先兆流产的保胎策略

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先兆流产如何保胎

先兆流产如何保胎

先兆流产如何保胎
一、概述
某同事婶婶今年32岁了,已经有一个女儿了,年初的时候又怀孕了,家里人都很开心,某同事婶婶也特别高兴,可能是因为是第二胎了,所以某同事婶婶也没有过度紧张,还是照常一样去上班,回来之后又收拾家务之类的,因为她是一个比较勤快的人,本来是一件高兴的事,但是没想到婶婶前几天突然腹痛,去了医院后,医生说是先兆流产,xi先兆流产要如何保胎呢?
二、步骤/方法:
1、先兆流产在妊娠期间表现出的一系列有流产的症状,患者在临床上会有阴道出血,时常感到腹痛,停经的症状。

在先兆流产期间,也会有一些白带,白带通常都是血色的,会持续一周左右的时间。

2、如果孕妇在怀孕期间受到创伤,比如肚子受到撞击或者摔倒,甚至在性交的时候性交过度都会导致先兆流产,有的孕妇是由于情感方面创伤,比如精神压力过大,恐惧过于忧虑等等,这些都是引起先兆流产的原因。

3、患者要及时进行治疗,这样才能最大程度地保证胚胎安全,患者可以采用中医方法进行治疗,比如可以用菟丝子,阿胶,升麻根,桑寄生,柴胡,生黄芪等等这些中药一起水煮服用。

三、注意事项:
患者除了服用中药治疗,要多注意饮食方面的问题,都吃一些有
营养的食物,保证营养全面均衡,不能吃辛辣刺激性食物,可以多吃一些新鲜的水果蔬菜。

先兆流产 增加保胎成功率5要点

先兆流产 增加保胎成功率5要点

先兆流产增加保胎成功率5要点宝宝是每个家庭的希望,但是有时候总是有些不幸的降临,很多流产发生在孕妈妈身上,其实流产也是有先兆的,但是由于先兆流产还是会有一半的几率导致流产,那么孕妈要如何做才能增加保胎成功率呢?如果出现先兆流产,不妨看下增加保胎成功率5要点。

增加保胎成功率,孕妈可以这么做:1、发现有先兆流产的迹象应尽快到医院检查,而不要自己随意选择保胎药。

2、作为孕激素的黄体酮只对黄体分泌不足及孕酮缺乏引起的先兆流产有作用,并不是万能的保胎药。

如果先兆流产是染色体异常所致,服用黄体酮也是无效的。

因此,先兆流产保胎对症下药很重要。

比如晚期的先兆流产(妊娠超过3个月但不足28周),多因宫颈内口松弛引起,如要保胎,除使用保胎药,还要加用抑制宫缩的药物和其他手段辅助治疗。

3、如果出现了先兆流产的征状,孕妈注意不要太劳累,多多卧床休息。

同时也要积极配合医生的对症治疗,不能只单纯卧床休息。

4、如果发生先兆流产,保胎时务必避免性生活,以免引发流产。

5、保持情绪稳定、避免紧张气氛的环境,补充足够的营养,口服一些维生素E。

如果胚胎正常,经过休息和治疗后,引起流产的原因被消除,则出血停止,妊娠可以继续。

引发先兆流产的原因很多,比如基因缺陷导致的胚胎发育异常、病毒感染、母体全身性疾病(常见的有高血压、肾炎、甲状腺功能减退等)、内分泌失调、生殖器官畸形及外伤、过量饮用咖啡、吸烟和酗酒等均可导致先兆流产。

据医生介绍,很多妊娠早期的自然流产,是因为在怀孕期间,胚胎发育出现异常,于是遵循生物学中优胜劣汰的原则而出现流产。

所以对于还没有找出明显诱因的先兆流产,患者及家属不要盲目保胎。

其实不是每个胎儿都要保的,盲目保胎除了对胎儿的不利影响,盲目保胎还可能对母体本身不利。

通过上面的介绍,我们也知道了如果出现先兆流产的话,其实是可以增加保胎成功率的,只要做到上面所说的增加保胎成功率5要点就一定可以保护好宝宝。

先兆流产保胎方法

先兆流产保胎方法

先兆流产保胎方法流产是指在妊娠20周之前自然失去胎儿的情况,而先兆流产则是指在怀孕早期出现出血、腹痛等症状,但胎儿尚未流失。

对于怀孕的女性来说,先兆流产是一种常见的情况,但是通过一些保胎方法,可以有效地减少流产的风险,保护胎儿的健康。

下面就为大家介绍一些先兆流产保胎的方法。

首先,保持良好的心态和情绪是非常重要的。

情绪的波动会影响到激素的分泌,而激素的改变又会对胎儿的健康产生影响。

因此,孕妇应该保持心情愉快,避免过度疲劳和紧张,保持良好的睡眠质量,可以适当进行一些放松身心的活动,比如听音乐、看书等,以保持愉快的心情。

其次,科学合理的饮食也是保胎的关键。

孕妇在饮食上要注意均衡营养,多摄入富含蛋白质、维生素、矿物质等营养元素的食物,比如鸡蛋、豆类、蔬菜水果等,避免食用辛辣刺激性食物,少吃油腻食物,尽量避免食用生冷食物,保持饮食清淡。

此外,孕妇还要注意多喝水,保持体内水分充足,促进新陈代谢,有利于胎儿的生长发育。

再者,适当的运动也可以帮助孕妇保胎。

孕妇可以选择一些适合自己的轻度运动,比如散步、瑜伽、孕妇舞蹈等,适当的运动可以促进血液循环,增强体质,缓解疲劳,有利于胎儿的生长。

但是要注意的是,孕妇在进行运动时要避免剧烈运动和过度劳累,避免摔跤和碰撞,以免对胎儿造成伤害。

最后,良好的生活习惯也是保胎的重要因素。

孕妇要避免接触有害物质,比如化学药品、辐射物质等,避免接触有毒有害的气体和环境,保持室内空气清新,避免二手烟的危害。

此外,孕妇要保持良好的卫生习惯,勤换内衣、勤洗澡、勤通风,避免感染。

综上所述,先兆流产是一种常见的情况,但是通过良好的心态、科学合理的饮食、适当的运动和良好的生活习惯,可以有效地减少流产的风险,保护胎儿的健康。

希望准妈妈们能够重视这些保胎方法,为宝宝的健康做好保障。

祝愿所有准妈妈们都能顺利度过怀孕期,生下健康可爱的宝宝。

先兆流产怎么保胎成功 经验分享

先兆流产怎么保胎成功 经验分享

先兆流产怎么保胎成功经验分享先兆流产怎么保胎成功?很多女性朋友,在怀孕早期可能会出现一些异常症状,比如小腹部不适、下坠,内褐色或者咖啡色的分泌物等。

而这些症状的出现,多考虑属于先兆流产的现象。

先兆流产怎么保胎成功?需要检查确定具体原因及病情程度后,针对性用药、及时保胎治疗,尽可能的留住这个宝宝。

卫生组织WHO,倡导流产后不使用药物和手术方式改善生殖系统,增加二次伤害,及并发症;通过食物为辅,生殖系统综合营养PWRH为主,增加体内雌激素、改善子宫血流情况,促进子宫腺体及血管增生,通过增加子宫内膜雌、孕激素受体数量等途径来改善子宫内膜、女性生殖系统以及流产后身体虚弱问题。

先兆流产怎么保胎成功怀孕,本来是人生喜事。

但是,如果不重视的话也可能会出现意外。

大家应该知道,怀孕受很多因素的影响,女性朋友在怀孕早期可能会出现这样、那样的异常症状,有的可能是腰酸小腹部胀痛,有的可能是肛门周围下坠,也有的可能会伴有阴道褐色或者咖啡色分泌物的现象。

其实,这些都属于先兆流产的症状,一定要重视。

那么,如果孕妇有流产迹象的话应该怎么办呢?怎样保胎效果好?今天,咱们重点来说下这方面的情况。

其实,如果女性在孕早期出现了先兆流产的情况,是非常危险的。

先确定先兆流产的原因很重要。

而临床这么多患者中,一旦出现意外,需要及时保胎治疗,大家可以从以下几方面来做:一,出现腹部不适或者流血的话,首先要平躺休息,尽可能的保持一个安静的氛围。

孕妇除了吃饭、上厕所,最好在床上躺着;二,这个时候一定要有一个好的心态,切忌长时间压抑、恐慌,保持一个轻松的心情很重要;第三,饮食上,辛辣刺激的食物少吃,可以多吃新鲜的蔬菜水果,多吃易消化的食物;第四,到医院检查后,可以根据具体原因来保胎。

孕酮数值低的话,需要及时补充孕酮,比如内服药物、针剂等;第五,部分孕妇,如果情况比较严重的话,可能需要住院保胎治疗的,这样的话有什么异常,医生也好及时更改治疗方案;第六,保胎期间,也要注意定期复查,随时了解宝宝的情况。

先兆流产的保胎策略

先兆流产的保胎策略

先兆流产的保胎策略先兆流产是指孕妇在孕早期出现一系列早孕症状及阴道流血,但胎膜尚未破裂,胎儿尚未排出的情况。

对于先兆流产,保胎是十分重要的,下面将介绍一些保胎策略。

1.休息。

孕妇在出现流产前的症状时,需要尽量减少体力活动,保持安静并多休息。

尤其是避免长时间站立或坐着,不能进行剧烈运动以及搬重物等。

2.忌口。

孕妇应避免辛辣刺激性食物,并尽量少吃油腻食物。

可以多吃一些新鲜的水果和蔬菜,保持营养均衡。

此外,咖啡因和酒精等刺激性物质也需尽量避免。

3.心理调节。

保持心情愉快对于保胎十分重要。

孕妇可以通过听音乐、阅读、与亲朋好友交流等方式来放松自己,减轻压力,维持一个良好的心理状态。

4.规律作息。

建立一个规律的作息时间表,保持充足的睡眠。

良好的睡眠习惯有助于孕妇的身心健康,并能促进胎儿的正常发育。

5.足浴保暖。

孕妇可以每天使用温水泡脚,有助于促进血液循环,加强子宫血流供应,保持子宫内环境的稳定。

6.中医调养。

如果孕妇有先兆流产的风险,可以适当选择中医调理。

中医通过调节孕妇的体质,改善机体环境,增强身体抵抗力,从而达到保胎的效果。

7.紧急救治。

如果孕妇在休息及调养后,仍出现不正常的流血或疼痛等症状,应该立即就医。

医生会根据具体情况,给予紧急治疗,包括输液止血、保胎药物等。

8.监测和指导。

孕妇在保胎过程中应增加并持续监测胎动次数、子宫宫底高低等指标。

同时定期前往医院进行产前检查,遵循医生的指导。

9.避免致流产的因素。

孕妇在孕期要避免剧烈运动、负重、跌倒等情况,注意保持室内通风、避免吸烟、避免接触化学物品和有毒有害物质等。

10.积极处理其他疾病。

如果孕妇有其他疾病,如贫血、高血压等,应积极治疗和控制,以减少对胎儿的不良影响。

总之,保胎对于先兆流产的孕妇来说至关重要。

同时,孕妇要保持良好的心态,积极配合医生的指导,合理调整作息和饮食习惯,适当采取一些中医调理方法,以保证胎儿的健康发育。

如果出现不正常的症状,应及时就医求救。

先兆流产的保胎策略

先兆流产的保胎策略

先兆流产的保胎策略一、定义先兆流产是指妊娠28周前出现少量阴道流血或(和)下腹痛,宫口未开,胎膜未破,妊娠物未排出,妊娠尚有继续的希望。

二、先兆流产的病因1、染色体异常。

大多数自然流产由胚胎和胎儿染色体引起。

流产发生越早,胚胎染色体异常的频率越高,研究证明,早期流产胚胎染色体异常发生率接近75%。

2、内分泌异常(1)黄体功能不全。

黄体功能不全在习惯性流产中发生率为23%-60%。

早期妊娠依赖于卵巢黄体的支持直至第7周(以末次月经开始计算)。

孕酮分泌不足,可引起妊娠蜕膜反应不良,影响孕卵着床和发育。

(2)甲状腺异常。

抗甲状腺抗体和轻度甲状腺疾病与妇女的自然流产有关。

未进行系统治疗的亚临床甲状腺功能减退妇女和外源性甲状腺激素治疗不规范的妇女,血液中促甲状腺激素(TSH)水平升高的妇女流产发生率增加。

(3)糖尿病。

Milis等研究表明,糖尿病患者妊娠早期(21天内)血糖控制良好者,流产的发生率与非糖尿病组无差异,但血糖抽控制不良者,流产的发生率可高达15%-30%。

早期妊娠妇女,如血糖和糖基化血红蛋白(AIC)升高时,自然流产随AIC 水平升高而增加。

几乎所有的这类流产均发生在妊娠早期,即妊娠8周以内。

(4)多囊卵巢综合症。

多囊卵巢综合症高浓度的LH可能导致卵细胞第二次减数分裂过早完成,从而影响受精和着床过程。

妊娠前和妊娠期,二甲双胍治疗可降低多囊卵巢妇女流产的风险。

(5)高催乳素血症。

高水平的催乳素可直接抑制黄体颗粒细胞增生及功能。

高催乳素血症的临床主要表现为闭经和溢乳,当催乳素处于正常值上限时则可表现为黄体功能不全。

3、血栓前状态:包括先天性和获得性血栓前状态。

前者是由于凝血和纤溶有关的基因突变造成,如凝血因子V突变,凝血酶原基因突变,蛋白C缺陷症、蛋白S缺陷症等;后者主要是抗磷脂抗体综合症,获得性高半胱氨酸血症以及机体存在各种引起血液高凝状态的疾病等。

4、免疫因素。

关于免疫性流产的分类,一般可分为自身免疫型和同种免疫型两类。

介绍先兆流产三种治疗方法

介绍先兆流产三种治疗方法

介绍先兆流产三种治疗方法610091女性怀孕本是一件幸福的事情,可是在孕育过程中,未必所有女性都一帆风顺。

怀孕前期很可能因为某些事情,诱发先兆流产,这也是很多女性最不愿意面对的问题。

但在此过程中,如果及时发现,并采取积极治疗,是有可能挽救的。

然而面对如此棘手的问题,很多女性不知道该怎么做,最终导致错过最佳时期,而发生不可逆的事情。

那么,今日就来给大家介绍一下先兆流产的三种治疗方法,具体如下:1.休息保胎法:若孕妇只伴随轻度出血以及轻度腹痛等症状,整体情况并不是特别严重。

此时需严格卧床休息、避免过度劳累、避免精神刺激,在此期间也应该严格禁止性生活。

同时,需在医生建议下补充营养物质,来调整自身状态,如维生素e、复合维生素、叶酸等。

在此期间,心理缓解和疏导也是十分重要的,可有效改变孕妇的不良情绪,增强孕妇信心,从而降低胎儿死亡或流产的风险。

2.药物保胎法:临床中不论是早期先兆流产,还是晚期先兆流产。

应在医生指导下,通过药物进行缓解,如:(1)孕激素类药物:如黄体酮胶囊、孕酮胶囊等。

黄体酮胶囊以及孕酮胶囊属于孕激素,可在人体体内发挥类似于天然黄体激素的作用,增加胎盘血管的密度以及通透性,有效抑制子宫肌肉收缩,增强宫颈粘液分泌,从而使宫颈口紧闭。

因此在某种程度上可保护早期妊娠的稳定性,后期达到保胎的目的。

(2)钙离子拮抗剂:如硝苯地平片、硫酸镁注射液等药物。

因为钙元素是子宫肌肉收缩的重要离子,此类药物可有效减缓子宫肌肉的收缩,减少胎儿在腹中受到的挤压或损伤,从而达到保胎的作用。

(3)抗生素:先兆流产多考虑是感染因素引起的,若孕妇出血时间较长,应在医生指导下,应用抗生素进行控制,可有效减少胎儿的损伤或者是流产的风险。

如阿莫西林胶囊、左氧氟沙星胶囊、莫西沙星片等。

但该类药物一定要在医生嘱咐下进行应用,不可自行删减或增加药物用量。

(4)宫缩受体抑制剂:如醋酸阿托西班注射液、硝苯地平胶囊、间苯三酚注射剂等。

这些药物不同于作用在抑制子宫收缩,而是保持子宫的松弛状态,从而达到预防早产或流产的发生。

先兆性流产如何安全保胎

先兆性流产如何安全保胎

先兆性流产如何安全保胎先兆性流产很多人以为就是等于流产,其实先兆性流产是有了流产的征兆,但是还没有彻底流产,肚子中的宝宝还是在的,只是有点轻微的出血迹象,先兆流产的患者在平时不仅仅要在医生的指导下进行保胎,还应该注意多休息,不能过度劳累,平时不要剧烈咳嗽或打喷嚏,合理的使用保胎药治疗。

★一.注意劳累一般希望怀孕前3个月的准妈妈活动量不要太大,因可能引起先兆性流产,若是出现阴道出血、肚子闷痛等情况,即为先兆性流产的警讯,需尽快就医诊断。

另外,出现这样的情况则可能过于劳累或是活动量过大,准妈妈也需多卧床休息。

★二.使用药物怀孕前3个月是胎儿中枢神经发展的关键期,因此,使用药物要特别小心,看病时要告知医生已怀孕。

★三.避免放射怀孕前3个月的活动以尽量不影响胎儿神经系统发育为主,因此,若是不得已需要照X光,也必须请医生以最低剂量照射,也要记得以防护罩覆盖肚子。

★四.均衡饮食怀孕期间需均衡的摄取六大类食物,若是准妈妈有贫血现象,可经医生诊断再另外补充铁剂,而怀孕前三个月因激素改变,孕吐现象严重,可服用维他命B6来减缓孕吐的现象。

★先兆流产的治疗目的是尽可能的使妊娠继续,一般应做如下处理:(1)一般处理:解除思想顾虑,卧床休息,足够营养,避免引起子宫收缩的刺激因素,如性交、便秘、腹泻,重复的阴道检查。

(2)药物治疗:可用安宫黄体酮20mg,肌肉注射,每日1次,连用3~5天;鲁米那0.03,日3次口服;维生素E30~50mg,日3次口服。

当然,如果仅是因过度疲劳、体力劳动、腹部外伤等引起的先兆流产,经过医生诊断胚胎发育健康,就可以保胎。

专家提出,有些孕妇发现先兆流产后,由于担心药物影响胎儿质量,干脆放弃保胎,这也不科学。

另外,如若孕妇发现有先兆流产的迹象应尽快到医院检查,而不要自己随意选择保胎药。

因为导致先兆流产的原因很多,治疗方法也因人而异,如不能针对原因选择保胎药物就会对胎儿很危险。

因此住院保胎,听取医生的建议尤为重要。

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先兆流产的保胎策略
一、定义
先兆流产是指妊娠28周前出现少量阴道流血或(和)下腹痛,宫口未开,胎膜未破,妊娠物未排出,妊娠尚有继续的希望。

二、先兆流产的病因
1、染色体异常。

大多数自然流产由胚胎和胎儿染色体引起。

流产发生越早,胚胎染色体异常的频率越高,研究证明,早期流产胚胎染色体异常发生率接近75%。

2、内分泌异常
(1)黄体功能不全。

黄体功能不全在习惯性流产中发生率为23%-60%。

早期妊娠依赖于卵巢黄体的支持直至第7周(以末次月经开始计算)。

孕酮分泌不足,可引起妊娠蜕膜反应不良,影响孕卵着床和发育。

(2)甲状腺异常。

抗甲状腺抗体和轻度甲状腺疾病与妇女的自然流产有关。

未进行系统治疗的亚临床甲状腺功能减退妇女和外源性甲状腺激素治疗不规范的妇女,血液中促甲状腺激素(TSH)水平升高的妇女流产发生率增加。

(3)糖尿病。

Milis等研究表明,糖尿病患者妊娠早期(21天内)血糖控制良好者,流产的发生率与非糖尿病组无差异,但血糖抽控制不良者,流产的发生率可高达15%-30%。

早期妊娠妇女,如血糖和糖基化血红蛋白(AIC)升高时,自然流产随AIC 水平升高而增加。

几乎所有的这类流产均发生在妊娠早期,即妊
娠8周以内。

(4)多囊卵巢综合症。

多囊卵巢综合症高浓度的LH可能导致卵细胞第二次减数分裂过早完成,从而影响受精和着床过程。

妊娠前和妊娠期,二甲双胍治疗可降低多囊卵巢妇女流产的风险。

(5)高催乳素血症。

高水平的催乳素可直接抑制黄体颗粒细胞增生及功能。

高催乳素血症的临床主要表现为闭经和溢乳,当催乳素处于正常值上限时则可表现为黄体功能不全。

3、血栓前状态:包括先天性和获得性血栓前状态。

前者是由于凝血和纤溶有关的基因突变造成,如凝血因子V突变,凝血酶原基因突变,蛋白C缺陷症、蛋白S缺陷症等;后者主要是抗磷脂抗体综合症,获得性高半胱氨酸血症以及机体存在各种引起血液高凝状态的疾病等。

4、免疫因素。

关于免疫性流产的分类,一般可分为自身免疫型和同种免疫型两类。

根据不同因素导致流产所表现的免疫病理变化不同。

5、子宫因素。

子宫畸形、子宫腔粘连、宫颈重度裂伤、宫颈内口松弛等,以及子宫肌瘤等均可引起流产。

6、生殖道感染。

已有研究证实某些病原微生物与习惯性流产的发生有一定的关系。

如孕妇女生殖道感染、解脲支原体、沙眼衣原体、弓形体-单核细胞增多性李斯特菌,人巨细胞病毒、风疹病毒、微小病毒、人免疫缺陷病毒、苍白螺旋体、单纯疱疹
病毒均可造成流产。

7、全身性疾病。

妊娠期患全身性感染,严重贫血或心力衰竭,慢性肾炎或高血压等久治不愈均可导致反复自然流产。

8、精神、心理因素。

焦虑、紧张、恐吓等严重精神刺激均可导致流产。

二、先兆流产的诊断
1、核实孕周:通过询问月经情况,末次经期及早孕反应出现的时间来确定孕周。

2、妇科检查:检查子宫大小是否符合孕周,便可初步判断胚胎的发育情况。

早孕阶段尤为重要。

小于月份提示胚胎发育不良,大于月份要注意葡萄胎和双胎。

3、B超检查:B超对各类早期流产诊断较准确。

超声观察到妊娠囊和卵黄囊时,自然流产率分别是12%和8%,而后,随着胚胎头臀长度的增长,自然流产率进行性降低(CRL>=5mm,流产率为7%;CRL6-10mm,流产率为3%;CRL>=10mm,流产率<=1%)先兆流产的妇女,适时出现胎心搏动,预后较好(流产率为15%),同时存在其他异常超声征象(胎心慢或出现迟,妊娠时间与大小不符,绒毛膜下血肿)者,流产发生率较高。

4、血清HCG的测定。

HCG受孕后9-13d即有明显上升。

妊娠8-10W达到高峰后迅速下降。

B-HCG在妊娠初期每48h即可以增加1倍。

从理论上讲,隔天测定,HCG无升高或反而降低,也能反映胚胎发育异常。

5、血清孕酮:国内外多数作者建议以孕10wk前血清孕酮水平<15.30nmol/L作为黄体功能不全的指标。

国内有作者研究,结果孕酮小15ng/ml的先兆流产患者虽经保胎治疗,最终仍以难免流产而行清宫术。

孕酮值在15-30ng/ml之间者,积极治疗后可取得良好效果,观察孕期胎儿宫内发育正常,最终分娩出正常新生儿,作者认为血清孕酮值>30ng/ml的不必药物治疗,适当休息,避免性生活即可。

P<15ng/mL,80%黄体萎缩,80%胎儿已死亡。

提示死胎或宫外孕。

6、CA125:国外研究发现早期先兆性流产或难免流产的妇女血清CA125水平升高,提示蜕膜细胞破坏和滋养层细胞与蜕膜细胞分离,其内的CA125可漏出而进入母体循环,从而使母体血清CA125水平升高。

建议以52.4U/ml作为临床判断预后危险的界限。

三、先兆流产的治疗
早期先兆流产保胎治疗后继续妊娠者,对其妊娠结局无明显影响。

因此,提出以下建议:(1)早期先兆流产阴道出血少,检查证实胚胎存治者,应积极保胎治疗,有条件者最好住院;(2)治疗期间定时监测胚胎存活情况;(3)治疗无效,阴道出血多或时间长者,应劝告病人放弃保胎,以免造成染色体异常儿的增加或过期流产。

1、一般治疗
闭经<40天或子宫大小符合孕周的先兆流产,可先行保胎,
卧床休息,禁性交,使用镇静、止血及安定宫缩的药物,也可短期应用黄体酮,观察1-2周,如症状消失,子宫按规律增长,可定期检查。

2、孕激素补充疗法。

对于黄体功能不全的使用黄体酮20mg隔日或每日肌内注射至孕10-12周左右,或HCG1000-2000U隔日肌内注射1次。

长时间使用黄体酮并不能增加保胎的成功率。

使用黄体酮治疗先兆流产一般在5-8d内应取得良好疗效,如果超过上述时间使用黄体酮针肌注保胎时一定要动态监测胚胎发育情况,在治疗期间应定期观察阴道流血情况、血绒毛膜性腺激素测定、B超以判断胎儿情况,一旦发现异常应适时停药,不可盲目坚持用药,以免胚胎稽留宫内。

3、抑制宫缩的措施。

1)对症处理:药物抑制宫缩。

主要介绍利托君和硫酸镁。

利托君(安宝)是β2肾上腺素能受体激动剂,能选择性刺激子宫平滑肌β2肾上腺素能受体,是抑制早产宫缩的首选药物。

可应用孕周:药典上是20周以后,国外是16周以上都用,不用于16周以下。

慎用于16-20周(知情同意)。

安宝--禁忌症:绝对禁忌症:孕妇心脏病、心动过速、肺动脉高压、子痫前期、甲状腺功能亢进、产前出血、未控制的糖尿病、低血钾、肝功能异常、绒毛膜羊膜炎。

相对禁忌症:糖尿病、偏头痛、偶发心动过速。

硫酸镁是钙离子拮抗剂,抑制神经肌肉冲动,对抑制宫缩有效,但是不及利托君。

禁忌症:重症肌无力、肾功能不全、近期有心梗和心肌病史。

高浓度镁离子对胎儿的毒
性,尤其是体重不足500g者的毒性还缺乏资料研究,建议不用于不足16孕周者。

间苯三酚,亲肌性非阿托品类、非罂粟碱类纯平滑肌解痉药,对异常收缩的子宫肌有松弛作用,适用于20周前各种原因引起的不规则宫缩、下腹胀痛或阴道流血的先兆流产患者,副作用少,安全性高。

2)对因治疗:对宫颈机能不全者行宫颈环扎术。

4、血栓前状态治疗
低分子肝素(LMWH)单独用药或联合阿司匹林是目前主要的治疗方法。

一般5000IU皮下注射,每天2次。

用药时间从早孕开始。

一般在血β-HCG诊断妊娠开始用药。

治疗过程监测,如果胎儿生长发育良好,与孕周相符,凝血-纤溶指标检测项目恢复正常,即可停药。

但停药后必须每月复查凝血-纤溶指标,有异常时重新用药。

有时治疗可维持整个孕期,一般在终止妊娠前24h停止使用。

5、不明原因(同种免疫因素)
主要采用主动免疫治疗。

主动免疫治疗只适合于不明原因性的、淋巴细胞毒试验结果阴性的习惯性流产患者。

方法:目前多采用丈夫淋巴细胞或无关个体淋巴细胞经皮下注射免疫疗法。

淋巴细胞供者条件:应符合国家对献血员所规定的健康条件,并在主动免疫治疗前做知情同意谈话。

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