针灸疗法在脑卒中康复中的应用
针灸疗法－眼针
• 朱氏等报道，用眼针治疗中风偏瘫188例 共258次，瘫痪肢体抬高即刻效应阳性率 为85.66％，提示眼针具有明显增强瘫痪 肢体的抬高作用。
针灸疗法－舌针
舌针是用针刺或其它方法刺激舌上 穴位，以治疗疾病的一种方法。 舌体定穴，在舌体两侧，距边缘2－ 3mm，有一个5×25mm的长行区域；
– – – – – 主穴：内关、人中、三阴交 辅穴：极泉、委中、尺泽 吞咽障碍加风池、翳风、完骨； 手指固握加合谷； 言语不利加金津、玉液放血。
针灸疗法－体针
按时取穴法
• 管氏等应用子午流注针法治疗中风病100例， 与循经取穴治疗对照，提示子午流注针法能提 高针灸中风病的临床疗效。同时对60例中风患 者，采用心电监护仪直接观察针刺不同时辰的 同一经穴和同一时辰的不同经穴，对心肌缺血 即时效应的影响，并作了临床验证。证实了经 络气血存在着与时间节律相关的盛衰变化；经 穴确实有经气开阖的特点。
针灸疗法－头针
取穴有三种： – 以大脑生理解剖为理论基础的焦氏头针、方 氏头针、朱氏颅针 其中焦氏“运动区”在本病中应用广泛，主 要集中于运动区、足运感区等区域。张氏等 分类治疗120例，总有效率为96.67％，认为 本法对改善语言、精神状态及瘫痪肢体功能 恢复作用明显。
针灸疗法－头针
– 以传统中医理论为指导的头部腧穴治 疗法 主要表现在百会透曲鬓上，于氏等用 此法对照治疗63例，说明此疗法对机 体有选择的、整体的良性调整作用。 或百会透曲鬓配合体针；或配合在前 神聪透悬厘穴；亦有百会透前顶加率 谷透悬厘；百会透太阳。
针灸疗法－体针
辨证分型取穴
• 何崇、关元、双足三里、 双三阴交, – 阴虚阳亢型取双神门、三阴交、太冲、 复溜、太溪； – 风阳浊痰型取双风池、外关、丰隆、 行间、足临泣；
针灸疗法－体针
固定取穴法 • 醒脑开窍法:石学敏等治疗中风(病程21～ 90 天) 636 例，总有效630例。
针灸疗法－其它疗法
针刀疗法
– 张勇等用针刀切割相关组织治疗中风后偏瘫 伸肌增高32例，获得了较好疗效。而且观察 到疗效与病程无关，与针刺部位的选择及刺 激量有密切关系。
皮肤针疗法
– 郭氏用皮肤针叩刺痉挛劣势侧皮肤至叩刺部 位肌肉收缩为度。
针灸的禁忌
禁忌：自发性出血性疾病者和凝血机制 差者，皮肤有感染、溃疡、瘢痕、开放 性创伤或肿瘤的部位不宜。 患者过于饥饿、疲劳、精神过度紧张时， 不宜进行针刺。 身体虚弱、气血亏虚者针刺手法不宜过 强，并尽量选卧位。
针灸疗法－其它疗法
穴位敷贴
是将药物制成粉状或糊状，敷贴于穴 位上，以治疗疾病的外治方法。本法 通过皮肤粘膜的吸收，达到行气活血、 疏通经脉的治疗作用。
针灸疗法－其它疗法
穴位注射
– 王氏用灯盏花素注射治疗偏瘫后上肢痉挛， 治疗组取患侧肩贞、尺泽、内关，分别注入 1.5ml 、1.5ml 、0.5ml，并配合常规康复训 练与对照康复训练对照，治疗组抑制痉挛程 度优于对照组。
针灸疗法－头针
头针配合体针 头针配合穴位注射
• 陈氏等以头针为主配合穴位注射治疗66例。头皮 电针治疗取运动区、感觉区、言语区。穴位皮内 注射除取上述穴位之外,另加患肢曲池、外关、 合谷、内关、劳宫、青灵、环跳、殷门、承扶、 风市、足三里、太冲、涌泉。药物用血栓通。每 次必1 个头皮穴;上下肢每次各取3 穴,阴阳经穴 位交替使用。结果说明头针配合穴位注射可对穴 位产生强而持久的刺激作用,对经脉气血产生调 节作用。
针灸疗法－针灸作用
临床及实验研究表明，针灸具有以下作 用： （1）功能调理作用 （2）免疫调节作用 （3）镇痛作用
针灸疗法－针刺方法
头针法：头针法又称头皮针法，是通过 刺激头部发际区域的特定部位治疗疾病 的一种疗法。根据经络理论，头为诸阳 之会。 治疗方法：以针刺为主，多采用快速捻 转的手法，捻转频率为180－300转/min， 也可电针代替捻转。可配艾灸、按压、 激光等。
痉挛期（BrunnstromII-III)
顶颞前斜线 百会 肩髎 曲池 外关 合谷 环跳 承扶 足三里 解溪
恢复期（BrunnstromIV-V)
参照痉挛期治疗
针灸疗法－体针
针刺方法： –醒脑开窍法 –电针 –透刺 –巨刺 –平衡肌力针法 – 动体探刺法
针灸疗法－体针
醒脑开窍法
–取穴：内关、人中、三阴交 –方法：先刺内关，直刺0.5－1寸，采用捻 转提插结合泻法，持续1min，继刺人中，向 鼻中膈方向斜刺0.3－0.5寸，用重雀啄法， 至眼球湿润或流泪为度，再刺三阴交，沿胫 骨内侧缘与皮肤呈45度角斜刺，进针1－1.5 寸，用提插补法，使患侧下肢抽动3次为度。
灸法的禁忌
面部穴位、乳头、大血管等处均不宜使 用直接灸，以免烫伤形成瘢痕 。 一般空腹、过饱、极度疲劳和对灸法恐 惧者，慎用。 施灸一般先上后下、先少后多的顺序进 行。 施灸时注意艾绒脱落烧伤皮肤与衣物。
针灸疗法－体针
• 适当选取穴下有神经干通过的穴位：
– 张氏用粗针弹拨神经干点，取穴少，针感强， 抓住疗效与得气强弱密切关系的矛盾，为解 决中风偏瘫痉挛性瘫痪提供了有效治疗手段。
针灸疗法－体针
按患者分期取穴
瘫痪期 （BrunnstromI-II)
顶颞前斜线 肩髃 曲池 内关 合谷 居髎 足三里 三阴交 太冲
《灵枢· 刺节真邪》篇记载有“虚邪偏客于 身半，其入深，内居营卫，营卫稍衰，则真 气去，邪气独留，发为偏枯。” 《素问· 真气通天论》记载：“阳气者，大怒 则形气绝，而血菀于上，使人薄厥。”
传统疗法
中国传统治疗方法是中华文化宝库中的一颗明 珠 针灸（体针、头针、耳针、舌针、眼针等） 推拿 中药（口服、外用） 饮食 调摄 气功
针灸疗法在中风偏瘫康复中的应用
概述
1、定义 脑卒中又称中风（ stroke) 、脑血管意外 (cerebral vascular accident,CVA)。是一 组由不同原因引起的急性脑血管循环障
碍（痉挛、闭塞、或破裂）性疾病的总
称。
传统中医治疗概述
我国传统医学对中风及其后遗症的认识 早在《黄帝内径》中就有记载。
经验取穴
• 黄晔整理其师肖少卿经验:取肩髃 、曲池、 合谷、环跳、足三里、绝骨,或取肩髎 、手三 里、外关、风市、阳陵泉、昆仑以治半身不遂, 口眼 斜刺地仓透颊车、阳白透鱼腰或听会透 翳风、太阳透颧髎 ,舌强不语刺哑门、廉泉、 天突、通里,或廉泉透海泉、金津、玉液。 • 陆维娜等整理陆永昌经验:口舌喎斜、舌强语 蹇取地仓、颊车、哑门、合谷为主穴,半身不遂 取曲池、阳陵泉为主穴,先针健侧后针患侧穴。
针灸疗法－舌针
夏氏针刺舌体金津、玉液及督脉百会、 水沟、哑门治疗中风失语症34例，结果： 针刺后汉语失语症检查法中口语表达、 听理解的积分值均显著增高(p＜0.01);提 示:针刺可改善中风后的言语障碍，并能 加快脑功能恢复。
针灸疗法－耳针
耳针治疗：耳针法是通过对耳郭特 定区域（即耳穴）的观察（或检测） 和刺激达到诊治疾病的一种方法。 在针灸医学的各种刺灸方法中，耳 针是较为独特的疗法。 耳针法有自 己的刺激区，尽管集中在小小的耳 郭上，但耳穴数量之多，仅次于体 穴。
针灸疗法－头针
– 根据头针标准化方案取穴的治疗法 主要应用顶颞前斜线、顶颞后斜线等 相应功能定位的头穴线，孙氏等应用 顶颞前斜线透刺治疗，与焦氏”运动 区”对照，疗效优于后者，认为在急 性脑梗死的治疗中，此取穴作用优于 焦氏”运动区”。
针灸疗法－头针
头针配合其它疗法 头针加药物
• 以头针配合西药居多。俞氏等用一般改善血液循 环及脑保护药物并加以针刺。结果表明在临床中 如能及时将头针及药物两种治疗手段有效结合, 必能进一步提高疗效,有利于病情好转。 • 孟氏等头穴透刺配合溶栓治疗。结果显示头穴透 刺配合溶栓疗法治疗急性脑梗死对神经功能缺损 的改善程度比单纯尿激酶溶栓效果好( P < 0. 05) ; 头穴透刺在溶栓疗法中的应用比在常规疗法中应 用其的作用明显( P < 0. 05) 。
针灸疗法－体针
按症状取穴法
• 丁宗礼以大椎、肩外俞、腰阳关、白环俞、次 髎等穴为主治疗中风,
– 肘、腕、膝、踝部拘挛则分别加曲泽、大陵、曲泉、 太溪； – 肌肉关节疼痛加痛处附近穴位； – 足内翻泻照海补申脉； – 外翻泻申脉补照海； – 若兼痰热便秘,去足三里加天枢、丰隆泻之。
针灸疗法－体针
针灸疗法－耳针
临床上治疗方法多达30多种，应用最多 的是耳穴毫针法和耳穴贴压法。
耳穴毫针法是用毫针针刺耳穴治疗疾病的方 法。用捻转或插入进针，刺入深度一般2－3 分。留针时间一般30－60min。 耳穴贴压法是用王不留行子或磁丸等物贴压 在耳穴治疗疾病的一种方法。
针灸疗法－耳针
取穴：皮质下（调节大脑皮质的兴 奋与抑制功能，具有益脑安神的作 用）、脑干（镇痉熄风、益脑安 神）、枕（镇静止痛、通经活络）、 肝点、肾区、脾区等。
针灸疗法－体针
平衡肌力针法
–先刺痉挛优势侧，行较重提插手法， 后刺痉挛劣势侧，行较重捻转手法。 –刘氏等分别取上肢屈肌侧极泉、尺泽、 大陵，上肢伸肌侧肩髃、天井、阳池； 下肢伸肌侧承扶、血海、照海，下肢 屈肌侧髀关、曲泉、申脉。采用此法 治疗卒中，取得较好疗效。
针灸疗法－体针
动体探刺法
– 李和平动体探刺法(针后肢动,再针, 肢动) 治疗30 例(病程15～90 天) 获得良效。
针灸疗法－眼针
眼针治疗：眼针疗法是以“十二经脉直 接或间接都与眼睛有着密切的联系”为 依据，用于治疗疾病的一种疗法。眼针 治疗偏瘫，多限于神志清醒者，而且疗 程越短越好。 针刺的穴位：主穴：双上焦区、双下焦 区，备穴为患侧肝穴、胆穴、肾区、心 区。
针灸疗法－眼针
彭氏报道用眼针治疗中风效果较好。 – 彭氏将眼眶分为八区，以左眼为例， 西北定为1区，属肺大肠；正北定为2 区，属肾膀胱；东北为3区，属上焦； 正东为4区，属肝胆；东南为5区，属 中焦；正南为6区，属心小肠；西南为 7区，属脾胃；正西为8区，属下焦。
针灸联合康复训练对缺血性脑卒中后遗症患者临床效果及运动功能和生活质量的影响
针灸联合康复训练对缺血性脑卒中后遗症患者临床效果及运动功能和生活质量的影响摘要：目的探究对缺血性脑卒中后遗症患者运用针灸及康复训练治疗的效果，观察对患者运动功能、生活质量方面的影响。
方法从本院收治的缺血性脑卒中患者中选择有偏瘫后遗症的患者100例，随机均分为普通组（常规治疗手段+康复训练）与针灸组（针灸+康复训练）各50例，观察疗效。
结果总有效率方面，普通组为72.00%（36/50），明显低于针灸组的96.00%（48/50），x2=9.316，p<0.05；针灸组患者的Barthel指数为（75.6±3.4），SS-QOL评分为（186.7±9.5），Fugl－Meyer评分为（85.9±3.2），均明显高于普通组的对应指标（p<0.05）。
结论在康复训练的基础上实施针灸治疗，对缺血性脑卒中后遗症有明显的改善作用，可以提高患者肢体的运用能力，从而增强患者生活质量，减少对他人的依靠，值得推广。
关键词：脑卒中；偏瘫；运动功能；生活质量缺血性脑卒中常见症状为头痛、呕吐、功能障碍等，部分患者的听力、语言功能及肢体运动功能也会受到影响，甚至造成偏瘫，生活无法自理，对患者而言要承受身体及心理上的双重强大压力。
针灸是我国中医特有治疗手段，对于许多疑难病症、慢性病以及偏瘫等情况有良好的改善效果，可以通经活络，通过辨证分析明确具体的病变经脉、脏腑，调理气血，以达到阴阳平衡，经络通畅的目的，配合康复训练，效果更佳[1]。
本文对针灸与康复训练作用于缺血性脑卒中偏瘫患者的效果进行了研究，如下。
1、资料和方法1.1基本资料研究对象的选择遵循一致性原则，均为我院收治的缺血性脑卒中后遗症患者，且在2018年10月至2019年10月间接受治疗，共计100例，将其随机均分。
普通组（n=50）中男：女为27:23，年龄45～70岁，平均（50.2±3.6）岁，病情：偏瘫28例（右侧15例，左侧13例），语言障碍12例，视力障碍10例。
针灸并康复治疗用于脑卒中患者的效果观察
义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有 可比性。
对 照组 的 ８ ５ ． ７ １ ％， 差 异有 统 计 学意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５） 。见 表 １ 。 治疗组 住院时间 为 （ １ ８ ． ３ ７±２ ． ６ ３ ） ｄ短 于对 照 组 的 （ ２ ８ ． ４ ５± ４ ． ８ ３ ） ｄ ， 差异 有统 计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
５ 文芝清 ， 夏姿奇 ， 刘颖． 静脉留置针所致静 脉炎的危险因素分析及预 防对策 ［ Ｊ ］ ． 当代护士（ 学术版 ） ， ２ ０ １ １ ， （ ７ ） ： １ ３ ０—１ ３ ２ ． （ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３— ０ ９—０ ３ ）
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临 床 研 究
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针灸并康复治疗用 于脑卒 中患者 的效果 观察
治疗组住院时 间为 （ １ ８ ． ３ ７± ２ ． ６ ３ ） ｄ短 于对 照组 的（ ２ ８ ． ４ ５± ４ ． ８ ３ ） ｄ ， 差异有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。治疗后 ２组 Ｆ ｕ ｅ ｌ —
Ｍｅ ｙ ｅ ｒ 积分低于治疗前 ， Ｂ ａ ａ ｈ ｅ ｌ 指数及神经 功能缺损 程度评分 高于治 疗前 ， 且治疗 组变化 幅度 大于对 照组 ， 差异均 有 统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 对脑卒 中患者采取针灸并康复治疗 的方法所 取得 的临床效果 明显高 于常规 的神 经内 科药物治疗 ， 值得进行大规模临床推广 。
广应用 。
３ 张润 ， 周春联 ， 刘守蓉 ， 等． 老年病 人静脉 留置针致静 脉炎早期 护理
脑卒中的中医康复治疗方法
脑卒中的中医康复治疗方法“脑卒中”又被称为“脑中风”、“脑血管意外”，脑卒中包含脑部的毛细血管出现破损、发生脑出血的情况，并且也包含脑部血管产生堵塞，造成脑梗死或是形成脑血栓，之上几种情况都属于脑卒中。
脑卒中实际上就是一种头部血液循环系统性工学障碍的疾病，它患病一般具备突发性别，大多归属于脑血管意外。
脑卒中临床诊疗工作的临床表现是昏迷不醒、突发性昏迷、中风偏瘫等。
我国具有发达中西医结合医治的特点与优越性，现代西方健康治疗传入中国从一开始就必然的要和中医药治疗相互作用。
中医药康复方法已形成了一套系统有效的康复治疗，包括了针灸、推拿、导引、各种外治手段（药熨、膏摩，药浴）和食疗技术，已经运用在治疗实践中，并逐步丰富、发展，在与现代康复医学技术的结合中，已取得了较明显的成效。
中医药康复特点和优点也日益引起国内外的关注。
日前，我国加强中医学传承、发展探索，中医药预防慢性病研究的科学投入，也给开展中医药治疗带来了契机。
虽然中、西医脑卒中偏瘫康复具有不同的理论体系，但是所面对的康复对象是共同的，目的是使障碍者恢复其功能，回归社会。
因此，在吸收西方现代康复医学新理论和新技术的同时，大力挖掘和提高中医康复治疗方法尤其重要.在中西医结合康复中，我们也愈来愈发现，现代康复理论得技术不断成熟、完善，愈加规范，而中药、针灸、按摩等作为现代康复中的中医康复常用手段方法，却显得不规范、不统一，康复治疗过程中应用随意性大，缺乏明确的诊疗规范及标准，一定程度上影响综合康复治疗的优势。
田此，需要对脑卒中偏瘫康复中医诊疗技术进行科研，总结经验，采用科学有效方法进行研究，形成中西医结合脑卒中偏瘫康复方案，提高康复效果。
一、脑卒中的危害缺血性脑卒中最大的一种危害就是会使病人缺失自主控制能力，严重的脑卒中病人无法独自吃饭、无法走路，或者丧失口头上表达能力，身体会发生零点五身不遂。
同时缺血性脑卒中也会影响到病人的视野，会冲击或者伤害病人的视野，还会很容易导致飞蚊症，生活中会出现眼时熏黑的问题。
观察针灸联合康复训练治疗脑卒中偏瘫对患者生活能力及肢体运动功能的影响
观察针灸联合康复训练治疗脑卒中偏瘫对患者生活能力及肢体运动功能的影响【摘要】目的探讨针灸联合康复训练对脑卒中偏瘫患者生活能力及肢体运动功能的影响。
方法研究对象60例为脑卒中偏瘫患者，入院后以电脑随机法分为A（n=30）、B（n=30）两组，两组均接受康复训练治疗，B组联合针灸治疗，并对比疗效，研究起止2021年4月-2022年4月。
结果 B组较A组治疗效果更好，中医症候积分更低，肢体运动功能、生活能力及生活质量评分更高，对比均有统计学意义（P〈0.05）。
结论对脑卒中偏瘫患者展开针灸联合康复训练治疗，不仅可以促进患者肢体运动功能的恢复，同时亦可以积极提升患者生活质量，最终良性影响生活质量与疾病预后水平，值得被进一步推广与应用。
【关键词】针灸；康复训练；脑卒中；偏瘫；生活能力；肢体运动功能脑卒中是临床常见的神经内科疾患，该病最常伴的表现是运动功能障碍。
该病患者是因为中枢神经机能损伤，协调功能和身体控制能力都会出现一定的下降，故而需要在住院期间中进行康复训练以改变其身体功能，改善其生活质量[1]。
但也有些研究者认为，虽然运动康复训练能够有效提高患者的运动功能水平，但疗效仍达不到临床期望，而将中医干预手段与康复训练相结合则能够达到更为理想的疗效[2]。
中药针灸疗法作为传统的干预措施，对于提高脑卒中患者运动功能和生存质量有着特殊的意义[3]。
而此次为了进一步探讨针灸联合康复训练在脑卒中偏瘫患者中的应用意义，特将60例患者纳入组间对照研究中，以期获得临床满意预期。
现做如下报告：1 资料和方法1.1一般资料研究对象60例为脑卒中偏瘫患者，入院后以电脑随机法分为A（n=30）、B （n=30）两组，研究起止2021年4月-2022年4月。
其中A组男18例（60.00%）/女12例（40.00%）；年龄49-78岁，均值（62.69±5.74）岁；病程1－3月，均值（1.53±0.51）月；体重53-89kg，均值（65.26±7.08）kg。
针灸结合康复治疗对脑卒中偏瘫患者治疗效果
针灸结合康复治疗对脑卒中偏瘫患者治疗效果【摘要】目的研究对脑卒中偏瘫患者，采取针灸结合康复治疗的治疗效果。
方法选取本院脑卒中偏瘫作为研究对象，例数合计为76例，选取时间范围是202．月到202.月，将其依据随机数字表法分为两组，38例为一组。
一组给予康复治疗（称为：对照组），另一组给予针灸结合康复治疗（称为：观察组），对比两组患者的治疗有效率以及神经功能，肢体活动功能以及平衡功能。
结果观察组患者相关指标明显优于对照组，差异明显（P＜0.05）结论针对脑卒中偏瘫患者，利用针灸结合康复治疗，可提高治疗有效率，还有助于改善患者神经功能、肢体活动功能、平衡功能，值得推广。
【关键词】针灸；康复治疗；脑卒中偏瘫脑卒中患者在发病后，会出现口角歪斜、身体偏瘫、运动功能丧失等各种临床表现。
在治疗中，采用药物溶栓或者外科手术取栓后，采取康复训练方式，对患者进行治疗，可取得良好的治疗效果。
近些年来，诸多研究结论表明，针对脑卒中偏瘫患者，采用针灸结合康复治疗，可以取得更好的治疗效果，针灸可以加速患者上下肢运动神经元恢复，对改善患者的运动功能以及神经功能具有重要价值，所以在临床上应用愈加广泛[1]。
为此本文将重点分析对脑卒中偏瘫患者，采取针灸结合康复治疗的治疗效果，具体见正文展示。
1一般资料和方法1.1一般资料选取本院脑卒中偏瘫作为研究对象，例数合计为76例，选取时间范围是202．月到202.月，将其依据随机数字表法分为两组，38例为一组。
观察组：性别方面对比，男：女＝22：16；年龄方面统计，上限：82岁，下限58岁，平均值（70.64±4.85）岁；对照组：性别方面对比，男：女＝21：17；年龄方面统计，上限：81岁，下限57岁，平均值（70.67±4.87）岁。
对比两组患者上述各资料，数据经过统计核算，差异微弱，P＞0.05。
1.2方法1.2.1对照组对照所采用康复治疗手段对患者进行治疗，治疗方法如下：（1）在患者完成溶栓治疗后早期。
脑卒中的中西医结合康复疗法
脑卒中的中西医结合康复疗法脑卒中是指脑血管病的一种类型，是由于脑血管的突发性破裂或阻塞引起的脑部血液供应不足而导致的疾病。
脑卒中常见的表现有突发性头痛、失语、偏瘫、意识障碍等，严重影响患者的生活质量。
目前，脑卒中的康复治疗是脑卒中治疗的重要环节。
中西医结合康复疗法在脑卒中康复治疗中具有重要作用，本文将从中西医结合康复疗法的概念、脑卒中的中西医结合康复治疗方法和应用效果等方面进行介绍。
一、中西医结合康复疗法的概念中西医结合康复疗法是将中医和西医的康复疗法结合起来，对脑卒中患者进行综合性治疗的一种康复疗法。
中医是指采用中医学原理和方法，以调整人体阴阳平衡，促进气血流通为主要手段的医学体系。
西医是指采用现代医学原理和方法，以病因学、病理学、临床医学为基础的医学体系。
中西医结合康复疗法综合了中西医学的优势，采用了各种有效的治疗手段，从而提高了治疗效果，改善了脑卒中患者的生活质量。
二、脑卒中的中西医结合康复治疗方法1、中医康复疗法中医康复疗法是中医学原理和方法在康复治疗中的应用，包括针灸、推拿、拔罐、艾灸等。
其中，针灸是将针刺入穴位，调节人体的阴阳平衡，促进气血流通，从而改善神经功能障碍。
推拿则是利用手法、指压、按摩等手段，刺激身体各个穴位，达到调节人体气血、缓解疼痛、改善血液循环的效果。
拔罐则是在患者的皮肤上用火烧罐子，造成负压，从而促进血液循环、缓解肌肉疲劳和疼痛。
艾灸则是将燃烧的艾草放置在患者身体的穴位上，达到温热、通脉、活血、化瘀的效果。
2、西医康复疗法西医康复疗法是现代医学原理和方法在康复治疗中的应用，包括物理治疗、语言治疗、康复训练等。
其中，物理治疗主要是利用物理性因素对患者进行治疗，如电疗、磁疗、热疗、冷疗等。
语言治疗则是对脑卒中患者进行言语和语言能力的训练，促进患者的语言恢复和交流能力的提高。
康复训练则是通过运动、功能性训练等手段，促进患者的肌肉协调能力、平衡能力、行走能力等的提高。
3、综合康复疗法综合康复疗法是将中西医康复疗法有机结合起来，形成一套综合性的康复治疗方案。
针灸疗法在脑卒中康复中的应用
针灸疗法－舌针
➢针刺方法，左手用纱布夹住舌的一 侧，右手持针约与舌面成15度，在 舌偏瘫穴区舌尖端向舌根方向进针， 刺入10－20mm，捻转针柄，当患者 舌体有麻胀或牙龈酸胀感，即为得 气，不时捻转针柄，使得气持续2－ 10min后出针。
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针灸疗法－舌针
➢注意在舌针过程中应取的患者的配 合，不要缩舌、讲话、咳嗽、咽唾 液。当得气或有痛感时，以手示意， 以便医生调整刺法。针刺时避免穿 透舌体，以防出血，舌针后，一般 无不适，若舌体疼痛需待疼痛消失 后再行下次治疗。
➢ 痉挛期（BrunnstromII-III)
顶颞前斜线 百会 肩髎 曲池 外关 合谷 环跳 承扶 足三里 解溪
➢ 恢复期（BrunnstromIV-V)
参照痉挛期治疗
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针灸疗法－体针
➢针刺方法： –醒脑开窍法 –电针 –透刺 –巨刺 –平衡肌力针法 – 动体探刺法
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针灸疗法－体针
➢醒脑开窍法
– 刘志顺等采取强刺激手、足三阳经穴,弱刺 激阴经穴之法。张素芬等以手足阳明经为主, 辅以太阳、少阳经穴治疗20 例均有效。
– 欧阳八四认为 “独取阳明”在治疗中风恢 复期病人中对肢体功能恢复具有积极作用。
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针灸疗法－体针
➢辨证分型取穴
• 何崇辩证分型治疗43 例，总有效率97.17 %。
– 气血不足型取气海、关元、双足三里、 双三阴交,
➢经验取穴
• 黄晔整理其师肖少卿经验:取肩髃 、曲池、 合谷、环跳、足三里、绝骨,或取肩髎 、手三 里、外关、风市、阳陵泉、昆仑以治半身不遂, 口眼 斜刺地仓透颊车、阳白透鱼腰或听会透 翳风、太阳透颧髎 ,舌强不语刺哑门、廉泉、 天突、通里,或廉泉透海泉、金津、玉液。
针灸结合康复疗法治疗脑卒中后遗症的疗效观察
针灸结合康复疗法治疗脑卒中后遗症的疗效观察王媛媛;薛焕霞;王小峰;樊清波【期刊名称】《中国实用神经疾病杂志》【年(卷),期】2018(021)020【摘要】目的研究康复疗法及针灸结合治疗脑卒中后遗症的疗效,以及对病患生活质量及肢体功能的影响.方法选取2015-09—2016-09于焦作市人民医院康复科就诊的140例脑卒中后遗症病患,随机分为70例针灸组及70例结合组.针灸组行针灸治疗,结合组行针灸+康复疗法治疗,对比2组患者治疗效果,同时对2组FM A 得分及生活质量进行对比分析,以确定不同方法的临床应用效果.结果针灸组治疗总有效率低于结合组(85.7％vs 97.1％)(P<0.05);2组病患治疗前肢体运动功能及生活质量评分无明显差异(P>0.05),结合组治疗后肢体运动功能及生活质量评分高于针灸组,差异显著(P<0.01).结论针灸与康复疗法结合应用治疗脑卒中后遗症,疗效显著,可显著缓解病患临床症状,提高病患肢体运功及生活自理能力.【总页数】5页(P2279-2283)【作者】王媛媛;薛焕霞;王小峰;樊清波【作者单位】焦作市人民医院康复科,河南焦作454002;焦作市人民医院康复科,河南焦作454002;焦作市人民医院康复科,河南焦作454002;河南省人民医院中心ICU,河南郑州450003【正文语种】中文【中图分类】R743.3【相关文献】1.针灸结合运动疗法治疗脑卒中后遗症 [J], 马荣连;顾晓美;王玲玲2.应用针灸结合康复疗法治疗脑卒中吞咽困难的临床疗效观察 [J], 王从振;刘存斌;何光远;李业甫3.针灸结合运动疗法治疗脑卒中后遗症 [J], 马荣连;王玲玲;等4.中医药结合康复、针灸综合疗法治疗脑梗死恢复期或后遗症期的临床疗效分析[J], 郑维龙;5.补阳还五汤针灸配合康复训练治疗脑卒中后遗症的疗效观察 [J], 王敏; 袁瑛因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
电针灸配合中频电刺激及康复训练在脑卒中偏瘫患者康复中的应用
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其 中运动 功能 评定使 用 Ｆ ＭＡ 评 分法 进 行 ； 日常 生 活 能
电针 灸 配合 中频 电刺 激及 康 复 训 练 在 脑 卒 中偏 瘫 患 者 康 复 中的应 用
患者 的治疗方 法在 临床 中受到 了重视 。我 院在近 年 的实 践中， 使用 电针灸 配合 中频 电刺 激 ， 并强 化 康 复训 练 ， 治 疗脑 卒 中偏瘫 患者 ， 取 得 了一定 的效果 ， 现报 道如下 。
一
Ｆ ＭＡ 评分 明显 高 于对 照组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。表 明使用 电针 灸 配合 中频 电刺 激 和康 复 训 练可 以更 好 地 改善 患 者 的
讨 论
两组 患 者接 受 同样 的康 复训 练 ， 对 照组 采用 传统 的
治疗 方法 。Leabharlann 脑 卒 中偏瘫 是 常见 于老年 人 的一种 疾病 。近 年来 ， 由于社 会生 活压 力 的加大 以及 不健 康生 活方 式 的影 响 ，
观察 组 采用 电针 灸配 合 中频 电刺激 方法 ： 中频 电刺 激： 每Ｅ ｔ １次 ， 采 用 功 能 性 电刺 激 方 案 ， 电极 为 中号 电 极， 进行 中频 电刺 激 常规 操作 。电针灸 ： 每 日 １次 ， 每次
１ ５ ａｉ ｒ ｎ 。使 用 电针 灸治疗 仪 进行 治疗 。在 治疗 中 ， 先 用 ２寸毫 针 刺 激 患 者 肌 肉起 止 点 ， 然 后 从 弱 到 强 加 大 刺 激 。康 复训 练 ： 采 用 常规 康 复 训 练 。根 据 患 者 恢 复 情 况， 进行 适 当 的床上 、 坐位 、 站 立 等 专项 训 练 。每 日 １ ～ ２次 ， 每次 １ ５ ～３ ０ ｍｉ ｎ 。在 患 者 康 复训 练 后 期 ， 还 将 针 对 患者 具体 情况 ， 加 大训 练频 次 和每次 训 练时 间 。 所 有 患者 均得 到 随访 ， 随访 时 间 １ ２ ～１ ４ 个月 ， 平均 １ ４ ． ６个 月 。主要 了解 患 者 康 复情 况 ， 并 进 行 有 关 健 康 知识 教 育 ， 促进 患者 更好 康 复 。 比较 两组 患者 治疗 前后 日常生 活 能力 和运 动功 能情 况 。
中医针灸联合康复训练治疗脑卒中后吞咽功能障碍
中医针灸联合康复训练治疗脑卒中后吞咽功能障碍脑卒中是指由于脑出血或脑梗死等原因，导致的脑血管意外，从而影响大脑的功能。
导致神经系统，或运动感觉系统出现的一些功能障碍，或吞咽言语、认知知觉功能障碍，具有高发病率、高致死率、高致残率的特点。
其预后因发病部位、病变范围、患者体质、是否合并基础疾病等而异，一般来说呈现发病快、病情重、病程长、合并症多、预后不佳的特点，因为脑细胞是不可再生的细胞，脑卒中会导致脑细胞缺血缺氧而功能受损，病变核心区域脑细胞一旦死亡，就不可再生，因此脑卒中患者预后较差，发生后遗症几率高。
脑卒中的患者出现吞咽功能障碍的比例也较高，合并吞咽功能障碍的患者会出现吞咽困难、饮水呛咳，进食困难，一方面导致患者饮食营养摄入不足，可能出现营养不良，进而影响身体抵抗力；另一方面吞咽功能障碍，也会增加误吸的风险，发生气道异物或坠积性肺炎，甚至发生窒息危及患者的生命；长期吞咽功能障碍患者常对进食产生心理恐惧，出现心理疾患。
所以应及早对患者采取积极有效的综合治疗措施，中医针灸联合康复训练对改善脑卒中患者的吞咽功能障碍疗效确切，十分必要。
1.中医针灸在脑卒中后吞咽功能障碍的应用吞咽障碍是指由于下颌，双唇，舌头，咽喉，食道括约肌以及食道的结构或功能的损伤导致不能顺畅的将食物由口腔运送至胃内而达到吸收，就是我们的吞咽的器官出现直接的损伤而导致的吞咽异常。
中风吞咽功能的障碍是临床上常见的合并症，严重者影响正常的进食，出现吃饭喝水时呛咳，从而恐惧喝水进食，长时间导致心理阴影，进而出现营养不良或脱水。
患者总是出现吞咽障碍，进食困难，不能正常的摄取人体营养物质，包括蛋白质等等，容易出现消瘦，全身乏力，水电解质平衡紊乱比如：低钾血症，低钙血症等，严重时可能危及生命。
中医可以根据症状及舌象脉象进行辨证施治，也可以采用针灸治疗，针灸取穴和治疗都是应按照中医辨证后确定治疗方法，或熄风通络，或化痰安神，或醒脑开窍，达到改善吞咽功能的目的。