早期情志护理对老年脑梗死患者负性情绪和康复护理依从性的影响
早期情志护理对老年脑梗死患者负性情绪和康复护理依从性的影响
目的 关于早期情志护理对老年脑梗死患者负性情绪与康复护理依从性的影响分析。方法 取2015年1月～6月于我院接受常规护理的64例老年脑梗死患者作为本次研究对照组，另取同年7月～12月于我院接受情志护理的64例老年脑梗死患者作为本次研究观察组，将两组患者干预前后焦虑、抑郁评分及康复护理依从性作以比较。结果 干预前两组焦虑、抑郁评分差异无统计学意义（P>0.05），干预后观察组焦虑、抑郁评分分别为（42.7±2.64）分、（37.4±2.85）分明显低于对照组（54.6±5.27）分、（50.2±4.12）分（P＜0.05）。干预后观察组能积极配合康复护理的患者比重为90.6%，显著高于对照组65.6%（P＜0.05）。结论 老年脑梗死患者接受早期情志护理能有效缓解负性情绪，转变思想转念，使之积极配合康复护理，提高患者生活质量，临床应用效果显著，是老年脑梗死患者的理想护理模式，建议临床多家应用与推广。
标签：早期情志护理；老年脑梗死；负性情绪；依从性
由脑动脉粥样硬化，血管内膜受损，脑动脉管腔狭窄等多因素综合作用下局部血栓形成，血管狭窄或闭塞加剧，脑组织缺血、缺氧状态下继发脑梗死，以偏瘫、单瘫、癫痫、感觉障碍、失语为常见症状表现的脑梗死发病前并无显著先兆，起病突然，2～3 min内或数秒内即达到高峰，是一种致残率与死亡率均较高的危害性疾病。脑梗死患者普遍存在焦虑、抑郁、紧张、恐惧等不良情绪，这些负性情绪的存在打乱人体阴阳平衡，对脏腑气机造成干扰，使脏腑精气受损，一定程度上加剧患者病情，增加再发风险性，对患者临床治疗、护理依从性产生直接影响。本文选取我院2015年1月～12月收治的128例老年脑梗死患者作为本次研究对象，按常规护理方法护理对照组患者，应用早期情志护理护理观察组患者，旨在探讨早期情志护理多老年脑梗死患者负性情绪与康复护理依从性的影响。
1 资料与方法
1.1一般资料 收集我院2015年1月～12月收治的128例老年脑梗死患者的基本临床资料，按临床护理方法不同将其分为各有病患64例的观察组与对照组，观察组男33例，女31例；年龄61～85岁，平均年龄（74.6±2.5）岁；17例小学初中文化水平，34例高中文焕水平，13例大专或本科以上文化水平。对照组男35例，女29例；年龄63～87岁，平均年龄（75.2±2.6）岁；14例小学初中文化水平，29例高中文焕水平，21例大专或本科以上文化水平，两组患者基本资料差异无统计学意义（P>0.05）。入组标准：入组患者均为脑梗死初发者，行CT或MRI检查确诊；意识清楚，血、尿常规指标值在正常范围内；未见肝、肾功能异常。排除标准：昏迷病例、语言障碍病例、痴呆病例、视听功能障碍病例、精神障碍病例、器质性疾病病例。
1.2方法 分别予以两组患者提供神经内科常规护理，在此基础上，观察组患者接受包括健康教育、用药指导、肢体功能锻炼、心理护理等在内的早期情志护理干预，具体方法如下。
1.2.1健康教育 结合患者年龄、知识结构差异、心理状态、精神面貌开展个体化健康教育，使用通俗易懂的语言向患者宣讲脑梗死的相关危险因素、发病机制、治疗方法、治疗效果、二级预防等相关知识。根据不同患者的接受能力采取灵活多变的教育途径，如口头宣讲、观看视频、PPT、册宣传；善于抓住健康教育契机，选择在患者精神状态良好的情况下进行宣教，为保证宣教效果，适时追加宣教次数，强化健康知识，加深患者对宣教内容的记忆与理解[1]。通过向患者列举既往康复病例，增强患者治疗信心，转变患者思想，使其认识到遵医行为对及疾病康复的重要影响以此提高治疗、护理依从性。
1.2.2用药指导 将药物治疗的目的、作用、不良反应、注意事项告知患者，对于服药期间所产生的副作用现象，临床护士及时向患者作以解释说明，接受正规治疗暂时性的药物副作用是可以减少的，避免产生不必要的过度担忧。患者对药物副作用大担忧心理得以解除，遵医嘱按时按量服药的积极性自然提高。
1.2.3肢体功能锻炼 在开展肢体功能锻炼前，务必使患者认识到肢体功能锻炼在疾病康复中的重要作用及对生活质量的影响。越早开展肢体功能锻炼对神经功能的恢复越有利。患者入院后就给患者摆放良肢位，使患者知晓患侧卧位能增加患侧感觉输入，健侧卧位是最舒适的体位这一基本常识，多取侧卧位，避免半卧位。为防止壓疮与偏瘫典型屈肌或伸肌痉挛发生，间隔2 h为患者翻身一次。对于生命体征维持平稳达24 h的患者鼓励开展适量床上运动、步态训练、平衡功能训练、日常生活技能训练[3]。
1.2.4心理护理 密切观察患者心理变化情况，加强护患沟通，多使用问候性、鼓励性、安慰性话语与患者交流，交流时面带微笑，眼睛看着患者，认真倾听使患者感受到被尊重，愿意敞开心扉，主诉内心感受与需求。对患者所提出的问题耐心解答，为情绪障碍患者提供及时的心理帮扶，通过启发、疏导、语言安慰抵消患者不良情绪。对患者在康复治疗中所取得的进步及时予以鼓励与表扬，尽力获得家属对患者物质与精神上的支持[3]。
1.3观察指标 参照焦虑（SAS）、抑郁（SDS）自评量表评估患者焦虑、抑郁程度，以1.25倍的焦虑、抑郁积分之积作为问卷总积分，焦虑、抑郁程度与积分成正比。采取评分法以问卷调查的形式对患者的肢体功能训练依从性、服药依从性、生活方式转变依从性、饮食依从性进行评价，每项评价内容所对应的分值范围为0～3分，将问卷中涵盖的44个问题评分之和作为依从性总评分，依从性与评分成正比。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用（x±s）表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
干预前观察组焦虑、抑郁评分分别为（54.3±6.84）分、（64.4±9.12）分近似于对照组（51.7±6.81）分、（63.8±8.97）分（P>0.05）；干预后观察组焦虑、抑郁
评分分别为（42.7±2.64）分、（37.4±2.85）分明显低于对照组（54.6±5.27）分、（50.2±4.12）分（P＜0.05）。干预后观察组能很好配合临床治疗与康复锻炼的患者有58例（90.6%）明显多于对照组42例（65.6%），观察组患者康复护理依从性明顯优于对照组（P＜0.05）。
3 讨论
在老年人群中有着较高发病率与致残率的脑梗死对患者生活质量产生严重影响，多数脑梗死患者普遍存在焦虑、抑郁、紧张、恐惧等不良情绪，负性情绪的存在不仅降低患者生活质量，同时不利于临床治疗与护理。尽量降低负性情绪对康复治疗与护理的消极影响是提高脑梗死患者依从性，促进疾病康复的关键。
罗雯媛，潘贤妃等研究报道存在负性情绪且治疗依从性差的老年患者接受情志护理干预能有效缓解不良情绪，提高临床治疗、护理依从性。罗玲在相关研究报道中也提出对于老年脑梗死患者不仅要提供常规护理，同时还要实施心理护理干预。情志护理对患者的阴阳调和十分有益，其临床实用性与推广性较高。胡敦蓉等研究报道加强对护士的共情能力培养有利于形成有效的情志护理干预，可在一定程度上缓解患者负性情绪。本文接受早期情志护理干预的观察组在干预后患者焦虑、抑郁评分明显降低且降幅显著优于常规护理的对照组，观察组中能很好配合临床治疗与康复护理的患者比重明显高于对照组，由此说明，情志护理确实可以改善患者负性情绪，提高康复护理依从性。
综上所述，老年脑梗死患者接受早期情志护理能有效缓解负性情绪，提高康复护理依从性，促进患者生活质量改善，具有较高的临床实用性与推广价值。
参考文献：
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中医情志护理在卒中后负性情绪患者中的应用现状
中医情志护理在卒中后负性情 中的应用现状 冯凤，李平，牟善芳，张艳秋，崔霞，辛雪飞，周春利 （山东中医药大学附属医院 山东济南２５００１４） 齐鲁护理杂志２０１３年第１９卷第ｌ５期 绪患者
中图分类号：Ｒ４７３．５ 文献标识码：Ａ ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６—７２５６．２０１３．１５．０２７ 文章编号：１００６—７２５６（２０１３）１５—００５８—０２ 卒中是临床常见病及多发病，患者常伴有以抑郁和焦虑 为特征的负性情绪 ．２ｊ。负性情绪能引发或加重患者病情，提 高病死率，严重影响患者康复及生存质量 ｊ。近年来，我们 进行中医情志护理在卒中后负性情绪患者中的应用研究，现 综述如下。 １ 卒中后负性情绪中医概论 卒中又名卒中、类中，其病因与虚、风、痰、火四者密切相 关。卒中患者大多为中老年人，“年四十而阴气自半，起居衰 矣”，年老体弱或久病气血亏虚、元气耗伤、脑脉失养。气虚则 运血无力，血流不畅；阴血亏虚则阴不制阳，内风动越，挟痰浊 淤血上蒙清窍，故易发卒中。此时正气不足，肾精亏虚，则对 情志刺激的适应性减退，故致情志失和，气机郁滞，发为卒中 后抑郁证 。《杂病源流犀烛》日：“诸郁，脏气病也，其原本于 思虑过深，更兼脏气弱，故六郁之病生焉”。藤晶 认为，卒中 后患者对突如其来的生理障碍常产生忧愁、焦虑、恼怒情绪， 影响肝脏的疏泄功能，使肝失调达，气机郁结。负性情绪作为 一种消极的情绪体验，对个体心理健康有着直接的不良影响， 同时也会给生理健康带来负面效应 。 ２负性情绪评定方法 目前临床多采用汉密顿抑郁量表（ＨＡＭＤ）和汉密顿焦虑 量表（ＨＡＭＡ）测查患者的焦虑、抑郁等负性情绪评分和情绪 障碍程度 。也可采用Ｚｕｎｇ抑郁自评量表（ｓｏｓ）及焦虑自评 量表（ＳＡＳ）对老年脑梗死患者负性情绪进行评定，将ＳＤＳ及 ＳＡＳ量表积分乘以１．２５，分别得出各总积分，积分越高，抑郁、 焦虑程度越重 Ｊ。 ３中医情志护理 ３．１心理疏导医务人员与患者沟通过程中，应对其不良心 理进行疏通开导，以消除患者顾虑，减少不良情绪反应，使其 保持良好的心理状态，积极面对疾病，提高治疗依从性。程贺 军等 研究表明，个体心理应激反应会通过影响体内激素分 泌而引起生理变化，卒中患者对疾病的担心和认识误区，可引 起其强烈的生理、心理反应。温红娟“。。研究表明，临床心理干 预有助于改善患者心理健康状况，对治疗具有辅助作用。郝 素珍 研究证实，心理护理可稳定患者的情绪，增强其自我康 复意识，使其树立战胜疾病的信心，从而加快康复。 ３．２音乐治疗古代音乐疗法是根据宫、商、角、徵、羽五种 民族调式音乐特性与五脏五行的关系来选择曲目。如宫调式 ［基金项目］山东省中医药科技发展计划项目（２０１１—１０４）。 ５８ 乐曲具有“土”之特性，可人脾；商调式乐曲具有“金”之特性， 可入肺；角调式乐曲具有“木”之特性，可入肝；微调式乐曲具 有“火”之特性，可人心；羽调式音乐具有“水”之特性，可入 肾¨ 。音乐治疗是利用音乐对人体心理和生理功能的影响， 以教育、训练或矫正某些患者的生理缺陷，或缓解其失调的精 神情绪ｕ 。音乐治疗可缓解迷走神经和交感神经的紧张度， 通过神经体液调节，促进人体分泌有益于健康的物质，起着调 节血液流量，促进血液循环和胃肠蠕动及唾液分泌，加强新陈 代谢等作用，从而促进免疫系统和内分泌系统功能恢复” 。 实践证明，外国古典音乐及中国民族音乐疗效较好，实施音乐 疗法时，应根据患者病情选择合适乐曲 。 ３．３针灸推拿疗法梁繁荣 认为，按摩百会、肝俞、胆俞、 合谷、太冲等穴位，可以疏肝理气、安神静志。唐济湘等 认 为，按摩合谷穴可醒脑开窍、安神定志；按摩太冲穴能疏肝理 气；合谷与太冲相配称为“四关”，同时按摩此二穴可加强理 气、开窍、安神作用；按摩肝俞、胆俞可疏肝解郁、宽胸理气。 诸穴并用可以达到调理气机、改善抑郁的效果。王贯民 研 究证实，诸穴配合可收到调理气机、宁神安神的疗效。沈琴 等“ 对６Ｏ例卒中后抑郁患者进行钜阵针刺治疗，疗效肯定。 ３．４家属情感支持教育 在康复治疗中，家庭支持极为重 要。患者与其家庭成员间接触最多，家人看法及行为则可直 接影响患者心理及行为。良好的家庭氛围及家人的关心、理 解，是帮助患者树立正确人生观的主要因素 Ｊ。陈惠芝 研 究发现，卒中患者常因担心家庭、经济负担而引起焦虑，家属 情感支持可消除其顾虑，促进康复。 ４小结 中医学认为，人是形神统一的整体，既有躯体生理活动， 又有复杂的心理活动。《灵枢・本神篇》中提到：“得神者昌， 失神者亡。”说明情志护理与健康、疾病治疗及转归有着密切 关系 。华佗遗著《青囊秘录》中强调：“善医者，必先医其 心，而后医其身”。这种天人合一的整体治疗，可减少药物不 良反应，通过机体脏腑气血调节，加快症状改善，促进康复，且 易被患者接受。 、 患者卒中后负性情绪以抑郁、焦虑为主，研究显示，卒中 后抑郁发生率为３１．４６％，焦虑发生率可达６２．００％一 ７９．００％。卒中是老年人多发病、常见病之一，随着世界人口 老年化发展，发病率也呈逐年上升趋势，故应重视对卒中患者 的情志护理，帮助患者将心理适应能力调整在最佳状态，改善 卒中后负性情绪，促进康复，提高生活质量。
中医情志调欲法结合艾灸干预对脑卒中抑郁症患者负性情绪及生活质量的影响
科护理会诊小组；会诊后，会诊专家就涉及本专业问题提出专科护理要点。如消化内科会诊可以针对消化道出血、急性胰腺炎、腹痛、腹泻等提出专科护理意见；呼吸内科会诊可指导雾化吸痰、呼吸机护理和气道护理等；泌尿外科会诊可帮助指导相关导管护理、尿潴留等；压力性损伤小组会诊可针对压力性损伤分期、营养等情况提供专业护理意见；营养团队可为患者的临床营养提供支持方案，并对要素饮食等给予专业指导；心理小组会诊贯穿于全过程，可对患者目前存在的心理问题给予建议，缓解患者的不良情绪。通过多学科护理会诊，我们将各专科护理会诊意见进行归纳，并根据会诊意见制定更全面的护理计划，可提高护理质量，保证患者的疗效。因此，对疑难疾病的患者应及时申请多学科护理会诊，及时获得各专科护理建议，制定更全面的护理措施，从而促进患者更快康复。我院护理部在收到科室申请后，及时、有效地组织多学科护理会诊，在很大程度上解决了临床护理过程中的难点和疑点，帮助患者获得及时、全面的诊断和治疗，促进患者的康复进程。同时，也加强各学科之间的紧密联系，提高整体医疗水平和医护人员及患者的满意度。多学科护理会诊模式组织不同领域的护理专家，对疑难杂症患者进行全方位、多角度的探讨和研究，总结出更加优质的护理方案，为患者提供全方位的优质护理服务，最大限度减轻患者的痛苦，从而提高护理质量，确保护理安全。同时，通过加强学科间的合作与交流，实现知识共享和风险共担，减少医疗纠纷，提高年轻护士的业务水平，促进责任护士综合能力的培养。综上所述，多学科护理会诊可以有效提高护理质量，为患者提供全面、合理的护理措施，确保治疗效果和预后，对促进医患和谐有积极作用，值得临床推广。参考文献［１］ ＶｒｅｔｖｅｉｔＪ．Ｆｉｖｅｗａｙｓｔｏｄｅｓｃｒｉｂｅａｍｕｌｔｉｄｉｓｃｉｐｌｉｎａｒｙｔｅａｍ［Ｊ］．ＪＩｎｔｅｒＰｒｏｆＣａｒｅ，１９９６，１０（２）：１６３－１７１．［２］张美英，杨方英，吴红娟，等．跨院联合基地肿瘤专科护士专业实践现状研究［Ｊ］．护理管理杂志，２０１６，１６（７）：４７９－４８１．［３］孙茜．多学科门诊会诊做实模式仍需努力［Ｊ］．中国医院院长，２０１７，６（２）：３２－３３．［４］李钟仁，杜勤，王敬茹，等．基于患者视角的多学科协作诊疗模式现状和对策研究［Ｊ］．中国医院，２０１６，２０（８）：３４－３５．［５］何辅成，范仲珍，汪昕．多专科协作诊疗门诊信息化建设和效果评价的探讨［Ｊ］．中国医院管理，２０１５，３５（１０）：３６－３７．［６］张晓辉．多学科协作诊疗模式［Ｊ］．中国医院，２０１６，２０（７）：１．［７］何辅成，范仲珍，汪昕．我国医院门诊多专科协作诊疗模式现状分析［Ｊ］．中国医院管理，２０１４，３４（８）：３０－３１．本文编辑：董永阳 ２０２０－０８－０３收稿
心理护理对脑梗死后抑郁患者的干预效果观察
中国实用神经疾病杂志２０１３年７月第１６卷第１３期 Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｐｒａｃｔｉｃａｌ Ｎｅｒｖｏｕｓ Ｄｉｓｅａｓｅｓ Ｊｕｌ ２０１３，Ｖｏ１．１６ Ｎｏ．１３ ・１０５・
４ 参考文献
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２００９，７（１２）：３ ２３９—３ ２４０． （收稿２０１３ ０３—１２）
心理护理对脑梗死后抑郁患者的干预效果观察
何桂霞
河南郸城县人民医院神经内科郸城４７７１５０
【关键词】脑梗死；抑郁症；心理护理；干预
【中图分类号】Ｒ４７３．７４ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１６７３—５１１０（２０１３）１３—０１０５—０２
脑卒中后抑郁（ＰＳＤ）是指脑卒中后患者出现的烦躁、焦
虑、自责、食欲减退、失眠易醒、悲观失望等为主要表现的临
床综合征，是常见的脑血管病并发症，发生率较高。研究发
现，缺血性脑卒中患者的抑郁发生率４１．５６ ｌ１ｊ，易导致患者
的症状加重，使患者在精神上负担更多的痛苦，直接导致生
活质量明显降低，还严重影响抑郁患者治疗过程中的依从
性，给脑梗死后患者肢体运动功能及语言功能的恢复造成一
定难度。鉴于此种现象，在发现后应及时对ＰＳＤ患者进行
有效的心理护理，通过心理护理实践对ＰＳＤ病人干预的积
极作用，激励患者的思维与精神活动，可明显改善脑卒中患
者的生活质量。
１资料与方法
１．１ 一般资料 选择２０１０一Ｏ３—２Ｏ１２一Ｏ８来我院治疗的ＰＳＤ
患者８８例，男５２例，女３６例；年龄４Ｏ～７８岁。随机分为心
理护理组和对照组各４４例。２组在年龄、性别构成比、卒中
类型及病程等方面比较差异无统计学意义（Ｐ＜０．０５），具有
与可比性。所有患者的诊断均符合第４届全国脑血管病学
术会议通过诊断标准 ］，经螺旋ＣＴ或磁共振成像（ＭＲＩ）确
分析超早期康复护理干预对缺血性脑卒中患者NIHSS评分及睡眠质量的影响
２４４４ 世界睡眠医学杂志ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ２０２３年１０月第１０卷第１０期Ｏｃｔｏｂｅｒ．２０２３，Ｖｏｌ．１０，Ｎｏ．１０
分析超早期康复护理干预对缺血性脑卒中患者
ＮＩＨＳＳ评分及睡眠质量的影响
吴敏文
（福州市闽清县总医院，福州，３５０８００）
摘要 目的：分析超早期康复护理干预对缺血性脑卒中患者美国国立卫生研究院卒中量表（ＮＩＨＳＳ）评分及睡眠质量的影响。方法：选取２０２２年１月至２０２３年１月福州市闽清县总医院神经内科收治的脑卒中患者１００例作为观察对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组５０例。对照组给予常规护理干预，观察组给予超早期康复护理干预。采用ＮＨＩＳＳ比较２组患者的症状改善效果，采用生命质量测定量表（ＱＬＱＣ３０评分）比较２组患者干预前后的生命质量的差异，采用匹兹堡睡眠质量指数（ＰＳＱＩ）比较２组患者干预前后睡眠质量的变化。结果：护理干预后，观察组患者ＮＨＩＳＳ评分显著低于对照组，观察组患者ＰＳＱＩ睡眠质量指数评分显著低于对照组，观察组中患者ＱＬＱＣ３０评分显著高于对照组患者，差异均有统计学意义（均Ｐ＜００５）。结论：对缺血性脑卒中患者给予超早期康复护理干预能够有效改善患者的神经功能ＮＩＨＳＳ评分，改善患者的睡眠质量，提高患者的生命质量，改善患者总体健康程度，效果显著，值得临床推广使用。关键词 超早期康复护理；缺血性脑卒中；美国国立卫生研究院卒中量表评分；睡眠质量；生命质量ＡｎａｌｙｚｉｎｇｔｈｅＩｍｐａｃｔｏｆＵｌｔｒａＥａｒｌｙＲｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎＮｕｒｓｉｎｇＩｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｏｎＮＩＨＳＳＳｃｏｒｅａｎｄＳｌｅｅｐＱｕａｌｉｔｙｉｎＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＩｓｃｈｅｍｉｃＳｔｒｏｋｅＷＵＭｉｎｗｅｎ（ＦｕｚｈｏｕＭｉｎｑｉｎｇＣｏｕｎｔｙＧｅｎｅｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｆｕｚｈｏｕ３５０８００，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｉｍｐａｃｔｏｆｕｌｔｒａｅａｒｌｙｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｏｎＮａｔｉｏｎａｌＩｎｓｔｉｔｕｔｅｏｆＨｅａｌｔｈＳｔｒｏｋｅＳｃａｌｅ（ＮＩＨＳＳ）ｓｃｏｒｅａｎｄｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｉｓｃｈｅｍｉｃｓｔｒｏｋｅＭｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ１００ｓｔｒｏｋｅｐａｔｉｅｎｔｓａｄｍｉｔｔｅｄｔｏｔｈｅＮｅｕｒｏｌｏｇｙＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＦｕｚｈｏｕＭｉｎｑｉｎｇＣｏｕｎｔｙＧｅｎｅｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２０２２ｔｏＪａｎｕａｒｙ２０２３ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｓｕｂｊｅｃｔｓＴｈｅｙｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏａｎｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ（ｎ＝５０）ａｎｄａｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（ｎ＝５０）ｕｓｉｎｇａｒａｎｄｏｍｎｕｍｂｅｒｔａｂｌｅｍｅｔｈｏｄＴｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｒｅｃｅｉｖｅｄｒｏｕｔｉｎｅｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，ｗｈｉｌｅｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｒｅｃｅｉｖｅｄｕｌｔｒａｅａｒｌｙｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎＴｈｅＮＨＩＳＳｗａｓｕｓｅｄｔｏｃｏｍｐａｒｅｔｈｅｓｙｍｐｔｏｍｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔｅｆｆｅｃｔｓｏｆｔｗｏｇｒｏｕｐｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓＴｈｅＱｕａｌｉｔｙｏｆＬｉｆｅＳｃａｌｅ（ＱＬＱＣ３０）ｗａｓｕｓｅｄｔｏｃｏｍｐａｒｅｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｉｎｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎＴｈｅＰｉｔｔｓｂｕｒｇｈＳｌｅｅｐＱｕａｌｉｔｙＩｎｄｅｘ（ＰＳＱＩ）ｗａｓｕｓｅｄｔｏｃｏｍｐａｒｅｔｈｅｃｈａｎｇｅｓｉｎｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎＲｅｓｕｌｔｓ：Ａｆｔｅｒｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，ｔｈｅＮＨＩＳＳｓｃｏｒｅｏｆｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｐａｔｉｅｎｔｓｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｔｈｅＰＳＱＩｓｃｏｒｅｏｆｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｐａｔｉｅｎｔｓｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ａｎｄｔｈｅＱＬＱＣ３０ｓｃｏｒｅｏｆｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｐａｔｉｅｎｔｓｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｐａｔｉｅｎｔｓＴｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐｓ＜００５）Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ＵｌｔｒａｅａｒｌｙｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｆｏｒｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｉｓｃｈｅｍｉｃｓｔｒｏｋｅｃａｎｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｉｒｎｅｕｒｏｌｏｇｉｃａｌｆｕｎｃｔｉｏｎＮＩＨＳＳｓｃｏｒｅ，ｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｉｒｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙ，ｅｎｈａｎｃｅｔｈｅｉｒｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅ，ａｎｄｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｉｒｏｖｅｒａｌｌｈｅａｌｔｈＴｈｅｅｆｆｅｃｔｉｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔａｎｄｗｏｒｔｈｙｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｐｒｏｍｏｔｉｏｎａｎｄｕｓｅ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ Ｕｌｔｒａｅａｒｌｙｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｎｕｒｓｉｎｇ；Ｉｓｃｈｅｍｉｃｓｔｒｏｋｅ；ＮａｔｉｏｎａｌＩｎｓｔｉｔｕｔｅｏｆＨｅａｌｔｈＳｔｒｏｋｅＳｃａｌｅ（ＮＩＨＳＳ）ｓｃｏｒｅ；Ｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙ；Ｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅ中图分类号：Ｒ７４３３４；Ｒ３３８６３文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－７１３０．２０２３．１０．０５８
心理护理对脑梗塞患者焦虑及抑郁情绪疗效分析
心理护理对脑梗塞患者焦虑及抑郁情绪疗效分析
【摘要】目的分析心理护理干预对脑梗塞患者焦虑及抑郁情绪状况的影响。方法对88例脑梗塞患者进行治疗和相关护理，其中44例在治疗脑梗塞基础上进行常规护理，称对照组；另外44例针对患者焦虑及抑郁情绪状况附加专业心理护理干预，称为观察组。观察护理后患者焦虑及抑郁情绪状态变化情况。结果观察组脑梗塞患者sas、sds评分降低幅度显著，并且治疗后评分值明显低于对照组。结论具有针对性的心理护理干预可有效纠正脑梗塞患者各期产生的负面情绪，使患者积极面对疾病，促进病情康复。
【关键词】心理护理；脑梗塞；焦虑；抑郁
doi：103969/jissn1004-7484（x）201309497文章编号：1004-7484（2013）-09-5268-02
脑梗死是常见的突发疾病，多发生于老年人，可因各种诱因突然引发脑血管供血不足，严重影响大脑正常功能，导致各种后遗症体征。此病发生突然，极易因抢救不及时而发生死亡。随着医疗技术不断改善，脑梗死死亡率呈下降趋势，可是各种语言、肢体等功能障碍严重降低患者生活质量，增加患者心理以及生理双重负担[1]。焦虑和抑郁负面情绪容易滋生于脑梗死各期，影响病情以及神经功能恢复，因此合理心理疏导起着重要作用。本文分析心理护理干预对脑梗塞患者焦虑及抑郁情绪状况的影响，现做出以下分析。
1资料与方式
11一般资料88例脑梗塞患者于2011年10月——2012年10入住本院神经内科，诱发原因包括血压过高，饮酒过度、运动剧烈以及情绪波动等因素，均经影像学检查等诊断方法确诊，患者均为首次发病，神志处于清醒状态，其中男76例，女32例，患者体重为45-82kg，平均为5837kg，年龄35-75岁，平均（5214±231）岁，病程05-15天，平均235天。患者文化程度高中以下者65例，其余文化程度为高中以上。患者既往精神正常，将患者按一般护理（44例）和心理护理干预（44例）随机分组，2组患者各方面资料等均经统计学处理，p>005，具有可比性。
影响老年脑梗死患者康复的社会心理因素调查及对策
(中国老年保健医学)杂志2(X)7年第5卷第4期调查研究影响老年脑梗死患者康复的社会心理因素调查及对策董明作者单位:武汉华中科技大学附属协和医院综合科随着人口老龄化，脑梗死已成为严重威胁人类生命健康的一种中老年性疾病。它不仅造成众多失能状态下生存的患者，而且迁延的病程既影响患者的自身生存质量，又给家庭和社会带来巨大的精神和经济负担。研究表明脑血管疾病康复与社会心理因素有密切关系[l1。本文对98例脑梗死患者进行调查分析，探讨影响康复的社会心理因素，并给与相应的护理对策。现报道如下。1材料方法Ll材料选取2003年9月至2(X)5年12月在我院住院的98例脑梗死患者，男性68例，女性30例，51一81岁，平均58土2岁，病程为1月~4年。从事脑力劳动者70例，从事体力劳动者28例。大专以上学历40例。LZ研究工具采用抑郁自评量表(SDS)及自制问卷调查表的方式。问卷内容包括年龄、性别、文化程度、职业、婚姻状况、家庭成员关系、家庭经济状况、居住地、住院次数、医疗费用支付能力及人院后患者对疾病的认识，情绪表现、对疾病态度等进行全面调查。2结果通过调查发现，98例患者均有不同程度的心理障碍，表现(见表1)。表1，8例息者的心理障碍情况情绪表现例数(例)百分比(%)抑郁焦虑恐惧孤僻绝望依赖影响其康复的社会因素:①家庭经济状况;②医疗及护理水平;③与家庭成员关系(子女是否孝顺、婚姻是否和睦);④受教育的文化程度。3对策11心理支持由于病程长、疾病恢复较慢，患者易丧失对疾病的治疗信心，产生抑郁、焦虑等心理障碍。护士要掌握每个老年患者的病情、病程、心理活动，在对患者进行药物、物理治疗的同时，做到“因人而宜”，针对个人的不同情况从心理上、精神上、情绪上关心鼓励患者、开导帮助患者，进行心理调节.使其在最短时间内以健康的心理状态达到预期的康复目标。3.2心理疏导情绪障碍、心理困惑是影响患者疾病恢复，整体能力、生命质量的重要因素。尤其是老年患者。由于俱怕疾病的后遗症，感到自己会久病卧床，成为家庭的“累赞”，担心因治病造成家庭经济状况困难、子女会不会孝顺等问题，情绪不稳定，焦虑不安、无所适从，易产生恐惧、孤僻、依赖等心理障碍。护士要以帮助老年患者的态度，耐心、专心倾听患者的诉说，现实重新认识自我价值，重新安排今后的生活。33心理辅导护理人员必须加强自身的素质培养，掌握与老年患者的沟通技巧。向家属了解患者的性格、生活习惯，在做各项治疗及护理操作时，耐心、细心，以良好的服务底得患者的信赖，鼓励其进行肢体功能锻炼与言语锻炼尽可能恢复自理能力，使患者消除对生活不能自理的担优。3.4重视训练老年患者的全面认知功能脑梗死后患者易产生抑郁，对严重者可适当的抗抑郁治疗，同时进行认知功能训练。还可通过手工作业治疗、听音乐等活动，增加患者的兴趣，这样有助于改善老年患者记忆。提高脑梗死患者的生活质量。15至视社会支持系统的作用家庭关系是影响身心健康的重要支持系统，与情绪心理活动关系密切，相互影响[2]。研究表明，有家庭成员的参与，可提高患者的生活质量。增进老年患者对渴望关怀与被爱的积极情绪，建立良好的心理支持，振奋精神，维持健康向上的心理。16重视患者了解信息的心理本组调查显示文化程度越高的老年患者，对疾病的信息要求越多，对医护人员的水平及技术要求越高。护士应及时地向患者讲解疾病的有关知识、治疗药物作用、不良反应，各种化验、检查的临床意义，疾病的预后情况等，以满足患者的心理需求，有针对性地配合治疗与护理。4讨论随着生物医学模式的转变，身体与自然环境、社会被看作是统一的整体。心理因素通过一定途径引起生理变化，可产生疾病。由于人际关系、家庭、社会环境、个性心理素质导致老年脑梗死患者心理障碍不能得到控制，会直接影响康复效果。患者只有在一个良好的心理过程中，才有足够的信心及勇气面对疾病和积极配合康复治疗。本文认为重视老年患者的社会心理因素对疾病预后有重要作用。因此，医护人员不仅要治疗患者的躯体疾病，更应该重视心理问题，尤其是老年患者这一特殊群体。应掌握老年患者的心理活动和社会状态，尽可能帮助其解除心理障碍和不利的社会因素，重建身心平衡。今考文献1邢俊玲，不同年龄组脑血管病心理护理特点分析【J〕.中国临床康复，2002，6(1):1292郑洁皎，脑梗塞患者认知功能康复的相关因紊研究[J]，老年医学与保健，2(Xj2，8(3):14352肠3516l0l24534161012
脑梗死后抑郁状态早期护理干预效果
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脑梗死后抑郁状态早期护理干预效果
王琳（江苏省金湖县人民医院，江苏金湖２１１６００） 吉林医学２０１２年１月第３３卷第２期
［摘要］ 目的：探讨脑梗死急性期护理干预对脑梗死盾抑郁状态（ＰＳＤ）的效果。方法：随机选择２００９年１０月一２０１ １年４ 月我院脑梗死患者２０８例，分为观察组和对照组，两组均予以常规治疗护理措施，观察组在常规治疗护理同时辅以护理干预。结
果：观察组与对照组入院ＰＳＤ发生率分别为５２例（４６．８％）、４７例（４８，９％），两组差异无统计学意义（Ｐ＞０。０５）；护理干预后观察 组发生抑郁２８例（２５．２％）；对照组发生抑郁４３例（４４．３％）。两组整异宥统计学意义（｜ｐ＜０．０５） 结论：脑梗死发生后开展早期
护理干预可有效改善ＰＳＤ，效果显著。
［关键词］脑梗死后抑郁；早期护理；护理干预
脑梗死后抑郁（ＰＳＤ）是脑梗死患者常见的并发症，圭要
表现为情绪低落、兴趣降低、自责自罪和睡眠障碍等情绪变 化。国内外文献报道其发生率为４０％一５０％…。国此，在脑 梗死发生后开展早期护理干预措施对ＰＳＤ的研究具有霪要的
临床意义。本文旨在探讨开展早期护理干预对ＰＳＤ的改善效
果，为其治疗提供临床依据。
１资料与方法
１．Ｉ研究对象：选择２００９年ｌ０月一２０１１年４月我院脑卒中 患者２０８例，随机分为观察组和对照组，其中观察组１１ｌ例，
男６２例，女４９例；年龄３９—７０岁，平均（６１±１１）岁。对照组 ９７例，男５６例，女４１例，年龄３３—７９岁，平均（６３±１０）岁。 排除既往脑出血、心肌梗死、冠心病、心脏瓣膜病、糖尿痫等病
史。住院时间１２～４６ ｄ，平均２１ ｄ。
１．２诊断标准
１．２．１ 脑梗死诊断标准：本组病例均参照全国第四届脑皿管 病学术会议制订的脑血管疾病诊断标准 』，并经头颅ＣＴ或
ＭＲ证实有相关责任病灶。
１．３ 护理干预措施：对照组患者入院后常规脑梗死治疗与护
老年脑梗死吞咽障碍患者早期康复护理干预措施及实施效果分析
老年脑梗死吞咽障碍患者早期康复护理干预措施及实施效果分析
【摘要】目的 探究早期康复护理干预在老年脑梗死吞咽障碍患者护理中的应用效果。方法 在我院随机选择50名老年脑梗死吞咽障碍患者，所有患者在我院接受治疗的时间都处在2020年1月到2022年1月的范围内。对抽签的方法进行利用，以此将病人分成两个小组，也就是对照组和观察组，每组包括25名患者。依照组别对两个小组采取不同的护理方法，其中对照组接受传统护理，观察组接受早期康复护理干预。在完成护理工作后，统计两组各项数据进行分析与比较，进而明确护理效果。结果 观察组吞咽功能明显优于对照组。观察组的护理满意度显著高于对照组。结论 早期康复护理干预具有良好的应用效果，其能够改善病人的吞咽功能，提升病人对护理服务的满意度，因此应对该种护理模式形成正确认知，并进行推广使用。
关键词：早期康复护理干预；老年脑梗死吞咽障碍；吞咽功能
脑梗死在老年群体中属于常见疾病，其能够导致老年患者出现恶心、呕吐、头晕、吞咽障碍等现象，在情况严重时甚至将危害病人生命健康安全。目前临床上能够通过一系列手段对脑梗死患者的病情进行控制，但在实际治疗中，由于病人存在吞咽障碍，可能对饮食方面产生抗拒心理，且可能出现负面情绪，故而治疗效果将受到严重影响，致使病人身心健康无法得到保障。为此有学者指出，对老年脑梗死患者进行治疗时，需要同时展开护理工作，以此对病人具有的吞咽障碍进行控制，消除病人具有的负面情绪，增强其治疗信心，进而对治疗效果产生积极影响。为提升老年脑梗死的护理水平，本文将早期康复护理作为切入点，围绕该种护理方法在老年脑梗死护理中的应用展开研究，具体研究如下。
1.资料与分析
1.1.一般资料 在我院随机选择50名老年脑梗死吞咽障碍患者，并对抽签的方法进行利用，以此将病人分成两个小组，也就是对照组和观察组，每组包括25名患者。其中对照组包括的男性病人有14例，女性病人有11例，年龄最大的是77岁，最小的是61岁，平均（62.19±2.78）岁；观察组包括的男性病人有15例，女性病人有10例，年龄最大的是76岁，最小的是61岁，平均（62.21±2.75）岁。纳入标准如下：①转入医院时确认具有吞咽障碍；②能够清楚表达自身想法；③不存在认知障碍；④了解研究内容及目的，且同意参与研究。排除标准如下：①患有精神类疾病；②重要脏器功能存在异常；③患有其他重大疾病。
心理护理干预对急性脑梗死患者不良情绪的影响
５２０・临床护理・ Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ ２０１ ３，Ｖｏ１．１ １，Ｎｏ。２５ 心理护理干预对急性脑梗死患者不良情绪的影响 欧文娟 （中南大学湘雅二医院神经内科，湖南长沙４１０１００） 【摘要】目的探讨心理护理干预对急性脑梗死患者不良情绪的影响。方法将１００例急性脑梗死惠者分为观察组和对照组，对照组给予常 规护理，观察组在常规护理基础上给予心理护理干预，观察两组患者护理前后焦虑、抑郁程度。结果两组患者护理前ＳＡＳ及ＳＤＳ评分 比较无显著差异（尸＞０．Ｏ５）；观察组护理后ｓＡｓ及ＳＤＳ评分均明显低于对照组 ＜Ｏ．Ｏ５）。结论积极有效的心理护理干预措施能改善 急性脑梗死患者焦虑、抑郁程度，对促进患者康复、提高生活质量有积极意义。 【关键词】急性脑梗死；心理护理；焦虑；抑郁 中图分类号：Ｒ４７３．７４ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１－８１９４（２０１３）２５－０５２０－０２ 急性脑梗死是临床常见的一种脑血管疾病，以中老年人多发，属 中老年人群常见病、多发病，由于多数患者治疗后会伴有不同程度的 肢体或语言功能障碍，给患者生理和心理上带来极大困扰。急性脑梗 死患者多数会伴有不同程度的焦虑、抑郁等不良情绪，尤其是住院期 间，表现更为严重Ⅲ。因此，给予急性脑梗死患者积极有效的心理护 理干预措施至关重要。笔者近年来对收治的急性脑梗死患者给予了积 极有效的心理护理干预措施，临床上取得了满意效果，现报道如下。 １资料与方法 １．１一般资料 选取２０１１年３月至２０１３年３月在我院接受治疗的１００例急性脑梗死 患者为研究对象，均经头颅ＣＴ或ＭＲＩ检查确诊，符合全国第四次脑血 管病专题学术会议修订的关于急性脑梗死相关诊断标准 ］。根据护理 方案不同分为两组，观察组５８例：男３ｌ例，女２７例１年龄４９～７５岁， 平均（６２．５士９．７）岁，合并高血压３２例，冠心病２１例，糖尿病１５例， 血脂异常２４例；文化程度：大专或以上ｌ５例，中学２２例，小学及以下 ２１例。对照组４２例：男２４例，女１８例１年龄４９￣７６岁，平均（６２．４土 ９．８）岁，合并高血压２１例，冠心病１５例，糖尿病１ｌ例，血脂异常ｌ８ 例；文化程度：大专或以上１Ｏ例，中学１７例，小学及以下１５例。本次 研究纳入对象均排除伴有严重意识障碍及失语患者，两组患者一般情 况比较无显著差异（Ｐ＞Ｏ．０５）。 １．２方法 两组患者均给予抗血小板聚集、改善脑部循环、调节血脂、降糖 等对症支持，对照组患者给予常规护理，如生活护理、健康宣教、用 药指导、饮食指导等。观察组在常规护理基础上给予心理护理干预， 具体如下： １．２．１建立良好的护患关系 根据不同心理状态，深入了解患者思想动态，主动与之交谈，交 谈时态度要和蔼，称呼要亲切，给患者留下较好印象，拉近护士与患 者心理距离，认真倾听患者述说，对患者的疑虑给予耐心解答，尽量 满足患者生活要求，为进一步护理奠定基础。 １．２．２心理支持 由于多数患者对自身疾病了解较少，发病后，尤其是住院期间， 多数患者会伴有焦虑、抑郁等不良情绪，护理人员应根据这一状况，ｒ 用通俗易懂的语言向患者讲解关于急性脑梗死的发病原因与治疗策 略，使患者充分了解自身病症，同时给予耐心疏导与安慰，讲解治疗 成功病例，使患者重新树立治疗信心，以积极向上的态度接受治疗。 １．２．３家庭支持 由于急性脑梗死住院时间较长、治疗费用较高，多数患者往往由 于经济问题而影响自身情绪，尤其是家属及朋友的态度，可直接加重 患者负性情绪。因此，护理人员在护理的同时，也要对其家属进行心 理指导，使家属与朋友调整好心态，给予患者家庭关怀，使之充分感 受到家庭的温暖，从而减轻不良隋绪，更好地配合治疗。 １．３观察指标 分别在护理前及护理４周后对两组患者焦虑、抑郁情况进行评 定，焦虑情绪采用ＳＡＳ自评量表进行评定，抑郁情绪采用ＳＤＳ自评量 表进行评定。 １．４统计方法 采用ＳＰＳＳ１５．０软件进行统计分析，所得评分以标准差（ ±Ｓ）表 示，检验方法采用ｆ检验，ｐ．ＬＰ＜ｏ．０５为差异有显著性。 ２结果 两组患者护理前焦虑（ＳＡＳ）评分及抑郁（ＳＤＳ）评分比较无显 著差异（Ｐ＞Ｏ．０５）Ｉ观察组护理后ＳＡＳ评分及ＳＤＳ评分均明显低于对 照组（Ｐ＜Ｏ．０５）。见表１。 表１两组患者护理前后焦虑、抑郁程度比较（ 土Ｓ）
护理干预对脑梗死伴抑郁症患者的影响
当代护士２０ｌ３年１０月中旬刊 ・２３・
护理干预对脑梗死伴抑郁症患者的影响
王亚华
摘要 目的观察护理干预对脑梗死伴抑郁症患者的影响，探讨提高脑梗死伴抑郁症患者临床疗效的护理方式。方法选择脑梗
死伴抑郁症患者９６例，随机分为对照组和干预组各４８例，对照组给予常规护理，干预组在上述护理基础上加行护理干预，对２组患
者行ＳＤＳ评分、抑郁症转归及治疗依从性进行比较。结果２组患者行入院７ ｄ及入院１５ ｄ时ＳＤＳ评分比较，入院１５ ｄ时抑郁症转 归情况比较以及治疗１５ ｄ后治疗依从性情况比较差异均具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论护理干预能有效改善脑梗死伴抑郁症
患者的抑郁症状，提高患者对治疗的依从性，提高治疗效果。
关键词：脑梗死；抑郁症；护理干预 中图分类号：Ｒ４７３．５ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６—６４１１（２０１３）１０—００２３—０３
脑梗死是急诊神经内科常见病、多发病，致死率、致残率较
高。脑梗死后抑郁症（ＰＣＩＤ）是脑梗死一种常见的并发症，可能
导致严重后果，其严重妨碍神经功能的恢复，影响患者生活质量
工作单位：３３２０００ 九江 九江学院附属医院急诊科
王亚华：女，大专，主管护师，护士长
收稿日期：２０１２—１１－２３
ｐ ≯ ｐ ；ｐ 及预后…。因此，对脑梗死后抑郁症患者进行护理干预，对减
轻患者负性情绪，提高临床疗效和改善患者预后具有积极的意
义。笔者在临床护理工作中，对脑梗死伴抑郁症患者施行护理
干预，取得了满意的临床效果，现报告如下。
１对象和方法
１．１研究对象病例来源于２０１１年５月一２０１２年５月在本院 神经内科住院的脑梗死伴抑郁症患者９６例，其中男５２例，女４４
ｐ ≯
是中国一个严重的公共卫生问题 Ｊ。有研究调查显示２型糖尿
病患者抑郁的患病率，并分析其与抑郁相关的危险因素，结果表
明５１％的２型糖尿病患者存在不同程度的抑郁。女性、年龄、
糖尿病教育、周围神经并发症均为糖尿病患者抑郁发生的危险