呼吸内科学试卷及答案5
呼吸内科学试卷及答案5
呼吸内科学试卷及答案5题目部分，(卷面共有58题,100.0分,各大题标有题量和总分)一、标准配伍型(B型题)(4小题,共13.0分) (5分)[1]A、肺脓肿B、慢性阻塞性肺疾病C、支气管肺癌D、支气管扩张E、大叶性肺炎(1)慢性咳嗽、咳大量脓性痰和(或)反复咯血 ( )(2)畏寒、高热、咳脓痰 ( )(3)咳嗽、咳痰或伴喘息 ( )(4)畏寒、高热、咳铁锈色的痰 ( )(5)刺激性的咳嗽、持续的咯血、顽固性的胸痛 ( )治疗哮喘药物作用机制(3分)[2]A、2HREZ/HRB、3HRZ/9HRC、3HRZ+左氧氟沙星/9HRD、3HRE+左氧氟沙星/9HRE、3HRZ+PAS+左氧氟沙星/9HR(1)糖尿病史2年，平素血糖控制良好，血、尿常规、肝肾功能均正常，体检发现左上肺斑片影，诊断为肺结核，宜采用的化疗方案为 ( )(2)糖尿病史10年，平素血糖控制不佳，曾眼底出血2次，本次就诊发现肺结核，痰菌阳性，在降血糖治疗同时宜选用的化疗方案为 ( )(3)糖尿病史10年，肺结核2年，痰菌阳性，对H、R、S、E、PAS、左氧氟沙星敏感，血常规正常，尿蛋白(++)，肝功能正常。
宜选用的化疗方案为 ( )(3分)[3]A、PPDB、腰椎穿刺C、头部CTD、胸片E、淋巴结活检(1)男性，24岁，发热伴头痛、呕吐2周，胸片示双肺弥漫性粟粒状密度增高影，为进一步明确诊断要做的检查是 ( )(2)女性，16岁，间断低热半年余，近2周发现左颈部淋巴结肿大约鸽蛋大小，质韧，有轻压痛，胸片(-)，首先要行的检查是 ( ) (3)女性，45岁，间断咳嗽1年余，胸片见左肺门影增大，左锁骨上可触及一花生米大小的淋巴结，应行的检查是 ( )(2分)[4]A、500ml以上B、300ml以下C、300～500mlD、1000ml以上E、500～1000ml(1)胸腔积液每次抽液量不宜超过 ( )(2)X线透视下肋膈角变钝的液体量是 ( )二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(4小题,共13.0分)(3分)[1]男性，56岁，慢性咳嗽2年，低热、盗汗、乏力、消瘦，同时伴有多饮、多尿。
呼吸内科试题及答案资料
呼吸内科试题及答案资料女性，30岁，咳嗽、咳痰、气促2个月余，加重1周，有发热，胸痛，体重减轻。
近期曾接触感染者。
1)该患者最可能的诊断()A、支气管肺炎B、肺结核C、肺癌D、肺脓肿E、肺水肿2)为明确病因，检查除胸片外首选()A、胸部CTB、支气管镜C、胸部核磁D、B超E、PPD皮试3分)[3]男性，50岁，因咳嗽、咳痰、胸痛、发热1周入院。
近期曾接触感染者。
1)该患者最可能的诊断()A、支气管肺炎B、肺结核C、肺癌D、肺脓肿E、肺水肿2)为明确病因，检查除胸片外首选()A、支气管镜B、胸部CTC、胸部核磁D、B超E、PPD皮试女性，53岁，患有慢性阻塞性肺疾病，有20年的咳嗽和咳痰史，5年的活动后气短史，同时有10年的高血压史，但一直药物控制良好。
今晨突然出现剧烈咳嗽后右侧胸痛和呼吸困难加重，听诊右肺呼吸音明显减弱。
最可能的原因是自发性气胸。
为明确诊断，首选的检查方法是胸部CT或X线胸片检查。
建议对患者进行小幅度的改写，如下：一名53岁女性患有慢性阻塞性肺疾病，已有20年的咳嗽和咳痰史，5年的活动后气短史，同时有10年的高血压史，但一直药物控制良好。
今天早晨，她突然出现剧烈咳嗽后右侧胸痛和呼吸困难加重，听诊右肺呼吸音明显减弱。
最可能的原因是自发性气胸。
为了明确诊断，建议进行胸部CT或X线胸片检查。
男性，55岁，有吸烟史25年，患有反复咳嗽和气促已有20年。
一小时前提重物时突然出现胸闷和呼吸困难，病情逐渐加重。
体检发现呼吸促，口唇发绀，气管右偏，胸廓呈桶状，左上胸叩诊呈鼓音，左肺呼吸音消失，胸部皮下有捻发感。
最可能的诊断为慢性阻塞性肺疾病并气胸。
为明确诊断，首选的检查为胸部X线照片。
最有效的处理方法是氨茶碱静脉注射，改善通气。
建议对患者进行小幅度的改写，如下：一名55岁男性有吸烟史25年，患有反复咳嗽和气促已有20年。
一小时前提重物时突然出现胸闷和呼吸困难，病情逐渐加重。
体检发现呼吸促，口唇发绀，气管右偏，胸廓呈桶状，左上胸叩诊呈鼓音，左肺呼吸音消失，胸部皮下有捻发感。
呼吸内科考试试卷及答案
A、功能残气量B、肺活量C、肺总量D、深吸气量E、残气量(1)深吸气量+补呼气量为( )(2)补呼气量+残气量为( )(3)肺活量+残气量为( )(4)补吸气量+潮气量为( )(5)功能残气量-补呼气量为( )(2分)[2]A、粉红色泡沫痰B、臭脓痰C、铁锈色痰D、粉红色粘稠乳状痰E、棕红色粘稠胶冻状痰(1)肺炎球菌肺炎( )(2)克雷白杆菌肺炎( )二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(4小题,共分)(4分)[1]女性，哮喘发作已持续2天，端坐呼吸，发绀，双肺满布哮鸣音。
(1)判断病情严重程度，应作下列何种检查( )A、胸片B、血清IgEC、肺功能D、血气分析(2)下列何种诊断更确切( )A、支气管哮喘B、喘息型支气管炎C、哮喘并发感染D、哮喘并发气胸E、哮喘持续状态(3)下列检查结果哪项最符合该患者目前的病情变化( )A、PaCO升高，PaO降低B、PaO降低，PaCO降低C、PaCO，PaO降低D、肺活量正常，残气量增加E、FEV减低，残气量正常(4)下列哪项治疗不正确( )A、氧疗B、控制感染C、胸腔穿刺抽气D、静脉滴注氨茶碱+地塞米松E、纠正酸碱失衡(3分)[2]男性，63岁，近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短，每次经抗感染治疗后好转，近2周又出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，经克林霉素抗感染治疗无明显好转，胸片可见双中下肺野弥漫斑片影，双下肺可闻及广泛湿啰音。
(1)该患者考虑诊断为( )A、亚急性血行播散型肺结核B、慢支急性感染C、肺间质纤维化D、肺炎球菌性肺炎E、慢性支气管炎+心脏衰竭(2)对于该患者目前应该做的检查是( )A、痰细菌培养及药物敏感试验B、痰找癌细胞C、胸部CT检查D、PPD皮试E、痰真菌培养(3)对于该患目前适宜的治疗为( )A、根据药物敏感试验选用敏感抗菌药抗感染、对症B、试验性抗结核治疗C、抗感染治疗+抗结核治疗D、改为大环内酯类抗感染治疗E、联合头孢Ⅱ代抗感染治疗(2分)[3]男性，50岁，左侧胸痛3个月，偶有发热，体温37.5℃，B超示左侧胸腔少量积液，胸腔积液为黄色渗出液，经正规抗结核治疗3个月，同时积极抽胸液(每周2次)，胸腔积液吸收不理想，仍有明显胸痛，胸CT：左侧胸膜呈波浪状增厚，肺内未见占位病变。
呼吸内科学考试题库
呼吸内科学考试题库一、单选题1、以下哪一项不是呼吸系统的主要功能？A.呼吸B.气体交换C.免疫防御D.维持酸碱平衡正确答案：D.维持酸碱平衡。
呼吸系统的主要功能是进行气体交换，即吸入氧气并排出二氧化碳，同时参与维持内环境的酸碱平衡。
免疫防御功能属于呼吸系统的次要功能。
维持酸碱平衡是肾脏和内分泌系统的功能。
2、关于肺通气，下列哪一项是正确的？A.肺通气是指肺与外界环境之间的气体交换过程。
B.肺通气只包括呼气和吸气两个过程。
C.肺通气只发生在平静呼吸时。
D.肺通气不需要呼吸肌的参与。
正确答案：A.肺通气是指肺与外界环境之间的气体交换过程。
肺通气是指肺与外界环境之间的气体交换过程，包括吸气和呼气两个过程，需要呼吸肌的参与。
平静呼吸时，肺通气量较小，主要满足机体的基本代谢需求；运动时，肺通气量增加，以满足机体对氧气的需求。
因此，选项A是正确的。
3、关于肺换气，下列哪一项是错误的的？A.肺换气是指肺泡与毛细血管之间的气体交换过程。
B.肺换气的效率受到多种因素的影响。
C.肺换气的主要生理意义是使静脉血转变为动脉血。
D.肺换气只发生在运动时。
正确答案：D.肺换气只发生在运动时。
肺换气是指肺泡与毛细血管之间的气体交换过程，其效率受到多种因素的影响，如呼吸膜的厚度、通气/血流比值等。
肺换气的主要生理意义是使静脉血转变为动脉血，为全身提供足够的氧气。
运动时，肺换气量增加，以满足机体对氧气的需求；平静呼吸时，肺换气量较小，主要满足机体的基本代谢需求。
因此，选项D是错误的。
呼吸内科学考试题库一、单选题1、以下哪一项不是呼吸系统的主要功能？A.呼吸B.气体交换C.免疫防御D.维持酸碱平衡正确答案：D.维持酸碱平衡。
呼吸系统的主要功能是进行气体交换，即吸入氧气并排出二氧化碳，同时参与维持内环境的酸碱平衡。
免疫防御功能属于呼吸系统的次要功能。
维持酸碱平衡是肾脏和内分泌系统的功能。
2、关于肺通气，下列哪一项是正确的？A.肺通气是指肺与外界环境之间的气体交换过程。
《内科学》呼吸系统试题
1．以内源性感染为主的肺结核，胸片示病灶呈多样性表现的是A．原发型肺结核B．浸润型肺结核c．急性粟粒型肺结核D．慢性血行播散型肺结核E．慢性纤维空洞型肺结核2．对初治结核病病例的短程化疗方案主要联用药物是A．INH+PZA+RFP B．SM+INH+PAS C．SM+PZA+EMB D．INH+SM+EMB E．PAS+EMB+SM3．慢性阻塞性肺气肿发病的最主要因素是A．感染B．吸烟c．大气污染D．过敏反应E．副交感神经功能亢进4.慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是A.双下肢水肿B.肝颈静脉回流征阳性c．心脏向左扩大D．肺动脉瓣区第二心音(P2)亢进E．肝大，触痛阳性5、特布他林的平喘机制是A．阻断腺苷受体B．稳定肥大细胞膜c、阻断支气管平滑肌上的M受体D、激动支气管平滑肌上的β2受体E．促进内源性儿茶酚胺类递质释放6．原发性支气管肺癌早期最常见的表现是A．刺激性咳嗽B．顽固性胸痛c、声音嘶哑D．锁骨上淋巴结肿大E．霍纳(Homer)综合征7．判定肺结核临床类型的主要依据是A．肺部体征B．痰菌检查c．结核菌素试验D．全身中毒症状E．胸部x线征象8、触觉语颤增强主要见于A．肺泡内含气量增多B．支气管阻塞c、胸腔积液D．胸腔积气E．肺泡内炎症性浸润9．老年体弱的慢性支气管炎急性发作期，咳嗽、痰量多，下列处理不正确的是A．控制感染B．氧疗c．解痉平喘D、祛痰E、镇咳10、支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，可采用的药物是A．呋塞米(速尿) B．吗啡或哌替啶(度冷丁)c．氨茶碱D．毛花甙丙(西地兰)E．肾上腺素11．提示早期慢性肺源性心脏病的临床表现是A．胸闷、呼吸困难B、心悸、心音遥远c．发绀、乏力易疲劳D．可见剑突下明显心脏搏动E．颈静脉怒张12、慢性肺心病急性加重期的治疗，不适宜A．解痉祛痰B．早期强心利尿c．纠正酸碱失衡D．控制呼吸道感染E．持续低流量吸氧13．诊断Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析标准是A、PaCO2<60mmHg，PaCO2>50mmHgB、PaCO2<60mmHg，PaCO2>50mmHgC、PaCO2<60mmHg，PaCO2>50mmHgD、PaCO2<60mmHg，PaCO2>50mmHgE、PaCO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg14．肺心病慢性呼吸衰竭(Ⅱ型)患者，给氧的原则是A．持续高浓度氧疗B．间断低浓度氧疗c、间断高浓度氧疗D．持续低浓度氧疗E、经酒精湿化吸氧15．原发性支气管肺癌最常见的组织学类型是A．鳞状细胞癌B．小细胞未分化癌c．大细胞未分化癌D．腺癌E．细支气管-肺泡细胞癌16．下列抗结核药中不属于杀菌药物的是A．利福平B．乙胺丁醇c．异烟肼D．链霉素E．吡嗪酰胺17．对肝性脑病患者的饮食治疗不恰当的是A．高热卡B．高碳水化合物c．高维生素D．高蛋白质E．不能进食者可鼻饲或静滴葡萄糖18．支气管哮喘发病的最主要临床特点是A．反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后难以缓解B．反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解c．反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解D．反复发作咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后方可缓解E．反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后仍难缓解19．重症哮喘时最多见的酸碱失衡是A．呼吸性碱中毒B．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒c．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒20．阻塞性肺气肿最基本的发病机制是A．肺大泡B．α1-AT缺乏c．肺小血管痉挛D．分泌物所致单向活瓣作用E．支气管炎症致细支气管不完全阻塞21．休克型肺炎最常见的病原菌是A．军团菌B．肺炎球菌c．肺炎支原体D．革兰阴性杆菌E．金黄色葡萄球菌22．支气管扩张病情严重时，最常见的典型体征是A．奇脉B．口唇发绀c．双肺布满哮鸣音D．双肺布满湿哕音E．固定而持久的湿哕音23．不是结核性胸膜炎常规治疗的是A．抗结核化学药物B．少量积液不需穿刺抽液c．胸液量多，每周可抽液2～3次D．抗结核化疗的同时加用糖皮质激素E．结核性脓胸应反复冲洗胸腔并胸腔内注入异烟肼24．关于慢性支气管炎病因的描述不正确的是A．感染是慢支急性发作的主要诱因B．吸烟、大气污染是慢支发生、发展的重要因素c．急性发作期的主要病原菌为肺炎球菌和流感嗜血杆菌D．慢支是感染性和非感染性多种因素长期综合作用所致E．多种抗原引起的过敏反应、气道免疫功能低下亦为慢支的病因25．支气管哮喘轻度急性发作时的治疗不正确的是A．吸氧B．小量茶碱控释片c．每日吸入沙丁胺醇D．按需吸入特布他林E．定时吸入糖皮质激素26．引起阻塞性肺气肿的病因中最主要的因素是A．吸烟B．感染c．大气污染D．过敏反应E．副交感神经功能亢进27．提示慢性肺心病右心室肥大的最主要表现是A．心音低钝B．心界缩小C．P2=A2 D．剑突下有明显搏动E．双肺听诊有湿啰音28．引起医院内获得性肺炎的常见致病菌中占比例最高的是A．金黄色葡萄球菌B．革兰阴性杆菌c．肺炎球菌D．真菌E．病毒29．抗结核药物中INH的成人常规每日用量是(mg)A．150B．300C．450D．600E．75030．最常伴有脑膜炎的肺结核是A．Ⅰ型B．Ⅱ型c．Ⅲ型D．Ⅳ型E．Ⅴ型31．胸片见右肺均匀的高密度影，肺尖稍透亮，纵隔左移的最可能原因是A．大量气胸B．大叶性肺炎c，干酪性肺炎D．大量胸腔积液E．巨大占位性病变32．哮喘急性发作早期动脉血气分析最常见的表现是A．PaO2降低、PaCO2上升、pH上升B．PaO2降低、PaCO2上升、PH下降c．PaO2正常、PaCO2降低、pH下降D．PaO2降低、PaCO2正常、pH下降E．PaO2降低、PaCO2降低、pH上升33．哮喘中度急性发作期的治疗是A．间断吸入短效β2受体激动剂B．规则口服长效β2受体激动剂c．持续吸入短效β2受体激动剂D．持续雾化吸入短效β2受体激动剂E．按需吸入长效β2受体激动剂34．抗结核药物中INH的成人常规每日用量是A．50mg B．100mg C．150mg D．200mg E．300mg35．具有胸膜摩擦音体征的疾病是A．结核性干性胸膜炎B．结核性渗出性胸膜炎c．肺结核并发气胸D．结核性脓胸E．金黄色葡萄球菌肺炎36．胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹呈垂柳状改变的多为A．I型肺结核B．Ⅱ型肺结核C．Ⅲ型肺结核D．Ⅳ型肺结核E．Ⅴ型肺结核37．慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血最多见于A．慢性支气管炎B．支气管肺癌c．支气管扩张D．肺结核E．肺炎38．社区感染性肺炎最常见的病原菌是A．肺炎球菌B．葡萄球菌c．绿脓杆菌D．肺炎克雷白杆菌E．大肠埃希菌39．慢性支气管炎的诊断标准是A．咳嗽、咳痰伴喘息，每年发作持续2个月，连续2年以上。
呼吸内科试题及答案
20XX年北京市医师定期考核业务水平测评（呼吸专业试卷）单位：___________________________________________ 姓名：________________ 性别：_________身份证号：___________________________________________分数：一、名词解释（5道共10分）1. 医院获得性肺炎——2.0分2. I型呼吸衰竭—— 2.0分3. 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征—— 2.0分4. 机械通气—— 2.0分5. 支气管哮喘—— 2.0分二、填空题（10道共10分）1. 对ARDS患者实施机械通气时应采用肺保护性通气策略，即___________________、____________________和___________________。
1.0分2. 肺通气功能检查时，一秒率是指_____________和_____________之比。
1.0分3. 呼吸系统疾病五大常见症状有_____________、_____________、_____________、_____________及_____________。
1.0分4. 临床上，根据感染的不同病因和感染途径将肺脓肿分为三种类型：_____________、_____________、_____________。
1.0分5. 临床可用于治疗军团菌肺炎的抗菌药物，首选_____________或_____________。
1.0分6. 大量咯血是指24小时咯血＞_____________ml，或一次咯血_____________ml。
1.0分7. COPD的肺功能诊断标准为____________。
1.0分8. 特发性间质性肺炎即IIPs,分为_____________和_____________、_____________、_____________、_____________、_____________、_____________七种类型。
呼吸内科学试卷及答案
题目部分，(卷面共有56题,100.0分,各大题标有题量和总分)一、标准配伍型(B型题)(3小题,共11.0分)(2分)[1]A、脑肿瘤B、病毒性脑膜炎C、化脓性脑膜炎D、隐球菌性脑膜炎E、流行性乙型脑炎(1)女性，29岁，高热3天，伴头痛、恶心、呕吐，无头晕。
查体：血压100/60mmHg，颈强直，病理反射阴性，脑脊液压力290mmH0，葡萄糖2.7mmol/L，蛋白及氯化物正常，未经特殊治疗，10天后症状逐渐缓解，脑脊液化验正常。
应考虑( )(2)男性，40岁，间断头痛3个月，头痛剧烈时可伴呕吐，无发热、乏力、盗汗等不适，近1周来头痛症状加重，伴复视，脑脊液化验：糖、氯化物正常，蛋白质60mg/dl，细胞数O.6×10/L，PPD(+)，脑脊液ADA 3U/L，抗结核抗抗体阴性。
应考虑( )(4分)[2]A、剑突下可见心脏搏动B、肺动脉瓣区第二心音亢进C、心脏相对浊音界缩小或叩不出D、心尖搏动左下移位E、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性(1)提示慢性阻塞性肺气肿的体征( )(2)提示右心功能不全的体征( )(3)提示右心室肥大的体征( )(4)提示肺动脉高压的体征( )(5分)[3]A、肺脓肿B、慢性阻塞性肺疾病C、支气管肺癌D、支气管扩张E、大叶性肺炎(1)慢性咳嗽、咳大量脓性痰和(或)反复咯血( )(2)畏寒、高热、咳脓痰( )(3)咳嗽、咳痰或伴喘息( )(4)畏寒、高热、咳铁锈色的痰( )(5)刺激性的咳嗽、持续的咯血、顽固性的胸痛( )治疗哮喘药物作用机制二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(2小题,共6.0分)(3分)[1]男，16岁，反复阵发性干咳2年，寒冷天气发作更频。
本次发作时深呼气末可闻及干啰音，肺功能FEV/FVC为预计值的60%，IgE水平正常；缓解期肺部无体征，肺功能正常。
(1)最可能的诊断是( )A、肺结核B、支气管哮喘C、慢性阻塞性肺疾病D、支气管扩张E、支气管淋巴结核(2)为明确诊断可采用以下何项进一步检查措施( )A、胸部照片B、肺功能弥散试验C、血气分析D、支气管镜检查E、吸入支气管扩张剂后再作FEV(3)下列哪项治疗较为合适( )A、舒喘灵、二丙酸氯地米松交替气雾吸入B、氨茶碱+皮质激素C、色甘酸二钠+二丙酸氯地米松气管吸入D、抗生素+色甘酸二钠E、氧疗+氨茶碱(3分)[2]女性，16岁，数年来慢性咳嗽、咳痰，有时为脓性，偶咯血。
呼吸内科学考试试题及答案
呼吸内科学考试试题及答案【正文】呼吸内科学考试试题及答案第一部分：选择题1. 下列哪个病症与肺癌无关？A. 咳嗽B. 胸闷C. 头晕D. 咳血答案：C. 头晕2. 哪种药物常用于缓解哮喘症状？A. 抗生素B. 镇痛剂C. 抗组胺药物D. β2-受体激动剂答案：D. β2-受体激动剂3. 下列哪种病症常出现于慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者？A. 血氧饱和度过低B. 肺部感染C. 双肺纤维化D. 呼吸困难答案：D. 呼吸困难第二部分：判断题判断下列说法的正误（正确请在括号内标注“√”，错误请在括号内标注“×”）：1. 慢阻肺患者平卧时容易出现呼吸困难。
（√）2. 肺结核可以通过空气飞沫传播。
（√）3. 哮喘病发作时，可以用紧急雾化吸入药物进行急救。
（√）4. 急性肺栓塞是一种可以治愈的疾病。
（×）第三部分：问答题1. 请简要解释慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病因和常见症状。
答案：慢性阻塞性肺疾病是一种气道慢性炎症所致，病因主要与吸烟、空气污染和基因遗传等因素有关。
常见症状包括咳嗽、咳痰、呼吸困难等。
2. 什么是ARDS（急性呼吸窘迫综合征）？请简要描述其病理生理特点。
答案：ARDS是一种严重的肺部疾病，特点是肺泡膜通透性增加，导致肺泡水肿和肺内渗出物的形成。
病理生理上，ARDS患者肺泡内出现水肿和炎性渗出，导致肺功能受损，严重者可能需要机械通气支持。
第四部分：案例分析请结合下列病例，回答问题。
病例：一名50岁男性，长期吸烟史，近期出现频繁咳嗽、咳痰，行走时出现明显呼吸困难。
1. 根据病例描述，请给出此患者的初步诊断。
答案：慢性阻塞性肺疾病（COPD）2. 请列出该患者的常规治疗措施。
答案：戒烟、药物治疗（如支气管舒张剂和糖皮质激素）、合理锻炼等。
3. 如果该患者症状加重，出现急性呼吸困难，应采取怎样的紧急处理措施？答案：给予急性加重期治疗，如增加支气管舒张剂的剂量、吸入氧气等，并及时就医观察。
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最新资料推荐呼吸内科学试卷及答案 3题目部分， ( 卷面共有 56 题,100.0 分, 各大题标有题量和总分 ) 一、标准配伍型 (B 型题)(5 小题 , 共 12.0 分) (2 分)[1] A 、茶碱类 B、肾上腺素受体激动剂 C、抗胆碱能类 D、糖皮质激素 E 、抗过敏药 (1) 沙丁胺醇是( ) (2) 倍氯米松是 ( ) (3分)[2] A、真菌感染 B 、结核菌感染 C、病毒感染 D、肺炎球菌性肺炎 E 、军团菌肺炎 (1)HIV 感染者，近 1 个月出现发热，咳嗽，咳痰，为白色，经头孢菌素红霉素抗感染治疗 1 个月无好转，胸片为双下肺斑片状密度增高影，对于该患者应考虑为合并 ( ) (2) 葡萄球菌肺炎者以三代头孢菌素治疗过程中，体温及症状一度出现好转后再次恶化，考虑合并有 ( ) (3) 既往健康的男性患者，受凉后出现发热，体温 39 ～40℃，胸片见左上肺大片实变影考虑诊断为 ( ) (2 分)[3] A、大多发生在儿童 B 、浸润型多见 C、常可并发结核性脑膜炎 D、并发肺源性心脏病 E 、从不发生咯血 (1) 继发性肺结核 ( ) (2) 原发性肺结核 ( ) (3 分 )[4] A、肺血栓栓塞症 B 、原发性肺动脉高压 C、冠状动脉粥样硬化性心脏病 D、肺炎 E 、主动脉夹层 (1) 男性， 25 岁。
发热寒战 3 天，体温 38.5 ℃，咳嗽有严重胸痛，铁锈痰。
该患者最可能的诊断是什么 ( ) (2) 男性， 501 / 15岁。
突然出现胸闷，心绞痛样胸痛，舌下服硝酸甘油后迅速缓解。
该患者最可能的诊断是什么 ( ) (3) 女性，48 岁。
突然出现胸痛、血压 70/40mmHg，伴呼吸困难，痰中带血，双侧不对称性下肢肿胀。
该患者最可能的诊断是什么 ( ) (2 分 )[5] A 、肺血栓栓塞症 B、冠状动脉硬化性心脏病 C、原发性肺动脉高压 D、肺炎 E 、主动脉夹层 (1) 男性， 50 岁。
突然出现胸闷，心绞痛样胸痛，舌下服硝酸甘油后迅速缓解。
该患者最可能的诊断是什么 ( ) (2) 女性， 48 岁。
突然出现胸痛、血压 70/40mmHg，伴呼吸困难，痰中带血，双侧不对称性下肢肿胀。
该患者最可能的诊断是什么 ( ) 二、病例串型最佳选择题 (A3-A4 型题)(3 小题, 共 13.0 分) (6 分)[1] 患者男性， 48 岁，反复咳嗽、咳黄痰 30 余年，间断咯血 4 次。
此次因咳嗽加重，发热入院。
(1) 关于支气管扩张的临床表现不正确的是 ( ) A 、大量脓痰 B 、反复咯血 C、慢性病例可有杵状指 (趾) D、刺激性干咳 E、病情严重者，病变部位可有固定持久的湿性啰音(2) 关于支气管扩张患者咯血，下列描述正确的是 ( ) A、最新资料推荐每日咯血量在 100ml以内为小量咯血 B 、每日咯血量在 100 ～500ml 之间为中量咯血 C、每日咯血量在 500ml 以上为大量咯血 D 、一次咯血量大于 100ml 为大量咯血 E 、以上均正确 (3) 临床上治疗大咯血最有效的药物是 ( ) A、卡巴克洛 ( 安络血 ) B、云南白药 C、酚磺乙胺 (止血敏 ) D、氨甲苯酸 (止血芳酸 ) E 、垂体后叶素 (4) 支气管扩张患者反复感染加重，其最常见的致病菌为 ( ) A 、大肠杆菌 B 、肺炎克雷白杆菌 C、卡他莫拉菌 D、铜绿假单胞杆菌 E、不动杆菌属 (5) 作为治疗支气管扩张的经验用药，下列药物可选用 ( ) A、哌拉西林 B、环丙沙星 C、氨基糖苷类抗生素 D、头孢他啶 E 、以上均可选用 (6) 支气管扩张患者施行体位引流排痰，下列哪项不正确 ( ) A、使病肺处于高位 B、每日引流 2 ～4 次，每次 15 ～ 30 分钟 C 、排痰时，同时配合深呼吸，用力咳痰，可提高排痰效果 D、痰量多的患者，可使用强力镇咳药 E 、可用生理盐水先做雾化吸入，便于排痰 (3 分)[2] 男， 15 岁，受凉后咽痛、干咳、低热乏力 2 周，近日感纳差，四肢肌肉痛。
X 线显示下肺部多形态的浸润影，呈节段性分布。
(1) 还应作哪项检查最有助于诊断 ( ) A 、冷凝试验B 、肝功能 C、痰培养 D 、血常规 E 、 OT 试验 (2) 该患者血常规：3 / 15， N 0.75 ， L 0.25 ，痰培养为口腔正常菌群；冷凝集试验确定效价为 1:45 。
诊断应为 ( ) A 、肺炎球菌肺炎 B、肺结核 C 、肺炎支原体肺炎 D、军团菌肺炎 E 、病毒性肺炎 (3) 治疗首选药物是 ( ) A 、青霉素 B 、红霉素 C、病毒唑 D 、利福平 E、氨苄青霉素 (4 分 )[3] 男， 67 岁，发热、咳嗽、咳痰 4 天。
既往有糖尿病史 6 年，血糖控制欠满意。
咳黄痰，呈砖红色粘痰，不易咳出。
查血常规：血白细胞。
， N75%，胸部 X 线示双下肺点片状浸润影。
血气分析示 ( 不吸氧时 )pH7.37 ，， 56mmH。
g(1) 该患者首先考虑的诊断为 ( ) A、大叶性肺炎 B 、支气管肺炎 C、间质性肺炎 D、非典型致病菌肺炎 E 、真菌性肺炎 (2) 为进一步明确病原，有效的检查为 ( ) A 、痰涂片 B、痰培养+药物敏感试验 C、咽拭子细菌培养 D、血培养 E 、真菌培养 (3) 患者出现呼吸衰竭，其可能机制为( ) A 、肺泡通气不足 B、弥散功能障碍 C、 V/Q 比例失调D、耗氧量增加 E 、痰液阻塞呼吸道 (4) 若细菌培养报告提示该细菌 ESBLs 阳性，用下列哪种抗生素合适 ( ) A、头孢噻肟 B、头孢他啶 C、氨基糖苷类 D、碳最新资料推荐5 / 15青霉烯类 E 、 红霉- 三、 单选题(35 小题,共 35.0 分) (1 分)[1] 对支气管肺段的描述， 正确的是 ( ) A 、 由肺间质构成 B 、 是 二级支气管所属的肺组织 C 、 是四级支气管所属的肺组织 D 、 是二 至四级支气管所属的肺组织 E 、 是每一肺段支气管及其分支分布区 的全部肺组织 (1 分)[2] 后纵隔内有 ( ) A 、 主动脉弓 B 、 心 脏及出入心脏的大血管根部C 、 胸腺及结缔组织D 、 食管、 胸导 管E 、 与上纵隔无联系 (1 分)[3] 与体循环相比， 对肺循环的描 述以下哪一项是不对的 ( ) A 、 肺循环低压 B 、 肺循环低阻 C 、 肺循环低容D 、 肺循环的动静脉为气体交换的功能血管E 、 肺循环高容 (1 分 )[4] 根据 2003 年全国部分城市及农村前 10 位主要疾 病死亡原因的统计数， 呼吸系统疾病居我国总人口死亡病因的第几 位 ( ) A 、 第一位 B 、 第二位 C 、 第三位D 、 第四位E 、 第 五位 (1 分 )[5] 正常情况下， 每分钟肺泡气量 (V) 和每分钟肺毛细 血管血流量 (Q)分别为 ( )A 、 41 和 51B 、 51 和 41C 、4.51 和 4.51 D 、 11 和 0.81 E 、 101 和 51 （1 分）[6] 男， 42 岁， 有 哮喘病史， 本次哮喘发作已持续1 日 。
查体： 大汗， 发绀， 张口呼吸； ，8.7kPa(65mmHg)。
下列立即处理措施何项错误 ( ) A、输氧 B 、静脉途径给糖皮质激素或 ( 和) 氨茶碱 C、气管插管 D、补液 E、静脉途径给抗生素 (1 分 )[7] 男性， 62 岁，常感胸闷、气逼， X 线检查如图，最可能的诊断是 ( ) A、右侧肺大疱B 、右侧气胸 C 、右侧肺脓肿 D、右侧胸膜肥厚 E、右肺炎 (1 分)[8] 男， 52 岁，支气管哮喘反复发作 26 年，本次严重发作 1 天。
经治疗后复查血气分析，由 4.7kPa(35mmHg)增至8.0kPa(60mmHg)。
目前的病情为 ( ) A 、病情好转 B 、病情加重，还须积极治疗 C、病情稳定 D、出现心血管并发症 E、属哮喘中度发作 (1 分)[9] 过敏性肺炎区别于支气管哮喘最主要是 ( )A 、有发热、咳嗽 B、肺部听诊有哮鸣音 C、 X 线检查肺野有多发性、游走性、淡薄模糊阴影 D、痰检嗜酸性粒细胞增多E 、血液嗜酸粒细胞增多（1 分）[10] 由于气管、支气管解剖结构特点，支气管扩张易发生于（） A 、左侧支气管 B、右侧支气管 C 、两下叶支气管 D、前段支气管 E、上叶支气管（1 分）[11] 男性， 65 岁。
反复咳嗽、咳痰伴气喘 20 余年，痰液黏稠。
近 2 ～ 3 年气急渐进性加重。
1 年来发现高血压及频发房性早搏，昨起感胸闷、气喘，最新资料推荐下列处方中哪项是不妥当的（） A、美多心安 6.25mg ，口服，每日 3 次 B、溴己新（必嗽平）16mg，口服，每日 3 次 C、异丙托品气雾剂吸入 D、复方甘草合剂10ml ，口服，每日 3 次 E、茶碱控释片 O.2g ，口服，每日 1 ～2 次（1 分）[12] 支气管哮喘的肺功能异常，主要表现在（） A 、肺活量减少 B 、最大通气量增加 C、第一秒钟用力呼气容积减少 D、弥散量下降 E 、功能残气减少（1 分）[13] 下列哪种疾病最容易并发阻塞性肺气肿（） A、慢性支气管炎 B 、支气管哮喘 C、肺结核 D 、慢性肺脓肿 E 、广泛性支气管扩张（1 分）[14] 男性，40 岁。
哮喘急性发作 1 周，昨夜气急突然加重。
体检：发绀，大汗，两肺叩诊过清音，两肺闻及哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率 126 次/ 分，律齐。
用氨茶碱、激素后，哮鸣音改善，但气急无好转。
病情加重的原因最可能是 ( ) A、严重支气管痉挛 B 、并发左心衰竭 C 、并发气胸 D、继发肺部感染 E 、并发呼吸衰竭 (1 分 )[15] 普通型肺炎链球菌肺炎的治疗最主要的是 ( ) A 、卧床休息、补液 B 、鼻导管给氧 C、退热止痛 D、祛痰止咳7 / 15E、选用敏感抗菌药物 (1 分)[16] 男， 53 岁，反复咳嗽，咳痰一月余，伴胸闷，胸片如图，最可能的诊断为 ( ) A 、右中肺大叶性肺炎 B 、右中肺不张 C、右中肺栓塞 D、右下肺背段不张 E 、右下肺隔离症 (1 分 )[17] 关于肺炎链球菌典型的临床表现，不正确的描述是 ( ) A 、寒战、高热 B 、患侧胸痛 C、咳嗽、咳铁锈色痰 D、起病急骤、急性病容 E 、起病早期即有明显的肺部体征 (1 分 )[18] 关于肺炎球菌肺炎的发病机制及病理生理，下列哪项错误 ( ) A、荚膜对组织的侵袭作用，使肺组织坏死、破坏 B、肺炎球菌含有高分子多糖体的荚膜，具有特异性抗原 C、炎症可累及几个肺段或整个肺叶D 、病变开始于肺的外周，容易累及胸膜 E、极少数患者可形成机化性肺炎 (1 分)[19] 女， 24 岁， 1 周前左脚脓疖，前天开始发热伴寒战、咳嗽并咳脓痰及痰中带血，胸痛。