五输穴与天干地支
针灸入门必知：五输穴
针灸入门必知：五输穴定义五输穴是指十二经在肘膝关节以下的井、荥、输、经、合五个特定穴。
《灵枢九针十二原》指出：“所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所入为合。
”【井穴】穴位均位于手指或足趾的末端处。
《灵枢．九针十二原篇》：“所出为井。
”“井”为地下出泉；形容脉气浅小。
指在经脉流注方面好像水流开始的泉源一样。
全身十二经脉各有一个井穴，故又称“十二井穴”。
主治：心下满；五脏疾病初起。
为治疗中风、突然昏倒的急救要穴，多用于急救。
《灵枢．九针十二原篇》：‘病在脏者，取之井；……’。
【荥穴】位于井穴之后的第二穴。
《灵枢·九针十二原》：“所溜为荥。
”意为脉气至此渐大，犹如泉之已成小流。
指经气流行的部位，象浅水流，荥迂未深，故名荥穴。
主治：咳嗽，咳血，咽喉肿痛，失音，发热，掌中热等。
主要应用于发热病证。
《灵枢·顺气一日分为四时》曰：“病变于色者，取之荥。
”《难经·六十八难》又曰：“荥主身热。
”【输穴】用以形容位于荥穴之后的第三穴。
《灵枢·九针十二原》：“所注为输。
”意指脉气至此已较强盛，如水流能注输于深处。
输穴多分布掌指或跖趾关节之后。
主治：适用病情时轻时重、时作时止和肢体重着，骨节酸痛者。
《灵枢·顺气一日分为四时》曰：“病时间时甚者，取之输。
”《难经·六十八难》曰：“俞主体重节痛。
”【经穴】多分布在腕、踝关节附近及臂、胫部。
用以形容位于输穴之后的第四穴。
《灵枢·九针十二原》：“所行为经。
”意为脉气至此，犹如通渠流水之迅速经过（经，常也。
水大流注，不绝为常。
血气流注于此，徐行不绝，为之常也。
）。
主治：经穴治疗作用不典型。
《灵枢·顺气一日分为四时》：“病变于音者，取之经。
”《难经·六十八难》：“经主喘咳寒热。
”【合穴】合穴位于肘膝关节附近，是经气由此深入，进而会合于脏腑的部位。
《灵枢·九针十二原》：“所入为合。
五输穴的内容和应用
五输穴的内容和应用五输穴的内容和应用特定穴是指十四经穴中具有某种特殊治疗作用和特定名称的腧穴，因分布、特性和作用的不同，特定穴各有不同含义和命名。
特定穴的临床应用范围较广，在选穴配伍上也有一定的特点。
一、五输穴的内容和应用五输入是十二经穴中井、荥、输、经、合5类腧穴的简称，这些腧穴均分布在四肢肘、膝以下的部位，其分布特点是以四肢末端依次按井、荥、输、经、合的次序向肘膝部位排列，每经5穴，十二经共有60穴。
古代医家认为，经脉之气的流注运行与自然界水之流动相似，即由小到大，由浅入深，流注于江河，汇聚于海洋，用以说明经气在流注运行中所过部位的浅深不同，其具有的作用也不同。
这也说明了五输穴的特性，即如《灵枢·九针十二原》所载：“所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所入为合。
”五输穴不仅分属于十二经脉，而且具有自身的五行属性。
五输穴五行属性按“阴井木”、“阳井金”的阴阳五行学说归类，十二经脉五输穴穴名及其五行同性见表l、表2。
表 1 阴经五输穴表表 2 阴经五输穴表五输穴是十二经脉之气出入之所，具有治疗十二经脉、五脏六腑病变的作用，古代文献对五输穴主治作用的记载不尽相同。
《灵枢·顺气一日分为四时》载：“病在脏者、取之井；病变于色者，取之荥；病时间时甚者，取之输；病变于音者，取之经：经满而血者，病在胃及以饮食不节得病者，取之于合。
”《灵枢·邪气脏腑病形》载；“荥输治外经，合治内腑。
”其总的思想是指井穴适用于与脏有关的病证，荥、输及经穴适用于与经脉有关的病证，合穴适用于与腑有关的病证。
《难经·六十八难》说：“井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄。
”其主要是从阴经五输穴五行属性与五脏属性相关的角度，说明五输穴主治作用的。
阴经井穴治疗肝的病变，荥穴治疗心的病变，输穴治疗脾的病变，经穴治疗肺的病变，合穴治疗肾的病变。
五输穴的五行属性与脏腑的五行属性相合，五行之间存在“生我”、“我生”的母子关系。
阴经五输穴与五行配属表
六阴经五输穴与五行配属表(总1
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六阴经五输穴与五行配属表
六阳经五输穴与五行配属表
五输穴主治特点：
井穴：醒脑开窍，用于急救，治疗神识昏迷、心下烦闷，急惊气绝、人事不省荥穴：清泄脏腑之热，主治本经热证
输穴：主体重节痛，用于关节病变
经穴：用于寒热、咳喘、咽喉病症
合穴：主脏腑病症，治疗与本经所属的脏腑有关的病变
（即：井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主咳喘寒热，合主逆气而泄）。
阴经五输穴表
阴经五输穴表
经脉名称井（木）荥（火）输（土）经（金）合（水）手太阴肺经少商鱼际太渊经渠尺泽
手厥阴心包经中冲劳宫大陵间使曲泽
手少阴心经少冲少府神门灵道少海
足太阴脾经隐白大都太白商丘阴陵泉
足少阴肾经涌泉然谷太溪复溜阴谷
足厥阴肝经大敦行间太冲中封曲泉
阳经五输穴表
经脉名称井（金）荥（木）输（水）经（火）合（土）手阳明大肠经商阳二间三间阳溪曲池
手少阳三焦经关冲液门中渚支沟天井
手太阳小肠经少泽前谷后溪阳谷小海
足阳明胃经厉兑内庭陷谷解溪足三里
足少阳胆经足窍阴侠溪足临泣阳辅阳陵泉
足太阳膀胱经至阴足通谷束骨昆仑委中。
阴经五输穴与五行配属表
六阴经
井（木）
荥（火）
输（土）
经（金）
合（水）
肺（金）
少商
鱼际
太渊
经渠
尺泽
肾（水）
涌泉
然谷
太溪
复溜
阴谷
肝（木）
大敦
行间
太冲
中封
曲泉
心（火）
少冲
少府
神门
灵道
少海
脾（土）
隐白
大都
太白
商丘
阴陵泉
心包（相火）
中冲
劳宫
大陵
间使
曲泽
六阳经五输穴与五行配属表
六阳经
井（金）
荥（水）
输（木）
经（火）
输穴：主体重节痛，用于关节病变
经穴：用于寒热、咳喘、咽喉病症
合穴：主脏腑病症，治疗与本经所属的脏腑有关的病变
（即：井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主咳喘寒热，合主逆阳
二间
三间
阳溪
曲池
膀胱（水）
至阴
足通谷
束谷
昆仑
委中
胆（木）
足窍阴
侠溪
足临泣
阳辅
阳陵泉
小肠（火）
少泽
前谷
后溪
阳谷
小海
胃（土）
厉兑
内庭
陷谷
解溪
足三里
三焦（相火）
关冲
液门
中渚
支沟
天井
五输穴主治特点：
井穴：醒脑开窍，用于急救，治疗神识昏迷、心下烦闷，急惊气绝、人事不省
荥穴：清泄脏腑之热，主治本经热证
五输穴列表和五输穴歌
五输穴列表和五输穴歌文章摘要:五输穴是十二经脉的特定要穴。
《灵枢·九针十二原》说:“二十七气所行皆在五输也。
”即指十二经脉和十五络脉的作用重点就在五输穴。
五输穴，即“井、荥、输、经、合”。
是十二经脉各经分布于肘膝关节以下的五个重要腧穴，简称“五输”。
各经的五输穴从四肢末端起向肘膝方向依次排列，并以水流大小的不同名称命名，比喻各经脉气自四肢末端向上，象水流一样由小到大，由浅入深的特点。
如经气所出，象水的源头，称为“井”，具有交通阴阳气血的作用，多用于急救，有开窍醒神，消炎镇痛之效；经气所流，象刚出的泉水微流。
称为“荥”可退热；经气所注，象水流由浅入深，称为“输”，多用于止痛，兼治身体沉重由水湿所致者；经气所行，象水在通畅的河中流过，称为“经”，主治外感病，咳嗽，哮喘；经气所合，恰象百川汇合入海，称为“合”，治六腑病，如呕吐、泄泻、头晕、头胀，可将上逆之气向下引。
经气流注特点所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所入为合。
排列特点五输穴从四肢末端至肘膝方向依次排列。
井穴分布在指、趾末端；荥穴分布在掌指或跖趾关节之前；输穴分布在掌指或跖趾关节之后；经穴多位于腕踝关节以上至前臂、胫部；合穴位于肘膝关节附近。
五行属性配属“阴井木”、“阳井金”。
五输穴五输穴是指十二经脉分布于肘膝关节以下的井穴、荥穴、俞穴、经穴、合穴五类穴位的总称。
五输穴除治疗局部病症之外，对经脉循行远端部位(头面、躯干、内脏)乃至全身性疾病，均有较好的治疗作用。
阳经五输穴经脉井（金）荥（水）俞（木）经（火）合（土）手阳明大肠经商阳二间三间阳溪曲池足阳明胃经厉兑内庭陷谷解溪足三里手太阳小肠经少泽前谷后溪阳谷小海足太阳膀胱经至阴足通谷束骨昆仑委中手少阳三焦经关冲液门中渚支沟天井足少阳胆经足窍阴侠溪足临泣阳辅阳陵泉阴经五输穴经脉井（木）荥（火）俞（土）经（金）合（水）手太阴肺经少商鱼际太渊经渠尺泽足太阴脾经隐白大都太白商丘阴陵泉手少阴心经少冲少府神门灵道少海足少阴肾经涌泉然谷太溪复溜阴谷手厥阴心包经中冲劳宫大陵间使曲泽足厥阴肝经大敦行间太冲中封曲泉五输穴歌少商鱼际和太渊，经渠尺泽肺相连；商阳二间三间接，阳溪曲池大肠牵；厉兑内庭与陷谷，解溪三里胃经点；脾经隐白接大都，太白商丘阴陵泉；少冲少府和神门，灵道少海记心间；少泽前谷加后溪，阳谷小海小肠边；至阴通谷连束骨，昆仑委中膀胱遣；涌泉然谷流太溪，复溜阴谷肾经延；中冲劳宫与大陵，间使曲泽包络圈；关冲液门中渚穴，支沟天井三焦沿；窍阴侠溪足临泣，阳辅阳陵属於胆；大墩行间和太冲，中封曲泉肝经全。
五输穴应用表格，帮助你学习
五输穴应用表格，帮助你学习例一：王xx，女，45岁，牙龈肿痛三日，牙龈略肿，大便常秘，口干喜凉饮，小便黄，苔黄略腻，此胃火上炎，为之针胃经荥穴内庭及大肠荥穴二间泻肠胃之火，并针大肠原穴合谷，嘱其次日辰时（上午8点）来诊，辰时胃经当旺，在其子穴厉兑出血少许，并针大肠经子穴二间（又为荥水穴），痛势渐减，龈肿亦消。
纳子法之应用，除前述之旺时用子泻，衰时用母补之外，尚有多种，最常用于时间性的病症，即是指发病有较规律的时间性，对此，按“子午流注”纳子法的脏腑归属施治，每获佳效。
例二：张xx，男，35岁，每日上午辰巳时（8点到11点）即发前头痛及太阳穴痛，病已多日，发则剧痛不已，过时自止。
盖辰巳乃脾胃经流注之时，又前头及太阳穴所在为胃经所过，为之针脾之络穴公孙，胃经输穴陷谷，立止疼痛。
次日辰巳时虽发头痛，但能忍耐，嘱其第三日上午辰巳时（上午8点半），仍接上穴针之，留针半小时，并嘱其每五分钟按摩头部一分钟，针下立即止痛，之后即痊愈未再疼痛。
例三：李某，39岁，每晚睡至十二点即鼻塞已三周，呼吸不畅，随即醒来，至三点左右逐渐减轻而再入睡。
按：子时为胆经流注之时，丑时为肝经流注之时，此为肝胆经之扰所致，针太冲、合谷穴后，当夜即症情减轻，再针时加胆经火穴丘墟，病又大减，续针一次而愈。
盖太冲为肝经输穴，善治“时间时甚”之病，又为原穴，调气作用甚强，合谷为大肠经原穴，经络至鼻，调气至鼻塞甚佳，配太冲又称之开四关，理气作用更强，加丘墟（胆经火穴）泻胆经之火，疗效更佳。
同气相求疗法五输穴与自然节令有其相应关系，与脏腑亦有相应关系。
这就是所谓的“同气相求”，这种原则在针灸临床中经常可见。
但其原理则未必为医者所明知。
“同气相求”疗法在五输穴的应用方面确实占有极重要的份量，是非常值得深入研究的一种疗法。
同气相求法也称之为“交应疗法”，亦系全息对应之一种，又可分为相生、相克、相应、相通及真五行等五类，下例分别详细说明。
一、相生这是就五行相生关系发展的一种疗法。
五输穴表
经脉名称井（木）荥（火）输（土）经（金）合（水）
手太阴肺经少商鱼际太渊经渠尺泽手厥阴心包经中冲劳宫大陵间使曲泽手少阴心经少冲少府神门灵道少海足太阴脾经隐白大都太白商丘阴陵泉足少阴肾经涌泉然谷太溪复溜阴谷足厥阴肝经大敦行间太冲中封曲泉
阳经五输穴表
经脉名称井（金）荥（木）输（水）经（火）合（土）手阳明大肠经商阳二间三间阳溪曲池手少阳三焦经关冲液门中渚支沟天井手太阳小肠经少泽前谷后溪阳谷小海足阳明胃经厉兑内庭陷谷解溪足三里足少阳胆经足窍阴侠溪足临泣阳辅阳陵泉
足太阳膀胱经至阴足通谷束骨昆仑委中
阴经五腧穴表。
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五输穴与天干地支
子午流注针法包括有天干、地支、阴阳、五行、脏腑、经络及五输穴等内容，可概括为五输穴配合阴阳五行，与天千地支配合脏腑时辰两大部分。
(一)五输穴配合阴阳五行
《灵枢，本输》提出了五输穴的部位，并指出"阴井木，阳井金"的阴阳五行配合关系。
《难经·六十四难》又作了全面补充。
历代医家都非常重视五输穴的临床运用，如《千金要方》提出10要穴，其中8个是五输穴。
《玉龙歌》120穴中，五输入就有33个。
宋代马丹阳所撰的《十二穴治杂病歌》五输穴就占了8个。
现代临床也证明五输穴是最常用的穴位。
这些都足以说明五输穴的临床运用价值和在针灸治疗中的地位
五输穴歌
少商鱼际与大渊，经渠尺泽肺相联。
商阳二三毛合谷，阳溪曲池大肠牵。
厉兑内庭陷谷胃，冲阳解溪三里连。
隐白大都足太阴，太白商丘并阴陵。
少冲少府属于心，神门灵道少海寻。
少泽前谷后溪腕，阳谷小海小肠经。
至阴通谷束京骨，昆仑委中膀胱焉。
涌泉然谷与太溪，复溜阴谷肾经传。
中冲劳宫心包络，大陵间使曲泽联。
关冲液门中渚焦，阳池支沟天井言。
窍阴侠溪临泣胆，丘墟阳辅阳陵泉。
大敦行间大冲看，中封曲泉属于肝。
(二)天干地支
1.天干天千即甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸。
天干是10个，故又称十天千。
它们在子午流注针法中有两个意义。
(1)代表时间，天干与地支相配可代表年月日时，天干在与地支配合上，都是天干在上，地支在下，并且是按干支顺序依次排列，如甲子年，乙丑年……甲子月、乙丑月……甲子日、乙丑日……甲子时，乙丑时……，其前面(或上面)甲乙……都是天干。
(2)配合脏腑经脉，十天干配合十二脏腑十二经经脉是甲配胆及胆经；乙配肝及肝经，丙配小肠、三焦及小肠经、三焦经；丁配心、心包及心经、心包经；戊配胃及胃经；己配脾及脾经;庚配大肠及大肠经；辛配肺及肺经；壬配膀恍及膀恍经；癸配肾及肾经。
天干配脏腑是"纳干法"的基础之一。
由于三焦为阳气之父，心包乃阴血之母，故亦有人将三焦与壬相配，包络与癸相配，如《针灸大成》说"三焦亦向壬中寄，包络同归入癸方。
甲胆乙肝丙小肠，丁心戊胃己脾分，
庚属大肠辛属肺，壬属膀恍癸肾藏，
三焦也向丙中寄，包络从阴丁火旁。
2地支地支即子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥。
地支有12个，故又称十二地支。
它们在子午流洼针法中也有两个意义。
(1)代表时间，地支与天千相配可代表年月日时，但干支相配时都是地支在后(或在下)如甲子年，乙丑月、丙寅日、丁卯时，前面一个字，即甲乙丙丁是天干，在上，后面一个字，即子丑寅卯是地支，在下。
地支还可以单独与十二个月或十二个时辰相配。
十二地支配十二月表
十二地支配十二时辰表
(2) 配合脏腑经脉，地支有12，脏腑经脉也是12个，十二地支与十二脏腑经脉相配是，子配胆及胆经；丑配肝及肝经;寅配肺及肺经；卯配大肠及大肠经;辰配胃及胃经；巳配脾及脾经；午配心及心经；未配小肠及小肠经；申配膀恍及膀恍经，酉配肾及肾经；戌配心包及心包经；亥配三焦及三焦经。
十二地支与十二脏腑经脉相配是固定不变的。
这是"纳支法"的基础之--，
肺寅大卯胃胰宫，脾巳心午小末中
申胱酉肾心包戊，亥焦子胆丑肝通。
3.干支的阴阳分配在干支中，天干属阳，地支属阴。
而在干支中又可分为阴阳。
干支分阴阳，根据不同的运用又有二种含义，一是在子午流注针法中开井穴时，根据天干为阳，地支为阴而提出了阳进阴退的规律，二是根据干支序数的奇数偶数而分阴阳，1、3、5、7、9、11为奇数属阳，2、4、6、8、0、12为偶数属阴。
天千按其序数，甲丙戊庚壬为奇数，是阳干;乙丁巳辛癸为偶数属阴，是阴干;子寅辰午申戌为奇数，是阳支，丑卯巳末酉亥为偶数属阴，是阴支。
在干支配合上，是阳干配阳支，阴干配阴支，这是固定不变的。
天干地支的序数在子午流注针法的运用中非常重要，必须熟练掌握。
4.五行与天干、地支、脏腑的配合在子午流注针法中。
十二脏腑经脉属五行中哪一行，属何天干，何地支是非常重要的，也必须熟练掌握。
五行与干支脏腑经脉相配表。