄｅｎｓｉｔｙ　ｗｅｒｅ　ａｌｌ　ｓｕｐｅｒｉｏｒ　ｔｏ　ｔｈｏｓｅ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｇｕｋａｎｇ　ｔａｂｌｅｔｓ　ａｃｈｉｅｖｅ　ｔｈｅ　ｓｕｐｅｒｉｏｒ　ｅｆｆｉｃａｃｙ　ｏｎ　ｐｒｉｍａ—　ｒｙ　ｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓ　ａｓ　ｃｏｍｐａｒｅｄ　ｗｉｔｈ　ｔｈｅ　ｂａｓｉｃ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｉｓ　ｓａｆｅ　ａｎｄ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ．　【Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ】Ｐｒｉｍａｒｙ　Ｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓ；Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ；Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ；Ｂｏｎｅ　Ｍｉｎｅｒａｌ　Ｄｅｎｓｉｔｙ；Ｇｕｋａｎｇ　Ｔａｂｌｅｔｓ　

补肾活血法治疗绝经后骨质疏松症的临床观察

【摘要】目的：观察补肾活血法治疗妇女绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法：60例病例随机分为两组，治疗组予口服中药补肾活血方，每次口服10粒，每日3次。对照组口服阿仑膦酸钠(福善美)治疗，10mg／d ,连续治疗3个月后比较疗效。结果：补肾活血方治疗骨质疏松症(肾虚血瘀型)，总有效率为90%，对照组总有效率为86.7%，疗效无明显差别。在改善症状、提高骨密度水平方面，治疗组均无显著性差异 (p>0.05)。结论：补肾活血方能缓解绝经后骨质疏松症的腰背疼痛，腰膝酸软、乏力等症状，提高骨密度水平，疗效确切，无不良反应，值得临床推广运用。

【关键词】补肾活血;骨质疏松;绝经

【中图分类号】r152 【文献标识码】b 【文章编号】1005-0515(2011)06-0351-02

绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis，pmop)是一种由于卵巢功能衰退，雌激素水平急剧降低，导致骨形成慢于骨吸收而产生的以骨量减少和骨组织微结构破坏为特征的全身性疾病。我院自2009年5月至2011年2月采用补肾活血方治疗骨质疏松症(肾虚血瘀型)获得了理想的疗效，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料全部病例来源于2009年5月至2011年2月本院门诊骨质疏松症属肾虚血瘀型的患者，临床共纳入病例60例。

1.2 诊断标准参照《中药新药治疗骨质疏松症的临床研究指导原则》［1］：(1)必须具有全身疼痛，多以腰背部疼痛为明显，逐渐加重，轻微外伤可致骨折。(2)脊柱常有后突崎形。(3)骨密度检测出现阳性征象：＞m-1sd；正常＜m-1.0sd-2.5sd；骨量减少，≤m-2.5sd以上骨质疏松症；＜m-2.5sd以上伴有一处或多处骨折，为严重骨质疏松症；＜m-3sd以上：无骨折。

钩活术治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的临床观察

作者：唐雄吴宗蔚

来源：《中国民族民间医药·下半月》2022年第05期

【摘要】目的：观察钩活术治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者的临床疗效。方法：选取气滞血瘀型LDH患者120例，随机分为对照组和观察组各60例。对照组给予针刺患侧腰阳关、命名、承山等穴位;观察组予以钩活术治疗。于治疗前后分别采用疼痛视觉模拟量表（VAS）评分和改良日本骨科学会下腰痛评分（M-JOA）进行评分。于治疗前后取血，分离血清，采用ELISA法检测肿瘤坏死因子-α （TNF-α）、白介素1β（ IL-1β）表达量。结果：对照组总有效率为76.67%，观察组总有效率为91.67%（P

【关键词】腰椎间盘突出症;钩活术;气滞血瘀型

【中图分类号】R681.3 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2022）10-0096-04

Clinical Observation of Gouhuo Operation in the Treatment of Lumbar Disc Herniation of Qi

Stagnation and Blood Stasis Type

TANG Xiong WU Zongwei*

The Orthopedics Hospital of Traditional Chinese Medicine Zhuzhou City ， Zhuzhou 412000，

China

Abstract：

Objective To observe the clinical effect of Gouhuo operation on lumbar disc herniation

（LDH） of Qi stagnation and blood stasis type. Methods A total of 120 patients with LDH of Qi

补肾活血法治疗肾虚血瘀型骨质疏松症的临床疗效观察

【摘要】目的观察探讨补肾活血法治疗肾虚血瘀型骨质疏松症的临床疗效，总结其临床应用价值。方法选取我院2009年4月至2011年4月肾虚血瘀型骨质疏松症的患者76例，随机分为观察组和对照组，各38例，观察组采取补肾活血法治疗，对照组采取钙尔奇治疗，观察比较两组治疗效果。结果观察组显效18例，有效17例，无效3例，总有效率为92.1%；对照组显效15例，有效14例，无效9例，总有效率为76.3%，两组疗效比较差异显著（p＜0.05），具有统计学意义；两组患者治疗后的l2-l4骨密度明显对比治疗前增加，观察组增加程度更为显著（p＜0.05），具有统计学意义。结论补肾活血法治疗肾虚血瘀型骨质疏松症的临床疗效显著，优于采取罗盖全、钙尔奇治疗，能够显著增加骨密度，改善临床症状，值得临床上合理推广。

【关键词】补肾活血法；肾虚血瘀型；骨质疏松症

骨质疏松症属于中老年人中的一种多发病和常见病，其主要的临床特征是骨组织和低骨量的微结构遭到结构破坏，从而引起骨强度降低，增加骨折的风险，属于慢性的全身性的骨骼系统疾病。本文通过观察探讨补肾活血法治疗肾虚血瘀型骨质疏松症的临床疗效，总结其临床应用价值如下：1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院2009年4月至2011年4月肾虚血瘀型骨质疏松症的患者76例，皆为女性，年龄在59-69岁，平均年龄

为63.8±4.9岁，病程在1.5-10年，平均病程为5.2±0.3年，随机分为观察组和对照组，各38例，观察组采取补肾活血法治疗，对照组采取钙尔奇治疗，观察比较两组治疗效果。两组患者从年龄、病程等方面比较无显著性差异（p＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

藤黄健骨片治疗膝骨性关节炎肾虚血瘀型临床观察

摘要：

目的：探讨藤黄健骨片治疗膝骨性关节炎肾虚血瘀型的临床效果。

方法：选择60例膝骨性关节炎肾虚血瘀型患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组患者给予藤黄健骨片治疗，对照组给予常规治疗。两组患者治疗前后皆进行评估，并记录治疗前后的疼痛指数、关节功能评估、血液黏滞度及TGF-β1、CTGF、IL-1、IL-6、TNF-α等相关指标，进行数据分析。

结果：治疗组患者的疼痛指数、关节功能评估、血液黏滞度及TGF-β1、CTGF、IL-1、IL-6、TNF-α等相关指标在治疗后明显改善，且与对照组相比，差异具有显著性。

结论：藤黄健骨片能有效改善膝骨性关节炎肾虚血瘀型患者的疼痛和关节功能，并通过影响血液黏滞度和上述相关指标来达到治疗的效果。

关键词：膝骨性关节炎；肾虚血瘀型；藤黄健骨片；疼痛指数；关节功能评估；血液黏滞度；TGF-β1；CTGF；IL-1；IL-6；TNF-α

藤黄健骨片治疗膝骨性关节炎肾虚血瘀型临床观察

导言

膝关节是人体最大的关节之一，其疾病发病率在老年人中尤为高，而以膝骨性关节炎最为常见。膝骨性关节炎是由关节软骨退变、骨质增生、软骨下骨髓炎及关节腔炎症等因素共同引起的一种慢性炎症性疾病。膝骨性关节炎的发病原因复杂，包括遗传因素、年龄因素、代谢因素、局部外伤等多种因素，并常常伴有肾虚血瘀型的病理生理现象。肾虚血瘀型指肾虚伴有气血淤滞的病理表现，是中医术语。

目前，膝骨性关节炎的治疗主要包括药物治疗、物理疗法和手术治疗等。药物治疗中，非甾体类抗炎药、镇痛药、糖皮质激素和葡萄糖胺等是常见的药物。而物理疗法则包括热敷、冷敷、电疗和按摩等。然而，这些治疗方法并不能完全治愈膝骨性关节炎，而仅仅是缓解症状和改善生活质量。膝骨性关节炎患者仍然需要更好的治疗方法来治疗疾病，使其能够顺利的恢复正常的生活状态。

藤黄健骨片是中成药，由中药藤黄、桑枝、白芷、秦艽、熟地黄、川芎、菟丝子等药物组成，具有活血通络、散寒止痛和养筋滋骨的功效。临床上已有研究报道，藤黄健骨片可有效治疗膝骨性关节炎，但是对于膝骨性关节炎肾虚血瘀型的治疗效果少有报道。因此，本研究旨在探讨藤黄健骨片治疗膝骨性关节炎肾虚血瘀型的临床效果，为临床治疗提供一定的参考价值。