患者对科室满意度调查表
医疗机构满意度调查表(患者版)
医疗机构满意度调查表(患者版)本调查表旨在了解患者对医疗机构的满意度，并提供对服务质量的评估和改进意见。
请您按照以下问题进行回答，并在相应选项前勾选。
个人信息- 姓名：- 性别：- 年龄：- 联系方式：1. 此次就诊的医疗机构信息- 医疗机构名称：- 科室：2. 对医疗机构整体满意程度- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意3. 对医疗机构的服务态度满意程度- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意4. 对医疗机构的医疗质量满意程度- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意5. 对医疗机构的治疗效果满意程度- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意6. 对医疗机构的诊断准确性满意程度- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意7. 对医疗机构的医护人员水平满意程度- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意8. 对医疗机构的环境舒适度满意程度- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意9. 您是否会推荐该医疗机构给他人？- 是- 否10. 如果您有任何对医疗机构的改进意见或建议，请在下方填写：__________________________________________________感谢您的参与！您的意见将帮助我们改进服务质量和满足患者需求。
所有的调查信息将被严格保密并用于匿名统计分析。
如有需要，请咨询医疗机构工作人员。
请将填写完毕的调查表交给医疗机构工作人员或放入相关信息收集盒中。
谢谢您的配合！。
病人对医院服务满意度调查表
麻阳中医医院医疗服务满意度调查表尊敬的患者朋友：为提高医院的医疗服务质量，营造更好的就医环境，我们敬请您利用几分钟时间填写本问卷的每一个问题。
请您根据亲身感受，对您接触的医护人员的服务进行评价.如果您不方便，可由您的亲友或监护人协助您填写本问卷。
本问卷采取不记名方式，对您的个人资料绝对保密，敬请放心做答.答完后请交给我们的工作人员。
敬祝您早日康复！感谢您的支持！一般情况填写请在选择的答案前面“□”内打“√”,请在有横线处填写具体内容。
第一部分个人一般情况就诊科室：住院时间:年月日填表时间:年月日联系电话：1。
住址：乡/镇村组2.性别：□男□女3.年龄：□＜18岁□18～25 岁□26~35岁□36～50岁□51~60岁□大于61岁4.婚姻状况：□未婚□已婚□离异或分居□丧偶□其它5.职业：□工人□公务员□事业单位人员□农民/农民工□企业职员□个体工商户□专业技术人员□军人□自由职业者□离退休人员□学生□无职业者□其他6.文化程度：□研究生及以上□本科、大专□中专、中技、高中□初中□小学及以下□其他7。
居住地：□城镇□乡村8.付费类别: □公费□医疗保险□新型农村合作医疗□商业保险□自费□其它（请写出）第二部分就医背景9。
您是否是第一次来这家医院看病？□是□不是如果不是,大约是第几次?________次10。
您选择该院就医的最主要原因(最多选三项)：□医疗水平高□服务态度好□就近方便□交通便利□费用低□医疗设备好□其它医院转诊□环境整洁、优美□医院名气大□医保定点□亲朋好友推荐□医院有熟人□其它门诊医疗服务满意度调查所有题目均为单选题,请在所选择的题项序号上打“√"，请在有横线处填写具体内容一、医院环境设施1.您对门诊（候诊区、诊室）的舒适情况1．很不满意 2。
不满意 3。
一般 4. 满意 5。
很满意 6。
不2。
您对门诊(候诊区、诊室)的卫生情况（干净、整洁)1．很不满意 2。
不满意 3。
住院患者满意度调研问卷完整
住院患者满意度调研问卷完整尊敬的患者:为了提高医疗服务质量，我们向您发出此份满意度调研问卷，请您仔细阅读，根据您个人的体验，如实填写，谢谢。
一、基本信息请您如实填写以下个人信息。
- 姓名：- 性别：- 年龄：- 住院科室：- 入院时间：- 出院时间：二、服务质量1. 您对医护人员的服务态度是否满意？- 非常满意- 满意- 不满意- 很不满意2. 您对医护人员的技术能力是否满意？- 非常满意- 满意- 不满意- 很不满意3. 您对医院的服务质量是否满意？- 非常满意- 满意- 不满意- 很不满意三、医疗设施1. 您认为医院的医疗设施是否满足需求？- 非常满意- 满意- 不满意- 很不满意2. 您对医院卫生的整体满意程度如何？- 非常满意- 满意- 不满意- 很不满意3. 您对病房环境的整体满意度如何？- 非常满意- 满意- 不满意- 很不满意四、医疗服务1. 您对医疗服务的效率是否满意？- 非常满意- 满意- 不满意- 很不满意2. 您对医疗服务的安全性是否满意？- 非常满意- 满意- 不满意- 很不满意3. 您对医疗服务的专业度是否满意？- 非常满意- 满意- 不满意- 很不满意五、总体满意度1. 您对本次住院医疗服务总体满意度如何？- 非常满意- 满意- 不满意- 很不满意六、意见建议请填写您对本次住院服务的意见建议感谢您的参与，我们将根据您的意见不断完善服务质量，再次感谢您的支持。
中医科患者满意度调查表
中医科患者满意度调查表
尊敬的患者及家属：
您好!为了持续改进门诊医疗护理服务,不断提高医疗护理质量, 更好的为病人服务,特拟此调查表。
请您根据在我院门诊就诊期间的亲身感受,客观评价我们的医疗护理工作，请选择相应的满意度分值，并提出宝贵意见。
谢谢您的合作, 祝早日康复!
1、您对在五里墩社区卫生服务中心接受中医药服务过程是否满意? 非常满意( ) 满意( ) 基本满意( ) 不太满意( ) 不满意( )
2、您对所接触的中医药医务人员的服务态度是否满意?
非常满意( ) 满意( ) 基本满意( ) 不太满意( ) 不满意( ) 3、您对我院中医科的就医环境是否满意?
非常满意( ) 满意( ) 基本满意( ) 不太满意( ) 不满意( ) 4、您对所接触的中医药医务人员诊断率及中医药治疗情况是否满意? 非常满意( ) 满意( ) 基本满意( ) 不太满意( ) 不满意( ) 5、您对我院中医药领域的总体评价:
非常满意( ) 满意( ) 基本满意( ) 不太满意( ) 不满意( ) 调查者姓名：联系方式：调查日期：。
手术室患者的满意度调查表
手术室患者的满意度调查表尊敬的患者：您好！为了进一步提高我们的服务质量，了解手术室患者对我们工作的满意度，我们特制定了一份手术室患者满意度调查表。
请您根据您的真实体验，如实填写以下内容。
我们承诺，您的个人信息和回答将会严格保密，仅用于统计分析。
非常感谢您的参与！一、基本信息1. 性别：- 男- 女- 其他2. 年龄：- 18 岁以下- 18-30 岁- 31-45 岁- 46-60 岁- 60 岁以上3. 教育程度：- 小学及以下- 初中- 高中/中专- 大专- 本科及以上4. 手术类型：- 内科手术- 外科手术- 妇产科手术- 儿科手术- 其他5. 手术室温度（℃）：- 适宜- 偏低- 偏高6. 手术室噪音（dB）：- 很安静- 较安静- 一般- 较吵- 很吵二、服务满意度7. 手术室环境满意度：- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意8. 医护人员沟通满意度：- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意9. 手术过程中疼痛控制满意度：- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意10. 术后恢复满意度：- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意11. 对手术总体满意度：- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意三、改进建议12. 请您提出宝贵的改进建议，以帮助我们更好地为患者提供优质服务。
感谢您的参与！祝您身体健康，早日康复！（调查表结束）。
医院患者满意度问卷调查
医院患者满意度测评表患者姓名：测评日期：1、您对医生的诊疗技术水平和服务态度满意吗？（）A、满意B、基本满意C、不满意2、您对收费处人员的服务效率和服务态度是否满意？（）A、满意B、基本满意C、不满意3、您对药房人员的服务效率和服务态度是否满意？（）A、满意B、基本满意C、不满意4、您对医技科室（B超、心电图、化验室）人员的服务效率和服务态度是否满意？（）A、满意B、基本满意C、不满意5、您对护理人员的操作技术和服务态度满意吗？（）A、满意B、基本满意C、不满意6、您对我院合疗工作人员的技术水平和服务态度满意吗？A、满意B、基本满意C、不满意7、您认为我院的收费合理吗？（）A、合理B、一般C、不合理&您对医院的环境、医疗设施、清洁卫生等服务条件是否满意？（）A、满意B、基本满意C、不满意9、您对医生针对您的病情合理使用药物和进行相关检查是否满意：（）A、满意B、基本满意C、不满意10、常用药品价格、主要服务项目收费公开情况：（）A、公开B、不全面或不明显C、未公开11、您对防疫、妇幼、慢病等公共卫生人员服务态度满意吗?（）A、满意B、基本满意C、不满意12、您对我院在医改、基本药物、新农合等医疗政策及扶贫政策宣传是否满意？（）A、满意B、基本满意C、不满意13、您对我院的医德医风建设、亮晒作、健康扶贫等工作开展情况是否满意？A、满意B、基本满意C、不满意14、总体来说，您对医院的总满意度？（）A、满意B、基本满意C、不满意>>您对医院的医疗服务有什么建议:精品文档。
医院门诊满意度调查表(2篇)
医院门诊满意度调查表(2篇)调查表一：医院门诊患者满意度调查一、基本信息1. 患者姓名：________________2. 性别：□ 男□ 女3. 年龄：____ 岁4. 职业：________________5. 文化程度：□ 小学及以下□ 中学□ 高中/中专□ 大学及以上6. 联系电话：________________7. 家庭住址：________________二、就诊情况1. 就诊科室：________________2. 就诊时间：________________3. 就诊原因：________________4. 是否预约就诊：□ 是□ 否5. 就诊等候时间：□ 10分钟以内□ 1030分钟□ 30分钟1小时□ 1小时以上三、门诊服务满意度1. 门诊环境满意度门诊大厅整洁度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意门诊科室布局合理性：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意休息区域舒适度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意2. 挂号服务满意度挂号流程便捷性：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意挂号工作人员服务态度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意3. 医生服务满意度□ 不满意医生解释病情清晰度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意医生服务态度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意4. 检查服务满意度检查流程便捷性：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意检查报告准确度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意检查工作人员服务态度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意5. 用药服务满意度药品质量：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意□ 不满意药房工作人员服务态度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意6. 综合服务满意度门诊整体服务满意度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意建议与意见：________________调查表二：医院门诊患者满意度调查一、基本信息1. 患者姓名：________________2. 性别：□ 男□ 女3. 年龄：____ 岁4. 职业：________________5. 文化程度：□ 小学及以下□ 中学□ 高中/中专□ 大学及以上6. 联系电话：________________7. 家庭住址：________________二、就诊情况1. 就诊科室：________________2. 就诊时间：________________3. 就诊原因：________________4. 是否预约就诊：□ 是□ 否5. 就诊等候时间：□ 10分钟以内□ 1030分钟□ 30分钟1小时□ 1小时以上三、门诊服务满意度1. 门诊环境满意度门诊大厅整洁度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意门诊科室布局合理性：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意□ 不满意2. 挂号服务满意度挂号流程便捷性：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意挂号工作人员服务态度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意3. 医生服务满意度医生诊断准确性：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意医生解释病情清晰度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意医生服务态度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意4. 检查服务满意度检查流程便捷性：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意□ 不满意检查工作人员服务态度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意5. 用药服务满意度药品质量：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意药品价格合理性：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意药房工作人员服务态度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意6. 综合服务满意度门诊整体服务满意度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意建议与意见：________________四、附加问题1. 您认为医院门诊需要改进的地方有哪些？（请列举35点）改进点1：________________改进点2：________________改进点3：________________改进点4：________________改进点5：________________2. 您对医院门诊的整体印象如何？非常好较好一般较差非常差3. 您是否愿意向亲友推荐我院门诊服务？愿意不愿意未确定4. 您对医院门诊工作人员的服务态度满意度如何？非常满意满意一般不满意5. 您认为医院门诊在哪些方面做得比较好？优点1：________________优点2：________________优点3：________________。
患者对门诊医生服务满意度调查表
患者对门诊医生服务满意度调查表调查目的本调查表的目的是收集患者对门诊医生服务的满意度和意见，以帮助医院改善服务质量，提高患者的就医体验。
调查内容1. 您在过去一年内就诊过的门诊医生数量是多少？（请填写具体数字）2. 您对门诊医生的等候时间是否满意？（请选择）- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意3. 您认为门诊医生是否对您的病情进行了适当的解释和沟通？（请选择）- 是- 否4. 您对门诊医生的专业知识是否满意？（请选择）- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意5. 您对门诊医生的个人态度和服务态度是否满意？（请选择）- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意6. 您对门诊医生的治疗结果是否满意？（请选择）- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意7. 您觉得门诊医生在诊疗过程中是否充分了解您的病情和需求？（请选择）- 是- 否8. 您对门诊医生的整体服务满意程度如何？（请选择）- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意9. 您对门诊医生的建议和意见是什么？（请填写具体内容）调查结果分析根据患者对门诊医生服务满意度调查的结果，我们将对医院的服务质量进行评估，分析患者的意见和建议，以进一步改进医生的服务水平和患者的就医体验。
结论通过本次满意度调查，我们将根据患者的反馈意见，持续改善门诊医生的服务质量，提高患者的满意度，并致力于成为患者信赖的优质医疗机构。
感谢您对本次调查的参与！如有任何其他建议或意见，欢迎与我们联系。
---以上是对患者对门诊医生服务满意度调查表的简要说明。
具体详情以实际调查表为准。
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武汉市汉南区人民医院
患者对科室满意度调查表
各位病友：
为了了解我院各科室向社会和广大群众提供医疗服务,真实、客观地反映科室情况，请您对我院科室进行评价，请根据您新身经历或感受，在您认为适宜的序号上划“√”谢谢合作！
一、您对科室总的印象如何。
1、满意
2、基本满意
3、不满意
二、您对科室工作人员的服务态度总体上是否满意。
1、满意
2、基本满意
3、不满意
三、您对科室提供的诊疗环境是否满意。
1、满意
2、基本满意
3、不满意
四、您对科室的就诊环境是否满意。
1、满意
2、基本满意
3、不满意
五、您对科室的服务设施是否满意
1、满意
2、基本满意
3、不满意
六、您对科室是否有违规收费行为。
1、是
2、否
七、您对您的家属在医院就诊或住院过程中，是否向医务人员送过“红包”。
1、是
2、否
八、您或您的家属在医院就诊或住院过程中，是否宴请过我院医务人员。
1、是
2、否
九、您认为科室是否尊重、关爱患者，做到主动、热情、周到、文明服务。
1、是
2、否
十、您询问医务人员或有意见向医院投诉，医院工作人员是否热情接待，耐心解释。
1、是
2、否
十一、您或您的家属在科室就诊时，是否医生推诿、拒绝过。
1、是
2、否
十二、您认为科室是否做到“一切以病人为中心”。
请写下您的具体意见或建议：
年月日。