新医改五项重点改革实施情况分析
医改重点工作情况汇报材料
医改重点工作情况汇报材料根据健康中国行动推进“健康中国2030”规划纲要的部署，我国医改工作已经取得了一定成果。
为了更好地推进医改工作，我将根据医改的重点工作做一个情况汇报。
一、全面深化医药卫生体制改革全面深化医药卫生体制改革是医改的核心任务之一。
2016年以来，我国医改工作在医保制度、医疗服务体系、药品供应保障、公共卫生和基本医疗卫生服务等方面取得了较大进展。
在医保制度方面，不断完善社会保障体系，实施城乡居民大病保险制度，扩大医保覆盖范围，提高保障水平，实行按病种付费，促进医疗资源合理配置。
同时推进跨省异地就医直接结算，方便患者就医。
在医疗服务体系方面，推进分级诊疗制度，建设多层次医疗卫生服务体系，提高基层医疗卫生服务水平，引导患者就近就医。
鼓励社会资本进入医疗服务领域，推动医疗卫生服务多元化发展。
在药品供应保障方面，深化医药卫生体制改革，推进药品集中采购，降低用药成本，增加了药价谈判力度，为患者减负。
加强药品监管，整顿医药市场秩序，保障用药安全。
在公共卫生和基本医疗卫生服务方面，加大对传染病和慢性病防控力度，促进健康教育和健康促进，提高居民健康素养。
健全基本药物制度，提高基本药物供应保障水平。
二、实施分级诊疗制度分级诊疗制度是医改的一项重要举措，是优化医疗资源配置、提升医疗服务效率和满足群众就医需求的有效途径。
目前，我国各地区正积极推进分级诊疗制度建设，取得了一些成效。
在分级诊疗制度建设方面，一是加强基层医疗卫生服务能力建设，提高基层医疗水平，推进家庭医生签约服务，加强对慢性病患者的管理和服务。
二是推动医院诊疗科室设置与业务范围调整，促进医院向高水平医疗机构专科集中和向基层医疗机构专科延伸。
三是建立健全医务人员激励机制，通过薪酬、职称评定、继续教育等方面，引导医务人员向基层医疗卫生机构倾斜。
三、推进医保支付方式改革医保支付方式改革是医改的重要内容之一。
我国已经开始探索医保支付方式改革的路径，取得了一些积极经验。
卫生部：全力落实好五项重点改革
家发 布的 《 国家 基 本 药 物 目录 （０ ９ ２０ 版 ） ，行 业 主 管 部 门 要 切实 保 证 所 有 》 基 本药 物 的生 产 供 应 和 质 量 安 全 。第
农 合覆 盖水 平 不 断 提 高 、政 府 和 各 方
答 了中外记 者 的提 问 。邓海 华 说 ， 中 党 央 、 务 院 制定 发 布 的两 个 医 改 文 件 ， 国 明 确 了 新 时 期 卫 生 工 作 的 方 向 和 重 大
方 针 政 策 。卫 生 部 要 求 全 国各 级 卫 生 系 统 全 面理 解 医改 政 策 ，将 保 护 和增
间 内卫 生 工 作 的 中 心 任务 ． 力 推 进 。 全 当前 ．全 国卫 生 系统 要 全 力 落 实 好 五
项重 点 改革 任务 。
明年各级政府补助达人均 １ ０元 ２
邓 海华 表示 ， 为巩 固和完 善新 型 农 村合 作 医疗 制 度 ，今 后 三 年 的 工 作 要 围绕 三 个 方 面 狠抓 落 实 ： 一 ， 固新 第 巩
步 增 加 国 家重 大 公共 卫 生 服 务 项 目。
提供公 共卫 生 服务 的能力 。 目前 ， 精神
卫生 的立法 工作 已经提 上 了议事 日
格 执法 ， 障药 品的安 全 。 保
程 。作 为 今后 几 年需 要 重 点完 善 的 医
药 卫 生 法 律 制 度 ， 十 一 届 全 国 人 大 常
准 。第 三 ， 步将 保 障范 围 向 门诊 统 筹 逐 延 伸 ，调整 起 付 线 、封顶 线 和报 销 比 例 ． 一 步减 轻 参 合 农 民的 费 用 负 担 。 进 同时 ． 步提 高 统 筹 层 次 ， 步 改 革 支 逐 逐
医改五项重点工作
医改五项重点工作各位读友大家好，此文档由网络收集而来，欢迎您下载，谢谢一是加快推进基本医疗保障制度建设；二是初步建立国家基本药物制度；三是健全基层医疗卫生服务体系；四是促进基本公共卫生服务逐步均等化；1.城乡居民健康档案管理服务规范2.健康教育服务规范3.预防接种服务规范～6岁儿童健康管理服务规范5.孕产妇健康管理服务规范6.老年人健康管理服务规范7.高血压患者健康管理服务规范型糖尿病患者健康管理服务规范9.重性精神疾病患者管理服务规范10传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范11.卫生监督协管服务规范五是积极稳妥地推进公立医院改革试点。
1、强化区域卫生规划。
合理确定公立医院功能、数量和规模，优化结构和布局，完善服务体系。
2、改革公立医院管理体制。
探索政事分开、管办分开的有效形式，建立协调、统一、高效的公立医院管理体制，科学界定公立医院所有者和管理者的责权，探索建立医院法人治理结构，推进医院院长职业化、专业化建设。
3、改革公立医院补偿机制。
探索实现医药分开的具体途径，改变医疗机构过度依赖药品销售收入维持运转的局面，逐步取消药品加成政策，合理调整医疗服务价格，完善基本医疗保障支付方式，落实财政补助政策。
落实中医药扶持政策。
4、改革公立医院运行机制。
深化公立医院人事制度和收入分配制度改革，改进公立医院经济运行和财务管理制度；加强公立医院内部管理，落实各项医院管理制度，制订疾病诊疗规程并推广实施，加快推进信息化建设，保障医疗质量，提高服务效率，控制医疗费用，方便群众就医。
5、健全公立医院监管机制。
实施医院信息公开，完善公立医院绩效考核制度，加强医疗安全质量和经济运行监管。
6、形成多元化办医格局。
鼓励、支持和引导社会资本进入医疗服务领域，完善政策体系，为非公立医疗卫生机构经营创造公平竞争的环境，引导、鼓励和支持非公立医疗卫生机构发展，促进不同所有制医疗卫生机构的相互合作和有序竞争，满足群众不同层次医疗服务需求。
医药卫生体制五项重点改革
循化县深化医药卫生体制五项重点改革2011年度工作责任书二〇一一年七月八日为确保全面完成《青海省医药卫生体制五项重点改革2011年度主要工作安排》〔青政办〔2011〕117号〕各项工作任务，根据中共青海省委、青海省人民政府《关于进一步深化医药卫生体制改革的实施意见》〔青发〔2011〕9号〕和地委行署《关于进一步深化医药卫生体制改革的工作安排》以及我县与海东地区签订的《医药卫生体制五项重点改革2011年度主要工作任务责任书》，县人民政府与各乡镇人民政府、县卫生和食品药品监督管理局签订本责任书。
一、加快推进基本医疗保障制度建设1、城镇职工基本医疗保险〔以下简称职工医保〕和城镇居民基本医疗保险〔以下简称城镇居民医保〕参保率提高到90%以上。
积极推进非公有制经济组织从业人员、灵活就业人员和农民工参加职工医保。
促进失业人员参保。
落实灵活就业人员、未建立劳动关系的农民工等人员选择性参保政策。
新型农村合作医疗〔以下简称新农合〕参合率继续稳定在96％以上。
2、新农合筹资标准提高到每人每年300元，政府补助标准提高到每人每年260元。
城镇居民医保筹资标准按不同年龄段提高到每人每年280—320元，政府补助标准提高到每人每年210—260元。
3、普遍开展城镇居民医保、新农合门诊统筹，将基层医疗卫生机构使用的医保目录内药品和收取的一般诊疗费按规定纳入支付范围。
积极探索职工医保门诊统筹。
4、城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用支付比例力争到达70%左右。
确保所有统筹地区职工医保、城镇居民医保和新农合政策范围内统筹基金最高支付限额分别到达当地职工年平均工资、当地居民可支配收入和全国农民人均纯收入的6倍以上，且不低于5万元。
5、积极开展提高重大疾病医疗保障水平试点，提高儿童白血病、先天性心脏病保障水平。
贯彻落实新农合对农村艾滋病病人时机感染治疗给予必要支持的政策措施。
6、资助困难人群参保，将资助范围从低保对象、五保户扩大到低收入重病患者、重度残疾人、低收入家庭老年人等特殊困难群体。
新医改的五大内容
新医改的五大内容
1.全面深化医药卫生体制改革：优化医疗资源配置、促进基本医疗保险制度改革、推动医疗卫生服务全面改革等，着力解决当前医疗卫生领域存在的瓶颈问题。
2.加强基层医疗卫生服务：通过完善基层医疗卫生机构设施、优化工作机制、提升医务人员素质等措施，增强基层医疗卫生服务的可持续发展能力、覆盖能力和服务质量。
3.推动医疗技术创新：建立健全药品、医疗器械、医学检验、医学影像等医疗技术创新体系，促进医疗技术进步和临床实践创新，提高医疗卫生服务水平。
4.加强医疗质量安全管理：完善医疗质量安全管理制度，提高医疗服务质量和安全水平，促进医疗机构诚信经营和医务人员职业尊严。
5.健全医疗监管机制：建立医疗市场监管制度和医疗卫生行业信用监管制度，强化医疗监管力度，维护公共卫生安全和人民群众健康权益。
新医改方案五项重点
新医改方案五项重点清晨的阳光透过窗帘，洒在书桌上，我泡了杯咖啡，准备开始这场关于新医改方案的创作。
十年的方案写作经验告诉我，这次的任务并不轻松，但既然已经坐在了电脑前，那就开始吧。
一、优化医疗资源配置我们要解决的是医疗资源分配不均的问题。
想象一下，一个城市的大医院人满为患，而社区诊所却门可罗雀。
这种状况必须改变。
我们可以借鉴互联网思维，打造一个线上线下一体化的医疗服务平台，让患者根据自己的需求，轻松预约附近的医疗机构。
同时，加大对社区医疗机构的投入，提高其服务质量，让居民在家门口就能享受到优质医疗服务。
二、提高医疗服务效率我们要提高医疗服务效率。
想象一下，患者就诊时，排队挂号、缴费、取药，整个流程繁琐复杂，耗时耗力。
我们可以引入智能化设备，如自助挂号机、无人售药机等，减少患者等待时间。
还要优化医疗信息系统，实现医疗信息的互联互通，让医生能够快速获取患者的病例资料，提高诊断效率。
三、深化医改政策医改政策是这次改革的重点。
我们要从药品采购、医疗服务定价、医保支付等多个环节入手，打破现有的利益格局。
药品采购方面，实行带量采购，降低药品价格；医疗服务定价方面，合理调整医疗服务价格，让医生的收入与劳动价值相匹配；医保支付方面，完善医保政策，提高医保报销比例，减轻患者负担。
四、强化人才培养医改的成功与否，关键在于人才。
我们要加大对医疗人才的培养力度，提高医生的待遇和地位。
想象一下，如果医生的收入水平和社会地位得到提高，那么会有更多的人投身于医疗行业，为我国医疗事业的发展贡献力量。
还要加强对医生的培训，提高其业务水平，让患者享受到更高质量的医疗服务。
五、创新医疗服务模式我们要创新医疗服务模式。
在互联网+医疗的背景下，我们可以尝试推出线上咨询、远程诊疗、家庭医生等新型服务模式。
这样一来，患者足不出户就能享受到专业医生的咨询服务，节省了时间和精力。
同时，家庭医生制度的推广，可以让医生更加了解患者的健康状况，提供个性化的健康管理方案。
新医改方案的基本内容与分析
3、主要内容分析
（1）公共卫生服务体系 ❖ 包括免疫、传染病防治等在内的公共卫生服务体系，改革思
路就已达成了共识。即政府加大公共财政投入，为公众“买 单”公共卫生服务。 ❖ 而未来医改在此领域所要做的是：加大财政投入、政府提供 的公共卫生服务覆盖到农村、增加公共卫生服务的内容、整 合公共卫生服务资源等。
向城乡居民提供均等服务。基本医疗服务由 政府、社会和个人三方合理分担费用。特需 医疗服务由个人付费或通过商业健康保险支 付。
二、具体措施和分析
3、政府新增卫生投入重点用于
公共卫生、农村卫生、城市社区卫生和 城乡居民基本医疗保障。
二、具体措施和分析
4、 建立基本医疗卫生制度的重
要方面是加强医疗保障体系建设，建 立以基本医疗保险、合作医疗、医疗 救助制度为主体，其他形式医疗保险 和商业健康保险为补充，覆盖城乡居 民的多层次医疗保障体系。
❖ “两方都补，只是补供方的范围缩小到了基层医疗机构。” 上述参加征求意见的专家表示，方案最终把补供方“落定” 在乡镇卫生院、城市社区卫生服务机构等，即政府财政投入 这类医院，使其正常运行。
❖ 而对于其他公立医院，逐步加大政府投入。“原有的财政补 助，也不会减少。”上述专家分析，现有公立医院在基本建 设和设备购置上，仍会继续得到相应财政投入，但不会所有 医院都投入，重点倾向领域是中医院、传染病医院、精神病 院等。
（2）医疗服务体系
怎样使得患者就医“下沉”到基层医院， 方案提出了措施：“改善服务能力、降低收 费标准、提高报销比例”等。
（2）医疗服务体系
新方案也给出了未来医疗服务体系框架： 非营利性医疗机构为主体，营利性医疗机构 为补充，公立医疗机构为主导、非公立医疗 机构共同发展。
3、主要内容分析
关于深化医药卫生体制改革工作进展情况的汇报
关于深化医药卫生体制改革工作进展情况的汇报按照市委市政府《关于深化医药卫生体制改革的实施意见》和全市医改工作会议精神，在市医改工作领导小组的统一部署下，我局积极推进各项医改工作，并取得了一定的成效。
根据调研安排，现将医改工作进展情况汇报如下：一、卫生事业概况至20XX年7月底，全市拥有各级各类医疗机构**家，其中市级综合性医院4家，市级专科医院4家，中心、镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）19家，社区卫生服务站339家，民营医院**家，民营门诊部**家，其他社会办医务室、卫生室、诊所等各类医疗机构**家。
公立医疗机构现有职工**人，其中在编职工**人，临时用工**人；另外，离退休人员**人。
全市拥有床位**张，其中市级医疗机构**张，中心、镇（街道）卫生院**张，民营医院**张；执业医师（含助理）**人，注册护士**人。
20XX年，全市公立医疗机构业务总收入达到亿元，门诊人次711万，住院病人万，使用床日万。
我市是省级卫生城市，是全省首批卫生强市和社区卫生服务先进市。
在新一轮医疗卫生体制改革中被列为全省国家基本药物制度和农村卫生体制改革试点县（市、区）之一。
目前正在争创全国农村中医工作先进县（市）和省级卫生应急示范市。
二、医改五项重点工作开展情况一是关于基本医疗保障制度推进工作。
今年起，我市将新型农村合作医疗保障和城镇居民医保并轨为城乡居民医保运行，此项工作得到了卫生部的关注和肯定，人均筹资水平达到380元，住院报销最高达到10万元。
全市参保率达到%（其中农业人口参保率%，非农人口参保率%），所有镇（街道）均超额完成92%的工作要求。
1-7月，城乡居民医保累计补偿万人次，基金支出万元，占当年基金的**%。
启动了第三轮参保农民健康体检工作，截至7月底体检万人，体检率达到了%。
二是关于国家基本药物制度实施工作。
从20XX年2月25日零时开始，全市18家基层医疗机构全面实施基本药物制度，457种国家基本药物和省增补非基本药物全部实行零差率销售。
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新医改五项重点改革实施情况分析
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∙作者：中投顾问文章来源：中投顾问点击数：969 更新时间：5/17/2010
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09年4月6日，《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》公布，提出了“有效减轻居民就医费用负担，建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”的目标。
4月7号，国务院趁热打铁发布了《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）》，至此，人们期待已久的新医改正式拉开帷幕。
中投顾问医药行业研究员郭凡礼指出，新医改方案提出以后，我国公布了2009-2011年要着力抓好的5项重点改革中，其中包括：加快推进基本医疗保障制度建设、初步建立国家基本药物制度、健全基层医疗卫生服务体系、促进基本公共卫生服务逐步均等化以及推进公立医院改革试点。
时至今日，新医改方案已经推行一年有余，那么新医改这五项重点改革实施的情况有是怎样呢？
五项重点改革之一——加快推进基本医疗保障制度建设
在加快推进基本医疗保障制度建设方面，其实从09年人保部公布医保目录就可以说明国家对基本医疗保障制度建设的重视。
新版的医保目录一共包含药品2151个，分为西药、中成药和中药饮片等3个部分，其中西药1140个，中成药987个，民族药45个，相对于04年版的医保目录来说，新版的目录出现了很多可喜的变化。
去年调整前的国家医保目录是2004年发布的，除了在07年对部分儿科药品进行调整外，5年来一直没有比较大的调整，而09年调整完成后，国家基本医保目录将适度扩大，而一些研发型新药和一些高价药也有望进入基本医保目录，这对缓解患者“看病贵”的问题将有实际性的作用。
资料显示，基本医疗保障覆盖面的持续扩大，从新医改提出至今，中央财政已经投入了311亿元用于居民医疗保险领域。
3月8日，人保部表示09年我国仅仅是城乡医疗保障制度就增加覆盖了一亿人，使我国城乡基本医疗保障制度覆盖了12亿3千多万城乡的居民。
另外，政府对城镇居民医保人均80元补助基本得到落实，这都说明了我国基本医疗保障制度的建设加速推进。
五项重点改革之二——初步建立国家基本药物制度
在建立国家基本药物制度方面，最核心的就是国家基本药物目录的出台，新医改提出以来，卫生部分别在4月底和6月底打保票指出基本药物目录“一定出台”，但是直到8月份才真正出台，在这一项重点改革上，可以说做的并不好。
郭凡礼指出，然而基本药物目录没有出台并不表示国家对这项改革没有放在心上，相反的，正是由于国家太在乎此次基本药物目录出台后的实施情况，害怕仓促出台并不能得到预先的效果，因此相当谨慎。
其实，负责牵头此次基本药物目录的卫生部比其他任何部门都紧张，然而由于此目录牵涉太多相关部门的利益纷争，所以才迟迟不能出台。
遗憾的是，基本药物制度改革本来定于09年12月31号前在我国30%的政府办城市社区卫生机构和县区基层医疗卫生机构实行，然而在09中国健康年度总评榜颁奖典礼上，卫生部药物政策与基本药物制度司基本药物制度处处长谢晓余表示，卫生部原定的09年度国家基本药物制度改革目标无法完成，时间将推迟至今年3月底。
郭凡礼指出，之所以09年基本药物制度改革目标无法完成，主要的原因来自于两个方面：一方面是因为政府投入不足；另一方面是因为基本药物制度从一出台就面临着没有相应配套文件支撑的尴尬局面。
从基本药物目录发布以后，其相关的配套文件包括《国家基本药物采购配送的若干意见》、《医疗机构使用基本药物的管理办法》以及《国家基本药物质量监督管理办法》等都一直不见踪迹，可见在建立国家基本药物制度方面尽快出台相应的配套文件才是重点所在。
五项重点改革之三——健全基层医疗卫生服务体系
在健全基层医疗卫生服务体系方面，其实新医改在发布之初就强调了其目的：“建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”。
这说明，在这五项重点改革中，“健全基层医疗卫生服务体系”是相当重要的一个方面。
资料显示，从新医改提出到现在，中央财政已下拨200亿元用于最基层的986个县级医院、3549个中心乡镇卫生院及1154个城市社区卫生服务中心的建设，而且共为乡镇卫生院招聘执业医师1000人、在岗培训乡镇卫生人员12万人次、城市社区卫生服务人员5.3万人次，这些无不说明国家对基层医疗卫生服务体系的重视。
新医改强调“基础、基本、基层”三个原则，不管是基本药物目录还是基本医保目录都突出了“基本”两个字。
而且，基本药物目录发布后要率先在全国各省30%最基层开始实行并稳步推进，基本医保目录也是首先让广大的农民得到保障。
总体来说，健全基层医疗卫生服务体系这一项改革这一年中得到了有效的推行。
五项重点改革之四——促进基本公共卫生服务逐步均等化
新医改提出的“2009-2011年新医改五项重点改革”的主要任务就是建立广覆盖、保基本、可持续的体制机构、着力解决群众看病难、看病贵的问题。
要处理好基本与非基本的关系，就是要满足人民群众多层次医疗卫生的需求，使基本公共卫生服务逐步均等化。
郭凡礼指出，以前我国对基本公共卫生服务均等化做的很不到位，从源头上来说，以
前我国对基本的公共卫生服务并不重视，也没有覆盖和完善基层的公共卫生服务，所以，要促进“基本公共卫生服务逐步均等化”根本就成了一句空话。
而且，生活贫困的患者一旦有重大疾病，根本就无力支付巨额的医药费，“均等化”根本是无稽之谈。
但是新医改方案实施以来，中央财政已投入158亿元用于启动实施15岁以下儿童补种乙肝疫苗等6个重大公共卫生服务项目以及建立居民健康档案等9类基本公共卫生服务项目，从而使这种情况得到了有效的缓解。
医保目录的调整方案里也指出要“探索药品谈判机制”
使得高价药也有机会进入医保目录，这些方面的实施都是为了促进基本公共卫生服务均等化而做出的努力。
五项重点改革之五——推进公立医院改革试点
“推进公立医院改革试点”是“2009-2011年新医改五项重点改革”中最后进行的一个环节。
之所以放在最后才开始推行，是因为公立医院改革是新医改中最庞杂、最复杂的一环。
2月3日，国务院讨论并原则通过《关于公立医院改革试点的指导意见》。
20天之后的2月23日，卫生部、人保部、财政部及发改委等部门联合发布了《关于公立医院改革试点的指导意见》，《意见》的出台为2009-2011年医改五大重点改革划开一个全新的局面。
此次启动新的公立医院改革直指新医改中最为庞杂及敏感的部分，这也代表着新医改
方案有了“质”的突破，而之所以公立医院改革试点迟迟不能推行，和我们现在的医药体制有关。
当然，除了这个“罪魁祸首”之外，还有方方面面的原因都束缚着公立医院改革。
首先，在公立医院改革试点方案还在酝酿时，对于牵头或参与公立医院改革的各部委
如卫生部、财政部、发改委等本身对于公立医院改革试点的原则还存在争议。
究竟是让公立医院改革回归公益性还是完全交给市场检验本身就没有统一的结论，这直接导致了在公立医院改革推出以后面临重重困难。
其次，中央政府和各地方卫生主管部门对于公立医院改革也同样面临着一个两难的选择。
一方面，中央政府希望各地卫生主管部门先摸着石头过河，自己去探索公立医院改革试点；另一方面，各地卫生主管部门希望中央政府给出一个明确的方案和时间表来进行公立医院改革试点。
由于双方立场的不同，公立医院改革不得不一推再推。
第三，“以药养医”的体制已经实行了多年，这也是公立医院改革遭遇寒流最根本的原因。
在目前我国这种医药体制下想要实现公立医院改革顺利推行无异于痴人说梦，曾经为了我国医院的生存而实行的“以药养医”体制如今已彻彻底底成了我国医药产业中最顽固的疾
病。
如果“以药养医”的体制不能废除，实行“医”“药”分家，那么公立医院改革的前景则相当暗淡。
郭凡礼指出，如今《关于公立医院改革试点的指导意见》发布已过二个多月，其中改革“以药养医”机制、逐步取消药品加成、推进医药分开都已陆续开展。
公立医院改革是目前舆论的焦点所在，而坚持基本医疗的公益性方向、创新体制机制、充分调动医务人员积极性、提高服务质量、控制医疗费用以及改善医患关系等都将为新医改划出一个全新的局面。